医改绕口令:再行政化的去行政化PK去行政化的去行政化

十一假期之前,各路媒体播报了新医改的“重磅消息”:9月28日,福建新设立的省医疗保障管理委员会,正式开设了负责日常工作的医疗保障办公室(简称“医保办”),将省卫生计生委、省发改委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、省商务厅、省物价局等多个部门与医疗相关的职权,全部“划入”.

用什么来拯救我们的儿科医生

就在人们沉浸在莱钢儿科医生被害身亡的悲痛中时,广东某三家医院儿科停诊的消息又见诸报端……我们该如何拯救我们的儿科医生?公立医院内部亟待实行“收支两条线”其实早在前不久,全国各地就频频报道儿科“用人荒”的现象.当然作为响应,国家卫生计生委立即开始出台政策——大力发展儿科专科医生的培养,恢复国内多所高等医学院校儿科专业.作者不禁在想,这些年高等医学院校从来没有设立过心内科、骨科的本科专科医生培养,为何临床上却没有出现心内科、骨科“用人荒”的现象呢?这到底是培养得不够,还是流失得太多呢?究竟儿科“用人荒”现象是什么原因呢?

构建县乡一体化医疗体制

为进一步推进医改步伐,盘活农村医疗卫生资源,建设保障农村群众健康的医疗卫生网络,切实解决群众看病难、看病贵问题,建议各地构建县乡医疗一体化体制,将医疗卫生事业引向健康发展的轨道.近些年来,各地县级医院一直行进在高速发展的快车道上,而与此同时,各乡镇卫生院的基本功能已经在市场化的潮流中遭到严重削弱,甚至发生了倒退和异化,基础设施、人员素质等都无法满足现实需求.

美国医疗界众生态

近年来,我国各地医患关系紧张,恶性伤医事件不断发生,医生面临巨大的压力,医院的社会形象也受到了严重的损害.那么在经济发达的美国,如何当医生?医患关系如何?有没有看病贵、看病难的问题?以上这些问题,则在美籍华人医生田穗荣所著的《我在美国当医生》一书中找到答案,他以一个在美国行医多年的视角展现了美国医疗界令人惊诧的现状.本书分别介绍了美国医生的成长、美国医疗的现状和过度医疗、美国医保、美国医疗诉讼、美国的医德与医责、美国医疗故事和美国医院的倒掉.

改变企业文化从领导做起

贵在整合难在整合赢在整合——樊代明院士谈整合医学顺势而为

“独走快,众行远!”10月8日,整体整合医学的倡导者、中国工程院副院长、第四军医大学消化病院院长樊代明院士,在西安举行的“2016中国整合医学大会”上豪气一呼,令与会者心动.由中国医师协会整合医学分会主办、第四军医大学承办的这一盛会,仅院士就有15位出席,另有包括79位医学高校校长和332位医院院长的4000多名嘉宾参会.

为什么NHS应该做更多的减重手术;应该做多少?

肥胖日益流行且危害越来越严重,但减重手术(bariatric surgery)这种目前有效治疗的可及性受到限制.仅有不到1％的人从中获益.相反,其他与生活方式相关的疾病如酒精性肝病的治疗比例远高于此.因此减重手术的临床疗效、成本效益,以及妨碍可及性的原因值得深入分析.

“省医速度”促变革

贵州省人民医院(以下简称“贵州省医”)自1947年建院以来,历经几代省医人艰苦奋斗、不懈努力,尤其是近十多年来,取得的成绩有目共睹.目前,该院拥有博士170多人,院士工作站分站9个,博士后科研流动站1个,省科技创新人才团队8个,国家和省级临床重点学科12个;心脏介入手术、外科微创腔镜手术、全髋关节置换术等处于国内先进水平.2015年医院门诊量170万人次、住院量7.71万人次.如今该院已发展成为贵州省一所人才技术密集、服务优质、设施设备先进的现代化医院.

领跑大连

短短几年时间,大连医科大学附属第二医院(以下简称“大医二院”)从一家底子薄、社会影响力一般的医院蜕变为辽南地区大的医院,并连续两年在辽宁省三级甲等医院综合运行与管理排行榜中位居大连第一,其中卫生服务能力和员工价值位列全省第一.“医院要从‘跟跑’向‘领跑’转变.”院长赵作伟坚定地表示,正是在这样的理念下,大医二院不断向前发展,超越自身.

“军队基因”展雄姿

在祖国的西南边陲,有着67年历史的解放军昆明总医院(以下简称“昆总”),以医术与医德为杖,守护着一方军民的健康大计.“作为军队医院,就要身兼多重责任.”院长石骥表示.在服务当地百姓的同时,医院始终坚持“姓军为兵”的宗旨,努力将医院建设成为卫勤保障能力强,模范管理、研究型、数字化、节约型、军民满意的“一强五好”医院.同时,石骥也强调,“一强五好”的建设绝不是“喊口号,贴标语”,而是实实在在的转型转变及内涵建设,而医院的“军队基因”则会让工作开展更为顺畅.

低调的领跑者

在传统的认识中,偏居西北的甘肃省人民医院发展之路应当与其所在地域的经济水平相适应.这种认识在很大程度上无疑是正确的,也是符合客观规律的.但实际情况是,甘肃省人民医院的发展大大超出人们的预期.

崛起在华中

在医院管理不断迈向精细化、精益化的今天,医院的健康发展不仅需要医院院长卓越的领导力,更需要管理团队出色的管理力与执行力.聊起自己的管理团队,王成增院长认为,正是因为有了一个优秀的领导班子,才为医院向精、细、强发展提供了强劲的动力.

筚路蓝缕以启山林

在这里,往事被不断提起,仿佛古老的神话,永远也说不完.然而这里没有神话,只有数不尽的沧桑和历史.至公堂、左宗棠、萃英门以及2006年的那场变故、2008年的艰难起步和现在的昂首阔步,共同勾勒出兰州大学第二医院(以下简称“兰大二院”)漫长、艰辛而又辉煌的发展历程.

地市级医院新标杆

“经营一家医院如同逆水行舟,不进则退,缓进也是退.”钮富荣说.太湖南岸,坐落着湖州地区规模大的,集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院,湖州市中心医院(以下简称“中心医院”).中心医院是一家有着70余年历史的地市级综合型医院,其前身是浙江省立医院传染病医院,目前中心医院承担着湖州市及省内、外部分周边地市约300万人口的医疗保健任务.

地市级医院的可持续发展之路

“孙院长您好:我是内镜中心史春阳,悉闻,近日因312路公交车改线问题致老家王因镇人民前来我东院区看病不便,现反映于您.希望医院尽早为兖州市、王因镇等群众前来东院区看病就医开辟便捷之路,谢谢!”邮件附件中还上传了具体的改善建议以及关于交通路线的截图,上面用红线做了密密麻麻的标记.

内外双引擎顶妇幼“半边天”

在首善之区北京,作为唯一的一家三级妇产专科医院,她只有500张床位、1200名员工,但年门诊量达120多万人次,年出院人次高居4万,且平均住院日不足5天.她就是首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称“北京妇产医院”).不大的规模与不多的业务收入,与其知名度、患者口碑构成了一种辩证关系.的确,在关系“大半边天”的妇产专科领域,这家医院承载了重大任务、发挥了巨大功能.

逐浪潮头谱华章

近,江苏大学附属医院再出喜讯:4月初,医院刚以排名第一的成绩通过了第七批中国胸痛中心认证;8月份,医院又在由美国心脏协会和中华医学会心血管病学分会合作开展的中国心血管疾病医疗质量改善项目表彰会上斩获了急性冠脉综合征医疗质量金奖……能够与国内第一梯队“过招”,院长陈德玉为医院取得的成绩由衷高兴,在医院胸痛中心被授牌时,他亲自带领团队上台领奖.

励精图治玉汝于成

“街垂千步柳,霞映两重城”——知名古城扬州,文化璀璨,人杰地灵.在这座享誉四方的历史名城中,坐落着一所百年老院——苏北人民医院,它以特有的方式呵护着这座城市,守护一方健康.享誉百年的苏北人民医院其前身是美国浸礼会1900年创办的扬州浸会医院,1994年医院成为江苏省首批三级甲等综合医院之一.作为江苏省扬州市历史久、规模大、功能全的综合性医院,也是该地区的医、教、研中心,如今医院承担着扬州及毗邻地区近千万人口的医疗和保健任务,医院开放床位2300多张,2015年门、急诊患者166万余人次,出院患者9.3万余人次,手术患者5.7万余人次.

做世界好的中医院

广东省中医院,这里有全中国医院排名靠前的年门诊量,2015年的数据为737万人次;这里的领导层遵从职业化管理,身体力行将90％的精力投向医院事务;十三五“健康中国”的目标提出,让他们更加坚定了前进的方向,“中医、中医院的发展迎来了‘天时地利人和’的好历史时期”成为医院上下共识;他们立志办全世界好的中医院,探索人类完美的医学模式.

发轫管理再创辉煌

广西第一家,西南领先医院典范.广西医科大学第一附属医院成立于1934年,建院历史超80年,是广西首家三级甲等综合医院,广西壮族自治区医疗、教学、医学研究及医疗保健的中心.医院拥有心脑血管内科、血液内科、呼吸内科、急诊科、重症医学科、地方病科、中医脑病科等17个国家临床重点建设专科.医院绝大部分临床医疗、医技专科技术处于广西领先、国内先进地位,共有麻醉质控中心、超声诊断控制中心、危重症医学质控中心、病案质量控制中心等17个省级质控中心挂靠医院.

长征医院的长征路

2016年10月,上海市卫生计生系统文明办从本市多家医疗机构中,评选出第二批30个医疗服务品牌,其中包括上海长征医院(以下简称“长征医院”)建设的移动康复护理平台.该平台集合了多部门的团队智慧.利用该平台,可有效缩短术后和慢性康复患者住院时间,并将专业康复护理服务延伸至家庭与社区,有效提高患者生活质量.同时,该平台实现了康复护理大数据的收集,满足管理及科研部门的需求,使临床护理更加专业化、科学化、精细化.

大智大爱创大业

今年9月10日,首都医科大学附属北京安贞医院(以下简称“安贞医院”)“精心谋划学科建设,着力打造创新人才”第二届教学科研及学科发展研讨会在医院报告厅隆重举行.会上,院长魏永祥进一步强调科教兴院、科教强院的战略方针,要求全体员工深入思考科室布局和学科发展问题,用智慧的脑、慈悲的心、勤劳的双手,充满信心地实现发展蓝图.为鼓励优秀科研团队、优秀科技工作者继续创造佳绩,大会颁发了“SCI论文团队奖”“高分SCI论文奖”“教育教学突出贡献奖”“优秀教学课题获得者”等多个奖项.

协和之道进无止境

2016年,对于华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“武汉协和医院”)来说,是值得纪念的一年.这家百年老院已跨越三个世纪,迎来150年华诞.150年的积累沉淀,150年的与时偕行,成功铸就了名医荟萃、学术力量雄厚、优势学科群林立的武汉协和医院.