中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性昏迷患者的急救及护理
目的 探讨总结外伤性昏迷患者的急救护理.方法 对2009年9月至2010年1月我院急诊科收治的44例外伤性昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经过积极抢救和及时采取完善的护理方案,44例外伤性昏迷患者均治愈出院.随访期间无一例出现并发症.结论 对于外伤性昏迷患者,迅速、及时的进行诊断和治疗,及时采取完善的护理方案是抢救治疗成功的关键,能有效降低死亡率.
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康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用
目的 探讨腰椎间盘突出症患者康复的相关影响因素,以期了解腰椎间盘突出症患者的认知缺陷,从而指导临床康复护理措施的实施并评价效果.方法 选取2007年7月至2009年10月在我院骨科行保守治疗的130例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组各65例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取自制问卷调查表,主要变量因素为年龄、体重指数(BMI)、病程、发病次数、躯干肌力,对这5项指标与患者康复效果的关系进行分析,同时,针对患者的个体情况因人而异采取康复护理措施,主要包括健康教育、功能锻炼指导、腰部护理及心理护理,然后对2组患者腰椎间盘突出症疾病知识得分和随访1年时康复效果进行比较.结果 腰椎间盘突出症患者的康复效果与患者病程、饮酒及发病次数显著相关,观察组患者腰椎间盘突出症疾病知识得分显著高于对照组.随访1年时,观察组腰腿疼痛及直腿抬高试验阳性者分别为4例和1例,对照组分别为14例和13例,2组比较差异显著.结论 腰椎间盘突出症患者的康复效果与多种因素有关,且康复护理措施对患者的康复起着举足轻重的作用,因此,临床上对患者采取治疗的同时,需对其康复护理有足够重视,以期获得佳的康复效果.
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心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响
目的 探讨支持性心理护理及康复护理在改善乳腺癌根治术后患者的心理状态并提高生活质量方面的效果.方法 将本院2009年5月至2010年5月收治的100例行乳腺癌根治术的乳腺癌患者随机分为对照组及研究组各50例,对照组仅行常规护理,研究组在此基础上增加心理护理及康复指导的综合护理模式,并对2组治疗效果进行了对比.结果 研究组患者在术后抑郁与焦虑程度改善方面显著优于对照组；生活质量方面,通过对术后12个月的统计发现,研究组患者在生理状态、心理状态、独立性状况、社会关系四方面显著优于对照组.结论 护理人员应针对性地在围手术期开展支持性心理护理,并在术后有步骤地进行康复指导,确保患者能够大限度地回归社会并保证生活质量.
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灌洗液温度对肩关节镜手术患者体温的影响
肩关节镜手术是一种对肩关节进行探查和治疗的微创手术方式,可将微小摄像机深入关节囊内进行探查,为一些不明原因的肩关节疼痛明确诊断,并可在镜下进行手术治疗.肩关节镜手术是在全麻插管下进行的手术,术中需用大量的灌洗液以扩大术野并保持术野清晰.目前临床常规应用的灌洗液为常温灌洗液,温度为24℃.在肩关节镜手术过程中大量灌洗液的应用、手术室室温的要求(21℃左右)以及全麻药物的使用使患者容易发生低体温现象.体温在36℃以下称为体温过低[1],患者体温下降,突出的表现为寒战.为了减少术中低体温及寒战的发生,提高灌洗液的温度是一个切实可行的方法.本研究拟比较不同灌洗液温度对肩关节镜手术患者体温的影响,现报道如下.
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甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理
目的 研究护理干预对甲状腺手术后并发症的预防作用.方法 收集134例于我院行甲状腺手术患者的临床资料,总结护理措施并观察护理效果.结果 134例甲状腺手术患者术后针对并发症进行预防和护理,术后7例出现并发症,其中喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤1例,切口内出血3例,甲状腺危象1例,均经护士及时发现后通知医生进行对症治疗后症状缓解,无患者发生窒息、昏迷等严重并发症.结论 针对甲状腺手术患者的术后常见并发症进行护理干预,能够有效降低并发症发生率,值得在临床护理中进一步推广.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及效果评价
随着国家医疗制度改革的不断深化,如何将有限的医疗资源尽可能高效地应用于广大患者,实现人人享有均等、高效、便捷、实惠的医疗服务,是医疗体制改革的核心任务及目标.临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)正是这样一种可以实现上述目标的有效手段之一….CNP实质上是一种标准化操作流程,根据不同的疾病,通过一定的程序,由与该病治疗护理相关的人员共同制订的标准化护理模式.将患者在治疗期间所需的护理关键项目以表格形式集中在一张记录纸上,护理人员及患者均可清楚地知晓整个住院期间护理的内容及程序[2].本研究对176例行腹腔镜胆囊切除手术的患者实施临床护理路径,取得了较为理想的效果,现报道如下.
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护理干预在急诊科危重患者院内转运中的应用及效果评价
危重患者首诊科室常为急诊科,经过急诊科初步的应急处理后,为了进一步诊断或治疗,往往需要转运至其他科室接受相关检查和治疗.患者的身体状况、病情严重程度、特殊的治疗措施、转运人员的素质等多个因素可以影响到患者转运的安全,转运不当可能使患者病情恶化,甚至死亡[1 ～3].院内转运虽然时间短、距离近,但途中可能发生输液管道脱落等意外及消化、呼吸、循环、神经系统的并发症,影响患者预后[4～5].因此危重患者的转运应当谨慎小心,转运前主管医生应评估病情,判断转运的可行性.转运人员在转运中应当遵守相关制度,转运到相应科室后做好交接,以圆满完成院内转运[6].对危重患者的院内转运实施护理干预,能有效的减少转运并发症及意外的发生,改善患者预后.本研究对我院193例患者在院内转运过程中实施护理干预,效果满意,现报道如下.
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内镜下注射药物治疗消化性溃疡出血患者的护理
消化性溃疡出血是临床上常见的急危重症,其发生率在消化性溃疡疾病患者中为20％～25％,临床表现主要为呕血和黑便,若不及时治疗,将危及生命.近年来,由于治疗手段的进步,特别是内镜诊疗技术的广泛应用,使得消化性溃疡出血的手术率和死亡率明显降低.本研究探讨了内镜下注射药物治疗消化性溃疡出血患者的护理措施,现报道如下.
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PDCA在内科整体护理中的应用及效果评价
PDCA系统又称戴明循环,是美国质量管理专家戴明博士提出的,应用于管理学中的一个通用模型.它是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系[1].PDCA反映了开展任何工作都应遵循P(plan)计划、D(do)实施、C(check)检查、A( action)处理的一套工作程序,利于随时发现及解决问题.整体护理是以患者为中心,其核心内容是为患者提供全方位的优质护理.本文作者将PDCA系统应用于内科整体护理,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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脑卒中发病与性别的关系及康复护理对策
目的 探讨性别对脑卒中发病的影响,制订针对性的康复护理对策.方法 调查152例脑卒中患者,分析不同性别患者的患病情况及不同性别患者的认知障碍的发生情况.结果 脑卒中患者男性患病构成比明显高于女性,认知障碍发生率男性显著高于女性.结论 男性脑卒中患者患病率及认知障碍发生率高于女性,进行有针对性的康复护理是必要的.
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腔镜器械准备班工作程序表的设计与应用
目的 理顺腔镜器械准备班工作程序,消除不同年资护士在腔镜器械准备班工作中的工作缺陷,减少器械备物遗漏,杜绝无菌器械包不同品牌器械配套错误,提高腔镜手术配合质量.方法 对腔镜器械准备班工作实施程序化管理,优化腔镜器械发放、回收、清洗、包装、灭菌等工作程序,对腔镜器械班的工作重新设计、整合、排序、绘制成表,对应用工作程序表前后的各项指标进行比较.结果 利用工作程序表实施程序化管理后,提高了腔镜器械准备准确率,提高了腔镜器械包装完好率,降低了不同工作年资护士在腔镜器械准备班中的工作缺陷.结论 应用工作程序表能有效提高腔镜器械准备班工作质量,缩短工作时间,使腔镜器械准备有序、高效、安全.
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护士绩效管理在基层医院门急诊的应用
2008年《健康报》刊发文章倡导医院绩效管理,医院管理跨入绩效管理时代.将绩效管理与各类医院有机结合,成为医院改革的又一契机.绩效管理的根本目的,是通过员工的共同努力来保证实现组织的长期目标和短期目标,建立公平竞争的人才机制,充分发挥员工的积极性.而作为基层医院,在医院信息化、数字化建设尚不完善的背景下,对护士的绩效管理势在必行.我科在现有条件下,自2008年以来不断完善科室护士绩效考核,进行奖金的二次分配,取得了满意效果,现报道如下.
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持续质量改进在提高手卫生依从性中的应用
目的 探讨持续质量改进在提高手卫生依从性中的应用效果.方法 以我院592名医务人员为研究对象,应用PDCA循环方法提高全院医务人员的手卫生依从性,并对效果进行评价.结果 经过近一年的手卫生持续质量改进,全院医务人员手卫生知识考核合格率平均为98％；六步洗手法考核合格率平均为86％；2011年4～7月抽查医务人员手卫生依从性,结果发现医务人员诊疗操作前洗手的依从性逐月升高.结论 应用持续质量改进方法进行手卫生管理,能有效加强医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性.
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“一周护理工作重点”栏纳入护理人员排班表模式在护理管理中的应用
目的 探讨将“一周护理工作重点”栏纳入护理人员排班表模式在护理管理中的应用效果.方法 将“一周护理工作重点”栏纳入护理人员排班表模式应用于护士长的日常管理,并对其内容及应用做出具体要求,评价应用效果.结果 启用“一周护理工作重点”栏纳入护理人员排班表模式后,医院护理部的各级指令能快速而准确的传达,使护士长在日常护理管理中工作重点更为突出,使护士的执行目标更具有针对性.结论 “一周护理工作重点”栏纳入护理人员排班表模式提高了护士长的管理效能,提升了护士的执行力,使护理工作能快速有效的贯彻落实.
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等离子射频消融术治疗上颌窦炎患者的围手术期护理
慢性牙源性上颌窦炎约占所有上颌窦炎的10％.多起病缓慢、病程长、单侧发病,其病因多由于周围组织炎性反应迁延不愈,牙周病或根尖感染,全身抵抗力低下等因素所致[1].传统的上颌窦炎根治术创伤大,恢复慢,复发率高,且手术会破坏正常骨组织.随着内镜技术的飞速发展及等离子射频消融微创手术的广泛应用,我科2007年1月率先开展了内镜辅助下行等离子射频消融微创手术治疗牙源性上颌窦炎35例,取得了满意效果,现报道如下.
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护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用
目的 研究护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用.方法 将118例患儿随机分成对照组和实验组各59例,对照组采用常规的护理方法,实验组在对照组的基础上加强护患沟通,比较2组患儿及家属对护理人员的满意度及加强护患沟通前后患儿及家属的焦虑评分情况.结果 加强护患沟通后实验组患儿及家属对护理人员的满意度明显高于对照组；实验组焦虑评分明显低于对照组.结论 护患沟通艺术应用于小儿外科护理工作中,提高了患儿及家属对护理人员的满意度,改善了患儿及家属的焦虑心理,利于患儿的康复.
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综合护理干预在轮状病毒感染致腹泻患儿中的应用
目的 探讨轮状病毒感染致腹泻患儿的临床特点及护理措施.方法 选择2009年3月至2011年3月于我院儿科住院治疗的轮状病毒感染致腹泻患儿30例为观察组,另选同时段轮状病毒感染致腹泻患儿30例为对照组.2组患儿均行常规治疗,对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受综合护理措施.比较2组疗效及治疗情况.结果 观察组患儿治疗显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.3％,对照组患儿治疗显效13例,有效9例,无效8例,总有效率73.3％,观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组.观察组患儿腹泻改善时间为(1.51±0.31)d,呕吐缓解时间为(1.57±0.38)d,体温恢复时间为( 1.35±0.33)d,均明显短于对照组.结论 综合的护理措施有助于提高患儿的治疗有效率,缩短治疗时间,具有很高的临床价值.
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异位妊娠相关危险因素的调查及护理对策分析
目的 探讨异位妊娠发病的高危因素,总结针对性的护理方法.方法 选取我科诊治的65例异位妊娠患者作为观察组,选取同时间段在我院住院分娩的健康孕产妇65例作为对照组,对2组研究对象的异位妊娠危险因素等相关资料进行统计,分析各危险因素与异位妊娠发生的关系.结果 在月经不规律、痛经、正常分娩史、人工流产史、宫内节育环史、阑尾病变史及子宫内膜增生等因素中,观察组有盆腔感染史、人工流产史及宫内节育环史的患者明显多于对照组.结论 盆腔感染史、人工流产史及宫内节育环史是异位妊娠发病的高危因素,医护人员需针对该类患者给予相应的护理措施.
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慢性阻塞性肺病患者负性情绪的调查分析
目的 观察慢性阻塞性肺病患者负性情绪的现状,探讨其在不同人口学特征中的表达差别,分析其相关性,以期为临床工作提供支持.方法 选取106例慢性阻塞性肺病患者作为观察组,选取70例健康体检的成人作为对照组,应用焦虑自评量表分析患者的焦虑情况,应用抑郁自评量表分析患者抑郁情况,应用自尊评价量表分析患者的自尊情况.观察2组负性情绪的差别,探讨观察组中不同人口学特征患者负性情绪的表达差别及其之间的相关性.结果 观察组患者焦虑及抑郁评分明显高于对照组,自尊评分明显低于对照组.观察组患者的焦虑、抑郁及自尊评分均与患者的性别及学历有关.观察组患者的焦虑与自尊的评分呈负相关,抑郁与自尊的评分呈负相关,焦虑与抑郁评分呈正相关.结论 慢性阻塞性肺病患者表现出以焦虑及抑郁为主的负性情绪,患者的自尊感下降,尤其是女性患者及低学历的患者表现更为明显,临床应积极开展针对此方面的治疗及干预,以改善患者的负性心理.
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呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析
目的 探讨呼吸内科老年患者住院常见的护理问题,并分析相应的护理对策.方法 对我院呼吸内科的100例60岁以上住院患者的临床资料进行回顾性分析,采用问卷调查的方式调查常见的护理问题,并对其进行分析,提出相应的护理措施.结果 通过调查分析显示,呼吸内科的老年患者常见的护理问题主要体现在以下几方面:心理护理问题占88.8％,用药安全问题占43.9％,皮肤护理问题占57.1％,饮食护理问题占47.6％,日常护理问题占77.6％.结论 呼吸内科老年患者的护理问题与患者的年龄过高、心理以及环境等因素关系密切.对呼吸内科老年患者进行连续的全方位的护理,必须对患者的生理、心理、精神以及环境需求进行分析.
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产前护理干预对产妇分娩方式的影响
目的 探讨产前护理干预对产妇分娩方式的影响.方法 选择2009年12月至2010年12月我院产科的初产妇118例,随机分为观察组和对照组各59例.观察组施行产前护理干预,对照组施行常规护理.对2组产妇的分娩方式、产程时间及新生儿窒息率进行观察.结果 观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息率与对照组比较有显著差异.结论 实施产前护理干预可提高自然分娩率、缩短产程、降低难产率、减少新生儿窒息,值得临床推广应用.
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早期干预对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种特有的妊娠期并发症,其病因不清,以妊娠期出现瘙痒和黄疸以及胆汁酸和转氨酶升高为特点,分娩后迅速消失,孕妇预后良好,但易出现早产、胎儿窘迫、产后出血、产科并发症等,增加围生儿死亡率.我院对2008年1月至2010年12月对收治的78例ICP孕妇进行早期临床干预治疗,效果良好,现报道如下.
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导乐陪伴分娩联合拉玛泽分娩法在缓解产妇不良情绪中应用的效果评价
分娩是一种自然而又复杂的生理过程,但却是一种持久而强烈的应激源.分娩既可以产生生理上的应激,也可以产生心理上的应激[1].分娩过程中剧烈的宫缩加上产妇对分娩过程认识不足,在一定程度上影响产妇心理健康,易产生不良情绪.因此,为了给产妇提供高质量的服务,缩短产程,缓解产妇不良情绪,降低产妇产时疼痛程度,应给予产妇心理上、生理上的支持.我院产科开展了导乐陪伴分娩,并在此过程中进行拉玛泽分娩法培训,效果良好,现报道如下.
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铁质角膜异物剔除术患者的护理
目的 探讨铁质角膜异物患者围手术期的护理干预效果.方法 按照随机数字法将480例铁质角膜异物患者随机分为观察组和对照组各240例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以系统的护理干预,采用规范化专科护理.将2组患者的护理效果进行比较.结果 经过系统的护理干预,观察组患者恐惧心理明显改善,复诊率也显著提高.结论 铁质角膜异物多发生于工业生产过程中,患者多为外来务工人员,文化水平低,劳动保护意识薄弱,自身医疗意识差,缺乏对其危害性的认识.通过对此类患者加强宣教力度,加强心理护理,可改善患者的不良心理,提高复诊率,明显缩短病程,促进了患者的早日康复.
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注射用夫西地酸钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌
目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明.因对新药的了解不全面或使用不当,在临床用药过程中常出现一些配伍禁忌和药物不良反应.注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,主要用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,属抗生素类药物.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)为白色冻于块状物,适用于肝硬化所致肝内胆汁淤积.在使用药物前,我们分别查阅了注射用夫西地酸钠和思美泰的使用说明书,两种说明书上均没有标明以上2种药物存在配伍禁忌.但在临床使用中我们发现,以上2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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“体验住院”在护理教育培训中的应用
随着医学知识的不断发展,对于护理教育培训的工作也在不断进步,选择有效、生动的护理教学方式,不仅可以提高护理人员的学习积极性,同时对于巩固临床护理技能也具有重要的意义[1～2].本研究在我院护理教育培训工作中采用“体验住院”的教学模式,效果较好,现报道如下.
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助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功率的影响
目的 探讨助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功率的影响.方法 收集2009年4～10月出生的新生儿2120例作为对照组,2010年4～10月出生的新生儿2016例作为观察组.对照组新生儿的助产士未进行窒息复苏培训,观察组新生儿的助产士进行了新生儿窒息复苏培训并测试达标.观察2组新生儿窒息率及复苏成功率.结果 观察组新生儿窒息率为30例占1A1％,显著低于对照组的74例占3.67％；观察组复苏成功率为28例占93.30％,显著高于对照组的60例占81.08％.结论 对助产士进行新生儿窒息复苏培训有利于降低新生儿窒息率,提高复苏成功率,对降低新生儿死亡率和提高新生儿存活质量有重要意义,值得临床进一步普及和应用.
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妊娠期糖尿病患者的健康教育与围生期护理
目的 探讨妊娠期糖尿病患者围生期的健康教育与护理方法.方法 将本院收治的36例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据患者各自出现的不同的心理变化情况制订适宜的护理干预措施.具体包括:健康宣教,心理辅导,产前、产程中、产后的常规护理,饮食指导,运动指导,出院指导等.结果 经过合理的护理干预,36例妊娠期糖尿病患者均顺利度过了围生期,新生儿Apgar评分均＞8分,取得了良好的临床效果.结论 完善落实妊娠期糖尿病患者围生期的各项护理工作对确保母婴健康尤为重要.
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健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价
目的 探讨健康教育在高血压患者实施整体护理中的应用效果,分析其临床意义.方法 选择2009年3月至2011年3月我院收治的62例经病理诊断确诊为高血压的患者作为观察对象,将所有患者按照随机分组方式分为治疗组与对照组各31例,对所有患者采取高血压基本治疗措施同时实施整体护理,治疗组在上述基础上将健康教育贯穿于整体护理实施中,在护理过程、诊断、计划、实施、评价的全过程中对患者从高血压的认知、保守治疗方式及并发症防治等多方面进行全面、详细的健康教育.2组均接受治疗1个月后比较患者对高血压知识的认知度、症状改善情况,以及出院后6个月内随访高血压及其他心血管不良事件的发生率.结果 2组患者疾病均有所改善,但组间比较治疗组高血压相关症状改善有效率为93.5％,显著高于对照组的80.6％,高血压相关知识认知度为100.0％,显著高于对照组的80.6％；出院后6个月治疗组血压基本平稳,收缩压、舒张压在正常范围内波动,对照组有19.3％患者高血压复发,6.4％患者突发血栓,治疗组无一例复发或发生其他心血管不良事件.结论 对高血压患者实施整体护理同时联合健康教育疗效明显,增加患者对于疾病的正确认识,消除了多项危险因素,对患者后续的康复治疗、预防并发症方面具有较好的效果.
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子宫颈癌患者的健康教育
目的 探讨宫颈癌患者的健康教育方法.方法 对本院2007年11月至2010年12月收治的246例子宫颈癌患者进行有针对性、有计划、形式多样的健康教育,观察健康教育的效果.结果 246例子宫颈癌患者经过健康教育后均顺利有效通过治疗,达到预期效果.结论 普及防癌知识、开展性卫生教育、提倡晚婚少育、早诊、早治子宫颈癌前病变是减少子宫颈癌发生的有效措施.
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白血病化疗患者经外周置入中心静脉导管的相关并发症及护理
目的 探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)用于白血病化疗的常见并发症及其护理对策.方法 回顾性分析我科2008年1月至2011年1月收治的51例行PICC的白血病化疗患者的临床资料,对本组患者采取健康教育、严格执行无菌操作、导管维护及预防并发症等多种护理措施,观察治疗结果.结果 本组51例白血病化疗患者,均一次性置管成功,置管时间24～39 d,平均(31.2±6.8)d.4例患者发生并发症,其中2例患者置管期间出现局部红肿,1例患者在下床活动时,引起导管脱出3 cm,1例糖尿病患者置管期间发生血管栓塞,经对症处理后,未引起严重后果,未对化疗造成影响.结论 PICC作为白血病化疗患者的一种给药途径,易引起感染、静脉炎等并发症的发生,但通过采取对应的护理防范措施,可大限度的减少并发症的发生,保证治疗如期顺利进行,值得临床推广使用.
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系统护理干预在儿童预防接种中的应用
目的 探讨系统的护理干预在儿童预防接种中的作用和方法.方法 对2010年3月至2011年9月来门诊进行预防接种的612例儿童实施系统护理干预,观察其接种后效果.结果 所有儿童的预防接种工作均顺利完成,通过实施系统护理干预,儿童接种后不良反应发生率较低,家长及儿童满意度较高.结论 良好的系统护理干预,极大地提高了免疫接种的安全性,可显著提高儿童预防接种的效果.
