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西宁地区部分职业人群血压正常高值状况分析
目的:了解西宁地区职业人群血压正常高值状况及相关危险因素.方法:选取2009年1月－2010年12月在本院体检中心体检的所有事业单位职工1009人,测量血压、身高、体重、心率、血糖及血脂,并进行个人既往血压史、生活饮食及饮酒等情况问卷调查.结果:西宁地区职业人群血压正常高值检出率为30.3％.其中男性检出率为34.3％.随年龄增长呈下降趋势.女性为22.5％,在60岁前随年龄增长呈递增趋势,男、女性检出率差别有统计学意义(P＜0.01).结论:西宁地区职业人群血压正常高值率接近全国平均水平,存在多种危险因素.
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牙周基础治疗中、重度慢性牙周炎的疗效观察
目的:评价牙周基础治疗对中、重度慢性牙周炎的临床治疗效果.方法:将64名中、重度慢性牙周炎患者分为实验组和对照组,实验组采用牙周基础治疗,对照组仅采用龈上洁治,治疗3个月、6个月后复查各项牙周指数的变化.结果:治疗前与治疗后3个月、6个月实验组PPD、CAL、SBI、PLI牙周指数均较治疗前显著下降,差异有显著性(P＜0.01),两组各项牙周指标治疗前与治疗3个月、6个月比较有显著性差异(P＜0.01).结论:牙周基础治疗中、重度慢性牙周炎在较短时期内可使大多数位点临床指标保持稳定甚至好转.
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手术治疗先天性髋关节发育不良20例疗效观察
目的:分析青海地区先天性髋关节发育不良的手术治疗效果.方法:收集青海省交通医院骨科采用切开复位,股骨近端短缩旋转截骨抑或同时Salter髂骨截骨手术治疗儿童先天性髋关节发育不良20例24髋,术后髋人字石膏固定,6周拆除石膏康复训练.结果:20例患儿中男性3例,女性17例,年龄(3～14)岁,术后随访(18 ～40)个月,平均25个月.按周氏先天性髋关节发育不良的疗效评价标准评价,20例24髋中优17髋、良6髋、差1髋.结论:切开复位,股骨近端短缩旋转截骨抑或同时Salter髂骨截骨治疗青海高原地区儿童先天性髋关节发育不良疗效满意.股骨近端恰当短缩旋转截骨,适度关节囊紧缩缝合,正确的Salter髂骨截骨是手术成功的关键.
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复方丹参注射液氧驱动雾化吸入辅助治疗高原地区毛细支气管炎患儿的临床疗效观察
目的:观察氧驱动复方丹参注射液雾化吸入辅助治疗高原地区毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法:将86例毛细支气管炎患儿随机分为复方丹参注射液治疗组和对照组,治疗组患儿在常规治疗的基础上雾化吸入复方丹参注射液；对照组患儿在常规治疗基础上雾化吸入α-糜蛋白酶,两组均为2次/天,疗程(3～5)天.比较两组在咳嗽消失、气喘缓解、哮呜音消失及住院时间方面的差异.结果:治疗组在缓解气喘、咳嗽消失、肺部哮呜音消失、缩短住院时间方面明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:复方丹参注射氧动液雾化吸入是临床辅助治疗高原毛细支气管炎患儿安全、有效的药物.
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电子结肠镜检查前肠道准备方法的临床研究
目的:寻求适合高海拔地区电子结肠镜检查前清洁肠道的理想方法.方法:将82例行电子结肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组.观察组41例,给予枸橼酸莫沙比利联合复方聚乙二醇电解质散清洁肠道；对照组41例,给予20％甘露醇注射液联合5％葡萄糖生理盐水清洁肠道.将两组患者服药后的排便情况、肠道清洁满意度、电解质变化及不良反应作为观察指标,进行统计学分析.结果:两组的肠道清洁满意度均较理想,观察组清洁度优于对照组,组间有统计学差异(P＜0.05)；对照组出现不良反应8例,其中1例出现不全性肠梗阻,观察组仅1例患者出现轻微腹痛,组间比较有统计学差异(P＜0.05)；对照组有9例出现电解质紊乱,观察组1例出现低钾血症,组间比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论:枸橼酸莫沙比利联合复方聚乙二醇电解质散清洁肠道效果理想,无明显不良反应,是高海拔地区电子结肠镜检查前清洁肠道的理想方法,值得临床推广.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘疗效分析
目的:分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的疗效.方法:选择67例患者随机分为两组,两组在给予吸氧、平喘、抗生素治疗的基础上,治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,对照组给予布地奈德雾化吸入,治疗均为(5 ～7)天.结果:治疗组有效率91.4％,对照组有效率65.6％,两组治疗组明显好于对照组.结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入疗效明显,值得在社区推广引用.
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乳前牙根尖损伤口腔前庭黏膜的临床分析
目的:总结分析乳前牙根尖损伤口腔黏膜的相关因素及预防措施.方法:拔除残冠、残根,调磨锐利的牙根、牙缘.结果:龋病是主要致病因素.结论:边远农村牧区防龋工作任重道远.
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弹力线牵引上颌尖牙的临床疗效观察
目的:观察用弹力线牵引上颌尖牙的疗效.方法:应用弹力线牵引治疗11例埋伏阻生尖牙.结果:10例埋伏阻生尖牙萌出排齐,牙髓及牙周均正常,有效率为91％.结论:上颌尖牙埋伏阻生用弹力线牵引的方法可行、有效.
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参仙升脉口服液治疗西宁地区缓慢性心律失常疗效观察
目的:观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法:160例缓慢性心律失常患者随机分为两组.治疗组80例:口服参仙升脉口服液,每次20mL,每日2次；对照组80例:口服心宝丸,每次4粒,每日2次,两组均4周为1个疗程.服药前及1个疗程后均行24小时动态心电图检查,并观察疗效及不良反应.结果:治疗组临床症状改善优于对照组,24小时心电图改善情况优于对照组(P＜0.05),两组均有较少不良反应.结论:参仙升脉口服液是治疗高海拔地区缓慢性心律失常安全而有效的药物.
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甲状腺功能减退的3例误诊分析
患者,女,73岁,以浮肿、纳差、乏力、表情淡漠半年,嗜睡两天就诊,既往有高血压病史10年.查体:嗜睡状,BP 150/90mmHg( 1mmHg =0.133kPa),心肺腹均未见明显阳性体征,眼睑及双下肢浮肿,初步诊断为高血压,脑梗待除.后经头颅CT检查无异常,予以扩血管、降压等治疗后血压波动在( 120～130)mmHg/(70 ～ 80)mmHg,但精神症状仍无好转,急查甲功5项:TSH 170IU/mL,FT30.76Pmol/L,FrT4 1.18Pmol/L,TM4 5.93％,TG,57.37％,确诊为甲减.
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小儿热性惊厥80例临床分析
目的:本文对80例小儿热性惊厥(FC)进行分析,减少热性惊厥对患儿的危害.方法:对80例小儿热性惊厥资料进行分析,及时降温,精心护理,防止惊厥窒息而致死亡.结果:小儿热性惊厥与神经系统发育不完善有关,原发病主要为上呼吸道感染,初发年龄6个月～3岁占93.8％,初发体温＞ 38.5℃者占88.9％,有10.2％有惊厥家族史,本组80例惠儿均治愈.结论:对6个月～3岁发热患儿,当体温＞38.5℃时尽快降温,必要时可给予预防性用药治疗.
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显微镜下部分切除并自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察
目的:显微镜下部分切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗高原翼状胬肉的术式进行临床评价.方法:本文分干细胞移植组(研究组)28例28只眼,单纯切除组(对照组)25例25只眼,两组疗效进行比较.结果:术后随访观察(12 ～18)个月,干细胞移植组复发1例,复发率为7.14％,单纯切除术组复发8例,复发率为24.00％.结论:镜下部分切除联合自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的一种非常有效的治疗方法.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死58例临床疗效及安全性观察
目的:观察尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的有效性和安全性.方法:对58例急性脑梗死患者给予给予0.9％氯化钠注射液100mL+尤瑞克林0.15 PNA静脉滴注,每天1次,治疗2周,治疗期间同时给予抗血小板制剂以及其它常规治疗.治疗前后以美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、中国临床神经功能缺损评分、改良Rankin Scale(MRS)量表、日常生活活动能力(ADL)评分评价疗效.结果:治疗后58例患者NIHSS评分、中国临床神经功能缺损评分和mRS评分低于治疗前,有显著性差异(P＜0.01)；ADL评分高于治疗前,有显著性差异(P＜0.01).总显效(基本痊愈+显著进步)37例,总有效率达86.2％,死亡率为0.血尿常规、血糖、血脂、肾功能未见明显变化.结论:尤瑞克林用于治疗急性脑梗死安全、临床疗效肯定且改善预后明显,有良好的临床应用前景.
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盆腔淋巴清扫术后开放盆腹膜以及延长盆腔引流时间对淋巴囊肿形成的影响
目的:探讨盆腔淋巴清扫术后开放腹膜以及延长盆腔引流时间对淋巴囊肿形成的影响.方法:2008年4月－2010年2月,我院共行妇科肿瘤手术患者454例,分为研究组(240例)和对照组(214例),两组病人均按常规行广泛切除及盆腔淋巴结清除术.清扫淋巴结的过程中仔细结扎脂肪淋巴组织断端.两组患者均在术毕时阴道置T型胶管引流,研究组术中不缝合后腹膜,且术后7日拔出引流管,对照组术后48小时或48小时后引流量少于60mL时拔出引流管,均在术后第8日行B超检查来判断淋巴囊肿形成的情况.结果:对照组214例中淋巴囊肿阳性者46例(21.5％),研究组240例中术后形成盆腔淋巴囊肿者4例(1.7％).结论:盆腔淋巴结清除术中开放后腹膜以及术后延长拔管时间,简化了手术操作,且明显减少了术后盆腔淋巴囊肿的形成.
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中心静脉导管置管引流治疗早期创伤性血胸52例临床分析
目的:比较中心静脉导管治疗创伤性血胸与传统胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的疗效及疼痛程度.方法:应用中心静脉导管置管治疗早期创伤性血胸组52例,普通胸管引流对照组49例,对两组间疗效及术后疼痛程度进行对比.结果:中心静脉导管组均收到良好治疗效果,与传统胸腔闭式引流组对比,差异无显著性(P＞0.05).术后胸痛程度,与传统闭式引流术相比,差异有高度显著性(P＜0.001),胸痛程度明显轻于对照组.结论:该方法属微创治疗早期创伤性血胸,疗效好,痛苦小,值得临床推广.
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0.75％布比卡因在老年髋关节手术麻醉中的应用
目的:探讨一种安全可靠,简单有效,适用于高龄患者髋关节置换手术的麻醉方法.方法:将我院68例老年髋关节置换手术者采用腰-硬联合麻醉( CSEA),对麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)的变化进行观察.结果:CSEA对患者术前、术中及术后生命体征平稳,与基础值相比(P＜0.05).结论:0.75％布比卡因在老年髋关节手术麻醉中应用具有麻醉起效快、安全、维持时间长和术后镇痛效果好,以及并发症低等优点.
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玉树地震批量伤员的护理
目的:探讨高原地区地震伤的特点、规律及针对性的护理方案.方法:分析玉树空运后送我院的76例伤员的特点,给予有效的救护措施.结果:本组76例伤员全部得到及时有效的救护,无并发症的发生,实现零死亡、零致残.结论:高原地区对地震伤的救护有其特殊的特点及规律:要遵守高原地区平时创伤的救护规律,又要考虑地震伤的特殊性,才能有效降低死亡率、致残率.
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酒精性颠痫的临床表现及护理
目的:总结22例酒精性癫痫患者的临床表现,根据临床特点,探讨有效的护理措施.方法:在药物治疗的基础上,配合一般基础护理,心理护理,工娱康复护理和健康宣教等措施.结果:痊愈13例,好转8例,无效1例,总有效率达96％.结论:实施有效的护理措施,可巩固疗效,提高治愈率.
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36例乳腺癌患者放疗期间皮肤反应的观察及护理
目的:及时发现肿瘤患者放射治疗后的皮肤反应,并给予正确有效的处理,保证放射治疗的顺利进行,减少病人痛苦.方法:对2010年1月－2010年7月在我科进行放疗的36例患者进行宣传教育和密切观察,发现湿性皮肤反应16例,占44.44％,及时发现并给予有效处理.结果:通过宣教指导使患者了解照射野皮肤护理的相关知识,积极预防,对已经发生皮肤反应的患者,经过合理用药,皮肤反应均痊愈,没有影响放射治疗的进行.结论:加强对放射治疗病人照射野皮肤的观察与护理,对提高放射治疗效果及病人生存质量有重要意义.
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急性颅脑损伤患者的护理体会
目的:探讨急性颅脑损伤患者的护理要点,提高护理质量,提高治愈率.方法:收集2009年1月至2011年1月共58例急性颅脑损伤病人,总结归纳护理要点.结果:全部病人经精心治疗及护理,36例经抢救病情稳定后继续住院治疗,2例病情危重转入省级医院治疗,10例好转出院,10例救治无效死亡.结论:只有严密的观察,精心的护理,才能降低死亡率,提高治愈率.
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人文关怀在干部保健科护理中的应用
目的:探讨人性化护理在干部保健科护理中的应用效果.方法:为58例患者创造良好的住院环境,患者入院时与患者进行良好的沟通,住院期间提供人性化护理.结果:住院患者满意度调查每月达100％.结论:将人性化护理应用于干部保健科患者住院的整个过程,提高了护理服务质量.
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腹腔镜脾切除术20例围手术期护理
目的:探讨腹腔镜脾切除术患者围手术期护理措施.方法:对20例腹腔镜脾切除术患者进行心理护理、术前护理、术后护理和健康指导.结果:手术顺利,并发症少,术后患者恢复良好.结论:围手术期护理,可减少术后并发症,促进患者术后早期恢复.
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妊娠合并梅毒患者的护理体会
目的:探讨3例妊娠合并梅毒病人在治疗期间的护理及体会.方法:对3例患者实施严格隔离,制定规范有效的护理及操作程序.结果:3例妊娠合并梅毒患者经过严格隔离、心理护理,使患者增强了治疗的信心,能积极配合治疗,达到了治疗的目的.3例患者妊娠早期行人工流产术1例；妊娠中晚期行利凡诺尔引产1例,顺产1例.无院内交叉感染.结论:经采取积极有效的治疗和护理措施,避免了交叉感染及并发症的发生.
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糖尿病患者应用生活日记本的效果观察
通过指导患者记生活日记,充分发挥患者的主观能动性,提高患者掌握饮食、运动、药物、监测、心理几方面自我精细管理知识,有效地控制了代谢指标,提高了患者生活品质,减少和延缓了并发症的发生.
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护生实习临床带教中存在的问题及对策
目的:通过护生临床实习,使带教老师的自身素质和带教水平显著提高,使护生对患者的服务意识增强,对护理工作意义的认识得到进一步的加深.方法:对当前带教中存在的问题进行分析并提出对策.结果:护生护理操作及理论考核成绩优秀率由原来的84.0％提高至95.9％,工作积极性和学习主动性有所改观,与此同时,带教老师的自身素质和带教水平也显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高.结论:制定实习带教中存在问题的对策合理、有效,保证了实习效率,提高了护生的教学质量.
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小儿重症肺炎并发心力衰竭139例护理体会
肺炎是小儿常见病和多发病,当肺炎加重时容易发生肺气体交换障碍,导致心脏负荷加重而引起心力衰竭.2008年3月－2010年10月我科共收治139例小儿重症肺炎并发心力衰竭患者,经治疗与护理取得满意效果,现将护体理体会报告如下.
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慢性肝病病人常见的心理问题及护理措施
目的:分析和探讨慢性肝病病人的心理状况及护理措施.方法:通过调查,对288例慢性肝病病人的心理进行具体分析,针对不同的心理问题进行心理指导,加强个性化护理.结果与结论:通过对慢性肝病患者心理问题的分析、评估及护理,帮助患者减轻心理负担,解除心理压力,使病人更好地配合治疗和护理,从而提高患者的生活质量.
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脊柱外科后路手术中俯卧位的循证护理
目的:应用循证护理探讨脊柱外科后路手术中俯卧位存在的问题,减少并发症的发生.方法:对77例手术病例应用循证护理的方法,探讨并发症发生的原因及依据.结果:通过采用循证护理指导脊柱外科后路手术中俯卧位的术中护理,无一例并发症发生.结论:在脊柱外科手术俯卧位的护理中应用循证医学的方法,为临床提供了护理依据,避免了并发症的发生,保证了手术的顺利进行.
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腋静脉留置针在高原营养不良小儿中的应用
目的:探讨腋静脉留置套管针在高原营养不良婴幼儿输液中的临床应用效果.方法:对29例高原营养不良患儿采用腋静脉留置套管针进行静脉输注.结果:经腋静脉留置时间长,有效地解决了营养不良选血管困难,留置时间过短易出现并发症的难题,29例患儿成功渡过了感染期并康复出院.结论:腋静脉留置针穿刺输液术不仅减少了静脉穿刺的次数,减少了输液局部不良反应的出现,而且减轻了患儿反复穿刺的痛苦,同时也减轻了护士的护理工作量.
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低年资护士的职业风险及对策
本文综合护理管理实践,针对可能发生护士职业风险的原因进行分析,利用相关文献,制定对策措施.降低低年资护士职业风险.
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瘢痕子宫术中发现子宫破裂活产一例报告
患者,36岁,G4P2孕40周,下腹部阵发性疼痛12小时于2010年12月18日早9点半,因①G4P2,孕40周,臀位;②瘢痕子宫收住入院,末次月经2009年3月10日,预产期为2010年12月17日,孕8月时曾因骑马突然腹痛难忍,似撕割详,持续3小时,在家自服藏药而止痛,药名不详,无阴道流血,自感有胎动,追问病史于2004年因第一胎孕足月横位,在外院行古典式剖宫产术,娩出一活男婴,2006年第二胎足月临产后子宫破裂,失血性休克,在我院剖腹探查,发现子宫非原切口破裂,而是下段横裂,娩出一死女婴,行子宫修补术,于2008年早孕人流一次,体检:一般情况尚可,BP:90mmHg/60mmHg( 1mmHg =0.133kPa),P:88min-1,腹部隆起,宫底脐上四指,肩左前位,胎心148min-1,阵缩强,而子宫无明显压痛,宫口一指松,血常规正常,因瘢痕子宫,臀位,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖官产术,术中发现大网膜与宫壁粘连,子宫下段瘢痕横行裂开6.0cm× 1.8cm,创口新鲜,无活动性出血,胎膜外突未破,官体亦见瘢痕纵形破裂8.0cm×1.2cm,肌壁分裂,仅覆以浆膜层,两边裂缘整齐、陈旧、紫黑色,两处子宫裂口互成倒T形,就下段横裂处向左右两侧扩开约13cm,牵出儿足,以臂位(LSA)娩出一男活婴,体重3.2kg,阿氏评8分,吸痰吸氧哭声响亮,徒手剥离一完整胎盘,子宫缩复差,软袋状,胎盘剥离面及下段裂口出血多,无法缝口止血,5分钟内失血约1 000mL,血压下降至80mmHg/70mmHg,急行子宫次全切除术,术中输新鲜血800mL,术后无发热,切口Ⅰ期愈合,术后20天母子平安出院.
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神经刺激仪定位行神经阻滞麻醉一例报告
患者,男,50岁,60公斤,车祸急诊入院,住院号:20110474.诊断为:①左锁骨干骨折;②左胫腓骨骨折并胭窝血管损伤;③左第二掌骨骨折;③第3、4腰椎骨折;⑤左第3、4肋骨骨折.拟行左胫骨近端骨折切开复位和左侧胭动脉探查取血管移植术.查体:T:36.5℃,BP:115mmHg/75mmHg(1mmHg =0.133kPa),HR:95 bpm,Hb:11.5g/dL,ECG示窦性心律,正常心电图,胸x -ray:左第3、4肋骨骨折,无血气胸征角;肝功生化检查无异常.
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一例肺鼠疫死亡病例的尸解报告
死者,男,34岁,藏族,身高:175cm,体质量:65 kg;青海省海南州兴海县子科滩镇黄清村四社牧民,2010年7月20日——22日接触自家病死的牧犬后,24日下午自感不适,25日出现发热、胸痛、咳嗽,26日病情加重,频繁咳嗽并咯大量的血痰,到村卫生室就诊,给予对症、抗炎治疗,当日下午5点左右,转送上级医院路途中死亡.8月2日进行尸体解剖查验,结合流行病学及实验室检查,结果诊断为原发型肺鼠疫[1].
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蜂刺中毒误诊中毒性痢疾一例报告
患儿,女,8岁,家住当地农村,于2010年6月30日以“呕吐数次,抽搐一次”为主诉而入院,息儿于入院当日中午1时,在家玩耍过程中突然出现抽搐一次,表现为双眼上翻,面色发青,四肢抽动,意识丧失,偶有谵语,持续约20分钟后自行缓解,同时伴有呕吐2次,呈非喷射性呕吐,吐出胃内容物.当时无发烧、腹泻、腹胀等症状,抽搐缓解后呈嗜睡状态.
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食管巨大血肿一例报告
患者,男,56岁,因进食“饼干”后逐渐出现胸骨后下1/4处疼痛,呈撕裂样痛,呕鲜血一次,量约100mL,被家人送至我院.查体:生命体征平稳,无肝病面容.血常规、心电图、心肌酶、凝血机制正常,给予禁食、止血、抑酸、维持水电解质平衡等处理后出血,胸痛症状稍减轻,于第二天行经鼻电子胃镜检查提示:进镜距处鼻腔28cm ～42cm入胃腔后未见积血,十二指肠球部及球后未见异常.保守治疗1周后胸痛症状消失,复查胃镜提示食管黏膜血肿明显缩小,2周后再次复查胃镜发现食管黏膜血肿基本消失.
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先天性生殖腺分化不全并双侧腹股沟斜疝一例报告
患者,女,27岁,汉族,双侧腹股沟出现可复性包块7年,大小约2cm×2cm×3cm,无疼痛及其它不适,无月经史.查体:第二性征发育良好;双侧腹股沟区各扪及一可复性包块,大小约2cm×2cm×3cm,质软、光滑、活动度可;外生殖器无异常,阴道呈一凹陷盲端,手指可伸进3cm,宽能容2指尖;肛诊:耻骨后及纤维性条索状组织.
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成人麻疹合并泌尿系感染一例报告
患者,女,36岁,以“高热5天,伴尿频、尿急、尿痛一天”为主诉于2005年9月5日入院就诊.患者主诉子5天前无明显诱因出现高热,体温高达39℃,曾在海北州第二人民医院门诊静脉点滴抗生素(青霉素、甲硝唑、头孢类)5天,体温恢复正常,继而出现腰痛、腰酸、尿频、尿急、尿痛等症状,严重时少尿.查尿常规:BLD:3+,POR:3+;血常规示:WBC:7.0×109,HB:130g/L,N:0.75,L:0.25,PLT:98×109,以“泌尿系感染”收住.
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彩色多普勒超声诊断高原高龄马凡综合征一例报告
患者,男,79岁.因胸闷、气促、咳嗽来诊.查体:呼吸音粗糙,可闻及湿罗音,心尖搏动向下移位并有快速冲击感,于主动脉瓣第一听诊区可听到高音调舒张期杂音,X线提示:①肺部感染;②心影增大,建议做彩色多普勒超声检查.临床疑诊“冠状动脉粥样硬化性心脏病”要求做彩色多普勒超声检查,超声仪器为Nemio - 17型彩超仪,探头频率2.5MHz,常规做心脏检查,并拍片记录.
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彩超诊断老年性葡萄胎一例报告
患者,女,59岁,闭经5个月,发现腹部包块2月就诊,追问病史,本次闭经后无阴道流血史,无任何不适,平素月经规律,配偶身体健康.妇检:外阴、阴道、宫颈未见异常.宫体前位,4月大小,质硬,活动度好,压痛(+),双附件区未触及明显异常,考虑子宫肌瘤,申请妇科B超.
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缩宫素过敏致悬雍垂水肿呼吸困难一例报告
缩宫素过敏反应临床上曾有报道,但其过敏致悬雍垂水肿十分罕见.现将我院近期发生的一例报告如下.患者,女,32岁,72kg,人院诊断:孕足月,G1P0,ROA,待产,既往无心脏病及药物过敏史,术前检查无异常.拟在蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术,术前常规肌注阿托品0.5mg.入室后开放静脉通路,静点乳酸钠林格液500mL.
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回盲部子宫内膜异位症误诊阑尾炎一例报告
患者,女,20岁,因以“反复右下腹疼痛半年,加重1天”主诉入院,患者半年前无明显诱因于月经期出现右下腹疼痛,进行性加重,口服止痛药能缓解,以为是痛经,未作治疗,一天前再次出现右下腹疼痛不适,伴恶心,未呕吐,无发热、寒战,无腹胀、腹泻,无尿频、尿痛.入院查体:T 36.7℃,BP120mmHg/85mmHg( 1mmHg=0.133kPa),腹平软,腹肌无紧张,肝脾无肿大,右下腹麦氏点压痛阳性,无反跳痛,结肠充气实验阳性,肠鸣音正常.
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产后结核性脑膜炎一例报告
结核病在我国仍是常见传染病之一,分娩后结核性脑膜炎罕见.现将我院在临床中遇到的一例分娩后出现结核性脑膜炎病例报告如下.患者,牧民,藏族,25岁,住院号:63222320070819,G1 P0,孕39W+3,于2007年10月5日晚8时出现腹痛,阵发性加剧,送往医院途中自然分娩,来院时新生儿已死亡,新生儿未见畸形(死因不明).产妇一般情况好,体温正常,胎盘、胎膜剥离完整,失血约100mL,产后血压14.0kPa/10.0kPa.
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厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察厄罗替尼(特洛凯)单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:经病理证实的32例晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者,予以口服厄罗替尼150mg/天治疗,连用2月；根据RECIST标准评价疗效、WHO的毒性分级标准评价药物的不良反应.结果:32例患者中CR 1例(3.1％)、PR 6例(18.75％)、SD 14例(43.75)、PD 11例(34.4％),有效率为21.9％,疾病控制率65.6％；中位至疾病进展时间(TTP)为5.9个月,中位生存期(MST) 13.5个月,一年生存率为53.1％；不良反应主要为皮疹、腹泻、轻度转氨酶及胆红素升高.结论:厄罗替尼治疗晚期NSCLC的疗效较好,不良反应轻微.
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组织速度成像技术对高海拔地区正常人心肌同步性运动的研究
目的:应用超声组织速度成像技术评价高海拔地区正常人心肌的同步和协调性.方法:选择38例正常人,获取标准心尖四腔观,在组织速度成像模式下,对心肌各节段的时间-速度曲线进行分析,评价心肌各节段运动的同步性.结果:心肌各室壁收缩峰达峰时间左室和室间隔一致,右心室延迟.结论:组织速度成像能同时显示同一心动周期不同室壁心肌运动的时间间期,不仅能评价左室内各室壁之间的同步运动,还能评估右室与左室之间的同步运动.
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高原养路职工HP感染的4种根除方案效果比较
目的:探讨高原地区HP感染的4种根除方案效果.方法:94例HP阳性患者随机分为4组,每组采用不同的治疗方案,每个治疗方案15天为一个疗程,治疗结束后5周复查.结果:阿莫西林+呋喃唑酮+奥美拉唑三联用药方案组和阿莫西林+呋喃唑酮+雷尼替丁+德诺四联用药方案组优于雷尼替丁+甲硝唑+四环素三联用药方案组和单一用药方案组；雷尼替丁+甲硝唑+四环素三联用药方案组药物不良反应较大.结论:在高原地区采用阿莫西林+呋喃唑酮+奥美拉唑三联用药对根除HP感染和溃疡愈合有较好疗效.
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新生儿、婴幼儿食管裂孔疝的造影及CT表现分析(附32例报告)
目的:观察新生儿及婴幼儿食管裂孔疝的X线、上消化道造影及CT表现.方法:对32例经上消化道造影和CT扫描确诊的食管裂孔疝的患儿的临床和影像资料进行分析.结果:32例胸部平片中,右肺下野内出现片状阴影和囊状阴影11例,左肺下野1例.29例上消化道造影中,确诊为巨大型疝12例(占38％),中型疝2例(占6％),小型疝9例(占28％),柱型疝9例(占28％).3例巨大型疝行胸部CT扫描.20例并发胃食管反流,12例合并胃扭转.结论:X线平片不能对食管裂孔疝作出定性诊断,但平片上的征象有明显提示作用,上消化道造影是诊断是食管裂孔疝的首选方法,CT扫描的诊断价值有限.
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超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病中的诊断价值.方法:对26例颈部淋巴结肿大患者进行二维及彩色多普勒超声检查,11例经手术病理证实.结果:26例颈部淋巴结肿大者中颈淋巴结炎15例,甲状腺癌2例,喉癌1例,淋巴瘤3例,反应性增生5例.结论:彩色多普勒超声对颈部淋巴结疾病有较高诊断价值.
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经颅多普勒超声检测锁骨下动脉窃血综合征
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)及束臂试验在检测锁骨下动脉窃血综合征( SSS)中的意义与价值.方法:应用TCD及束臂试验检测SSS患者20例,证实窃血存在并观察窃血通路.结果:SSS的TCD表现为:①锁骨下动脉(SubA)收缩期血流速度明显增快(≥150cm/s)或血流低平圆顿(重度狭窄后接近闭塞)甚至无明显血流信号(血管闭塞后改变)；②可有频谱紊乱或涡流,可闻及粗糙性杂音或高频喷射性杂音或鸥鸣样杂音；③同侧椎动脉血流频谱正常,或有小切迹(窃血I期)、椎动脉双向血流(窃血Ⅱ期)、完全反向血流(窃血Ⅲ期).所有病例经束臂试验增强证实窃血存在并观察窃血通路,其中椎动脉( VA)→VA通路15例,基底动脉( BA) →VA通路或大脑后动脉(PCA)经BA→VA通路3例,枕动脉( OcciA) →VA通路1例,还有1例有2条通路共同存在.结论:TCD加束臂试验对SSS检测具有无痛、无创、方便快捷的特点,并能准确判断窃血通路.
关键词： 经颅多普勒超声 锁骨下动脉窃血束臂试验 -
脊柱结核的CT诊断(附56例分析)
目的:探讨脊柱结核的CT表现,以提高诊断率.方法:对2000年－2008年我院收治并确诊的56例脊柱结核患者CT表现进行回顾性分析总结.结果:脊柱结核CT表现为四种不同形式骨质破坏,其中以椎体不规则蜂窝状骨质破坏为主12例,局限溶骨性骨质破坏为主14例,虫蚀状骨质破坏为主11例及碎裂样骨质破坏为主19例,常伴斑点、沙砾状多发死骨,脊柱结核椎间盘常受累,椎间隙变窄甚至消失,常合并椎旁脓肿及钙化.结论:CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值,并可以全面观察脊柱结核累及范围及发现较早期病变.
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妊娠早期胚胎结构异常92例B超观察和分析
目的:妊娠早期通过B超观察胚胎结构异常的特征,诊断能否继续妊娠,提示预后是否良好.方法:对92例胚胎结构异常的超声声像进行回顾性分析.结果:妊娠囊异常33例,妊娠囊周边液性暗区24例,囊内胚胎结构异常27例,宫外孕4例,葡萄胎3例,宫角妊娠1例.结论:超声对早期妊娠可实时观察妊娠囊的着床位置、形态、妊娠囊周边情况及囊内胚胎结构的情况,为终止或继续妊娠提供依据,特别是对卵黄囊的观察,对妊娠预后有着重要临床价值.
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高低频超声联合加压法诊断急性阑尾炎的分析
目的:探讨高低频超声联合加压法诊断急性阑尾炎的应用价值.方法:应用(3.5 ～7.5)MHz的低频凸阵变频探头及(9～12)MHz的高频线阵变频探头,对86例急性阑尾炎患者采用高低频超声探头联合逐级加压法进行检查,观察阑尾形态、大小、壁层次结构及血流分布情况,分析声像图特点,与手术病理结果进行对照分析.结果:急性阑尾炎超声诊断准确率为91.8％.结论:高低频超声联合加压法对急性阑尾炎的诊断可以提供较高的影像学依据,有很高的实用辅助检查价值.
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平安县2006年－2008年肺结核病人痰直接涂片镜检结果分析
目的:分析平安县肺结核病例,完成平安县结核病控制项目实施计划,采取有效措施,提高结核病人的发现率.方法:应用中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法.结果:2006年涂阳率为67.2％,2007年为68.3％,2008年为66.1％.结论:结核病控制项目实施计划工作3年来结核病痰涂片镜检涂阳率为67.2％,为积极发现和控制结核病提供了可靠的科学依据.
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痰液中96株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析
目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药特性.方法:将我院住院患者痰液进行分离培养后用Microscan微生物分析仪鉴定.结果:嗜麦芽窄食单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药,对复方新诺明、诺氟沙星、庆大霉素、环丙沙星较敏感.结论:临床应根据药敏实验结果,合理使用抗生素.
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临床紧急输血患者盲配方法的应用
目的:通过一例血清中疑似存在免疫性IgG类不规则抗体患者,紧急情况下采用盲配方法的成功输血,探讨在没有条件开展抗体鉴定的基层医院,紧急情况下使用盲配方法进行输血的实用性.方法:采用血型血清学方法,选取与患者ABO及Rh血型相同的供血者血液,在盐水和聚凝胺介质中进行盲配实验.结果:与现有的4袋血型相同的库存血和患者进行盲配,供血者3恰好与患者配合,输注后效果良好,患者被成功救治.结论:对于来不及进行抗体鉴定或没有条件进行抗体鉴定的基层医院,紧急情况下使用盲配方法进行输血非常有效且实用,同时从此案例看出,在临床输血中常规应用抗体筛选实验具有重要意义.
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恶性肿瘤之中医治法宗鉴
现代医学对于恶性肿瘤,除了传统手术、化疗、放疗等三大治疗手段外,其他高新技术价格高昂且弊端颇多.通过众多医家学者近年来对中医药治疗恶性肿瘤所做的大量试验研究及临床观察,总结恶性肿瘤的中医治疗方法.
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新一代抗精神病药对精神分裂症患者心脏的副作用
探讨新一代抗精神病药(如氯氮平、奥氮平、奎硫平、维思通、齐哌西酮、阿立哌唑)对精神分裂症患者心脏的副作用,包括对心率、心律、QT间期、尖端扭转性室速、心源性猝死诸多方面的不良影响及注意事项.临床使用时应全面权衡利弊.
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青壮年眼球穿孔伤患者的健康教育
目的:探讨青壮年眼球穿孔伤患者的健康教育.方法:对122例(128眼)眼球穿孔伤患者进行及时、有效和针对性的健康教育,以及采取相应的护理措施.结果:所有患者均能积极配合治疗,获得了较好的治疗效果.结论:对青壮年眼球穿孔伤患者进行健康教育在治疗康复中有重要作用.
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浅谈定期进行健康体检的重要性
目的:通过定期进行健康体检提高对健康的关注,加强对健康管理重要性的认识.方法:对我院体检中心对6 890例健康体检结果进行分析,总结定期进行健康体检对健康管理的重要性.结果:受检者疾病的阳性率达60％,疾病的种类繁多.结论:只有定期进行健康体检,才能早期发现、预防、诊断、治疗疾病,提高健康水平.
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青海省基本公共卫生服务券应用体会
公共卫生服务券是国家卫生改革的一项重大投资.其特点是投资于需方(群众)来购买卫生服务,以提高健康水平为目的的惠民政策.资料与方法1 资料对辖区一自然村30名(60～70)岁老人进行健康检查,男14名,女16名.2 方法深入到家庭人户进行健康检查.建立居民健康档案;健康教育咨询服务;免疫规划疫苗全程接种;发现、登记并报告传染病;配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理;为(0 ～ 36)个月婴幼儿建立手册;儿童保健管理,孕妇早期建卡;孕期保健管理;产后访视;老年人健康管理;高血压、糖尿病患者规范化管理;重性精神病患者管理;健康检查等.
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大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止7W+ ～12W妊娠240例临床观察
目的:观察米非司酮配伍米索终止7W+～12W妊娠的临床疗效.方法:对妊娠7W+～12W要求药物流产的240例妇女,进行大剂量米非司酮和米索前醇常规药物终止妊娠的干预,并观察其临床疗效.结果:完全流产成功210例,28例阴道出血较多(100 mL以上)、即行清官术,完整清除宫内组织.2例用药24小时无反应,行钳刮术,完整刮除宫内组织.30例钳刮术,无一例出现子宫穿孔.结论:大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止7W+～12W妊娠流产成功率较高,副作用小,是一种方便、有效、较为安全的方法.
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宫腔镜检查对妇科疾病诊疗体会
目的:探讨宫腔镜检查在诊治妇科疾病中的应用价值.方法:收集我院2008年1月－2009年1月在门诊经妇科检查及B超排除子宫以外病变的患者,85例行官腔镜检查,其中子宫异常出血60例,年龄(18 ～69)岁,不孕症25例,年龄(26 ～37)岁.结果:子宫内膜增殖症6例,子宫内膜及宫颈管息肉17例,子宫黏膜下肌瘤13例,子宫内膜炎7例,胚物残留2例,节育器异位6例,疑似子宫内膜癌2例,不孕症25例.结论:宫腔镜在妇科疾病诊治中具有较大的应用价值.
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肝胃百合汤合黄连温胆汤治疗胆汁反流性胃炎80例
目的:观察肝胃百合汤合黄连温胆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:经胃镜诊断为胆汁反流性胃炎的80例门诊患者口服本方汤剂,每日一剂分2次口服,10剂为一个疗程.3个疗程后分析疗效.结果:痊愈60例,有效16例,无效4例,总有效率95％.结论:肝胃百合汤合黄连温胆汤治疗胆汁反流性胃炎效果显著.
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加味地黄汤治疗小儿急性肾炎62例临床观察
目的:探讨加味地黄汤治疗小儿急性肾炎的临床疗效.方法:加味地黄汤治疗小儿急性肾炎62例临床观察.结果:加味地黄汤治疗小儿急性肾炎62例,显效56例,占90.3％；有效4例,占6.5％；无效2例,占3.2％,总有效率为96.8％.结论:本文是加味地黄汤治疗小儿急性肾炎的有效方药,临床值得推广.
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海西州农牧区孕产妇系统管理影响因素
目的:了解海西州农牧区孕产妇系统管理影响因素,加强农牧区孕产妇系统管理,降低孕产妇、儿童死亡率,切实保障妇女儿童健康,降低出生缺陷发生率[1].方法:根据海西州妇幼信息报表及历年工作质量考核指标进行分析.结果:财政投入不足、妇幼保健人员不足、广大农牧区群众保健意识淡泊,是我州孕产妇系统管理率低的主要影响因素.结论:加大财政投入、提高妇幼保健人员业务水平、加强广大农牧区孕产妇保健意识是提高我州孕产妇系统管理率的关键因素.
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三十五味沉香丸抗炎镇痛实验研究
目的:探讨三十五味沉香丸对小鼠的镇痛、抗炎作用,为临床合理用药提供参考依据.方法:将小鼠随机分为5组,即生理盐水对照组、三十五味沉香丸高、中、低(1.0g/kg、0.75g/kg、0.5g/kg)剂量组,西药(氨基比林、氢化可的松)组,灌胃给药,观察对小鼠的镇痛、抗炎作用.结果:三十五味沉香丸能明显提高小鼠的痛阈值,减少小鼠的自主活动次数.结论:三十五味沉香丸具有明显的镇痛、抗炎作用.
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病案首页书写缺陷分析及对策
目的:规范病案首页的正确书写,提高病案书写质量.方法:由病案室及转科医师随机抽取出院病案3046份进行首页内容专项检查.结果:3 046份被查病案中,病案首页填写存在问题的共748份,占所查病案的24.56％.结论:为提高病案首页书写质量,应不断加强对医务人员责任心、工作素质的培养,提高病案质量意识及法制观念,强化医院三级质控.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
