广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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建立SP-A检测法测定体外循环前后猪SP-A含量变化
目的建立肺表面活性蛋白A(SP-A)的整套检测方法,并以之测定体外循环前后幼猪的支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A含量.方法灌洗新鲜猪肺取得BALF,经过抽提、透析、离心、亲和柱层析,获得SP-A.以之免疫大白兔,得到兔抗猪SP-A抗体.使用该抗体,以蛋白免疫印迹反应法检测9头幼猪在体外循环(CPB)前、CPB 120min、CPB后180min采集的BALF中SP-A含量.结果制备出猪SP-A和兔抗猪SP-A抗体.成功测定幼猪体外循环前后BALF中SP-A含量.结论蛋白免疫印迹反应法测定SP-A方法的建立,为进一步研究体外循环对表面活性蛋白乃至表面活性物质的影响打下良好基础.
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硫酸镁对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用
目的 研究硫酸镁对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)的保护作用.方法建立HIBD模型,采用TUNEL法检测皮质凋亡细胞,观察硫酸镁1次(实验1组)及3次(实验2组)对大鼠体重、左右脑重量差及脑细胞凋亡的影响.结果HIBD后皮质凋亡细胞数显著增高,实验1组、实验2组及HIE对照组体重增长(3.18±0.78)g,(3.40±0.42)g vs(2.34±1.27)g(P<0.01),左右脑重量差值(0.0742±0.035 5)g,(0.039 7±0.028 1)g vs (0.1098±0.037 7)g(P<0.01)和凋亡细胞数(31.84±9.61,26.91±8.07 vs 62.25±17.77;P<0.01)实验组均较对照组明显改善.不同疗程硫酸镁对脑水肿的改善有量效作用(P<0.01),而对凋亡无显著影响(q=2.33,P>0.05).结论硫酸镁能改善HIBD后的体重增长,减轻脑水肿及脑细胞凋亡,具有一定的神经保护作用.
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牛磺胆酸钠诱导猪急性重症胰腺炎后循环和肺气体交换的变化
目的 观察猪急性重症胰腺炎(ASP)对循环和肺气体交换的影响.方法选健康白种猪11头,体重16~22 kg,随机分为假手术对照组(Sham组,n=5)和ASP组(n=6).在无菌条件下,向胰总管内注入1 ml/kg 5%牛磺胆酸钠(内含8000~10000 BAEE单位胰蛋白酶/ml,pH 7.6)诱导ASP.结果ASP可引起血压下降,随着ASP的加重,血压持续下降.PaO2,SaO2和PaO2/FiO2在ASP早期下降不明显,至术后12 h开始下降,48h为低,PvO2,SvO2和PvO2/FiO2的变化趋势与动脉血气相一致,但出现得更早、下降得更显著,与术前和Sham组比较差异有非常显著性(P<0.01).PaCO2在手术创伤和ASP后都表现为明显下降,但Sham组在术后12 h接近正常水平,而ASP组持续到ASP后72 h仍在较低水平.结论ASP既可引起循环系统的明显紊乱,也可引起肺气体交换功能的障碍,发生的时间似乎与人类ASP中出现呼吸功能障碍相仿,但远没有在人类ASP中呼吸功能损害来得严重,可能与猪肺抗损害能力强有关.
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外源性p53基因抑制卵巢癌细胞的增殖并增加其对放疗的敏感性
目的探讨外源性p53基因转染对人卵巢癌细胞系SKOV-3的生物学行为及放疗敏感性的影响.方法用脂质体介导的方法,将p53基因的真核细胞表达载体(PcDNA-p53)导入不表达p53的人卵巢癌SKOV-3细胞中,经G418筛选,Northern blot及Western blot鉴定后,观察细胞生长速度、集落形成能力和增殖周期的变化;观察p53基因转染与放疗联合作用对细胞集落形成的影响.结果外源性p53基因的表达明显抑制了卵巢癌细胞的生长及集落形成能力,使细胞阻滞于G1期.p53基因与放疗联合作用明显抑制了卵巢癌细胞的集落形成.结论外源性p53基因能抑制卵巢癌细胞的生长,并增加卵巢癌细胞对放疗的敏感性.
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参附注射液对豚鼠缺氧型心脏骤停模型心肺复苏的影响
目的 探讨参附注射液(SF)对豚鼠缺氧型心脏骤停(CA)模型心肺复苏(CPR)的影响.方法将16只普通级豚鼠随机分为SF组、生理盐水(NS)组,每组8只.静脉推注SF、NS 30min后,采用夹闭气管窒息法复制豚鼠CA模型,监测夹管前后豚鼠的心电图变化,并记录开始CPR至自主循环恢复时间和自主循环维持时间.结果两组CPR成功率差异无显著性(P>0.05);自主循环恢复时间分别为(84.29±70.62)s和(185.14±68.03)s,P=0.019,自主循环维持时间分别为(308.43±78.49)s和(198.14±76.34)s,P=0.021.结论SF可缩短豚鼠缺氧型CA模型CPR的自主循环恢复时间,延长CPR成功后的自主循环持续时间,但对豚鼠心肺复苏成功率无明显影响,说明SF对促进CA的循环恢复和延长恢复后循环的稳定性具有积极意义.
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右眼尖锐湿疣1例
患者,男,28岁.2002年4月12日因阴茎冠状沟出现丘疹来我院就诊,患者述4个月前有不洁性生活史.体查:阴茎背侧冠状沟可见3个约米粒大小表面粗糙灰白色的丘疹.醋酸白实验阳性.诊断为尖锐湿疣,予电灼去除疣体.10 d后痊愈,随访3个月无复发.2002年9月23日再来我院复查时诉右眼内眦部出现一新生物伴瘙痒及分泌物增多2周.检查见:右眼内眦部结膜面可见一肉红色菜花样疣体,约2 mm×2 mm×1 mm大小,质脆,触之易出血,周围结膜轻度充血,有少许黄白色分泌物;阴茎尖锐湿疣无复发.
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右侧胸膜冬眠瘤1例
患者,男,31岁.因右胸不适1年,轻度胸闷4个月,胸片见右上肺野有一半球形突向肺野内肿物,边缘光滑,以局限性胸膜间皮瘤入院.于2003年7月18日在我院行肿物切除术.术中见肩胛线第3,4肋间内侧有约4.0 cm×4.5 cm×4.0 cm肿物,棕黄色,边界清,基底部较宽,位于脏层胸膜外,与脏层胸膜无粘连.将肿块及其基底部胸膜完全切除.
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膀胱憩室性滑动性腹股沟斜疝伴阑尾穿孔盆腔脓肿1例
患者,男,61岁.因右下腹肿物10年,右下腹痛6 d,加重3 d于2002年12月13日入院.患者10年来耻骨右上方见一鸭蛋大小可复位性肿物,于咳嗽、站立时突出,卧位时消失;1年前开始肿物反复滑入阴囊;6 d前再次滑入后不能消失.伴右下腹痛、上腹隐痛、恶心呕吐、纳呆.但无畏寒发热.3 d来右下腹痛加剧伴肿物增大,烦躁不安.体查:体温37.5℃,脉膊80次/min,呼吸20次/min,血压14 5/8 kPa.巩膜黄染(-);心肺(-);全腹胀,腹肌紧张,有轻压痛,右下腹著,反跳痛不明显,肠鸣音弱.
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106岁患者人工股骨头置换手术成功1例
患者,女,106岁.因行路时不慎跌伤致左髋部疼痛难忍、活动受限、不能站立,即到我院就诊.X线片诊断为左股骨颈头下型骨折.入院后经做好术前准备,第2天在硬膜外麻醉下施行左侧人工股骨头置换手术,手术非常成功,术后第5天出现肺部感染,即给予加强抗生素治疗,术后第6天出现心房纤颤、心衰情况,即给予口服倍他乐克、使用西地兰、果糖等处理后,心律复律,心功能恢复正常,术后第10天肺部感染得到控制.术后第12天伤口拆线,康复出院.术后3周开始下地活动,术后5周能够自己行走活动.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤1例
患者,文,29岁.1992年8月足月自然娩1活男婴.胎盘顺利娩出,直径17 cm,厚2.2 cm,重510 g,未见缺损及结节;脐带无异常.产后阴道不规则流血月余,经治疗后止血(具体不详).哺乳期月经如期.1993年10月无诱因闭经,体重下降2 kg,未行治疗.1995年5月23日因闭经住院.尿妊娠试验阳性;B超示:子宫增大11 cm×12 cm,宫内残留物3.4 cm×2.9 cm;子宫直肠窝有低回音区提示积液;诊刮病理报告为"绒癌".末次月经1993年10月,经量一般,无痛经.21岁结婚,妊4产3流1.妇检:宫颈稍着色,子宫前位,如孕90d,质软、活动,余正常.辅助检查除血清HCG 120μg/L,CRp 16μg/ml 外,胸部X线摄片和其他无异常.6月1日行子宫全切除术.术后3次复查HCG均阴性,随访8年5个月无远处转移和局部复发.
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血栓性血小板减少性紫癜合并骨髓坏死1例
患者,女,45岁,工人.因咽痛、腰骶部疼痛2 h,伴双下肢麻木于2002年6月10日入住外科.体检:血压110/80mmHg,呼吸20次/min,脉搏102次/min,体温38℃,嗜睡,瞳孔等大等圆,光反射正常,舌偏左.心肺无异常.双下肢肌力Ⅳ度,双巴彬斯征(+),克匿征(+),布氏征(+).头颅CT:两侧半卵圆中心区数个小缺血灶,余未见异常.血常规:WBC27.2 × 109/L,N 0.09,RBC 3.09×1012/L,Plt 176 × 109/L,Hb103g/L.
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短暂性全面遗忘症1例
患者,女,56岁.因精神受刺激后失忆2 h于2003年6月11日晚8:30入院.该患者有高血压病史1年,无系统治疗.6月11日上午先后受到其丈夫生病及亲人去世之精神刺激后,晚上6:00许家人发现其出现失忆,主要为近期记忆遗忘,忘记当天白天发生的事情,对人名及远期记忆正常,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心慌、气促,无抽搐及肢体乏力,来我院急诊,收入院.
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颈外动脉分支栓塞术治疗严重鼻出血
1998年3月至2003年9月,我院开展颈外动脉分支栓塞术治疗严重鼻出血30例,经临床观察,疗效满意.现报告如下.
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闭合整复陈旧性肱骨髁上骨折28例
治疗陈旧性肱骨髁上骨折,是用闭合整复治疗或是用手术治疗,尚有争议.由于骨折部位接近关节,要用手法将畸形愈合的骨折端强行分离,并达到满意的对位,难度的确很大.笔者对28例陈旧性肱骨髁上骨折的患者进行闭合整复治疗,收到较满意的效果,现报告如下.
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小儿咳嗽变异性哮喘57例分析
小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科门诊的常见病,不少患儿因长期应用多种抗生素与中药治疗,咳嗽反复、迁延不愈而到处求医.常由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重.现对1997~2002年我科收治的咳嗽变异性哮喘57例进行分析,以提高对本病的认识.
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内镜下高频电摘除息肉技术改进及临床应用
消化道息肉是一种癌前病变,需要积极治疗.内镜下高频电圈套切除术已成为较好的治疗手段,但是,操作中圈套困难,并发症也比较严重.将该技术改进后在临床中应用,效果更好,现总结报告如下.
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小儿肺炎支原体感染肺外表现42例
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病变之一,近年来MP感染有明显增多趋势,而且累及多系统.我院儿科从2003年1~11月共收治443例支原体肺炎患儿中有42例存在肺外损害表现,现分析报告如下.
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原发性甲状旁腺功能亢进6例诊治体会
近年随着临床医师的重视及B超、ECT、CT等影像学诊断技术进步,开展甲状旁腺素(PTH)检测,使得原发性甲状旁腺功能亢进(以下简称甲旁亢,PHPT)报道逐渐增多.现将我院1985~2001年诊断与手术治疗6例报告如下.
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卡孕栓预防产后出血200例临床观察
自2001年10月至2002年6月,我们于第三产程早期经直肠置入卡前列甲酯栓(卡孕栓)增强子宫收缩力,预防产后出血,疗效显著,现报告如下.
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腋下小切口切除肺大泡治疗自发性气胸28例
自发性气胸多因肺泡破裂引起,传统的治疗方法是以胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流排气为主的保守治疗.我们自1998年2月至2003年3月采用腋下小切口切除肺大泡治疗自发性气胸,效果满意.现报告如下.
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重度妊娠高血压综合征并早期心衰的整体护理
重度妊娠高血压综合征(简称重度妊高征)是严重威胁母胎的疾病之一,常伴有各种严重的并发症,如妊高征合并急性左心衰,病情凶险,可导致孕产妇的死亡.临床上如在心衰早期就能诊断、治疗,以及采取有效的护理措施,控制病情的发展,将大大降低孕产妇的死亡率.我院重症监护室2001年1~3月收治了3例重度妊高征合并早期心衰的患者,在护理过程中,我们充分应用护理程序为患者实施整体护理,有效地控制了早期心衰进一步的发展,达到了治疗的效果.现报告如下.
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经皮穿刺腰椎间管注药术治疗早期腰椎间盘突出症的护理体会
目的探讨经皮穿刺腰椎间管注药术治疗早期腰椎间盘突出症的护理.方法230例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺腰椎间管内注药,并行按摩,复位术治疗早期或有其他合并症而不能手术的腰椎间盘突出症,对其疗效进行了分组观察.观察治疗前、中、后的护理效果.结果全部患者经6个月至5年的随访观察,均有不同程度的改善,中青年组118例,优良率85.5%,有效率95.3%.老年组112例,优良率66.5%,有效率85.4%.两组差异有显著性(P<0.01).治疗后经早期腰背肌锻炼,未发现有明显并发症.结论早期腰椎间盘突出症易合并内分泌、心脑及肾功能障碍等疾病.在采取经皮穿刺腰椎间管注药术并与其他专科同步治疗的同时,需要配合好治疗时的各项护理,并指导患者做好心理、健康宣教工作,达到治愈的效果.
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整体护理对患者失眠症状的影响
目的探讨整体护理对伴有失眠症状患者疾病康复的影响.方法将180例伴有失眠症状的内科患者随机分为观察组及对照组,观察组实施整体护理,对照组仅做一般护理,并对两组治疗前后进行睡眠质量评价并比较.结果观察组护理效果明显优于对照组.结论整体护理对减轻焦虑、调整睡眠、改善患者生活质量有明显的依从性.
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人工血管移植动-静脉造瘘术的临床观察及护理
目的总结采用人工血管移植动-静脉造瘘术的临床护理方法.方法对28例肾功能衰竭患者选择了膨体泡沫聚四氟(PTFE)人工血管进行前臂的动-静脉造瘘术患者进行观察及护理分析.结果术后动-静脉瘘管形成成功,全部患者均能临床定期进行血液透析.经随防,人工血管可满足临床穿刺需要.结论人工血管移植动-静脉造瘘术可作为弥补自体血管造瘘术失败后动-静脉造瘘方式,而术前术后的正确护理方法对减少术后并发症、保护血管瘘管起重要作用.
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儿童人工心脏瓣膜置换围术期的健康教育
目的总结儿童人工心脏瓣膜置换围术期健康教育的措施和效果.方法对34例患儿及其家属进行术前术后和出院相关的健康教育.结果除3例住院死亡之外,31例治愈出院患儿没有发生大出血、血栓栓塞、瓣膜功能失效及晚期死亡.结论有针对性做好患儿人工心脏瓣膜置换围术期的健康教育,能使患儿更配合治疗,有效地预防术后并发症的发生,促进康复,对保证手术治疗效果起到了重要作用.
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内窥镜手术治疗输卵管梗阻的配合
腹腔镜手术创伤小、痛苦少、恢复快和对日后生活影响不大等特点,使其受到重视和发展;宫腔镜插管通液较一般盲目通液成功率高,因此对治疗输卵管阻塞不孕症者较开腹手术有相对优势.现将手术配合介绍如下.
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临时人工角膜下玻璃体切割联合角膜移植手术护理配合
目的探讨临时人工角膜下玻璃体切割联合角膜移植手术的护理配合.方法通过对29例该项手术进行术中护理配合.结果所有手术均能顺利进行,无一例发生感染或出现手术意外,术后视力较术前提高者21例,占72%.结论术前充分的准备及解释工作,术中的密切配合是保证手术成功的关键.
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冠状动脉粥样硬化与细胞周期调控
冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)以冠脉内皮细胞功能障碍为起点,经过脂纹细胞形成期、中间病变期、成熟斑块期,终演进至不稳定粥样斑块破裂、出血及局部血栓的迅速形成,导致急性冠脉综合征(a-cute coronary syndromes,ACS).其中,斑块内血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)趋化、迁移至血管内膜及局部过度增殖,在冠脉AS的病理演进及其介入治疗后冠脉再狭窄的病变中起着关键作用.目前已有足够的研究证据表明,细胞周期作为各种因素刺激细胞增殖的后信号通路,在上述病理改变的VSMC过度增殖中占据中心地位.
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诊断实验仪器的小型化与家庭化
随着生活水平的不断提高和健康意识、时间意识的增强,人们希望临床实验室检查日益快捷、准确,终能实现家庭自检.现有临床诊断实验室的设备尽管自动化程度很高,但是体积大、能耗高,需要专业人员操作,难以满足人们的上述需要.八十年代出现了一些小型化或微型化的临床样品检测仪,如血糖分析仪[1]、便携式血气分析仪[2]以及妊娠早期诊断试纸条[3]等.由于它们具有体积小、操作简单、使用方便、分析时间短和价格相对便宜的优点,已逐渐进入家庭,一定程度上满足了人们的需要,也使人们看到了诊断实验室家庭化的趋势.但是,总体而言,这些仪器功能单一、局限性大、检测项目数量有限.
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乙肝病毒研究进展
乙肝病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒,感染乙肝病毒不仅会引起急性肝炎,还可能导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌.HBV可通过多种途径感染人体,引起肝病的传播.现就HBV的新研究进展综述如下.
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呼吸道病毒感染的病原体变迁
病毒在呼吸道感染性疾病的病因中占有很重要的位置,受到环境变化和生态平衡破坏的影响,病毒也发生了各种变异,尤其出现了一些新的病毒(emerging virus),常突然爆发,病情凶险,病死率高,给临床诊断和治疗及疾病的监控带来很大困难,医务人员需提高警惕.以下介绍近年来出现的致呼吸道疾病相关病毒.
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环氧化酶-2及环氧化酶-2抑制剂与肾脏的关系
1环氧化酶-2(COX-2)的结构很长一段时间环氧化酶(cyclooxygenase,COX)蛋白被认为是由单基因产生的,COX的基本结构由3个独立折叠的单位构成,即表皮生长因子结构域、膜结合结构域及酶活性结构域.1990年COX的第2个同工酶(COX-2)在各种细胞中被发现,其结构和功能都与"经典"的COX不同,因此,将经典的命名为COX-1,为结构酶;另一个命名为COX-2,为诱导酶.
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心力衰竭生物学治疗的研究进展
心力衰竭传统治疗方法具有一定的局限性,长期以来心衰治疗一直是从增加心肌收缩力和减轻心肌负荷着手,近年来治疗心衰药物的不断开发和应用,虽已取得很大的临床疗效,但还未完全达到防止和延缓心衰的发生和发展,死亡率仍然较高.同种异体心脏移植已经成功并开创了治疗顽固性心衰的新纪元,是治疗心衰的里程碑,但除了供者的心脏数量远远低于需求者外,还存在受体对供体心脏的免疫排斥作用.
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胃肠道间质瘤与格列卫靶向治疗的分子机制
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道常见的恶性间叶源性肿瘤,约占胃肠道恶性肿瘤的1%~3%.虽然近20年来对GIST 临床病理特征的认识不断深化,但对GIST发病的分子机制及其分子靶向治疗取得关键性的进展只是近5~6年的工作.本文就此作简要叙述.
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胃肠道间质瘤化疗的过去、现在和将来
胃肠道间叶性肿瘤属少见肿瘤.20世纪80年代,由于病理技术条件,主要凭借光镜进行肿瘤分类,大体上将胃肠道间叶性肿瘤分为两类.一类为平滑肌源性肿瘤,形态上可呈梭形或上皮样细胞,并可进一步分为良性、交界性或恶性.另一类仅占极少数,为神经源性肿瘤,也即神经鞘瘤或神经纤维瘤.90年代前后,电镜及免疫组化(IHC)等充实了胃肠道间叶性肿瘤的研究,发现绝大部分胃肠道间叶性肿瘤并未显示出有平滑肌或神经分化等特点.据此,Mazur等于1983年提出了胃肠道间质瘤(GIST)的概念.近20年来,一种观点改变已悄然形成:胃肠道间叶源性肿瘤并非以平滑肌肿瘤为主,而是以胃肠道间质瘤为主.绝大多数胃肠道间叶性肿瘤,在排除了典型的平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤、胃肠道自主神经肿瘤和少数未分化肿瘤后,表达CD117、富于梭形细胞、上皮样细胞或多形型的即为GIST.
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胃肠道间质瘤的外科治疗
胃肠道间质瘤(GIST)作为一种特殊类型的肿瘤,对传统的化疗和放疗都不敏感,一直以来,外科手术切除被认为是主要和有效的处理手段.在总结外科治疗在CIST中的作用前,很有必要对其临床特点和生物学特性作一回顾,因为GIST有着与其他软组织肿瘤不同的特性,影响了外科治疗在GIST中的应用.
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胃肠道间质瘤原发灶大小与预后的关系
目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)原发肿瘤大小与预后的关系.方法对92例能完全切除的GIST患者的临床资料和病理切片(含免疫组织化学检查)重新复核并进行随访,分析原发肿瘤大小与预后的关系.结果中位生存时间为59.1个月,术后2,5年生存率分别为89.38%和67.45%.原发灶肿瘤完全切除术患者的生存率与其性别、肿瘤部位和大小、肿瘤性质、核分裂及复发转移有关;但多因素的Cox回归分析显示,术后生存率仅与肿瘤大小、肿瘤性质和复发转移相关(P<0.05).以2 cm为界比较生存率有统计学意义(P<0.05),5 cm为界比较生存率无统计学意义(P>0.05).结论GIST仍以外科治疗为主,胃肠道间质瘤原发灶大小是影响预后的独立高危因素,肿瘤直径≥2 cm的患者应加强随诊.
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胃肠道间质瘤病理诊断的商榷
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是1998年以后识别并命名的新实体瘤.从20世纪40年代开始病理学家一直把胃肠道间质发生的肿瘤诊断为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤.直到60年代电子显微镜的应用,逐渐发现相当一部分如此诊断的肿瘤,在超微结构改变上并无平滑肌分化的存在.80年代采用免疫组织化学检查,进一步证实这类肿瘤没有平滑肌免疫组织化学表型.1983年Mayur和Clark提出把这类肿瘤称之为间质瘤(stromal tumor).
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胃肠道间质瘤的临床病理研究进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是近年来才认识的一种独立的临床病理实体,是起源于胃肠道壁Cajal细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的梭形细胞肿瘤,瘤细胞有c-kit基因及其产物CD117的表达,是一种非肌源性,亦非神经鞘源性的肿瘤.根据光镜下瘤细胞形态可分三种类型:梭形细胞为主型(70%)、上皮细胞为主型(20%)和混合细胞型(10%).免疫组化以CD117具敏感性,其次为CD34.GIST以老年人多见,常见于胃部(70%),其次为小肠(20%),结肠和直肠(5%),以及食管(5%).GIST还要与发生于胃肠道的其他一些间质肿瘤如平滑肌(肉)瘤、硬纤维瘤、脂肪肉瘤、许旺细胞瘤等鉴别.
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154例胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特征
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理、免疫组化特点及危险度参考指标.方法应用光镜观察154例GIST的形态特征,用免疫组化L-SAB法检测CD117,CD34,vimentin,HHF35,S100蛋白及bcl2在GIST中的表达情况.结果154例GIST占同期消化系统间叶肿瘤的88.0%,年龄20~92岁(平均55岁),男女之比为1.57:1.镜下梭形细胞为主型138例(89.6%),上皮样细胞为主型7例(4.6%),混合细胞型9例(5.8%).免疫组织化学显示CD117及CD34的阳性率分别为68.8%和92.9%,HHF35部分有灶性的表达,S100蛋白一般不表达,bcl 2阳性率较高(70.1%).结论GIST是消化道常见的间叶性肿瘤,CD117,CD34,vimentin,HHF35,S-100蛋白联合使用可协助鉴别诊断GIST.肿瘤直径大于5 cm、核分裂数大于5/50HPF可作为高恶性潜能参考指标.
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婴儿生长发育与喂养方式关系调查
目的通过对5070例小儿出生时、3月龄、6月龄体重、身长、头围、胸围及喂养方式的调查,观察喂养方式对婴儿生长发育指标的影响.方法将近年2440例婴儿与5年前同期2630例婴儿分成两个组,分别进行3月龄、6月龄时的生长发育指标测定.结果两组母亲生产时的年龄、孕次、产次与出生时身长、体重均差异无显著性(P>0.05),两组喂养方式差异有显著性(P<0.01),两组婴儿3个月及6个月时生长指标(头围、胸围、身长、体重)差异均有显著性(P<0.01).结论喂养方式直接影响其以后的生长发育水平,0至6个月间纯母乳喂养小儿无论体重、身长、头围、胸围,较其他喂养方式有明显促进作用.
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广东地区0~5岁儿童出生缺陷现况调查分析
目的了解出生缺陷在广东省惠州市惠城区、深圳市宝安区、佛山市南海区三地0~5岁儿童群体中的发生水平和分布特点,并进一步分析其流行因素,为有效降低广东省出生缺陷率和制定出生缺陷干预方案提供科学依据.方法由经培训的调查员对惠城、宝安、南海三地0~5岁户籍儿童进行出生缺陷现况普查,调查问卷用SPSS(8.0)软件包处理.结果惠城、宝安、南海三地0~5岁儿童总数为98 781人,发现出生缺陷898例,出生缺陷率为90.91/万.结论惠城、宝安、南海三地出生缺陷率接近全国出生缺陷率平均水平.实施出生缺陷干预工程,提高出生人口素质,很有必要,刻不容缓.
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奥平栓治疗宫颈糜烂50例
目的观察奥平栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法100例宫颈糜烂患者随机分为两组.奥平栓阴道给药治疗50例,隔天1粒,12粒为一疗程,下次经后3 d复查.另用20%高锰酸钾溶液涂于宫颈糜烂面上治疗50例为对照组,3 d 1次,共3次,下次经后3 d复查.两组进行对照观察.结果奥平组症状消失和改善的有效率平均为89%,宫颈糜烂程度的有效率为82%.对照组症状消失和改善的有效率平均为45%,宫颈糜烂程度的有效率为44%.奥平栓治疗组明显优于对照组.结论奥平栓治疗宫颈糜烂疗效好,适合在基层医院推广使用.
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改良消痔灵注射治疗内痔疗效观察
目的评价通过改良消痔灵配方和改进注射技术后,注射治疗内痔的效果.方法采用改良消痔灵液的"二步注射法"单次大剂量注射治疗内痔1 864例,其中Ⅰ度270例,Ⅱ度1073例,Ⅲ度521例.结果368例平均随访18个月,对出血和脱垂的有效率分别为92.1%和57.6%,治疗满意率为82.6%,术后并发肛门轻度狭窄2例,无其他并发症发生.结论采用改良消痔灵液的"二步注射法"单次大剂量注射治疗内痔安全有效.
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胺碘酮防治阵发性心房颤动疗效观察
目的观察胺碘酮防治阵发性心房颤动发作的长期疗效及安全性.方法对阵发性心房颤动患者72例,给予口服胺碘酮100~600 mg/d,随访3~24个月.结果胺碘酮治疗1~3个月的有效率为84%,4~6个月的有效率为77%,7~12个月的有效率为69%,13~24个月的有效率为63%,不良反应的发生率为14%.结论胺碘酮是疗效好、比较安全的防治阵发性心房颤动发作的药物,且副作用少,值得临床推广.
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提高对胃肠道间质瘤的认识
1983年Mazur和Clark首先提出胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,CIST)这一概念.近年来,人们对GIST的起源、基因表达及突变、免疫表型特征、组织学诊断及良、恶性诊断标准有了较明确的认识,将之视为一个独立的临床实体瘤,有别于胃肠道肌源性或神经源性的肉瘤.它具有非定向分化的特性,是消化道常见的间叶组织来源性肿瘤.光镜下分三种类型:梭形细胞为主型、上皮细胞型和混合细胞型.国外文献报道,胃肠道间质瘤发病率约1~2/10万,发病中位年龄在55~65岁之间,40岁以前发病很少,儿童患此病更为罕见.男性较多,或男女性发病相等.性质上以良性为主,恶性仅占20%~30%.常发生于胃(60%~70%),其次是小肠(20%~30%),结肠和直肠仅占5%,食管则小于5%,偶有发生在网膜和肠系膜[1].
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HPV感染与宫颈癌的关系及诊治进展
HPV感染与宫颈癌的关系已经被大多数学者认可,其致癌机制复杂,HPV的致癌机制已经研究至分子生物水平,治疗宫颈HPV感染从而预防宫颈癌的发生已经成为当前的一个重要课题.本文主要从HPV致癌的分子机制、检测和治疗作一简要综述.