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儿童青春期乳腺巨大纤维腺瘤一例分析
目的:提高对青春期乳腺巨大纤维腺瘤MRI影像诊断的认识,探讨MRI在乳腺纤维腺瘤诊断和鉴别诊断上的临床价值.方法:分析我院收治的1例乳腺巨大纤维腺瘤患者的临床资料和MRI影像表现.结果:青春期乳腺巨大纤维腺瘤为青少年女性,生长迅速,瘤体较大;MRI影像特征:患侧乳房明显增大,乳房内有较均匀类圆形巨块影,瘤体呈等T1长T2异常信号,DWI呈高信号,内见分隔;增强后病变明显不均匀强化,周围乳腺组织受压、移位.结论:青春期乳腺纤维腺瘤临床表现和MRI影像表现有其特殊性,MRI影像诊断应密切结合临床资料.
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34例瓦斯爆炸烧伤伤情特点及处置探讨
目的:总结瓦斯爆炸烧伤伤情特点,探讨瓦斯爆炸烧伤的处置对策.方法:对我院34例瓦斯爆炸烧伤病例进行分析研究,总结伤情特点.结果:34例患者烧伤面积点总体表面积(TBSA)为(25±9)％,Ⅲ度伤为(8±4)％,复合伤中吸入性损伤占70.6％,烧冲复合伤占29.4％,死亡3例,占8.8％.结论:瓦斯爆炸烧伤是烧伤的一种特殊类型,吸入性损伤和复合冲击伤多发,伤情复杂,及时、全面、正确地处星是提高治愈率的关键.
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不可吸收带线骨锚钉系统在急性跟腱断裂修补术中的应用
目的:观察带线骨锚钉内固定治疗跟腱断裂的临床疗效及安全性.方法:2010年6月—2014年10月采用带线锚钉内固定治疗跟腱断裂患者21例,术后随诊观察患者跟腱愈合情况,并发症发生及踝关节功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间(3 ～18)个月,平均随访(10±8)个月,跟腱撕裂均良好愈合,愈合时间(4 ～8)周,平均愈合时间(6±2)周.均无跟腱延迟愈合、跟腱感染、跟腱再次断裂等并发症发生,按照术后踝部跖屈肌力关节功能评估标准Arn-Lindholm评定法评定疗效,优15例,良6例,差0例.结论:采用带线锚钉内固定治疗跟腱撕裂有效,具有固定强度高、修补效果好、并发症少、患肢功能恢复好等优点,值得临床推广应用.
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采用盐酸曲美他嗪治疗小儿高原性心脏病合并心力衰竭临床效果观察
目的:探讨针对小儿高原性心脏病(HAHD)合并心力衰竭患儿,采用盐酸曲美他嗪完成治疗后的临床效果表现.方法:选取我院2009年1月-2014年1月小儿HAHD合并心力衰竭患儿50例.由随机数字表法完成所有患儿的随机分组.设为C1组(治疗组25例)与C2组(对照组25例).C1组:常规药物治疗+盐酸曲美他嗪进行治疗;C2组:常规药物治疗.C1组与C2组患儿完成3个月的治疗后,对所有患儿实施6min步行试验,选择超声心动图对患儿LVEF(左室射血分数)以及LVED(左室舒张末期内径)进行评估.结果:C1组与C2组患儿分别完成3个月的治疗后,对患儿实施6min步行试验发现,C1组步行距离多于C2组患儿非常明显(P＜0.05);在LVED方面,C1组低于C2组患儿非常明显(P＜0.05);在LVEF方面,C1组高于C2组患儿非常明显(P＜0.05).结论:针对小儿HAHD合并心力衰竭患儿,选择盐酸曲美他嗪进行治疗,可以显著改善患儿的心功能,有效提高患儿的生存质量.
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新生儿细菌感染性疾病临床分析
目的:通过分析57例有细菌培养资料的住院新生儿的病例资料,总结新生儿细菌感染临床表现、病原菌、药物敏感及细菌耐药、新生儿异常出生史,为临床及时、正确诊治新生儿细菌感染性疾病提供客观依据.方法:将我院在2013年1月-2013年6月新生儿科收治的57例感染性疾病根据其临床表现,有无异常出生史、原发疾病、辅助检查、病原菌分布、药物敏感及耐药情况等进行分类整理并加以分析.结果与结论:新生儿细菌性感染的病原菌以表皮葡萄球菌,溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,与异常出生史密切相关,且在新生儿感染性疾病中,新生儿肺炎是常见的病种,其次是败血症、脐炎和其他皮肤感染性疾病[1].合理积极应用抗生素,能取得较好的治疗效果.
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单部位腹腔镜诊治Ⅰ型小肠重复畸形11例分析
目的:探讨单部位腹腔镜辅助下诊断和治疗Ⅰ型小肠重复畸形的可行性.方法:对11例术前疑诊肠重复畸形患儿经脐组合通道单部位法腹腔镜辅助下行腹腔探查,探查找到病变部位后应用无损伤抓钳将病变经脐部切口提出,在腹腔外行重复畸形肠段切除,肠端端吻合术.结果:11例患儿均无中转开腹手术,手术时间30min～90min,平均(60±16) min,术后病理检查均证实为小肠重复畸形,术后5日～7日出院,无脐疝、肠瘘及肠梗阻等并发症发生.结论:经脐单部位腹腔镜的应用为儿童小肠重复畸形的诊断和治疗提供了一条极好的途径,在掌握适应证及禁忌证的前提下,疾病的诊断率高、并发症少,手术具有创伤小、切口隐蔽、外形更加美观等优点.
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超声引导下腹横肌平面阻滞与骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿疝气手术中的应用比较
目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞与骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿疝气手术中对患儿的影响.方法:40例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级腹股沟斜疝的小儿患者随机分为两组:超声引导下腹横肌平面阻滞组(A)与骶管阻滞组(B),七氟烷吸入麻醉诱导患儿入睡后分别行超声引导下腹横肌平面阻滞给予局麻药0.2％罗哌卡因1 mL/kg,骶管阻滞给予局麻药0.2％的罗哌卡因1.2mL/kg.记录麻醉效果及产生的并发症,观察手术前(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化.结果:A、B两组血氧饱和度(SpO2)以及七氟烷吸入浓度、术后镇痛效果无显著变化(P＞0.05),T1、T2、T3三个时间点的平均动脉压(MAP)A、B组间比较有显著性差异,P＜0.05.结论:超声引导下腹横肌平面阻滞与骶管阻滞比较具有定位准确、安全性高、作用平稳的优点.局麻药用药量少,苏醒快,对患儿生理功能影响小,不良反应少,更适合于小儿疝气手术的麻醉.
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肩关节后脱位一例分析及文献复习
目的:对1例肩关节后脱位漏诊患者病情进行分析,以总结经验,减少漏诊,提高疗效.方法:分别从患者的一般情况、临床表现、肱骨头X线表现和CT表现及采用“关节腔麻醉下行手法整复复位术”后的X线和MRI等方面进行描述分析.结果:复位后行X线拍片检查示复位成功.结论:肩关节后脱位极为少见,易误诊、漏诊,诊断首选肩关节前后位X线片及三维CT检查.无合并肱骨骨折者可直接手法复位.
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胸腰椎骨折行经皮微创椎弓根钉棒内固定疗效分析
目的:分析经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:收集我院2012年3月-2013年3月期间诊治的胸腰椎骨折患者62例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各31例.对照组采用4钉内固定术治疗,观察组采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比.结果:观察组开始活动时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05),术中出血量明显低于对照组(P＜0.05),ASIA评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组中有3例患者发生并发症,包括螺钉松动、切口感染、下肢静脉血栓各1例,并发症发生率为9.68％;对照组中有12例患者发生并发症,包括螺钉松动3例,切口感染4例,下肢静脉血栓2例,螺钉断裂3例,并发症发生率为38.71％,观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有良好的临床疗效,能有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得在临床推广应用.
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空心钉钢丝张力带固定治疗创伤性肩锁关节脱位的疗效观察
目的:探讨空心钉钢丝张力带固定治疗创伤性肩锁关节脱位的作用及临床疗效.方法:2006年7月-2014年9月我科采用空心钉钢丝张力带固定治疗创伤性肩锁关节脱位患者36例,参照Karlsson术后疗效评定标准对患者术后功能进行评价.结果:切口一期愈合,术后无1例发生血管、神经损伤,X线片示肩锁关节复位满意,关节间隙≤5mm.36例患者均得到随访,随访时间(8 ～16)个月,末次随访时无一例患者发生肩锁关节再脱位和内固定断裂.空心钉钢丝于术后6个月取出.Karlsson术后疗效评定:优31例、良5例.结论:空心钉钢丝张力带治疗创伤性肩锁关节脱位手术安全,固定可靠、方便经济,术后能早期进行功能锻炼.
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宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤320例临床分析
目的:探讨宫腔镜手术在治疗子宫黏膜下肌瘤的手术方法及临床疗效.方法:对我院2010年2月-2013年6月收治的320例子宫黏膜下肌瘤患者进行宫腔镜手术治疗,对所有手术的手术时间、术中出血、术中并发症、住院时间进行分析统计,并对患者随访1个月、3个月、6个月,了解患者术后恢复情况及患者对该手术的满意度.结果:所有手术均顺利完成,平均手术时间33分钟,平均术中出血31.6mL,术中无一例出现并发症,平均住院时间3.2天.术后随访298例,随访率93.12％.1个月时,75.17％的患者明显有效,患者满意度88.93％;术后随访3个月时,92.28％的患者明显有效,患者满意度94.30％;术后随访6个月时,99.33％的患者明显有效,患者满意度98.67％.结论:宫腔镜手术是目前治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法,该手术是手术设备依赖较高,手术技巧要求严格的治疗方法,在经过培训后值得广泛推广应用.
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30例无痛胃镜检查临床观察与体会
目的:探讨无痛胃镜进行检查的临床意义,及可行性和安全性.方法:对我院30例胃镜检查患者随机分为观察组及对照组,观察组18例,麻醉时行静脉缓慢注射瑞芬太尼0.5 μg～0.7μg/kg,然后再静脉缓慢注射丙泊酚(1.5～2)mg/kg,等待睫毛反射消失后行无痛胃镜检查.对照组12例,常规口服2％利多卡因胶浆10mL,给予咽部局部麻醉后进行胃镜检查.比较两组术前、术中的血压,心率,脉搏,血氧饱和度改变以及患者出现的不良反应.结果:观察组不良反应显著少于对照组,有显著统计学差异(P＜0.05);对照组术前、术中,心率、收缩压及舒张压都上升,和检查前对比有统计学差异(P＜0.05);观察组和对照组患者检查术前和术中心率、收缩压及舒张压、不良反应对比差异有统计学意义(P＜0.05),有可比性.结论:丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下进行无痛胃镜检查与普通胃镜检查相比更安全、更舒适,具有推广价值.
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体温干预对西宁地区围术期小儿的影响
目的:探讨低体温对围术期小儿的影响.方法:180例全麻患儿随机分为低体温组(低温组)和正常体温组(常温组),观察两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血栓弹力图(TEG)、动脉血气、术中出血、苏醒和拔管时间、手术切口感染和肺部并发症的发生率.结果:与常温组比较,低温组患儿围术期MAP、HR变化大(P＜0.01);心律失常、术后切口感染和肺部并发症发生率增高(P＜0.01);术后寒战和TEG异常发生率明显增多(P＜0.01);苏醒和拔管时间明显延长(P＜0.01);术中出血量增加(P＜0.01);血气分析提示代谢性酸中毒和低氧血症发生率增加(P＜0.05).结论:低体温使小儿围术期的危险性增加,并发症增多,因此,预防小儿围术期的低体温对提高麻醉安全性、减少围术期并发症有重要意义.
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妊娠合并糖尿病护理体会
目的:总结妊娠合并糖尿病的护理经验和体会.方法:分析84例妊娠合并糖尿病患者的临床资料和护理方法.结果:对妊娠合并糖尿病患者进行健康教育,改善患者的心理状态,对提高患者的生活质量有重要意义,同时降低了母儿并发症的发生.结论:有效的护理干预可增强GDM患者的心理应对能力和动手能力.
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老年低钾血症患者不同途径补钾的护理进展
对老年低钾血症患者不同途径补钾方法进行可行性、安全性、不良反应观察和护理等方面进行综述,认为在临床应用中应重视动态监测血钾变化、心电监护,加强尿量、生化和血气的监测,以提高补钾应用效果并有利于保障老年低钾患者的安全,促进患者康复,值得探讨与关注.
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改良输血器在高原红细胞增多症静脉放血疗法中的应用及护理
目的:探讨应用改良一次性输血器进行放血治疗高原红细胞增多症的临床价值和护理要点.方法:80例高原红细胞增多症患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用注射器抽血,观察组采用改良一次性输血器进行放血.结果:观察组患者放血成功率高于对照组,患者满意度和护士满意度方面与对照组比较,差异有统计学意义.结论:改良一次性输血器在临床护理中具有显著优点,一次性输血器改良简单,充分利用材料,无污染、管道无堵塞、病人痛苦少、护士操作省力、方便,在静脉放血治疗中值得推广.
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护理组长管理模式在临床护理工作中的应用
目的:探讨护理组长在临床护理工作中的角色定位及作用.方法:选取职称为主管护师及以上、工龄≥10年者担任护理组长,明确其角色定位,推进优质护理服务.结果:实施护理组长管理模式前后1年病区综合护理质量和患者的满意度均有了明显提高(P＜0.05).结论:护理组长职能的良好发挥可有效地提高患者满意度和护理质量,从而促进优质护理服务的成功实施.
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主动脉夹层腔内隔绝术围手术期护理
目的:总结主动脉夹层(AD)腔内隔绝术的围手术期护理经验.方法:对65例主动脉夹层术前加强疼痛及血压控制,预防夹层撕裂.术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道护理.结果:65例患者除27例患者术日至术后第二天出现腔内隔绝术后综合征外,无其他并发症出现.结论:对患者术前,术后严密观察病情,做好全方位护理,能有效减少及预防并发症的发生,促进患者康复,降低死亡率.
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妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成的护理体会
目的:分析妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成的原因及护理对策.方法:对12例妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成的患者进行全面的观察与护理.结果:12例患者住院(7～14)天,平均(9.2±2.3)天,12例患者肢体肿胀、疼痛等症状消失,无肢体功能障碍,均痊愈出院.结论:下肢深部小静脉丛血栓形成后症状轻微,易漏诊,早预防、早发现、早治疗是防治深静脉血栓形成的关键.
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西宁地区创伤性血气胸的早期急救护理
目的:探讨西宁地区创伤性血气胸的早期急救护理经验.方法:所有患者休克早期在急诊室行局麻下胸腔闭式引流术,抗休克治疗.结果:本组36例患者经过早期积极规范的急救,预后良好.结论:护士必须反应迅速,做到有效地紧急处理、严密观察病情变化,有条不紊地配合医生抢救,是抢救成功的关键.
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生活方式干预对藏族高血压患者管理水平的影响
目的:探讨生活方式的干预对藏族高血压患者血压的影响.方法:对182例藏族高血压病患者在减轻体质量、采用膳食计划、减少钠盐摄入、参加有规律的有氧运动、戒烟限酒等方面的生活方式的改变,采取自身对照的方法,在接受干预其生活方式前后对患者血压进行比较.结果:对182例藏族高血压病患者改变生活方式前后,在膳食限制钠盐饮食、运动、戒烟限酒方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).生活方式干预前后血压变化进行统计学分析,P＜0.01,有统计学意义.结论:指导藏族高血压患者改变生活方式,可降低血压、减轻症状,减少用药、改善预后、降低心血管并发症发生.
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口服氟康唑片导致重症过敏性药疹一例报告
患者,女,44岁,以“头晕伴乏力2小时”为主诉于2014年8月2日来我院内科住院治疗,住院号81937,入院诊断血管迷走性眩晕.入院后前两天未用药,积极完善相关辅助检查,患者自诉有外阴部瘙痒症状,经与妇科会诊后,诊断霉菌性阴道炎,建议口服氟康唑片,0.2g,每日一次,但患者又将该药自行在晚间阴道内放置1片,第二天患者出现全身皮疹,皮疹密集,呈暗红色片状,大小不一,部分融合,以躯干部为多,血常规示:WBC:14×109/L,N:0.78,E:0.06,给予口服氯雷他定10mg,一日一次口服,5％葡萄糖250mL+复方甘草酸苷注射液60mL,5％葡萄糖250mL+10％葡萄糖酸钙20mL,5％葡萄糖150mL+维生素C4.0g+地塞米松10mg静脉点滴,3天后皮疹逐渐消退,地塞米松逐渐减量,上述治疗8天后病情痊愈.
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舒喘灵辅助治疗小儿毛细支气管炎128例疗效观察
目的:评价舒喘灵治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:用随机抽样法分为对照组61例(给予常规治疗),观察组67例[给予舒喘灵0.15mg/(kg·次),3次/日]治疗.直至喘憋症状控制后3天停药.结果:观察组有效率为94.0％,明显优于对照组的46.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舒喘灵能确实有效的控制毛细支气管炎的喘憋症状.值得在基层医院推广.
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97岁超高龄高危人工股骨头置换术硬膜外麻醉一例报告
患者,女,97岁,43kg.因“不慎摔倒致左髋部着地疼痛难忍伴活动受限2天”入院.诊断为:左股骨粗隆间粉碎性骨折(EvansⅢA型),中度骨质疏松,伴有Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、中度贫血等合并症.经治疗合并症,于人院后33日在连续硬膜外麻醉下行左侧人工双极(骨水泥型)股骨头置换术[1].选择硬膜外麻醉,于L3、4间隙侧卧穿刺,头向置管3.5cm.行心电监测,硬膜外腔注入1.0％利多卡因3mL,3分钟后患者即感左大腿疼痛减轻,观察无异常表现后追加0.25％罗哌卡因5mL,阻滞平面T11～L5,BP 160mmHg/90mmHg,HR 70min-1,吸氧后SpO2 98％.手术开始后给予输血,术中置入骨水泥前给予麻黄碱10mg静推,置入骨水泥后3分钟,BP降至130mmHg/60mmHg,HR60min-1,SpO292％,加快输血,面罩给氧,4分钟后血压回升并稳定在150mmHg/85mmHg,HR 80min-,SpO2 96％.术中输血2U,手术顺利完成.术后恢复良好,按时出院,随访一年情况良好.
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西宁地区1110例儿童微量元素缺乏的评估及应对措施
目的:探讨儿童微量元素缺乏的评估及应对措施.方法:对2010年1月-2014年1月我院呼吸内科住院儿童进行随机抽样,抽取1 110例,入选标准:均为急性咽炎,病程均在3天以内,主要症状为发热及伴有咽痛,而且体温在38℃以内.对微量元素缺乏情况进行了解和分析,分析铁、锌、钙等微量元素在人体内的代谢和分布,研究缺乏时的评估方法,分析微量元素的补充方法,总结儿童微量元素缺乏的预防及治疗措施.结果:铁、锌、钙三种微量元素在不同年龄阶段的儿童中均有不同程度的缺乏,并且每种元素的缺乏与年龄的关系呈现不同的特点.结论:铁、锌、钙等微量元素在人体中的分布特点不同.医务人员和家长可根据各种微量元素的代谢特点及在各种食物中的含量,选择合适的补充微量元素的方法.
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原发性痛风性关节炎和高尿酸血症外周血脂联素及PPARγ的表达研究
目的:血清脂联素与代谢性生疾病密切相关,同时具有调节炎性及免疫反应等功能.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是脂联素信号转导通路中的重要信号分子.本课题旨在研究脂联素及过氧化物酶体增殖物激活受体γ在原发性痛风性关节炎及高尿酸血症患者外周血的变化及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定56例原发性痛风性关节炎(GA)患者、50例无症状高尿酸血症(AHU)患者及60例健康对照(CG)血清脂联素(ADP)含量,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测以上三组中各30例外周血单个核细胞(PBMNCs)中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的mRNA水平并进行比较,分析ADP、PPARγ与GA、AHU临床及实验室指标的相关性.组间比较采用方差分析,相关分析采用Pearson法进行统计学分析.结果:①三组的血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI),差异均有统计学意义(P均＜0.05);②三组ADP水平差异有统计学意义(P＜0.01),进一步两两分析GA组血清脂联素水平(5.31 ±2.63) μg/mL显著低于CG组(8.63±6.07) μg/mL(P＜0.05),AHU组血清脂联素水平(5.67±3.67) μg/mL也显著低于CG组(P＜0.05),但GA组和AHU组的血清ADP之间并无显著性差异;③GA组PBMNCs中PPARr mRNA表达量(0.80 ±0.46)高于CG组(0.37±0.07)(P＜0.05),GA组与AHU组PBMNCs中PPARr mRNA相比较(0.80 ±0.46 vs 0.39±0.37)差异有统计学意义(P＜0.05),但AHU组与GC组PBMNCs中PPARr mRNA差异无统计学意义;④相关性分析发现GA组ADP与血尿酸水平、空腹血糖及甘油三酯之间均呈负相关(P＜0.05),AHU组ADP与血尿酸、BMI之间呈负相关(P＜0.05);⑤GA组PBMNCs PPARr mRNA与CRP、ESR之间呈正相关(P＜0.05),AHU组PBMNCs PPARr mRNA与甘油三酯之间呈负相关(P＜0.05).结论:脂联素及PPARr表达异常可能参与了原发性痛风性关节炎和高尿酸血症的发生发展,可能与痛风的炎症及代谢过程密切相关.
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脊柱结核的CT与MRI影像学特点分析
目的:探讨CT与MRI在脊柱结核诊断和鉴别诊断中的临床应用价值,为其影像学诊断提供参考.方法:分析本院2011年3月-2013年5月经临床或病理及经抗结核药物治疗证实的56例脊柱结核患者的CT与MRI资料,分析CT与MRI在脊柱结核诊断中的特征.结果:56例脊柱结核病变位于胸椎13例,胸腰段18例,腰椎23例,骶椎2例,患者骨质破坏、椎间盘破坏、附件破坏、椎旁软组织异常、脊髓及硬膜囊表现及增强表现各异.CT与MRI诊断骨质、椎间盘破坏以及椎旁肿块或脓肿的敏感性相近,差异无统计学意义(P＞0.05).MRI对硬膜囊外或椎孔侵犯、附件破坏、韧带下扩散、脊膜强化的诊断敏感性显著高于CT(P ＜0.05),而CT对钙化的诊断敏感性显著高于MRI(P ＜0.05).结论:在脊柱结核的诊断方面,CT和MRI的表现各有优势,CT能清楚地了解椎体骨组织破坏、椎旁脓肿内钙化,而MRI检查可对椎旁软组织内脓肿及脓肿韧带下扩散、附件破坏等部位显示更加清楚.CT与MRI结合检查可全面反映脊柱结核的影像学特征,有利于脊柱结核的诊断和鉴别诊断,对指导临床治疗具有重要的意义.
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超声引导下经皮肝穿在慢性肝病的临床应用
目的:探讨超声引导下经皮肝穿在慢性肝病的临床应用.方法:常规消毒铺巾,用美国巴德全自动活检枪及18G活检针,选择适合的穿刺部位,对具有穿刺指征的208例患者在超声引导下快速肝穿刺,取满意穿刺物送病理检查.结果:208例患者均穿刺成功,得出可靠病理诊断,术后15例出现不同程度并发症,处理后方可安全.结论:在超声引导下利用快速活检枪行肝活检并发症少,安全可靠,可明确慢性肝病具体诊断,对临床治疗具有重大意义,值得临床推广.
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患者手术及输血前感染性指标检测的临床意义
目的:探讨患者手术及输血前感染性指标检测的临床意义.方法:对我院2013年1月-2014年9月收治的2 100例需手术及输血前患者的乙肝表面抗原(HbsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的水平进行检测,并探究其临床意义.结果:2 100例患者4项感染性指标(15 ～35)岁组总阳性率为2.38％,(36 ～55)岁组总阳性率为6.00％,＞55岁组总阳性率为16.91％.HbsAg阳性率随年龄增加其阳性率升高,差异有显著性(P＜0.05),其余各指标检出的阳性率在各年龄组中无差异(P＞0.05).结论:患者手术及输血前感染性指标的检测可以避免和预防患者院内感染及医护人员的职业感染,有效降低医疗纠纷.
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BC-6800型全自动血细胞计数仪检测血小板假性减低原因分析及应对措施
目的:对BC-6800型全自动血细胞分析仪测定血小板过程中部分结果减低原因进行分析,及时发现该血细胞计数仪所引起的血小板假性减少现象,找出其原因及干扰因素,采取可靠的计数方法计数血小板,确保血小板检验结果的准确性.方法:采用BC-6800型全自动血细胞计数仪进行血小板计数,用同一份检验样本进行手工计数血小板,同时结合血小板平均体积(MPV)和人工涂片镜检血小板综合判断血小板数量.结果:仪器检测原理、巨、大血小板、血小板黏附、红细胞碎片、白细胞碎片、异常血象、血小板形态异常、抗凝剂的质量和比例、是否使用配套试剂等因素都会影响BC-6800型血细胞分析仪正确计数血小板.结论:单一使用全自动血细胞计数方法容易导致血小板计数结果假性减少,血细胞分析仪测定血小板结果减低的患者,都应该进行手工计数、涂片染色镜检、有必要时重新采样复查,血小板计数应综合几种方法判断血小板数量比较准确可靠.
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消瘀康胶囊对外伤性颅内血肿、硬膜外血肿及脑出血吸收期的临床疗效观察
目的:探讨消瘀康胶囊对外伤性颅内血肿、硬膜外血肿、脑出血吸收期的治疗效果.方法:选择外伤性颅内血肿、硬膜外血肿、脑出血吸收期的患者,服用消瘀康胶囊,一日三次,每次三粒,疗程一个月,观察患者的脑卒中功能障碍的评估(SIAS)[1]、简易精神状态检查量表(MMSE)[2]、氧自由基代谢指标、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血液流变学指标氧自由基代谢等指标.结果:治疗后SIAS、MMSE明显改善、清除氧自由基的SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)明显升高(P＜0.01),而反映体内过氧化反应代谢产物的MDA显著降低(P＜0.01),血流变学[3]的观察在全血黏度血球压积及血沉指标等方面有明显好转.结论:消瘀康胶囊能够有效地清除体内过氧化脂质代谢产物和调节体内氧自由基代谢平衡的作用,对患者的外伤性颅内血肿、脑出血、硬膜外血肿吸收期各项指标具有明显的调节和改善作用.
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中药防治急性高原反应文献调查分析
目的:人群进驻海拔3 000m以上高原或由较低海拔地区进入更高海拔地区后,机体在短时间内可能发生急性高原反应(AMS),治疗不及时往往诱发高原脑水肿、高原肺水肿等急性高原病,严重影响进驻高原人员的身体健康和作业能力[1].本文对中药防治AMS的文献进行统计分析,以期找出中药防治AMS的规律,给临床遣方用药提供思路和依据,为该病的防治提供参考.方法:以“急性高原反应”为检索词,通过“维普中文科技期刊数据库”、“CNKI数字图书馆全文数据库”、“万方医学网”进行检索,查阅1990年-2012年间国内公开发表的中药防治AMS的文献报道,根据收集到的资料,建立数据库,且基于数据库资料进行统计分析.结果:共收集的4 341例病例中治疗AMS的方药共计36个,涉及到中成药共计28种,应用的病例数达到3 571例,占82.26％.其余为自拟方,且多为汤剂,涉及的病例数770例,占17.74％.治疗AMS 36个方剂中应用病例数前11位的全部为中成药或医院制剂,其余为一些自拟的中药汤剂.其中以活血化瘀、理气止痛作用涉及到的中成药多,主要有速效救心丸、丹参滴丸、复方党参片等.结论:AMS是由于高原缺氧和寒冷的气候特点所引发的呼吸系统、神经系统、消化系统和泌尿系统所出现的一系列症状.AMS的发病,是由于缺氧和寒冷的高原气候所致的急性高原不适应,治疗的根本为益气扶正.
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中西医治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗无明显神经症状的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:选择2007年1月-2013年12月老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折120例随机分为观察组和对照组各60例,观察组采取严格卧床、鲑鱼降钙素及骨化三醇治疗、中医辨证用药、物理治疗及功能锻炼等方法;对照组采取卧硬板床、消炎镇痛等对症处理,测量观察组及对照组患者治疗前后骨密度、碱性磷酸酶、血清骨钙蛋白变化,进行疗效评价.结果:观察组与对照组患者治疗前骨密度、碱性磷酸酶、血清骨钙蛋白相比无明显差异(P＞0.05),观察组患者经中西医抗骨质疏松治疗后骨密度变化与对照组相比显著增高(P＜0.05),且碱性磷酸酶、血清骨钙蛋白变化与对照组相比显著降低(P＜0.05).结论:骨质疏松所致胸腰椎压缩性骨折患者,应用中西医结合积极治疗可明显改变患者骨密度及骨代谢指标,缓解患者疼痛,促进骨折愈合,是可靠的治疗方法.
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观察针灸配合康复运动疗法治疗中风后遗症的效果观察
目的:探究和分析针灸配合康复运动疗法治疗中风后遗症的临床效果.方法:选择我院2010年1月-2014年12月收治的中风后遗症患者80例为主要对象,随机分为对照组和实验组,各40例.对照组给予针灸治疗,实验组联合针灸和康复运动进行治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果:在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P ＜0.05,有统计学意义;ADL分值改善比较上,实验组优于对照组,差异明显,P ＜0.05,有统计学意义.结论:联合针灸以及康复运动对中风后遗症患者进行治疗,能够有效改善患者的预后,提高患者的生活质量,值得普及.
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升降散合过敏煎加味治疗感染后咳嗽60例疗效观察
目的:观察升降散合过敏煎加味治疗感染后咳嗽的疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组口服罗红霉素及酮替芬,治疗组在对照组基础上加过敏煎合升降散治疗.结果:治疗组显效率、咳嗽消失时间、咳嗽减轻时间及复发率均优于对照组,差异有统计学意义.结论:升降散合过敏煎加味治疗感染后咳嗽可明显提高疗效及减少复发.
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输血不良反应的调查分析及预防措施
目的:通过对我院临床输血不良反应情况进行调查分析,探讨降低输血不良反应措施.方法:统计2008年11月-2013年1月我院14 976例输血者输血不良反应发生情况并进行分析.结果:本组14 976例成分输血发生21例输血不良反应.结论:各类成分血制品均会出现不同程度的非溶血性输血不良反应,其中以悬浮红细胞血制品引起的输血不良反应较多,主要表现为过敏和发热.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
