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内科急危重症

内科急危重症杂志

Journal of Internal Intensive Medicine 내과급위중증잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院
  • 影响因子: 0.94
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-1024
  • 国内刊号: 42-1394/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 38-223
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 内科急危重症杂志编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 陆再英
  • 类 别: 急救医学
期刊荣誉:
  • 急性肠系膜静脉血栓形成26例诊治体会

    作者:戴晓刚;王建宏;李树钧;路伟;梁俊荣

    目的:探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的临床特点.方法:回顾性分析26例AMVT患者的临床资料.结果:非手术治疗21例,治愈19例,2例采用非手术溶栓治疗,无效后自动出院.手术治疗5例,治愈4例,1例术后3d死于多器官功能衰竭.结论:在未出现肠坏死的情况下,非手术及介入治疗AMVT安全、有效,应为首选;接受手术者,术后抗凝治疗非常重要.

  • 心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征的临床研究

    作者:肖红艳;杨光田

    目的:分析心脏瓣膜置换术后发生低心排血量综合征(LCOS)的临床危险因素及潜在病因,为临床防治提供依据.方法:回顾性分析行瓣膜置换并有Swan-Ganz导管监测的386例患者,将其分为LCOS组和无LCOS组,对发生LCOS的相关危险因素进行多因素logistic回归分析.结果:术后发生LCOS共108例(28.O%),无LCOS278例(72.0%);年龄、术前是否有高血压、糖尿病、心律失常病史、瓣膜置换方式在2组间无明显差异(P>0.05);LCOS组术前体重指数小于非LCOS组,而心胸比、脑钠肽(BNP)、肺动脉压力(PAP)、欧洲心血管手术危险因素评分系统高于后者,术中的体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间长于非LCOS组,术后的出血量、二次手术例数也多于非LCOS组(均P<0.05);多因素logistic回归分析表明术前BNP> 600 pg/mL、体重指数<18 kg/m2、心胸比>0.7、PAP> 65 mmHg、CPB时间>120 min、主动脉阻断时间>60 min和术后出血量>20%总血容量是心脏瓣膜病术后发生LCOS的独立危险因素.结合Swan-Ganz导管监测数据和床边心脏超声等辅助检查分析发现,有62例(57.4%)因前负荷不足、36例(33.3%)因泵功能衰竭、6例(5.6%)因心脏压塞、4例(3.7%)因心律失常导致术后的LCOS.结论:术前心功能差、低体重、心胸比>0.7、肺动脉高压、体外循环时间及主动脉阻断时间长,术后出血量多是心脏瓣膜病术后发生LCOS的危险因素;导致LCOS的主要原因有前负荷不足、泵功能衰竭、心脏压塞和心律失常.

  • 药用碳联合大黄治疗口服农药中毒的临床观察

    作者:余长智;吐尔滚艾莎;吴燕

    目的:探讨药用炭和大黄导泻治疗口服农药中毒患者的疗效.方法:口服农药中毒的患者60例随机分为观察组32例和对照组28例,2组患者均给予常规治疗,观察组同时给予药用炭和大黄导泻,对照组同时给予20%甘露醇导泻.观察2组患者症状消失时间、反跳发生率、并发症、平均住院天数、治愈率及病死率.结果:观察组症状消失时间、平均住院天数均短于对照组(均P <0.05);反跳发生率、并发症发生率、病死率低于对照组(均P<0.05);治愈率高于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用药用炭和大黄导泻,能及时清除肠内毒物,降低反跳发生率、并发症发生率、病死率,有利于病情恢复,提高治愈率.

    关键词: 中毒 药用炭 大黄 导泻
  • T和NK细胞性白血病的诊断分析

    作者:卢军;向航

    目的:分析成熟NK/T细胞性白血病/淋巴瘤的临床特点,提高其诊断率.方法:对3例确诊为成熟NK/T细胞淋巴瘤/白血病患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现、血常规、骨髓细胞学、外周血或骨髓细胞流式免疫分型及TCR、IgH基因重排的特点.结果:3例均有不同程度乏力、发热、浅表淋巴结和脾肿大、贫血.血常规淋巴细胞比例(2例为62%、69%)或单核细胞比例(1例,25%)增高.白细胞计数(WBC)减少2例,正常1例,外周血细胞流式免疫分型+ TCR、IgH基因重排,2例呈成熟T淋巴细胞白血病,1例呈异常NK细胞性.骨髓象及骨髓活检发现白血病/淋巴瘤细胞侵润.结论:对临床表现乏力、发热,白细胞计数减少或正常,而淋巴细胞或单核细胞比例增高的患者,除注意检查皮疹、结节,淋巴结、脾、肝肿大,骨髓象及骨髓活检外,检测外周血细胞或骨髓细胞的流式免疫表型、TCR及IgH基因重排,有助于成熟NK/T细胞白血病/淋巴瘤的诊断.

  • 肝素治疗脓毒血症的荟萃分析

    作者:冉晓;严丽;张琴;周代星

    目的:系统评价肝素治疗脓毒血症的疗效.方法:利用计算机检索已经公开发表的有关肝素治疗脓毒血症的中英文文献,按纳入、排除标准纳入合格文献并进行质量评价,采用Revman 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入7项随机对照研究,含脓毒血症患者757例(肝素组374例,对照组383例),肝素组与对照组比较,病死率、弥漫性血管内凝血(DIC)或出血事件发生率的差异有统计学意义(均P<0.05),合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)依次为0.75(0.57 ~0.99),0.40(0.20~0.79).而APACHEⅡ评分、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:适量肝素治疗能降低脓毒血症患者病死率以及DIC或出血事件发生率,对患者凝血功能无明显影响,临床应用相对安全.但目前仍需多中心、大样本的临床研究来进一步验证.

  • 呈发作性肉眼血尿的IgA肾病22例临床分析

    作者:吴素红

    目的:总结伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床及病理特点.方法:选取经肾活检病理诊断为IgA肾病的患者76例,根据患者病程中是否出现肉眼血尿分为研究组22例和对照组54例.应用Katafuchi半定量积分法分析患者肾脏病变程度,比较2组患者病理学改变及临床特点.结果:①研究组患者前驱感染发生率显著高于对照组,高血压发生率及血肌酐水平低于对照组,平均病程短于对照组(均P <0.05).2组患者24 h尿蛋白排泄量无统计学差异(P>0.05).②研究组患者肾脏病理积分、血管积分、球硬化积分及血管壁增厚积分低于对照组(均P<0.05).结论:伴有肉眼血尿的IgA肾病患者发病期多伴有前驱感染,病程中高血压发生率、血肌酐水平较不伴有肉眼血尿的IgA肾病患者低;病理改变较不伴有肉眼血尿的IgA肾病轻,预后相对较好.

    关键词: IgA肾病 血尿 预后
  • 双水平无创正压通气联用尼可刹米治疗肺性脑病的临床观察

    作者:王惠芳;王惠民;王耀伟;牛攀霞;施静勤

    目的:探讨无创正压通气联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的临床疗效.方法:将48例COPD并肺性脑病患者随机分为观察组及和对照组,各24例.在常规治疗的基础上,对照组使用无创正压通气,观察组使用无创正压通气联合尼可刹米治疗.比较2组治疗前、治疗后2h、24 h动脉血气变化,评估治疗后48 h临床疗效.结果:2组治疗后2h、24 h各指标均较治疗前有明显改善(均P<0.05);治疗后2h、24h2组间进行比较,除PaC02在24 h差异无显著性外,其它指标差异均有显著性(均P<0.05).2组总有效率差异无统计学意义,而意识恢复时间差异有统计学意义.结论:无创正压通气联合尼可刹米治疗COPD并肺性脑病可迅速、有效的改善高碳酸血症、低氧血症,缩短神志清醒的时间,提高无创通气治疗成功率,降低气管插管率.

  • 幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系分析

    作者:向兴朝;田德安;刘梅

    目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎(RE)的相关性.方法:回顾性总结分析胃镜检查确诊反流性食管炎患者97例,同时选取104例慢性胃炎患者为对照.所有病例采用14C呼气试验检测Hp感染.结果:97例反流性食管炎患者中Hp感染率为45.4%,而对照组63.5% (P<0.01);RE A、B、C级患者HP阳性率分别为59.4%、42.0%、26.7%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:Hp感染可能是反流性食管炎的保护因素.

  • 骨髓间充质干细胞移植对急性肺水肿大鼠血清IL-6与SP-A的作用研究

    作者:刘秋平;卢晓昭;赵亚玲;费晋秀;王娟

    目的:通过肺组织形态学及血清细胞因子(IL-6、SP-A)水平观察骨髓间充质干细胞对大鼠急性肺水肿的防治作用.方法:80只SD大鼠随机分为肺水肿组、干细胞治疗组、干细胞预防组、空白对照组、干细胞对照组(各16只).腹腔注射氯化铵建立急性肺水肿组织模型,预防组及治疗组于模型建立前后移植MSCs 1×105/只,移植后30 min、2h、1d、7d光镜及电镜扫描观察肺组织病理,测定血IL-6、SP-A水平.结果:移植后2h时肺水肿组病变明显,治疗组肺水肿病变减轻.治疗组2h时IL-6明显低于肺水肿组(P<0.01),在30 min SP-A水平明显高于肺水肿组(P<0.01),而预防组与肺水肿组无差异(P>0.05).结论:MSCs移植治疗减轻急性肺水肿,预防性移植不减轻肺水肿.

  • 胃酸测定在预防和治疗重度外伤患者应激性溃疡中的应用

    作者:彭勇;余敏

    目的:评价胃酸测定在预防和治疗重度外伤患者应激性溃疡中的作用.方法:随机抽取重度外伤患者79例,分成3组,胃酸pH≥3.5雷尼替丁组、pH <3.5雷尼替丁组和pH <3.5奥美拉唑组,治疗1周后比较3组溃疡病例发生率.结果:胃酸pH≥3.5雷尼替丁组溃疡发生率10.5%,与pH <3.5雷尼替丁组30.0%和奥关拉唑组27.3%均差异显著(均P<0.05);pH <3.5雷尼替丁和奥美拉唑2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:重度外伤患者当胃酸pH <3.5时易发生应激性溃疡,应予以预防用药;H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂预防疗效无显著性差异,可根据经济情况合理选用.

  • 临床支气管镜操作技术教学的实践与探讨

    作者:饶晓玲;熊盛道;熊维宁;刘先胜;刘辉国;赵建平;徐永健

    目的:探讨多元化教学法在支气管镜教学中的效果.方法:将教学对象随机分为实验组和对照组,实验组采用多元化教学法教学,对照组采用传统教学法教学,通过理论考核、临床技能操作考核与问卷调查观察2组学生的教学效果.结果:实验组学生理论考试、临床技能操作考核成绩分别为88.65±4.04,80.37±3.77;对照组理论考试、临床技能操作考核成绩分别为82.23±5.14,74.51±2.87,2组学习成绩比较差异有统计学意义(均P<0.05),在问卷调查结果中实验组学生激发了学习激情、开拓了思维能力、缩短学会支气管镜操作的时间分别占95.0%、95.0%、91.7%;对照组学生上述问卷调查分别占81.7%、83.3%、78.3%(均P<0.05).结论:采用多元化教学可以提高支气管镜教学的教学质量,值得进一步研究.

  • 超细胃镜的临床应用价值探讨

    作者:司岑;任学云;杨艳丽;李宁珍;杨力;胡建国

    目的:探讨超细胃镜的诊疗价值.方法:应用超细电子胃镜经鼻插入检查32例(A1组),经口插入检查50例(A2组),小儿经口插入检查10例(B组),经鼻内镜监视下食管金属支架置入术23例(C组).与同期常规电子胃镜经口插入检查300例(D组)对比研究.结果:所有受检病例均成功进行了上消化道检查,A1组29例(90.6%)呈轻度反应,3例(9.3%)呈中度反应;A2组41例(82.0%)呈轻度反应,6例(12.0%)呈中度反应,3例(6.0%)反应较大,呈重度;D组30例(10.0%)反应轻度,97例(32.3%)反应中度,173例(57.7%)反应重度.A1组与A2组无统计学差异(P>0.05),A1和A2组与D组差异有统计学意义(P<0.05).小儿经口插入超细胃镜检查10例与经鼻内镜监视下食管金属支架置入术23例,均获成功.结论:超细电子胃镜较普通胃镜检查安全性高,患者痛苦小;尤其适于小儿上消化道疾病的检查;同时超细电子胃镜易于通过普通内镜不能通过的狭窄食管,可经鼻内镜监视下行食管金属支架置入术治疗,值得临床推广应用.

  • 以上消化道出血为首发表现的急性无痛性主动脉夹层1例

    作者:谢华平;徐安辉

    主动脉夹层常表现为昏厥、卒中和充血性心力衰竭,或突发的剧烈胸部、背部或者腹部撕裂样疼痛[1]. 6.4% ~ 17%的患者可无疼痛表现[2,3]. 本文报道1例以上消化道出血为首发症状的无痛性主动脉夹层病例.患者男,56岁,于2009年6月1 日因"黑便20 h,呕咖啡渣样物11 h"入院.患者否认胸部、背部、腹部等部位的疼痛,既往无消化性溃疡、肝硬化病史,无高血压、糖尿病、心血管疾病、结缔组织病史,无吸烟史.体格检查:BP 126/71 mmHg,R84次/min,心肺检查正常.腹肌软,无压痛和反跳痛.

  • J波综合征引起心脏骤停1例

    作者:洪李锋;郭小梅;马业新

    患者男,26岁,因"心脏骤停心肺复苏术后伴意识丧失30余小时"入院.患者于2009年4月30日凌晨4时20分在睡眠中突发全身抽搐,被同伴发现时患者意识丧失,小便失禁,经10余分钟送至当地社区医疗站,诊断为"心脏骤停",给予心脏按压约10 min,未能复苏,被当地急救中心接诊至当地医院继续抢救.该院急诊科心电监护仪显示为心脏停搏(图1-A),此时呼吸也已停止,遂在继续行心脏按压的同时给予药物复苏(多次静脉注射肾上腺素、多巴胺、阿托品等),紧急实施机械辅助通气,后患者心跳恢复(图1-B,C),自主呼吸逐渐出现,但极其微弱,意识未能恢复,且反复发生全身抽搐.急诊头颅CT检查未见明显异常.

  • 原发于十二指肠的双重打击淋巴瘤1例报告

    作者:董蕾;原瑞凤;周剑峰;黄梅

    患者男,38岁,入院前20 d无明显诱因出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕吐宿夜食物,无喷射性呕吐.无发热、咳嗽、呕血、黑便、腹痛、吞咽困难、头晕、心慌,在当地医院诊疗无明显好转.4d前行胃镜检查发现十二指肠占位性病变,给予禁食、胃肠减压、补液等对症支持治疗.于2012年2月13日住我院消化内科.发病以来,精神差,大小便尚正常,体重减轻.

  • 甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例

    作者:曹小燕;林宝虎;叶青

    甲状腺功能减退症引起的骨骼肌疾病称为甲状腺功能减退性肌病,若同时有肌酶谱升高时,容易出现误诊.我科收治的甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例,报道如下.患者女,25岁,因双下肢无力1年余,加重半月就诊.患者1年前出现双下肢无力,未行诊治.半月前双下肢无力较前加重,表现为平卧坐起时需双手支撑,下蹲后站起困难.于当地县医院查肌酶谱明显升高,考虑"多发性肌炎",给予糖皮质激素治疗(具体不详),症状无改善,遂转入我科.

  • 预激综合征并完全性房室传导阻滞发生房颤行旁路消融并植入永久起搏器1例

    作者:柯希建;王琳

    患者男,40岁.7年前体检时发现"预激综合征".2011年3月16日早晨无明显诱因突发心慌、胸闷、烦躁、乏力2h,至当地医院行心电图检查提示为"房颤并预激综合征",心室率150~353次/min,QRS波宽窄不一,见图l.当时给予心律平140 mg静脉注射,倍他乐克25 mg口服,3次/l等处理,恢复窦性心律后择期行旁路导管射频消融治疗,未能成功(未知当时是否伤及正常房室传导系统).入我院后心电图提示为显性预激,旁路可能化于右后间隔,见图2.

  • 多发性骨髓瘤并双侧卵巢浆细胞瘤1例

    作者:梅振华;周丽萍;邹亮

    多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性破坏,骨髓外肿瘤细胞形成实体肿瘤组织较少见,本文报道1例MM并发卵巢浆细胞瘤.患者女,39岁,2011年1月因劳累后出现腰痛、左下肢疼痛,行CT检查提示腰椎间盘突出,经对症治疗后症状缓解不明显.2011年2月无明显诱因出现月经紊乱,行彩超检查提示右侧卵巢实质性占位病变,未行特殊处理.4月10日盆腔彩超示:子宫形态正常,肌壁光点分布均匀,内膜厚0.61 cm.

  • 体外膜肺氧合成功抢救急性暴发性心肌炎1例

    作者:杨遇春;吴明祥;张治平;许志勇;刘波;刘成伟;刘燕

    患者女,34岁,体重65kg.因诊断"急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)"于2012年3月11日入院,监护提示间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、频发室性早搏、短阵室性心动过速.予吸氧、大剂量升压药物(间羟胺、去甲肾上腺素)、维生素C、维持内环境稳定、抗心律失常等治疗,行桡动脉有创血压监测,并置入深静脉导管.人院8h因血压不能维持,于床旁经皮穿刺置入主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助循环.入院24 h因反复室性心动过速而给予电复律治疗,行气管插管-呼吸机辅助呼吸.考虑患者心脏泵功能衰竭合并致命性室性心律失常,于入院28 h行床旁体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗.

  • 白介素-11协同肾上腺糖皮质激素治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

    作者:徐旭燕;葛仁英

    特发性血小板减少性紫癜( idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一组免疫介导的血小板破坏增多所致的出血性疾病,目前尚无特效治疗方法.白介素-11(IL-11)多用于化疗后引起的血小板减少,用于治疗ITP的报道较少,我们用IL-11(商品名吉巨芬)协同甲泼尼龙治疗急性ITP,报道如下.

  • 经皮扩张气管切开置管术后伤口出血的治疗体会

    作者:任敏;郭全;吕金涛;张炫化

    经皮扩张气管切开置管术(简称气切)在急危重症患者的抢救中应用越来越广泛,成为目前临床为常用的气管切开方法[1].而术中术后伤口出血为其常见的并发症[2 ].2009年10月~2011年10月我院采用经皮气切套件(前茂企业上海公司)行经皮扩张气管切开置管术66例,7例(10.6%)术后24 h内气切伤口有不同程度的出血,不能自行停止,且出血量> 50 mL,现将其术后伤口出血的原因及治疗体会报道如下.

  • 依达拉奉治疗急性百草枯中毒85例临床观察

    作者:庄福聚;吕毅;姜海明;孙斌;邱建清

    百草枯( paraquat)对人LD50约50 mg/kg按60kg体重计算,服用15 mL以上就可致死.我科对42例百草枯中毒患者早期除常规治疗外均加用抗氧化损伤药物依达拉奉治疗,取得较好疗效.临床资料我院2006年1月~ 2011年12月收治的急性百草枯中毒患者85例(男29,女56),年龄15 ~68岁,服药量在30 ~ 200mL.中毒前均无心、肺、肝、肾疾患.随机分成临床治疗组42例(常规治疗+依达拉奉)和对照组43例(常规治疗).2组患者在年龄、服毒量、洗胃时间及服毒至入院时间上均无显著差异,见表1.

  • 房室结消融联合心脏起搏器植入治疗难治性房性心律失常的体会

    作者:兰玲;刘启功;左后娟;徐昶;杨晓云;王琳

    相当一部分药物疗效不佳或不能耐受药物副作用或不愿意长期服用药物的房颤患者需要进行房室结消融联合心脏起搏器治疗[1~7].近年来,导管消融术已成为相当一部分房颤的一线治疗措施[8~11,12].文本报道l例药物难治性房性心律失常病例诊治经历并文献复习.

  • 食物源性横纹肌溶解综合征的临床诊治

    作者:易峰;袁旭光;王煜;汤波;段凯;蒋劲;陆海湖

    横纹肌溶解综合征( rhabdomyolysis,RM)是临床上较为少见的疾病,容易被临床医师所忽视,我院自2010年7月16日~7月28日收治8例因进食大龙虾以后出现横纹肌溶解综合征患者,现就其临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.

  • 急诊连续性肾脏替代治疗糖尿病非酮症高渗综合征的体会

    作者:张龙;范国峰;张均

    糖尿病非酮症高渗综合征( dibetic nonketotic hyperosmolr syndrome,DNHS)病死率高.我科从2010年10月~ 2011年12月开展了连续性肾脏替代治疗( continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗DNHS共20例,均取得了良好的疗效,报道如下.

  • 幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡

    作者:高文;胡伏莲

    距离幽门螺杆菌( helicobacter pylori,Hp)首次被发现和分离已经30年了,发现者Warren和Marshall也因此获得了2005年的诺贝尔医学与生理学奖.Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关,其中对临床诊治为重要的首推消化性溃疡的治疗,而在临床常见的慢性胃炎中,Hp的作用也极为重要.

  • 幽门螺杆菌和胃癌

    作者:周丽雅;崔荣丽

    胃癌是常见的恶性肿瘤之一,近些年由于人们对胃癌的预防、早期诊断及治疗越来越重视,其发病率和病死率呈下降趋势,近10年间下降约10%[1].但胃癌仍为世界上第四大肿瘤,病死率位居恶性肿瘤的第二位[1].流行病学和动物实验等均证实幽门螺杆菌( helicobacter pylori,Hp)感染可增加胃癌发病的危险性.1994年WHO国际癌症研究中心将Hp列为人类一级致癌因素[2].Hp为特异性定植于胃上皮的微生物,其定植可引起胃黏膜持续炎症反应,Hp诱发的胃炎是胃癌的大危险因素之一.

  • 幽门螺杆菌感染根除治疗现状与进展

    作者:曾志荣;陈旻湖

    幽门螺杆菌( helicobacter pylori,Hp)根除治疗有效地改变了胃十二指肠疾病的预后,迄今开展根除治疗已经有20余年的历史,目前的现状是Hp对常用的抗生素如克拉霉素、甲硝唑等的耐药率明显增加,由此而导致使用广泛的传统三联疗法的根除率已经下降至不可接受的水平,国内外探索了一系列的根除治疗方案,试图改变这种现状,提高根除率,本文对相关进展综述如下.

  • 幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

    作者:徐三平;侯晓华

    1983年幽门螺杆菌首次被Warren及Marshall发现并开始对其进行研究.同年,黏膜相关淋巴组织( MALT)淋巴瘤的概念也首次被Isaacson和Wright提出,用于描述胃原发性低密度B细胞淋巴瘤和小肠免疫增生性疾病,于2001年新WHO分类将其单列为一个独立类型,命名为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤),是结外常见的异性低度恶性淋巴瘤,常见于胃肠道和其他具有黏膜组织或腺上皮的部位,以胃肠道多见,尤其是胃MALT淋巴瘤,约占所有MALT淋巴瘤的30%,占胃原发淋巴瘤的50%[1],男性多于女性,以60 ~ 65岁的老年患者居多[2].

  • 糖尿病肾病患者维持性透析的血糖波动变化与氧化应激

    作者:邱奕雯;栾晓军

    糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,从微量蛋白尿发展为临床蛋白尿,至终末期肾衰竭,在许多欧美国家糖尿病肾病已经升为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)首位病因[1].而糖尿病ESRD透析治疗患者血糖变化大,透析期间无症状低血糖发生率高.目前认为血糖波动产生的氧化应激与2型糖尿病并发症的发生、发展有着密切的联系[2].现将运用动态血糖监测系统( continuous glucose monitoring system,CGMS)监测糖尿病肾病患者透析前后的血糖波动情况及与氧化应激的关系概述如下.

  • 病毒性肝炎时肝B1-a细胞对肝脏保护作用的实验研究

    作者:徐莉;陆玉蕾;孙颖;王晓晶;李维娜;宁琴

    目的:检测小鼠感染鼠肝炎病毒3型( MHV-3)后肝脏B-1a淋巴细胞亚群变化,探讨B-1a细胞在病毒性肝炎中的作用.方法:通过流式细胞术检测MHV-3诱导的耐受型小鼠及引起暴发性肝炎敏感小鼠肝脏中B细胞、B-1a细胞的基础水平,以及在感染后不同时间点的比例变化.磁珠分选出未感染敏感小鼠肝脏B-1a细胞并过继给敏感小鼠,观察感染MHV-3病毒72 h后小鼠肝脏的病理组织学特征.结果:未感染时MHV-3耐受型小鼠肝脏中B细胞明显高于敏感型小鼠(43.6%±2.1% vs 15.6%±3.3%,P<0.01),B-1a细胞在耐受型小鼠略高于敏感型小鼠(6.38%±2.13% vs 5.84%±1.32%,P>0.05);感染后耐受型小鼠B-1a明显升高至(10.80%±2.82%,P <0.05),而敏感型小鼠呈现下降趋势.过继B-1a细胞的敏感小鼠肝脏坏死程度明显低于其它细胞组及PBS对照组.结论:肝脏固有B-1a细胞对MHV-3引起的病毒性肝炎具有保护性作用.

内科急危重症分期目录
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