中华围产医学杂志
Chinese Journal of Perinatal Medicine 중화위의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9408
- 国内刊号: 11-3903/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全静脉内营养和部分肠道内喂养的早产儿血清胃肠激素水平的动态观察
目的 探讨完全禁食与部分肠道内喂养对胃肠激素分泌的影响.方法 对31例全静脉内营养和33例部分肠道内喂养的早产儿,分别在生后的第1、3、7、10天进行血清胃泌素、胃动素、血管活性肽水平的测定.结果 生后第7、10天部分肠道内喂养组的三种激素水平明显高于全静脉营养组,差异有显著意义(胃泌素P均<0.01,胃动素P均<0.05,血管活性肽P<0.05).结论 肠道内喂养能刺激胃肠激素的分泌.
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血清IL-6和IL-8对胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的监测
目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)作为胎膜早破合并宫内感染监测指标的可行性.方法 采用双抗体夹心ELISA法测定50例正常孕晚期妇女、25例胎膜早破未合并绒毛膜羊膜炎及49例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清IL-6和IL-8水平.结果 胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清IL-6和IL-8为301.19±142.34 ng/L及312.32±149.56 ng/L,高于胎膜早破未合并绒毛膜羊膜炎者(分别为133.22±55.26 ng/L及125.35±61.30 ng/L)及正常孕晚期妇女(分别为126.59±57.12 ng/L及112.69±56.02 ng/L)(P<0.001).IL-6和IL-8预测绒毛膜羊膜炎,灵敏度分别为0.857和0.898,特异性分别为0.96和0.92.结论 血清IL-6和IL-8可应用于胎膜早破感染的监测.
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妊娠合并骨髓异常增生综合征的产科处理
目的 探讨妊娠合并骨髓异常增生综合征的发生率、孕产期诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析1992年1月至1997年12月期间住院分娩的妊娠合并骨髓异常增生综合征6例,并复习文献.结果 妊娠合并骨髓异常增生综合征发生率为0.66‰,占女性MDS人群的24%.6例中2例因病情严重而终止妊娠;产后出血超过500毫升者3例;合并妊娠高血压综合征2例;因产科指征剖宫产2例.全部患者在孕产期均需输血治疗、终止妊娠前应用激素及产后用抗生素预防感染.结论 预防出血和感染是处理的关键.
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低出生体重儿应用人乳蛋白制剂的临床与实验研究
目的 评价添加以人乳为原料的母乳强化剂(HMF)对低出生体重儿的影响.方法 新生儿重症监护病房的87例低出生体重儿随机分为2个实验组及对照组:人乳+HMF9307组(添加蛋白6 g/L)及人乳组;配方奶+HMF9308组(添加SIgA 500 mg/L)及配方奶组.结果 人乳+HMF9307组平均每日体重增长13.8 g,人乳组增长9.4 g(P<0.01),前者粪氮排泄亦明显增多.粪SIgA排泄量人乳+HMF 9307组(1.37 mg/g)及配方奶+9308组(1.38 mg/g)较两组对照组(0.62 mg/g及0.68 mg/g)明显增多(P<0.05).结论 单纯人乳喂养的低出生体重儿体重增长较缓慢,添加人乳蛋白制剂可促进其生长,增加免疫保护.
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新生儿锁骨骨折44例临床分析
目的 探讨新生儿锁骨骨折发生率、高危因素和防治.方法 对1994年10月~1997年12月在我科经阴道分娩的44例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析.结果 3 135例阴道分娩新生儿中有44例发生锁骨骨折,发生率为1.4%.34例(77.26%)是在入婴儿室或出院查体时得到诊断.骨折的高危因素有:高出生体重、持续性枕位横和枕后位、第二产程停滞、产钳助产、肩难产等.但有相当比例骨折(41%)发生在无高危因素的正常阴道顺产儿中,骨折多数发生在右锁骨,37例(84%)骨折发生在前肩,可能与胎儿通过骨盆出口时助产者过度压前肩和抬后肩,使胎儿前肩受母亲耻骨联合的挤压有关.结论 新生儿锁骨骨折是常见的产伤,对骨折高危因素存在的胎儿在分娩过程中应注意助产方法,对新生儿需仔细认真查体,及时诊断以防延误治疗.
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使用呼吸器治疗体会及其并发症的防治
目的 提高呼吸器治疗患儿的存活率及减少并发症.方法 对1990~1997年我科NICU行人工通气的58例新生儿的临床资料进行总结分析.结果 58例行人工通气的新生儿,平均呼吸器使用时间:60.06±38.07小时,合并症以过度通气多占53%,脱管19例(23次)占33%及(40%),堵管、继发感染各8例占14%,插管不当及拔管后肺不张各6例占10%,气胸4例(7%).58例存活37例占64%,死亡9例(16%)、放弃12例(21%).结论 针对处理不当所致并发症提出了进一步加强呼吸道管理的措施,呼碱的防治及拔管后肺不张的诊断及处理措施,提出了胎粪吸入综合征(MAS)、肺出血人工通气治疗方面的体会.
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妊高征免疫球蛋白G特异性激活补体类循环免疫复合物的研究
目的 探讨免疫球蛋白G特异性激活补体类循环免疫复合物(IgG/C3-CIC)在妊高征(PIH)发病中的作用.方法 采用捕捉法ELISA测定血清IgG/C3-CIC水平,单向免疫扩散法测定血清IgG水平,正常晚期妊娠34例(对照组),妊高征81例(研究组).结果 正常足月孕妇、轻度PIH、中度PIH及重度PIH孕妇血清IgG/C3-CIC浓度分别为0.284±0.18、0.303±0.16、0.483±0.286及0.462±0.206,血清IgG浓度分别为191.07±112.92 g/L、147.56±47.91 g/L、140.18±32.89 g/L及125.40±53.24 g/L.中度PIH和重度PIH孕妇血清IgG/C3-CIC浓度高于正常足月孕妇和轻度PIH者(P<0.01);不同程度PIH孕妇血清IgG浓度均高于正常足月孕妇者(P<0.05).结论 妊高征患者血清IgG/C3-CIC浓度升高及IgG浓度降低.
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催产素点滴引产的观察
目的 探讨催产素点滴引产的实用性和安全性.方法 前瞻性分析1997年3月至1997年6月间由专人进行的46例催产素点滴引产(引产组),并以同期自然临产的46例孕妇作对照组,比较两组的难产率、剖宫产指征、产后出血及新生儿情况等.结果 两组的剖宫产率、产后出血及胎儿宫内窘迫的发生,差异均无显著性(P>0.05).在剖宫产指征方面两组有所不同.头盆不称不是引产组的主要剖宫产指征,却是对照组的主要指征.结论 催产素点滴引产不增加难产率,是一种实用又安全的引产方法.
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产前母血中检出弓形体、巨细胞病毒及Ⅱ型单纯疱疹病毒者围产儿结局的初步探讨
目的 从围产儿结局探讨产前弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型DNA多聚酶链反应(PCR)检测的必要性.方法 采用PCR技术对母血、胎盘组织及(或)脐血进行弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型病原体检测.结果 1 141例孕妇产前弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型检测中,97例检出病原体,检出率8.50%,弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型的检出率分别为4.82%,2.72%及2.28%.围产儿结局不同的两组,其胎盘组织及(或)脐血中病原体的检出率分别为17.65%及60.00%(P<0.05).结论 孕妇产前弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型检测很有必要,母血阳性者应将胎盘及其附属物送检;对母血阳性的围产儿,应密切随访.
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生后72小时内新生儿体温调查
目的 探讨新生儿生后72小时内的体温调节情况,证实WHO暖链的重要性.方法 1995年春、夏、冬三季在本院分娩的新生儿302例于生后脐带处理完毕,回休养室即刻,1,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,48及72小时测腋下体温,共17次,观察各时间段体温的变化.结果 平均体温达到36.5℃的时间为春季生后10小时,夏、冬季生后14小时.夏季生后2小时低体温率达95%以上,冬季生后6小时仍有97.2%低体温新生儿.随生后时龄增加,低体温率逐渐下降.但生后72小时,春夏冬三季低体温率仍分别高达16.0%,34.1%,27.7%.结论 降低新生儿寒冷损伤不仅是农村医院,而且也是大城市医院的重要任关键是医护人员对低体温新生儿的影响要有足够的认识.
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脐动脉血流异常孕妇胎盘一氧化氮合成酶的组织化学定位及活性测定
目的 研究脐动脉血流异常的胎盘绒毛、绒毛干血管和脐带一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)的分布及活性大小的变化,探讨胎儿胎盘循环中NOS在脐动脉血流波形异常发生中的作用.方法 对9名脐动脉血流检测正常和8名脐动脉血流检测异常孕妇的胎盘绒毛、绒毛干血管和脐带组织,用还原型辅酶Ⅱ-黄递酶组织化学法(NADPH-d组织化学法)研究NOS的组织分布,用比色法测定NOS活性.结果 NOS主要分布于合体滋养细胞和血管内皮细胞中.正常组大多数合体滋养细胞中的蓝色颗粒聚集成团块,主要位于细胞的基底部;异常组大多数合体滋养细胞中的蓝色颗粒呈弥散状于细胞核周围,无基底部聚集趋势,着色强度明显较正常组弱.异常组胎盘绒毛组织中,NOS活性显著降低.结论 在脐动脉血流异常胎盘绒毛组织中NOS的活性降低且位置异常,脐动脉血流异常的发生可能与合体滋养细胞中NOS活性降低有一定关系.
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21单体综合征一例
患儿男,17天,G3P1,足月顺产.其母亲年龄30岁,妊娠3次,流产2次.此次妊娠期间,曾患"感冒"3次,胎盘小,脐带细.患儿出生时哭声好,皮肤红润,四肢肌张力正常,出生体重2 200 g,脐带第10天脱落.
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宫内感染病毒性心肌炎一例报告
患儿男,生后1小时.因反应差,气喘入院.入院前未用药.患儿之母26岁,无明显妊娠反应.第1胎,孕39周自然分娩.孕母于孕6~7个月间曾3次患感冒伴发热史,经服药治疗而愈.
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新生儿化脓性腮腺炎四例报告
化脓性腮腺炎在新生儿少见,临床表现多不典型而易误诊.为提高对本病的早期认识,现将我科自1994年以来收治的4例总结如下.
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妊娠合并自发肝破裂一例
患者25岁,孕3产0,停经37周+1,右上腹痛伴恶心、呕吐3小时,于1996年12月19日入院.停经12周查肝功正常.近2周轻度恶心呕吐,偶感右上腹胀痛,体检血压高,既往体健.
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早产儿生后第一至二天的全静脉营养
早产儿生前处于妊娠末期,需自脐静脉摄取较多的营养才能满足其宫内快速生长的需要.新生儿出生脐静脉营养立即中断,而早产儿能量储备相对不足,1 000 g左右的婴儿不补充营养,能量贮备仅能存活5天[1].初生早产儿胃肠道发育尚不成熟,多不能通过喂养来满足其营养需要,加上出生时的应激、感染、处理操作等还会加重蛋白质的分解代谢,单用葡萄糖静脉滴注不能达到基础能量和疾病时能量的需求,而且输入葡萄糖液的浓度略高早产儿也不能耐受,早年曾加用水解蛋白,可引起高氨血症、代谢性酸中毒、尿毒症等,以后虽被氨基酸取代,也多在生后3天开始用.脂肪乳更迟至1周左右,但生后数日内若缺乏营养可导致发育中脑的细胞数减少和体积缩小,终影响智能.现已有报道,生后早产儿早期应用氨基酸可维持氮平衡而无副作用,对脂肪乳的早期应用也在不断探索之中.
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羊膜腔内灌注
羊膜腔内灌注是用于产前产时改善胎儿状况的一种方法.通过宫内压导管灌注生理盐水来纠正胎心可变减速,稀释粘稠胎粪,改善宫内环境及脐动静脉血气的状态,降低剖宫产率及阴道手术产率,也可将抗生素注入感染或胎膜早破的宫腔及经腹羊膜腔内灌注用于提高羊水过少时超声波的分辨率.羊膜腔内灌注的并发症偶有脐带脱垂,子宫张力过高,胎儿心动过缓,羊水栓塞等.
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胎儿外科进展
影像学及其它辅助检查技术的发展揭开了胎儿神秘的一些方面,为在胎儿期早期干预某些疾病提供了前提和基础.尽管大部分产前诊断的胎儿畸形适宜在产后治疗,但对于那些畸形单纯而又严重影响胎儿生长发育,甚至导致胎儿死亡的病变则可考虑作宫内干预[1~3].现就该领域的研究进展综述如下.
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母乳喂养与感染性疾病
母乳喂养是儿童健康发育的基础.目前没有一种配方奶能够提供像母乳那样独特的营养组成,也没有一种现存的技术能够像乳腺那样动态地改变婴儿所需的营养成分.
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58例新生儿早期贫血病因分析
新生儿早期贫血指的是生后7天内的贫血.其病因复杂、且与围产因素及婴儿本身疾病密切相关.轻者可以影响婴儿生长发育,重者可致死.本研究分析58例新生儿早期贫血之病因,报告如下.
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宫内妊娠合并葡萄胎产前诊断四例及临床分析
宫内妊娠合并葡萄胎极为少见,其发生率大约是妊娠的0.005%~0.01%[1],绝大多数是在产后发现(多在流产、早产后,也有个别是足月产后),多被误诊为双胎、流产、前置胎盘出血等,在产前做出正确诊断极为不易.1988年~1998年,我院共发现正常宫内妊娠合并葡萄胎5例,在产前得到正确诊断的有4例.我们总结了这4例患者的情况并对其进行了分析.
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人乳头状瘤病毒感染与胎膜早破
胎膜早破是一种可威胁母婴健康的常见产科并发症,感染是其主要病因之一,已知胎膜早破与孕妇生殖道多种病原体有关,然而生殖道感染率相当高的人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是否与胎膜早破有关,目前还不清楚.为此,我们以31例正常孕妇作对照,应用聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)对30例胎膜早破孕妇的宫颈分沁物进行HPV-DNA的检测,以探讨HPV感染与胎膜早破的关系.
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复苏氧浓度对新生缺氧缺血大鼠脑组织超氧化物岐化酶活性及基因表达的影响
氧疗是围产期窒息复苏的重要环节,随着高浓度氧的应用,氧的毒性作用渐引起人们的重视;本研究通过测定不同浓度氧复苏时的缺氧缺血性脑病(HIE)新生大鼠脑组织超氧化物岐化酶(SOD)活性及其基因表达的变化,从分子水平探讨高氧自由基脑损伤的机理
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420例住院新生儿死亡病例分析
随着我国围产医学的发展及我院新生儿重症监护病房的不断完善,新生儿住院病死率逐年下降.对我院8年来420例住院新生儿死亡病例作一分析,以期总结经验,指导今后工作.
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中华围产医学会基层医师学术会议纪要
中华围产医学会基层医师学术会议于1998年9月21日-1998年9月25日在江苏镇江召开.此次会议由中华医学会学术会务部直接领导南京分会筹办.
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妊娠合并梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)引起的性传播疾病(STD).70年代末以来,随着吸毒与人免疫缺陷病毒(HIV)感染病例增多,梅毒发病率随之增高.美国疾病控制中心(CDC)[1]报道1993年美国一期及二期梅毒的发病率为10.4/10万.徐文严等[2]报道我国梅毒发病率1993年为0.81/10万,1994年为1.72/10万,而1995年达3.91/10万,近3年平均递增137.13%.
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安徽省医学会成立围产医学分会
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早产儿未经机械通气发生张力性心包积气:心跳骤停的偶发原因
张力性心包积气(PPC)是一种在新生儿期少见的肺部气漏疾患,死亡率很高,是正压通气常见的合并症.极少见于有自主呼吸的新生儿.
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蛛网膜下腔间隙测量对诊断缺氧缺血性脑病的价值
缺氧缺血性脑病(HIE)病情重,病死率高,并可留有永久性神经系统后遗症,临床医师期待HIE的超声诊断指标客观准确.本研究旨在探讨蛛网膜下腔间隙测量对HIE诊断的价值.
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双管末梢同步换血治疗新生儿溶血病
对于重症新生儿溶血病,及时采取换血治疗可以避免发生胆红素脑病.我院1996年11月~1998年1月共收治48例新生儿溶血病,对其中重症14例采用双管末梢同步换血,取得满意临床疗效.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 |