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误诊或手术失误致阑尾切除术后再手术17例分析
目的:探讨由于误诊或手术失误致阑尾切除术后再手术的原因. 方法:总结分析1996年-2006年因误诊或手术失误导致阑尾切除术后再手术的病例. 结果:因误诊或手术失误导致阑尾切除术后再手术17例,包括回盲部肿瘤漏诊3例,阑尾系膜及腹腔出血3例,阑尾残株过长和遗留远端阑尾3例,大网膜粘连综合征2例,腹腔积血继发感染及盆腔脓肿各1例,粪瘘1例,盲肠扭转1例,卵巢囊肿1例,右输尿管结石1例.再手术16例痊愈,1例回盲部肿瘤广泛转移者死亡.结论:由于经验和技术不成熟,是导致阑尾切除术后再手术的主要原因.
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针刀术治疗桡神经感觉支卡压症18例
目的:松解桡神经感觉支卡压的病理性软组织粘连、瘢痕,挛缩和堵塞,调整了动态平衡失调.方法:运用针刀术剥离.结果:达到了近远期均佳的治疗效果.结论:针刀治疗桡神经感觉卡压症创新小、费用低、复发率低,是有效方法之一.
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老年带状疱疹误诊2例分析
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.症状典型者容易诊断,但有些患者尤其是老年患者多有神经痛先于皮疹出现,易与其他疾病相混淆.现将2例老年带状疱疹误诊为其他疾病的病例报告如下.
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乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察
目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效. 方法:明确高血压急症的患者,给予应用乌拉地尔后,观察治疗前及治疗后5min、15min、30min、60min、120min血压变化情况,并记录心率变化情况.结果:静脉注射乌拉地尔后5min,血压明显下降,30min达高峰,并保持稳定,且用药后各时段与用药前相比,血压变化的差别均有统计学意义,P＜0.05.结论:乌拉地尔是一种安全有效的快速降压药.
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氯胺酮或芬太尼复合异丙酚行无痛人流术的效果比较
目的:比较氯胺酮或芬太尼复合异丙酚行无痛人流的效果及安全性.方法:随机选择200例行无痛人流术的早孕妇女,分A、B两组,A组静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,B组静脉注射芬太尼0.1mg,异丙酚2mg/kg,记录术前、术中、术后的MAP、HR、SpO2变化,异丙酚的用量,术中、术后的镇痛效果.结果:小剂量的氯胺酮复合异丙酚行无痛人流术可提供稳定的血流动力学状态,并减少异丙酚的用量.结论:小剂量的氯胺酮复合异丙酚行无痛人流术较芬太尼复合异丙酚更具安全性,尤其对窦性心动过缓,心律不齐的患者.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在全子宫切除术中的应用
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于全子宫切除术的麻醉效果.方法:将40例择期行全子宫切除术患者随机分成两组:A组采用CSEA,B组采用传统的硬膜外麻醉(EA),每组20例.术中监测血液动力学指标,同时观察麻醉起效时间、首次剂量及麻醉效果.结果:A组麻醉起效时间明显短于B组(P＜0.01),首次剂量A组明显低于B组(P＜0.01),腹肌松弛例数A组明显高于B组(P＜0.05),牵拉反应A组明显低于B组(P＜0.01).结论:CSEA应用于全子宫切除术可取得比EA更好的麻醉效果.
关键词： 腰麻-硬膜外联合麻醉 全子宫切除术 -
残角子宫妊娠5例的诊治经验
残角子宫妊娠在临床上非常罕见,是异位妊娠的一种,误诊率很高,常因不能及时诊断,延误手术而造成妊娠破裂出血,尤其是中期妊娠破裂甚至危及患者生命.现将十余年来在本院诊治的5例残角子宫妊娠病例分析总结如下.
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痔上黏膜环切吻合术治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂18例疗效观察
目的:探讨吻合器痔上黏膜环行切除术(PPH)治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂的临床经验及疗效.方法:采用国产吻合器治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂18例.结果:手术时间平均20min,术后住院(3～5)天.随访(0.5～2)年,无复发,无肛门失禁,无吻合口狭窄及肛周感染,总有效率为100%.结论:PPH治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂具有操作简单,安全有效,痛苦小,并发症少,手术与住院时间短,不易复发及恢复快等优点,是治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂的一种理想的手术方法.
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米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠47例临床观察
目的:探讨米非司酮联合分析依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果.方法:对比分析47例观察组(米非司酮联合依沙吖啶)与43例对照组(单纯使用依沙吖啶)终止中期妊娠的临床效果.结果:观察组引产成功率100%,清宫率19.14%,与对照组清宫率65.11%相比,差别有显著性(P＜0.01).结论:米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠方法简便易行,产后出血、引产成功率与对照组无明显差别,而其清宫率低,适合临床推广.
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小儿有机磷农药中毒6例误诊分析
目的:对小儿有机磷农药中毒6例误诊进行分析.方法:通过对6例有机磷农药中毒患儿的救治,与小儿神经系统疾病加以鉴别.结果:死亡1例,痊愈5例.结论:有机磷农药可经不同的途径引起人体中毒,经口中毒发病骤然,进展迅速,毒蕈碱样及烟碱样作用明显;经皮肤、呼吸道吸收一般发病缓慢,加上小儿自身生理及病理特点,易造成误诊误治.
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罗格列酮治疗难治性高血压60例疗效观察
目的:观察罗格列酮治疗难治性高血压的临床疗效.方法:难治性高血压122例,随机分为对照组和治疗组,对照组口服贝那普利10mg,qd;非洛地平5mg,bid;倍他乐克12.5mg,bid,一周后加量至25mg,bid维持,治疗组在对照组治疗基础上加服罗格列酮4mg,qd,两组均治疗4个月,出院后每月随访4次,于治疗前后,观察胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压变化情况.结果:两组治疗4月后,血压均明显下降(P＜0.05)治疗组较对照组下降更明显(P＜0.01),对照组治疗前后HOMA-IR变化差别无统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后下降较明显(P＜0.05).结论:罗格列酮可以用于治疗难治性高血压.
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高原地区小儿以精神症状为首发表现的病毒性脑炎21例临床分析
目的:探讨小儿以精神症状为首发表现的病毒性脑炎的临床特征和诊治要点.方法:分析4年来我科住院21例以精神症状为首发表现病人的临床资料.结果:脑脊液压力增高17例(81.0%);脑电图异常19例(90.5%);行头颅CT 16例,3例异常;行头颅核磁3例,2例异常;出现继发性癫痫者一例(4.8%).结论:对以精神症状为首发表现的患者,发病前有上呼吸道感染、腹泻、出疹等病史,应动态观察病人有无头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、神经系统的体征变化及脑脊液、脑电图是否有异常变化等特点,进行综合分析,有助于诊断.经综合治疗,预后良好.
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68例老年人急性胆囊炎的临床特点与诊治体会
目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和治疗措施.方法:分析我院2001年-2007年收治的68例58岁以上胆囊炎患者的临床表现及治疗.结果:治愈60例,死亡1例,家属放弃治疗7例.结论:早期诊断,积极地手术治疗,选择合适的手术方式和仔细的手术操作是提高治愈率的关键.
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舌下含服巯甲丙脯氨酸联合硝酸甘油治疗高血压急症的临床观察
目的:观察舌下含服巯甲丙脯氨酸联合静滴硝酸甘油治疗高血压急症的疗效和安全性.方法:将162例高血压急症患者随机分为两组.治疗组81例,应用巯甲丙脯氨酸25mg研沫舌下含服,同时静脉滴注硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉点滴,(20～100)μg/min滴入,根据血压调节滴速.对照组:81例静脉滴注硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉点滴,(20～100)μg/min滴入,根据血压调节滴速.结果:舌下含服巯甲丙脯氨酸联合硝酸甘油组用药后各时段血压较用药前均明显下降,差别有显著性,而HR则无明显变化.结论:舌下含服巯甲丙脯氨酸联合静滴硝酸甘油治疗高血压急症较单用硝酸甘油更有效,而且不良反应少.
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腭裂修复术式与腭穿孔、开裂的关系探讨
目的:探讨腭裂手术后发生穿孔和开裂的原因.方法: 比较我科和美国慈善医疗队采用不同术式完成的腭裂手术,其发生穿孔和开裂的比率,分析发生的原因.结果:美国慈善医疗队完成腭裂手术38例,发生穿孔和开裂的有24例,发生率为63%;我科同期完成腭裂手术43例,发生穿孔的有3例,发生率为7%.结论:腭穿孔和伤口开裂主要和伤口的张力有关,我科采用的术式更符合我省患者的畸形特点.
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甲氰咪胍并用皮质激素治疗儿童腹型过敏性紫癜的体会
过敏性紫癜(HSP)是一种毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,主要见于(6～13)岁的儿童,常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏.其病程数日至数年不等,预后大多良好,但易复发.我科于2002年1月-2006年1月共收治HSP 87例,其中消化道症状为主者69例,我们采用甲氰咪胍加小剂量肾上腺皮质激素治疗,疗效满意,现报告如下.
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黄南地区消化性溃疡1 203例分析
目的:分析黄南地区消化性溃疡的临床特点.方法:对1 203例溃疡患者胃镜检查单进行归纳分析.结果:胃溃疡占70.07%;十二指肠溃疡占23.44%;复合性溃疡占6.48%.结论:男性患者明显多于女性患者.有烟酒嗜好者发病率高,高发年龄集中在(31～50)岁之间.
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乙状结肠急性梗阻非术中结肠灌洗一期切除吻合术的应用体会
目的:探讨手术治疗乙状结肠急性梗阻的可行方法.方法:对24例急性乙状结肠梗阻施行非术中结肠灌洗一期切除吻合术并进行回顾性分析.结果:全组无手术死亡和吻合口漏发生,2例老年患者切口感染.结论:急性乙状结肠梗阻施行非术中结肠灌洗一期切除吻合术是可行的.
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丙泊酚、氯胺酮复合静脉麻醉用于乳腺手术的临床观察
目的:了解丙泊酚、氯胺酮复合静脉麻醉对乳腺手术的效果.方法:术前给予异丙酚2mg/kg匀速静注, 手术时给予氯胺酮(1～2)mg/kg缓慢静推,术中根据手术刺激和患者表现,可追加氯胺酮(0.5～1)mg/kg静注.结果:给予丙泊酚诱导后,HR略有下降, MAP低于诱导前20%以下(P＜0.01),呼吸变浅、变慢,SpO2明显下降(P＜0.05),需特殊处理.给予氯胺酮后,心率、血压均回升.结论:丙泊酚联合氯胺酮用于乳腺手术安全可行,效果良好.
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小针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
目的:探讨小针刀治疗膝关节骨性关节炎的治疗方法和疗效.方法: 对80名膝关节骨性关节炎患者进行小针刀术治疗、分析.结果:治愈75例,占93.5%;显效3例,占3.7%;好转1例,占1.25%;无效1例,总有效率为98%.结论:小针刀术在膝关节骨性关节炎的治疗上具有手术切开和针灸的二重作用,可以切开粘连挛缩、瘢痕,调节力学平衡,通络活络,调节代谢,改善局部血运,从而很快解除膝关节的疼痛和活动受限的症状.
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宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症50例临床分析
目的:探讨宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术诊治不孕症的价值.方法:选择50例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术.结果:50例患者发现输卵管病变47例,对病变进行治疗再通率92.5%,随访一月到两年,妊娠20例,宫外孕1例,过期流产1例.结论:应用宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术治疗不孕症可完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗,同时治疗输卵管阻塞性不孕.疗效可靠,临床应用价值高.
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张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位
目的:提高肩锁关节脱位切开复位内固定的治愈率.方法:两枚2.0mm的克氏针平行自肩峰外侧穿过肩锁关节至锁骨,然后在锁骨中轴线稍下由锁骨上缘至下缘钻一小孔,用钢丝穿过锁骨小孔呈"8"字绕围至克氏针尾下捆紧调节张力.结果:术后一周可早期活动,能有效预防肩关节粘连,且功能恢复较完全,优良率达100%.结论:此法能明显降低术后并发症,方法简单,疗效满意,值得推广应用.
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维生素K1静推辅助治疗喘息型慢性支气管炎62例临床疗效观察
目的:探讨在常规治疗喘息型慢性支气管炎的基础上加用维生素K1的疗效.方法:将123例喘息型慢性支气管炎的患者随机分为治疗组和对照组.结果:治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:维生素K1辅助治疗喘息型慢性支气管炎疗效显著.
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三种引产方法终止孕14周～28周的临床分析
目的:三种引产方法用于终止孕(14～28)周的临床疗效分析.方法:在我院自愿要求引产的健康妇女180例,妊娠(14～28)周,随机分为利凡诺注药组(A组)、利凡诺配伍米非司酮组(B组)、米非司酮配伍米索前列醇组(C组)、三组引产方法进行对比分析.结果:组间比较显示B组引产时间明显短于A组和C组(P＜0.01),其引产有效率为100%.结论:利凡诺配伍米非司酮是终止孕(14～28)周较为理想的引产方法之一,可缩短引产时间、有效率高、无特殊副反应、值得推广应用.
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住院患者护理安全管理过程潜在隐患问题分析与对策
目的:提高护理安全管理意识,确保住院患者安全.方法:对2006年8月-2007年8月一年内我院护理人员工作失误、差错事故的调查分析.结果:对护理服务工作中存在的安全隐患采取积极有效的防范措施,规范了护理人员的服务行为,降低了护理失误、差错的发生率.结论:本文阐述的防范护理安全隐患对策是切实可行的.
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输液反应原因分析及处理对策
目的:控制输液不良反应发生率.方法:通过分析输液不良反应发生的直接诱因、人为因素,将全面质量控制和药学服务的理论有针对性地应用在输液不良反应发生的各个环节,采取不同的处理对策.结果:全面分析发生输液不良反应的各种原因,提出了相应的处理方法,并对药学服务在控制临床输液不良反应方面作出了有益的探索.结论:全面质量控制和药学服务在系统控制输液不良反应方面具有重要意义.
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口腔科门诊的感染管理
目的:对口腔科门诊可能发生医院感染的途径引起重视.方法:采取严格的感染管理措施.结果:有效预防了医护人员传染性疾病的发生及患者间的交叉感染.结论:严格的感染管理措施,是预防和减少口腔科操作的交叉感染非常重要的手段.
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高海拔地区高血压病的择时护理探讨
目的:探讨高海拔地区高血压患者长期、有效的护理方法,加强防病治病意识.方法:通过对高血压新的观点的理解,指导患者择时监测血压,择时服药,择时饮食,择时心身休息,择时排便.结果:高质量的护理,不仅可以密切护患关系,而且具有提高病人依从性、减轻病人经济和心理负担,增强治疗效果的作用.结论:对高血压患者进行择时护理,能有效降低患者的血压值、体重指数、减轻心理抑郁情绪,从而提高高血压病人的生活质量.
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空气洁净技术在手术室的应用及管理体会
目的:通过手术室空气净化技术,阻止室外污染进入室内,控制污染源.方法:对2006年-2007年检测数据进行分析,控制微粒污染.结果:有效减少了手术室尘埃和细菌数量.结论:手术室空气净化技术的应用,必须有严格的人流物流管理措施,并做好环境的清洁维护工作.
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冠状动脉旁路移植术后护理体会
目的:评价冠状动脉搏旁路移植术(冠脉搭桥术)术后监护对患者预后的意义.方法:对20例行冠脉搏搭桥术的患者进行临床分析.结果:1例术后急性心梗并发室颤死亡外,其余19例均痊愈出院.结论:冠脉搭桥术后加强护理监护对防止早期并发症,提高手术成功率具有重要意义.
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急诊科护患关系的影响因素及防范措施
探讨构建急诊科和谐的护患关系,通过分析护患关系的影响因素(医院管理方面的因素、护理人员方面的因素、病人方面的因素等),采取了有效防范措施(加强服务意识、加强护患沟通、加强管理、加强业务学习等),取得良好的效果,提高护理质量和工作效率,建立良好的护患关系.
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臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的康复护理
目的:探讨康复护理对臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症患者114例,分为2组.均给予健康教育及常规护理,干预组患者同时进行正确卧位指导、按摩、功能锻炼、理疗等康复护理.结果:干预组的总有效率明显高于对照组(分别为87.3%、71%,P＜0.01).结论:康复护理干预能提高术后疗效.
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乙型肝炎患者孕妇的护理体会
目的:探讨对乙肝妊娠患者的护理干预方法和阻断乙肝母婴传播.方法:通过心理护理、饮食护理、生活护理等方法对乙肝妊娠患者进行护理干预.结果:接受护理干预的乙肝妊娠患者肝功能恢复好,乙肝母婴传播机会减少.结论:合理的护理干预有利于乙肝妊娠患者的肝功能恢复,减少乙肝的母婴传播.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRI)的护理
总结20例冠心病患者经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理体会.主要包括心理护理、术前准备、术后护理及对手腕部护理,有针对性进行观察和预防性护理,对于处理患者术后不适及预防并发症有重要作用.认为经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的优越性更为显著.
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儿科急门诊护患纠纷的原因及护理对策
目的:分析儿科急门诊护患纠纷的原因找出相应的护理措施.方法:通过对15例护患纠纷的原因进行分析,寻找、探讨管理措施,改进工作.结果:15例护患纠纷按相关法律法规均予以妥善解决.结论:加强护士责任心、业务能力及护患沟通、提高护理质量是防止护患纠纷的重要措施.
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气管插管非计划性拔管的护理干预
目的:探讨非计划拔管的成功与失败的原因,寻求妥善护理干预的方法,改进护理措施,降低非计划拔管的发生率.方法:分析我院近6年期间行气管插管病人发生非计划拔管的护理资料.结果:358例行气管插管病人,非计划性拔管29例,发生率8.1%.再次行气管插管15例,占52%,非计划拔管成功14例,占48%.结论:机械通气病人发生非计划拔管可延长机械通气时间、住ICU时间和住院时间,密切观察监护,规范操作可使意外拔管率大大降低,减少非计划拔管后再插管,降低失去有效呼吸道而危及生命的风险.
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术后镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响分析及阶梯护理
目的:通过观察术后自控硬膜外镇痛(PCEA)与常规肌注哌替啶镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响,制定相应的阶梯护理方案.方法:选择80例健康足月孕初产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术,术毕随机分成镇痛组和对照组(各40例),镇痛组用持续硬膜外镇痛,对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛.观察镇痛镇静效果.泌乳时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复的指标).结果:镇痛组的镇痛镇静效果明显优于对照组(P＞0.01).镇痛组泌乳时间较对照组提前(P＜0.05).镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P＜0.01).患者对持续硬膜外镇痛十分满意(P＜0.01).结论:剖宫产术后PCEA能促进产妇早泌乳.提高母乳喂养成功率;促进胃肠功能早恢复,有利产妇康复,并为阶梯护理提供有力依据.
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产科护理记录常见缺陷与对策
目的:总结产科护理记录中存在的缺陷,提高产科护理记录质量.方法:组织护理人员学习法律知识及专业知识、加强护理记录质量控制.结果:护理人员法律意识及自我保护意识增强,护理记录水平得到提高.结论:加强产科的护理记录规范化,是提高产科护理记录质量的保证.
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局部使用胰岛素治疗糖尿病并发肢体溃疡的护理体会
目的:使用胰岛素局部创面换药外敷治疗糖尿病引发肢体溃疡的治疗护理体会.方法:采取每天常规清创并使用胰岛素盐水外敷包扎.结果:经治疗16例患者,成功治愈14例,占87.5%.结论:通过患者使用胰岛素盐水局部清创外敷换药治疗及护理,提高了肢体创面溃疡的愈合率,有效减少了患肢坏死截肢率.
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重症医学科(ICU)护患纠纷产生原因与对策分析
目的:结合重症医学科的特殊性,为减少护患纠纷的发生,使患者及其家属在护理中积极配合,取得医疗预期目标.方法:运用换位思考的方法提高ICU护士沟通技巧达,有效取得患者及家属合作.结果:换位思考的方法指导ICU护士与家属、病人有效沟通,缓解ICU护士和患者及家属之间的矛盾,护理纠纷发生减少.结论:通过积极与患者及家属沟通,大大减少了医疗纠纷的发生.
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菌必治致腹型过敏性紫癜一例报告
患者,男,22岁,因咳嗽、咳痰、咽痛在外院给予菌必治治疗3天,疗效欠佳,突发腹绞痛、腹胀、腹泻,为褐色水样便,每天(2～4)次,每次约300mL,伴有双膝关节疼痛.查:体温、脉搏、呼吸正常,血压120mmHg/80mmHg,心脏无异常,腹部稍隆起,全腹部有压痛及反跳痛,以脐周和右下腹为甚,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢无水肿,关节无肿胀,双膝关节轻度压痛,B超检查:腹部大量积液,肝、胆、脾、阑尾未见异常,心电图、胸部拍片正常,血常规:Hb:108g/L,WBC:9.0×109/L ,PLT:272×109/L ,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2.大便常规:深褐色稀便;隐血试验((卅)).抽腹水常规检查:红色混浊,细胞总数9×109/L,有核细胞30×106/L.免疫球蛋白、肝功能、肾功能、出血时间、凝血时间均正常.入院后仍腹痛剧烈、腹胀、便血、腹泻同前,间有呕吐,为少量褐色胃内容物.给予抗感染、支持治疗等无效.病程第9天,患者迅速出现双下肢弥漫性淡红皮疹,压之不褪色.经追问此例患者,以往注射青霉素3天后常在面部、手背部出现湿疹,停药后两周湿疹愈合,但留有色素斑.诊断为过敏性紫癜.予肾上腺皮质激素、抗过敏、支持对症等治疗后,腹痛、便血很快好转,皮疹亦逐渐消失.住院10 天复查B超示腹水基本吸收,好转出院.一周后复查腹水消失.
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婴儿感染牛蝇蚴虫病一例报告
患者,女,藏族,10个月,以"哭闹、发烧、皮疹"3天来我院门诊.查体:T 37.8℃,R 22次/分,营养发育一般,心、肺无异常,腹软,四肢活动自如.面部及颈部皮肤红,有散在皮疹.颈椎处有约2cm×2cm大小的瘤疱,压痛,面部左侧鼻唇沟处呈线条状红肿,有约1cm×1cm大小瘤疱,质软,压之可在皮下移行,疼痛.实验实检查:中性粒细胞及嗜酸性粒细胞增高.
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药物流产行清宫术致子宫不全破裂一例报告
患者25岁,汉族,以药物流产后阴道大量流血2小时,头晕、乏力、心悸1小时为主诉入院.患者2005年1月6日剖宫产术分娩,LMP:2005年6月20 日,在当地卫生院行置环术,术后无月经来潮,未行复查.2005年10月27日因妊娠3月在外院行药物流产,10月31日晨口服米索后胎儿流出,因阴道大量流血,行清宫术及取环术,术后阴道仍有大量流血,渐意识模糊,于10月31日11时转入我院.入院查体:血压30mmHg/0mmHg,脉搏130次/分,神志不清,重度贫血貌,全身皮肤苍白、湿冷,腹软,下腹正中见一纵长约8cm的切口疤痕.妇查:外阴未产型,阴道畅,粘膜苍白,宫颈口开2cm,有鲜血及血块流出,子宫前位,孕60天大小,质软,压痛阳性,双侧附件区未触及异常.
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超声诊断无脑儿并颜面及双上肢畸形一例报告
孕妇,21岁,本次月经2006年12月18日,G1P0孕6月,自感无胎动一天来我院就诊,追问病史患者既往体健,本次妊娠早孕反应轻,无服药史、无农药、化学毒物放射线等接触史、否认吸烟及酗酒史,家族中无类似病史.B超提示:胎儿颅骨光环消失,无法测量双顶径,于胎头端可探及一不规则回声区,面部冠状切面与双眼球横切面时均可显示双眼球向前突出,呈"蛙状",双眼眶高,无前额,脊柱排列整齐,无胎心搏动,股骨长度4.4cm,羊水深度4.0cm,左上肢桡尺骨未探及(见图).超声诊断:①中期妊娠单死胎;②无脑儿;③左上支桡尺骨缺如.住院后经常规检查无异常,于一天后引出一无脑儿,伴有巨大舌及左耳畸形,左上肢发育不全,右手多指畸形.
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急性阑尾炎合并回盲部肿瘤2例报告
2005年以来,我院遇2例因患急性阑尾炎合并回盲部肿瘤而行二次手术患者,现报告如下.
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氧氟沙星致过敏性休克一例报告
患者,女,38岁,2005年7月14日因不全流产行清宫术,术后应用促进子宫收缩、预防宫腔感染药物,静点第一组:10%葡萄糖500mL加缩宫素20u;第二组氧氟沙星100mL.第一组静点完后无不良反应,第二组静点5分钟后,患者突然感觉胸闷、气短、声音嘶哑、上唇肿胀、出冷汗、面色苍白、口唇紫绀,血压60mmHg/30mmHg,心率96次/分,律齐,心音弱,双肺未闻及干湿啰音,诊断为过敏性休克.立即停止氧氟沙星静点并更换输液器,给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松20mg静脉注射,吸氧,10min后血压100mmHg/60mmHg,心率90次/分,律齐,30min后血压120mmHg/70mmHg,心率78次/分,律齐,症状缓解, 12小时后症状完全消失.
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氟哌啶醇致血小板减少性紫癜一例报告
患儿,男,11岁,因多动、挤眉弄眼、注意力不集中一年于2005年10月12日来我院求治,诊断为多发性抽动症.给予口服氟哌啶醇片2mg/d,治疗一周后患儿于每天早晨出现鼻衄,量不多,继之家长发现患儿全身皮肤出现散在的针尖大小的出血点,遂来我院求治.门诊查血小板8×109/L,以血小板减少性紫癜收住院.查体:T 36.7℃,R 23次/分,P 92次/分,BP 110mmHg/70mmHg.全身皮肤可见散在分布的针尖大小红色出血性皮疹,不高出皮面,压之不退色,鼻腔见陈旧血痂及少量新鲜出血,口腔见淤血点及瘀斑,心肺听诊无异常,腹软,肝脾无肿大,神经系统无异常,查肝肾功能正常,尿常规(-),大便隐血试验(+),骨髓穿刺细胞学检查提示为继发性血小板减少性紫癜.
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腹腔镜胆囊切除术穿刺孔出血2例报告
报告腹腔镜胆囊切除手术腹壁小血管穿刺损伤后出血2例,致手术后失血性休克.原因为手术结束前未仔细观察穿刺孔有无活动性出血,二次手术止血后,痊愈出院.
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儿童结节性硬化症一例报告
患儿,男,9岁,因间断性抽搐3年就诊.患儿于3年前无明显诱因出现抽搐,意识突然丧失,双眼上翻,口吐白沫,四肢伸直并伴节律性抽动,历时1分钟缓解;间隔(1～2)个月发作1次.2个月后患儿面部出现针尖大小的皮疹,无痛痒感,并逐渐增大增多.近1年抽搐发作频繁,约(1～2)次/月,反应变迟钝,学习成绩明显下降,遂来我院就诊.家族史:父母及一姐一弟身体健康,无类似疾病和遗传病史.查体:营养中等,神志清.面部可见针尖至米粒大小的红褐色丘疹,质中、无分泌物.腹部、背部及四肢可见到10余个椭圆形的色素脱失斑,长径约(1～3)cm,周边无色素沉着.心、肺、腹查体未见异常.神经系统检查:颅神经检查未见异常.肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征阴性.辅助检查:头颅CT示双侧脑室室管膜下见高密度图像,大小不等,长径在5mm～2cm之间,两侧对称,密度不均匀,CT值(105～226)Hu,CT诊断为多发结节性钙化.脑电图示双侧顶枕叶可见高幅尖波、棘波.眼底检查未见异常.临床诊断结节性硬化症.
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陈旧性髌腱断裂修复一例报告
髌腱为伸膝装置的重要组成部分,断裂后股四头肌即失去正常功能,造成不能主动伸膝的严重病废.新鲜病例修复容易,功能亦佳;陈旧病例因股四头肌萎缩,髌腱退变或缺损,直接修复困难或不可能,为了恢复伸膝功能,常需作髌腱重建术.我院对1例陈旧性髌腱断裂作了修复,获得良好效果,现介绍如下.
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无张力疝修补术2例报告
无张力疝修补术(tension-free hernia repair) 由美国医师Lichtenstein于1989年提出,其方法是用一人工网状补片(marlex)缝合于腹股沟管后壁而替代传统的张力缝合.这一术式具有术后疼痛轻、恢复快、手术操作简单,术后并发症低、复发率低的优点.此术式简单、易行,疗效确切.无张力疝修补术已成为治疗老年疝、复发疝、巨大疝的有效的术式[1].在基层医院推广价值巨大.我们成功开展无张力疝修补术2例,现报告如下.
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静滴藻酸双酯钠引起急性喉头水肿高度怀疑引起急性胰腺炎一例
患者,男,63岁,体重58kg,8年前无明显诱因出现发作性咳嗽、气喘,诊断为阻塞性肺病、肺心病,入院后患者出现进行性消瘦,门诊以肺心病收住,2007年9月19日入院后查B超示:肝、胆、脾、胰双肾未见异常,血脂较高,9月21日医嘱给予抗炎、平喘、降低血粘度治疗:第一组氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖250mL,qd,静滴;第二组头孢镁唑钠3.0g加入5%葡萄糖250mL,qd,静滴;第三组藻酸双酯钠注射液100mg加入5%葡萄糖250 mL,qd,静滴.
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LG-E&H-20动态血沉/压积测试仪的临床评价
目的:评价LG-E&H-20动态血沉/压积测试仪检测红细胞沉降率的可靠性.方法:随机抽取健康体检者的血液10例,分别应用LG-E&H-20动态血沉/压积测试仪及魏氏法同时检测血沉,对数据进行统计分析及比较.结果:LG-E&H-20动态血沉/压积测试仪与魏氏法检测血沉两者结果无差别,结果可靠.结论:LG-E&H-20动态血沉/压积测试仪具有测定时间短、方便、仪器性能稳定等特点,可为患者提供及时、快速准确的实验结果.
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直接数字化(DR)在急危重病人摄影中的应用
本文报告用直接数字化(DR)技术对200例急危重患者作X线检查,取得了满意的效果,直接数字化技术对患者不同部位的不同图像具有图像空间分辨率高、密度分辨率高、时间分辨率高的特点.而且图像的对比度清晰、细腻,具有出片快,X线诊断符合率高,比普通X线检查占一定的技术优势.
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尿沉渣染色镜检在临床中的应用
目的:比较三种方法检测尿沉渣结果的差别.方法:使用干化学法、UF-50尿沉渣分析仪及尿沉渣染色镜检法对尿液进行检测.结果:三种方法阳性率经2检验,尿沉渣仪与染色镜检RBC检测无统计学意义(P＞0.05),其余组间有显著性差别(P＜0.01).结论:当UF-50尿沉渣仪与干化学法检测尿内红细胞、白细胞结果不一致时,一定要进行尿沉渣染色镜检,以提高尿沉渣检验质量.
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格尔木地区溶血性葡萄球菌的耐药性分析
目的:了解格尔木地区溶血性葡萄球菌在医院感染中的耐药变迁,为临床抗生素的应用提供依据.方法:采用法国梅里埃微生物分析仪分析.结果:头孢噻酚1代、环丙沙星、氨苄西林、奈替米星耐药率100%,其余50%的抗生素耐药率达70%以上.结论:格尔木地区临床存在较严重的滥用抗生素现象,应密切监视耐药菌株的流行情况,合理应用抗生素,是目前减少细菌耐药性的有利措施.
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浅谈成份输血的现状
近年来随着高新技术不断向输血领域渗透,已使输血医学发展成为一门独立的学科.虽然现在血液检验技术和输血免疫学有很大进步,但也难免出现输血反应,严重者可危及生命.直到60年代末和70年代初成份输血发展起来,特别是进入90年代以后,发达国家成份输血已占全部用血量的95%左右,专家们对成份输血的先进性、科学性和合理性给予了极高的评价.我们应迅速转变传统的旧观念,大力提倡成份输血,使输血的疗效大限度地发挥出来.
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一例抗E致新生儿溶血病的实验室诊断
目的:通过探讨母子由于Rh血型不合引起的新生儿溶血症发病机理,建议临床积极开展产前血型血清学检查,防止新生儿溶血病的发生或降低发病的程度.方法:新生儿血型血清学三项实验.结果:产妇血清、患儿血清及患儿红细胞上均检测到抗-E.结论:证实患儿溶血症是由来自母体的Rh血型系统抗-E免疫引起.
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祁连县地区680例乙肝五项指标检测分析
通过对本县680例随机检测乙肝五项指标,对我县乙肝发病情况作一分析.对象与分析1 调查对象本院检验科2004年1月-2007年12月就诊的门诊(包括征兵及职工体检)及住院患者680例,年龄(8～70岁),平均年龄44.7岁.
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亚急性甲状腺炎的放射性核素显像分析
目的:探讨亚急性甲状腺炎患者的甲状腺扫描图像特点.方法:比较分析亚急性甲状腺炎和甲亢患者的131I-NaI甲状腺扫描图像.结果:15例亚急性甲状腺炎患者有11例甲状腺不显影,1例双叶增大,放射性分布稀疏,1例左叶局部放射性分布稀疏,有一"凉结节",右叶局部有一"热结节",2例正常.结论:亚急性甲状腺炎可有不同程度的血清甲状腺激素水平升高,但甲状腺扫描以甲状腺不显影为主要表现.
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阿司匹林防治心脑血管疾病"抵抗"现象的分析
近二、三十年来,国外有学者采用"阿司匹林抵抗"(Aspirin Resi)来描述服用治疗剂量的阿司匹林后仍出现血栓性或栓塞性事件这一现象(又名阿司匹林无反应或阿司匹林耐受).AR患者心血管疾病死亡危险高于阿司匹林敏感者.近年来阿司匹林抵抗问题在我国也越来越受到重视.以下试从阿司匹林抵抗的定义分类、发生机制以及处理策略等方面作一分析.
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中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:随机将92例慢性溃疡性结肠炎患者分为治疗组和对照组各46例,治疗组采用中药灌肠加西药静点治疗.结果:治疗组治愈率60.9%,对照组治愈率32.6%,两组比较有显著性差别(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效.
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中西药结合治疗三叉神经痛30例疗效观察
目的:观察30例三叉神经痛治疗的临床效果.方法:采用中西医结合治疗.结果:总有效率为96.7%,无效为3.3%.结论:采用中西药结合治疗,活血化瘀,使气血调和以达到通则不痛的效果.
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益气温肾固本法治疗老年性慢性支气管炎96例体会
目的:采用益气温肾固本法治疗缓解期老年慢性支气管炎96例.方法:自拟方(黄芪人参、熟地、款冬花、川贝母、紫苑、五味子、补骨脂、当归、鱼腥草 ).结果:显效74例,有效率为95.83%.结论:提示本方法是治疗老年慢性支气管炎的有效方法,可提高和增强机体抵抗力,以益气温肾扶正固本,具有促进慢性支气管炎康复的作用.
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中西医综合治疗婴幼儿腹泻25例临床观察
目的:观察中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将50例患儿随机分为两组,两组均给予西药抗病毒及对症治疗,治疗组25例,在基础治疗同时加用加味新加胃苓汤,对照组在基础治疗同时加服思密达,疗程均为3天,观察两组临床疗效,止泻时间及体温恢复情况.结果:总有效率治疗组为92.8%,对照组为84.2%,两组比较,差别有非常显著性(P＜0.01),治疗后止泻时间及体温恢复正常时间,治疗组与对照组比较,差别均有显著性(P＜0.05).结论:加味新加胃苓汤配合西医治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
