广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清前列腺干细胞抗原和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义
目的 探讨血清前列腺干细胞抗原(PSCA)、前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义.方法 经前列腺穿刺活检初次病理确诊的前列腺癌患者86例,根据放射性核素骨显像结果分为骨转移(43例)与非骨转移(43例)两组,以骨转移3级及以上划分为进展性(19例)和局限性骨转移(24例).采用化学发光免疫染色法对血清PSA进行检测,利用酶联免疫吸附试验法测定PSCA水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估两种标志物诊断前列腺癌骨转移的价值.结果 骨转移组的血清PSCA、PSA含量明显高于非骨转移组(P＜0.05).与局限性骨转移组比较,进展性骨转移组的PSCA和PSA水平均有明显升高(P＜0.05).骨转移患者的PSCA、PSA、Gleason评分与骨转移数目呈正相关(r=0.730 1,P＜0.01;r=0.683 8,P＜0.01;r=0.422 0,P＜0.01),而临床T分期与骨转移数目无明显相关性(r=0.251 4,P＞0.05).PSCA、PSA、PSCA+ PSA诊断前列腺癌骨转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.840、0.886;其灵敏度分别为60.47％、79.07％、81.40％;其特异度分别为88.37％、83.72％、95.35％;其正确诊断率分别为74.42％、81.39％、82.56％;血清PSCA、PSA诊断前列腺癌骨转移的临界值分别为119.31 ng/mL、43.59ng/mL.结论 血清PSCA、PSA诊断前列腺癌骨转移的价值相当,联合检测能提高前列腺癌骨转移的诊断效能,有利于骨转移的早期诊断.
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呼气末二氧化碳分压对新生儿呼吸窘迫综合征死腔量/潮气量的影响
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)死腔量/潮气量(VD/VT)的影响.方法 将126例NRDS患者随机分为3组,每组42例,分别给予高(45 mmHg)、中(35 mm-Hg)和低(25 mmHg)水平PETCO2机械通气治疗,并给予抗感染、营养支持等治疗,监测3组患儿上机10 min(T0)、3 h(T1)、6h(T2)、12 h(T3)的氧合指数(OI)、肺顺应性及VD/VT,比较3组机械通气时间和新生儿重症监护室(NICU)住院时间.结果 T0时,3组间OI、肺顺应性和VD/VT比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时,低PET CO2组OI、肺顺应性均明显低于中、高PET CO2组(P＜0.05),VD/VT均明显高于中、高PETCO2组(P＜0.05),而中、高PET CO2组OI、肺顺应性、VD/VT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组机械通气时间和NICU住院时间均差异有统计学意义(P＜0.05),低PET CO2组长,高PET CO2组次之,中PETCO2组短(P＜0.05).结论 中水平PETCO2能显著改善NRDS的通气状况和肺顺应性,降低VD/VT,缩短患儿机械通气时间和NICU住院时间.
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结直肠癌程序性死亡分子配体-1表达的临床病理意义
目的 探讨程序性死亡分子配体-1(PD-L1)在结直肠癌中表达的特征、临床意义和预后价值.方法 应用免疫组化Envision二步法检测250例结直肠癌组织芯片中PD-L1的表达情况,同时对拥有完整资料的250例结直肠癌患者进行随访.结果 PD-L1阳性表达率为44％ (110/250),在有淋巴结转移和有肝转移病例中,PD-L1阳性表达率明显高于无淋巴结转移病例(52.2％ vs 39.2％)和无肝转移病例(55.0％vs 41.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).生存分析显示PD-L1阳性表达患者的生存时间显著低于PD-L1阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).在单因素生存分析中,PD-L1是预后的不利因素,此外还发现肿瘤分化程度、淋巴结转移与生存相关;在多因素生存分析中,发现PD-L1与不良预后相关,此外还发现淋巴结转移与结直肠癌的预后相关,是延长生存期的不利因素.结论 PD-L1在结直肠癌组织中高表达.PD-L1阳性病例更易发生淋巴结转移、肝转移.PD-L1的表达差异与总体生存期相关,PD-L1阳性表达患者的生存期显著低于PD-L1阴性者,PD-L1可作为独立的判断结直肠癌预后的指标.
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医护一体化感染管理在龙胆泻肝汤治疗女性生殖道解脲支原体感染中的应用
目的 探究医护一体化感染管理在龙胆泻肝汤治疗女性生殖道解脲支原体感染中的应用效果.方法 随机选取160例生殖道解脲支原体感染患者,按照数字表法随机分为对照组、观察组,各80例,对照组给予龙胆泻肝汤治疗并予传统感染管理控制措施,观察组给予龙胆泻肝汤治疗同时开展医护一体化感染管理,对比分析两组患者的临床疗效、管理效果、管理质量及生活质量、不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后总有效率(97.50％)明显高于对照组(88.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率(1.25％)与对照组(2.5％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的住院时间、住院费用及患者满意度[(10.65±3.11)d、(874.16±35.24)元、(88.56±9.98)分]明显优于对照组[(14.56±3.51)d、(1 264.21±53.21)元、(78.65±9.45)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者管理后文书管理、基础护理、特级护理、急救药物管理、病房管理及重点环节管理评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组管理后患者情感职能、生理智能、躯体疼痛、生理功能等生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化感染管理在龙胆泻肝汤治疗女性生殖道解脲支原体感染中的应用效果较好,可增加治疗效果,缩短住院时间,降低住院费用,提高感染管理质量,促进生存质量恢复,值得推广应用.
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血清白球蛋白比值与系统性红斑狼疮病情活动的关系
目的 探讨白球蛋白比值(AGR)与系统性红斑狼疮(SLE)病情活动的关系.方法 收集确诊的301例SLE患者,根据SLE疾病活动度(SLEDAI)对患者疾病活动程度进行评分,将SLEDAI＜ 10分记为病情稳定组(n=65),将SLEDAI≥10分记为病情活动组(n =236).回顾性分析患者的临床资料、实验室检查,采用单因素分析、二分类logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线探讨SLE病情活动与AGR的关系.结果 病情稳定组与病情活动组间比较红细胞沉降率(ESR)、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶、血清白蛋白(Alb)、AGR、尿素氮、肌酐、尿酸、抗核抗体、抗ds-DNA抗体、补体(C3、C4、CH50)、24 h尿蛋白定量差异有统计学意义(P＜0.05).调整混杂因素后发现C3降低、血小板减少、AGR降低及24 h尿蛋白定量升高是SLE病情活动的独立危险因素(P＜0.05).AGR与SLE病情活动的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(P ＜0.000 1).结论 血清AGR水平降低可能是评估SLE病情活动的简单有效指标.
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不同年龄段小儿支气管镜肺泡灌洗术后并发症的回顾性分析
目的 探讨不同年龄段小儿支气管镜肺泡灌洗术后的并发症发生率、发生时间、持续时间以及与术程耗时的相关性.方法 对260例患儿进行支气管镜肺泡灌洗术后24 h内出现的并发症进行观察记录.结果 260例行支气管镜肺泡灌洗术患儿中共有192例出现术后并发症,发生率为73.85％.各年龄组中,0～1岁组的并发症发生率高于其他各组(H=10.063,P=0.018).不同术程耗时分组中,术程耗时≤5min的并发症发生率明显低于其他组,随术程耗时而增加(H=40.172,P＜0.001).在不同年龄组各并发症中,只有喉水肿或声音嘶哑的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),且以0～1岁组高,随年龄增加而降低(H=10.358,P=0.016).不同年龄组各组内的各项并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.05),其中0～1岁患儿发生率较高的是低氧血症、刺激性咳嗽、声音嘶哑或喉水肿,其他年龄组(～3岁、～6岁、～ 14岁)患儿发生率较高的是低氧血症、发热、刺激性咳嗽.结论 支气管镜肺泡灌洗术后患儿的并发症发生率明显高于非支气管镜肺泡灌洗术后,且并发症发生率与术程耗时及年龄有关,1岁以内的发生率高.
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多排螺旋CT辅助软件在肺微小腺癌诊断中的应用
目的 探讨结节性辅助定量软件分析肺微小腺癌实性成分及生长规律.方法 收集经临床病理证实15例肺微小腺癌,应用SIMENS公司syngo.via工作站配备的肺结节容积分割软件MMreading进行多次CT测量数据,进行肺结节容积测量及倍增时间的计算.通过对比观察结节各项数据,尤其是实性成分时间变化率,随访追踪所得前后复查数据,进而评价结节内部肿瘤构造的动态变化,从细胞分子水平获取结节内实性成分变化的相关特征,为定量定性诊断肺结节性质提供更多依据.结果 CT示病灶为混杂磨玻璃密度结节,平均直径7.5 mm,结节形态不规则、密度不均匀,并见实性区域.肺结节容积分割软件MMreading根据病灶内实性区域时间变化率等肿瘤相关指标,计算出倍增时间.结论 肺结节容积测量软件在肺微小结节随访及定性过程中具有较高临床应用价值.
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不同情况新生儿细菌性脑膜炎的住院情况及近期预后分析
目的 了解不同胎龄、不同发病时间的新生儿细菌性脑膜炎患儿的住院情况及近期预后.方法 选取90例新生儿细菌性脑膜炎作为研究对象,按照不同胎龄、不同发病时间进行分组,通过比较新生儿神经行为测定(NBNA)评分、听力筛查、头颅CT、头颅MRI、振幅整合脑电图等来评估患儿的近期预后.结果 (1)将90例细菌性脑膜炎患儿按胎龄分为早产组(41例)和足月组(49例),早产组男性28例(68.29％),足月组男性23例(46.94％),两组性别差异有统计学意义(P =0.042).早产组发病日龄为16.0(6.5,31.0)d,足月组发病日龄为7.0(1.5,12.0)d,差异有统计学意义(P＜0.001).早产组住院总时长(53.41±28.50)d,足月组住院总时长(25.53±13.27)d,两组差异有统计学意义(P ＜0.001).早产组NBNA评分异常比例为57.14％,足月组NBNA评分异常比例为81.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).早产组治愈出院共33例,未愈出院共7例,死亡1例,足月组治愈出院共28例,未愈出院共16例,死亡4例,两组出院时情况的差异有统计学意义(P＜0.05).(2)将90例细菌性脑膜炎患儿按发病时间不同分为早发组(23例)和晚发组(67例),早发组NBNA异常比例占89.47％,晚发组NBNA异常比例占61.90％,两组差异有统计学意义(P＜0.001).两组病例在胎龄构成、住院总时长、平均日住院费用、头颅MRWCT异常比例、振幅整合脑电图(aEEG)异常比例、听力筛查异常比例、出院时情况的比较上,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在细菌性脑膜炎患儿中,与足月儿相比,早产患儿男性病例更多,细菌性脑膜炎发病日龄更晚,住院总时间更长,NBNA评分异常比例较低,出院时治愈出院比例更高,死亡比例更低.早发感染的病例与晚发感染的病例相比较,早发组NBNA评分异常比例较晚发组高.
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2型糖尿病伴慢性牙周炎患者Th细胞及其细胞因子水平的变化
目的 研究2型糖尿病伴慢性牙周炎患者Th细胞及其细胞因子水平的变化,探讨糖尿病影响牙周炎的可能机制.方法 收集2型糖尿病伴慢性牙周炎患者37例(T2DM+ CP组)、慢性牙周炎患者31例(CP组)和正常对照组30例(NC组),通过流式细胞术检测T2DM+ CP组、CP组和NC组外周血Th1、Th2和Th17细胞的分布差异,并进一步分析3组人群中血清和龈沟液标本中Th细胞亚群相关细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、γ干扰素(IFN-γ)水平的差异.结果 T2DM+CP组外周血中Th1、Th2、Th17细胞所占比例为(4.32±0.62)％、(0.30±0.22)％、(1.73±0.49)％;CP组3种细胞所占比例为(3.49±0.25)％、(0.35±0.29)％、(0.72±0.13)％;NC组为(2.87±0.76)％、(0.54±0.14)％、(0.47±0.23)％.与NC组相比,T2DM+ CP组Th1、Th17比例显著增高(P＜0.05),Th2比例显著降低(P＜0.05);与CP组比较,T2DM+ CP组Th1和Th17细胞所占比例显著增高(P＜0.05),Th2比例改变无显著差异(P＞0.05).T2DM+ CP组血浆中的IL-17、IFN-γ浓度高于CP组和NC组(P＜0.05);其龈沟液中的IL-17浓度高于CP组和NC组(P＜0.05).其他细胞因子浓度在T2DM+ CP组存在升高的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病合并牙周炎后加重了Th1、Th2失衡程度,血浆和龈沟液中IL-17升高,加重了Th17诱导的炎症反应,提示此可能是牙周炎发生的重要促炎症细胞因子.糖尿病可能通过Th1/Th2/Th17细胞亚群共同发挥致病作用.
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YES相关蛋白1和表皮生长因子受体在食管鳞癌中的表达及意义
目的 探讨Hippo信号转导通路下YES相关蛋白1(YAP1)以及表皮生长因子受体(EGFR)的表达在食管鳞癌及正常组织中的临床意义.方法 收集56例需手术的食管鳞癌患者的癌组织及癌旁正常组织.通过qRT-PCR、免疫组化法和Western blot检测YAP1与EGFR蛋白在癌和癌旁组织中的表达,分析其与临床特征的相关性.结果 在食管鳞癌组织中无论是在RNA层面还是在蛋白水平,都存在YAP1与EGFR显著高表达,并且两者呈正相关,与食管鳞癌的临床分期及淋巴结转移密切相关.YAP1的阳性率与食管鳞癌的局部侵犯、分化程度密切相关.在食管中、低分化癌组织中,YAP1的阳性率显著高于高分化癌组织.Ⅲ期患者的食管癌组织中YAP1及EGFR的阳性率均显著高于Ⅰ、Ⅱ期的患者.YAP1及EGFR的阳性率在发生淋巴结转移者亦显著高于无淋巴结转移者.结论 Hippo信号通路下YAP1与EGFR在食管癌组织中高表达,与食管癌的临床分期及淋巴结转移密切相关.YAP1与EGFR在细胞增殖调控中共同起到重要的作用.
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冠状动脉CTA在评估冠状动脉-肺动脉瘘瘘口中的应用价值
目的 探讨冠状动脉CTA在评估冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)瘘口中的价值.方法 收集38 322例行冠状动脉CT成像(CTA)患者,发现CPF 186例,其中45例行冠状动脉造影(CAG)确诊为CPF.在1 mm层厚层距CT轴位及冠状位纵隔窗上观察45例CPF瘘口.计算CTA发现CPF瘘口的敏感度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值,对比CTA与CAG测量瘘口直径大小.结果 在45例CPF中,CAG发现瘘口51个,其中39例有1个瘘口,6例有2个瘘口.CT发现瘘口50个,其中40例有1个瘘口,5例有2个瘘口.CT误诊瘘口1个,漏诊瘘口2个.CT发现瘘口的敏感度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值分别为95.33％、93.46％、91.22％、94.78％.45例CPF中大瘘口直径的CT测量值与CAG测量值为5.34、5.46mm,小瘘口直径的CT测量值与CAG测量值为1.0、0.80 mm.45例CPF瘘口直径的CT和CAG测量平均值分别为(2.16±0.88)mm和(2.08±0.94)mm,差异无统计学意义(t=0.808,P=0.402).结论 冠状动脉CT是发现CPF瘘口和测量瘘口大小的可靠无创性检查方法.
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支架取栓与经微导管机械碎栓治疗急性重型血栓性脑卒中的效果比较及对患者预后的影响
目的 探讨支架取栓与经微导管机械碎栓治疗急性重型血栓性脑卒中的效果对比及对患者预后质量的影响.方法 选取74例急性重型血栓性脑卒中患者为研究对象,并在随机分组原则下,将研究对象平均分为观察组和对照组.对照组患者应用经微导管机械碎栓法进行治疗,观察组患者使用支架取栓.观察两组患者治疗前和治疗后3、30 d的NIHSS评分,前向血流灌注情况和血管再通率,记录脑内出血、病死率和mRS评分＜2的情况.结果 手术前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),手术后各阶段观察组患者评分结果明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后3d前向血流灌注情况及血管再通率均好于对照组(P＜0.05);观察组患者术后30 d前向血流灌注情况和血管再通率情况显著好于对照组(P＜0.05);观察组患者术后脑内出血、病死率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在急性重型血栓性脑卒上应用支架取栓效果良好,在临床上应该进一步推广应用.
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血清高迁移率族蛋白1和神经胶质纤维酸性蛋白水平预测手足口病严重程度的价值
目的 探讨手足口病患儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平检测对其病情严重程度的预测价值.方法 选取手足口病患儿60例(手足口病组).另选取30例体检健康儿童为对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清HMGB-1、GFAP和S100B蛋白(S100Bprotein,S100B)水平.依据小儿危重病例量表(PCIS)对患儿进行病情危重程度评分.比较两组血清HMGB-1、GFAP和S100B水平.比较普通型和重型患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B及PCIS评分.比较重症患儿治疗前后血清HMGB-1、GFAP和S100B水平及PCIS评分及血清中白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.Pearson直线相关分析手足口病患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B水平与PCIS评分及血清IL-6和TNF-仅水平的相关性.结果 与对照组比较,手足口病组患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B水平明显升高(P＜0.01).重型患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B水平明显高于普通型患儿,PCIS评分明显低于普通型患儿(P＜0.01).危重型患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B水平明显高于普通型和重型患儿,而PCIS评分明显低于普通型和重型患儿(P＜0.01).与治疗前比较,重型和危重型患儿治疗后血清HMGB-1、GFAP和S100B水平明显下降,PCIS评分明显升高(P＜0.01).治疗后,重型患儿血清中IL-6和TNF-α水平均明显降低(P＜0.01).Pearson相关系数分析血清HMGB-1、GFAP和S100B水平与PCIS评分间呈明显负相关(r=-0.644、-0.628、-0.629,P＜0.01),与血清中IL-6和TNF-α水平呈显著正相关(r =7.222、0.712、0.713;r=6.675、0.689、0.690;P＜0.01).结论 血清HMGB-1、GFAP和S100B水平是临床评价手足口病患儿病情严重程度及治疗效果的有效指标.
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心脏康复干预对冠心病PCI术后患者左心室射血分数及运动耐力的影响
目的 探讨心脏康复干预对冠心痛PCI术后患者左心室射血分数及运动耐力的影响.方法 选取在心脏康复科行PCI治疗的冠心痛患者100例,随机分为康复组(48例)和对照组(52例).对照组行冠心病常规治疗.康复组在冠心痛常规治疗基础上联合心脏康复运动治疗.治疗前后两组患者均行心肺运动试验,观察患者峰值耗氧量(Peak VO2)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)、无氧阈氧耗量(VO2 AT)、大运动功率与大运动时间,超声心动图仪检测并计算舒张前期二尖瓣血流速度与舒张前期二尖瓣环运动速度比(E/e')、左房客积指数(LAVI)、左室肌重量指数(LVMI)及左心室射血分数(LVEF),明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLWHFQ)检测患者生活质量状况,治疗前后行6 min步行试验,ELISA法检测血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP).结果 治疗后3个月康复组患者LAVI、E/e'、VE/VCO2 slope较治疗前和对照组显著降低,差异均有统计学意义(P=0.08、0.014、0.013,0.034、0.029、0.016);康复组患者Peak VO2、大运动时间、大运动功率、VO,AT较治疗前和对照组明显升高,差异均有统计学意义(P=0.006、0.020、0.017、0.009,0.034、0.040、0.028、0.033).结论 心脏康复干预可明显提升冠心病PCI术后患者运动耐力,改善患者左室舒张功能,提高其生活质量.
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两种入路治疗Frankel E级胸腰椎爆裂性骨折围术期创伤反应及临床结果对比
目的 比较经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗Frankel E级胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)围术期创伤反应及临床结果.方法 选取接受手术治疗并具有完整围术期临床资料的46例Frankel E级TLBF患者,其中间隙组24例,传统组22例,间隙组采用经椎旁肌间隙入路方式,传统组则采用传统后正中入路方式.比较两组围术期血清学指标[C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)]、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、视觉模拟评分(VAS)、Cobb角纠正率及手术前后椎体前缘高度比.结果 两组均手术成功,无手术并发症发生,在性别、年龄、受伤机制及受伤节段等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).间隙组术后1d及2d的CRP、CK、LDH、Mb明显低于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);间隙组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后3 d VAS评分改善明显优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);间隙组术前、术后3d椎体前缘高度比及Cobb角纠正率与传统组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种入路均是治疗Frankel E级TLBF的有效手术方式,但间隙组可有效减小对椎旁肌的医源性创伤,并可有效缩短手术时间、减少术中出血及术后引流量、加快术后下地时间、明显减轻术后疼痛,有助于实现TLBF患者术后的快速康复.
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乳腺癌根治手术联合自体植皮术对乳腺癌患者生理感受和生活质量的影响
目的 探讨乳腺癌根治手术联合自体植皮术对乳腺癌患者生理感受和生存质量的影响.方法 选取乳腺癌患者50例,随机分成对照组和观察组,每组25例.对对照组患者予以乳腺癌根治手术,而对观察组患者则在予以乳腺癌根治手术的基础上联合自体植皮术.分别对两组患者的手术基本情况、术后临床疗效、术后并发症、心理状态以及生活质量进行比较.出院后对患者进行为期1年的随访,观察两组患者随访期间复发情况.结果 (1)两组患者的乳腺癌根治手术时间比较差异无统计学意义(t=-1.656,P=0.104),但是观察组患者的住院时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.997,P＜0.01);(2)对照组患者的二次植皮和皮瓣坏死发生率显著多于观察组患者,差异有统计学意义(x2=7.018,P=0.008);(3)观察组患者的SAS评分、SDS评分显著低于对照组患者(t=4.374、5.195,P＜0.01),且患者的生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)术后观察组患者的并发症发生率为8.00％,显著低于对照组的44.00％(x2=8.420,P=0.004);(5)随访期间观察组患者的复发率为0,显著低于对照组的16.00％(x2=4.348,P=0.037).结论 采用乳腺癌根治手术联合自体植皮术对乳腺癌患者进行治疗,不仅能够有效地缩短患者的住院时间,减少并发症的发生,而且还能有效地改善患者的心理状态,提高患者的生活质量.
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EGFR突变型NSCLC细胞EGFR表达水平与放射线敏感性的关系
目的 探讨不同表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)细胞EGFR表达水平与放射线敏感性的关系.方法 选用6株不同EG-FR基因突变的NSCLC细胞:PC-9和HCC827为19外显子突变;H3255为21外显子突变;H1975为21外显子突变伴T790M突变的原发EGFR-TKI耐药细胞;PC-9/AB和PC-9/ZD为19外显子突变伴T790M突变的获得性耐药细胞.NGS测定EGFR基因状况、Western blot法检测EGFR表达量、RNAi沉默EGFR表达、X射线诱导放射抵抗、克隆成型实验检测各细胞放射线敏感性.结果 H1975细胞放射线敏感性显著高于其他5株细胞,HCC827、H3255细胞对放射线中度敏感,PC-9、PC-9/AB、PC-9/ZD细胞对放射线敏感性低.H1975细胞的EGFR表达量低,显著低于其他5株细胞,HCC827、H3255、PC-9/ZD细胞EGFR呈中度表达,PC-9、PC-9/AB细胞EGFR表达量高.RNAi下调PC-9/ZD细胞的EGFR表达后,其放射线敏感性显著提高(P＜0.05).X线诱导产生放射线抵抗的PC-9/ABIR、PC-9/ZDIR细胞EGFR表达量较亲本的PC-9/AB、PC-9/ZD细胞显著增加(P＜0.05).结论 不同EGFR突变型NSCLC细胞间放射线敏感性存在差异,放射线敏感性与EGFR表达量相关,EGFR表达高对放射线相对抵抗,EGFR表达低则对放射线相对敏感.EGFR表达量有望成为EGFR突变型NSCLC放射线敏感性预测指标.
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异基因骨髓移植联合胸腺上皮细胞移植动物模型的效应分析
目的 探讨异基因骨髓移植联合胸腺上皮细胞移植动物模型的T细胞重建情况、抗肿瘤效应和移植物抗宿主病(GVHD)程度.方法 采用异基因骨髓内骨髓移植及胸腺内胸腺上皮细胞移植方法,移植后观察受鼠GVHD临床表现并评分,移植后2周于受鼠右下背部种植肿瘤细胞并观测肿瘤大小至荷瘤后第4周,移植后4周流式细胞仪检测受鼠脾脏中T细胞亚群比例和细胞因子分泌情况,并对受鼠肝、小肠、皮肤组织行GVHD病理评分.结果 异基因骨髓移植联合胸腺上皮细胞移植组(实验组)受鼠脾脏中CD4+和CD8+T细胞比例均高于异基因骨髓移植组(对照组),实验组受鼠脾淋巴细胞中可见胞内因子γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)阳性细胞分群;荷瘤后实验组的肿瘤增长慢,肿瘤体积小;各组受鼠均无明显的GVHD表现.结论 异基因骨髓移植联合胸腺上皮细胞移植可促进移植后的T细胞重建、增强抗肿瘤效应,同时并不引起明显的移植物抗宿主病.
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环己酮二腙致C57BL/6J小鼠脑白质脱髓鞘病变及髓鞘再生的雌雄差异性研究
目的 探讨环己酮二腙(CPZ)诱导C57BL/6J小鼠脑白质脱髓鞘病变及自发性髓鞘再生的雌雄差异.方法 48只C57BL/6J小鼠,雌雄各半,随机选取32只为造模组,16只为对照组(A组),对照组常规饲养,造模组用含CPZ饲料饲养6周,造模成功后再随机分为脱髓鞘组(B组)和髓鞘再生组(C组).A组和B组于6周末行运动协调能力测试后处死取脑组织,C组继续常规饲养6周后行运动协调能力测试后处死取脑组织,所有脑组织均行卢卡斯快蓝(LFB)染色,检测髓鞘碱性蛋白(MBP)和脑细胞凋亡比值.结果 与A组比较,B组运动协调能力及MBP含量明显降低(P＜0.05),脑细胞凋亡比值及脱髓鞘病变程度评分明显增加(P＜0.05).C组运动协调能力及MBP含量较B组显著提高(P＜0.05),脑细胞凋亡比值及脱髓鞘病变程度评分较B组低(P＜0.05).B组组内雌雄比较运动协调能力、脱髓鞘病变程度评分、脑细胞凋亡比值、MBP含量差异均无统计学意义(P＞0.05).C组组内比较,雌组比雄组运动协调能力好、脱髓鞘病变程度评分低及MBP含量高,脑细胞凋亡比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPZ致C57BL/6J小鼠脑白质脱髓鞘病变无雌雄差异,在髓鞘再生期,雌性小鼠具有更好的髓鞘再生能力.
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MACC1基因沉默对卵巢异位内膜间质细胞增殖与凋亡的影响
目的 探讨运用RNA干扰技术沉默MACC1基因表达对子宫内膜异位症卵巢异位内膜间质细胞增殖与凋亡的影响.方法 采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测子宫内膜异位症卵巢异位病灶组织中MACC1基因的表达;体外培养人卵巢异位内膜间质细胞,运用RNA干扰技术转染构建MACC1-siRNA(转染组),设立阴性siRNA转染至细胞(阴性对照组),不经处理的细胞为空白对照组.分别在转染48 h后,运用qRT-PCR技术检测MACC1 mRNA,用Western blot法检测MACC1、HGF、C-Met蛋白的表达情况,MTT法检测转染后细胞的增殖情况、流式细胞仪测定细胞凋亡.结果 MACC1 mRNA在卵巢异位病灶组织中表达较卵巢功能性囊肿组织中明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).转染组细胞MACC1mRNA及MACC1、HGF、C-Met蛋白的表达较阴性对照组及空白对照组均显著下降(P＜0.05).转染组细胞增殖活力明显下降,而凋亡率增加(P＜0.05).结论 抑制MACC1基因表达可通过HGF/C-Met信号通路降低子宫内膜异位症卵巢异位内膜细胞的增殖活力,诱导细胞凋亡.
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自体软骨联合富血小板血浆移植修复兔关节骨软骨缺损的效果
目的 观察自体软骨联合自体富血小板血浆移植后对兔关节骨软骨缺损修复的效果,从而探索一种新的关节内软骨缺损的修复方法 .方法 采用新西兰大白兔构建关节软骨缺损模型,制备富血小板血浆,将软骨缺损的兔子随机分为3组.对照组1:将单纯自体骨软骨植入软骨缺损处;对照组2:将单纯富血小板血浆植入软骨缺损处;实验组:将自体富血小板血浆与自体骨软骨复合体植入软骨缺损处,每组10只.分别在术后2、4周处死动物取材,进行大体观察和HE染色、番红O固绿染色、Masson染色病理观察,评估关节软骨损伤的修复情况.结果 术后活体观察2、4周实验组较对照组1、对照组2动物活动恢复得较快.组织大体观察发现,随着时间的延长,各组缺损软骨部位软骨增多,但实验组缺损处新生软骨较其他组生长更快且质地韧性、有弹性.组织染色观察发现对照组1移植软骨与周围骨质连接不紧密有间隙,对照组2软骨生长慢,软骨陷窝明显,实验组移植软骨与周围骨质融合效果好,软骨缺损恢复快,实验组的软骨缺损处恢复能力高于对照组1和对照组2,修复效果更佳.结论 自体软骨联合富血小板血浆移植有效修复兔骨软骨缺损,促进了周围正常软骨高度整合,具有可行性.
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溶血磷脂酸对背根神经髓鞘相关基因Mag和髓鞘形成负性调节转录因子c-Jun表达的影响
目的 探讨单次鞘内注射溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)对背根神经(dorsal root,DR)髓鞘相关基因Mag和髓鞘形成的负性调节转录因子c-Jun表达的影响以及其作用机制.方法 实验1:鞘内注射LPA(1 nmol),在不同的时间点(1h、3h、1d、2d、3d、7d、14d)行髓鞘相关基因Mag的实时荧光定量PCR(Real-time PCR).实验2:鞘内注射LPA(1 nmol),在不同的时间点(1h、3h、6h、24h、3d、5d)行c-Jun、p-c-Jun的Western blot.实验3:预先30 min给予JNK抑制剂SP600125(0.5 μ.g)鞘内注射,再给LPA(1 nmol)鞘内注射,在不同的时间点(20、40、60、120、180 min)行c-Jun的Western blot.结果 (1)给予LPA后1h髓鞘相关基因Mag的mRNA水平明显的降低,一直持续到注射后第7天,但第14天时不明显.(2)给予LPA(1 nmol)鞘内注射之后1h,c-Jun明显升高,一直持续到第3天,但第5天不明显;p-c-Jun也在加LPA后1h明显升高,但只持续到6h,24h不明显.(3)预先30 min给JNK抑制剂SP600125后,不能抑制DR c-Jun的升高.结论 在给予LPA之后DR髓鞘相关基因Mag是下调的;在给予LPA之后髓鞘形成的负性调节转录因子c-Jun和p-c-Jun都是升高的,但c-Jun不是通过经典的JNK-c-Jun通路发挥作用.
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自身免疫性多腺体综合征1例
患者,女,60岁,因发现血糖升高7年余于2017年8月10日入院.患者于7年前无明显诱因出现口干、多饮,到当地医院就诊,查空腹血糖16mmol/L,诊断为2型糖尿病,予口服降糖药治疗;用药7个月后,血糖控制不佳,当地医院遂予预混胰岛素治疗,血糖波动大.因反复血糖控制不佳,来我院就诊,改降糖方案为“三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素”治疗;近1周,患者血糖控制不佳,空腹血糖20 mmol/L以上.既往有甲状腺功能减退病史,口服“左甲状腺素钠片25 mg 1次/d”,1周后复查甲状腺功能正常,停药;5年前无明显诱因反复出现双侧腮腺肿大,进食饼干困难;2年前出现眼干,滴眼药水后好转.
关键词： -
盐酸羟考酮静脉预处理对缓解异丙酚注射疼痛及术后注射部位不良反应的效果
目的 探讨盐酸羟考酮静脉预处理对缓解异丙酚注射痛的临床效果.方法 择期全麻女性手术患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～ 45岁,体重40～ 90 kg,采用随机数字表法,将其分为4组(n=25):生理盐水对照组(NS组)、利多卡因组(LC组)、小剂量羟考酮组(SO组)、大剂量羟考酮组(LO组).NS组、SO组和LO组按分组分别给予生理盐水5 mL、羟考酮0.05 mg/kg和羟考酮0.1 mg/kg,5 min后以1 mL/s的速度推注异丙酚0.5 mg/kg,VRS评分记录注射部位疼痛程度.LC组给药前以止血带阻断局部静脉回流2min,注射利多卡因0.5 mg/kg,预处理完毕即刻松开止血带,5 min后以1 mL/s的速度注异丙酚0.5 mg/kg,记录疼痛程度.观察4组预处理后心动过缓、低氧血症、低血压、胸壁僵直、恶心呕吐发生情况及术后24 h内注射部位不良反应发生情况.结果 与NS组比较,LC组、SO组和LO组注射痛发生率下降,无痛率升高,重度痛发生率降低(P＜0.05);SO组和LO组中度痛发生率降低(P＜0.05);SO组的不良反应发生率显著低于NS组、LC组和LO组(P＜0.05).结论 羟考酮0.05 mg/kg静脉预处理可有效缓解异丙酚注射痛,降低心动过缓、低氧血症、低血压、胸壁僵直及恶心呕吐等不良反应的发生.
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预注不同血管活性药对剖宫产血流动力学的影响
目的 观察胶体液预扩容联合预注不同血管活性药对剖宫产腰硬联合麻醉后引起的低血压的治疗效果.方法 选择120例行剖宫产的足月孕产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,于麻醉前30 min输入羟乙基淀粉7mL/kg.依据静脉预注不同血管活性药物随机分为4组,每组30例.A组给予间羟胺0.23 mg(5 mL),B组给予麻黄碱8 mg(5 mL),C组给予苯肾上腺素0.1 mg(5 mL),D组给予等容量生理盐水5 mL.观察入室时(T1),扩容后(T2),麻醉后2、5、10 min时(T3、T4、T5),切皮时(T6),胎儿娩出后即刻(T7)、手术结束时(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(C0)、心指数(CI)、胸腔液体量(TFC)、外周血管阻力指数(SVRI).记录产妇术中总输液量、出血量、羊水量、恶心呕吐的发生率,记录新生儿娩出1 min内Apgar评分.结果 与其他3组比较,A组MAP、CO、CI波动小、HR慢、SVRI明显提高.D组术中恶心呕吐发生率及及血管活性药物追加率明显高于A、B、C三组(P＜0.05).结论 与麻黄碱、苯肾上腺素相比,胶体液预扩容联合预注间羟胺用于防治剖宫产术中低血压效果更好更安全.
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停用吡嗪酰胺对初治结核病患者血尿酸水平的影响
目的 调查停用吡嗉酰胺(PZA)后患者血尿酸(SUA)水平短期内是否能够回复到基线水平.方法 采用回顾性分析方法,以初治结核病患者为研究者对象,采集人口学资料、临床背景以及治疗基线和治疗6个月间的SUA数据;根据患者基线是否有高尿酸血症(HUA),分为非HUA组和HUA组;根据巩固期用药方案不同,分为结核1组(2HRZE/HR)和结核2组(2HRZE/HRE);同期住院的慢性乙型肝炎患者作为对照组;比较SUA水平变化.结果 治疗第6个月时,初治结核病患者平均SUA水平显著高于基线[(382.23±133.56) vs.(340.31±106.97) μmol/L,t=-7.544 1,P=0.0000];无论基线HUA组[(556.09±147.13) vs.(503.77±79.12) μmol/L,t=-2.786 9,P=0.006 7],还是基线非HUA组[(342.60±92.45) vs.(303.05±71.71) μmol/L,t=-7.426 3,P=0.000 0],平均SUA水平都显著高于基线;无论是结核1组[(384.32±151.27) vs.(325.44±106.26) μmol/L,t=-5.952 6,P=0.000 0],还是结核2组[(380.93±121.59) vs.(349.54±106.57) μmol/L,t=-4.815 3,P=0.0000],停用PZA 4个月时平均SUA水平也都显著高于基线.结论 结核病初治患者停用PZA后,大部分患者的SUA短期内不能降回到基线水平,应引起临床重视.
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黄连素联合阿托伐他汀对高血压动脉粥样硬化患者血脂异常的疗效
目的 观察黄连素联合阿托伐他汀治疗高血压动脉粥样硬化患者血脂异常的临床效果,以寻求更好的血脂调控方案.方法 120例高血压病合并动脉粥样硬化且血脂异常患者随机分成对照组、低剂量组、高剂量组各40例,均治疗8周.高剂量组脱落2例.对照组,给予常规治疗(生活方式干预+规范化、个体化降压药物治疗+阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d);低剂量组,给予常规治疗+黄连素片0.3g/次,3次/d;高剂量组,给予常规治疗+黄连素片0.6g/次,3次/d.测定3组患者治疗前、治疗8周后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肌酸激酶、肝肾功能等.结果 治疗后3组患者TC、TG、LDL-C均低于治疗前,HDL-C均高于治疗前,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后低、高剂量组TC、TG、LDL-C又低于对照组,且高剂量组又低于低剂量组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗后3组间HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄连素联合阿托伐他汀能够进一步降低高血压动脉粥样硬化患者TC、TG、LDL-C水平,且黄连素剂量加大时降低TC、TG、LDL-C作用更明显,有助于TC、TG、LDL-C控制达标.
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美金刚联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的效果
目的 探讨美金刚联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床效果.方法 将入组的125例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为A组(常规治疗,44例)、B组(常规治疗+尼莫地平,41例)和C组(常规治疗+尼莫地平和美金刚,40例).A组采用控制血压、降脂和抗血小板的常规治疗;B组在A组基础上服用尼莫地平片,3次/d,30 mg/次;C组在B组基础上早晨服用美金刚5 mg/次,1次/d,连续服用1个月后,调整至早晨服用10 mg/次,1次/d;各组均连续治疗3个月.治疗前后采用蒙特利认知评估表(MoCA)和单项神经心理学测试评价患者的认知功能,采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活能力,并比较3组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前,3组患者的认知功能和日常生活能力的评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,在MoCA评分、AVLT评分和BI评分上,C组优于B组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05),在TMT评分上,C组优于B组和A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但B组和A组差异无统计学意义(P＞0.05),在DST评分和VFT评分上3组间差异无统计学意义(P＞0.05);3组在治疗过程中出现的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上,服用尼莫地平对非痴呆型血管性认知功能障碍患者的预后有所改善,在此基础上联合应用美金刚,认知功能和日常生活能力均有明显改善.
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瘢痕内注射曲安奈德联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗增生性瘢痕的效果观察
目的 探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕的治疗效果.方法 回顾性分析63例增生性瘢痕患者,31例接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的患者作为对照组,32例接受激光治疗联合瘢痕内注射曲安奈德的患者作为观察组.两组患者激光治疗方法相同,先采用超脉冲模式(能量为150 mJ,频率为40 Hz,孔与孔之间距离约4～5 mm,每孔治疗时间为2～3s)扫描1遍,再采用SCAAR FX模式(能量为60～ 150 mJ,频率为250 Hz,密度为1％～3％)扫描1遍,共治疗4次,每月1次.观察组每次激光治疗前2周先行瘢痕内注射曲安奈德1次,共4次.治疗结束后6个月,对两组的治疗效果进行比较,使用温哥华瘢痕量表(VSS)评价瘢痕的形态,使用视觉模拟评分法(VAS)评价瘢痕疼痛和瘙瘁情况,所得数据进行统计学处理.同时记录不良反应.结果 63例患者经治疗均有效,治疗后6个月,观察组的VSS评分为3.91±1.35、疼痛评分1.19±0.78、瘙痒评分1.13±0.61,分别与对照组4.65±1.05、1.84±0.63、1.65±0.66相比,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后6个月内,未出现复发现象.对照组有4例患者在首次治疗后瘢痕上出现溃疡创面,经换药治疗,7～10d愈合.观察组有1例患者出现瘢痕溃疡,经换药8d愈合.结论 超脉冲二氧化碳点阵激光联合瘢痕内注射曲安奈德治疗增生性瘢痕效果确切,无复发,不良反应轻,其疗效优于单纯激光治疗.
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多维度协同护理对卒中后尿失禁住院患者生活质量的影响及康复效果
目的 探讨多维度协同护理对卒中后尿失禁住院患者生活质量的影响及评价其康复效果.方法 采用随机对照试验,将84例卒中后尿失禁住院患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=43).对照组进行一般常规护理,观察组在对照组的基础上实施多维度协同护理干预,在干预前及干预4周后分别收集两组相关资料进行比较,以评价患者生活质量及康复效果.结果 干预4周后,观察组Ⅰ-QOL总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组ICI-Q-SF评分较治疗前显著降低(P＜0.01),且明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);白天排尿次数及尿失禁次数较治疗前降低,且显著低于对照组(P＜0.05);观察组痊愈8例,显效13例,有效13例,无效7例,有效率为82.93％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多维度协同护理干预可促进卒中后尿失禁住院患者康复,提高其生活质量,可以为临床制定护理干预体系提供参考借鉴.
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PFCC对维持性血液透析合并高血压病患者生活质量的影响
目的 探讨以患者和家庭为中心护理(PFCC)模式对维持性血液透析合并高血压病患者生活质量的影响.方法 选取在医院维持性血液透析合并高血压病患者共120例,随机分为对照组、观察组各60例,观察组在常规护理与随访的基础上实施PFCC护理模式.分别在干预后6、12个月,采用中国CVD患者生活质量评定问卷(CQQC)联合国际通用的专门针对肾病患者的量表(KDQOL-SF)进行评估,综合比较两组患者的生活质量评分和患者护理满意度.结果 观察组的CQQC及KDQOL-SF得分及护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施PFCC护理模式能有效改善维持性血液透析合并高血压病患者的生活质量,改善其预后,提高护理满意度,可在临床上逐步推广.
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2006-2017年与1989-1996年海南省儿童1型糖尿病发病率的比较
目的 研究2006-2017年12年来海南省儿童1型糖尿病的发病情况并比较1989-1996年发病率的变化.方法 回顾性登记海南2006年1月1日至2017年12月31日全省各县级以上医院0～14岁儿童新诊断1型糖尿病病例.根据2000年第五次和2010年第六次全国人口普查时海南省的0～14岁人口资料,以等比方法计算其他年份的各年龄、各性别的人口数.计算年校正发病率,应用x2检验、Poisson公式检验及Poisson回归分析检验发病率差异显著性.并比较与1989-1996年发病率的变化.结果 共登记新诊断病例152例,平均年粗发病率为0.71/10万(95％CI:0.39/10万～1.26/10万),校正平均年发病率为0.72/10万.性别发病率差异无统计学意义(P＞0.05).随年龄增加,发病率逐渐升高,经x2检验相互间差异有统计学意义(x2 =8.51,P＜0.05).10～14岁发病率高.与1989-1996年比较,总校正发病率为0.30/10万,发病率有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海南省儿童2006-2017年校正平均年发病率为0.72/10万,与1989-1996年比较呈上升趋势,但差异无统计学意义.
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利咽开音膏配合嗓音训练治疗声带小结的疗效观察
目的 考察利咽开音膏结合嗓音训练方式治疗声带小结的临床效果.方法 选择确诊的40例声带小结患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各20例,观察组给予利咽开音膏配合嗓音训练,对照组给予单纯嗓音训练,治疗8周后,结合GRBAS评估中总嘶哑度(G)评估、中文版嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI-10)评估、计算机嗓音分析(F0值)、电子喉镜检查、长发声时间测试(MPT),评价两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者总嘶哑度(G)、VHI-10、F0值、MPT经比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,观察组治愈率(30％)高于对照组(5％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VHI-10评分改善、基频F0改善高于对照组,MPT优于对照组,总嘶哑度(G)积分下降幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膏方配合嗓音训练治疗声带小结较单纯的嗓音训练效果更佳.
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吡非尼酮联合中药止咳化痰汤治疗特发性肺纤维化的效果
目的 观察吡非尼酮联合中药止咳化痰汤治疗特发性肺纤维化的效果及安全性.方法 将235例患者随机分为对照组和观察组,两组均给予西药吡非尼酮口服,200 mg/次,2次/d;观察组在西药治疗的基础上配合中药止咳化痰汤口服,1剂/d,早晚分2次服,7d为1个疗程,共服4个疗程.结果 观察组118例,总有效率为94.92％;对照组117例,总有效率为77.12％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者1秒用力呼气容积(FEV1)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、呼吸困难评分均有改善,观察组效果更佳,差异均有统计学意义(P＜0.01);而两组一氧化碳弥散量(DLCO)无明显改善,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西药结合治疗特发性肺纤维化能较快改善患者临床症状,提高患者生存质量.
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SCARA5的研究进展
清道夫受体家族顾名思义是一类清除体内异物的受体家族,其中包含的各型受体结构稍有差别,但功能差异不大.A类清道夫受体5型(SCARA5)是新近发现的一型清道夫受体,在肿瘤抑制这一方面有着重大意义.本文旨在总结近期有关该受体的研究进展,以期提高对该受体的认识.
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黄芩苷在心血管疾病中的药理作用研究新进展
黄芩苷具有抗动脉粥样硬化、保护心肌缺血再灌注损伤、保护心肌细胞和内皮细胞、抑制心肌重塑等心血管方面的药理作用.本文针对近几年黄芩苷在治疗心血管疾病方面的药理作用和机制研究进行总结和归纳,为促进其临床应用提供参考.
