广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴儿Evans综合征1例
患儿,男,3个月.因全身皮肤粘膜苍白,反复出现针尖大小出血点3个月于1998年10月22日入院.患儿于出生后d 4即出现全身皮肤粘膜苍白,反复出现针尖大小出血点.无明显黄疸、水肿.无鼻出血、牙龈出血;无血尿、血便、黑便;无发热.曾就诊于当地医院,诊断为:①特发性血小板减少性紫癜,②缺铁性贫血.予球蛋白、维血冲剂、输血等治疗,病情进行性加重转我院治疗.
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巨大腹壁疝1例
患者,女,77岁.因上腹部肿物12 a,肿物疼痛并停止排气排便 5 d,于1999年4月12日入院.患者12 a前因上腹正中有一可复性面包大小肿物,诊断为腹白线疝行修补术.术后不到1 a,在伤口处肿物复发.肿物逐渐增大,5 a前始肿物不能回纳, 但无疼痛,大小便正常,行动时肿物下坠不便,未作检查治疗.
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幼女淋菌性蛲虫性阴道炎合并感染2例
例1.女,4岁,因阴道内黄色分泌物12个月于1997年5月就诊.患儿阴道内不断出现少许黄色分泌物,无明显症状1 a,其父一年前曾患"淋病".阴道口分泌物淋球菌培养(+),给予头孢三嗪250 mg肌注,1次/d,连用10 d,用药期间分泌物消失,但停药又出现分泌物;再用头孢羟氨苄1周,症状又消失,停药后再次出现分泌物,淋球菌培养二次阴性,涂片见少量白细胞.
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艾滋病合并组织胞浆菌病1例
患者,女,27岁.因咳嗽、发热、消瘦4个月伴呕吐10 d、尿少4 d于1998年7月30日入院.患者于1998年3月受凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,无胸闷气促,给予消炎治疗后,仍有不规则低热、咳嗽,无咯血、盗汗.7月30日出现上腹痛伴恶心、呕吐、尿少.血Na 125 mmol/L,Cl 67 mmol/L,以电解质紊乱入院.
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急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征1例
患者,女,51岁,因面色苍白、发热、全身骨痛2个月,加重1周于1997年8月12日入院.患者于2个月前无明显诱因出现发热、面色苍白及全身骨痛,于外院拟肺部感染治疗无效,后经骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病L2型(ALL-L2)予VDL P方案化疗1周后自动出院,行中药治疗.近1周,上述症状加重入院.
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急性心肌梗死QT及JT离散度与恶性室性心律失常的关系
本文观察171例急性心肌梗死(AMI)患者心电图QT离散度(QTd)及JT离散度(JTd),旨在探讨QTd,JTd与恶性室性心律失常的关系.现报道如下.1 对象与方法
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低血钾性瘫痪37例
低血钾性瘫痪是较常见的内科急症.本文收集了37例低血钾性瘫痪病例,现分析如下.1 临床资料
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异丙酚静脉麻醉实施无痛人流的效果观察
我院于1998年12月至1999年4月采用异丙酚静脉麻醉实施无痛人工流产,效果满意,现报道如下.1 资料与方法
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脑梗死患者24小时尿微量白蛋白及血糖化血红蛋白检测
我们对本院脑系内科1999年3~7月间收治的其中47例脑梗死患者作24 h尿微量白蛋白(MA)/肌酐(Cr)比值及血糖化血红蛋白(HbA1C)的测定,并根据病情和并发症与MA/Cr及HbA1C的关系进行分析,现将结果报道如下.
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产褥期盆腔血栓性静脉炎8例分析
产褥期盆腔血栓性静脉炎是产褥感染的一种特殊类型,尚属少见.本文收集8例,结合文献资料进行分析,报道如下.
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胃镜导视下手术治疗小儿小肠血管瘤
我院1992年1月至1997年12月共收治小儿小肠血管瘤30例,全部术中在胃镜导视下手术切除,效果满意,现报道如下.
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卵巢上皮癌PCNA的表达与临床病理及预后的关系
卵巢上皮癌是卵巢原发性恶性肿瘤中常见的一种类型,占60%~90%[1].肿瘤不易早期诊断,发展迅速,恶性程度高,5 a存活率仅为25%~30%[2].本文检测卵巢癌中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,探讨其与临床病理特征及预后的关系,为卵巢癌的诊断和预后的判断提供客观的指标.
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结肠肛管吻合术在中下段直肠癌保肛术中的应用
直肠癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势[1],对直肠癌患者除了要提高生存率之外,尚要考虑提高患者的生存质量.为此,我们于1992年1月起选择了34例中下段直肠癌患者进行结肠肛管吻合术,取得良好的临床效果,现报道如下.
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外部性脑积水的临床分析
外部性脑积水是非梗阻性脑积水的一种特殊类型,发生在颅缝开放的婴儿早期.本文就我院1993年2月至1999年6月所发现的39例患儿的临床资料分析如下.
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类风湿关节炎患者RDW及MCV的分析
贫血是类风湿关节炎中常见的关节外表现之一,占67.3%.此类贫血属慢性炎症性贫血,是因病本身所致或因服用非甾体抗炎药而造成胃肠道长期少量失血所致.类风湿关节炎的贫血是小细胞性还是正细胞性,不同版本的书有不同的报道,且红细胞体积分布宽度(RDW)用于观察类风湿关节炎患者血液中的改变至今未见报道.现对我院收治的104例类风湿关节炎患者血样检测结果分析报道如下.
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药源性低血糖症23例分析
近年来,随着糖尿病发病率的上升,药源性低血糖症的发生率亦明显增加.如果不及时诊治,将会危及生命或遗留不同程度脑损害.现将我院1994~ 1998年低血糖症23例分析如下.
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124例冠脉造影结果与临床资料分析
冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的可靠方法.我科自1995年 10月至1998年5月共行冠脉造影124例,现将冠脉造影结果与临床资料进行对照分析.
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颈部闭合性损伤的救治
颈部闭合性损伤,尤其是伤及喉气管软骨时,若处理不及时或不当,易造成死亡或遗留喉气管瘢痕狭窄等并发症.现将我院1992~1996年收治的9例颈部闭合性损伤报告如下.
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脊髓肿瘤误诊为脊柱病变原因分析
本院自1992~1997年共收治72例脊髓肿瘤患者,门诊误诊为脊柱病变20例,误诊率为27.8%.现将诊治情况报告如下.1 临床资料
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A型肉毒毒素治疗局限性肌痉挛
近年来,采用A型肉毒毒素(botulinum A toxin, BTXA)治疗局限性肌痉挛取得了满意的效果[1],被称为神经科药物治疗领域中继美多巴治疗帕金森病之后又一个里程碑.我院自1998年3月起采用该项新方法,现将使用情况报告如下.
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静脉药瘾者继发感染性心内膜炎11例临床分析
静脉吸毒者由于毒品及注射用水不洁、局部消毒不彻底、操作不当,极易引起血源性感染,导致急性感染性心内膜炎,现将我院1995~1999年11例总结分析如下.
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高龄胰头十二指肠切除术12例
我院于1988年3月至1998年6月共行高龄胰头十二指肠切除术12例,占同期手术40%,无手术死亡.现报道如下.
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钩端螺旋体病12例报告
钩端螺旋体病(钩体病)是人兽共患的常见病之一,在世界各大洲均有发生或流行,东南亚地区的流行较为严重.在我国广泛分布和流行,50~80年代南北方均有较大规模的流行,随着我国科学技术的发展,钩体病的防治工作逐步深入,其发病率大大下降,但近几年来,钩体病在各种法定报告传染病中一直处于前10位[1].本文旨在通过报道1 a多来我院检查出12例钩体病,表明广东省对钩体病的防治工作仍需重视.
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老年冠心病急症的血尿酸变化及意义
老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病) 急症临床上常见,患者在急症情况下可伴随一系列人体血液生化改变.我们于1998年7月至1999年5月观察了65例老年冠心病患者在急症情况下血液尿酸浓度的变化,现报道如下.
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手外伤患者急诊应激反应的心理护理
目的探讨手外伤患者急诊应激反应的心理护理. 方法采取的心理护理措施有:语言护理,饮服温盐水,实施行为放松疗法 ,观察病情和遵医嘱对症处理.结果通过以上心理护理及一般外科急诊护理,消除了患者紧张、恐惧、焦虑的情绪,预防了应激反应的恶化,甚至减除应激反应,收效显著.结论对手外伤应激反应患者采取恰当的心理护理临床效果满意.
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运用护理程序对牙颌畸形患者进行健康教育
目的探讨牙颌畸形患者健康教育的新路. 方法采用自行设计的调查表,以问卷和面谈相结合的方式,对97例牙颌畸形患者健康教育前后进行调查.结果健康教育前只有22.7%的患者了解所患疾病,健康教育后,95.9%的患者了解所患疾病.结论运用护理程序对牙颌畸形患者进行健康教育,使其在治疗过程中得到系统的、连续的健康知识教育,提高了矫治效果,缩短疗程,减少并发症,同时融洽了护患关系,值得大力推广.
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手指经甲根以远离断伤再植护理体会
手指甲根部以远外伤性离断伤是手外科常见急症,一般医院以缩短指骨缝合创面处理,我院自1996~1998年共收治151例192指经甲根部以远完全性离断伤,以改良法再植手术,成功186指,术后护理在其中起着重要作用,体会如下.
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广州地区淋病奈瑟菌的耐药性监测
目的了解广州地区淋病奈瑟菌的耐药趋势,为防治淋病提供用药指导.方法对分离到的124株淋病奈瑟菌选用青霉素、环丙沙星、四环素、壮观霉素和头孢曲松进行K-B法药敏试验,选用青霉素、环丙沙星、壮观霉素和头孢曲松进行E-test法药敏试验,同时用头孢硝噻吩进行β-内酰胺酶测定.结果淋病奈瑟菌β-内酰胺酶阳性株(PPNG)有11.3%.K-B法耐药率:青霉素68.5%、环丙沙星85.5%、四环素47.6%、壮观霉素1.6%、头孢曲松6.5%.E-test法耐药率:青霉素33.9%、环丙沙星89.5%、壮观霉素1.6%、头孢曲松0.8%.结论目前广州地区PPNG为11.3%,四环素耐药率未见明显上升,环丙沙星耐药率明显高于1996年南京、重庆、合肥、福州等地的耐药率,表明氟喹诺酮类也已不能作为治疗淋病的首选药物.耐青霉素、四环素和环丙沙星的多重耐药菌株已达41.9%,明显高于1996年国内10.26%水平.头孢曲松、壮观霉素仍是治疗淋病有效药物,但也应加强对其耐药性的监测,及时掌握耐药的趋势.比较K-B法与E-test法检测方法比较,二种方法对4种抗生素的敏感率无明显差异,但在青霉素检测中二法在耐药与中介的划分上差异有显著性.
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外科感染的合理防治
外科领域中,细菌感染仍是常见的一组疾病和重要的并发症,常成为影响外科治疗成效的重要因素.而各种新型的广谱抗生素的不断涌现,给外科感染的防治工作带来的不仅是便利,而且也有麻烦.作为外科医生,只有掌握防治感染的外科基础知识,合理应用抗生素,才能有效地防治外科感染.
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计算机在临床合理用药监测中的应用
近几十年来,新药的不断涌现,一方面给人们在治疗疾病的过程中提供了更多的途径和方法,带给人类很大的益处;另一方面,也大大地增加了医疗人员在药物正确使用上的难度.由于药物滥用、误用(如抗生素的滥用,超剂量给药等)、同时服用多种药物情况的普遍存在,导致了大量的药源性疾病,轻则使用药者增加痛苦,重则使人致残,甚至死亡,同时也增加了医疗费用,造成个人和社会的经济损失.
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韶关市城镇乡村支气管哮喘流行病学调查
目的调查1998年广东粤北地区人群支气管哮喘现患率,探讨哮喘患病的危险因素,了解患者对哮喘知识的认识程度.方法以分层整群不等比随机抽样方法,在粤北地区韶关市翁源县县城龙仙镇和翁城镇共调查24 618人.[ HTH〗结果粤北地区总人口患病率为0.410%,其中儿童患病率0.287%,成人患病率为0.459%,男女比例为1.24∶1,老年组患病率1.370%.危险因素调查发现因感冒诱发者达92.1%,接触刺激气体诱发者达62.4%,农业劳动过度亦是常见诱因.结论本次调查基本上代表了粤北地区支气管哮喘的流行情况,有关资料为今后群防群治和相关研究提供了依据.
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抗抑郁药在治疗颞下颌关节疼痛中的应用
颞下颌关节功能紊乱综合征(disturbances syndrome of temporo mndibular joint, TMJDS)是口腔颌面外科常见病,常规的消炎止痛等药物消除或仍反复发作.1996年3月至1999年3月我们用多虑平(doxepin)治疗38例伴有精神心理因素和顽固性疼痛的TMJDS患者,获得了较好的效果.现报道如下.
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米索前列醇用于足月妊娠引产时对胎儿的影响
米索前列醇用于足月妊娠引产时能缩短产程,降低剖宫产率,是一种有效的引产方法.这些结论已有不少文献作过报道[1~3],但关于米索前列醇用于引产时对胎儿的影响,尚未见有专门报道.本文通过观察应用米索前列醇引产时的羊水污染率、胎心音异常率、新生儿窒息率和宫缩过频发生率,与催产素引产时的相应指标对照, 对米索前列醇用于引产时对胎儿的影响作一些初步探讨.
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复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变
目的通过临床对照研究,观察复方樟柳碱注射液对原发和继发性眼部缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性.方法采用随机对照方法将患者分入对照组和治疗组各22例,开放组8例. 对照组采用妥拉苏林注射液,治疗组及开放组采用复方樟柳碱注射液,作患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,疗程均为21 d.以视力、视野、眼底为疗效指标,以眼压、血压、心电图、血肝肾功能等检测作为安全性指标.结果治疗组的有效率(73%)与对照组(23%)比较,差异有非常显著性 (χ2=11.002,P=0.000 9),开放组的有效率为75%,除患者有短暂口干外,各安全性指标均在正常范围内.结论复方樟柳碱注射液对治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变是有效和安全的.
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我国临床药理工作在新世纪的发展问题
我国及我军临床药理专业的建设和发展以近20 a来建成一批国家与军队临床药理基地为主要标志.军队医院临床药理学科的设置已作为综合性医院的管理要求,专章列入<军队医院管理学>中[1].
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Lipofectin介导DNA聚合酶α反义寡核苷酸抑制人胃癌细胞生长
目的研究阳离子脂质体Lipofectin(Lip)介导的DNA聚合酶α(DNA-pol α)反义寡核苷酸(ASODN)体外抑制人胃癌细胞的生长. 方法合成与人pol α催化亚基mRNA翻译起始区18个碱基互补的寡核苷酸(ODN),与Lip混合制备Lip+ODN复合物,作用于MGC-803、SGC-7901人胃癌细胞24 h后,细胞换液,继续培养24 h,用噻唑蓝(MTT)比色法测细胞存活状态,流式细胞术(FCM)分析癌细胞DNA含量.结果 10 μg/ml pol α特异的ASODN在Lip介导下可显著抑制人胃癌细胞的DNA复制和细胞增殖,正义ODN(SODN)无此作用. 结论 DNA-pol α特异ASODN可用于胃癌的基因治疗, 阳离子脂质体可促进ASODN大量进入癌细胞, 增强其生物效应.
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辣椒素敏感神经元介导地黄提取物A的胃粘膜保护作用
目的 探讨神经调节在干地黄胃粘膜快速保护中的作用.方法采用无水乙醇性胃粘膜损伤模型,观察干地黄800 g/L提取物A对辣椒素化学去神经前后大鼠的影响.结果①胃饲提取物A 6 g/kg有效防止随后立即给予2 ml无水乙醇所致的胃粘膜损伤,损伤抑制率为74.7%;②用100 g/L辣椒煎剂预处理大鼠,提取物A的胃粘膜保护作用没有明显变化,损伤抑制率为88.24%;③用400 g/L辣椒煎剂预处理,提取物A的胃粘膜保护作用明显减弱,损伤抑制率降为38.2%;④用800 g/L辣椒煎剂预处理,提取物A的保护作用已基本消失,损伤抑制率仅为7.2%.结论干地黄胃粘膜快速保护作用可能与胃粘膜内辣椒素敏感神经元有关.
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自体软骨-软骨膜复合移植修复鼓膜
目的探讨自体软骨-软骨膜复合移植修复鼓膜的组织学转归及其在中耳乳突手术的应用前景.方法将16只家兔双耳正常鼓膜切除后,用其自体耳廓软骨-软骨膜修复.并对术后不同时期移植物行组织学、扫描电镜、透射电镜观察.结果术后1个月移植物已开始修,术后3个月移植物细胞形态、组织结构基本恢复正常,术后5个月修复完成,移植物鼓室面及外耳道面分别被覆光滑的单层立方上皮及复层鳞状上皮.结论自体软骨-软骨膜是一种有前途的中耳乳突手术修复材料,值得进一步研究.
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肥胖儿童与脂肪肝
近几年来儿童单纯性肥胖的发生率有上升的趋势[1]. 但儿童肥胖并不意味着健康,儿童肥胖与成人高脂血症、糖尿病、冠心病及脂肪肝等发生直接相关[2,3],正确认识儿童肥胖症并予以及时处理,对儿童的健康发育极为重要.现将肥胖儿童与脂肪肝(fatty liver)或脂性肝炎(steatohepatitis)有关的文献综述如下.
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舒他西林研究进展及其临床应用
舒他西林(sultamicillin),又称甲苯磺酸舒他西林(sultamicillin t osylate)、舒他西林甲苯磺酸盐,是由等摩尔的氨苄青霉素(ampicillin,ABPC)与舒巴坦(su lbactam,SB)以亚甲桥相连接而成的双酯,也就是二者共价结合形成的甲苯磺酸酯.我国将舒巴坦称为青霉烷砜(sulbacatam,CP 45899),或称舒巴克坦.
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益气养阴法治疗糖尿病肾病的近期临床疗效
目的探讨益气养阴法在糖尿病肾病治疗中的临床意义 .方法在采用饮食管理,充分纠正糖代谢紊乱、控制高血压等基础上,以益气养阴法配合治疗糖尿病肾病27例,通过观察尿液白蛋白、免疫球蛋白,血、尿β2-微球蛋白等指标,从而明确治疗效果.结果中西医结合组在临床疗效方面及降低尿白蛋白和血、尿β2-微球蛋白方面明显优于单纯西药组(P<0.01).在改善肾功能方面中西医结合组亦优于西医组(P<0.05).结论益气养阴法在糖尿病肾病治疗中能有效地预防、延缓糖尿病肾病的发生与发展.
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电针督脉夹脊穴治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病之一,其发病率有逐年增高之势.为探索止痛效果好、副作用少的治疗方法,我科1997~1999年采用电针腰段督脉夹脊穴的方法治疗腰椎间盘突出症26例,取得较满意的疗效,现报道如下.