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一例典型的肠外瘘病人的护理体会
患者,男,51岁.2011年4月5日以突发下腹部疼痛1天余为主诉收住,入院查体:腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹肌紧张明显,呈板状腹,全腹压痛、反跳痛阳性,以下腹部为重.胆囊、脾脏未触及,肝浊音界消失,腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音较活跃,未闻及气过水声.腹部B超示:肝囊肿、腹腔未见积液.腹部透视:右膈下见半月状透亮影,中下腹见大量肠腔积气.入院后第二天,行剖腹探查术,术中诊断:异物致乙状结肠破裂.行乙状结肠破裂修补、阑尾切除、腹腔引流术.术后第五天,切口有黄色液体渗出,于术后第九天出现切口全层裂开及肠瘘.经相应的治疗与护理,患者肠瘘症状未见明显好转.于2011年5月6日转上级医院治疗,在治疗期间患者发生急性肾功能衰竭,又转来我科治疗,经治疗后病情好转,肾功能衰竭纠正.
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西宁地区COPD患者术后呼吸道护理
目的:在西宁地区观察不同护理方法对COPD病人术后防止低氧血症和肺部并发症的效果.方法:将4组病人(n=20)采用不同护理方法,1组单纯吸氧为对照组,2组氧疗加雾化吸入,3组氧疗+雾化吸入+有效排痰,4组氧疗+雾化吸入+有效排痰+自控镇痛,观察护理效果.结果:3组和4组病人发生低氧血症和肺部并发症,明显少于对照组.结论:在西宁地区,呼吸道综合护理对COPD病人有十分重要意义.
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加强安全管理对预防患者跌倒和坠床的临床应用
目的:加强患者的安全管理,减少和预防住院患者跌倒、坠床的发生率.方法:将神经内科2012年前半年内住院的850例患者在入院时进行跌倒、坠床危险因素评估,并实施了安全管理模式,设立醒目警示标识,保证医疗环境安全等护理措施.结果:没有一例住院患者发生坠床、跌倒,确保了医疗的安全性.结论:加强安全管理,提高了护理质量,对保证住院患者的安全具有重要临床意义.
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对218例非首次住院精神分裂症患者药物依从性调查与护理干预
目的:探讨精神分裂症患者服药的依从性以降低疾病的复发率.方法:采用自编药物依从性调查问卷,对非首次住院218例精神分裂症患者药物依从性进行调查分析.结果:非首次住院精神分裂症患者对药物完全依从者占40.8％:部分依从占43.6％;不依从占15.6％.药物依从性与文化程度、婚姻状态、自知力、药物不良反应、家庭干预等有关(P＜0.01).结论:加强对患者及其照顾者的健康教育,对患者适当的家庭支持,提高药物依从性以减少疾病的复发.
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68例老年患者人工膝关节置换术的护理配合
目的:探讨老年患者行人工膝关节置换术的护理配合.方法:对68例行人工膝关节置换术的老年患者进行围手术期护理,分析围手术期的护理要点.结果:术后并发肺部感染7例,切口感染1例,泌尿感染2例,呼吸衰竭2例.治愈率98.5％,1例死亡.结论:做好术前准备,术中严格的无菌操作及术后完善的护理措施、可预防或减少术后并发症的发生与发展,确保手术成功,从而提高高龄患者生活质量.
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品管圈活动在临床护理中的应用
目的:讨论品管圈活动在临床护理中的作用,以有效提高工作效率,保证护理安全.方法:进行现状调查,分析.设定目标,制定对策,组织实施,开展品管圈活动.结果:患者的满意度由85.00％提高至96.00％,差异具有高度统计学意义(P＜0.01).结论:开展品管圈活动提升了患者的满意度,同时还提高了护理人员的团队精神、创新意识及组织策划、管理能力,保证了护理安全.
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傍晚沐浴结合抚触护理在建立新生儿良好睡眠模式的应用
目的:探讨新生儿沐浴结合抚触对新生儿睡眠的影响.方法:100例正常足月新生儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组新生儿在傍晚给予沐浴及抚触护理,对照组在早晨给予沐浴及抚触护理,定期监测睡眠质量.结果:观察组新生儿夜间觉醒次数减少,睡眠质量提高.结论:新生儿在傍晚沐浴及抚触有益于新生儿睡眠.
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西宁市城西区老年痴呆症患者家属健康教育需求的调查及护理
目的:探讨西宁市城西区老年痴呆症患者家属健康教育需求,提升其对疾病的认知程度,加强对家属的教育,以提高患者的生活质量.方法:采用精神障碍和心理疾病检查量表对西宁市城西区312例老年痴呆症患者家属120人的健康教育需求情况进行统计分析.结果:120份中有效问卷有80人,占70％以上的西宁市城西区老年痴呆症家属不了解沟通技巧方面的知识、安全护理措施及锻炼患者自理能力方面的知识等.结论:通过了解西宁市城西区老年痴呆症患者家属健康教育需求情况,可以更好地协助家庭护理,促进老年痴呆症患者的早日康复.
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15例先天性脐膨出患儿的围手术期护理
目的:通过对先天性脐膨出患儿围手术期的精心护理,预防并发症,提高患儿生命质量.方法:术前保暖,腹部包块的保护,维持水电解质平衡,术后保暖,加强生命体征监护,呼吸道、胃肠道管理,保证热量的供给,合理喂养,预防并发症发生,健康指导.结果:15例先天性脐膨出患儿手术后无一例死亡和并发症发生,生长发育正常.结论:先天性脐膨出患儿国手术期的高质量护理是提高患儿成活率,预防并发症的关键.
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重型颅脑损伤高凝状态的护理策略
目的:探讨重型颅脑损伤高凝状态的护理策略.方法:通过探讨58例重型颅脑损伤并发高凝状态病人的护理策略,总结该类病人的护理体会.结果:重型颅脑损伤后会出现高凝状态,通过有针对性的护理可改善病人的预后.结论:重型颅脑损伤高凝状态的护理是有章可循的,制定出切实可行的护理措施,可减轻病人的痛苦、改善预后.
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老年胆道梗阻性疾病患者ERCP的配合和护理
目的:探讨ERCP途径治疗高海拔地区老年患者胆道梗阻性疾病的护理操作配合.方法:40例需行ERCP及相关治疗的老年患者完善术前准备,在密切监护下经十二指肠镜先行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),视具体情况行相关治疗.结果:40例患者中胆总管结石32例,27例取石成功,取石成功率84.4％,有8例为胆管或其周围恶性肿瘤,6例行金属或塑料支架置入,18例行鼻胆管引流.乳头肌切口创面轻度渗血3例,一过性高淀粉酶血症10例,未发生严重并发症和死亡.结论:ERCP途径治疗老年胆道梗阻性疾病患者安全有效,娴熟的内镜操作技术、专科护士精心的术前准备、准确迅速的术中配合和监护,以及完善的术后护理是保证治疗成功的重要条件.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗围手术期的护理干预
目的:总结我院经桡动脉介入治疗围手术期的护理体会.方法:对76例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术的患者充分做好心理干预,术前准备,术中监护,术后护理,均取得了较好的疗效.结果:桡动脉穿刺成功率为97％,5例因桡动脉痉挛,1例因肱动脉迂曲,改为股动脉穿刺,均顺利完成手术.其中局部渗血及皮下血肿3例,桡动脉痉挛5例,4例有轻度迷走神经反射,经对症处理后症状均消失.结论:对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的患者实施系统的护理干预、是减轻患者痛苦,减少并发症发生、确保手术成功率的重要措施.
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双肺同期大容量灌洗术患者术前心理护理
目的:通过对行双肺同期大容量灌洗术患者术前的心理护理,探索尘肺灌洗术前心理护理特点.方法:对本院近两年来进行的70例双肺同期大容量灌洗术患者术前的心理护理进行分析.结果:肺灌洗术前患者存在不同程度的心理问题,如紧张、恐惧等现象.结论:通过术前对患者的心理护理,消除了肺灌洗患者的不良心理问题,为肺灌洗创造了安全、舒适的治疗空间.
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慢性肺源性心脏病辨证分型施护临床体会
目的:探讨慢巨肺源巨心脏病应用辨证分型施护的护理效果.方法:将50例慢性肺源性心脏病患者随机分成观察组与对照组,每组25例,观察组实施中医辨证分型施护,对照组采取西医常规护理,观察两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率96.0％,明显优于对照组的72.0％ (P ＜0.05).结论:对慢性肺源性心脏病患者应用辨证分型施护,有助于提高疗效,促进康复,效果优于传统西医常规护理.
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利凡诺引产致过敏性反应一例报告
患者,女,35岁,以"孕6个月要求人院引产"为主诉于2012年1月18日9时20分入院,住院号011.平诊步入病区,平时月经正常,曾孕1产1,此次妊娠在哺乳期闭经期间,既往无药物过敏史,否认有心、肝、肾疾病.入院查体:T37℃,BP 90nmnHg/60mmHg,P 76min-1,R 20/min.神志清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹部膨隆,双下肢无水肿.妇科查体:阴道畅,宫颈光滑,宫体增大如孕6个月,胎位ROA,胎心好,140min-1,先露头.双附件区未触及明显异常.血尿常规、心电图、胸透均无异常.诊断:宫内孕6个月.
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流式细胞术与补体依赖性微量淋巴细胞毒试验检测强直性脊柱炎患者HLA-B27的比较
目的:评价流式细胞术与补体依赖性微量淋巴细胞毒试验检测强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27.方法:采用美国Beckman-Coulter公司的EpicsXL流式细胞仪及配套试剂与补体依赖性微量淋巴细胞毒性试验对已诊断为强直性脊柱炎患者124例进行检测,以验证检测的准确性.结果:用流式细胞术检测124例AS患者,阳性率为91.1％,用补体依赖性微量淋巴细胞毒试验检测124例AS患者,阳性率为34.9％.两个方法学实验间比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:用流式细胞术检测结果稳定,阳性率高,能早期对AS患者的诊断,而补体依赖性微量淋巴细胞毒性试验结果不稳定,阳性率低,容易造成误诊.
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不同海拔地区人群急进高原后血氧饱和度变化与急性高原病相关性分析
目的:分析平原地区、西宁地区人群急进玉树地区后血氧饱和度(SaO2)变化.方法:应用便携式氧饱和度检测仪,检测两地区人群进入玉树地区12小时、24小时、72小时、7天的SaO2并进行分析,了解SaO2变化与发生急性高原病(AHAD)的相关性.结果:平原地区人群SaO2为(85.7±1.6)％时易发生AHAD,发生率为25％.西宁地区人群SaO2为(83.7±2.1)％时易发生AHAD,发生率为21％.结论:SaO2检测可作为筛选AHAD的一个生物学指标.平原地区人群急进玉树地区(3 750m) SaO2较海平面下降11％、西宁地区人群SaO2下降13％,可作为预测发生AHAD指标.
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老年人跌倒的预防及护理
跌倒是指平地行走时摔倒在地或从稍高处摔倒在地的现象,是老年人常见的问题之一[1].跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤,限制了老年人的活动范围,导致严重的心理障碍,影响了老年人晚年的生活质量,因此,加强健康教育,做好老年人跌倒的预防及护理,对减少老年人跌倒有着重要的意义.
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单击针状电极在子宫纵隔切开手术中的应用
目的:评价单击针状电极在子宫纵隔切开术中的应用价值.方法:将44例行子宫纵隔切除患者分为两组,其中单击针状电极切开子宫纵隔组(研究组)19例,单击环状电极切除子宫纵隔组(对照组)25例,观察两组术中手术时间、出血量及术后3个月宫腔镜二探宫腔形态.结果:纵隔基底＜ 1cm者,两者手术时间、出血量无显著性差异(P＞0.05),宫腔形态均基本正常.纵隔基底＞1 cm者,两者手术时间有显著性差异(P＜0.05).结论:针状电极切开子宫纵隔术是一种操作简单、安全、有效的手术方法.
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静脉留置针采血技术在OGTT试验检测中的临床应用
目的:通过使用静脉留置针采血与常规静脉穿刺采血比较对口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的影响.方法:用已糖激酶法对采用静脉留置针采血和常规采血患者的血样进行OGTT试验.结果:静脉留置针内的封管液对血糖浓度有稀释作用,弃掉1.0mL含封管液的血液与常规采血血样OGTT试验结果相同.结论:静脉留置针采血技术用于OGTT试验可行,但为了保证检测结果的准确性,应将含有封管液的1.0mL血液弃掉后再采血样.
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160名冬季征兵应征青年尿吗啡检测结果分析
目的:探讨影响尿吗啡检测结果的因素.方法:采用金标法对160名冬季征兵应征青年尿液进行吗啡定性检测.结果:160例中8例阳性、阳性率5％.结论:8例阳性者均有服用复方磷酸可待因口服液药物史,停用72小时后检测阴性.
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机采血小板反复冲红一例原因分析
机采血小板献血者,女,34岁.符合机采血小板的献血标准[1],使用MCS+血细胞分离机采集血小板.献血间隔期不低于国家规定1个月标准,但在采集血小板时6次出现冲红现象.对仪器(MCS+)进行调整并检查耗材安装到位,更换操作人员等方法仍不能避免.为了查找原因,对该献血者6次机采前中后的情况进行调查分析.经询问献血前睡眠充足,无过度疲劳,月经期过后3天3次.
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2011年青海省同仁县瓜什则地区动物鼠疫调查结果分析
目的:分析同仁县瓜什则地区动物鼠疫流行动态和趋势,为鼠疫防治提供理论依据.方法:根据《青海省鼠疫监测工作方案》的要求,以搜集旱獭材料为主,结合小型啮齿动物、媒介昆虫等材料进行细菌学和血清学检验.同时对主要宿主动物及媒介昆虫的种群数量和密度做相应的调查分析.结果:监测区内旱獭平均密度为0.28只/hm2,总蚤指数0.14,染蚤率6.90％.实验室检验各类动物脏器166份,媒介蚤21匹,动物血清148份,结果均为阴性.结论:青海省同仁县瓜什则地区近期动物鼠疫流行强度减弱,未发现阳性材料,但结合青海省疫源地及同仁县周边地区动物鼠疫流行动态分析,仍需加强鼠疫监测工作,并在深度和广度上加大工作力度,提升鼠疫监测质量.
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慢性扁桃体炎对机体免疫功能影响研究现状的分析
在慢性扁桃体炎病理生理研究上,随着免疫学的快速发展,已经跳出了在扁桃体的局部的生理变化和炎症的发病机制的限制,研究人员发现,扁桃体具有重要的免疫功能,对整个机体免疫平衡有着重要的生理作用,但是现在对于慢性扁桃体炎尚缺乏系统深入的研究,本为就其在慢性扁桃体炎对机体免疫功能的影响的研究进行综述.
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重症急性胰腺炎并发胰瘘的高危因素及治疗进展
重症急性胰腺炎并发的胰瘘,临床上并不少见,其治疗手段包括非手术治疗、介入内镜治疗和手术治疗.笔者就重症急性胰腺炎并发胰瘘的高危因素及治疗进展进行综述.
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两种抗菌药物治疗儿童肺炎的成本-效果分析
目的:评价两种抗菌药物治疗儿童肺炎的成本-效果.方法:查阅文献,将100例肺炎患儿随机分头孢哌酮钠组与头孢呋辛钠组,运用成本-效果分析进行评价.结果:头孢哌酮钠与头孢呋辛钠组的治愈率分别为94.0％、90.0％ (P ＞0.05);成本-效果比分别为995.53、1 155.11,(P＜0.05);两组未发生与治疗药物相关的严重不良反应.结论:头孢哌酮钠治疗儿童肺炎比头孢呋辛钠经济.
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175例左氧氟沙星注射液不良反应病例报告分析
目的:探讨左氧氟沙星注射液所致不良反应的特点,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对2003年1月-2011年12月我中心收到省内各ADR监测点上报的175份左氧氟沙星注射液不良反应病例报告进行综合性分析.结果:左氧氟沙星注射液不良反应临床主要表现为皮疹、恶心、呕吐等过敏反应,2例发生过敏性休克;其不良反应发生快,多发生在输液过程中;(18 ～44)岁年龄段发生率相对较高;累及系统-器官以皮肤及其附件损害为常见.结论:应加强对我省左氧氟沙星注射液不良反应监测,提高临床合理用药意识,确保患者用药安全有效.
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大头菜叶与大黄、芒硝外敷治疗产后乳房胀痛疗效对比观察
目的:探讨两种方法(大头菜叶与大黄、芒硝)外敷乳房治疗产后乳房胀痛的临床效果.方法:选择120例产后乳房胀痛患者,随机分为两组,每组60例,实验组为大黄、芒硝外敷乳房组,对照组为室温下大头菜叶外敷乳房组.结果:两组治疗方法对于减轻产后乳房肿胀均有效.在改善患者乳房胀痛效果方面,大黄芒硝外敷疗法明显优于对照组(P＜0.01).结论:大头菜叶及大黄、芒硝外敷乳房对于减轻产后乳房肿胀均有效,大黄、芒硝外敷组治疗产后乳房胀痛疗效明显优于大头菜叶外敷对照组的治疗效果;外敷治疗期间对母婴未带来任何毒副作用.
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中西医结合治疗肱骨外上髁炎136例临床观察
目的:观察中西医结合治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:将136例肱骨外上髁炎患者随机分为两组,治疗组给予中药外敷结合封闭治疗;对照组单纯给予封闭治疗,3周后观察疗效.结果:两组临床治疗总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肱骨外上髁炎临床疗效明显,有推广应用价值.
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小儿腹泻的健康教育及预防
目的:在药物治疗小儿腹泻的同时,通过对家长宣教小儿腹泻的有关知识及饮食管理以降低小儿腹泻的发病率.方法:对在我院住院的78例腹泻患儿的护理及出院后的访视.结果:78位患儿家长熟悉掌握了小儿腹泻的护理.出院后因腹泻再次住院率低.结论:加强对家长的卫生宣教及健康教育是预防小儿腹泻的关键.
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西宁地区婴幼儿社区获得性MRSA感染监测
目的:了解西宁地区婴幼儿分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布特点及其耐药性,为儿科临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:分析本院2008年1月—2011年1月住院婴幼儿分离的社区获得性MRSA(CA-MRSA)资料.结果:329株CA-MRSA分离自此期间住院婴幼儿的血液、脓汁、痰液等.所有菌株均对万古霉素、利奈唑胺敏感.结论:婴幼儿社区获得性金黄色葡萄球菌感染中,CA-MRSA的分离率占63.5％,故儿科临床医生加强对CA-MRSA的监测,重视抗生素的合理使用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
