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流程再造皆以病人为中心天津市人民医院全方位流程改进
天津市人民医院现代化的环境,人性化的就医流程极大地方便了患者就诊,达到了"简化医疗服务流程、提高服务质量、保障医疗安全、规范医疗行为、方便患者就医"的目的.
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好医院应该实现"三赢"访北京大学医学部马谢民教授
<中国医院院长>:门诊排长队,这在大医院一个非常常见的现象,这一现象的出现与医院的流程管理有关系吗?马谢民:有关系,应该说是很重要的关系.医院传统的门诊流程有挂号、到分诊台、看病、检查化验、划价、交费、取药等步骤,这些都要排队,现在由于信息技术的发展,使得很多事情可以做出改变,流程也就需要重新进行设计,比如有了预约系统,是不是还需要患者在早上5点钟起来挂号?另外医院还要分析病人,比如很多病人是老病号,就需要根据病人的情况进行设计,老病号只是简单的拿一些药,或者是常规的用品,就走另外一个通路,这样能把集中的病人流分散.
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从"病人视角"入手华西医院的流程再造实践
华西医院是一家开放床位达3466张,年门诊量达200万人次,年住院量达到8万人次的超大型综合性教学医院,存在员工多、服务量多、流程环节多,而职业化管理人员少的现象.如何避免医院因规模大而出现"大机构病",甚至给医院发展带来负面效应,一直是医院近几年来领导层关注的焦点.因此,医院提出了以运营创新求质量、效益和发展的新思路,其中持续推进医院流程再造,是其中的重要措施.
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流程症结
等待成为生活凌晨3点多,62岁的杨女士顶着寒风来到北京协和医院.她患有严重糖尿病,丈夫常年瘫痪.为了挂一个专家号,她不得不夜里来排队.此时,医院里已经有很多人在排队,有的已熬了整整一夜.6点30分,医院开始挂号.幸运的是,她等到8点左右终于挂上了号.见到专家时,已是9点30分.5分钟后,专家给出了诊断意见.杨女士感慨地说:"看病5分钟,等候6小时."
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管理的实践
<管理的实践>提供了观念、原则和工具,是一套极具系统化的管理知识.本书问市后,不仅在美国一炮而红,而且在全球各地也都非常成功,包括在欧洲、拉丁美洲,尤其在日本更是备受重视.日本人认为本书的观念奠定了他们经济成功与工业发展的基石.
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临床路径管理在胆总管结石ERCP术中的应用
随着医疗行业的不断发展、扩张,医疗市场竞争的不断白热化,医疗安全与质量已经成为医疗行业及社会关注并讨论的焦点.如何适应新形式下医疗市场环境,通过一套能够使社会、患者、医院达到共赢的科学管理方法,从而实现医院的可持续发展,是医院管理者所必须面对的难题.我院从2003年下半年导入对临床路径的初步研究,并2005年5月起,在医院内组织推广.现就ERCP术简要介绍临床路径推行情况.
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临床路径推广难点分析
近年来,医疗卫生服务水平得到持续提高,各项高新技术不断开展;随之而来的是,医疗卫生费用迅猛上涨.如何有效利用现有资源,在控制医疗费用的同时规范医疗服务,保证质量,是目前卫生事业管理的热点问题.随着各种先进管理理念、方法的探索及尝试,临床路径管理开始逐渐在世界范围内实施并推广.
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临床路径在医院管理中的应用
目前对临床路径(Clinicalpathways,CP)比较公认的定义是由医院各种背景的专家,根据某种疾病或某种手术方法,制定一种大家同意认可的治疗模式,让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异,以避免下一个病人住院时发生同样的失误.医院通过此种方式可以控制医疗成本,维持并提高医疗质量.
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领导不在家
对于一个领导者来说,要紧的不是你在场时的情况,而是你不在场时会发生什么.美国管理学家R·洛伯认为,如果只想让下属听你的,那么当你不在身边时他们就不知道应该听谁的了.领导者应该明白的一点就是,你主要的职责是领导而非管理.
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"两会"强音
3月5日,国务院总理温家宝在十届全国人大四次会议上作了政府工作报告.和2005年"两会"上的政府工作报告相比,政府对"看病难、看病贵"问题的重视提高到了一个前所未有的高度.
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欧阳晓晖:医院"公仆"
"院长不是官儿,而是基层的管理者,同时也是一项崇高的职业,是组织医院所有员工为患者服务的工作者."欧阳晓晖这样解释"院长"这个特殊管理者的含义.
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2005年美国医院管理者薪酬调查
美国克拉克顾问咨询(ClarkConsulting)公司连续6年开展了医疗卫生行业管理人员薪酬调查,在刚刚过去的2005年,该公司进行了第6次调查,这次调查涵盖了医院管理类121种职位,915家医院,呈现了在这一行业领域管理人员薪酬的普遍情况.从主要的城市到中等规模城市再到城镇和乡村,从公立到私立,从非宗教性到教会性质,从独立医院到医疗系统附属医院,从学术性研究中心到社区医院,从综合性医院到专科医院、康复中心,各类医院工资操作的具体方式均有所不同.基于这样的考虑,调查者们将调查医院的范围进行了限定,即公立的、学术性的、综合性的天主教医疗机构,以及儿科专科医院;在地区的选择上,限定在东南部地区,滨大西洋中部地区,北部中心区以及加利福尼亚州.
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医院"反哺"政府折射卫生责任的遗失
日前,广东省卫生厅副厅长廖新波接受专访时透露,在广东一些地方,"医院反哺政府"现象严重.某经济欠发达地级市,政府从人民医院提取500万元给政府公务员发工资;某经济发达市,政府从一家大医院提取1000万元用来发展经济.这个事件的存在,必将对我国医疗卫生事业的发展产生不利的影响,为此本刊邀请有关专家对此进行了研讨.
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用"阳光"温暖员工
有一则寓言,说是风和太阳比本领,看谁能让牧羊人把皮袄脱掉.风抢先用尽力气向牧羊人吹去,结果牧羊人把皮袄裹得更紧了.后风累得上气不接下气,只好停了下来.临到太阳时,他洒下温暖的阳光,照耀在牧羊人的身上,结果牧羊人感到温暖,很快把皮袄脱掉了.
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城市公立医院即将重新洗牌
国务院关于社区卫生服务的意见出台后,城市公立医疗机构职能重新定位即将开始.按照1987年世界银行贷款中国卫生第三个项目<区域卫生规划>试点的设计思想,一个城乡人口400万左右的中等城市,比如金华、九江和宝鸡,其政府应建立一家大型综合医院,若干所具有公共卫生职能的专科医院,比如传染病院、结核病防治院、妇幼保健中心、精神病防治院以及地方病防治院、劳动卫生职业病防治院,中医和其他民族医机构,城区内成立社区卫生服务中心,也可称为社区医院,下设社区卫生服务站所室.
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医药分家效果几何?宣威、北湖模式追踪
医药分家是解决"看病难、看病贵"的一种设计,提出伊始曾引起各方关注,但是接下来遭遇到了各方的质疑,加上医界的谨慎,它并没有机会真正走上台面成为政策.就在人们渐渐遗忘它的时候,云南宣威市和湖北武汉市相继传来消息:当地人在尝试运行一年多之后,对各自的医药分家模式予以了充分肯定并都在积极推广.
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中外药企专利战升级
继2004年7月辉瑞抗ED药物万艾可专利被宣布无效之后,中外企业之间关于药品专利的纷争似乎从未间断过.2006年春节刚过,中日两家药企之间的一场专利争夺战即在京城开打,目前北京市第二中级人民法院已正式受理此案.
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梅奥模式的中国拷贝
于2006年2月17日在北京人民大会堂召开的"梅奥医学中心医学论坛(中国)",是由中国医学科学院主办的,但有意思的是协办单位是广东佛山市高明区人民政府.而且,高明区政府区委书记,人大常委会主任邓伟根博士还在论坛上以"建立高明国际综合医疗中心暨医疗服务产业化发展基地设想的探讨"为题发表了演讲.
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2005' RSNA热延京城
2006年2月18日,由中华医学会北京分会、北京友谊医院、<中国医疗>杂志社主办的"2005'RSNA新进展高级论坛"在北京中苑宾馆召开,会期两天.令主办方没有想到的是该论坛得到了医院放射专业人士的普遍高度关注,来自全国各地的与会者近600人.
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发改委酝酿第18次调整药价
2006年2月9日-10日,国家发改委价格司在天津召开了关于药品价格调整的内部会议.继2005年10月国家发改委对22种抗生素药物实施大幅度降价之后,发改委新一轮价格调整又在酝酿之中.本次降价的范围将比上次有所扩大,不仅包括抗生素类药,还包括抗病毒类药、抗肿瘤类药,中药也包括了进来,但降价幅度还没有后确定.
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IBM深耕国家级医疗信息网
2006IBM亚太区域国家级医疗信息网论坛是在2月27日至2月28日召开的,会期两天.虽然参会的人数不多,但却汇集了亚太区医疗信息化的高层.会议不仅有美国全美卫生信息技术协调官就美国国家级医疗信息网进行的专题演讲,还有中国卫生部统计信息中心的王才有副主任、美国HIMSS主席Blackford Middleton博士、韩国国家医疗信息中心KimYoon博士等专家就国家级医疗信息网的问题进行的发言.而国内医疗信息化资深专家李包罗教授则参加了小组讨论并发言回答了若干问题.
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CAD与中国专家同行
自去年10月开始,Medicsight公司在中国针对其原有的CAD产品一肺癌计算机辅助检测软件(LungCAD)和结肠癌计算机辅助软件(ColonCAD)在中国开展了临床研究活动,以求针对中国市场进一步完善其产品.由此,Medicsight公司开始同中国医疗影像学方面的专家展开合作.这一合作得到了北京友谊医院放射科主任医师马大庆教授,中国医学科学院肿瘤医院副院长、影像诊断科主任周纯武教授等国内知名专家的支持.
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药价虚高的八大病因与处方建议(下)
病因6药品定价机制欠科学,成药价虚高的助推器现行药品定价主要采取社会平均成本加成和"高进高出、低进低出"的政策,使每个流通环节都可以据此加价,刺激了医院和各个流通环节加价销售药品特别是销售高价药的热情.例如政府想通过药品招标采购降低药品价格,事实却是药品价格越招越高,低价药品中标后就消失.因为医院必须在中标价格的基础上顺加15%为零售价格.
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到底选用谁?
为了保证人才选拔的科学性,要利用现代人才测评技术,按照一套科学、完整的流程来收集人事决策信息.
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丰田模式"开"进医院
如今,越来越多的服务业标准被借鉴到医疗行业,有的医院引进星级宾馆式的礼仪服务,有的医院干脆把护士送去接受航空乘务员的培训,但是,像新加坡亚历山大医院那样引进一个传统制造业企业--丰田汽车公司的管理模式,在医疗领域还着实不多见.
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病历分析独辟市场攻略
我们都知道,医院病历档案是医院的宝贵资源,既可供病人查询,也可供医护人员进行科学研究.但它还有一个用途是我院独有的,即利用病历资料分析医院市场状况,为医院提供直接客观的经营方向.我院从2003年开始利用病历资料分析医院市场状况,取得了一定的成效.尤其是2005年,我院利用病历资料分析医院病人市场分布,了解医院特色专科影响力度,取得了突破性进展.
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2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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