内科急危重症杂志
Journal of Internal Intensive Medicine 내과급위중증잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1024
- 国内刊号： 42-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参酮ⅡA对大鼠肾间质纤维化的抑制作用
目的:探讨丹参酮ⅡA对大鼠肾间质纤维化的作用及机制.方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和丹参酮ⅡA组.结扎大鼠单侧输尿管建立肾间质纤维化动物模型.丹参酮ⅡA经腹腔注射,剂量为1.5mg/(kg·d).术后第10天取梗阻侧肾组织作HE、Masson染色,观察肾间质病理改变.免疫组化法检测肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Ⅰ型胶原的蛋白表达与定位.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测三者的mRNA水平.结果:模型组术后第10天梗阻侧出现明显的肾间质纤维化,肾组织TGF-β1、α-SMA和Ⅰ型胶原的蛋白及mRNA表达显著增加(P＜0.01).丹参酮ⅡA组肾间质纤维化程度减轻,肾组织TGF-β1、α-SMA及Ⅰ型胶原表达下调(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA对大鼠肾间质纤维化有明显的抑制作用,其机制可能与下调TGF-β1表达,抑制成纤维细胞增殖和表型转化,减少胶原沉积有关.
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沙丁胺醇高渗盐水雾化治疗COPD急性加重期的临床观察
目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者采用高渗盐水疫诱导过程中加入沙丁胺醇雾化的安全性和临床效果.方法:将46例接受3%高渗盐水痰诱导的AECOPD患者分为观察组(24例,痰诱导过程中加入1500μg雾化沙丁胺醇)和对照组(22例,痰诱导前MDI定量吸入200μg沙丁胺醇).结果:观察组和对照组诱导前、后FEV1下降率分别为3.14%和14.6%(P＜0.05).SpO2诱导前、后下降率分别为(1.3±0.6)%和(3.6±1.3)%(P＜0.01).痰液样本合格率分别为94.8%和95.2%.观察组全部完成痰诱导,对照组有2例未完成诱导.结论:AECOPD患者高渗盐水痰诱导过程中加入沙丁胺醇雾化是一种简便、安全、有效的方法.
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体外膜肺氧合治疗ARDS的实验研究
目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗ARDS的有效性和可行性.方法:采用油酸注入法制备犬ARDS模型,将15只犬随机分为3组:对照组(n=5)、模型组(n=5)及V-VECMO治疗组,通过监测血气指标、血流动力学指标、血管外肺水含量及肺顺应性指标,评价V-VECMO疗效.结果:V-VECMO明显提高了动脉和混合静脉血氧分压,增加氧供,增加心排血量,降低肺血管阻力,减轻肺水肿,肺功能明显改善.结论:ECMO治疗ARDS有效和可行,为临床治疗ARDS提供了新思路.
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醛固酮受体拮抗剂对心肌梗死大鼠心肌基质金属蛋白酶及其抑制剂的影响
目的:探讨醛固酮受体拮抗荆影响心室重构的分子机制.方法:大鼠随机分为3组,假手术组、急性心肌梗死(AMI)对照组和螺内酯组,每组均6只.AMI对照组和螺内酯组通过结扎左冠状动脉前降支诱导大鼠AMI模型,螺内酯组用螺内酯进行治疗.应用RT-PCR方法测定非梗死区心肌组织中MMP-2mRNA、TIMP-2mRNA,用免疫组化法测定MMP-2、TIMP-2的蛋白表达.观察分析第2、7、14、21天上述指标的变化.结果:①与假手术组比较,AMI组MMP-2、MMP-2mRNA和TIMP-2、TIMP-2tuRNA表达明显升高(P均＜0.01);②与AMI组比较,螺内酯组MMP-2、MMP-2mRNA表达在第7、14天及21天时分别降低17%、27%、29%和30%、33%、43%(P均＜0.01);TIMP-2、TIMP-2mRNA表达在第7、14天及21天时分别降低了14%、27%、35%和14%、25%、34%(P均＜0.01).结论:心肌梗死大鼠非梗死区MMP-2、TIMP-2转录及表达活性增高,螺内酯能显著降低非梗死区MMP-2、TIMP-2转录及表达活性.
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柴夏滋阴方剂治疗Grave's病的临床研究
目的:探讨中药柴夏滋阴方剂治疗Grave's病的疗效和安全性.方法:选择Grave's病患者119例,分为柴夏滋阴方剂组89例(观察组),丙基硫氧嘧啶组30例(对照组).观察组患者煎服中药柴夏滋阴方剂,150ml/次,每日3次;对照组口服丙基硫氧嘧啶片50～100嘴/次,3次/d,各组疗程3月.比较两组患者治疗前、后甲状腺功能、面积、重量、24 h摄碘率、血常规、肝肾功能和电解质变化.结果:两组患者治疗1个月后血清FT3、FT4浓度均明显降低,3月后部分患者甲状腺功能正常,部分接近正常,与治疗前比较,两组均有极显著性差异(P＜0.001),但两组间比较疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗3个月后,观察组甲状腺面积、重量、24 h摄碘率均较治疗前有明显好转(P＜0.05);对照组24h摄碘率也较治疗前有显著差异(P＜0.05),但甲状腺面积、重量较治疗前无显著性差异(P＞0.05).观察组中合并白细胞低下、肝功能受损者1个月后均恢复正常.两组患者肾功能、电解质治疗前、后均无显著性差异(P＞0.05).结论:柴夏滋阴方剂可明显改善患者甲状腺功能、缩小甲状腺肿、降低摄碘率,且能提升白细胞,对肝肾功能及电解质无影响.
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两性霉素B治疗免疫功能低下患者侵袭性真菌感染
目的:观察国产两性霉素B对免疫功能低下患者侵袭性真茵感染(IFI)的临床疗效及安全性.方法:81例免疫功能低下合并侵袭性真菌感染患者使用普通两性霉素B,剂量为5～50 mg/d,用药7～66 d,平均24.5 d,每位患者平均累积剂量605 mg.结果:两性霉素B临床总有效率为75.7%,真菌清除率为66.7%,不良反应发生率寒战、发热58.0%,低血钾44.4%,消化道18.5%,肾功能损害14.8%.结论:国产两性霉素B抗真菌谱较广,疗效好,但须合理用药,定期监测肝肾功能、血钾水平.
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血管内皮生长因子在心包积液病因鉴别中的价值
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在心包积液病因鉴别中的作用.方法:将渗出性心包积液分成恶性肿瘤组和非肿瘤组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测心包积液中VEGF、乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA),并行心包积液常规和细胞学检查,分析比较两组临床特点.结果:恶性心包积液20例,其中肺癌11例,乳腺癌3例,淋巴瘤3例,纵隔肿瘤、直肠癌和黑色素瘤各1例.非恶性心包积液26例,其中结核性16例,结缔组织病7例,甲状腺机能减退2例,射频消融术后1例.恶性心包积液组VEGF水平明显高于非恶性心包积液组(4.53±3.72 pg/μl vs 1.10±0.74 pg/μ1,P＜0.01),而两组之间LDH、ADA和常规检查无明显差异,ADA、LDH和VEGF之间亦无明显相关性.结论:VEGF在鉴别良恶性心包积液中具有一定的价值.
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床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗急性心肌梗死心律失常
目的:探讨床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗急性心肌梗死合并缓慢性心律失常患者的疗效与安全性.方法:在无X线透视下,为38例急性心肌梗死患者经左锁骨下静脉路径床旁安置临时心脏起搏器.结果:37例穿刺左锁骨下静脉送入临时电极成功,即刻起搏成功率97.3%,手术开始至起搏成功时间8.0±2.2 min,电极导管留置时间1～21 d,其中2例电极导管脱位.31例急性心肌梗死经临时起搏后,心肌供血得到改善,恢复自主心律,顺利渡过超急期,1例过渡到安置埋藏式心脏起搏器.结论:床旁经左锁骨下静脉安置临时心脏起搏器成功率高,快速,能改善急性心肌梗死并发严重缓慢心律引起的血流动力学变化,适合于临床推广应用.
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血液净化辅助治疗脓毒症多脏器功能衰竭1例
患者,男,49岁.因发热、咽痛4 d,烦躁不安伴胡言乱语12 h就诊.4 d前咽痛,伴畏寒,高热,经当地医院对症处理后体温未改善.12 h前因出现烦躁,胡言乱语转入我院.患者神智淡漠,烦躁,呼吸急促,口唇紫绀,血压90/60 mmHg,脉搏141次/min,呼吸37次/min,T:38.9℃,咽部充血,球结膜明显水肿,双肺湿罗音,心音低钝.实验室检查:血白细胞21×109/L,中性粒细胞84%;血气分析:pH7.48,PaCO2 27 mmHg,PaO2 57 mmHg.
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腹膜后淋巴瘤并皮肤浸润1例
患者,男,20岁.因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1月余、胸闷半月、黑便2 d,于2004年9月26日入院.1月前左侧胸前出现1个白色结节,渐长大,无自觉疼痛.病中无发热、咳嗽,时有便秘.生长于血吸虫疫区.既往曾患"黄疸型肝炎".
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院内外猝死及初步心肺复苏的效果分析
回顾2000年以来,在我院抢救的院内外猝死患者的病历资料,对其早期复苏的成功率及其影响因素进行了分析,现报道如下.
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胸腔镜直视下注射医用生物蛋白胶治疗自发性气胸15例临床观察
自发性气胸是呼吸内科常见病,我科采用在胸腔镜直视下注射医用生物蛋白胶治疗自发性气胸,效果满意,报道如下.资料和方法一般资料 2005年8月～2006年9月我科共收治自发性气胸患者80余例,其中难治性复发气胸15例,(男9,女6),年龄15～75岁,平均年龄61岁.
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我院葡萄球菌感染情况及耐药性分析
为了解我院近年来葡萄球菌感染及耐药现状,指导临床合理使用抗生素,我们对门诊及住院患者标本中分离到的312株葡萄球菌进行了分析,现报道如下.
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胃镜直视下萨氏探条扩张器扩张治疗食管良性狭窄
食管良性狭窄临床较为常见,根据狭窄程度不同,可出现吞咽困难、食物滞留、不全梗阻或体重下降等症状.我院对98例食管良性狭窄患者共进行了312次胃镜直视下Savary-Gilliard锥形探条扩张治疗,取得了良好效果,报道如下.
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35例老年急性白血病的临床分析
我院2001年～2006年收治35例老年急性白血病患者,现进行回顾性分析如下.
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RNAi在乙型病毒性肝炎治疗中的应用
目前乙型肝炎的抗病毒治疗效果并不令人满意,表现为干扰素长期有效率不高、核苷类似物易出现变异病毒株、需长期服用等.基因治疗作为一种全新的治疗手段,主要方法有RNAi技术、反义RNA技术、核酶技术等.RNAi是指由21～23个核苷酸组成的双链RNA(dsRNA)ph引发的生物细胞内同源基因转录后沉默的现象.其作为以HBV基因转录为靶点的基因治疗手段越来越受到关注[1].本文主要对RNAi技术在HBV基因治疗中的作用作一综述.
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危重症患者导管相关感染的诊断和治疗
减少导管相关感染(CRI)十分重要,本文就其诊断和治疗方面进行介绍.
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输血相关性急性肺损伤
输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是发生于输血期间或输血后的并发症,以急性缺氧和非心源性肺水肿为特点,是导致输血相关性死亡的首要原因[1].本文就TRALI防治作一介绍,以引起临床医师的重视.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床研究进展
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种起源于脑实质、眼、脊髓或脑脊膜的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL).PCNSL的诊断、治疗及预后不同于其他结外NHL,有其自身的特点,并且与其他原发性脑肿瘤相比,对化疗敏感性较高.
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淋巴瘤的分子诊断学方法评价
随着淋巴瘤发病机制研究的进展和临床诊治经验的积累,分子生物学方法开始用于一些初发表现相似,预后却明显不同的淋巴瘤的诊断.综合传统的形态学、免疫表型、基因组学、蛋白质组学方法所获得的信息,不仅能够正确诊断、早期发现不同类型的淋巴瘤,还可以在确定淋巴瘤的分型后,预测药物的疗效,改善疾病分期标准,预测转移和复发,监测淋巴瘤微小残留病[1].
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惰性淋巴瘤的规范化治疗
惰性淋巴瘤是一组临床进展相对缓慢的非霍奇金淋巴瘤(NHL),国内发病率相对较低,诊断较为复杂,缺乏有效的治愈方法,在诊断和治疗方面存在诸多不规范的问题.1982年的工作分类首次提出惰性淋巴瘤的概念,2001年WHO分类符合惰性淋巴瘤概念的类型有小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)/慢性淋巴细胞白血病(CLL)、Ⅰ～Ⅱ级滤泡性淋巴瘤(FL)、黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤及脾边缘区淋巴瘤(SMZL)[1].惰性淋巴瘤在病程发展过程中可发生组织类型的变化,演变成为侵袭性淋巴瘤.
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恶性淋巴瘤病理学检查对治疗和预后的意义
恶性淋巴瘤的正确诊断和分型是临床治疗和预后判断的重要依据.传统的恶性淋巴瘤分类仅依据肿瘤的形态学特征进行组织学分型,但2001年新的WHO恶性淋巴瘤分类将每种类型淋巴瘤视为一个独立病种(disease entity),依据形态学、免疫表型、遗传学和临床特征四个方面来定义每一种类型淋巴瘤[1].
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NK/T细胞淋巴瘤的治疗进展
NK/T细胞淋巴瘤属于结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见特殊类型,占NHL的5%～15%左右.1982年Karcher等报道了口咽部发生T细胞淋巴瘤,同年Ishii等提出了鼻T细胞淋巴瘤为致死性中线肉芽肿的特殊类型.由于该肿瘤常侵犯并破坏血管,故1994年欧美改良淋巴瘤分类将其命名为血管中心性淋巴瘤.
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侵袭性非霍奇金淋巴瘤的造血干细胞移植治疗
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组高度异质性的疾病.虽然传统的放疗/化疗结合新的免疫化疗(Immunochemotherapy)和免疫放射治疗(Radio immunotherapy,PIT)方法可使许多淋巴瘤患者获得长期无病生存,大部分淋巴瘤仍是不可治愈的疾病,对这些难治和复发的淋巴瘤,自体造血干细胞移植(AHSCT)仍是标准的挽救治疗方法;而异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)由于其治疗相关的病死率(TRM)高,只有在年轻患者,特别是高度侵袭性NHL患者或AHSCT后复发的患者采用;而减低剂量的Allo-HSCT(RIST)由于其可以接受的TRM,且可保留移植物抗淋巴瘤反应(Graft versus lymphoma),在NHL(包括滤泡性淋巴瘤)的挽救治疗中的作用越来越受到重视.
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重视淋巴瘤的规范化诊断和治疗
淋巴瘤(lymphoma)是一组起源于淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,其发生大多与机体免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关.但迄今为止,对于直接导致淋巴瘤发病的病因尚不十分清楚,可能与机体免疫缺陷、病毒或细菌感染、遗传的易感性、有害化学物质接触等因素有关.
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 |
