中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床路径对行膝关节镜手术患者健康教育的效果探讨
关节镜手术由于创伤小、恢复快等诸多优点被越来越多的医生和患者所接受.为优化护理程序,提高医疗护理质量,让患者早日重返社会,2003年1月-2005年10月,我院对膝关节镜手术患者的健康教育,实施临床路径管理,取得了较好的效果,现报道如下.
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胸腹联合伤患者的急救护理89例
目的探讨严重胸腹联合伤患者的急救与护理要点,提高抢救成功率.方法对89例严重胸腹联合伤患者进行严密的病情观察、抗休克处理、胸腔闭式引流术、术前准备、自体血液回输等.结果本组治愈77例占86.52%,死亡12例占13.48%.结论对严重胸腹联合伤患者进行急救与护理,护士必须严密观察、分析病情、准确果断、分秒必争,以快的速度提供安全、有效的抢救措施,才能提高抢救成功率,降低死亡率.
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应用氨甲喋呤治疗强直性脊柱炎的护理32例
强直性脊柱炎(AS)是一种累积脊柱的慢性炎症性免疫病,其发病率为0.3%,多见于青年男性,16~32岁发病较多.病变早期呈转移性,上行性腰背疼痛,下腰痛多见,伴有困倦乏力、消瘦气短、贫血症状、活动受限、晨僵、夜间翻身困难、起床费力,少数患者可伴有发热.2002-2004年,我院收治32例强直性脊柱炎患者,均采用氨甲喋呤化疗法,效果良好,治疗后均能正常工作、学习与生活,现报道如下.
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下肢外周神经减压术的护理
下肢外周神经减压术是治疗糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的一种新的手术方式,具有操作简单、手术时间短、见效快、患者痛苦小、花费少等优点[1,2].我院于2004年起在国内率先开展腓总、腓深、胫后等3处外周神经减压手术,截至2005年6月共为32例患者成功实施手术,现报道如下.
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开塞露对烧伤康复期患者皮肤护理疗效的观察
据临床观察,大面积烧伤创面愈合后,均伴有不同程度的疤痕增生,此类增生可造成关节挛缩和肢体活动障碍,还直接影响患者的外在形象.一般烧伤患者疤痕区新生皮肤脆弱、弹性低,皮脂腺和汗腺减少,致使皮肤干燥、薄且易裂开,形成许多痂皮并常伴瘙痒,不仅给患者带来痛苦,也影响各项康复治疗的实施.
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老年骨髓增生异常综合征的观察及护理
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组由多种致病因子引起的造血于细胞克隆性疾病,多见于老年患者,近年其发病率呈增高趋势.目前MDS的治疗方法疗效大多不理想,干细胞移植虽可治愈MDS,但因造血生长因子,诱导分化,雄激素,化疗及抗血管新生细胞保护剂等毒副作用大,仅极少部分患者能够耐受,更难以在高龄MDS患者中应用[1].我科1999年9月-2005年9月共收治MDS患者58例,通过对患者的护理和密切观察,及时发现了各种并发症,有效延缓了病情进展,现报道如下.
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高原地区高血压脑出血患者的护理98例
高血压脑出血发病突然,病情进展迅速,死亡率高[1].特别是在海拔3 000m以上的高原地区,由于气候的影响,高血压脑出血患者病程长,症状重,且易出现许多并发症,给护理工作造成一定难度.早期清除颅内血肿、应用呼吸机辅助呼吸、降压、氧疗、控制并发症、及时有效地做好各项护理,是提高高原地区高血压脑出血患者抢救成功率的关键.2001年1月-2005年9月,我院内科共收治98例高血压脑出血患者,现报道如下.
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血液透析股静脉置管纯肝素封管效果的观察
经皮中心静脉置管(CVT)建立临时血管通路技术,已被广泛应用于血液净化治疗,但感染、堵管等常见并发症的发生,可导致反复置管,尤其是股静脉置管,感染率高达28.0%[1],堵管率达17.4%[2].为了探索更合理的封管方法,2002年2月-2004年2月,选取我院血液透析股静脉置管患者60例,随机分成2组,分别采用常规小剂量肝素多次封管和纯肝素一次封管,观察封管效果,现报道如下.
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针对慢性阻塞性肺病的血氧特点实施护理干预
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血氧变化特点及护理措施.方法应用AVL全自动血气系统和M3型床旁心电监护仪,观察50例COPD患者24 h动态SpO2及心率的变化情况.结果 50例患者夜间SpO2均下降,1:00~3:00低,应加强巡视和护理.结论根据COPD患者夜间SpO2明显下降的特点,夜间适量饮水和加强呼吸道管理,可有效的预防肺性脑病、右心衰竭等并发症,提高患者的生存质量.
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推拿麻醉法运用于含钾溶液无痛滴注的观察
目前含钾溶液已广泛应用于临床,但其易对穿刺部位或沿静脉走向造成损害,引起疼痛等刺激症状,增加了患者的痛苦.随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五体征而日益受到重视[1].本研究在临床中采用推拿麻醉法,将祖国医学原理应用于含钾溶液的无痛滴注,取得了较好的效果,现报道如下.
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经内镜注射组织粘合剂D-TH胶治疗胃静脉曲张出血的护理
胃静脉曲张(GV)出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症之一,常由于出血迅猛而危及患者生命,而且治疗后再出血率高,近年来除手术和药物等治疗外,开展了多种内镜下治疗技术[1].1999年1月-2003年5月,我院行内镜下注射组织粘合剂D-TH胶治疗胃静脉曲张患者59例,临床效果显著,现报道如下.
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钠泵在血液透析低血压中的应用及护理
透析低血压是血液透析中常见的并发症之一,发生率可达20%~30%[1].透析低血压的一个重要原因是过多脱水导致的血容量显著下降,血容量下降超过15%时极易发生低血压,而与总体液量下降无关[2].2002年2月-2004年12月,本研究对21例在我科血液净化中心维持性血液透析常发生透析低血压的患者,在透析时使用钠泵400次,以有效地预防低血压的发生,透析1个月后检查透析前后血生化指标,显示血钠浓度变化不明显,现报道如下.
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分组帮教制在儿科输液技术管理中的应用
2002-2004年,我院儿内科、儿外科、新生儿科新分配和调入护士共20人,我们对其实行了分组帮教制,有效地促进了新进护士的技术成熟速度,现报道如下.
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临床ICU专科护士培养模式探讨
2004年10月,笔者随四川大学华西麻醉/ICU医疗管理小组到美国考察、学习住院医生的培训与病室管理,了解美国住院医生培训体制和监护室护士的培养教育模式.结合目前国内外的培养模式,就国内专科护士培养和体制的形成提出以下看法,现报道如下.
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提高压疮护理品质管理的实践与探索
2003年1月,我院在改进传统压疮管理方法的同时,对护理新知识、新技能进行临床实践,并结合科学的管理方法,在压疮的控制、治疗及护理方面取得了较满意的效果,现报道如下.
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对外籍人员开放型门诊导诊的体会
随着改革开放的逐步深入,越来越多的外籍人士到我国定居或发展,故我院对外籍人员开放型门诊应运而生.由于分诊技术水平可直接影响患者的救治效果,面对外籍人士这一特殊就诊团体,对外籍人员开放型门诊进行导诊成为门诊工作的重要环节,现报道如下.
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思维导图在临床护理管理中的应用
护士长作为护理工作的管理者,担负着带领全科护理人员完成护理、教学、科研和护理业务指导等工作.在处理各种复杂和繁忙的事务中要摆脱经验型管理模式,以适应护理工作需要.2002年,我们将思维导图应用于临床护理管理中,明显提高了护理管理质量和工作效率,现报道如下.
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非酒精性脂肪肝患者家庭护理干预研究
目的研究应用PDCA行家庭护理干预对改善不同体重指数患者的非酒精性脂肪肝的(NAFL)效果.方法 60例符合NAFL诊断标准的中度脂肪肝患者,体重指数(BMI)≥25kg/m2 40例,BMI<25kg/m2 20例,对两组患者应用PDCA循环法行家庭护理干预,于6个月后比较两组干预效果.结果 40例肥胖组患者中有31例BMI降至25kg/m2以下,脂肪肝治疗总有效率为87.10%,显著高于9例BMI仍>25 kg/m2者(总有效率为55.56%)(P<0.05);40例肥胖组患者,脂肪肝治愈11例,有效21例,脂肪肝治疗总有效率为80.00%,20例非肥胖组患者,治愈2例,有效6例,总有效率为40.00%,显著低于肥胖组(P<0.05).结论应用PDCA循环法行家庭护理干预对肥胖症患者的NAFL效果更佳,且干预效果与减肥效果有关.
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中心静脉置管在创伤失血性休克患者抢救中的应用
2003年5月-2005年6月,我院骨科应用中心静脉置管救治多发骨折合并休克患者28例,取得良好效果,现报道如下.
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经动脉置管采集动脉血查肾功能的可行性研究
传统观念认为,凡采血量较多(>0.5ml)的实验室检查,如肝肾功能等,只宜采用静脉采血法[1].而随着临床检验方法日益成熟,有专家认为静脉血、动脉血和毛细血管血,在化学成分和细胞成分方面只有微细的差别[2].为了研究动脉血代替静脉血查肾功能的可行性,本研究选取了我院35例有动脉置管的ICU患者,比较其动脉血与外周静脉血肾功能检查的结果,现报道如下.
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侧孔低压套囊气管套管的特点及护理
气管切开术切开气管后的患者要插入一气管套管,以此来保持气道通畅.2002年10月-2005年1月,我科采用SHILEY FEN侧孔低压套囊气管套管行气管切开术,治疗患者61例,取得良好效果,现报道如下.
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1例迟发性运动障碍患者的护理
迟发性运动障碍(tardive dy skinesia,TD)是精神科药物不良反应的一种严重的表现形式,目前发病机理不明,有人认为与γ氨基丁酸(GABA)功能减退、自由基和抗精神病药的神经毒性作用有关[1],该症目前较少见.随着新型非典型抗精神病药物的临床应用,我科于2005年4月出现了1例严重TD患者,在药物治疗的同时立即制订了相应的护理计划,经加强营养支持、镇静、营养神经治疗和生理、心理上的整体护理,对患者的康复起到了良好的作用,现报道如下.
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极低出生体重儿并发症的预防与护理
随着新生儿重症监护技术的发展,极低出生体重早产儿(VLBWI)的成活率逐渐提高,存活者的后遗症虽有减少,但如何有效地防治各种并发症,是提高VLBWI成活率和生存质量的关键.我科NICU 2003年5月-2005年5月收治VLBWI 84例,总结了各种并发症的预防与护理体会,现报道如下.
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小儿热性惊厥家庭护理表的作用
目的探讨热性惊厥家庭护理表在预防患儿热性惊厥复发中的作用.方法对39例热性惊厥的患儿发放家庭护理表并进行跟踪、随访,对结果进行统计学分析.结果有2例复发,其余37例2年内均未复发.结论使用热性惊厥家庭护理表进行预防小儿热性惊厥复发的指导,大大降低了小儿惊厥的复发率.
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基层医院护理人员对护士长的评价调查
目的了解护理人员对科室护士长的评价,掌握护士长的有关信息,为提高护士长的管理水平提供依据.方法对我院125名护理人员进行问卷调查.结果 11%的护理人员认为科护士长不能公开、公平、公正处理日常事物,13%的护理人员认为科护士长没有起到表率作用,17%的护理人员认为科护士长缺乏专业技能,24%的护理人员认为科护士长没有领导才能,25%的护理人员认为科护士长缺乏凝聚力.结论护士长要提高综合素质、加强自身建设、才能适应护理管理工作的需要.
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医护人员的心理健康状况调查与心理干预
目的调查医护人员的心理健康状况,并进行心理干预,以减轻他们的心理压力,保持心理健康,提高工作质量.方法对120名医护人员进行问卷调查.结果有58名医护人员存在不同程度的心理应激,经常焦虑38名占31.7%,经常有不同程度的兴趣下降20名占16.7%,经过心理干预后心理健康状况明显改善.结论医护人员应学习心理学,进行自我心理调节,管理者也应及时对他们进行心理疏导.
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弱视儿童家庭训练治疗遵医行为的调查分析
弱视是在视觉发育敏感期,因异常视觉经验引起的没有器质性病变的视力下降,是一种可以预防和治疗的视力残疾[1].我国的弱视检出率约为2.8%,保守估计全国弱视患者约为4000万[2].弱视是儿童常见的眼病之一,一般发病年龄是4~6岁,家庭仪器训练是目前治疗儿童弱视的有效方法之一.
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无痛人工流产的护理96例
人工流产作为避孕失败的补救措施,在临床上应用广泛.传统的人工流产使许多妇女感到痛苦,2003年3月-2004年5月,我院在麻醉医生的配合下,采用静脉麻醉下进行人工流产,让孕妇在睡眠中完成人工流产,取得良好的效果,现报道如下.
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我国在职护理人力资源培训的现状及建议
护理人力资源是医院的核心资源之一,如何对护理人力资源进行有效的培训,对提高护士专业水平,改善服务质量,维护大众健康,促进学科发展至关重要.
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改良结膜下注射方法后的效果观察
结膜下注射是将药物注射在结膜与巩膜间的疏松间隙内,是治疗眼前段疾病的一种常用眼科治疗方法.如果第1次注射不佳,将直接影响第2次的操作,甚至影响疾病的早日康复,而且注射过程中的疼痛和出血也给患者带来极大的心理压力.本研究通过多次试验,摸索出了一种新的注射方法,在一定程度上减轻了患者的疼痛感和治疗引起的出血,提高了治疗效果,现报道如下.
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斯诺林致过敏性休克1例
斯诺林(原用名新浩欣)为头孢哌酮钠与舒巴坦钠的混合制剂,其主要抗菌成分头孢哌酮为第3代头孢菌素,舒巴坦钠可防止耐药菌对头孢菌素类抗生素的破坏,并且与头孢类抗生素具有明显的协同作用.斯诺林杀菌力强,抗菌谱广,毒性小,临床应用广泛,过敏反应发生率为0.60%~0.08%,过敏性休克少见.2006年1月7日,我科有1例患者在更换头孢类抗生素后发生过敏性休克,经抢救痊愈,现报道如下.
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1例克林霉素致血尿的观察与处理
克林霉素为第三代林可霉素类抗生素,已在临床广泛应用.我科曾发生1例静滴克林霉素而出现酱油色血尿的不良反应,现报道如下.
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吡嗪酰胺特殊不良反应1例
吡嗪酰胺作为一线抗结核药物,临床疗效较好,不良反应较少[1],常见的不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和痛风[2].我科于临床中发发现1例吡嗪酰胺特殊不良反应,现报道如下.
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偏瘫患者行走康复训练器的研制及应用
偏瘫患者在行走康复过程中往往需要大量的人力予以协助,如果借助一定的辅助训练器,不仅减少人力、增加安全性,还能加快训练和康复速度,为此我们研制了一种偏瘫患者行走康复训练器(图1),经临床应用效果满意,现报道如下.
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急诊科洗胃记录单的设计与应用
2002年,我科自行设计了洗胃记录单并应用于临床,效果较好,现报道如下.
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吸痰器旁附带托架罐的设计
吸痰器是临床上常用的一种抢救仪器.吸痰是解除危重、昏迷及麻醉等患者呼吸道痰阻塞的操作之一.但在实际工作中,使用的相关物品,如无菌钳、吸痰管、生理盐水等,如放置不当容易被污染.因此,我们设计了吸痰器旁附带托架及托架圈,托架上放3个塑料罐(图1),解决了相关物品存放的问题,现报道如下.
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重症肌无力住院患者的健康教育
重症肌无力是神经接头传递障碍所致的慢性疾病[1],难以根治,容易反复发作,诱发因素多样,仅仅依靠住院期间的治疗与护理,无法达到长期控制重症肌无力发作、提高患者生存质量的目的.在临床中,防治重症肌无力反复发作或发生危象的预期目的不能够很好实现,与重症肌无力患者缺乏健康教育密切相关.本研究通过对46例重症肌无力住院患者的健康教育,系统总结了对于重症肌无力住院患者实施健康教育的具体步骤,并进行效果评价[2],现报道如下.
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敬老院患者住院期间的人文关怀
目的改善护理服务质量,提高敬老院患者住院期间的满意度.方法将86例敬老院患者随机分为对照组和观察组各43例.对照组常规实施整体护理,观察组在常规整体护理的基础上,注重人文关怀及心理护理.结果观察组对护理服务的满意度显著高于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论通过满意度调查,不仅能及时了解护理服务的不足,而且能提高护理人员的综合素质,对促进整体护理的健康发展、满足患者的需要、促进患者的康复有重要的意义.
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肿瘤患者外周中心静脉置管的护理25例
目的探讨肿瘤患者留置外周中心静脉置管(PICC)的意义及护理要点.方法 对25例肿瘤化疗患者采用PICC穿刺留置术,对护理要点进行总结.结果 23例一次穿刺成功,2例二次穿刺成功.置管时间1~7个月,化疗次数2~12次.结论掌握PICC操作要点是保证导管成功置入和长时间安全留置的关键.
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电话随访对出院男性精神病患者疾病复发的干预效果分析
随着城乡居民有线或无线通讯工具普及率的极大提高,对出院精神病患者持续进行疾病抗复发干预已十分方便和快捷.2002年6月-2004年6月,我科试行定期对311例出院男性精神病患者进行电话随访,并随时接受患者电话咨询,与同期128例出院无通讯工具而采用信函联系的患者进行效果比较,以探求一条从精神病医院到家庭指导的新途径,现报道如下.
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第三代头孢菌素类抗生素临床应用中的管理
头孢菌素类抗生素因其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸耐酶、毒副作用小等优点而被广泛应用于临床.但随着临床的广泛应用,其不良反应的报道也逐渐增多.其中又以头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的不良反应为普遍[1],严重影响着患者的用药安全.本文围绕第三代头孢菌素类抗生素临床常见不良反应发生的原因及管理对策进行分析讨论,旨在探讨头孢菌素类抗生素临床用药的规范性、合理性、安全性,使其更好地服务于患者,现报道如下.
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履行有效的医疗告知义务
目前,从递增的由于医疗告知行为引发的侵权案件中可以看出,医疗行业履行告知义务还不尽人意,告知程序不合法,告知方式、告知范围、告知内容不完善和告知对象不合适,都是导致患方对医方履行告知义务不认可而终引发医疗纠纷的因素.医疗机构要从源头上杜绝或减少由医疗告知行为引发的侵权案件,完善现有的告知行为,切实履行告知义务,努力减少医疗纠纷[2],现报道如下.
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清热消肿膏外敷治疗急性痛风性关节炎的观察与护理
目的观察清热消肿膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法将60例患者随机分成2组,对照组采用中西药物治疗及饮食控制,治疗组在药物治疗及饮食控制的基础上加用清热消肿膏外敷.结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,2组差异有显著性(P<0.05).结论清热消肿膏外敷治疗急性痛风性关节炎具有明显的疗效.