心脏杂志
Chinese Heart Journal 심장잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学,中国老年保健医学研究会心脏学会,中国医药信息学会心功能学会
- 影响因子： 0.38
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7236
- 国内刊号： 61-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
心脏肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者心功能预后的判断价值
目的:探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)患者心功能预后的判断价值.方法:AMI患者34例(溶栓再通组18例,未溶栓组16例),每例患者采用序列采血测定血清cTnI,并检测1月末左心室射血分数(LVEF).结果:AMI患者血清的∑cTnI与1月末LVEF呈负相关(P<0.05).溶栓再通患者的cTnI峰值浓度与1月末LVEF进行相关分析,有明显的负相关(P<0.05),未溶栓患者的cTnI峰值浓度与1月末LVEF无明显相关(P>0.05),溶栓再通患者cTnI峰值浓度明显高于未溶栓患者(P<0.01).结论:AMI患者的∑cTnI和溶栓再通患者的峰值浓度均可作为判断左心功能的预后指标.
-
原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白的变化
目的:研究原发性肾病综合征(NS)患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白apoA1,apoB100含量和apoA1/apoB100及其临床意义.方法:检测50例原发性NS患者与50例健康人(对照组)的血脂及脂蛋白,并进行比较.结果:原发性NS患者血清TC,TG,LDL-c,apoB100较对照组显著升高(P<0.01),而apoA1/apoB100较对照组显著下降(P<0.05).结论:NS患者存在着明显的脂代谢紊乱.
-
维拉帕米对阵发性房颤患者心房颤动负荷的影响
目的:评估预防性地应用维拉帕米(Verapamil)对安装植入型心房除颤器(IAD)的慢性阵发性房颤患者心房颤动负荷的影响.方法:因反复发作有症状的房颤而安装植入型体内心房除颤器(IAD)患者10例,随机交叉地进入维拉帕米(240 mg/d)组或安慰剂组并持续3个月.由IAD储存并记录房颤发作的起始时间和每次发作的持续时间,必要时发放R波同步电流进行体内除颤.结果:93%的的症状性自发房颤片段由IAD成功地转复.维拉帕米组体内除颤的成功率与安慰剂组比较无显著差异(100% vs 88%,P=0.8),且每次成功复律所发放的电击次数亦无显著差异(1.7±2.4 vs 1.8±2.1,P=0.6).房颤发作的平均次数(8.0±8.0 vs 9.1±10.8, P=0.83),每次房颤发作的持续时间(44±84 h vs 45±87 h, P=0.93)及总的房颤持续时间(418±511 h vs 586±409 h, P=0.51),在安慰剂组和维拉帕米组之间无显著差异.结论:慢性房颤患者中预防性地使用维拉帕米并不能有效地影响心房颤动的负荷.
-
卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能、脑钠肽和去甲肾上腺素水平的影响
目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、脑钠肽(BNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法:已接受常规治疗,病情稳定的CHF患者60例,随机分为两组:卡维地洛组(33例),常规治疗(对照)组(27例).卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛,从小剂量(5 mg*d-1)逐渐加至靶剂量(50 mg*d-1)治疗6个月.治疗前后观察NYHA分级、心率、血压、超声心动图、BNP和NE. 结果:卡维地洛组较对照组LVEDD (64±8 vs 60±4 mm),LVESD (52±7 vs 48±5 mm) 和LVMI (161±23 vs 134±19 g/m2) 显著下降(P<0.05),LVEF显著升高 (39%±12% vs 45% ±10 %)(P<0.05),血浆BNP(103±60 vs 72±55 pg*mL-1)和NE (0.62±0.29 vs 0.46±0.14 ng*mL-1) 显著降低(P<0.05);另外,卡维地洛治疗前后患者血浆BNP降低值与LVEDD (r=0.81),LVESD(r=0.78)和LVMI(r=0.70)减少呈正相关(P<0.01),而与LVEF负相关 (r=-0.88)(P<0.01). 结论: 卡维地洛能明显改善CHF患者的血流动力学,抑制神经内分泌的过度激活,改善心功能;血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一.
-
腔内心电图指导床旁紧急临时起搏
目的:了解腔内心电图指导床旁紧急临时起搏器安装的成功率.方法:根据不同部位腔内心电图形特点,指导床旁经静脉紧急临时起搏器安装23例.结果:23例患者中3例失败,成功者为右房起搏1例,右室起搏19例,成功率为87%,术中出现室性早搏12例,术后出现电极脱位3例.结论:腔内心电图指导床旁紧急临时起搏成功率高,为抢救危重患者争取了时间.
-
冠状动脉病变早期临床诊断的多因素分析
目的:评估各种方法对冠心病早期诊断的价值,探索早期冠心病的独立预报因子.方法:收集46例经冠状动脉造影确定的冠心病患者症状、静息心电图和常规临床检查等相关信息进行统计学分析.结果: 冠状动脉造影21例正常(正常组),25例出现冠状动脉狭窄(冠心病组),平均狭窄程度为(46±15)%.比较两组的一般情况、临床症状、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、负荷心电图、放射线及心脏超声等项目,各项指标无显著差异,Logistic回归显示这些因素对冠心病的早期诊断无预测意义.结论:冠心病患者的早期病变以临床常规各项方法难以准确检测和预报,冠状动脉造影是确诊冠心病者早期病变的佳方法.
-
平板运动试验阴性的冠心病患者62例冠状动脉造影分析
目的: 为了解平板运动试验阴性的冠心病患者临床与冠脉病变特点,以提高诊断水平.方法: 对平静心电图正常及平板运动试验阴性而冠状动脉造影确诊为冠心病的62例患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行分析. 结果: 冠心病危险因素:高脂血症40例(65%),高血压病28例(45%),糖尿病16例(26%),吸烟者30例(48%).冠状动脉造影显示2～3支血管病变占65%(40/62),包括左主干受累4例;单支血管病变占36%(22/62).2～3支血管病变40例中34例(85%)血管狭窄部位相互对应.2支血管病变为前降支和右冠者多见,占54%(14/26),单支血管病变以前降支者多见,占59%(13/22).73%(16/22)单支血管狭窄为50%～74%.结论: 对临床疑为冠心病的患者,即使平板运动试验阴性也应及早作冠脉造影检查以明确诊断.
-
可溶性P-选择素与急性冠状动脉综合征的关联性
目的:观察急性冠状动脉综合征与血清中可溶性P-选择素的关联性.方法:采用ELISA法检测32例不稳定型心绞痛(UA)、47例急性心肌梗死(AMI)、30例稳定型心绞痛(SA)患者和40例健康者(对照组)血清可溶性P-选择素水平.结果:对照组和SA组分别为1321±121 ng*L-1和1520±113 ng*L-1,而UA组和AMI组可溶性P-选择素明显升高(分别为7645±950 ng*L-1和 4665±444 ng*L-1,P<0.05).结论:可溶性P-选择素与急性冠状动脉综合征有关联.
-
心血通治疗高血压病的降压效果及对左室舒张功能的影响
目的:观察心血通对轻、中度高血压病患者的降压效果和左室舒张功能的影响.方法:观察患者用药前后的血压变化,并用彩色多普勒超声心动仪测定用药前后的左室舒张功能.结果:用药后血压明显降低,左室舒张早期峰值速度增快,舒张晚期峰值速度减慢,等容舒张期缩短,舒张晚期大充盈速度与舒张早期大充盈速度比值明显降低.结论:心血通能明显降低血压,改善左室舒张功能.
-
胆心综合征386例外科围手术治疗
目的:胆心综合征患者经围手术治疗,观察术前术后临床症状与心电图变化.方法:胆心综合征患者386例经围手术治疗,观察术前术后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸脂类药用量、心电图ST-T变化与心律失常.结果:胆心综合征患者经围手术治疗,手术切除胆囊后,心脏情况及心电图较术前显著改善(P<0.01).结论:胆心综合征患者围手术治疗后可获得手术成功, 症状消失或减轻,心电图显著改善.
-
联合用药组方治疗原发性高血压远期疗效
目的:观察两个联合用药组方治疗原发性高血压的远期临床效果.方法:高血压患者106例,随机分成长期用药组和对照组各53例.长期用药组又随机分为甲、乙两组,其中甲组25例,服用组方1(双氢克尿噻和硝苯地平片各7.5 mg),乙组28例,服用组方2(尼群地平片3 mg,依那普利片1.5 mg和吲哒帕胺片0.5 mg),对照组患者自行或间断服药.结果:长期用药组与对照组相比能显著地降低高血压患者的收缩压和舒张压(P<0.01),甲组和乙组降压幅度无显著性差异(P>0.05),对心率均无显著性影响(P>0.05),副作用均较轻微.结论:两个联合用药组方治疗原发性高血压远期疗效稳定可靠,而且可明显减少心脑血管事件的发生率.
-
冠心病患者短暂心肌缺血时心率变异性变化
目的: 观察冠心病患者心肌缺血时的心率变异性(HRV)变化.方法: 监测38例冠心病患者24 h动态心电图中的72次短暂心肌缺血发作事件,分析心肌缺血发作前、发作时、发作停止后的HRV.结果: 在心肌缺血发作时,HRV降低.时域指标SDANN ,rMSSD,PNN50显著降低,频域指标HF也降低,LF未见增加,LF/HF无显著差异.结论: 在日常生活中发生的短暂缺血、迷走神经减弱可能起重要作用.
-
STOP-2试验的价效分析
价-效医学是一整套诊断、治疗的策略,目的是以低的费用达到治疗的目的.高血压是一种治疗率低,发病率、致残、致死率高的慢性疾病,需长期治疗,由于抗高血压药物种类繁多,价格悬殊,而疗效是否与价格成正比?就此问题,本文对STOP-2试验的结果进行价效分析,以探讨高血压治疗的效果与药物费用的关系.
-
胺碘酮治疗心律失常患者46例
长期以来,胺碘酮的临床疗效已得到广大医师的认可,但对它的不良反应却存在较大的疑虑.本文作者着重探讨胺碘酮对心律失常患者甲状腺功能的影响.
-
心尖肥厚性心肌病的心电图特征分析
心尖肥厚性心肌病心电图改变具有特征性,临床医生如能仔细分析心电图特征,结合病情,结合心脏彩超,对诊断颇有帮助.本研究分析本院近5年确诊为心尖肥厚性心肌病的心电图,探讨其在心尖肥厚性心肌病诊断中的应用.
-
V1导联rSr'波对房室结折返性心动过速的诊断价值
逆行P'波在鉴别房室折返和房室结内折返性心动过速中具有重要的临床意义[1],室上性心动过速时,I导联逆行P'波对左侧房室旁道尤其是左侧隐匿性房室旁道的诊断价值高[2].
-
腹主动脉瘤腔内隔绝术中血流动力学稳态的维持
1991年阿根廷医师Parodi等成功在肾动脉水平以下腹主动脉瘤采用带人造血管支架腔内隔绝术,它是将支架经股动脉定位在瘤体恰当位置上,释放支架、扩张球囊后,形成人工血管,建立新的血流通路,从而将瘤体旷置,属于腔内介入疗法[1].西京医院血管内分泌外科自2001年以来为2例患者成功施行了腹主动脉瘤腔内隔绝术,效果满意.手术的麻醉实施有其特殊性.
-
肺心病心力衰竭217例治疗体会
我院自1992-02～2002-02共收治肺心病心力衰竭患者217例,现就治疗情况进行分析.1 临床资料肺心病心力衰竭患者217(男135,女82)例,年龄35～82岁,其中54～72岁占72%.原发病:慢支132例,支气管哮喘44例,支扩8例,矽肺8例,肺结核19例,共它6例.心功能NYHA分级:Ⅰ级37例,Ⅱ级52例,Ⅲ级128例.
-
血红素氧化酶-1对心脏的保护作用
血红素氧化酶(HO)是一种作用很强的内源性调节分子,多种疾病如急性肾衰、动脉粥样硬化、缺血性心肌损害时HO-1的表达增多.本文就此及其机制进行了综述.
-
脂蛋白a与动脉粥样硬化的关系
脂蛋白a[Lp(a)]是与低密度脂蛋白(LDL)相似的一种脂蛋白.现在认为Lp(a)是心血管疾病的一个独立的危险因子,亦参与了血管内皮损伤、炎症反应、血栓形成、平滑肌细胞增生等一系列动脉粥样硬化病变的相关事件.
-
血管平滑肌细胞与高血压的关系
本文就血管平滑肌细胞特性和平滑肌信号转导在高血压形成和治疗中的作用进行综述.
-
干细胞移植治疗心肌梗死
近几年干细胞移植在心肌梗死方面的应用研究有了较大突破,作者对干细胞的基本概念、调控、分离纯化、定向诱导以及胚胎干细胞移植、骨髓干细胞移植、骨骼肌干细胞移植和其它成体干细胞移植治疗心肌梗死研究的新进展进行综述.
-
心肌代谢性药物--曲美他嗪临床研究进展
本文重点综述了心肌代谢性药物--曲美他嗪的作用,作用机制及在心绞痛、心力衰竭、冠状动脉手术等中的应用.
-
部分二氧化碳复吸入法心排出量监测的原理及应用
介绍部分二氧化碳复吸入法无创心排出量监测的原理以及临床应用的研究进展.该法基于Fick原理,操作简便,价格相对较低,无需特殊的技术操作,与有创监测相关性好,且可避免有创监测带来的并发症,是一种值得推广的监测手段.
-
慢性高同型半胱氨酸血症兔氧化应激在血管内皮功能损伤中的作用
目的:探讨慢性高同型半胱氨酸血症(HHcy)导致内皮功能损伤时,兔血中一氧化氮(NO)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的改变,从而观察氧化应激在内皮功能损伤中的作用.方法:将兔随机分为两组,每组9只,分别喂食正常饲料(N组)和L-蛋氨酸(0.8 g*kg-1*d-1)饲料(M组),于第20,40,60,80 d取血检测NO和GSH-PX的活性,同时利用高分辨力超声检测其内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(EID)的改变.结果:慢性HHcy时, M组兔EDD、EID均较N组明显降低(分别为P<0.01,P<0.05),相应的血浆NO、GSH-PX活性亦较N组明显降低(P<0.05).结论:同型半胱氨酸(Hcy)通过氧化应激灭活NO并破坏抗氧化酶GSH-PX导致内皮功能的损伤.
-
人参皂甙Rg1扩张兔基底动脉作用及其机制
目的:观察人参皂甙Rg1(G-Rg1)对基底动脉条的扩张作用,并探讨其作用机制.方法:采用离体血管条灌流实验法,观察G-Rg1对去甲肾上腺素 (NA)、CaCl2、KCl反应的影响,以及去除内皮细胞后,G-Rg1扩血管作用的变化.结果:0.1 mmol*L-1 及0.01 mmol*L-1G-Rg1分别使 NA和CaCl2 量效曲线明显右移,大反应压低,非竞争性拮抗参数pD2′分别为 3.64和 4.66.G-Rg1对NA依内Ca2+性收缩和依外Ca2+性收缩均具有显著的抑制作用.去除内皮可明显减弱G-Rg1扩张 KCl诱导的收缩血管作用.结论:G-Rg1既可通过抑制内Ca2+释放,也可抑制Ca2+通过电压依赖性Ca2+通道的内流,舒张脑基底动脉,其舒张作用有内皮依赖性.
-
MN9202降压作用的实验研究
目的:探讨2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二羧酸-3-甲酯-5-正戊酯(MN9202)的降压作用及其机制. 方法: 应用清醒大鼠及肾性高血压大鼠,观察MN9202的降压作用,并采用离体兔胸主动脉张力实验观察MN9202的扩血管作用.结果: 腹腔注射MN9202 10,30,100 μg/kg 对正常动物和肾性高血压大鼠均可产生明显的降压作用,具有明显的剂量依赖关系. MN9202和Nitrendipine对抗KCl引起家兔主动脉收缩的IC50分别为2.1 μmol/L和3.1 μmol/L,Emax则为68.8 %和54.9 %;对抗NE引起收缩的IC50分别是2.0 μmol/L和2.2 μmol/L,Emax是34.6 %和32.2 %;其作用不受内皮的影响;MN9202可显著抑制NE的依赖细胞外Ca2+收缩反应,而对内Ca2+收缩反应则无明显抑制作用.结论: MN9202具有明显的扩血管效应,其作用与其抑制电压依赖性钙通道,减少Ca2+内流有关.
-
Fas配体基因导入对大鼠颈动脉损伤后新生内膜的影响
目的:探讨腺病毒载体介导Fas配体(FasL)基因导入对大鼠颈动脉损伤后新生内膜的影响.方法: 利用重组腺病毒载体将FasL导入大鼠颈动脉球囊损伤的内膜,14 d后观察其对新生内膜形成的影响.结果: 通过腺病毒载体介导导入FasL基因的被球囊损伤的大鼠颈动脉,与Ad-β gal基因的对照组相比较,14 d后损伤血管新生内膜/中膜面积比降低了73%(P<0.01).结论: FasL可抑制新生内膜的增生.
-
OxLDL诱导人血单核细胞表达SR-BImRNA与致炎细胞因子mRNA表达之间的关系
目的:研究人动脉粥样硬化病变部位B族I型清道夫受体(SR-BI)表达增加的机制.方法:采用地高辛标记的寡核苷酸探针原位杂交技术,观察氧化型低密度脂蛋白(OxLDL)及A族清道夫受体(SR-A)的特异度抑制性配体--岩藻多糖作用下,原代培养的人外周血单核细胞SR-BImRNA表达与单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、白细胞介素-10(IL-10)四种致炎细胞因子mRNA表达之间的关系.结果:OxLDL(10～30 μg*ml-1)同人外周血单核细胞孵育24 h后能够以剂量依赖性方式显著提高SR-BImRNA,MCP-1,bFGF,PDGF与IL-10四种致炎细胞因子mRNA的表达(均P<0.01).岩藻多糖(50～250 μg*ml-1)能够明显抑制OxLDL(20 μg*ml-1)对SR-BImRNA及上述四种因子mRNA表达的诱导(均P<0.01).结论:OxLDL可以同步刺激原代培养的人血单核细胞表达SR-BImRNA和致炎细胞因子mRNA,SR-A是介导此过程关键的受体.
-
低浓度强心甙对豚鼠心室肌细胞Na+/K+泵电流的激活作用
目的:解释治疗水平(低浓度)强心甙的正性肌力作用.方法:用全细胞膜片钳技术,在分离的豚鼠心室肌细胞观察到双氢哇巴因(DHO)对Na+/K+泵电流(Ip )的激活作用.结果:DHO在10-8～10-10 mol*L-1范围内可增加外向电流.当从细胞外液去除K+ 或从电极内液去除Na+ 或胞内应用vanadate 抑制了Ip 后,外向电流消失.结论:DHO可使Na+/K+泵兴奋,产生了外向泵电流. Ip 激活是低浓度强心甙对心脏Na+/K+泵的直接作用.
-
血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与冠状动脉血管病变及支架内再狭窄的关系
目的:探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因的A1166C多态性与冠状血管动脉硬化进程以及支架术后血管内膜增殖的相关性.方法:对106例接受冠状动脉血管造影(CAG)和支架术的患者,采用PCR进行A1166C多态性检测,并对其中60例患者于半年内行CAG随访,按CAG结果分为再狭窄组与无再狭窄组.判定血管动脉硬化进程及再狭窄与AT1R A1166C多态性的相关性.结果:106例患者中无AT1R CC基因型.AT1R AA和AC型患者术前参照血管直径及小管腔直径均无差异,血管平均狭窄程度也无差异(P>0.05).再狭窄组中AA,AC和CC基因型频率分别为0.941,0.059和0.000,而无再狭窄组分别为0.885,0.115和0.000,两组间无显著性差异(χ2=0.617,P=0.432).再狭窄组1166C等位基因频率为0.029,无再狭窄组为0.058,无显著性差异(χ2=0.59,P=0.442).结论:AT1R A1166C多态性与血管动脉硬化进程及支架术后内膜的增殖无相关性.
-
次声作用后大鼠下丘脑血管紧张素Ⅱ含量的改变
目的:观察次声作用后大鼠下丘脑血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量的变化.方法:用16 Hz,(130 dB和90 dB)次声连续作用1,7,14,21次,2 h/次.每月1次.分别于作用后0.5,6,12,18,24 h观察大鼠下丘脑AngⅡ含量.结果:130 dB次声作用1,14,21次和90 dB次声作用7,21次后,大鼠下丘脑AngⅡ含量均经历升高,下降,复呈升高的动态变化过程.130 dB次声作用7次后大鼠下丘脑AngⅡ含量呈持续性升高.90 dB次声作用1,14次后,大鼠下丘脑AngⅡ含量呈升高和下降的单峰曲线,且14次组于次声停止作用后12 h已与对照组之间的差异无显著性意义.结论:不同声强和作用次数的次声,对大鼠下丘脑AngⅡ含量的影响呈波动性改变.
-
推拉动作对大鼠心肌酶活性的影响
目的:研究推拉动作在不同时间内对大鼠心肌酶活性的影响.方法:雄性Wistar大鼠88只随机分成对照组、+Gz暴露组、推拉动作组;测定暴露后30 min,3 h,12 h,24 h和48 h 5个时间点的心肌酶活性的变化.结果:+Gz组和推拉动作组与对照组比较,在30 min,3 h和12 h 3个时间点,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)均显著增加(P<0.01).+Gz组与推拉动作组间比较,CK,CK-MB有显著差异(P<0.05);推拉动作组LDH,α-HBD有上升趋势,但无统计学差异.24 h后,+Gz组、推拉动作组与对照组比较4项指标均有增高(P<0.05),推拉动作组4项指标比+Gz组有增高趋势,但无统计学意义.48 h后两实验组的4项指标均恢复到正常参考值的范围内.结论:+Gz及推拉动作在24 h内可使心肌酶含量明显增加,且推拉动作的作用更为明显.
-
应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭开胸术后再通的疗效评价
目的:应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭(PDA)开胸术后再通并对其疗效进行评价.方法:全组10例,年龄11±8(4～32)岁.PDA窄处直径为4±4(2～13)mm.封堵后10 min行侧位降主动脉造影,术后1 d及1月行超声心动图检查,观察有无残余分流及PDA再通.结果:9例PDA采用Amplatzer PDA封堵器治疗,1例采用Amplatzer 房间隔缺损封堵器治疗 .术后10 min降主动脉造影显示,3例存在微量～少量残余分流,7例封堵完全无残余分流.术后24 h、术后1月超声心动图均未见残余分流及再通.结论:应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭外科术后再通是一种安全有效的介入方法.
-
原位同种异体心脏移植术的麻醉管理
目的:探讨8例原位同种异体心脏移植术的麻醉管理.方法:术前依据患者心脏功能及全身状况,给予强心、利尿、营养心肌等治疗.采用静脉吸入复合麻醉,气管插管控制呼吸,在体外循环下行原位异体心脏移植术.根据血流动力学监测选用合适剂量的血管活性药.结果:8例患者术中的血流动力学平稳,术毕6～14 h拔除气管导管,无麻醉并发症.2例患者分别于术后17 d和72 d死亡,余6例患者均存活.结论:重视术前心功能准备,合理使用麻醉药和血管活性药物,维持术中的血流动力学平稳是原位异体心脏移植术麻醉的关键.
-
联合应用切割球囊与放射治疗对冠脉支架内再狭窄的作用
目的:探讨联合应用切割球囊及β射线(166Ho)冠脉内放射治疗对支架内再狭窄的作用.方法:对2001-01～2002-03韩国亚洲大学医院心脏中心完成的60例支架内再狭窄的患者,全部使用切割球囊预扩张,满意扩张后使用充满液态166Ho的长球囊(30～40 mm)进行冠脉内放射治疗.术后随访主要临床不良事件,并于术后8个月行冠状动脉造影,用MEDCON Viewer 软件包进行定量冠状动脉造影(QCA)分析.结果:60例患者65处支架内再狭窄病变均被满意扩张,血管内放射治疗全部成功,无撕裂、血栓形成等并发症.随访8个月,无1例死亡.5例(8.3%)于术后3个月出现心绞痛行靶病变血管重建术,其余55例患者均于术后8个月行冠状动脉造影,4例于支架内发生再狭窄(7.3%),6例于支架边缘发生再狭窄(10.9%),全部患者无晚期血栓形成、假性动脉瘤及冠状动脉瘤发生.病变长度为25.1±4.7 mm.晚期管腔丧失为0.19±0.68 mm.小管腔直径术前为0.38±0.26 mm,术后即刻为2.08±0.36 mm,8个月随访时为1.82±0.76 mm.结论:联合应用切割球囊及β射线(166Ho)冠脉内放射治疗对支架内再狭窄是有效及安全的,可在临床推广应用.
-
超声评价原发性扩张型心肌病舒张功能障碍及其与收缩功能的关系
目的: 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)是否存在主动舒张功能障碍及舒张功能障碍与收缩功能障碍的关系.方法: DCM患者56例,彩色超声诊断仪常规方法测量LVEDD,LAD,LVEF,LVEDV,LVESV,E,A,E/A,IVRT,DT.结果:①仅有舒张功能障碍8例(14%),收缩功能障碍和舒张功能障碍并存者48例(86%).②主动舒张功能障碍,即IVRT≥100 ms者21例(38%),IVRT<100 ms者35例(62%),两组比较,前者LVEF高,LAD小,E低,A高,E/A大(P<0.05).IVRT≥100 ms时,控制变量 LVEF情况下,IVRT与LVEDD呈正相关(r=0.39,P<0.05),未发现LVEF与E/A或E相关(均r=-0.22,P>0.05);以IVRT 110 ms为分界点分成两组,IVRT≥110 ms 组较<110 ms组LVEDD大(74±9 vs 66±10 mm,P<0.05),而LVEF无显著差别. ③DT≥150 ms者21例, DT<150 ms者35例,两组比较,前者IVRT长,LVEDV小(P<0.05),而LVEF,LAD,LVEDD,E,A,E/A,LVESV无显著差别.结论:DCM存在主动舒张功能障碍,随着主动舒张功能障碍加重,收缩功能下降增剧.
-
用定量组织速度成像技术检测冠状动脉搭桥术节段心肌收缩功能的研究
目的:应用定量组织速度成像(QTVI)技术,评价冠状动脉搭桥(CABG) 术前、后,搭桥节段心肌长轴收缩功能的变化.方法:15例冠心病患者CABG术前1 d、术后10 d、3个月分别测量搭桥心肌长轴方向等容收缩期速度(VIVC,包括正向峰值速度和负向峰值速度)、收缩期峰值速度(Vs),比较手术前、后该参数的变化.结果:搭桥节段心肌术后不同时期VIVC正向峰值速度(VIVC+)和Vs较术前明显增高.术后10 d、3个月VIVC+ 变化均较Vs变化显著(术后10 d P=0.0499,术后3个月 P=0.0427).结论:QTVI可定量评价局部左室壁动态功能, 为无创定量评价CABG 术前、后相关节段心肌收缩功能提供一种简单和敏感的方法.
-
应用多普勒组织成像评价冠心病患者左心室舒张功能
目的:探讨应用多普勒组织成像( DTI )检测二尖瓣环运动速度评估冠心病左室舒张功能的临床应用价值.方法:应用DTI技术,对53例冠心病患者和48例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果:与正常组相比,冠心病患者舒张早期DTI速度峰值(Ve)显著减低(P<0.01),舒张早期与舒张晚期DTI速度峰值的比值(Ve/Va)显著减低(P<0.05).冠心病患者Ve/Va比值异常检出率显著高于二尖瓣血流E/A比值的异常检出率(P<0.05).Ve/Va比值与E/A比值之间存在高度相关性(P<0.01).结论:DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室舒张功能,尤其对鉴别伪正常具有一定应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
