广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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突变型HIF-1α基因对人骨髓间充质干细胞分化成心肌样细胞的影响
目的 探讨突变型低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)基因对体外诱导环境人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)分化成心肌样细胞(cardiomyocyte-like)过程中的影响.方法 重组腺病毒Ad-HIF-1αnature、Ad-HIF-1α564、Ad-HIF-1α564/402和Ad-HIF-1α564/803以佳转染复数转染体外5-氮胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导的hMSCs,诱导培养后第4周,提取细胞浆蛋白,一步法酶联免疫分析检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量;Western blot测定HIF-1α及VEGF蛋白表达水平.结果 5-aza诱导hMSCs第4周cTnI值:Ad-HIF-1αnature(0.426 ±0.001)、Ad-HIF-1α564(0.424±0.002)、Ad-HIF-1α564/402 (0.428±0.005)、Ad-HIF-1α564/803(0.441±0.003)、空白组(0.411±0.010)、Ad-LacZ(0.410±0.016),各实验组有显著性差异(P<0.05);Ad-HIF-1α564/803 组cTnI表达高于Ad-HIF-1αnature、Ad-HIF-1α564、Ad-HIF-1α564/402三组(P<0.05).Western blot结果显示Ad-HIF-1αnature、Ad-HIF-1α564、Ad-HIF-1α564/402和Ad-HIF-1α564/803 四组HIF-1α及VEGF蛋白表达水平均较Ad-LacZ组高,有显著性差异(P=0.000),但Ad-HIF-1α564、Ad-HIF-1α564/402和Ad-HIF-1α564/803 与Ad-HIF-1αnature相比,各组间两种蛋白表达差异均无显著性(P>0.05).结论 野生型HIF-1α基因及突变型能促进5-aza诱导的hMSCs向心肌样细胞转化,为HIF-1α及hMSCs 在心肌再生中的联合应用奠定了实验基础.
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软脂酸诱导胰岛微血管内皮细胞凋亡的研究
目的 观察软脂酸对胰岛微血管内皮细胞株MS-1的增殖率、凋亡率的影响.方法 体外培养MS-1细胞,用含有不同浓度软脂酸培养液培养,采用MTT法检测细胞增殖率,Annecin V-FITC/PI双染色法荧光显微镜观察和流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 12 h培养后,与对照组细胞相比,软脂酸浓度升高,MS-1细胞增殖率随之显著降低(P<0.01);染色后软脂酸组于荧光显微镜下可见明显的凋亡细胞;与对照组凋亡率比较,0.5,1.0 mmol/L软脂酸作用适当时间均可显著升高MS-1细胞凋亡率(P<0.01),差异有统计学意义.结论 高水平软脂酸可显著降低胰岛内皮细胞增殖率,促进细胞发生凋亡,其凋亡率随着软脂酸浓度和作用时间而升高.
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不同剂量睾酮干预心肌细胞衰老中p16INK4a的表达
目的 探讨不同剂量睾酮干预小鼠心肌细胞衰老中p16INK4a的表达.方法 用1 μmol/L,100 nmol/L,10 nmol/L 3种剂量睾酮干预自然衰老的小鼠心肌细胞,检测各组衰老相关β-半乳糖甘酶染色阳性细胞率,细胞周期分布,p16INK4a mRNA及蛋白表达.结果 与衰老心肌细胞相比,1 μmol/L,100 nmol/L,10 nmol/L睾酮可剂量依赖性的降低衰老相关β-半乳糖甘酶染色阳性细胞率及细胞G0/G1期比例(P<0.05).睾酮干预亦可剂量依赖性地下调p16INK4a mRNA及蛋白表达.结论 1 μmol/L,100 nmol/L,10 nmol/L睾酮可通过剂量依赖性地减少p16INK4a的表达,抑制小鼠心肌细胞衰老.
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壳聚糖-磷酸钙/rhBMP-2复合材料在兔腰椎椎间融合的应用
目的 研究壳聚糖(Chitosan,CS)-磷酸钙(calcium phosphate cement,CPC)材料复合重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在兔腰椎椎间融合的作用.方法 制备壳聚糖-磷酸钙(CS-CPC)支架,再将CS-CPC支架放入rhBMP-2溶液中浸泡,真空抽吸后,冷冻干燥.测量改良后CS-CPC支架的孔隙率及抗压强度,扫描电镜观察其超微结构;将CS-CPC/rhBMP-2复合材料植入兔肌袋模型中,用组织学方法检测其体内异位成骨能力及生物相容性.行兔前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar intervertebral fusion,ALIF),A组植入自体松质骨,B组植入不含rhBMP-2的材料,C组植入复合有rhBMP-2的材料,D组不植入任何材料.通过X线、CT、组织学及生物力学等手段检测其成骨效果.结果 制备的复合rhBMP-2后的CS-CPC支架的空隙率为87%,压缩弹性模量为20 MPa.扫描电镜结果显示支架材料内部为多孔结构,孔径超过100 μm.CS-CPC/rhBMP-2复合材料在兔体内可异位成骨.兔腰椎椎间融合后3个月,A,C组显示有椎体融合.两组间融合节段的生物力学强度大致相同.B,D组无融合迹象.结论 CS-CPC/rhBMP-2复合材料具有良好的孔隙率、抗压强度及超微三维结构.在兔腰椎椎间融合中表现出良好的融合效果.有望成为脊柱融合术骨融合材料的替代材料.
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P-选择素在基因敲除小鼠移植瘤中的作用研究
目的 探讨P-选择素与肿瘤生长的关系.方法 将体外培养的B16黑色素细胞株分别接种于P-选择素敲除的小鼠和C57/BL小鼠的皮下,建立移植瘤模型,从第9天开始计算移植瘤的体积;第21天断颈处死小鼠,切取移植瘤称重.通过检测Brdu来测定肿瘤细胞的增殖指数.结果 P-选择素敲除小鼠肿瘤体积增长相对缓慢,C57/BL小鼠肿瘤体积增长明显.实验组BrdU标记的阳性细胞数明显的高于对照组.结论 P-选择素缺失可以通过抑制肿瘤细胞的增殖而明显地抑制肿瘤生长.
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乌司他丁对失血性休克大鼠肺细胞间黏附分子-1的影响及其肺保护作用
目的 探讨乌司他丁(UTI)对失血性休克大鼠肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响及其肺保护作用.方法 24只成年雄性SD大鼠随机分为3组(n=8):对照组(C组)、失血性休克组(H组)、乌司他丁组(U组).经股动脉放血使平均动脉压(MAP)维持在(5.3±0.7)kPa建立失血性休克模型,H组60 min后开始复苏并回输全部血液和等量的乳酸林格液.U组复苏开始前注入UTI 50 000 U/kg,C组只作股动﹑静脉穿刺不放血.复苏后4 h处死动物取肺组织,测定其ICAM-1表达、髓过氧化物酶(MPO)活性、肺湿干重比(W/D)并观察肺组织病理学变化.结果 H组和U组ICAM-1表达、MPO活性以及W/D比与C组相比均明显升高(P<0.05);U组上述指标较H组明显降低(P<0.05).光镜下见U组肺泡结构的破坏和炎症细胞聚集程度明显轻于H组.结论 在失血性休克状态下,UTI可减少大鼠肺组织ICAM-1的表达,抑制MPO活性,降低肺含水量,减轻肺组织病理学改变,从而减轻失血性休克大鼠肺组织损伤.
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不同时限斜视性弱视大鼠视皮质c-fos表达的研究
目的 研究斜视性弱视大鼠在视觉发育可塑关键期早中末期以及成年后视觉发育情况及可塑性的存留程度.方法 13日龄SD大鼠共40只,随机分为两组,正常组(N)20只,斜视性弱视组 (MS)20只;MS组所有大鼠行单侧眼外直肌切除术,建立斜视性弱视大鼠模型.每组分别在视觉发育关键期早期(P25),中期(P35),末期(P45)以及成年后(P120)取材.取材前做F-VEP检测,黑箱饲养24 h,曝光0.5 h处理后经左心室主动脉灌注固定取材,切取各组大鼠脑组织视皮质17区,应用c-fos蛋白免疫组化染色分别比较单眼斜视弱视大鼠与正常大鼠视皮质光刺激诱导c-fos蛋白表达的阳性神经元的差异.结果 各年龄组斜视组大鼠斜视眼N1P1、P1N2振幅与未剥夺眼相比大幅下降(P＜0.05);视觉发育可塑性关键期早期和中期单眼斜视弱视大鼠与正常大鼠视皮质内光刺激诱导c-fos蛋白表达的阳性神经元差异无显著性(P＞0.05);视觉发育可塑性关键期末和成年后单眼斜视弱视大鼠较正常大鼠视皮质光刺激诱导c-fos蛋白表达的阳性神经元多(P＜0.05).结论 c-fos蛋白在成年弱视大鼠视皮质内神经元的表达增加,提示已过视觉发育敏感期成年弱视大鼠的视皮质神经元仍存留一定程度的视觉可塑性.
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腐皮镰刀菌和黄曲霉菌感染小鼠角膜的共焦显微镜研究
目的 应用激光共焦显微镜活体观察腐皮镰刀菌、黄曲霉菌感染小鼠角膜的过程,为真菌性角膜炎的临床和基础研究提供影像学资料.方法 20只C57BL/6小鼠随机分为两组,右眼分别接种腐皮镰刀菌和黄曲霉菌,采用角膜划痕法制作真菌性角膜炎动物模型,在造模后不同时间点行激光共焦显微镜观察.结果 激光共焦显微镜图像显示:在感染早期,腐皮镰刀菌表现为短线状或蚯蚓状结构,中期为长而支挺、分支极少的长线状结构,病变部位角膜形态结构破坏明显;黄曲霉菌在早期为短小、弯曲的蠕虫状结构,中期为走行更加弯曲,分支较多呈树枝状或簇状结构,病变部位角膜形态结构消失.后期均未见真菌结构.结论 不同菌种感染所致真菌性角膜炎激光共焦显微镜下菌丝有不同的影像学特点,且同一菌种不同时期在角膜组织中菌丝形态也有较大差异.
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抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体IgG亚类与慢性心力衰竭的关系
目的 研究抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体 IgG亚类的产生与心力衰竭之间的关系.方法 应用腹主动脉缩窄术与左冠状动脉结扎术建立两种慢性心力衰竭大鼠模型,测定血流动力学变化;以合成的大鼠心肌肌凝蛋白重链部分肽段(第1 135～1 150位氨基酸残基)为包被抗原,采用间接 ELISA 方法检测大鼠血清中心肌肌凝蛋白重链自身抗体 IgG 亚类的水平及动态变化.结果 (1)自身抗体IgG1、IgG2a和IgG2b亚类均呈阳性之大鼠(PPP组)收缩和舒张功能(LVSP,LDP,+dp/dt+max,-dp/dt max)显著低于自身抗体IgG1、IgG2a和IgG2b亚类均呈阴性之大鼠(NNN组),P＜0.01或P＜0.05;(2)PPP组,其±dp/dtmax显著低于自身抗体IgG1阴性、IgG2a和IgG2b阳性之大鼠(NPP组),P＜0.01;(3)自身抗体IgG1和IgG2a 阳性、IgG2b阴性之大鼠(PPN组),其±dp/dtmax显著低于NNN组,P＜0.01;(4)PPN组,其±dp/dtmax显著低于NPP组,P＜0.01.结论 腹主动脉缩窄术所致的压力超负荷型大鼠CHF模型和左冠脉结扎术所致的低心输出量型大鼠CHF 模型,在CHF的发生、发展过程中均有AMHCA IgG亚类的产生;AMHCA 的产生不单纯是 CHF 的伴随现象,可能参与了CHF 的病理生理过程.
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参七脉心通胶囊对树突状细胞抗原递呈相关内皮损伤因子的影响
目的 通过观察参七脉心通胶囊对内皮损伤因子的影响,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)的机制.方法 选取实验白兔50 只,喂高脂饲料饲养,造高脂血症模型,分为AS模型对照组(A)、实验组B、实验组C、(西药)对照组D、(正常)对照组E;通过生化、放免检测,从血管活性物质方面探讨参七脉心通胶囊对内皮损伤因子的影响;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定氧化修饰低密度脂蛋白(oxdlzed low-denslty 1ipoprotein,Ox-LDL)和肿瘤坏死因子154 (CD40/CD40L) ;应用硝酸还原法测定一氧化氮(NO),化学比色法测定一氧化氮合酶(NOS)活性.结果 实验组B,C及对照组D,E的Ox-LDL 水平明显低于AS模型对照组A,差异有显著性(P＜0.01);实验组C及(西药)对照组D,E组NO,NOS活性明显低于模型对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 参七脉心通胶囊对内皮损伤因子有明显的抑制作用,进而可能对树突状细胞的黏附和迁移产生抑制作用,影响AS发生的炎症和免疫机制,终使动脉粥样硬化发生和发展受到抑制并缓解,对脂肪斑块的稳定起到积极的作用.
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携带增强型绿色荧光蛋白的慢病毒在大鼠卵巢中的定位及表达
目的 研究携带增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的慢病毒在活体大鼠卵巢中感染定位及表达情况.方法 将携带EGFP的慢病毒注射至实验组大鼠双侧卵巢部位,另设对照组和空白对照组,每天观察大鼠一般情况;分别于注射后第7,14,21和28天处死大鼠(每个时间点每组各2只),取出双侧卵巢分别称重,行石蜡切片HE染色后光学显微镜下观察卵巢组织结构的变化和卵泡总数量;实验组卵巢行冰冻切片后在荧光显微镜下观察EGFP的表达.结果 3组大鼠一般情况及卵巢重量均无明显变化;行石蜡切片HE染色后,显微镜下见慢病毒注射的卵巢均未见明显的变性、坏死等病理形态学异常;实验组大鼠卵巢行冰冻切片后在荧光显微镜下观察,第7,14,21天EGFP的表达逐渐增强,至第28天开始稳定表达,感染效率可达90%以上.结论 慢病毒载体能有效地转染活体大鼠卵巢而无明显毒不良反应.
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PDX1和BTC共表达的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠糖尿病的实验研究
目的 观察共表达PDX-1和BTC基因的大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)植入1型糖尿病大鼠肾包膜下对糖尿病的治疗作用.方法 分离纯化SD大鼠MSCs,将pTRE2hyg-PDX1,pTRE2hyg-BTC 和pTet-On共同转染MSCs,诱导MSCs分化为胰岛样细胞(pancreatic islet-like cells PILCs),并移植到糖尿病大鼠肾包膜下,进行血糖、糖耐量实验、胰岛素的监测并作组织学分析.结果 PDX-1和BTC共表达的MSCs置于基础分化培养基7 d后,形成分泌胰岛素的PILCs,移植组在移植PILCs后,血糖水平明显降低,体内胰岛素水平明显上升,腹腔糖耐量试验接近正常水平,与假手术组的差异有统计学意义(P<0.05).移植组大鼠肾组织中检测到胰岛素的分泌.结论 通过基因工程技术可促使MSCs分化为胰岛样细胞,移植PILCs后能够有效改善糖尿病大鼠葡萄糖处理能力,缓解糖尿病症状,是一种糖尿病基因治疗的新途径.
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RNA干扰Tax基因表达及其对HTLV-I在TLC中转录的影响
目的 探讨RNA干扰Tax基因表达对人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-I)在T淋巴细胞(TLC)中表达的影响.方法 运用RNAi技术特异性干扰Tax基因的表达,流式细胞技术和western blot法鉴定Tax蛋白的表达情况,并通过p27特异性蛋白的检测反映HTLV-I在TLC中表达.结果 重组质粒psiTax/U6转染T细胞组Tax蛋白的表达(9.84±3.32)%较未处理组 (47.45±14.52)%和pSilencer1.0/U6转染组 (45.98±10.66)%明显降低;western blot法显示重组质粒psiTax/U6转染TLC后.Tax以及p27蛋白表达较pSilencer1.0/U6转染组明显降低.结论 运用RNA技术干扰Tax基因表达可以有效的阻止HTLV-I在TLC中的转录.
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自愿无偿献血者抗人球蛋白试验阳性1例
献血者,女,18岁,在校大学生,血型为O型Rh阳性,经严格体检(按中华人民共和国国家标准GB 18467-2001<献血者健康检查要求>)合格后2008年9月21日采集全血300 mL,血液经初复检合格后发往医院.
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面神经纤维瘤1例
患者,女,24岁.因剖宫产术后左口、眼歪斜1.5年于2007年7月30日入院.患者于2006年2月在当地医院行剖宫产术后第2天起出现左口、眼歪斜,当时考虑为面神经麻痹,给予药物、理疗及针灸治疗,无明显疗效,于今年3月前往当地另一医院检查,其头部MRA、CTA及脑脊液检查均未见异常,给予一般治疗4 d后出院,出院后时有理疗、针灸及口服药物,但均未见效.
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全科医学整体理念指导下内科综合治疗临床治愈胃腺癌1例
患者,男,70岁,因排黑便3 d,呕血1 h于2003年12月26日到当地医院住院就医,电子胃镜检查示:"疑胃癌",病理报告示"胃体上部小弯侧黏膜慢性炎症,部分腺体见中度不典型增生".给予止血、制酸、保护胃黏膜处理后病情稳定.
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胰尾部恶性胃泌素瘤伴肝转移1例
患者,男,64岁,因反复腹痛、腹泻3年,便血12 d于2008年10月16日入院.患者3年前无明显诱因出现反复腹痛及腹泻,伴返酸、嗳气,外院拟诊消化道溃疡,予抑酸、补液支持对症处理后症状好转.
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恙虫病并发MODS抢救成功1例
患者,男,14岁,因发热、乏力10 d于2008年6月12日入院.6月2日左右,无明显诱因突发高热,体温高达39℃,伴畏寒、寒战,同时觉颜面、周身、尿色逐渐发黄,伴全身乏力.
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正中神经脂肪纤维瘤1例
患儿,男,8岁.发现左手掌肿物8年.患儿于出生后,家长发现患儿左手掌较右掌肥厚,渐增大,无伴手部疼痛.无各指屈伸功能受限,于2008年8月1日在我院门诊就诊行B超示:左手掌脂肪瘤.门诊以左手掌肿物:脂肪血管瘤收住入院.
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氯氟氰菊酯急性中毒1例
患者,男,62岁,因被人发现不省人事、全身抽搐2 h于2008年12月9日凌晨3:30被路人急送入院.途中患者恶心较频,呕吐胃内容物数次,伴大小便失禁.
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冠脉雷帕霉素洗脱支架致多形红斑1例
患者,男,71岁,既往无食物及药物过敏史,无特殊不良嗜好,因冠心病、不稳定性心绞痛于2007年12月8日行"冠脉造影、PTCA+支架植入术",共植入4个冠脉雷帕霉素洗脱支架(总计含雷帕霉素840 μg),术后恢复良好,于2008年1月7日出院,1月9日开始口腔糜烂,1月10日开始口周水疱,全身红斑,并觉微痛,1月12日以"多形红斑"入院,体格检查:
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颈部Castleman病1例
患者,女,31岁,因"左颈部无痛性肿物2个月"于2008年10月14日入院.患者于2个月前无明显诱因发现左颈部肿物,包块生长缓慢,无痛及明显不适,自认为为淋巴结遂未做特殊处理,近日来自觉包块增大遂至我院门诊就诊,拟诊"颈部肿物性质待查"收入我科.
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双氯芬酸钠和盐酸屈他维林维持性用药治疗顽固性肾绞痛的疗效
目的 观察双氯芬酸钠和盐酸屈他维林维持性用药治疗顽固性肾绞痛的疗效.方法 选择顽固性肾绞痛患者68例,随机分成两组,观察组用双氯芬酸钠和盐酸屈他维林维持性用药进行治疗,对照组用山莨菪碱治疗,分别观察疗效、疼痛程度变化和不良反应情况.结果 观察组的总有效率为86.8%,明显高于对照组(P<0.01);在两组疼痛未完全缓解病例里,中、重度疼痛在观察组所占的比率明显低于对照组;不良反应少.结论 双氯芬酸钠和盐酸屈他维林维持性用药治疗顽固性肾绞痛的疗效要明显优于山莨菪碱类药物,是一种疗效较好,不良反应少,使用方便的治疗方法.
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阿维A治疗毛发红糠疹及脓疱型银屑病的疗效
目的 观察阿维A治疗毛发红糠疹及脓疱型银屑病的临床疗效.方法 9例毛发红糠疹及10例脓疱型银屑病患者接受阿维A 0.5～0.65 mg/(kg·d)治疗16周.结果 9例毛发红糠疹患者治疗结束后,治愈5例(56%),显效为3例(33%),好转1例(11%),无效为0例,总有效率89%.10例脓疱型银屑病患者治疗结束后,治愈6例(60%),显效3例(30%),好转1例(10%),无效0例,总有效率90%.结论 阿维A 0.5～0.65 mg/(kg·d)对毛发红糠疹及脓疱型银屑病有良好的临床疗效.
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阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照观察
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效与不良反应.方法 符合 CCMD-3 精神分裂症或分裂样精神病诊断标准的女性首发患者60例,随机分为阿立哌唑组(30例)和利培酮组(30例);分别给予阿立哌唑和利培酮治疗.总疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 阿立哌唑组显效率66.67%,利培酮组显效率70.33%,两组差异无显著性(P>0.05).两组不良反应有差异,阿立哌唑组主要为嗜睡、头痛、胃肠道反应;利培酮组主要为急性肌张力障碍、震颤、静坐不能、体重增加、泌乳、月经紊乱或闭经、血清催乳素(PRL)升高等;利培酮组血清PRL升高,较治疗前差异有显著性(P<0.01),而阿立哌唑组则无明显变化,两组间比较差异有显著性(P<0.01).结论 阿立哌唑与利培酮两者疗效相当,阿立哌唑对女性月经、体重、催乳素无明显影响,适合女性患者使用.
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米非司酮二种避孕方法的疗效比较
目的 探讨米非司酮分别用于月经周期二个阶段的避孕效果.方法 选择年龄<45岁,无保护性交或避孕措施失败后72 h主动要求采取补救措施220例患者为对象,随机分成二组,单次服用米非司酮10 mg为观察组1,下次月经来潮前10 d内服米非司酮100 mg,48 h后服米索前列醇400 μg为观察组2.观察妊娠率、月经来潮时间及不良反应.结果 两组患者的妊娠率分别为5.3%和8.6%,差异无显著性(P>0.05),两组患者的下次月经恢复正常的比率,差异也无显著性(P>0.05);药物不良反应发生率中组2比组1明显增高,差异有显著性(P<0.01).结论 米非司酮用于月经周期的不同阶段均有较好的避孕效果,不影响月经,卵泡期用药不良反应少.
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经尿道前列腺电切术131例体会
随着人口老龄化趋势,前列腺增生患者越来越多.经尿道前列腺电切术(TURP)因其手术时间短、出血少、住院时间短而成为前列腺增生较理想的一种手术治疗方法.
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药物干扰后婴幼儿非典型麻疹25例临床分析
麻疹仍然是危害儿童的主要传染病之一,近年来非典型麻疹逐渐增多,其原因有诸多方面,关于解热镇痛等药物对麻疹病程演变的影响,国内报道不多.我们近4年来诊治此类婴幼儿非典型麻疹25例,对药物干扰与麻疹不典型变化进行相关分析.
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高尿酸血症与冠心病关系探讨
心血管疾病流行病学研究发现冠心病的发生发展与许多因素有关.多数研究报道支持高尿酸血症可以作为动脉硬化、心脑血管病的重要预测因子[1-2].本研究结合冠脉造影诊断,对冠心病患者的血清尿酸水平进行观察分析报告如下.
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两种不同通便护理方法对长段型先天性巨结肠患儿的通便效果
目的 探讨适用于新生儿长段型先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)有效的通便方法.方法 回顾24例长段型HD患儿的通便护理情况,把11例采用传统的通便护理方法为常规组,13例患儿采用持续停留灌肠导管,定时灌肠为新方法组,观察通便效果.结果 常规组未能有效通便而选择了肠造口术,新方法组13例均能有效通便,灌肠4～6个月后行根治术,术后康复顺利,随访6～12个月,未发现便秘复发和肠炎的病例.结论 持续停留灌肠导管达狭窄痉挛段近端,定时回流灌肠,能有效解决长段型HD婴儿的通便护理问题.
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空气波压力治疗仪应用于下肢动脉硬化闭塞症的护理
目的 探讨空气波压力治疗仪在下肢动脉硬化闭塞症的应用价值及护理重点.方法 对80例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组,采用常规治疗加空气波压力辅助治疗的为观察组,只采用常规治疗为对照组,观察比较两组患者的患肢皮肤温度,足背及胫后动脉搏动情况及静息痛、间歇性跛行情况.结果 两组患者的治疗效果差异有显著性(P＜0.05),观察组的疗效优于常规治疗.结论 空气波压力治疗仪操作简便易掌握,能加强动脉灌注,减轻肢体缺血缺氧症状,改善下肢的活动功能.
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舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床观察与护理
目的 探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术术后静脉镇痛的临床效果及护理.方法 选择择期开胸手术病例80例,随机分为镇痛组和对照组,每组40例.术后随访并加强护理干预,观察并记录术后4,8,12,24,48 h 的疼痛、恶心、呕吐的评分及生命体征变化和各种不良反应.结果 两组患者术后SpO2均维持在96%以上,心率术后4,8 h对照组比镇痛组明显增快,VAS评分除术后4 h两组比较无明显差异外,其他各时点对照组明显高于镇痛组(P<0.05),需额外使用镇痛剂.结论 舒芬太尼复合氟比洛芬酯患者自控静脉镇痛用于开胸手术术后镇痛效果良好,通过护理干预,可明显提高开胸手术患者术后的生活质量.
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慢性HBV携带者B超引导下肝穿刺活检术的护理
目的 总结慢性HBV携带者在B超引导下用弹枪式活检针经皮肝穿刺活检术的护理经验.方法 严格筛选病例,313例患者均为慢性HBV携带者,对患者进行术前准备、心理护理、完成相关检查,指导术中配合,术后密切观察病情和进行相应护理.结果 313例患者肝穿刺活检术成功率100%,取材满意.无一例并发出血、胆漏或感染,62例有局部疼痛.10例局部伤口渗血,3例患者出现胸闷、心悸、气促.结论 肝穿刺活检术的全程护理在肝穿刺中具有重要作用,包括重视心理护理,完善术前准备,指导术中配合,采取舒适自主体位,术后密切观察病情变化是成功安全实施肝穿刺活检术的保障.
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试管婴儿孕妇手术分娩前焦虑及相关因素调查
目的 探讨试管婴儿孕产妇手术分娩前的心理状态及影响因素.方法 采用问卷调查和Zung焦虑自评量表,回顾性分析50例试管婴儿孕产妇手术分娩前的焦虑状态及影响因素,用Logistic回归分析与焦虑有关的因素.结果 孕产妇SAS分高于常模(SAS>50)占80%,优势比(OR)大于1的相关因素有:担心胎儿围生期安危、担心胎儿不健全、担心手术麻醉风险、担心家庭经济负担、担心家庭关系恶化、担心医护人员不重视.结论 针对孕妇产前焦虑的原因及心理需求,进行心理干预以适应手术的需求.
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超促排卵致重度卵巢过度刺激综合征19例临床护理
目的 探讨重度卵巢过度刺激综合征(ovary hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床观察内容、护理措施.方法 每天定时测量体重、腹围、生命体征,严格控制输液速度,准确记录24 h出入量,制定有效的治疗、护理干预方案,同时心理护理.结果 患者腹胀明显减轻,有效血容量增加,过激症状逐渐得到缓解,病情得到有效控制,杜绝了危象的发生,19例患者均康复出院.结论 护士掌握用药原则、有效扩容、利尿是关键,病情观察及患者的饮食、体位是护理工作的重点,重视健康教育、心理护理是促进疾病好转重要保证.
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耐受性树突状细胞诱导特异性免疫耐受的研究进展
树突状细胞(dendritic cells,DCs)是体内重要的抗原递呈细胞(antigen presenting cell,APC),具有摄取、处理和提呈抗原至T细胞的功能.
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生长抑素受体介导的放射性核素肿瘤治疗优化方案
放射性核素标记的生长抑素类似物(somatostatin analog,SSTA)与肿瘤细胞膜上生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)特异性、高亲和力的靶向性结合,通过细胞内吞作用将放射性核素摄入肿瘤细胞,发挥内照射作用从而抑制肿瘤生长、促进肿瘤凋亡,这种治疗方法称为生长抑素受体介导的放射性核素治疗(somatostatin receptor targeted radionuclide therapy,SRTRT).
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原发性肝癌合并门脉高压脾亢的治疗现状
原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率占癌症死亡率的第三位,而且原发性肝癌有70%～90%合并有肝硬化,肝硬化同时又可合并门静脉高压症,11%～33%继发性脾脏肿大和脾功能亢进[1].
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皮肤紫外辐射防护剂的机制研究进展
紫外辐射(ultra-violet radiation,UVR)根据不同的生物学作用,可按波长大致分成UVA,UVB,UVC三个波段.能穿过臭氧层引起人皮肤损伤的紫外线成分是UVB(280～315 nm)和UVA(315～400 nm),而UVB对皮肤的损伤强度比UVA大1 000倍.
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自身免疫性疾病中Th17细胞效应因子的生物学功能研究进展
近来发现,机体存在一种新的CD4+T细胞亚型--Th17细胞.该类IL-23相关细胞通过分泌IL-17,IL-6和IL-21等多种效应因子介导炎症反应,参与自身免疫病.
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脓毒症中精氨酸代谢变化及应用的研究进展
人体的精氨酸来源于饮食、机体蛋白质的分解及内源性生成三部分.正常每天饮食中的精氨酸摄入量约5 g,鱼和坚果中含有丰富的精氨酸.
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高尿酸血症与高血压关系的研究进展
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA):尿酸(uric acid,UA)是嘌呤的代谢产物,当体内UA生成增多和(或)排泄减少时,血中UA含量增高.Gertler等1951年首次提出尿酸与冠心病之间可能存在复杂的相互作用,但直到近年,高尿酸血症与心血管事件之间的关系才受到人们的关注.
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大鼠糖尿病性勃起功能障碍模型的建立
目的 探讨链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法建立糖尿病勃起功能障碍(ED)动物模型的可行性,以便找到一种发病机制与临床接近的疾病模型.方法 观察组SD雄性大鼠分3组(组1,2,3),分别腹腔注射35,40,60 mg/kg的STZ;正常对照组大鼠,腹腔注射柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液.4 d后,快速法测定血糖,以后每周测血糖1次;10周后,应用阿朴吗啡(APO)100 μg/kg皮下注射观察大鼠阴茎勃起情况并筛选ED模型.结果 观察组中组1糖尿病成模率为80%(20/25),组2和组3成模率均为100%,但组3有24%(6/25)的死亡率.观察组血糖明显高于对照组(P<0.01),体重、阴茎勃起次数、阳性勃起率则明显低于正常组(P<0.01),观察组间(组1、2、3间)则差异无显著性;MAP值在各组间差异无显著性.结论 腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠佳注射剂量为40 mg/kg,注射STZ后出现典型的糖尿病临床症状,血糖明显增高,勃起功能明显受损,APO筛选试验可有效筛选ED模型.
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国产可膨胀型三件套阴茎支撑体植入治疗勃起功能障碍10例
目的 探讨国产可膨胀型三件套阴茎支撑体治疗勃起功能障碍(ED)的疗效、安全性及可靠性.方法 使用国产可膨胀型三件套阴茎支撑体植入治疗10例重度ED患者,其中血管性ED 2例,神经性ED 2例,混合性ED 6例,术后随访观察.结果 10例患者手术过程顺利,术后随访2～45个月.未见感染、侵蚀及机械性并发症,总有效率为100%.结论 国产可膨胀型阴茎支撑体植入治疗难治性ED疗效确切,安全、可靠.
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长期服用伐地那非治疗男性勃起功能障碍46例
目的 评估长期口服伐地那非治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效及停药后效果维持状况.方法 46例ED患者口服伐地那非治疗3个月,在治疗前后及停药后6个月分别记录患者国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率.结果 本组患者治疗后IIEF-5评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率均高于治疗前,且治疗前后指标差异有统计学意义;停药后6个月,主要指标仍高于基线水平,且差异有显著性(P<0.05).结论 每天口服伐地那非可改善ED患者的勃起功能,且安全、有效.
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第4级勃起硬度——勃起功能障碍治疗的佳目标
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活,是一种发病率非常高的疾病.
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提高勃起功能障碍患者的初诊成功率
根据美国国立卫生研究院(NIH)的定义,勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指不能达到和(或)维持足够的勃起以完成满意的性交,且病程至少6个月以上.
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勃起功能障碍的中医证治新观念
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)即阳痿(impotence,IMP),是男性性功能障碍中常见的疾病.中医药治疗阳痿具有悠久的历史,我们认为在中医文献仍以阳痿命名为妥.
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按需服用帕罗西汀治疗原发性早泄
目的 观察按需服用帕罗西汀治疗原发性早泄患者的疗效和不良反应.方法 选择门诊就诊初诊原发性早泄患者70例,随机分为按需服用组和持续服用组各35例,分别治疗6周后,观察患者的阴道内射精潜伏期(IELT)、性伴侣性生活满意率、不良反应.结果 按需服用组35例患者治疗前IELT为(0.78±0.6)min,性伴侣性生活满意率仅14.1%,而6周治疗后两者分别为(4±3.5)min和84.5%.IELT和性伴侣性生活满意率治疗前后相比,差异有显著性(均P<0.01).治疗前、后,按需服用组和持续服用组的IELT和性伴侣性生活满意率相比,差异无显著性(P>0.05) .结论 按需服用帕罗西汀治疗原发性早泄疗效与持续服用类似,是一种有效治疗原发性早泄的方法,但其服用药物的次数明显少于持续服用治疗,有利于长期服用.
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广州地区高校慢性前列腺炎男生症状特征调查分析
目的 探讨广州地区高校男生慢性前列腺炎(CP)症状特征.方法 随机抽取广州市4所高校男生1 203例,比较CP组561例和非CP组642例的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)以及湿热型、血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳虚损型CP的NIH-CPSI分,并统计CP躯体症状发生率.结果 CP组的NIH-CPSI总分、疼痛或不适、排尿异常、生活质量的得分依次为(21.0±7.0),(7.6±3.3),(5.0±2.9),(8.3±2.3)分,均高于非CP组(P＜0.01).在CP组中,湿热型NIH-CPSI的排尿异常分高于血瘀型、肝肾阴虚型和肾阳虚损型(P＜0.05或P＜0.01),湿热型NIH-CPSI的生活质量分高于肝肾阴虚型和肾阳虚损型(P＜0.05或P＜0.01),湿热型NIH-CPSI的总分高于肝肾阴虚型(P＜0.01),血瘀型NIH-CPSI的生活质量分和总分均高于肝肾阴虚型(P＜0.05),其余各证的NIH-CPSI评分差异无显著性(P＞0.05).CP组疼痛或不适、排尿异常的发生率分别为48.66%,82.53%,以睾丸疼痛或不适、尿不尽常见.结论 广州地区高校CP男生的躯体症状较轻,有自身特点,且不同中医证型的躯体症状存在差异.
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从整体健康出发,重视勃起功能障碍的诊断与治疗
性能力是衡量男性健康综合水平的一个标志.澳大利亚一项生殖健康调查表明:几乎所有被调查的男性都把勃起功能的好坏作为生活质量的重要组成部分.
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甲型H1N1流感的诊治
甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.该病是一种新发传染病,通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播.
