山东大学耳鼻喉眼学报杂志
Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University 산동대학이비후안학보
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-3770
- 国内刊号： 37-1437/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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视神经损伤行筛、蝶窦径路减压术的临床观察
目的:探讨提高视神经管内段损伤疗效的方法.方法:经筛、蝶窦径路减压术治疗16例视神经损伤,全程松解视神经.结果:术后随访患者6个月,9例患者视力有不同程度的改善,7例无效,无并发症发生.结论:筛、蝶窦径路视神经减压术视野宽,便于操作且解剖标志清,容易定位,更加安全,尤其适合筛、蝶窦发育不良,骨质增生者.
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eIF4E与FHIT在下咽癌中的表达
目的:检测eIF4E与FHIT在下咽癌中的表达,探讨二者与下咽癌的关系及其相互之间的内在关系.方法:用免疫组化法检测43例下咽癌组织,30例下咽癌切缘,20例正常黏膜组织中eIF4E与FHIT基因蛋白的表达.结果:eIF4E与FHIT在下咽癌中表达的阳性率分别为95.3%,34.9%.eIF4E显著高于对照组,FHIT显著低于对照组.结论:过度表达的eIF4E是下咽癌恶性改变及判断其恶性程度的分子标志;FHIT的低表达与下咽癌的生长及恶性程度相关;二者在下咽癌的表达呈负相关,为下咽癌的治疗提供了理论基础和临床指导.
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外伤性前房出血59例临床分析
目的:探讨外伤性前房出血的防治.方法:回顾分析前房出血59例的临床资料,包括一般治疗、药物及必要的手术治疗.结果:59例前房出血全部吸收,视力较入院前明显改善,1例角膜血染,3例继发性青光眼.结论:促进积血吸收,防止继发出血以及适时的手术治疗,是恢复视功能,减少和预防并发症发生的关键.
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慢性鼻窦炎鼻息肉失嗅症患者嗅上皮细胞凋亡及相关基因BCL-2,BAX的表达
目的:探讨慢性鼻窦炎鼻息肉失嗅症患者嗅上皮中细胞凋亡和BCL-2,BAX基因的表达.方法:用免疫组化S-P法测定28例慢性鼻窦炎鼻息肉失嗅症患者嗅上皮和10例正常对照组嗅上皮凋亡抑制基因BCL-2,凋亡促进基因BAX的表达;同时应用dUTP缺口末端标志法(TUNEL法)测定上述两种组织中细胞原位的凋亡.结果:(1)慢性鼻窦炎鼻息肉失嗅症组嗅上皮中BCL-2,BAX表达显著高于嗅觉正常组(P<0.05),但是,嗅觉障碍组嗅上皮中BAX表达显著高于BCL-2(P<0.05);(2)失嗅症组嗅上皮中细胞凋亡指数(AI)高于嗅觉正常组(P<0.05).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉嗅上皮细胞凋亡显著,BCL-2和BAX在此过程中起了重要的调控作用.
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急性视网膜坏死综合征12例临床治疗观察
目的:观察治疗急性视网膜坏死综合征(ARNS)的临床疗效.方法:回顾分析急性视网膜坏死综合征12例、17眼的临床资料,包括临床表现、辅助检查(荧光素眼底血管造影、视网膜电图)以及治疗过程.结果:4例6眼行预防性激光光凝术,3个月后视力0.81眼、0.61眼、0.42眼、0.31眼,1例、1眼病情加重,建议手术治疗,4例、4眼行预防性玻璃体视网膜手术,出院后随访6个月病情稳定,视力恢复为0.61眼、0.41眼、0.32眼,5例、6眼行玻璃体切除注入硅油加光凝加巩膜环扎术,取硅油后随访3～6个月,视力0.151眼,0.061眼,CF/50cm2眼,HM眼前1眼,光感1眼.结论:急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病,早期诊断和抗病毒药物治疗是改善其预后的关键.
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改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS 40例
目的:总结改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的方法与手术效果.方法:对经多导睡眠仪(PSG)确诊的Ⅱ型OSAHS患者40例行改良悬雍垂腭咽成形术,在6～12个月后行多项指标监测,确定此手术方法的效果.结果:按照杭州会议确定的疗效标准,术后6个月PSG监测示总有效率为95%,12个月监测总有效率为87.5%.结论:改良悬雍垂腭咽成形术可用于治疗Ⅱ型OSAHS,术后疗效满意,咽腔形态正常,返呛率低.
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鼻内镜鼻窦手术120例分析
目的:探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术并发症.方法:对1999年1月至2001年1月完成随访的120例鼻内镜鼻窦手术进行临床分析.120例中1型25例(20.8%),2型78例(65.0%),3型17例(14.2%).其中113例在局部麻醉及部分辅以静脉强化麻醉下完成手术.术后随访12～36个月,平均18个月.结果:1型治愈率为80.0%,2型治愈率为74.4%,3型治愈率为58.8%.手术并发症的发生率为11.7%.结论:鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.
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保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉
目的:评价保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法:对8例8眼复发性翼状胬肉行胬肉切除联合保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植手术.结果:随访患者6～22个月,无1例复发.结论:保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法.
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喉癌及癌旁组织CD95、CD95L的表达及意义
目的:研究喉癌组织及癌旁组织CD95、CD95L的表达,了解喉癌细胞的生物学特性,指导临床治疗.方法:取23例喉癌手术患者的喉癌组织及癌旁组织,用免疫组化法确定CD95、CD95L的分布及强度.结果:喉癌组织及癌旁组织的Fas,FasL均有不同程度的表达.Fas的表达在喉癌组织为52.17%,癌旁组织为73.91%(P<0.05).喉癌组织与癌旁组织比较明显地呈低表达.FasL表达在喉癌组织为82.61%,癌旁组织为56.52%(P<0.05),喉癌组织与癌旁组织比较明显地呈高表达.结论:Fas,FasL在喉癌的细胞凋亡调节过程中具有重要作用.肿瘤细胞FasL高表达有利于肿瘤细胞逃逸机体的免疫监视.癌旁2mm处的组织有被肿瘤浸润的可能.
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MEBO在鼻内镜手术后的应用
目的:观察鼻内镜手术后MEBO的疗效.方法:对60例双侧慢性鼻窦炎患者行鼻内镜下双侧鼻窦手术,随机决定一侧鼻腔用MEBO换药,另一侧鼻腔用传统方法换药,观察两组患者术腔清洁时间.结果:术腔清洁MEBO换药组平均需6.8d,传统组平均需11.3d,两组疗效差异有显著性(P<0.05).结论:鼻内镜术后MEBO有助于手术创面的愈合和缩短鼻腔清洁的时间.
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腺样体切除加鼓室置管治疗顽固性分泌性中耳炎(附36例报告)
目的:探讨腺样体切除加鼓室置管治疗顽固性分泌性中耳炎的效果.方法:对36例经保守治疗反复发作的顽固性分泌性中耳炎患儿术前施行了耳部检查、鼻咽侧位片与鼻内窥镜检查,确定腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系,然后施行腺样体切除加鼓室置管术,手术后跟踪随访.结果:术后经过6个月～3年余的随访,26例在1～6个月听力恢复正常,声阻抗检查鼓室压力在40～80之间;6例听力基本正常,只是某些频率下降了10～20dB;4例遗留轻度的气导听力下降.鼻咽侧位片显示已无肥大腺样体,部分患者鼻咽镜检查示咽鼓管咽口的压迫已经解除.结论:腺样体肥大压迫或接近咽鼓管咽口是顽固性分泌性中耳炎的主要原因,鼻内窥镜检查是确定二者是否有关的有效方法.鼓室置管可较快地提高听力,腺样体切除则可防止中耳炎复发.
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会厌赘生物手术治疗结果的分析
目的:观察会厌赘生物的发病情况和治疗结果.方法:会厌赘生物患者88例中21例有急性炎症,5例伴有Ⅰ～Ⅱ度呼吸困难;57例有咽喉部异物感,其中10例无任何临床症状,在体检时偶然发现赘生物,小者0.3cm×0.5cm×0.2cm,大者3cm×2cm×1cm.均用全身麻醉,在手术显微喉镜下行会厌赘生物切除术,70例附加电凝治疗,18例附加激光治疗.术后随访3个月以上.结果:术后病理分类:囊肿62例(70.45%),5例为多发性,1例囊肿合并息肉,1例囊肿合并淋巴组织增生.会厌型腮裂囊肿2例(2.27%);会厌淋巴组织增生4例(4.55%);良性肿瘤8例(9.09%),其中乳头状瘤7例,脂肪瘤1例;不典型增生及恶性肿瘤12例(13.64%),其中中、高度不典型增生各1例,会厌鳞癌8例,大B细胞型淋巴瘤2例,囊肿复发1例.结论:会厌赘生物多为良性,恶性肿瘤占13.64%,且症状体征与良性混淆,部分赘生物与急性炎症伴行,部分呈多发性和复合型,激光手术能减少出血,提高疗效.
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发生于舌根的甲状腺舌管囊肿(附4例报告)
目的:探讨发生于舌根的甲状腺舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法:回顾分析发生于舌根的甲状腺舌管囊肿4例的临床资料.3例行颈外径路Sistrunks术式,1例于支撑喉镜下行口内切除囊肿,因复发反复手术4次.结果:咽部异物不适感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;B超检查是主要检查方法.3例采用颈外径路Sistrunks术式切除甲状舌管囊肿,术后无复发,1例采用支撑喉镜下切除囊肿,因复发反复手术4次.结论:发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行间接喉镜检查,治疗首选手术,采用颈外径路Sistrunks术式.
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射频治疗鼻出血的疗效观察与分析
目的:探讨射频治疗鼻出血的疗效.方法:为453例鼻出血患者行射频治疗.结果:1次治愈420例,治愈率92.7%,2次治愈33例,治愈率7.3%,总有效率100%,随访1个月以上,未见复发性鼻出血,无1例出现鼻腔黏连,鼻中隔穿孔等并发症.结论:射频技术具有视野清晰、操作简便、见效快、无并发症及负作用等优点.
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微创技术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用
目的:应用微创技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),并与传统的悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)相比较.方法:为OSAHS36例施行了软腭等离子射频消融术(radio frequency tuiss volumetric reduction,RFTVR)及微波鼻部及鼻咽部手术.结果:总有效率为90.77%,手术前后AHI(apnea hypopnea index)均值比较差异有高度显著性(P<0.01),手术前后低和平均血氧饱和度均有高度显著性(P<0.01).结论:低温等离子射频消融术在治疗鼾症和OSAHS中有一定的优越性、有效性,患者不适和副作用较小.
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口腔径路曲安奈德蝶腭神经节封闭治疗变应性鼻炎(附415例报告)
目的:探讨口腔径路曲安奈德蝶腭神经节封闭治疗变应性鼻炎的效果.方法:变应性鼻炎患者415例,男270例,女145例.用自制封闭针头于口腔径路行曲安奈德蝶腭神经节封闭术.结果:415例中,有效250例,好转63例,总有效率为99.5%.结论:经口腔径路用曲安奈德行蝶腭神经节封闭术是治疗变应性鼻炎的有效疗法.
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等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的:探讨等离子低温射频扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果.方法:用等离子低温扁桃体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)45例,于术前及术后12周行多导睡眠仪监测和Epworth嗜睡程度评分以确定治疗效果.结果:术后随访3～6个月,患者均取得了满意的疗效.与治疗前比较,低血氧饱和度(LSPO2)显著提高(P<0.05);呼吸暂停低通气指数减低,差异有高度显著性(P<0.01).扁桃体缩小及鼾声评级降低程度与治疗前差异有高度显著性(P<0.01),Epworth嗜睡程度评分亦明显降低(P<0.01).结论:等离子低温扁桃体射频消融术具有较好的临床疗效,且方便、安全、微创,无不良反应,有较好的应用前景.
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喉外途径杓状软骨切除声带外展固定术治疗双侧声带外展麻痹
目的:评价喉外途径杓状软骨切除声带外展固定术治疗双侧声带外展麻痹的效果.方法:回顾分析杓状软骨切除声带外展固定术(Woodman术)治疗双侧声带外展麻痹9例的临床资料.结果:8例效果满意,术后1次拔除气管套管6例,2次拔管2例,拔管率为88.9%,拔管时间平均25.5d.结论:目前Woodman术仍是治疗声带外展麻痹的有效方法.
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软骨组织工程管状泡沫支架的研制
目的:研制管状泡沫支架,为气管软骨组织工程提供合适的支架.方法:以PDLLA(Mw=4.23×104)为原材料,氯化钠颗粒(直径50～200μm)为致孔剂,通过"溶剂浇铸-颗粒滤沥"法制备一定孔径,不同孔隙率的管状泡沫支架,经过大体及扫描电镜观察、孔隙参数的测定及分析,选择软骨组织工程合适的支架.结果:支架外观为白色、管柱状泡沫,内径8mm,外径12mm.各型支架具有不同的特点.孔径80～250μm、孔隙率90.6%的支架具有一定的强度及韧性,适于气管软骨组织工程.结论:通过"溶剂浇铸-颗粒滤沥"法制备的管状泡沫支架是气管软骨组织工程合适的支架.
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糖尿病性白内障超声乳化联合人工晶体植入术
目的:探讨糠尿病性白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术的安全性和有效性.方法:对糖尿病性白内障112例、132眼行超声乳化联合人工晶体植入术.结果:手术均顺利完成,术中无严重并发症,术后并发症多数为眼前节反应,经药物治疗后均好转.结论:对于糖尿病性白内障只要术前准备充分,多数(不合并眼底病变者)患者术后视力基本与非糖尿病性白内障术后无差别.因此,糖尿病性白内障应用超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的.
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反义核酸逆转Hep-2v细胞多药耐药的研究
目的:探讨克服肿瘤细胞的多药耐药(multidrug resistance,MDR)的有效方法.方法:用反义硫代磷酸寡聚脱氧核苷酸(asODN)对Hep-2v细胞进行多药耐药(MDR)逆转实验,(1)将Hep-2细胞经长春新碱(VCR)筛选建立Hep-2v耐药细胞株为靶细胞;(2)针对mdr1 mRNA序列计算机辅助设计人工合成两个15mer反义寡聚脱氧核苷酸序列:asODNⅠ、Ⅱ,以硫代法修饰,其中序列Ⅰ和Ⅱ的作用位点相邻接,互补位点为MDR-mRNA的330～359碱基;(3)MDR逆转实验:两个反义序列分别或联合作用于Hep-2v细胞,MTT法测定反义核酸作用前后VCR对Hep-2v细胞IC50,比较其细胞毒作用;用流式细胞仪(FCM)检测反义核酸作用后各实验组细胞表面糖蛋白P-170的阳性率;RT-PCR法检测mdr1 mRNA表达水平.结果:两个反义核酸均使Hep-2v细胞的P-170阳性率下降,mdr1 mRNA水平低调,VCR对Hep-2v的细胞毒作用IC50从900nmol/L降至＜200nmol/L.结论:两个反义核酸用于Hep-2v的MDR均获得明显的逆转效果,序列Ⅰ+Ⅱ联合作用的效果更强,表明两个序列可能有协同作用.
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东菱精纯克栓酶对爆震性听损伤影响的实验研究
目的:观察东菱精纯克栓酶(DF-521)对豚鼠爆震性听损伤的影响.方法:随机将70只豚鼠分为2组:爆震+生理盐水组(A组)35只;爆震+DF-521组(B组)35只.爆震前后于多个时间点测定听觉脑干反应(ABR)阈值与血液流变学各指标,并观察耳蜗微循环.结果:A组豚鼠的血液流变学改变,耳蜗微循环改变及听功能损伤均较B组豚鼠重.结论:DF-521能减轻爆震所致的听器损伤,对爆震性听损伤有一定的保护作用,为防治爆震性聋提供了新方法.
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清洗加冲洗法治疗慢性单纯型化脓性中耳炎80例
慢性单纯型化脓性中耳炎80例、80耳,男46例,女34例;20～55岁,平均37岁.病程3个月～30年,平均13.5年.乳突X线摄片示无骨质破坏,排除骨窦区的骨质破坏及空腔,确诊为慢性单纯型化脓性中耳炎.鼓膜大穿孔43耳,中穿孔27耳,小穿孔10耳.治疗方法是将直径2mm的盐水放气针改制成长8cm的平顶细吸引管.
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成人巨型腺样体肥大1例报告
患者男,30岁.因双侧鼻塞,张口呼吸,伴睡眠打鼾20余年,于2000年7月收入院.患者自幼双侧鼻塞通气差,张口呼吸,入眠打鼾,感冒时常伴流脓涕、头痛,自服消炎药物及用1%CES滴鼻后,流脓涕缓解,但鼻塞等症状无减轻.
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慢性化脓性中耳炎颅内并发症3例
例1,男,16岁,因鼻塞、流脓涕、头疼高热3d入院.查体见双侧鼻腔黏膜充血,中下鼻道有大量脓性分泌物,上颌窦、筛窦区轻度压痛.鼻窦CT示鼻窦炎,经用氯麻液、先锋霉素、替硝唑治疗3d后,头疼无明显减轻,仍高热,右外耳道有少量稠厚脓液,味臭.鼓膜紧张后上边沿部穿孔,鼓室黏膜窥不清,乳突轻度压痛,无红肿,颈项有轻度抵抗感,棵氏征阳性.
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氯麻液致过敏性休克1例
患者男,27岁.因鼻塞、打喷嚏、流清涕20d,于2004年9月24日来诊.患者20d前受凉后,出现感冒症状曾自服螺旋霉素无效.专科检查示外鼻(-),鼻黏膜苍白,双下甲肿大.用氯麻液棉片收敛可,鼻中隔无偏曲,中鼻甲不大,诊断为过敏性鼻炎.20min后,患者突然出现胸闷、心慌、面色苍白,血压100/60mmHg,即请内科医师会诊,并肌肉注射氯丙嗪50mg、氟美松10mg,静注氨茶碱0.5g,约5min后病情好转.观察12h后,患者安然出院.
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小脑蜕部肿瘤致吞咽进食障碍1例
患者男,18岁,因吞咽进食困难4个月,加重20d于2004年5月3日收入院.患者4月前开始进食吞咽不顺利,进固体食物时尤为明显,症状逐渐加重,近20d几乎难进点滴食物,只能进少许流质.
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小儿支气管异物并发皮下气肿1例报道
患儿,男,15个月,因咳嗽、发热1周,进食花生米后呛咳5d,颈、胸部皮下气肿2d以小儿肺炎、支气管异物并皮下气肿入院.患儿1周前因腹泻、咳嗽、发热以小儿肺炎在当地医院住院治疗,5d前,其母喂其花生米时,出现一过性剧烈呛咳和口唇紫绀,此后咳嗽明显,体温高38.5℃,2d前,出现颈部皮下气肿,并逐渐向头面部和前胸蔓延,患儿进食差,喘憋明显,尿少,大便稀.
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高压氧辅助治疗眩晕症36例的临床观察
2000年5月至2003年1月我们用高压氧加药物综合治疗各种眩晕36例,男21例,女15例;31～64岁,平均48岁.病程6个月～8年,平均3.6年.较重的眩晕发作频率为2月1次至每月2次,其中颈椎性眩晕18例(经X线证实均有颈椎病变),梅尼埃病11例,外伤后眩晕5例,2例原因不明.
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电解联合手术切除治疗虹膜囊肿7例
虹膜囊肿7例中男5例,女2例,平均38岁.外伤性植入性虹膜囊肿5例,先天性虹膜囊肿1例,特发性虹膜囊肿1例.有眼外伤史3例,眼手术史2例,电解联合手术切除治疗时,行球后麻醉,备以穹窿结膜为基底的结膜瓣,沿角巩膜缘作弧长3～6mm的板层切开.
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氯胺酮在小儿口咽部手术中的应用
氯胺酮有镇痛作用,能使患者在意识模糊睡眠的同时,伴有呛咳吞咽等保护反射,故适用于小儿耳鼻咽喉科手术的麻醉.由于口咽部手术易发生呼吸道梗塞,一般不主张单独应用,多在气管内插管全麻下手术.我们总结了将氯胺酮用于小儿耳鼻咽喉手术麻醉80例的资料,表明氯胺酮单独用于小儿咽部手术的麻醉是安全的.
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阿罗格变应原NHD脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察
变应原疫苗-阿罗格NHD是符合国际标准的半长效变应原提取物,主要用于过敏性疾病的特异性治疗,我们用NHD特异性脱敏治疗过敏性鼻炎72例,取得了明显的效果.
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内窥镜鼻窦手术后不同处理的疗效观察
在彻底清除病变的基础上,尽可能地保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的运动和引流,以达到恢复自身生理功能的目的.术后处理直接关系到手术的成功.1999年7月至2002年7月,我们用鼻内窥镜为120例患者行鼻窦手术,现将术后经处理后的临床疗效分析如下.
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颅面骨骨折钛金微型钢板坚固内固定治疗的体会(附58例报告)
1997年2月至2002年2月我院共收治颅面骨骨折159例,其中58例施行了钛金微型钢板开放内固定术,取得了良好的疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 58例中男53例,女5例,19～62岁;21～27岁47例,占81%.车祸伤32例,打击伤14例,跌伤8例,其他4例.单发性骨折31例,多发性骨折16例,合并周围性骨折11例.合并颅脑及胸腹腔重要脏器损伤8例.
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咽异感症58例的临床分析
咽异感症常视为精神因素所致的非器质性"癔球",和局部或全身隐匿性疾病有关.现将对咽异感症58例患者追踪检查的结果报告如下.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察
翼状胬肉86例、95眼,其中男40例、48眼,女46例、47眼,42～70岁,平均51岁.82眼为原发性进行性翼状胬肉,胬肉肥厚、充血明显,13眼曾做过一次或一次以上翼状胬肉切除术.随机将患者分为两组,A组41例、46眼,B眼45例、49眼.A组常规切除翼状胬肉,尽量保留健康结膜,分离结膜时尽量不保留结膜下组织.
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耳内窥镜下鼓膜切开置管术30例疗效分析
2002年4月以来,我们在耳内窥镜下对分泌性中耳炎30例、44耳施行了鼓膜切开置管术,取得了满意效果.1 资料与方法1.1 临床资料分泌性中耳炎30例、44耳,男16例,女14例,3～70岁,平均30岁,14岁以下9例、17耳,单耳发病16例,双耳发病14例.术前耳窥镜检查,见鼓膜呈淡红色或琥珀色,光锥缩短或消失,其中鼓膜内陷38耳,膨出6耳,20耳可通过鼓膜看到鼓室腔液平或气泡.
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突发性聋发病原因探讨
作者对突发性聋的发病原因提出了血管痉挛新说,并从内耳血管分布、病理改变,以及临床现象发生原因的剖析进行了论证,提出突发性聋宜根据患者发病年龄、病史、耳聋程度,可能的病理改变及血液检查结果重新命名.
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白内障手术对血-房水屏障的影响
治疗白内障不论用何种术式都会对眼组织有一定的损害,对血-房水屏障有一定的影响.现将白内障手术及对血-房水屏障的影响作一综述,以阐明两者之间的相互关系.
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持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理
经鼻持续正压通气治疗(continous positive airway pressure,CPAP)能有效防止患者睡眠时呼吸暂停和低通气的发生,是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的主要内科治疗方法[1].由于其疗效确定、无创,越来越多地用于家庭治疗.从1998年3月始,我们对OSAHS患者行自动调节治疗压力的CPAP治疗,取得了满意的效果.
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眼外伤前房出血的护理
眼外伤性前房出血主要系眼球挫伤引起血管破裂、血液渗入房水所致.如出血量大,不及时就诊延误治疗,可影响视力并继发青光眼、角膜血染和机化组织形成、视神经萎缩等严重的并发症,甚至失明.临床护理是治疗前房出血的重要环节,直接影响预后.2000至2003年我院收治了眼外伤性前房积血164例,男140例,女24例,单眼137例,双眼27例,2～57岁,因拳击受伤54例、投掷伤33例、弹伤14例、碰撞伤18例、爆竹伤18例、棍棒伤21例,其他伤6例.
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泪囊鼻腔吻合术手术要点及难点的教学指导
泪囊鼻腔吻合术是眼科住院医师和研究生基本手术技能训练的经典术式之一.手术涉及泪道解剖、眼眶解剖和鼻腔等专业基础知识,因其术野清楚,为黏膜端端吻合,术毕即形成光滑的通路,故现在仍是治疗慢性泪囊炎、泪囊黏液囊肿以及单纯性鼻泪管阻塞疗效好的术式.近年,临床上泪囊鼻腔吻合术后短期再阻塞的病例有所增加,术中吻合失败的情况也时有发生,因此,加强手术理论和技术教育仍非常需要.现将鼻腔泪囊吻合术教学中的重点、难点的教学指导建议如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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