广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经口入路齿状突切除术对枕颈部稳定性的影响
目的评价经口入路齿状突切除术对枕颈部稳定性的影响,为完善临床治疗提供指导.方法通过体外生物力学实验,测量12例新鲜尸体标本完整状态和齿状突切除术后寰枕关节和寰枢关节的三维角度运动范围和中性区,测量6例标本完整状态和齿状突切除术后寰枢关节的前后向剪切和屈/伸、旋转刚度.结果经口入路齿状突切除术后寰枕关节三维角度运动范围和中性区无明显变化;寰枢关节前屈、后伸、左/右侧屈运动范围和各种运动的中性区明显增大,前后向剪切、前屈和后伸刚度明显降低.结论经口入路齿状突切除术对寰枕关节的稳定性无明显影响;而直接引起明显的寰枢关节前屈、后伸和侧屈不稳以及潜在的旋转不稳,临床上必须注意防治此术后并发症.
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单纯疱疹病毒胸苷激酶基因对肺腺癌细胞杀伤作用探讨
目的探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)基因转染联合抗病毒药物更昔洛韦(GCV)对人肺腺癌细胞系的杀伤作用.方法应用基因工程技术构建了携带单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)基因的逆转录病毒重组体pLXSN-tk,通过脂质体法转染PA317细胞,G418筛选出产重组病毒颗粒的生产细胞PA317-th细胞.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测HSV-tk/GCV系统对人肺腺癌细胞系GLC~82的生长抑制率.结果重组逆转录病毒载体能有效地将HSV-tk基因导入GLC-82细胞系内并使其获得对GCV的敏感性.结论肺腺癌细胞转染HSV-tk基因后,能有效地被GCV杀死.
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吗啡受体在离体大鼠心缺血预处理心肌保护中的作用
目的研究吗啡受体在离体大鼠心缺血预处理心肌保护中的作用.方法采用离体大白鼠工作心模型,比较缺血预处理和纳络酮+缺血预处理,心肌缺血再灌注前后模型,左室压(LVP)、左室舒张末期压(LVDEP)、左心室内压上升及下降大速率(±dp/dtmax)、主动脉压(AP)、冠脉流量(CF)、主动脉流量(AF)和测定冠脉流出液乳酸脱氢酶(LDH),心肌三磷酸腺苷(ATP)含量、超氧化物岐化酶(SOD)活性、脂质过氧化物(LPO)含量及自灌注停搏液至完全停搏的时间(AT).结果纳络酮明显抑制了心肌缺血预处理所产生的心肌功能恢复,使ATP含量和SOD活性下降,增加了LDH的漏出,纳络酮抑制了缺血预处理的心肌保护作用.结论吗啡受体介入了离体大鼠心缺血预处理心肌保护中的作用.
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DNA生物传感器在乙型肝炎基因诊断中的应用
目的建立石英晶体DNA传感器检测乙肝病毒基因的方法.方法在石英晶体金表面固定单链DNA,构成压电晶体HBV DNA生物传感器,与待测样品进行杂交反应.结果DM传感器能准确诊断血清中的HBV病毒基因.结论石英晶体HBV DNA生物传感器操作省时、简单,具有用于临床基因诊断的前景.
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以绿色荧光蛋白为报告基因的酿酒酵母表达载体的构建
目的构建以绿色荧光蛋白(GFP)为报告基因的酿酒酵母表达载体.方法利用通用载体质粒融合系统(UPS),首先将GFP片断连入donor载体,随后在Cre酶作用下与acceptor载体融合,获得了带有GFP片断的酿酒酵母(saccharomyces cerevisiae)表达载体.结果成功构建了以GFP为报告基因的酿酒酵母载体,并在酵母中得到表达.结论GFP是一种理想的报告基因.同时,利用UPS能够高效、简便地进行酵母表达载体的构建.
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右颈内静脉留置导管行血液透析长达6年1例
患者,女,52岁.因慢性肾炎(尿毒症期),于1994年11月开始在本院血透.因外周血管细,先后5次做内瘘术,其中包括一次右大隐静脉移植及左肱动脉贵要静脉内瘘术.
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重度烧伤并发急性心肌梗死1例
患者,男,60岁.因火焰烧伤双手及头颈部3h,胸闷、心前区绞痛2 h入院.入院后急查心电图示:超急性期下壁、广泛前壁心肌梗死.
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妊娠晚期重症急性胰腺炎1例
患者,女,29岁,因停经7个月,上腹痛2 h,于2002年5月27日12时拟妊娠30周先兆早产收入产科.
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弥凝诱发癫痫1例
患者,女,65岁.2001年6月11日于局麻+神经安定麻下行双侧甲状腺次全切除术,术程顺利.术后予强力阿莫仙1.2 g,2次/d和0.9%NaCl 100ml+弥凝16μg,1次/d,静脉滴注.
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右心房黏液瘤1例
患儿,女,1岁3个月.因面色紫绀15个月,反复全身水肿3个月入院.患儿出生后即出现哭闹时面色紫绀,以唇周为甚,无气促,晕厥,未求医,诊断未明.
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原发性巨球蛋白血症1例
患者,男,68岁.因进行性面色苍白,头晕乏力,体重减轻3个月余于2002年6月17日收入院.
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Dieulafoy病1例
患者,男,27岁.因呕血约720ml0.5 h于2002年3月6日7:42急诊入院.患者晨起后无特殊不适,早餐进食一碗稀饭和一只馒头,约20min后突然出现恶心,中上腹疼痛,随即呕吐3次,始为胃内容物,后为红色血液并带有暗红色血块,量约720ml,即被急诊送入我院.
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阴道腺病2例
例1.患者,46岁,因发现阴道壁肿物1年于1999年8月23日入院.患者于入院前1年普查发现阴道壁小肿物,散在如黄豆大小,无自觉症状.
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海洛因成瘾者社区获得性肺炎13例临床分析
随着社会吸毒现象日渐增多,海洛因成瘾者社区获得性肺炎有逐渐增加的趋势.1993~2001年我科收治该病13例,现将其临床特点总结如下.
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腹腔镜诊治异位妊娠103例体会
腹腔镜诊治异位妊娠是腹腔镜妇科手术中进行早、成熟的手术之一,是腹腔镜手术的佳适应证[1,2].我院在1996年6月至2002年6月期间应用腹腔镜诊治异位妊娠103例,取得了满意的效果,现报告如下.
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肿胀吸脂术96例疗效观察
肿胀吸脂术是利用灌注肿胀液,负压吸引等机械性消除局部皮下脂肪堆积,改善体形的一种整形外科技术.我们从2001年1月至2002年3月利用此技术,临床应用96例,取得了较好效果.现报告如下.
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纤支镜检查对涂阴可疑复发肺结核的诊断价值
肺结核现代化疗的规范使用,使肺结核患者治愈率不断提高.已愈肺结核患者再次出现临床症状,但痰菌阴性,肺结核是否复发?这是临床医师面对的一大难题.本文通过纤支镜对82例可疑复发肺结核病例进行检查,结果分析如下.
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肱骨髁间骨折30例治疗分析
肱骨髁间骨折是一种常见的关节内骨折,处理及效果相对困难.我院自1997~2001年收治30例,总体治疗效果良好,现报告如下.
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血液灌流抢救急性重度中毒15例
药物和毒物急性中毒是临床上引起死亡常见的原因之一,且多无特效方法.血液净化疗效法能较好清除体内毒物而受到重视.为探讨血液灌流(HP)的血液净化疗效,本中心用HP抢救15例各种急性重度中毒,现报告如下.
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老年高血压病程与合并症发生率关系探讨
为了解老年高血压病患病情况及其与多病状态之间的关系,我们对118例住院老人进行了调查,结果报告如下.
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正确采集血标本的体会
现代全程质控的概念是:实验室前质控,实验室内质控,实验室后质控.与护士关系密切的是实验室前质控,即标本采集到达实验室阶段的质量要求.
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影响患者及其家属生活质量的因素调查及护理对策
目的了解影响患者及其家属生活质量的因素.方法对134名包括患者及其家属、朋友进行访问.结果影响患者及其家属生活质量的主要因素有:①精神上的煎熬;②情感的折磨;③身体的疼痛和反复发作的各种不舒适感;④社交方面的孤独离弃;⑤经济上的重负.结论通过分析以上因素,我们注意到患者遭受的是躯体与精神情感等多重痛苦的伤害,提出既要重视对症治疗,同时也要帮助、鼓励患者提高生活质量及面对现实.
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经内镜消化道异物取出术操作体会及护理配合
目的观察胃肠镜下钳取消化道异物的治疗效果.方法采用电子胃肠镜在直视下按照异物的形态、大小选用适当的器械,取出异物或设法让异物通过肠道排出体外.结果31例患者40件异物通过上述治疗后取得满意疗效,1例因其他原因改为手术处理,2例寄生虫因向小肠内蠕动,故放弃.胃肠镜取异物成功率为93%(37/40).全部病例术后情况良好,未发生任何并发症.结论经胃肠镜下钳取消化道异物治疗是一种痛苦少,安全、有效的方法,且成功率高并发症少.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理
目的对25例子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的治疗和护理作回顾性总结.方法术前、术后做好心理护理,术中、术后监测生命体征变化,观察患者用药后的反应,正确指导患者休息、活动、饮食等的健康教育.结果25例患者愉快接受治疗,主动配合,达到治疗预期目标.结论在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的过程中,正确的护理措施对手术成功起着重要作用.
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患者不同情绪状态的护理对策
随着医学模式的改变,医疗体制的改革,人们对卫生知识的提高,医院中的护理及护理纠纷成为人们所关心的热门话题之一.
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以骨髓基质干细胞为种子细胞的骨组织工程学研究进展
骨缺损、骨不连一直是困扰骨外科的一大难题,尽管临床上已经用自体骨和异体骨移植来治疗,但各自的缺点限制了它们的应用.然而,以骨髓基质干细胞(MSCs)为种子细胞的骨组织工程学异军突起,为骨缺损,骨不连的治疗开劈了一条崭新的希望之路.本文就近几年的研究进展综述如下.
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牛磺酸防治糖尿病及其慢性并发症研究进展
牛磺酸(又名二氨基乙磺酸,taurine)是体内含量丰富的含磺酸基β氨基酸,其分子结构为H2N-CH2-CH2-SO3OH,分子量约125道尔顿.牛磺酸是体内分布广泛、效应多样且毒性较小的自调素,对糖尿病及其并发症具有一定的防治作用,本文将有关研究综述如下.
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中老年男性雄激素部分缺乏症的治疗
近年,国内外一些研究发现,约1/3进入更年期的男性,体内雄激素水平下降明显,出现了明显的临床症候群,严重影响了生活和工作,且自我调节和恢复能力差,需要接受专科治疗.
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晚期面瘫整形外科治疗的研究进展
面神经麻痹(facial palsy)是由于多种原因造成的面神经损害,是以面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的综合症侯群.主要症状包括面部表情及自主运动等形态畸形和功能障碍.
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一氧化氮治疗海水淹溺致严重肺水肿1例
患者,男,25岁.因海水淹溺心肺复苏气管插管后,于2002年6月18日16:57送入我科PICU病房,患者全身青紫,重度呼吸困难,双肺大量湿性啰音,气管导管内有大量粉红色泡沫溢出.
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低浓度一氧化氮对猪缺氧性肺动脉高压的影响
目的观察吸入低浓度一氧化氮(NO)对缺氧性肺动脉高压的影响.方法选用长白种雄性小猪移居高原建立自然缺氧模型,采用自身比较观察吸入10 ppm NO前,吸入NO后5,10,15,20,25,30 min的肺动脉压.结果吸入低浓度NO后肺动脉压明显下降.吸入NO后5 min肺动脉平均压由吸NO前32.95mmHg降为23.48mmHg;10 min为22.52 mmHg;15 min为21.96mmHg;20min为21.96mmHg;25min为22.67mmHg;30 min为22.8 mmHg.差异显著(P<0.01).结论吸入低浓度NO能有效降低缺氧性肺动脉高压,为治疗高原病提供了简便、疗效显著、安全、经济、无毒副作用的新方法.
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吸入一氧化氮对吸入性损伤早期氧合功能的影响
目的验证吸入一氧化氮(NO)对吸入性损伤患者的临床效果.方法将11例中度以上吸入性损伤成年患者随机分为两组,对照组(n=5)常规吸氧(FiO2,0.4),治疗组(n=6)吸氧(FiO2,0.4)+20 ppm NO,自7F四腔漂浮导管合股动脉分别抽取血标本,连续检测24h血气和动脉血乳酸的变化,采用广州军区广州总医院研制的BG-951型NO治疗仪配制治疗气并连续监测NO和二氧化氮(NO2)气体浓度.所获数据通过InfoCard信息存入心电监护仪,自动计算氧合生理功能参数.数据采用华西医科大学PEMS统计程序包行双因素方差分析.结果动脉血氧分压(PaO2),动静脉氧差(AVDO2)等明显升高(P<0.05,P<0.01).结论吸入NO能明显改善吸入性损伤患者的氧合功能,低剂量NO吸入不会引起动脉血高铁血红蛋白(MHb)血症.作为吸入性损伤的综合治疗,吸入NO不失为一种新的改善吸入性损伤氧合功能有效的方法.
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吸入一氧化氮治疗高原肺水肿疗效对比观察
目的探讨一氧化氮(NO)对高原肺水肿治疗的用量及效果关系.方法64例高原肺水肿患者随机分为3组.常规组(24例)按以往临床常用方法治疗;吸入NO甲组(18例)在常规治疗基础上入院后用BG-951型一氧化氮治疗仪一次性吸入20ppm NO 2 h;吸入NO乙组(22例)在常规治疗基础上入院后用广州军区广州总医院研制的BG-951型一氧化氮治疗仪一次性吸入10 ppm NO 1 h.结果肺部湿性啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间及病程时间吸入NO甲组较乙组及常规组、乙组较常规组均有明显缩短,差异有非常显著性(P<0.01).结论吸入NO治疗高原肺水肿疗效可靠,吸入20 ppm NO 2 h用量及疗效佳.
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吸入一氧化氮现场救治高原肺水肿的研究
目的观察改良法吸入一氧化氮(NO)治疗高原肺水肿的临床疗效.方法对照组采用吸氧,速尿加地塞米松静注常规疗程;观察组在常规疗程的基础上,再用BG-951型一氧化氮治疗仪吸入10ppm NO,15%纯氧,用空气平衡,总流量3L/min,治疗30min.结果观察组治愈平均天数为(3.5±0.75)d,对照组治愈平均天数为(4.5±0.82)d,两组比较有显著差异(P<0.01).一氧化氮治疗仪治疗过程中,经皮无创血氧饱和度值测定平均增加(4.17±2.25)%,增加非常明显(P<0.01).结论采用吸入低浓度NO与空气的混合气体治疗高原肺水肿疗效显著.
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质量流量传感器在一氧化氮吸入疗法中的应用
目的应用质量流量传感器研制一氧化氮(nitric oxide,NO)自动配气装置.方法通过体外膜肺实验,测定治疗气在配气、传输过程中NO浓度的稳定性和二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)生成量.结果吸入装置连续运行3 d,NO浓度波动小于2%,NO设定浓度与监测浓度之差小于5%.NO2生成量与NO浓度、O2浓度及NO在有氧环境中传输时间有关.当NO浓度为100ppm,O2浓度为75%,NO2生成量小于4 ppm.结论该装置配置NO治疗气长期稳定性好,配气精度高,使用安全、方便.
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1035名医院工作人员乙型肝炎病毒携带状态调查分折
目的调查医院工作人员乙肝病毒(HBV)携带现状,了解高危科室分布情况.方法普查本院全体职工(含离退休人员)血清HBV六项感染指标,设院外非医务人员健康体检为对照组.结果调查1035名医院工作人员,HBV携带率为13.1%(136/1035),与对照组无统计学差别,且医院内临床一线医务人员总体HBV携带率不比非临床人员高,但传染科和五官、口腔科分别高达31.5%和30.0%.结论虽然医院内工作人员HBV携带率总体不比院外一般人群高,但传染科和五官、口腔科为HBV感染高危科室,必须引起重视,加强防护措施.
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近3年外来流动人口结核病管治分析
目的外来流动人口结核病控制是当前结控工作的新焦点,通过调查本区外来流动人口结核病的治疗管理现状,总结经验,以探索外来流动人口结核病控制有效的模式.方法重点调查本区1999~2001年外来流动人口初治涂阳肺结核病例现行管理方法及化疗效果.结果3年共登记的223例外来流动人口初治涂阳肺结核丢失率为38.6%,总治愈率为54.3%;能完成全程治疗的137例中,其第2,3,6个月末的痰菌阴转率分别为81.8%,84.7%和88.3%.结论对外来流动人口结核病控制是必须的,而本区对外来流动人口结核病的管理效果并不理想,化疗效果也稍欠佳,有待进一步改进和完善.
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4510例合理用药咨询的调查总结
目的探讨用客观科学指标来研究具体患者的合理用药的必要性和重要性.方法选取1994~2001年具有完整纪录的药物咨询登记共4 510例,按照咨询者的年龄、科别、咨询来源、咨询内容及药物类型、答复率分别进行统计.结果50岁以上的咨询者占总数的67.6%;根据血药浓度监测和门诊患者用药咨询约占73.0%;心血管内科和神经内科的咨询数均超过了总数的20.0%;咨询内容排在前3位的是药物相互作用、推荐用药和药物名称或成分,分别占31.5%,21.0%和16.8%;循环系统、中枢神经系统和抗感染药的咨询数分别占24.2%,21.2%和19.9%.结论合理用药咨询对指导患者安全、有效、经济地使用药物具有重要意义.
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思密达局部用药联合中药治疗小儿手足口病
目的观察思密达联合中药治疗小儿手足口病临床效果.方法将41例符合手足口病诊断标准的患儿随机分成两组,两组均予对症治疗、常规口腔护理及口服中药.观察组以适量思密达用温开水调成糊状,涂抹于口腔溃疡局部(4次/d).对照组予穿琥宁10 mg/(kg@d)静脉滴注,1次/d.两组均连续用药治疗3 d.结果两组总有效率比较差异无显著性(P>0.05),但两组显效率比较差异有显著性(P<0.01).41例患儿均未见毒副作用.结论局部涂抹思密达不仅疗效优于静脉滴注穿琥宁,而且减少了患儿接受静脉滴注的痛苦,增加了药物治疗的可耐受性,值得临床推广.
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益肾蠲痹丸治疗神经根型颈椎病50例
颈椎病在骨伤科临床中属常见病,多发病,多发于中老年患者.近年来,有年轻化趋势.其中尤其以神经根型为多见.作者自2002年2月份以来,以益肾蠲痹丸治疗神经根型颈椎病,取得满意疗效,现报告如下.
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奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡并出血的疗效比较
目的比较奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法将经胃镜诊断的125例消化性溃疡并出血患者随机分为两组,分别给予奥美拉唑和雷尼替丁治疗,观察显效率、总有效率、输血量、再出血率、溃疡愈合率及副作用等.结果观察组显效率为75%,总有效率为95%;对照组显效率为44%,总有效率为61%;两组输血量为(205±45)ml和(326±75)ml;再出血率分别为3%和15%;溃疡愈合率分别为94%和74%.以上数据两组间比较差异均有显著性(P均<0.05).结论奥美拉唑对消化性溃疡并出血的止血和溃疡愈合有较高的成功率,是治疗消化性溃疡并出血的首选药物.
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甘露醇联合丹参及低分子右旋糖酐治疗血管性眩晕127例
血管性眩晕包括以血管病变为主的各种致晕疾病,其共同特点是有颅脑的供血不足及缺氧存在.临床上对血管性眩晕的治疗,如以提高血氧分压,改善耳蜗前庭系统的供氧的,有高压氧、都可喜等.
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低分子肝素治疗急性脑梗死42例
我院对2001年4月至2002年4月期间收治的42例急性脑梗死患者予低分子肝素治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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复方丹参注射液并抗结核药物治疗结核性胸腔积液46例
结核性胸腔积液常规应用激素治疗,包括氢化可的松、强的松、地塞米松等,能减少胸水生成,减轻胸膜增厚、粘连,但副作用大,尤其免疫抑制的副作用,对原发病的治疗造成不利影响.我院应用复方丹参注射液并抗结核药物治疗结核性胸腔积液,取得了满意效果.现报告如下.
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灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中56例
我国人口将进入老年型社会,脑血管疾病有逐年增加的趋势,缺血性脑卒中是常见病,多发病,其疗法多样,疗效各异.我们选用灯盏细辛注射液治疗缺血性脑卒中56例,取得较满意疗效,现将结果报告如下.
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异丙酚用于无痛人工流产230例临床观察
我院从去年开始应用异丙酚行无痛人工流产术,收到良好效果.现将2001年10~12月间进行的无痛人流手术230例总结如下.
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甘草酸二铵与复方丹参注射液合用对慢性病毒性肝炎肝纤维化的影响
目的探讨治疗慢性肝炎、肝纤维化的有效方法.方法将120例慢性肝炎患者随机分成两组,每组60例,观察组用甘草酸二铵与复方丹参注射液联合治疗,并与单纯应用甘草酸二铵(对照组)比较,观察治疗前后患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ),层黏蛋白(LN),透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),肝功能等指标变化.结果观察组患者血清肝纤维化指标、ALT及TBiL下降明显,A/G比值上升显著,与治疗前及对照组比较差异有显著性.结论甘草酸二铵与复方丹参注射液合用可有效改善肝功能,减轻和抑制纤维化的发生.
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洛美沙星治疗细菌性感染57例
洛美沙星作为第3代喹诺酮类抗菌药物,适用于临床常见的各种细菌感染性疾病.我们用该药治疗呼吸、泌尿及消化系统细菌感染患者57例,并与采用环丙沙星患者进行疗效对比,现总结报告如下.
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一氧化氮吸入疗法的产生、发展及应用前景
1986年Furchgott等三位美国科学家发现一氧化氮(NO)是心血管系统中传播信号的分子[1].研究表明它具有舒血管的作用,并证明它既是内皮细胞舒张因子(EDRF),从而开创了医学研究的新领域,该研究获1998年诺贝尔生理学和医学奖.实验研究表明,内源性NO除具有舒张血管作用外,尚能对维持或调节循环、呼吸、中枢神经乃至免疫等生理功能起着重要作用.临床应用研究也证实了外源性NO具有降低肺动脉高压、提高血氧饱和度的功能.同时,NO吸入方法学的研究也正逐步展开.1994年Miller等报道了在肺膜实验中NO被氧化成二氧化氮(NO2)的报道;同年,Weseel等提出了NO吸入的5种方式,从而逐步形成了NO吸入新疗法.
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肺栓塞诊断策略评价
肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.