中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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整体护理在急诊严重创伤患者救治中应用的效果评价
目的 分析整体护理在急诊严重创伤患者临床救治中的应用效果,并分析整体护理方法的应用价值.方法 选取我院2009年1月至2011年1月急诊中所收治的严重创伤患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予急诊常规的护理方法,观察组患者给予整体护理,观察2组患者的抢救时间以及患者的满意度,并进行对比分析,同时评价整体护理在急诊严重创伤患者临床救治中的应用价值.结果 通过临床观察发现,观察组患者抢救成功率为90％,抢救时间为(48.55±18.30)h,患者的满意度为97.5％；对照组患者抢救成功率为85％,抢救时间为(75.55±16.50)h,患者的满意度为82.5％.2组比较差异显著.结论 急诊中开展整体护理能够有效地提高严重创伤患者的抢救成功率以及手术时间,并且患者对临床护理工作满意度高,具有一定的临床意义.
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实施术前访视对改善普外科围手术期患者负性情绪的效果评价
普外科以手术治疗为主要治疗手段,患者在面对这种创伤性治疗的过程中,既受疾病折磨,又承担着手术的风险,造成患者术前心理和生理上的反应,降低机体的免疫力和抵抗力及对手术的耐受性,增加术后发生并发症的机会[1-2].据文献报道,开展术前访视对减轻患者紧张和焦虑,提高手术水平和手术成功率,以及术后患者恢复均起到积极的作用[3].本研究随机选择2011年1～６月我院100例普外科围手术期患者实施术前访视,观察术前访视对改善患者负性情绪的影响,现报道如下.
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先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的术后护理
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是先天性心脏病常见的合并症,直接影响到病程的进展和预后.对于PAH患者的治疗,临床上依旧缺乏有效的手段,PAH引起的心肺功能衰竭是术后的主要死亡原因之一[1].由于PAH患者病情变化快,术后的护理尤为重要.现总结我院2010年1～12月收治的45例先天性心脏病合并重度PAH患者的护理,现报道如下.临床资料1.一般资料.患者45例,男25例,女20例,年龄10个月～42岁,平均年龄15.6岁.房间隔缺损2例,室间隔缺损18例,房间隔缺损+室间隔缺损10例,右室双出口6例,法洛四联征9例,均合并有重度PAH.32例有不同程度的心悸、气促,8例有咳血史,心功能Ⅱ～Ⅳ级.X线提示肺血增多,肺动脉段突出.彩超提示重度PAH,全组肺动脉压力平均值为(77.82±10.48) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).
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复杂性尿道下裂行舌黏膜尿道成形术患者的护理
目的 探讨复杂性尿道下裂患者行舌黏膜尿道成形术手术前后的护理要点.方法 2010年11月至2011年8月,我科采用“自体舌黏膜尿道成形术”治疗16例复杂性尿道下裂患者,针对相关护理问题采取具体措施.结果 16例患者术后随访1～7个月,术后排尿通畅14例,外观美观11例,尿瘘4例,拟二期行尿道瘘修补术.尿道狭窄2例,行尿道扩张困难改行尿道狭窄处切开.并发症总发生率为37.5％.结论 护士应正确评估患者存在的心理问题、潜在的医疗纠纷隐患.实施术前心理护理,重视患者的隐私权、知情同意权,规范术后口腔护理干预及饮食指导、阴茎切口等管理措施,是保障手术成功,防止医疗纠纷的重要措施.
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快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用
目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果.方法 将60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较2组手术情况、临床效果及术后并发症发生率.结果 2组麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无显著差异；观察组患者术后下床时间、排气时问、住院时间显著少于对照组；观察组与对照组术后并发症发生率分别为26.7％和46.7％,差异显著.结论 对腹腔镜结直肠癌围手术期患者实施快速康复外科护理,可促进患者更快地康复,减少住院时间和术后并发症.
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责任制整体护理在急诊输液室的应用
急诊中心承担着医院门诊和急诊的输液工作,白天的输液量为300人左右,在输液高峰季节输液量能达到500多人,负责输液的白班和各个时问段的连班护士一共8人,输液经常出现排队现象,护士的精力主要用于输液及更换药液.以往实行的是患者自己选择座位,护士在处置间药物出口处拿配制好的药液,用治疗车推到患者处给患者输液,并向患者简单介绍药物的作用,以及输液的注意事项,更换药液听铃声的功能制护理.随着人民的生活水平提高,提供优质的护理服务是当前人们所需[1].我院急诊输液室由功能制护理转变成为责任制整体护理模式,在各方面取得了一定的成果,为患者提供优质的护理服务.本文探讨了责任制整体护理在急诊输液室的应用,现报道如下.
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个性化护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和满意度的影响
慢性乙型肝炎是临床为常见的疾病之一,临床1％～3％的患者病情将发展为重型肝炎.目前尚无有效的根治方法,主要进行对症支持治疗,如:抗病毒、改善肝功能、免疫调节等[1].本文对110例慢性乙型肝炎住院患者在对症支持治疗的基础上,再予以个性化护理,取得了较为满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取我院感染科2009年9月至2010年9月收治的慢性乙型肝炎住院患者220例作为研究对象,男148例,女72例,年龄23～57岁,平均年龄39.6岁.病程6个月～14年,平均病程5.94年.所有患者均按照中华医学会传染病与寄生虫学会、肝脏病学分会所修订的病毒性肝炎诊断标准确诊.35例患者为小学文化程度,185例患者为初中以上文化程度.将上述患者随机分为观察组和对照组各110例,2组患者在性别、年龄、病程、病情方面比较差异无统计学意义,具有可比性.
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全程护理干预应用于电子肠镜检查中的效果评价
目的 通过电子肠镜在健康体检中的应用情况,探讨全程护理干预在电子肠镜检查中的应用效果.方法 将2010年8月至2011年8月来我院初次接受肛肠体检的2000名单位职工及离退休人员随机分为A、B2组各10000人.A组接受电子肠镜检查,不接受护理干预,B组在接受电子肠镜检查全程中有针对性地给予适当的护理干预.对2组受检人员的生理指标、术中不适程度和护理干预前后SAS评分进行比较,评价电子肠镜检查过程中护理干预对检查效果的影响.结果 B组生理指标、心理指标、插入电子肠镜时间以及术中不适程度等指标均明显优于A组.结论 电子肠镜检查是一种简便、准确的方法,全程护理干预可有效减轻肠镜检查者的痛苦,保证检查顺利完成.
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认知行为干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的效果评价
目的 探讨认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的效果.方法 选取我院80例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成实验组及对照组各40例.实验组在常规内科治疗的同时实施认知行为干预,对照组予常规内科治疗及常规护理,比较2组患者的住院时问、治疗依从性及1年后戒烟率.结果 实验组患者平均住院时间较对照组明显缩短.实验组的服药依从性良好率为87.50％,明显高于对照组的62.50％.1年后实验组戒烟率为63.64％,明显高于对照组的37.14％.结论 在慢性阻塞性肺疾病患者中实施认知行为干预可明显缩短患者的住院时间,改善患者的服药依从性,提高患者的戒烟率和生活质量.
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人性化护理对防治偏瘫患者关节挛缩的效果评价
近年来,随着脑血管病发生率的增高,脑卒中也呈现明显增高的趋势,其起病急、病情凶险、进展快,致死率、致残率较高,对患者的生活质量造成严重的影响[1-2].本研究对我院偏瘫患者关节挛缩情况进行观察和分析,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取我院2009年3月至2011年1月收治的脑卒中并偏瘫患者100例作为本次观察对象,其中男58例,女42例,年龄56～81岁,平均年龄(65.0±10.6)岁.100例脑卒中患者均符合第四届脑血管病会议中脑卒中诊断标准.左侧偏瘫68例,右侧偏瘫32例.肌力0～3级,关节挛缩51例.所有患者均在知情同意的情况下依据护理方式不同分为观察组和对照组各50例,2组患者性别构成、年龄分布、偏瘫部位、肌力、关节挛缩比例等一般资料比较,P＞0.05,具有可比性.
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细节管理在供应室护理管理中应用的效果评价
供应室主要是负责医院再生医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放及一些一次性医疗用品质量管理和供应的科室[1-2].其管理工作质量直接关系到整个医院感染率和医疗纠纷的发生情况[3-4].随着国家卫生部对医院消毒供应中心的要求越来越高,根据3个管理规范的要求,结合本院的实际情况,在供应室实施细节管理,现报道如下.资料与方法1.一般资料.我院从2011年在供应室实施细节管理措施.本研究分别对实施细节管理前后护理工作质量和医疗服务情况进行问卷调查.2.方法.(1)建立细节管理质控小组,对供应室护理质量进行定期检查.(2)消毒流程的细节管理.①规范清洗流程;②规范化包装;③灭菌器检测;④建立规范的收送制度;⑤通过"五常法"管理强化卫生制度;⑥提高护理人员素质.
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分层管理模式在心外科护理中应用的效果评价
在目前的临床实践中,护理人员结构配置状况可能直接影响着护理人员的工作效率和决策的质量,这一问题在实现心外科优质护理服务示范病房项目中是必须解决的问题,只有这样才能实现资源的大价值化[1-2].在实施护理人员管理过程中,焦点性的问题是如何实现护理人员与岗位的佳结合,进而使护理质量显著提高,从而体现护理的价值.但是要解决这一焦点问题,就要对不同职称范围内的护理人员包括高、中、初级的岗位责任进行明确的界定[3-4].我院心外科于2009年将分层管理模式运用于创建优质护理服务示范病房中,对各级护理人员的任职情况以及岗位责任进行明确分工,取得了显著的效果,现报道如下.
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风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中的应用
目的 探讨风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中的应用价值.方法 选取2011年1～12月在我院进行治疗的神经外科患者179例为研究对象,将所有患者随机分为观察组91例(风险管理护理组)和对照组88例(常规护理组),分别接受不同的护理措施.比较2组患者因护理人员因素、家属因素以及环境因素引起皮肤损伤的情况.结果 观察组患者因护理人员因素、家属因素以及 环境因素所产生的皮肤损伤显著少于对照组.结论 应用风险管理护理方法在神经外科住院患者的皮肤护理中效果显著,可明显减少患者皮肤的损伤率,建议在神经外科住院患者中广泛推广使用.
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风琴式伸缩带盖无菌盘的研制及应用
目的 自制风琴式伸缩带盖无菌盘替代当前临床治疗护理工作中使用的常规无菌盘,探讨其临床应用的可行性.方法 使用环保复合材料制作成单个折叠灭菌包装,使用时可根据需要伸缩长度的风琴式伸缩带盖无菌盘.比较风琴式伸缩带盖无菌盘、一次性无菌治疗巾及经高压蒸气灭菌的传统治疗巾制作的无菌盘的准备用时、占用时间、成本和细菌检测结果.结果 风琴式伸缩带盖无菌盘准备时间为( 13.2±0.5)s,流程简化,工作效率提高；单个包装总厚度为2 cm,完全伸展后占用空间面积为300 cm2,方便携带操作；物品和人力成本总和为0.6元/个,经济环保；在使用有效期内保持盘内的物品处于无菌状态,安全有效,各项指标均显著优于另两种方法制备的无菌盘.结论 自制风琴式伸缩带盖无菌盘符合经济、实用、省时、省力原则,可广泛运用于临床治疗护理工作中.
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综合性心理干预对学龄前患儿静脉输液合作程度的影响
目的 探讨综合性心理干预对学龄前患儿静脉输液合作程度的影响.方法 将240例静脉输液的患儿随机分为观察组和对照组各120例.观察组与对照组患儿均由2位工作5年以上,静脉穿刺技术熟练,且善于做患儿心理工作的护士进行静脉穿刺.对照组患儿直接进行静脉穿刺后输液,不实施任何心理干预.观察组患儿在静脉穿刺前实施综合性心理干预,并对2组患儿静脉穿刺时的不同心理反应及行为状况进行评估,统计2组患儿的合作程度及静脉穿刺一次成功率.结果 综合性心理干预后观察组患儿静脉穿刺时的行为状况为主动型51.67％、紧张型30.83％、畏惧型7.50％、强迫型10.00％,与未接受心理干预的对照组患儿比较差异显著；观察组患儿静脉输液合作率为82.50％,与对照组比较差异显著,观察组输液合作患儿一次穿刺成功率为86.67％,显著高于对照组的75.83％.结论 针对学龄前患儿静脉输液时的表现与心理反应,给予相应的心理干预措施,能减轻患儿的不良情绪,提高学龄前儿童静脉输液的合作程度.
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人文护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及提高生活能力的效果评价
目的 探讨人文护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活能力的效果.方法 选取2009年1月至2011年5月的76例阿尔茨海默病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各38例.对照组以常规的护理程序进行护理,观察组则采用人文护理为指导进行护理.对2组患者护理前及护理后1,3个月的MMSE量表评分、生活能力指数及家属满意度进行统计比较.结果 观察组护理后1,3个月MMSE量表≥21分者比例及生活能力评分71～95分的比例均高于对照组,患者家属满意度也高于对照组.结论 人文护理可显著改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活能力,患者家属对此护理模式也较为满意.
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甘露醇所致家兔静脉炎应用植物护理配方的效果评价
目的 研究红花、芦荟、马铃薯治疗甘露醇所致静脉炎的佳配方.方法 构建甘露醇致家兔静脉炎模型.实验组为红花、芦荟、马铃薯3种植物的单剂及混配剂组,对照组为空白对照和95％乙醇对照,采用组间比较的方法观察静脉炎的治疗效果.结果 马铃薯和芦荟混配组疗效显著优于其他各配方组.结论 红花、新鲜芦荟、马铃薯3种植物单剂对甘露醇所致静脉炎均有较好疗效,马铃薯和芦荟混合使用疗效好.
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1例椎管内占位患者术后并发急性肺栓塞的护理
深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍.肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.约10％的DVT患者发生PE,故统称为静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism,VTE)[1].文献报道,神经外科患者手术后DVT的发病率为19％～50％,肺栓塞的发病率为1.5％～ 5.0％[2].多数肺栓塞症状隐蔽,起病急,一旦发病会突然出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状,若治疗不及时,死亡率极高.笔者对我院1例椎管内占位患者术后并发急性肺栓塞的治疗及护理过程进行总结,现报道如下.
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1例急性感染性脱髓鞘性多发性神经病伴肠梗阻患者的护理
急性感染性脱髓鞘性多发性神经病是发生在神经系统的由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病.临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪,腱反射消失,面瘫和周围性感觉障碍[1].病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹,危及患者生命.我科于2009年11月收治1例急性感染性脱髓鞘性多发性神经病伴肠梗阻的患者,经过精心的治疗与护理,患者于1个月后病情好转出院,现报道如下.病例介绍患者,女,61岁.于2009年11月患喉炎2周后出现四肢麻木无力,对称性发生,不能站立行走,伴四肢、肩部、腰背部酸痛感,腹胀并停止自行排大便,偶有饮食呛咳,咳嗽无力,症状进行性加重,即来我院就诊.入院查体:咽红且咽部多发点状小结节,小米粒大小.运动:双上肢肌力4级以下,伸屈肘肌力4级以下,双下肢肌力近端3级以下,远端1级,腱反射减弱.感觉:右侧T3 ～T6条带样针刺觉减退,双侧前臂以下针刺觉减退,双脚背针刺觉过敏,脚底针刺觉减退.共济运动:双侧指鼻试验不准,双侧轮替动作减慢,跟膝胫试验不能正常完成.
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1例棘红细胞增多症行脑深部电刺激术的护理配合
目的 总结1例应用脑深部电刺激术治疗棘红细胞增多症患者的手术配合及护理要点.方法 术前查阅棘红细胞增多症的相关资料并做好充分准备,术中积极参与手术护理配合,术后总结配合要点及病例特殊护理.结果 本例手术分2期,Ⅰ期行电生理监测、深部电极植入术,Ⅱ期脑刺激器植入术.2期手术均顺利完成,术中出血量100 ml；Ⅰ期术后体外监测效果佳,Ⅱ期植入术后疗效好,咬舌,咂嘴、四肢不自主动作较术前明显减轻.结论 术前学习罕见病例知识、术中有针对性地进行特殊护理配合是保证手术顺利、成功的关键因素之一；术后认真总结特殊病例护理方法及注意事项,为更好地开展和实施罕见病例手术配合提供了重要保障.
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ICU夜班护士睡眠质量与疲劳状况的相关性分析及对策
夜班护士由于睡眠被剥夺,容易产生疲劳感[1].ICU护士的服务对象往往是生命垂危者,且实行无陪护制度,工作繁重、琐碎,空间相对密闭,噪声密集,精神长期处于高度紧张状态,压力大,是疲劳的高发人群[2].由于工作的特殊性,又要求护士细心、准确地判断患者病情,迅速做出处理.因此,ICU夜班护士的睡眠质量及疲劳状况逐渐受到人们的关注.本研究探讨了ICU夜班护士睡眠质量与疲劳状况的相关性,并提出防范对策,现报道如下.对象与方法1.对象.选取4所三甲医院的ICU护士共计68人,均为三班制工作;均无严重的全身病变及精神病史.2.方法.通过问卷调查的方式,了解ICU夜班护士的一般情况、睡眠质量以及疲劳程度.(1)一般情况.包括年龄、学历、职称、工龄、ICU工作年限、夜班频率、工作持续时间以及床护比例等.(2)睡眠质量.根据PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)[3]进行评定.评定内容包括7个方面,每方面0～3分,累计总分0～21分,分值越高,睡眠质量越差.当得分≥7分为睡眠质量较差[4].(3)疲劳程度.根据FAI(疲劳评定量表)[5]进行评定.评定内容包括4个方面,29个条目,每条1～7分.正常人每个方面评分＜4分.
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妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的围手术期护理
目的 探讨妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的围手术期护理方法.方法 选取2007年1月至2011年5月于本院进行剖宫产的42例妊娠合并心力衰竭孕妇为研究对象,将其随机分为A组和B组各21例.A组采用常规护理模式进行护理,B组以循证护理的方法护理,将2组患者护理前及护理后的HAMA、HAMD评分及VAS评分、新生儿Apgar评分、并发症发生率、满意度进行比较.结果 2组产妇均无死亡情况发生,B组护理后的HAMA、HAMD评分及新生儿Apgar评分均优于A组,并发症发生率小于A组,满意度高于A组,差异均有统计学意义.结论 循证护理可以显著改善妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者的母婴状况,在临床中优势较为明显.
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释放胎盘中脐血对产后出血量影响的效果评价
产后出血是分娩期的严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2％～3％,由于分娩时出血量收集和测量存在一定的困难,估计的出血量偏少,实际产后出血发病率更高[1].产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,子宫腔体积不能快速缩小,子宫胎盘附着处血窦不能迅速闭合而导致产后出血.有文献报道,近年来随着脐血干细胞的采集,胎盘剥离娩出时间缩短、产时出血量相对较少[2].笔者对我院2010年1月至2011年5月正常分娩的产妇,采用断脐后放开脐带母体端血管钳,释放胎盘中脐血的方法,观察胎盘娩出时的出血量、胎盘剥离娩出时间及产后出血量,现报道如下.
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我国飞行护士能力标准结构框架的构建及研究
目的 探讨我国飞行护士应具备的能力标准指标体系,构建飞行护士能力标准的结构框架,为我国飞行护士的培训及选拔提供理论依据.方法 本研究运用德尔菲法和层次分析法对来自不同领域的25名专家针对飞行护士能力标准结构框架的构建进行了2轮问卷咨询,综合专家意见进行指标筛选和修改.结果 在2轮问卷中,专家对评价指标的权威系数均在0.79以上,同时指标体系的层次单(总)排序一致性检验均满足逻辑一致性要求,终确立了飞行护士能力标准结构框架.结论 飞行护士的产生和发展是必然趋势,通过借鉴和研究国外各国飞行护士的能力标准要求及相关经验,结合我国的国情和实际情况,构建飞行护士能力标准的结构框架是为未来飞行护士的选拔和培训提供理论依据,为空运救护护理人才库的建立提供理论标准,为空运急救医疗系统的建立提供软件方面的准备.
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不同带教模式在剖宫产产后护理带教中应用的效果比较
目的 比较不同带教模式在剖宫产产后护理带教中应用的效果.方法 选取2010年7月至2011年6月于本院产科进行实习的48名护理学生为研究对象,将其随机分为对照组(常规带教模式组)和观察组(人性化带教模式组)各24名.分别采取不同的带教模式.将2组学生带教前后的学习积极性、自我处理问题能力、出科考核成绩及教师对学生和学生自我满意度进行统计及比较.结果 带教后观察组的学习积极性、自我处理问题能力、出科考核成绩均优于对照组,教师对学生和学生自我满意度也均高于对照组.结论 人性化带教模式可显著激发学生的学习积极性,从而提高学生的综合能力.
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概念图在临床护理教学中应用的效果评价
目的 探讨概念图在临床护理教学中的应用效果.方法 将我科2009级临床护理实习生160人随机分为对照组和研究组各80人,对照组采用传统方法教学,研究组在传统教学方法基础上配合概念图教学,比较2组学生的随场分散考试平均成绩和现场集体考试平均成绩.对2组学生进行《学生自主学习能力量表》测评,对所得数据进行统计学分析.结果 研究组随场分散考试平均成绩(86.2±9.1)分,现场集体考试平均成绩(86.5±8.6)分,均显著高于对照组随场分散考试平均成绩(72.3±8.2)分和现场集体考试平均成绩(74.3±8.5)分.与对照组比较,研究组信息能力、学习自主能力平均分明显增高,差异显著.而自我管理能力2组比较无显著差异.结论 概念图在临床护理教学方面可明显提高护理学生的学习成绩,提高护理学生的自主学习能力,值得推广.
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创造性思维在妇产科临床护理带教中的应用
创造性思维是人们在创造性活动中的思维方式,它是一种新颖独特、高度灵活的思维方式,凭借创造性思维的多种思维方法,对已经掌握的知识和经验进行不同程度、不同方向的组合、再创造,从而获得更有价值的新方法、新知识[1].妇产科护理教学内容繁杂,传统的护理教学方法较为枯燥,学生的学习热情和效果不佳.本研究采用创造性思维教学法对24名妇产科护理实习护生施教,取得了满意的效果,现报道如下.对象与方法1.对象.2010年2～10月,我院妇产科护理组共接受实习护生54名,选取其中愿意配合该研究的48名实习护生作为本次研究对象.48名护生均为女性,年龄19～21岁,平均年龄19.5岁.将48名护生采取随机分组的方法分为对照组和观察组各24人,2组护生的年龄及其他一般资料比较差异无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.
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自制蚌式折安瓿护指套
在日常护理工作中,护士的手经常会因为折安瓿而受伤,经多次试验,笔者研制了护指套,经临床应用,效果满意,现报道如下.材料与制作 取一次性输血器茂菲滴管1个,剪去两端留取中间段5～6 cm,将一端剪成2片半圆形并将其弧线两端延长线剪开至约3 cm处(开口的长度可视指关节的长短而定)为开口端,形成2片蚌状保护片.使用方法 将右手示指从开口端插入并露出指尖,保护片分别对准手指侧面(操作面),侧开口分别对准指腹和指背的中线第2、3指关节处,使保护片对手指侧面形成保护区,且不影响关节的活动;使用时戴在右手拇、示指上,按常规用砂轮锯安瓿消毒后折安瓿即可.根据需要可用于其他各手指的保护.
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气囊调节式眼部压迫止血器的设计与应用
为了减轻眼球摘除术后传统包扎方法给患者带来的不舒适,笔者设计了一种气囊调节式眼部压迫止血器,通过充气囊压迫术眼眼眶、充气调节控制压力大小.避免了传统压迫的缺点,保证了包扎的安全性,增加了患者的舒适度,现报道如下.材料与制作 相对两端分别有可调自粘、无纺布绷带,带单向阀开关的压迫组件,下方是弹性橡胶制成的充气囊,见.使用方法 眼部压迫止血器主要供眼球摘除术后或其他眼部手术需要压迫止血时使用.取出充气调节式压迫器,用20 ml注射器向单气阀内打气(根据患者手术情况需要压力大小决定打气多少);在完成眼部手术后,在术眼覆盖凡士林纱布和无菌纱布,将充气囊加压在凡士林纱布上;另一名操作人员将自粘无纺布绷带绕头部顺势缠紧并粘牢,保证充气囊平衡固定.
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一次性双腔气囊尿管的妙用
顽固性腹泻是神经外科危重患者常见的并发症之一,长期的腹泻可使机体内大量水分和胃肠液丧失,导致水、电解质、酸碱平衡失调以及其他并发症,导致原发病加重甚至死亡.并发症当中常见的是粪便中的消化酶直接刺激肛周皮肤,导致患者肛周皮肤红肿、糜烂、感染,增加了护理工作量及难度.我科采用一次性双腔气囊尿管用于顽固性腹泻,取得了良好的效果,现报道如下.方法 评估患者肛周皮肤,选择合适型号的尿管.检查尿管,确定双腔通畅、囊不漏气即可操作.患者取左侧卧位,采用管腔直径为6.5 mm( 16号导尿管,尿管大小因人而异)的一次性双腔气囊尿管,戴手套用石蜡油润滑尿管前端10～12 cm,自肛门轻柔插入15～20 cm,向气囊注入注射用水15～20 ml,尿管末端连接一次性无菌引流袋,标识使用日期,挂于床旁,低于尿管出口.
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改进B-D测试包及标准生物测试包的制作方法
医院消毒供应室是承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,对全院医疗工作起着极为重要的作用.无菌物品的形成要通过回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、保存、发放等过程.其中的灭菌处理,医院常用的方法有压力蒸气灭菌法,它是使用普遍、效果可靠的一种湿热灭菌方法.具有穿透力强、快速、安全、使用范围广的优点,凡耐高温、高湿的医疗器械、器具和物品均可采用此方法灭菌.要达到有效的灭菌,必须要保证灭菌器具的正常,性能良好.检测灭菌器合格的方法只有做B-D测试合格.无菌物品合格要做化学监测、生物监测,而检测手段则用标准生物测试包.每次进行灭菌前都要进行B-D试验,合格后方能进行物品的灭菌.因此,每天每个灭菌器都要制作1个B-D测试包,灭菌多少锅次就制作多少个标准生物测试包.2种测试包的制作要求较严格,现报道如下.
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评判性思维在妇科健康教育中的应用及其对妇科手术患者心理的影响
目的 探讨评判性思维在妇科健康教育中的应用及其对妇科手术患者心理问题的干预作用.方法 选取2009年1月至2011年12月在我科室进行手术治疗的286例患者,随机分为实验组(评判性思维健康教育组)和对照组(传统健康教育组)各143例,并分别接受不同方式的健康教育.比较2组患者入院和出院时、手术前和手术后的心理变化情况.结果 实验组患者在出院后,手术前和手术后的心理状态均明显优于对照组.结论 评判性思维在妇科健康教育中的应用能够使患者在心理状态方面有一个较好的改善,利于患者的康复.
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老年糖尿病患者动态血糖监测中应用健康教育的效果评价
随着人口老龄化,老年糖尿病已经成为严重威胁老年人身体健康和生命安全的慢性疾病,其发病率呈现明显增高的趋势[1-2].同时我国对于糖尿病患者健康教育的日渐深入,提高患者对于糖尿病知识的了解程度和治疗依从性成为研究的热点问题[3-41.本研究通过对我院老年糖尿病患者动态血糖监测情况进行观察和分析,拟选择有效的老年糖尿病患者的护理方式,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取我院2009年1月至2011年1月收治的老年糖尿病患者248例作为观察对象,其中男158例,女90例,年龄61～80岁,平均年龄(68.9±10.2)岁,所有患者临床诊断均符合WHO规定的2型糖尿病诊断标准,糖尿病病史3～30年.文化程度:初中及以下150例,高中或中专80例,大学及以上18例.婚姻状况:离异50例,丧偶70例,在婚128例.
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心理干预对急腹症患者负性心理及治疗效果的影响
急腹症是由于腹腔内脏器性质病变或功能失常以及腹外临近器官和全身性疾病所致的以急性腹痛为主要特征的临床常见病症.急腹症的特征为发病急、病情重、变化快.剧烈的疼痛需要患者承受的心理压力较大,同时急腹症需要对患者及时进行手术治疗,大多数患者对此无心理准备,这就导致患者容易出现各种心理问题,对其身心健康产生严重影响[1].因此,为探讨心理干预对急腹症患者负性心理及治疗效果的作用,我院急诊科在对急腹症患者的诊疗过程中实施心理护理,取得了满意效果,现报道如下.
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医疗器械两种清洗消毒方法的效果比较
目的 对比分析2种医疗器械清洗消毒方法的效果.方法 选取我科2011年10～11月常规使用的医疗器械30000件,随机分为观察组和对照组各15000件,对照组器械主要予以机械清洗,同时辅以手工清洗,观察组器械主要予以手工清洗,同时辅以机械清洗；清洗结束后采用放大镜(5倍)下裸眼观察2种方法对器械的清洗质量.结果 观察组器械清洗后总不合格率为1.08％,对照组为8.51％,2组比较差异显著；在各个器械类别方面,观察组清洗后的不合格率均显著低于对照组.结论 人工清洗为主,机械清洗为辅的清洗模式的清洗合格率较高,且成本相应较低,是医院较为理想的医疗器械清洗方法.
