中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
支气管肺动脉联合成形术患者的术后护理
支气管肺动脉联合成形术能够大限度地保留有功能的肺组织,大大降低了全肺切除率和开胸探查率,降低了手术风险性,提高了患者术后生存质量,为部分高龄或心肺功能低下者提供了彻底切除病变的机会[1].1989年7月-2002年12月我科对43例中心型非小细胞肺癌侵及肺动脉的患者,同期施行支气管肺动脉成形术,治疗效果满意,现报道如下.下.
-
腹部外科急诊手术引发酒精戒断综合征的护理
酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群[1].在普外科腹部急诊手术后,由于麻醉及常规的术后禁食等原因导致患者饮酒中断,从而出现酒精戒断综合征的患者在临床上并不少见,对于这些患者,由于普外科护士缺少相应的精神科护理经验,患者有可能会出现意外.2000-2004年在我院收治的腹部外科急症患者中,46例出现酒精戒断综合征,现报道如下.
-
肝移植术后并发脑出血危险因素的多元回归分析及对策
目的 通过分析肝移植患者术后并发脑出血可能存在的危险因素,探讨相应的护理对策.方法 选择确诊为肝移植术后并发脑出血患者12例作为脑出血组,按1∶4比例选择48例同期施行肝移植术但术后无并发脑出血患者作为对照组,对脑出血的相关因素进行单因素和Logistic多元回归分析.结果 术前入住ICU、Child分级、血红素、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白蛋白、术中出血量、手术时间、术后APTT和血小板水平与肝移植术后脑出血之间存在关联;术前Child分级(P值=0.022)和术中出血量(P值=0.025)是脑出血的独立危险因素.结论 术前Child分级和术中出血量是影响肝移植术后并发脑出血的独立危险因素,可采取相应措施以降低这一并发症发生的风险.
-
择期手术术前不同禁食水时间对血压的影响
目的 择期手术术前禁食、禁水对机体术前平均动脉压的影响.方法 随机抽取择期行腰椎间盘髓核摘除术患者120例,于术晨7:00与麻醉诱导开始前各测量并记录1次平均动脉血压,术后调查术前实际禁食禁水时间.结果 禁食与术前平均动脉压波动之间相关性无统计学意义(r值=-0.055,P值=0.553);而禁水与术前平均动脉压之间存在负相关(r值=-0.241、P值=0.008).结论 过长禁食可能是导致术前低血压的原因之一;禁水对术前平均动脉压的影响较禁食更显著.在临床护理中,禁食与禁水应区别对待,避免人为造成过度禁水.
-
2型糖尿病患者自我效能感与糖尿病控制状况的相关性研究
目前,全球约有1.5亿糖尿病患者,截止2003年,我国已经成为糖尿病第二大国,仅次于印度,糖尿病的患病率从1986-1994年增长了近3倍[1].国际糖尿病联盟指出,糖尿病控制的关键在于良好的自我护理,但自我护理行为受多种因素的影响.据研究表明,单纯的提高糖尿病患者的自我护理知识和技能并不能保证其实施良好的自我护理[2].
-
胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血的效果观察
目的 探讨胃液潜血检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管压迫止血的效果.方法 收集32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,经三腔二囊管压迫止血,生理盐水反复定时冲洗胃管,抽出胃液,测定胃液潜血滴度,来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期,并以胃镜检查结果判断符合率.结果 32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,经三腔二囊管压迫止血,经胃镜检查准确率达90%.结论 胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血优于传统临床上观察生命体征、呕血、黑便等方法,辅以实验室检查更能进一步准确判断止血效果,具有安全、经济、方便、有效的优点.
-
不住院腹膜透析置管手术的护理
终末期肾病患者不断增加[1],其治疗费用越来越高[2].有文献报道腹膜透析的成本效果要优于血液透析[3,4].通过不住院手术缩短患者住院时间是进一步减少治疗费用的有效手段之一.目前在美国不住院的手术量逐年上升[5].腹膜透析置管术在不住院的情况下进行,可以有效地减少治疗费用并增加患者的自主性,但需采取相应的护理措施保证手术的成功.我院腹膜透析中心率先在国内行不住院腹膜透析置管术,我们对不住院腹膜透析置管术患者的护理经验进行了总结,现报道如下.
-
长柄开塞露加按摩法治疗急性脑卒中患者尿潴留的临床观察
尿潴留是急性脑血管病患者的常见并发症之一,其原因除中枢性病理损害以外,常与颅内压升高、应用脱水剂及大量静脉输液使尿量增多、不习惯卧床排尿及因疾病的恐惧而精神高度紧张,反射性引起排尿障碍等因素有关.因此,2003年1月-2005年2月,我院神经科根据膀胱的生理功能和神经传导、反射的特性,采用长柄开塞露纳肛加按摩法解除急性脑卒中患者的尿潴留,取得了满意的效果,现报道如下.
-
直接PCI治疗急性心肌梗死伴房室传导阻滞患者的护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发房室传导阻滞(atrial ventricular block,AVB)多由于右冠状动脉阻塞所致[1],患者病情危重,死亡率高.直接冠脉介入干预疗法(primary coronary intervention,PCI)可直接开通梗死相关血管,具有创伤小、效果可靠的优点[2~5],能有效挽救濒死心肌,改善房室传导,降低死亡率.我们对2002年10月-2005年11月行直接PCI治疗的32例AMI合并AVB的患者从术前、术后及出院指导等3个方面制订了详细的护理措施和流程,所有患者治疗护理后均痊愈出院,现报道如下.
-
实施男护士人才管理模式的实践与收效
随着社会的进步和护理学专业的发展,护理早已不再是辅助的女性特质的专业,从20世纪中期开始,护理学专业逐渐发展为集科学性与艺术性为一体的综合性应用学科.做为一项高技术、科学研究型工作,对男护士的需求,客观地刺激了其数量的逐步攀升,但是社会对男护士存在现象仍是褒贬不一,男护士面临着来自社会及自我概念冲突的巨大压力.
-
综合医院新病区护理管理模式的建立与实施
我院于2003年、2005年先后参与组建和管理了SARS病区、肿瘤科病区及感染性疾病科,建立了一套新病区护理管理模式,在实践中取得了满意效果,现报道如下.
-
医院JCI认证过程中护理单元的准备
随着经济全球化和医学的迅速发展,医院建设也步入了一个新的发展时期.医院如何面对全球化竞争?如何应对当前我国医疗卫生改革的挑战?如何确保患者的安全与医疗护理服务质量的持续改进?如何把握机遇,迎接挑战,与国际医院接轨,这些都是我国医院管理面临的重要课题[1].
-
康复期住院精神病患者对优质护理观点的调查研究
目前护理质量标准的制订、患者满意度调查问卷的设计等主要是从专业人员的角度出发,很少考虑服务对象的观点.而服务对象的观点不一定与专业人员的观点相吻合[1],因为患者自身有对优质护理的期望和判断.如果护理质量标准、满意度调查问卷不能代表患者对优质护理服务的观点和期望,则其效度就会受到影响[2].
-
食管癌患者胃黏膜病变与术后胃排空延迟的相关性研究
目的 观察食管癌患者的胃黏膜病变与术后胃排空延迟的相关性.方法 对987例经手术治疗的食管癌患者中,术后出现严重胃排空延迟的26例患者的术前、术中、术后进行观察、治疗及护理,分析食管癌患者胃黏膜病变与术后出现的严重胃排空障碍之间的相关性.结果 发现术后出现胃排空障碍的食管癌患者术前和术后均存在较严重的胃黏膜病变.结论 术后出现的严重胃排空障碍与患者术前即已经存在的和术后的胃黏膜病变密切相关,通过重视对胃黏膜疾病的术前、术后治疗及护理,对术后胃排空延迟的恢复大有益处.
-
抚触与不同喂养方式对婴儿体液免疫物质IgG的影响
目的 研究0~6个月婴儿外周血血清免疫球蛋白IgG的变化规律,并探讨抚触及不同喂养方式对婴儿免疫功能的影响.方法 将120例婴儿分为抚触母乳喂养、抚触人工喂养、抚触混合喂养和纯母乳喂养4组,每组30例,纯母乳喂养组为对照组.分别于出生后3,14,42 d,3,6个月采外周血,进行放射免疫分析测定血清中IgG的含量.结果 随着婴儿出生后天数的增加,其体液免疫物质IgG含量均呈下降趋势,并以母乳喂养抚触组下降速度慢.在3 d时各组间婴儿体液免疫物质IgG含量无显著差异;于婴儿14 d后,母乳喂养抚触组婴儿的IgG含量显著的高于其他各组,混合喂养抚触组和人工喂养抚触组婴儿的IgG含量也显著的高于母乳喂养组.结论 通过母乳喂养与抚触的干预,可使婴儿自身合成IgG的能力增强,或其消耗速度减慢,从而提高其免疫能力,促进婴儿健康水平.
-
1例小颌腭裂综合征的护理
Pierre Robin综合征又称小颌腭裂综合征、腭裂-舌下降综合征等,较罕见,大多为个案报道,早为Pierre Robin于1923年作为小下颌、腭裂和舌后坠三联症而描述.本文报道的病例符合小下颌、腭裂或高腭弓诊断标准[1].患儿因小下颌、腭裂致舌后坠而引起上呼吸道梗阻,进而导致通气功能障碍、呼吸困难、发绀、吸入性肺炎和生长发育迟滞等.本病的死亡率高,婴儿的早期死亡率可达30%~60%[2],因此对本病进行早期干预,并辅以适当的护理至关重要,现报道如下.
-
临床静脉输液治疗的安全路径
静脉输液治疗安全路径(以下简称安全路径),是针对患者尤其是针对病情危重、用药复杂的病例制订的统一的静脉输液治疗护理方案.它充分体现了现代护理以患者为中心的原则,对本疗区的患者每日静脉输液过程均执行有具体要求的(每个环节)、连续的(从住院到出院)、整体的(包括患者用药前中后各方面)的护理计划.自2005年2月我院儿科对住院患者静脉输液治疗中试行采用安全路径,取得了满意的效果,现报道如下.
-
多科协作持续质量改进防范门诊输液室用药风险的效果评价
近年来由于各种新药开发使用的增加、同一药品多种商品名的使用及联合用药增多等多种原因,使临床用药护理风险不断增加.有资料显示不包括选药不当,县、市、省三级门诊处方差错分别为5%、4%和3%[1],给药问题是临床护理中为常见的三类护理风险之一[2].
-
胃镜活检钳不同清洗方法的效果评价
目的 比较几种不同清洗方法对胃镜活体取样钳(以下简称活检钳)隐血阳性率的影响.方法 将240件活检钳,分别采用流动水清洗法(A)、多酶洗液浸泡5 min手工清洗法(B)(以下简称多酶洗液浸泡法)及多酶洗液超声清洗法(C)(以下简称超声清洗法)进行清洗.清洗完毕后用便隐血胶体金检测试纸,检测各组活检钳的隐血阳性率.结果 3组活检钳的隐血阳性率分别为:流动水清洗法40.00%,多酶洗液浸泡法16.75%,超声清洗法0.超声法的清洗效果优于前2种方法,差异有显著性,P<0.01.结论 超声清洗法是胃镜活检钳的一种有效清洗方法.
-
静脉营养液配制方法的临床研究
静脉营养液的配制,是临床护理工作中常用的一项技术操作,尤其是大手术后、恶性肿瘤患者、严重的营养不良、禁食患者常采用静脉营养的方法,以维持全身营养,促进伤口的愈合,增强患者的抵抗力.目前,临床上使用的成品静脉营养液,因其价格昂贵保质时间短,不被患者及其家属接受,故现用现配的静脉营养液比较受欢迎,其主要成分需要如下药物:10%的葡萄糖1 000 ml,10%~20%脂肪乳250~500 ml,氨基酸500 ml,水乐维他10 ml(水溶性维生素),维他利批特10 ml(脂溶性维生素),安达美10 ml(微量元素)等溶为一体,总量大约在2 000 ml,传统的配制方法是在净化环境中,先用大号注射器抽吸药液注入大液体内,然后将上述液体依次灌注于专用静脉营养液袋内,完成静脉营养液的配制[1].
-
护士对科研的认识、态度与科研水平及相关性的调查研究
目的 通过对护士科研认识、科研态度与科研水平的调查研究,探讨护士科研认识、态度与科研水平的相关性.方法 对全院护理人员进行问卷调查,内容包括对科研的认识、科研态度、发表论文数量等,将调查结果分别进行统计学检验.结果 护士能充分认识到护理科研的重要性,愿意参与科研者的比例显著高于不愿或持无所谓态度的护士比例;不同年龄、不同学历护士科研态度比较差异无显著性;不同职称护士科研态度比较显示,护士、主管及副高职称人员较护师科研态度积极;护理人员的科研态度与科研水平呈正相关.结论 护士对护理科研的重要性有较高的认识,对开展护理科研态度积极,积极的科研态度有助于护士科研能力的提高,而要有效提高护理科研的水平,必须加强对护士科研素质的培养.
-
微泵在婴儿先心病术后的应用及护理
婴儿先心病行心脏直视术后早期病情重,血流动力学不稳定,需输入一种或多种血管活性药物及其它药物治疗.婴儿的用药量较成人小,对静脉入量的控制也更加严格,微量注射泵(简称微泵)因其用量精确,在婴儿先心病术后得到广泛的应用.我院2002年10月-2005年4月共对104例婴儿先心病施行了心脏直视手术,术后均使用了微泵,现报道如下.
-
仰俯卧位对早产儿呼吸暂停辅助治疗效果的影响
早产儿呼吸暂停指呼吸停止20 s以上伴心动过缓(心率<100次/min)及发绀,发病率较高,若不及时处理可引起缺氧性脑损伤,甚至心跳呼吸停止,危及生命.为了提高早产儿存活率,防止低氧造成的脑损害,我科对32例早产儿原发性呼吸暂停患儿进行仰卧位和俯卧位时临床护理监测比较,现报道如下.
-
我国医院感染管理现状分析
目的 探索促进我国医院感染管理健康、快速发展的策略方针.方法 通过对我国医院感染管理现状4个层次的逐一分析,结合有关文献、报导,找出目前制约我国医院感染管理发展的种种问题及其产生的原因,进而一一提出相对应的改进措施和建议.结果 医院感染管理是一个系统工程,必须多方协作,齐抓共管.结论 医院感染管理是医疗安全和医疗质量的重要保障,必须大力加强基础设施和专业队伍的建设,快速促进其健康发展.
-
胃管误插并留置于下呼吸道的原因分析
1992年9月-2005年4月我科在实施经口明视气管插管全身麻醉时,发现有5例患者术前胃管误插并留置于下呼吸道,立即给予纠正后未发现不良结果,现报道如下.
-
国内开展循证护理的困境分析
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是上世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种全新的、科学的工作方法,受到了护理界的广泛关注.传入至今在我国取得了一定的成就,如华西医科大学附属第一医院的护理人员完成了国内中文护理期刊所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和半随机对照试验(quasi-randomized control trial,QRCT)研究的手检工作,并对国外已发表的循证护理系统评价(systematic review,SR)进行了大量的翻译.
-
健商与护理健康教育
世界卫生组织对人体健康的定义是"健康不仅是没有疾病和不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应性良好的完满状态"[1].健商这一概念在新健康问题的呼吁下应运而生,它的出现对人类群体及个体的健康活动具有极大的指导意义."健商"代表着一个人在健康层面及其对健康的全新态度,像智商、情商一样,健商是一个人的特征之一[2].
-
额颊伏台在现代玻璃体视网膜显微术后护理中的应用
现代玻璃体视网膜显微手术的开展,使以往认为无治疗希望的复杂性视网膜脱离患者有了复明的机会.由于病情复杂,手术难度大,给护理带来一定的困难,尤其是眼内气体或硅油填充术,术后体位控制是手术成功的关键[1],术后大部分患者(上方裂孔除外)需要维持脸朝下体位,以利用气体或硅油较水轻的向上浮力使后极部视网膜复位.这种体位对黄斑区视网膜脱离极其重要.
-
《护理本科生临床实践行为评价表》的编制
临床实践行为评价是护理教育管理的重要环节并日益受到教育界重视.但是,我国对此研究非常贫乏,相关的临床实习评价工具不多.本研究正是从我国临床实习评价的薄弱环节出发,从其重要性出发,以急待解决的实践问题为选题来源,经过严格的科研设计,编制了护理本科生临床实践行为评价表,现报道如下.
-
口腔正畸带环盒的设计与应用
随着一人一机的普遍使用,口腔器械消毒规范的不断改进,患者对消毒灭菌的意识越来越强.对正畸科患者试戴后的带环(常带血),传统的消毒方法仍为2%戊二醛浸泡,这种浸泡消毒法既达不到消毒灭菌的效果,同时由于液体的挥发易对人体造成损害.2004年2月我科对带环的消毒实行了高温高压灭菌,并根据带环特点自行设计了带环盒,通过2年的使用取得了满意的效果,现报道如下.
-
手外保温抬高支架的研制与应用
目前临床常用床旁照灯保温,但它灯罩浅,热量流失多,能源浪费严重;患者术后平卧,正好看见刺眼的光线使患者感觉不适或难以人眠,加之落地式灯架需在床旁放置2周,给工作及患者生活带来不便.抬高患肢,是为了促进血液回流,减轻水肿,改善循环,利于组织成活.目前临床常用软枕抬高患肢,此法患肢位置不稳定,高度和角度常因患者肢体挪动或软枕受压变形而变化,且不易测量;患肢常有渗血渗液,有时还需多个软枕,使病床看上去不整洁.为解决上述不足,我们研制了手外保温抬高支架,经临床应用,效果满意,现报道如下.专利号:2005 20083537.5
-
儿科常用药物的简易换算法
看了<中国实用护理杂志>2005年第10期刊登的刘文珍<提高儿科护理操作中药物应用剂量准确性>一文后,觉得有些帮助,但计算起来仍较为复杂.现结合我院儿科的经验,介绍一些更为简捷的换算法.
-
认知刺激疗法对老年期痴呆患者认知能力和生活质量的影响
随着人均寿命的不断延长、老年人口逐年增加,老年痴呆的患病率呈上升趋势.该病起病隐匿、病程长、呈进行性,往往出现综合认知能力损害及人格改变,给患者家庭、社会带来了沉重负担并严重影响患者及其家庭成员的生活质量[1].目前,由于此病的病因尚不清楚,缺乏特异性的治疗药物,国内外研究者对患者多采用心理社会干预方法[2].
-
自我效能理论在糖尿病患者健康教育中的应用
随着社会的发展,人们生活水平的提高以及人口老龄化趋势使糖尿病的患病率逐年升高[1].糖尿病作为一种慢性终身性疾病,可引起多种急、慢性并发症,对人类的危害极大.对患者进行健康教育是治疗糖尿病的重要基础治疗措施之一.自我效能是由美国的心理学家Bandura在社会学习理论中提出的一个核心概念,是指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情境能力的信念[2].
-
护理与法研究中需要理清的几个法律概念
随着<医疗事故处理条例>的实施,近几年有关护理工作中潜在法律问题的文献报道较多,如护理记录与护理操作中存在的法律问题、护士的疏忽大意与渎职、侵权行为与犯罪[1~12]等.阅读这些文献,发现大家对一些法律概念理解有不正确地方,这无疑会对大家产生误导作用,并将影响护理工作中法律问题的研究,现报道如下.