内科急危重症杂志
Journal of Internal Intensive Medicine 내과급위중증잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-1024
- 国内刊号: 42-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症肌无力合并系统性红斑狼疮1例
重症肌无力( myasthenia gravis,MG)患者可并发自身免疫性疾病,如甲状腺毒症、类风湿性关节炎、干燥综合征[1,2],并发系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus,SLE)较少,现报道1例重症肌无力并发SLE.患者,男,25岁.2007年1月1日起无明显诱因渐出现讲话困难,声音小,进食、饮水呛咳,症状逐渐加重,同年3月8日在卫生间突然昏倒,神志不清,送往当地医院就诊,急诊CT时突然呼吸、心跳骤停,经抢救后心跳复苏,行气管切开,呼吸机辅助呼吸,于2007年5月21日转入我院神经科,入院后查咽喉肌疲劳试验阳性.
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面罩给氧时误吸导致低氧血症5例分析
目前面罩给氧在外科手术、急危重症患者抢救上应用非常普及,可迅速提高患者的血氧浓度.本文报道临床上因面罩给氧而引起致死性低氧血症5例.例1 57岁眩晕症患者因心脏病发作给予面罩给氧,结果因眩晕呕吐、误吸引起持续低氧血症,逐渐因多脏器功能衰竭而死亡;例2 61岁结肠癌术后复发并肠梗阻患者和例3 66岁肠梗阻患者在胃肠减压同时给予面罩给氧,结果因引流不畅、误吸引起氧分压急剧下降而很快死亡;例4 53岁脑梗死患者在神经内科治疗,因并发上消化道出血给予面罩给氧时,患者出现干呕、面色紫绀、呼吸急促、氧分压下降,经消化内科会诊,取消面罩给氧后,患者一般情况很快好转;例5 37岁急性胰腺炎患者行面罩给氧时亦出现面色差、气急、氧分压明显下降,及时取消面罩给氧,并给予鼻导管给氧,患者很快恢复平静.
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拜阿斯匹林、波立维、之乐、阿托伐他汀联合用药治疗颅内动脉狭窄-附1例病例报告
临床资料患者,女,59岁,因言语不清伴右侧肢体无力18h,于2010年8月24日入院.既往有高血压病史10余年.查体:BP 170/120 mmHg,右侧轻度中枢性面舌瘫,右侧上下肢肢体肌力2~3级,右侧巴氏征、查多克氏征阳性.脑CT:双侧额叶、左侧半卵圆中心多发点片状低密度影,见图1.心电图窦性心律,大致正常.血脂:CHO 6.38mmol/L,TG 2.63 mmol/L,LDL-C 3.67 mmol/L,GLU4.09 mmol/L,DSA检查:左侧大脑中动脉M1段高度狭窄,见图2,因颅内有新近梗塞灶,暂时放弃支架成形术,应用药物治疗(PAS疗法):波立维(氯吡格雷)75mg,拜阿斯匹林100mg,1次/d,阿伐他汀20mg,1次/d,之乐25mg,2次/d,服用2月余.患者症状较前明显好转,右侧肢体肌力恢复5级减.血脂转为正常:CHO4.63mmol/L,TG 1.72 mmol/L,LDL-C 2.65 mmol/L,GLU 5.40 mmol/L.
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多中心型Castleman病治疗进展
Castleman病(Castleman's disease,CD)是一种少见的、病因不明的淋巴组织增生性疾病,1956年Castleman首先描述,临床表现多样化,按病变范围分为局灶型(1ocal Castleman's disease,LCD)和多中心型(multicentric Castleman s disease,MCD),组织病理学分为透明血管型( hyaline-vascular type,HV)、浆细胞型(plasma cell type,PC)和混合型.LCD一般采用手术切除,预后良好.而MCD至今缺乏有效的治疗手段,下面介绍近年来MCD的治疗进展.
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参麦注射液在急危重症中的应用进展
参麦注射液(Shenmai injection,SM)源于《症因脉治》中的"参麦饮",是由人参及麦冬中提取物人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖制备而成的中药复方注射剂.其中人参具有增加心肌收缩力,增加心输出量与冠脉血流量,改善心肌缺血与心律失常的作用,此外,还具有抗病毒、抗休克、增强机体的免疫功能等多方面的作用.麦冬可改善内皮细胞功能,同时对心肌保护及免疫调节具有一定的作用.因此,SM不仅可强心降压、抗心律失常,同时还能清除氧自由基,抑制炎症反应,此外,还具有抑制血小板聚集、降低血粘度等作用.目前已被广泛应用于临床,治疗冠心病、休克等重症患者,并取得了较好效果,笔者将SM在常见的急危重症中的应用作如下综述.
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尼氟灭酸对增殖的大鼠气道平滑肌细胞原癌基因C-fOS表达的影响
目的:观察尼氟灭酸(NFA)对增殖的大鼠气道平滑肌细胞(3-5代ASMC)原癌基因c-fos表达的影响.方法:分离大鼠气道平滑肌细胞,放入含15%胎牛血清的培养基中培养,第35代细胞用于实验.向细胞中加入不同浓度NFA(0、10、50、100 μmol/L),分别作用1、2、3h后,收集细胞,提取总RNA,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测原癌基因c-fos的表达.结果:高、中、低浓度的NFA组气道平滑肌细胞中c-fos基因的表达水平在3个时间点均明显低于对照组,且随着NFA浓度的增高,表达量逐渐减少.结论:NFA对增殖的大鼠气道平滑肌细胞c-fos基因的表达有明显的抑制作用.
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