山东大学耳鼻喉眼学报杂志
Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University 산동대학이비후안학보
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-3770
- 国内刊号： 37-1437/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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变应性鼻炎和鼻息肉病患者血清蛋白质的差异表达
目的 研究变应性鼻炎、鼻息肉病患者血清和对照血清中蛋白质的差异表达.方法 采用表面增强激光解吸/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)和配套的WCX2(弱阳离子交换)蛋白质芯片技术检测变应性鼻炎、鼻息肉病患者血清差异表达蛋白质.结果 变应性鼻炎患者血清检测出的138个蛋白峰中17个蛋白峰差异有统计学意义(P<0.01),鼻息肉病患者血清检测出的138个蛋白峰中23个蛋白峰差异有统计学意义(P<0.01),其中6个蛋白峰在两组中的表达差异均有统计学意义.结论 变应性鼻炎、鼻息肉病患者血清和正常对照血清的蛋白质谱有差异蛋白表达.
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导航鼻内镜下上颌窦良性骨性病变的治疗体会
目的 探讨经导航鼻内镜下切除上颌窦良性骨性病变的治疗体会.方法 回顾分析2005年10月至2010年1月治疗的上颌窦良性骨性病变8例的临床资料,术前行64排CT并三维重建,全部病例采用导航引导下手术切除,包括鼻内镜联合柯-陆氏径路及鼻内镜下经鼻下鼻道开窗径路.结果 3例为上颌窦内骨纤维异常增生症,5例为骨瘤,均在导航引导鼻内镜下成功切除了病变,其中6例经柯-陆氏径路切除病变,2例经鼻下鼻道开窗切除病变.随访半年以上,7例术后头痛、鼻塞、流脓涕、面部不适等症状逐渐消失,1例上颌窦内骨纤维异常增生症患者术后2月再次出现面部肿胀疼痛,保守治疗效果不佳,再次手术,发现上颌窦内有大量死骨,考虑为第1次手术后术腔未冲洗干净,导致上颌窦口堵塞,再次手术后症状消失.患者术后均未见复发.结论 影像导航系统可以准确迅速的确定病变位置,导航鼻内镜下上颌窦良性骨性病变切除是准确、安全、微创的手术方式.
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IL-17对鼻息肉中巨噬细胞炎性蛋白-3α的影响
目的 探讨白介素-17(IL-17)对鼻息肉上皮细胞中巨噬细胞炎性蛋白-3α(macrophage inflammatory protein-3α,MIP-3α/CCL20)的作用.方法 离体培养人鼻息肉上皮细胞,不加刺激因子且用IL-17刺激细胞后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中MIP-3α/CCL20的含量,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测人鼻息肉上皮细胞中MIP-3α/CCL20 mRNA含量的变化.结果 IL-17刺激鼻息肉上皮细胞后,上清液中MIP-3α/CCL20的含量较不加刺激因子时增多,且IL-17对MIP-3α/CCL20的诱导作用具有剂量-时间依从性,同时测定鼻息肉上皮细胞中MIP-3α/CCL20 mRNA的相对表达量,结果 相似.结论 鼻息肉上皮细胞产生MIP-3α/CCL20,而且IL-17对其有诱导作用.MIP-3α/CCL20可能对T细胞和树突状细胞在鼻息肉的聚集中发挥重要的作用.
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光催化纳米TiO2治疗鼻咽癌基础研究
本文综述了近年来国内外关于光催化纳米二氧化钛(TiO<,2>)对鼻咽癌治疗技术的研究进展,主要涉及TiO<,2>光催化原理和抗癌活性的研究,探讨了光催化纳米TiO<,2>治疗鼻咽癌的可能机制及其优势,并对未来在这一方向的发展趋势作了展望.
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原发性鼻结核1例
患者,女,39岁,因鼻塞伴鼻腔干燥、涕中带血1年余来我院就诊.患者1年前感冒后出现鼻塞,未行治疗,2个月后感鼻塞、鼻腔干燥、涕中带血来我院就诊,诊断为萎缩性鼻炎,给予复方薄荷滴鼻剂和1%链毒素滴鼻剂滴鼻,症状逐渐加重,后2次复诊,均以萎缩性鼻炎治疗,半年前出现间断性午后低热,,未行治疗,2月前咳嗽,来我院经胸片检查确诊为肺炎,给予青霉素抗炎治疗1周后咳嗽改善,复查胸片正常,无结核灶,1个月前再次来我院就诊,查:T 36.9℃,一般情况好,心肺部未闻及异常,双侧下鼻甲明显萎缩,游离缘表面黏膜糜烂粗糙,表面薄血痂附着,鼻腔宽大,行下鼻甲黏膜组织活检,确诊为鼻结核,收入院给予异烟肼静脉滴注1周后,感鼻腔症状明显好转,改为口服抗痨治疗,2个月后复查,鼻腔黏膜明显光滑,下鼻甲表面血痂消失,鼻腔干燥好转.
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等离子低温射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
慢性肥厚性鼻炎是鼻科常见多发病,临床表现为严重的鼻塞,既往治疗下鼻甲肥大的方法有冷冻、激光、微波及下鼻甲部分切除术等,2006年3月至2010年3月,我们采用下鼻甲骨折外移术联合低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎240例,效果满意,报告如下.
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鼻内镜下鼻中隔正中入路治疗额窦病变的应用解剖
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔正中入路治疗额窦病变的解剖学基础.方法 在30例经甲醛固定的成人尸头上对鼻中隔与额窦相邻解剖结构分别进行解剖学测量.结果 中鼻甲垂直部与水平部交接点与鼻中隔相对应的点称为M点,M点到鼻骨的水平距离为(20.07±6.21)mm,M点到额窦底内侧前端距离为(27.59±7.71)mm,M点到额窦底内侧后端距离为(25.35±6.69)mm,中鼻甲根部颅底附着处到第一嗅丝的距离为(5.53±1.41)mm,额窦底前后径为(7.62±2.45)mm,额窦底左右径为(9.41±3.37)mm,额窦间隔上下径为(16.97±3.23)mm,额窦间隔前后径为(12.34±2.23)mm.中鼻甲根部颅底附着处与第一嗅丝的连线与鼻颅底呈65°角.结论 鼻中隔顶端前份和额窦底相连,中鼻甲垂直部和水平部交接点与鼻中隔相对应的点即M点以及中鼻甲根部颅底附着处与鼻中隔夹角处的第一嗅丝是鼻内镜下鼻中隔正中入路治疗额窦病变手术的重要安全标志,通过尸头解剖模拟鼻中隔正中入路和解剖学测量,认为鼻中隔手术入路是可行的.
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鼻内镜下等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎105例
目的 观察下鼻甲等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎的疗效.方法 105例慢性肥厚性鼻炎患者均在鼻内镜下行下鼻甲等离子消融联合下鼻甲骨折外移.术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症.结果 患者术前鼻塞VAS评分为8.31±0.78,术后6个月为2.59±0.95(P<0.01),仅5例术后略有干燥感,无明显并发症.结论 下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术中出血少,患者痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有较好的临床应用价值.
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共刺激分子OX40/OX40L在小鼠变应性鼻炎发病机制中的作用
目的 探讨OX40/OX40L在小鼠变应性鼻炎发病机制中的可能作用.方法 精选30只清洁级小白鼠,随机分成对照组、模型组、干预组.通过免疫组织化学方法 测定对照组和模型组小鼠鼻黏膜中OX40的表达,同时应用ILISA法测定各组中IL-4、IL-10、IFN-γ的水平.结果 OX40在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜上皮细胞、腺体细胞、血管内皮细胞、CD4<'+>T细胞中均呈现高表达,OX40主要表达于细胞膜、细胞浆,在对照组中极少表达(P<0.05).ILISA法测定IL-4、IL-10、IFN-γ在对照组与模型组间差异有统计学意义(P<0.05),模型组和干预组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 OX40/OX40L在变应性鼻炎小鼠发病机制中起重要作用.
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鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗复杂性慢性泪囊炎
目的 分析鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗复杂性慢性泪囊炎的临床效果.方法 对12例(14眼)复杂性慢性泪囊炎采用鼻内镜下经鼻行鼻腔泪囊吻合术.术后鼻腔应用局部激素及泪道冲洗.结果 术后随访6个月～3年,治愈11眼,好转1眼,无效2眼;治愈率为78.6%,好转率为7.1%,无效率为14.3%,总有效率85.7%,无1例出现严重手术并发症.结论 鼻内镜下治疗复杂性慢性泪囊炎较传统鼻外进路鼻腔泪囊吻合术视野清晰,可同时处理鼻内病变且损伤小,操作更精细,效果较好,术后恢复快,更具有可行性.
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上颌窦炎并发上颌窦脓肿1例
患者,男,60岁.因左上列牙痛半年,伴左面部肿胀隆起1个月于2008年3月17日来诊.患者平时身体健康,有高血压病史10年.近半年因牙痛于当地诊所治疗,已拔除左上2,3,4齿.查体:血压27.3/13.3 kPa,鼻中隔略左偏,左鼻腔可见大量脓涕,吸除后见鼻腔通气可,鼻甲黏膜充血,未见有新生物;左面部肿胀、隆起、压之疼痛;颌下及颈部未触及肿大的淋巴结;左上2,3,4齿缺失;硬腭无肿胀及破溃.实验室检查:WBC9.0×10<'9>/L,Hb 155 g/L,RBC 4.98×10<'12>/L,PLT 173×10<'9>/L,Bs 5.8 mmol/L;胸透正常;心电图示:①窦性心动过缓;②左室面高电压;③T波改变.CT示:①左上颌窦占位并上颌骨骨质破坏;②右上颌窦筛窦炎症.初步诊断:①左上颌窦占位;②右上颌窦筛窦炎症;③原发性高血压.收入院后先给以硝苯地平10mg,2次/d,双氢克尿噻25 mg,2次/d,血压稳定后,于3月20日在局麻下行取活术.鼻内镜下见左侧中鼻道狭窄,黏膜水肿.切除钩突后见上颌窦口骨性狭窄,窦口黏膜水肿,难以扩大,窦内似有黏稠液体.
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鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎的临床观察
目的 观察鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏由的变应性鼻炎的疗效.方法 选择1998年1月至2008年10月合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎260例,在局麻下行鼻中隔黏膜下矫正术,同时行单侧下鼻甲部分切除术22例.结果 根据中华医学会耳鼻咽喉科分会变应性鼻炎的疗效评定标准,显效187例(72%),有效49例(19%),无效24例(9%),总有效率91%,术后随访1.5～2年,复发15例(6%).结论 鼻中隔矫正术可以破坏鼻腔内、外侧壁前部的鼻腔反射和喷嚏反射弧感受器,降低该处的变应性鼻炎发作的扳机点作用,同时降低了鼻腔迷走神经的兴奋性,减轻血管扩张,减少腺体分泌,从而改善症状.该手术安全、有效,易于操作,是治疗变应性鼻炎的有效方法.
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导航鼻内镜下治疗鼻窦囊肿
目的 探讨应用影像导航系统在鼻内镜下治疗鼻窦囊肿的方法 及优势.方法 在导航鼻内镜下对121例鼻窦囊肿施行手术,其中上颌窦黏液囊肿12例,上颌窦黏膜囊肿5例,筛窦黏液囊肿43例,额窦黏液囊肿29例,蝶窦黏液囊肿32例.均采用气管插管全麻,根据手术中的需要标定探针或吸引器作为术中的定位设备,在鼻内镜下使用导航定位设备以判断囊肿的准确位置,根据术中探针的指引通过短的距离到达囊肿,完整或部分切除囊壁,通畅引流.结果 121例手术均准确定位了囊肿的位置,完成手术,无术中、术后并发症发生.结论 影像导航系统结合鼻内镜治疗鼻窦囊肿具有定位准确、手术创伤小的优点,可以有效地提高手术疗效和避免并发症的发生.
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Pentacam、Orbscan Ⅱ和A超测量中央角膜厚度的分析
日的比较Pentacam、Orbscan Ⅱ和A超三种角膜测犀仪检测近视眼中央角膜厚度的差异.方法 分别用Pcntacam眼前节分析仪、Orbscan Ⅱ角膜地形图仪及A超对角膜厚度进行检测,并将测量值进行统计学分析.结果 Pentacam测得角膜厚度为(536.01±32.33)μm,Orbscan Ⅱ测得近视眼角膜厚度为(539.21±37.45)μm,A超测得角膜厚度为(535.39±31.46)μm.Orbscan Ⅱ测量值与Pentacam和A超测量值差异均有统计学意义(P<0.001),Pentacam与A超测量值间的比较差异无统计学意义(P=0.095).三种测厚结果 显示高度正相关,Orb-scan-Pentacam、Orbscan-A超、Pcntacam-A超的相关系数r分别为0.917、0.906、0.965,回归方程如下:Orbscan(μm)=-30.699+[1.0622×Pentacam(μm)],Orbscan(μm)=-38.599+[1.0792×A超(μm)],Pen-tacam(μm)=5.424+[0.9919×A超(μm)].结论 在检测中央角膜厚度方面,Orbscan Ⅱ与Pcntacam及A超不可替代使用,Pentacam与A超可相互替代使用.
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可元胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床观察
目的 观察可元胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效和安全性.方法 以自身前后对照方法 观察50例单纯型DR患者服用羟苯磺酸钙1、2、3个月后的视力和荧光眼底血管造影的变化,以及应用生化检查分析患者血液流变学的变化.结果 单纯型DR患者服用药物后全血黏度(H及L)、红细胞压积均有明显下降,视功能改善的有效率为88%.治疗期间患者未出现明显不适及药物不良反应.结论 可元胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变安全有效.
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疏风清热法治疗眼前节术后炎症反应临床疗效观察
目的 观察以疏风清热为治法配伍的眼前节术后方对眼前节手术术后炎症的临床治疗效果.方法 将眼前节手术术后患者(白内障、二期人工晶体植入、青光眼和眼外伤)128例按病种随机分为治疗组和对照组,每组64例.对照组常规抗炎和激素治疗,治疗组在对照组的基础上加用眼前节术后方.结果 治疗组术后炎症反应较对照组轻,反应时间缩短,疗效提高.结论 眼前节术后方对眼前节手术术后的炎症反应疗效明确.
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下咽鳞癌中uPA的表达和微血管密度与肿瘤侵袭转移的关系
目的 检测尿激酶纤溶酶原激活剂(uPA)在下咽鳞状细胞癌组织及癌旁正常黏膜中的表达以及CD34抗体标志的微血管密度(MVD)的差异,探讨其与下咽癌侵袭转移的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测60例下咽癌组织及20例下咽部癌旁正常黏膜组织中uPA蛋白的表达及以CD34抗体标志的微血管密度.结果 uPA蛋白在下咽鳞癌组织中的表达率为78.33%(47/60),明显高于癌旁正常黏膜组织中的表达(P<0.001),uPA蛋白的表达与其临床分期、病理分化程度及淋巴结转移呈显著相关关系(P<0.05);MVD计教与肿瘤的临床分期、病理分化程度及淋巴结转移呈显著相关关系(P<0.05或0.01);两者与患者发病年龄及肿瘤原发解剖分区均无明显相关性;下咽癌组织中MVD计数与uPA的阳性表达呈正相关关系(r=0.561,P<0.01);uPA阳性并MVD高表达组的淋巴结转移率为90.91%(20/22),明显高于uPA阳性并MVD低表达组(52.00%)及uPA阴性MVD低表达组(30.77%)(X<'2>=9.538,P<0.05).结论 uPA蛋白的高表达促进了肿瘤新生血管的生成,活跃的新生血管生成和uPA蛋白的高表达与下咽癌的侵袭及颈部淋巴结转移密切相关,uPA高表达且MVD计数高的下咽癌患者发生肿瘤浸润及颈淋巴结转移的风险明显增高.uPA的表达强度及MVD的计数值可作为判断下咽鳞状细胞癌生长、浸润及转移能力的重要指标.
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TGF-β1/Smad4信号通路在喉鳞癌中的作用及意义
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)及其信号通路在喉鳞癌发生发展和转移中的作用.方法 采用免疫组织化学二步法,检测TGF-β1及其受体Ⅱ(TβRⅡ)和通路下游关键分子Smad4在44例喉鳞癌和10例正常喉黏膜组织中的表达情况,分析其与喉鳞癌发生发展和转移的关系.结果 TGF-β1蛋白在喉鳞癌组的阳性表达率为68.2%,高于正常喉黏膜组30%(P<0.05),且与临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05).TβRⅡ和Smad4蛋白在喉鳞癌组的阳性表达率分别为40.9%、34.1%,在正常喉黏膜组中的阳性表达率分别为80%、80%,差异有统计学意义(P<0.05).TβRⅡ的阳性表达率与临床分期呈负相关(P<0.05),但与淋巴结转移无关(P>0.05);Smad4表达与组织分化、临床分期及淋巴结转移呈负相蔓(P<0.05).结论 Smad4介导的TGF-β1信号通路异常与喉鳞癌的发生发展密切相关,Smad4低表达可促进喉鳞癌的淋巴结转移.
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喉鳞状细胞癌组织中骨桥蛋白和p53的表达及其临床意义
目的 研究人喉鳞状细胞癌(LSCC)及其癌旁相对正常组织中骨桥蛋白(OPN)和p53表达水平,并探讨两者的相互关系及其临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学SP法,对44例LSCC及癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,检测OPN和p53的表达,结合喉癌患者的临床病理学特征进行分析.结果 ①44例喉癌组织中OPN和p53表达阳性率分剐为75.0%(33例)和65.9%(29例),癌旁相对正常组织中分别为13.6%(6例)和2.3%(1例);②OPN的表达与颈部淋巴结转移、临床分期、病理组织学分级有关,与性别、年龄、原发部位无相关性;③OPN和p53的表达呈显著正相关(r=0.360,P=0.016).结论 OPN在喉癌组织中的表达高于癌旁相对正常组织,可能参与了喉癌的发生、发展和转移,有可能成为判断预后的重要生物学标记物.
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微动敏感床垫式睡眠监测系统监测疑似睡眠障碍患者233例
目的 探讨微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)的临床应用价值.方法 用MSMSMS对233例疑似睡眠障碍患者进行监测与分析.结果 233例中失眠者71例(30.5%);按呼吸暂停低通气指数(AHI)分度,31例正常(13.3%),202例为OSAHS患者(86.7%),未监测出中枢型及其他类型的睡眠呼吸暂停.结论 微动敏感床垫式睡眠监测系统能敏感判断睡眠呼吸事件,准确率高,可实时监测心律及血氧饱和度变化,具有低生理、心理负荷指数,被监测者失眠率低,易被患者接受,临床运用广泛.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者尿中AD7c-NTP及血清SAA水平的研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化.方法 选择OSAS患者52例作为实验组,另将年龄及体质量指数与实验组相匹配的健康者18例作为对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组间晨尿AD7c-NTP及血清SAA浓度,并将实验组AD7c-NTP、SAA检测值分别与睡眠期呼吸暂停低通气指数(AHI)和低血氧饱和度(LSaO<,2>)进行相关性分析.所有数据使用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 实验组AD7c-MTP及SAA水平明显高于对照组(P<0.05).相关性分析显示实验组AD7c-NTP及SAA水平与AHI呈显著正相关,与LSaO<,2>呈显著负相关.结论 OSAS患者AD7c-NTP及SAA浓度显著增高且与OSAS的严重程度相关,AD7c-NTP及SAA浓度升高可能与OSAS患者并发老年痴呆症(SD)的高危状态有关.
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超声刀辅助悬雍垂腭咽成形术的疗效评价与应用价值
目的 探讨应用超声刀进行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的效果及应用价值.方法 将需行UPPP的OSAHS患者随机分成超声刀组(A组)及对照组(B组)各20例.A组在静吸复合麻醉下,应用剪型超声刀进行扁桃体切除及悬雍垂腭咽成形术;B组应用传统方法 行扁桃体剥离及悬雍垂腭咽成形术.对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后效果以及并发症的情况.结果 A组术中出血量明显少于B组,术时缩短明显,术后疼痛及术后并发症情况差异无统计学意义.结论 超声刀辅助下悬雍垂腭咽成形术术中出血少,手术时间明显缩短.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肾功能损害的相关性分析
目的 探讨中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清尿酸、肌酐、尿素氮水平的变化及临床意义,并分析其相关性.方法 选择中、重度OSAHS患者100例及对照组44例作为研究对象,观察各组血清尿酸、肌酐、尿素氮水平的变化,比较OSAHS不同程度间各观察指标的差异;对OSAHS组血清尿酸、肌酐水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO<,2>)进行相关性分析.结果 中、重度OSAHS组血清尿酸、肌酐水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).OSAHS组血清尿酸水平与AHI呈正相关(P<0.05),与LSaO<,2>(P<0.05)呈负相关.结论 中、重度OSAHS患者血清尿酸浓度随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,血清尿酸、肌酐水平的升高预示OSAHS患者可能存在一定程度的肾脏损害.
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完整骨性外耳道鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察
目的 探讨完整骨性外耳道鼓室成形术对骨性外耳道缺损重建及对听力、干耳、术后大术腔引起耳部不适症状的影响.方法 2006～2010年收治胆脂瘤型中耳炎72例,按手术方式分为两组:对照组为开放式,采用乳突根治术或改良乳突根治术;观察组为完整骨性外耳道鼓室成形术,术中在彻底切除病变组织的同时保留或重建骨性外耳道.结果 与传统乳突根治术或改良乳突根治术相比,完整骨性外耳道鼓室成形术在听力提高、干耳及消除不适症状方面有更好疗效.结论 胆脂瘤型中耳炎术中保留或重建骨性耳道对术后提高听力、尽早干耳及消除"根治腔病"疗效显著.
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囊内划痕综合治疗耳郭假性囊肿96例临床分析
目的 探讨囊内划痕综合治疗耳郭假性囊肿的方法 和疗效.方法 对96例耳郛假性囊肿(其中23例为在外院进行过其他治疗的复发者)采用囊内划痕、穿刺抽液、曲安奈德注射液囊内冲洗加石膏固定方法 进行治疗.结果 随访6～12个月,94例疗效满意,术后无复发、感染及耳郭畸形.2例分别于术后2周和3周复发,行2次囊内划痕处理后治愈.结论 囊内划痕综合治疗法创伤小,充分囊内划痕可以达到对囊内壁的确切破坏,长时间减少囊液渗出;同时使囊肿前后壁紧贴,囊内壁划痕创伤处黏连愈合.
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重症监护病房与母婴同室新生儿听力筛查比较
目的 探讨新生几重症监护病房患儿听力筛查情况并与母婴同室新生儿听力筛查情况进行比较.方法 对927例新生儿重症监护病房患儿和16353例母婴同室新生儿采用瞬态诱发耳声发射进行初筛和复筛,并对筛查阳性者进行诊断性听力学检测.结果 927例新生儿重症监护病房患儿中,通过筛查发现感音神经性听力障碍28例.其中高胆红素血症11例,极低体重儿9例,缺血缺氧性脑病6例,脑膜炎2例,检出率为3.02%(28/927);母婴同室听力筛查新生儿16353例中,发现感音神经性听力障碍50例,检出率为0.31%(50/16353),其中有宫内感染史23例.高胆红素血症12例,有耳聋家族史10例,脑膜炎病史3例,母亲孕期耳毒性药物使用史2例,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿重症监护病房患儿感音神经性听力障碍的检出率明显高于母婴同室新生儿;高胆红素血症、极低体重儿和缺氧缺血性脑病是新生儿重症监护病房患儿感音神经性听力障碍发生的主要高危因素;宫内感染、高胆红素血症及耳聋家族史是母婴同室新生儿感音神经性听力障碍发生的主要高危因素,应该强化对这部分新生儿听力筛查和干预工作.
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TRPV1受体与偏头痛关系的实验研究
目的 利用硝酸甘油诱导的偏头痛模型,检测瞬时感受器电位香草酸亚1(TRPV1)的表达,探讨TRPV1受体是否参与硝酸甘油诱导的偏头痛过程.方法 成年雌性Wistar大鼠24只,按随机数字法分为硝酸甘油模型组和对照组.模型组大鼠颈部皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg),对照组在相同部位注射等量生理盐水.观察大鼠行为表现,分别于注射药物1h、2h,4h和8h取大鼠双侧的三又神经节及硬脑膜,采用RT-PCR、Westem Blot及间接免疫荧光法检测TRPV1受体表达.结果 对照组各时间点三叉神经节均可见TRPV1受体表达,但各时间点相对表达无显著差异(P>0.05);模型组三叉神经节TRPV1受体1h、2h mRNA和蛋白相对表达量与对照组比较下调,而4h、8h表达升高(P<0.05);模型组三叉神经节TRPV1受体8h表面蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05):间接免疫荧光显示模型组硬脑膜8h TRPV1受体表达高于对照组.结论 TRPV1受体在硝酸甘油诱导的偏头痛模型中表达变化,提示抑制或拮抗TRPV1受体将是治疗偏头痛的新思路.
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婴幼儿咽后间隙表皮样囊肿1例
患儿男,19个月,因出生后反复鼻塞伴呼吸不畅,加重2个月于2009年11月22日收住我院.患儿出生后即出现双侧轻度鼻塞,有时伴睡眠鼾响,家长未予重视,2个月前症状加重,双侧持续性鼻塞及呼吸困难,有时出现睡眠憋醒,间断给予口服抗生素及雾化吸入治疗症状无变化.门诊行鼻咽侧位片检查发现咽后壁肿物,遂收入院治疗.入院时查体示咽后壁左侧见约2.5 cm x 4.0 cm局限性隆起,上界近鼻咽部下缘水平,下缘达会厌平面,内侧过咽中线约1.0 cm,肿物无波动感,表面黏膜光滑,无充血.鼻咽部CT示左侧咽部后壁有不规则囊性低密度灶,边界清晰,其内呈水样密度影,大横截面约为1.5 cm×2.5 cm;气道明显变窄;病灶周围未见明显肿大淋巴结影及渗出征象(图1).咽部磁共振示口咽后方偏左侧咽后间隙区可见
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骨髓间充质干细胞在耳鼻喉头颈外科的应用
干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞,其定向分化是生物体发育、生长和修复的基础.骨髓间充质干细胞是一种成体细胞,具有易从骨髓中分离纯化和体外扩增、自我更新及多向分化能力等特点,便于自体移植、无免疫反应,是有前途的组织工程种子细胞之一.在细胞工程和组织工程方面的研究中有广泛的应用,对骨髓间充质干细胞在耳鼻咽喉头颈外科的应用及研究现状作一综述.
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老年呼吸道异物的临床特点和围手术期处理
目的 探讨老年呼吸道异物的临床特点及围手术期处理方法.方法 回顾性分析9例老年呼吸道异物患者的临床资料,总结此类患者临床特点及恰当的围手术期处理方案.结果 9例中4例首诊于呼吸内科,其中3例行纤维支气管镜检查确诊后转入我科;在表面麻醉加静脉复合麻醉下经口行支气管镜检查取出7例,在表面麻醉下经气管切开口行支气管镜术取出2例,术后无并发症发生.结论 老年人肺部感染性病变经抗感染治疗后反复不愈者,应警惕呼吸道异物;CT扫描有助于老年呼吸道异物的诊断;支气管镜术是治疗老年呼吸道异物的主要方法.
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扁桃体切除术后出现颈部皮下气肿1例
患者男,22岁,尿检异常1年余,在潍坊市潍城经济开发区人民医院门诊以"慢性肾小球炎,慢性扁桃体炎"于2010年3月30日收入肾内科.查体:T 36.4℃,P 59次/min,R 18次/min,BP 130/90 mmg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽黏膜充血,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面腺窝口瘢痕,粘连,隐窝口有栓塞物,咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生.间接喉镜未见异常.颈软,心肺腹未见异常,神经系统检查未见异常.尿常规:BLD(++),Pro(++),尿液:镜检高倍红细胞满视野.血RT:WBC 7.06×10<'9>/L,N 0.507,L 0.384,M 0.089.
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如何理解鼻炎、鼻窦炎、鼻-鼻窦炎之间的关系
顾名思义,所谓鼻炎,就是指以鼻腔黏膜炎症为特征的一组病症;鼻窦炎就是指以鼻窦黏膜炎症为特征的一组病症;鼻-鼻窦炎就是指以鼻腔和鼻窦黏膜炎症为特征的一组病症.显然,这是依据炎症范围而采取的一种疾病命名方式,也是临床简单、实用,易被理解和接受的一种诊断形式.
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