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米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察
目的:观察西宁地区米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效及安全性.方法:重症肺炎合并心力衰竭患儿120例,随机分为治疗组与对照组各60例,在常规治疗基础上治疗组予米力农治疗,对照组予多巴胺治疗.结果:治疗组与对照组有效率分别为96.67％和78.33％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现不良反应.结论:米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭是安全有效的.
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高海拔地区眼部低流量氧治疗白内障术后角膜水肿的效果观察
目的:观察高海拔地区白内障术后角膜水肿采用眼部低流量氧治疗的效果.方法:对我院2007年10月-2013年11月进行的白内障摘除联合人工晶体植入术后发生角膜水肿的89例患者采取单纯药物治疗与药物治疗联合角膜局部给氧两种治疗方法,观察比较治疗效果.结果:药物治疗联合角膜局部给氧治疗不同级别角膜水肿较单纯药物治疗水肿消退时间明显缩短.结论:药物联合角膜局部给氧治疗高海拔地区白内障术后角膜水肿,疗效显著,值得推广应用
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氨磺必利和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究
目的:研究氨磺必利与利培酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及副作用,为临床治疗提供依据.方法:选取80例女性精神分裂症患者,随机分为两组,分别给予氨磺必利与利培酮治疗,疗程6周.在治疗前及治疗后2周末、4周末、6周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定不良反应.统计分析.结果:两组患者治疗6周后,其有效率分别为87.5％和90.0％,两组药物疗效无显著性差异(x2 =0.13,P=0.72);利培酮组锥体外系反应的发生率、体重增加和泌乳及月经紊乱高于氨磺必利组,差异具有统计学意义(x2 =4.62,P＜0.05).结论:氨磺必利与利培酮治疗女性精神分裂症疗效相当,氨磺必利锥体外系副作用、体重增加和内分泌改变等副作用较利培酮少,适用于女性精神分裂症患者.
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盐酸利多卡因胶浆用于全麻气管插管时对心血管反应的影响
目的:观察盐酸利多卡因胶浆应用于气管插管全麻时,对抑制插管心血管变化应激反应的预防效果.方法:40例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级拟施气管插管全麻择期手术患者随机均分为两组.对照组(Ⅰ组)和观察组(Ⅱ组),对照组(Ⅰ组)气管插管套囊不涂抹任何润滑剂,观察组(Ⅱ组)将盐酸利多卡因胶浆3mL均匀涂于气管插管的套囊及前端,麻醉诱导后行气管内插管.分别记录插管前、插管时及插管后1 min、3min、5 min时患者的HR、SBP、DBP并记录是否有术后咽喉痛.结果:Ⅰ组在插管时和插管后1 min、3min、5 min较插管前HR、SBP、DBP都明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);而Ⅱ组病人插管时和插管后1min、3min、5min上述指标较插管前无显著差异(P＞0.05).组间比较,Ⅰ组插管后HR、SBP、DBP均较Ⅱ组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组患者术后咽喉痛、喉部异物感的发生率显著高于Ⅱ组(P＜0.01).结论:盐酸利多卡因胶浆可以有效抑制气管插管时所引起的心血管应激反应和术后咽喉痛.
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丹红注射液与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的:探讨丹红注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法:选择不稳定型心绞痛患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪联合丹红注射液治疗,比较两组患者治疗效果与不良反应.结果:两组患者治疗效果比较观察组总有效率98.0％ (49/50)显著高于对照组总有效率82.0％ (41/50) (P ＜0.01).心血管事件发生情况两组比较具统计学意义(P＜0.01).不良反应两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不稳定型心绞痛患者给予丹红注射液联合曲美他嗪治疗疗效显著,安全性高,值得推广.
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单纯经肛门改良Soave Ⅰ期拖出根治术治疗先天性巨结肠症临床分析
目的:总结单纯经肛门改良Soave Ⅰ期拖出根治术治疗婴幼儿短段型及常见型先天性巨结肠症的手术方法及疗效.方法:自2002年经该术式治疗婴幼儿先天性巨结肠症23例.术前均经钡剂灌肠诊断为常见型及短段型巨结肠症.结果:23例切除结肠(17～30) em,均于术后(3 ～6)天开始进食,术后1个月随访,每日排便(8～10)次,全组所有病例术后治愈出院时行钡剂灌肠均未见结肠扩张,24小时后复查无钡剂潴留;术后1年随访(19例)每日排便(1 ～3)次,无便秘及污粪.结论:经肛门改良Soave Ⅰ期拖出根治术治疗婴幼儿短段型及常见型先天性巨结肠症,具有操作相对简单、手术创伤小、术中出血少、治愈后无瘢痕愈合,短期及中期随访疗效良好等优点.
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培美曲塞联合奈达铂对比顺铂一线治疗中晚期肺腺癌的临床观察
目的:观察及评价培美曲塞联合奈达铂在晚期肺腺癌一线化疗的临床疗效和不良反应.方法:分析我院2013年6月-2014年12月收治的晚期肺腺癌65例,随机分为观察组32例:培美曲塞(500mg/m2,Ⅳ,d1)+奈达铂(NDP,80mg/m2静脉滴注,d1 ～3);对照组33例:培美曲塞(500mg/m2,Ⅳ,d1)+顺铂(DDP75mg/m2,Ⅳ,d1 ～3).化疗两个周期后评价疗效.结果:两组近期疗效比较,无统计学差异,客观缓解率(ORR)分别为62.5％和60.6％;疾病控制率(DCR)分别为87.5％和88.8％.两组不良反应比较,(3～4)级毒性观察组以中性粒细胞减少、血小板下降为主,而对照组以恶心呕吐、肾功能损害为主,差异有统计学意义(P＜0.05).其余乏力、血红蛋白下降等不良反应,两组比较差异无统计学意义.结论:培美曲赛联合奈达铂与培美曲赛联合顺铂在晚期肺腺癌一线化疗疗效相似,但毒副反应相对低,安全性相对高,值得临床推广应用.
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腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术在基层医院的临床应用
目的:分析腹腔镜在胆囊阑尾联合切除术中的临床应用.方法:分析32例行腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术患者的临床资料,其中胆囊炎、胆囊结石27例,胆囊息肉5例,急性阑尾炎12例,慢性阑尾炎20例.结果:32例均顺利完成手术,手术时间(40～100)min,平均(71.5±10.2)min,住院天数(4 ～7)天,平均(5.5±1.2)天,随访(6 ～12)个月,无并发症.结论:腹腔镜胆囊和阑尾联合切除可同时解决两种疾病,具有安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用.
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西宁地区高红症患者全凭静脉麻醉前后血氧合及低氧通气反应(HVR)变化与相关人群的对比观察
目的:通过观察西宁地区高原红细胞增多症(简称高红症)患者与非高红症患者在全凭静脉麻醉前后血氧合变化及低氧通气反应(HVR)的变化,研究静脉全麻药物(丙泊酚与舒芬太尼)对高红症患者血氧合及HVR的影响,探讨氧疗对高红症患者国术期的意义.方法:选择择期行混合痔PPH术全凭静脉麻醉的高红症患者30例(A组),非高红症患者30例(B组).两组在性别、年龄、体重及手术时间比较差异无统计学差异(P＞0.05).麻醉方式为丙泊酚复合舒芬太尼静脉全麻,喉罩维持自主呼吸.采用一口气法及不固定二氧化碳分压的低氧通气反应测定法观察两组在全凭静脉麻醉前(T1),复苏期Sa02降为80％ (T2)及复苏后吸入纯氧10分钟(T3)三时点的PaO2,静息每分通气量VE,SaO2及相应的HVR(VE/SaO2)变化.结果:A组和B组在T2时点的PaO2与T1及T3相比组内及组间均有显著差异(P＜0.05);A组和B组在T2时点的HVR与T3及T1相比组内及组间变化有显著差异(P＜0.05).结论:静脉全麻药物(丙泊酚与舒芬太尼)对高红症患者血液氧合及HVR的影响大于非高红症人群;氧疗可显著提高高红症患者围术期的氧合水平.
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氨茶碱和多索茶碱用于支气管哮喘治疗临床疗效对比分析
目的:研究并分析应用氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比.方法:将我中心2012年1月-2014年1月收治的78例支气管哮喘患者随机分为多索茶碱组和氨茶碱组,进行治疗对比分析.结果:多索茶碱组的临床总有效率为82.1％(32/39),高于氨荼碱组的61.5％(24/39),差异显著,有统计学意义(P＜0.05);多索茶碱组患者的肺通气功能显著高于治疗前及氨茶碱组的改善程度,差异显著(P＜0.05);对比两组的不良反应,多索茶碱组不良反应的发生率为10.3％ (4/39),显著低于氨茶碱组的38.5％ (15/39) (P ＜0.05).结论:采用多索茶碱治疗支气管哮喘,临床疗效显著优于氨茶碱,且不良反应少于氨茶碱,值得推广应用.
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荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗难治性消化性溃疡70例临床观察
目的:观察荆花胃康胶丸联合标准三联疗法与标准三联疗法治疗难治性消化性溃疡(PU)的疗效.方法:经胃镜检查确诊的150例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组70例,口服荆花胃康胶丸160mg/次,3次/日,联合标准三联疗法(埃索美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林胶囊1.0g,2次/日、口服);对照组80例,标准三联疗法(埃索美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林胶囊1.0g,2次/日、口服),疗程4周,结束后,复查胃镜检查观察溃疡愈合率.结果:治疗组总有效率为87.1％,对照组为50.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组在用药期间,不良反应少,均有良好的耐受性.结论:荆花胃康胶丸联合标准三联疗法治疗难治性消化性溃疡可提高溃疡的总有效率,缩短溃疡的愈合时间.
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CT引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎腹膜后脓肿和积液疗效观察
目的:探讨CT引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)腹膜后脓肿和积液的有效性和安全性.方法:应用CT引导经皮穿刺置管引流治疗11例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹膜后脓肿及积液,观察其疗效.结果:本组病例采用该方法治疗全部治愈,未发生与穿刺相关的并发症,引流导管放置时间(21 ～78)天,平均56天,出院后(1～3)个月复查B超及CT未发现残余感染.结论:CT引导下经皮穿刺置管引流术微创、靶向精确,并可有效控制感染,是治疗重症急性胰腺炎腹膜后脓肿和积液的有效和安全方法.
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Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤21例疗效分析
目的:对应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤的临床和影像效果进行回顾性研究.方法:2010年1月-2012年12月使用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤21例,其中未破裂动脉瘤13例,破裂动脉瘤8例,对患者的术中情况和术后随访情况进行研究.结果:支架均成功定位、释放,1例出现支架内血栓形成,1例弹簧圈部分脱出.16例随访(6 ～29)个月,全部改良Rankin评分≤1.栓塞术后造影复查14例,2例复发需要再次治疗.结论:Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤安全,中期复查结果满意.
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微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板治疗胫骨骨折的临床研究
目的:探讨微创经皮钢板接骨术(MIP-PO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨骨折的疗效,并与切开复位普通钢板内固定治疗进行比较.方法:选取胫骨开放骨折患者82例,其中38例行MIPPO结合LCP治疗,44例行切开复位普通钢板内固定治疗,以切口长度、手术时间、住院时间、愈合时间、并发症及Johner-Wruhs标准为指标进行两种治疗术式的比较.结果:行MIPPO结合LCP治疗的38例患者切口长度(5.7±1.7)cm、手术时间(52±7.3)min、住院时间(14.3±2.4)日、愈合时间(84±12)日,明显低于经切开复位普通钢板内固定治疗的44例患者相关指标值,即切口长度(11.2±2.1)cm、手术时间(68±12) min、住院时间(22.1±3.2)日、愈合时间(105±14)日,且两种治疗的不同指标差异具有统计学意义(P＜0.05).其并发症明显减少(P＜0.05),优良率显著增高(P＜0.05).结论:MIP-PO结合LCP治疗胫骨骨折比切开复位普通钢板内固定疗法更具有优势:手术时间短、创伤小、住院费用减少、并发症减少及预后更佳,值得临床推广.
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急诊76例马钱子中毒致心律失常的诊治分析
目的:探讨马钱子中毒所致心律失常急诊临床诊治用药方案.方法:将我科2006年3月—2013年5月收治的76例马钱子中毒致心律失常患者随机分为3组,A组(胺碘酮)28例、B组(维拉帕米)21例、C组(毛花苷)27例.研究各组复律率及不良反应发生率.结果:A组:显效21 (75.0％),有效5(17.86％),总有效率92.86％;B组:显效15(71.43％),有效3(14.29％),总有效率85.71％;C组:显效18(66.67％),有效5(18.52％),总有效率85.19％;A组与B、C组总有效率相比较,P＜0.05,B、C两组总有效率相比较,P ＞0.05;除A组有1例轻微不良反应发生外,其余均无不良反应发生.结论:胺碘酮在马钱子中毒所致心律失常中应用安全有效.
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横纹肌溶解症患者一例护理体会
目的:总结对横纹肌溶解症患者的护理经验及体会.方法:对我院收治的1例横纹肌溶解症患者的临床资料进行分析,并结合相关的文献报道总结横纹肌溶解症患者的护理方法及体会.结果:该例患者经过积极的治疗及护理后痊愈出院.结论:密切观察患者的病情、尽早明确发病的原因和及时进行诊疗及有效护理是救治横纹肌溶解症患者的关键.
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反流性食管炎的中医治疗和护理
目的:探讨中医治疗和护理反流性食管炎.方法:选择2013年1月-2014年5月在我院内科及中医科门诊确诊为反流性食管炎患者166例,随机分为86例对照组进行西医治疗和80例治疗组进行中医治疗和辨证施护.对两组患者的观察数据进行统计分析和比较.结果:对照组86例,治愈58例,有效15例,无效13例,总有效率84.80％;治疗组80例,经过中医治疗和辨证施护,治愈56例,有效20例,无效4例,总有效率95.00％,两组总有效率比较有明显差异(P＜0.05).结论:中医治疗和辨证施护治疗反流性食管炎效果明显,值得临床推广应用.
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自制腹腔镜腹膜推助器在腹腔镜下腹膜代阴道手术的配合
目的:探讨腹腔镜腹膜推助器在腹腔镜下腹膜代阴道手术中的配合.方法:对我院妇科在使用自制腹腔镜腹膜推助器在腹腔镜下腹膜代阴道手术中的配合和总结.结果:无一例因为使用不当而影响手术或出现并发症.结论:手术室护士应熟练配合新手术的开展,应注意解剖知识的学习和掌握,熟练手术步骤,提高手术成功率,降低并发症的发生.
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西宁地区经皮冷冻球囊导管消融术治疗阵发性房颤的护理体会
目的:探讨经皮冷冻球囊导管消融术治疗阵发性房颤的临床护理效果.方法:对患者进行术前心理干预,仔细准备用物;术中及时与患者沟通,做好各项配合,记录汇报动态信息;术后密切观察患者的生命体征,加强并发症的观察和护理.结果:实施经皮冷冻球囊导管消融术中,护理人员通过积极的心理干预,熟练的术中护理配合,严密观察病情变化及精心护理,手术顺利,术后患者未发生并发症,取得满意效果.结论:采用经皮冷冻球囊隔离肺静脉消融治疗房颤,通过护理人员积极护理配合达到满意效果.
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对恶性肿瘤患者家属实施心理干预提高患者生活质量效果分析
目的:对恶性肿瘤患者家属进行心理干预,帮助患者树立信心及勇气,提高患者生活质量.方法:对96例患者家属随机分为对照组和干预组,每组各48例,对照组采用常规心理护理,干预组采用心理干预护理.结果:干预组的焦虑评分和抑郁评分指数均低于对照组(P＜0.05).结论:通过对患者家属实施心理干预,不仅取得家属的配合,同时提高了患者积极应对疾病的信心和勇气.
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延伸护理对支气管哮喘患者自我管理的影响
目的:探讨延伸护理对支气管哮喘患者自我管理的影响.方法:选取2012年3月-2014年3月入院的78例支气管哮喘患者随机分为干预组40例,对照组38例,对照组采用常规健康教育;干预组在实施常规健康教育的基础上实施延伸护理计划,比较两组哮喘控制情况.结果:两组患者在哮喘控制、肺功能检查、哮喘急性发作次数、住院次数、住院天数比较差异有统计学意义.结论:对支气管哮喘患者实施延伸护理可提高患者的自我管理能力.
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软聚硅酮类减压贴膜在预防高危患者术中压疮的临床应用
目的:探讨为手术超过两小时的高危患者预防性地使用软聚硅酮类有边型减压贴膜,预防压疮的发生率.方法:将2010年7月-2011年4月手术患者47例作为对照组,2013年4月-2014年8月的49例手术患者作为观察组,对照组未采取术前干预,没有预防性使用软聚硅酮类有边型减压贴膜,观察组术前使用软聚硅酮类有边型减压贴膜预防压疮.结果:对照组压疮发生率为25.5％;观察组无压疮发生,两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:研究结果显示,观察组术前使用软聚硅酮类有边型减压贴膜预防压疮效果显著,临床值得推广应用.
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浅谈Hugs婴儿防盗系统在产科中的临床应用
目的:探讨Hugs婴儿防盗系统实现新生儿在医院期间的安全管理.方法:2013年我院使用Hugs婴儿防盗系统用于382例新生儿的安全管理,详细总结防盗系统的使用方法、优点、心得体会和注意事项.结果:Hugs婴儿防盗系统的使用技巧和注意事项较多,需要在护理实践中切实履行.结论:使用Hugs婴儿防盗系统对婴儿进行安全管理可以极大地简便医护人员工作,提升家属对医院信任度、依从性、配合度以及医护人员服务满意度.提高新生儿在住院期间的安全管理质量.
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品管圈在提高出院患者电话随访落实率中的应用
目的:通过品管圈活动提高出院患者电话随访的落实率.方法:科室成立品管圈小组,运用品管七大手法:选定活动主题、拟定活动计划、现状把握、拟定对策并实施、效果确认比较品管活动前后出院患者电话随访落实率,从而制定标准化.结果:开展品管圈活动后电话随访落实率由原来的61％提高到现在的95.7％.与品管圈活动前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈不仅提高了出院患者电话随访落实率、规范了护士电话随访的流程,而且圈员学会了用科学的方法解决工作中的问题,增强了科室人员的团队意识和凝聚力.
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绿色通道在异位妊娠合并失血性休克患者急救护理中的作用探讨
目的:探讨急诊绿色通道在异位妊娠合并失血性休克患者急救护理中的优势.方法:收集我院2012年1月-2014年10月抢救的96例异位妊娠合并失血性休克患者的临床资料,从预检分诊开始开放绿色通道,在抗休克的同时,积极完善术前准备,及早手术治疗.结果:进入绿色通道的96例异位妊娠合并失血性休克患者均在40min以内得到有效救治.结论:充分落实了在绿色通道中“先抢救,后挂号;先住院,后办理住院手续;先治疗,后收费”的急救理念,延伸了绿色通道的内涵.
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现场随访与电话随访对延伸优质护理的效果比较
目的:探讨现场随访与电话随访对延伸优质护理的疗效对比.方法:518例出院后1周内办理出院手续患者,根据现场随机抽取方式,分为对照组(现场随访)和观察组(电话随访),每组各259例,通过问卷调查方式,对两组护理满意度、疾病知识掌握率、治疗依从性,进行观察和比较.结果:与对照组相比,观察组护理满意度、疾病知识掌握率、治疗依从性均明显提高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:电话随访能够明显提高延伸优质护理的临床效果,为开放式护理进一步延伸至社区、家庭等提供可靠依据.
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正压无针连接式留置针的临床应用及护理
目的:阐述正压无针连接式留置针在院前、院外急救时的有效应用.方法:选取我院2013年10月-2014年6月使用正压无针连接式留置针的患者120例进行效果分析.结果:正压无针连接式留置针使用方便,不易脱管,有效减少了堵管发生,无须肝素封管.结论:正压无针连接式留置针适合广泛应用在院前、院外急救中.
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6例延迟治疗苯丙酮尿症患儿的护理体会
目的:探讨6例延迟治疗苯丙酮尿症患儿的护理措施.方法:对2013年1月-2014年3月收住我院康复科的695例患儿进行遗传代谢病和尿液有机酸代谢检测,确诊延迟治疗苯丙酮尿症患儿(因其他原因来院就诊并确诊的苯丙酮尿症患儿)6例,对确诊患儿给予低苯丙氨酸饮食、改善脑细胞代谢、肢体康复锻炼等综合治疗,同时给予心理护理、饮食护理等护理措施,出院后并在家继续功能锻炼、低苯丙氨酸饮食,按医嘱定期复查.结果:半年后对6例患儿的体格发育及智力发育评估,均有了不同程度的提高.结论:早期诊断、积极配合规范的治疗,使延迟治疗苯丙酮尿症患儿的智力恢复或智力损伤降低到低程度,是提高生活能力的关键.
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集束干预策略在胃癌患者及家属心理护理中的应用
目的:评价集束干预策略在胃癌患者及家属心理护理应用方法达到的效果评价.方法:70例患者随机分为对照组和干预组,每组各35例,对照组采用常规心理护理,干预组采用集束干预策略实施心理护理.结果:干预组的焦虑评分和抑郁评分指数均低于对照组(P＜0.05).结论:集束干预策略可有效帮助患者及家属解除心理压力,缓解抑郁焦虑情绪,提高治疗依从性,达到治疗效果.
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Gilbert综合征一例报告及文献复习
目的:文献复习Gilbert综合征临床特点、诊断及治疗.方法:对我科近期收治的1例GS患者的临床资料进行总结及结合文献进行探讨.结果:由于多数Gilbert综合征患者仅表现为慢性轻度升高的间接胆红素血症,临床症状轻微,造成临床确诊时间较长,若合并肝炎病毒感染,则更加难以诊断,我国大多数医院受实验室条件限制,难以排除类似疾病,因此认识、学习Gilbert综合征刻不容缓.结论:本病为良性疾病,临床表现除黄疸外,多无其他明显症状.目前GS尚无特效治疗,虽然黄疸可持续终生,但多数病例不需要治疗,寿命也不会受到影响.饥饿、饮酒、劳累和感染等诱因可加重黄疸,因此,教育患者养成正确的生活和饮食习惯十分必要.
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肾上腺危象2例诊治体会
患者,男,48岁,以“乏力、纳差10余天,少尿14小时”为主诉收住肾内科,入院时查体该患者精神萎靡,全身皮肤色素沉着,血压70mmHg/40mmHg,急查:血钠118mmol/L,血氯75mmol/L,尿素氮23.69mmol/L,肌酐213μmol/L,血钾5.31 mmol/L,血糖3.51 mmol/L,即予多巴胺微量泵持续泵入,并予补液,血压维持70mmHg/40mmHg左右波动,尿量逐渐增加,次日查皮质醇节律8点-16点-0点:1.01 μg/dL-0.96μg/dL-0.865μg/dL,考虑肾上腺危象,予氢化可的松100mg,6h静点24h,血压逐渐上升,生命体征平稳,逐渐减为100mg q8h静点48h,再减为200mg静点24h,再改为强的松早10mg,午5mg口服,进一步查肾上腺CT提示双侧肾上腺钙化,腰椎骨质破坏,考虑结核.
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孕8月围产期心肌病成功治愈一例报告
患者,24岁,因“孕8月,咳嗽、胸闷、气短5天”为主诉入院,患者系二胎一产,平素月经规律,末次月经2013年3月17日,预产期2013年12月24日.孕早期早孕反应轻,孕4个月自觉胎动至今,曾因呼吸困难、胸痛在当地卫生院吸氧3天后症状缓解,入院10天前出现浮肿,始为足踝部,后逐渐至双下肢,未行治疗,5天前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、胸痛、气短等症状,自行口服感冒清颗粒及板蓝根冲剂,稍有好转,入院前1天出现发热症状,10小时前突然出现呼吸困难、端坐呼吸,面色青紫,伴腰痛,阴道出现少量流液,门诊检查发现血压增高,尿蛋白+2,故收住入院.
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低血钾反复发生尖端扭转型室速抢救成功一例报告
目的:探讨发生尖端扭转型室性心动过速救治对策.方法:给予胸外心脏按压,电击除颤,静推利多卡因,异丙肾上腺素1mg持续静点(根据心率调整滴速),使心率保持在(90～110)min-,极化液,补钾、补镁等治疗.结果:经全力救治,病情好转,患者24小时后未再出现室性心律失常.结论:尖端扭转型室速是一种少见的恶性心律失常.本例患者,因呕吐,利尿后引起的细胞内缺钾,诱发尖端扭转型室速,及时补钾、镁后终止室速,同时用异丙肾上腺素终止致命心律失常,经积极救治病情好转.
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席汉氏综合征合并系统性红斑狼疮病例分析
患者,女性,40岁,农民,回族,以“产后闭经、周身浮肿、怕冷、毛发脱落16年,加重10天”为主诉,门诊以“席汉氏综合征?”于2013年2月21日收住院.患者于16年前产后大出血后出现无乳,后出现闭经,周身浮肿,以颜面部及四肢浮肿明显,无明显尿少,压之无凹陷,怕冷,逐渐出现眉毛、腋毛及阴毛脱落,周身乏力,夜间打鼾症状明显,言语不利,懒言,记忆力减退,未正规检查及治疗.
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痰热清注射液致过敏性休克一例报告
患者,男,16岁,因发热、咳嗽、咽疼,全身不适1天,来我院门诊就诊.查体:T 39℃,R 25min-1,P 80min-1,BP100mmHg/70mmHg,心肺检查无异常,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,无分泌物,WBC 18×109/L,RBC 4.3×1012/L,否认既往有肝炎、传染病史、食物、药物过敏史.诊断为上呼吸道感染、急性扁桃体炎.给予0.9％氯化钠注射液200mL加入头孢呋辛钠1.5g静滴,一日2次;5％葡萄糖注射液250mL加维生素C 2g、10％葡萄糖酸钙10mL静滴,用药2天后症状减轻,体温仍37.8℃,拟头孢呋辛钠改为痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司,批准文号:国药准字Z20030054,10mL/支)20mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴,滴速40滴/分.
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重症胰腺炎患者应用血液净化治疗对于控制全身炎性反应综合征的效果研究
目的:分析重症胰腺炎患者应用血液净化治疗对于控制全身炎性反应综合征的效果.方法:随机选取2013年4月-2014年4月于本院就诊的90例重症胰腺炎患者作为研究对象,并依据数字表法将其随机分为A组及B组,每组45例;A组患者进行间歇性血液净化,B组进行连续性血液净化.比较两组患者各项指标的检测结果.结果:B组患者血清肌酐、尿素氮、血清钠、血清氯等检测值均低于A组;B组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子检测值均低于A组,P＜0.05.结论:重症胰腺炎患者应用血液净化治疗对于控制全身炎性反应综合征效果良好,但相对于间歇性血液净化来说,连续性血液净化技术效果更佳,可有效改善全身炎性反应综合征,值得推广.
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过氧化氢低温等离子灭菌器在消毒供应中心的应用
目的:观察过氧化氢低温等离子灭菌效果监测,评价其实用价值.方法:从多环节入手对灭菌过程和灭菌效果进行监测,确保灭菌物品的安全使用.结果:通过灭菌过程监测,灭菌效果全部合格.结论:通过对过氧化氢低温等离子灭菌效果监测和质量控制,为手术室提供合格的无菌物品,保障手术的顺利进行.
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3095例痰标本细菌耐药率分析
目的:了解本院2013年临床痰标本中所分离出的细菌及其耐药率,为临床提供治疗依据.方法:采用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定分析系统对本院痰标本进行分析.结果:送检标本为3 095例,检出645例,阳性率为20.8％.其中分离出的检出率前三位革兰氏阴性杆菌有:肺炎克雷伯菌225例、大肠埃希菌为210例、铜绿假单胞菌68例;分离出的检出率前两位的革兰氏阳性球菌有:金黄色葡萄球菌61例、肺炎链球菌23例.革兰氏阴性杆菌耐药率较高的是氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、复方新诺明、头孢替坦;革兰氏阳性球菌耐药率较高的是头孢唑肟、克林霉素、复方新诺明、苯唑西林、青霉素G.结论:细菌耐药率的上升和抗生素的不当使用有着密切的关系,应引起临床的注意.
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检验前程序对检验结果影响的重要性浅析
目的:浅析检验前程序在检验质量保证中的重要性.方法:根据我科室IS015189实验室认可形成的一套完整的质量控制程序,结合我院实际临床工作中的经验,总结检验前程序在检验质量保证中的重要性.结果:分析前阶段质量保证是目前临床实验室质量管理中薄弱的阶段,在血液样品的采集、管理、运送以及终的检查过程中,常常由于一些技术性或者非技术性的原因导致血液样品标本不合格,继而影响检验的真实性.结论:分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中重要、关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件和基础.
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湟中县3441例免费孕前优生健康检查夫妇乙型肝炎检测情况的分析
目的:掌握湟中县在计划怀孕夫妇中乙型肝炎感染状况,为进一步控制乙型肝炎母婴传播提供依据.方法:对2013年12月-2014年7月,在我站参加孕前优生健康检查的3 441例计划怀孕夫妇进行检查.乙型肝炎五项病毒用酶联免疫法检测,结果按表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HbeAg)、e抗体(HbeAb)、核心抗体(HbcAb)中一项或几项阳性状况分析统计例数,并进行分析.结果:受检人群中单纯有抗体(HBSAb)的802例,占24.00％,五项均为阴性的2 434例,占70.74％,乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者129例,占3.75％,感染过乙型肝炎病毒但产生保护性抗体的(HBSAb)和其他一项或几项阳性76例(1.51％).结论:通过对3 441例待孕夫妇免费孕前优生健康检查中乙型肝炎病五项病毒检查结果进行分析,进行乙型肝炎的防治,并进行出生缺陷干预及避免不良妊娠的结局,促进出生人口素质提高.
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同仁地区糖尿病患者对糖尿病慢性并发症及危险因素认知情况调查分析
目的:通过对同仁地区Ⅱ型糖尿病患者对该病慢性并发症及相关危险因素认知情况的分析,为制订糖尿病患者健康教育方案提供第一手资料.方法:采取问卷调查法,对Ⅱ型糖尿病患者就糖尿病慢性并发症及相关危险因素和遵医行为进行调查.结果:患者对糖尿病慢性并发症及相关危险因素的知识完全不了解的分别占30.00％和27.14％,部分了解的分别占67.14％和70.00％,患者的遵医行为不理想.结论:社区医务人员要加强对糖尿病患者相关知识的宣传教育,提高遵医率.
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民和县学龄前儿童贫血状况调查分析
目的:了解民和县学龄前儿童贫血状况,为防治学龄前儿童贫血提供依据.方法:2013年4月-2013年5月对县城地区10所幼儿园儿童进行血红蛋白测定.结果:689名调查儿童平均血红蛋白值为(130.83±9.95) g/L,贫血患病率为7.98％,不同性别、年龄、民族间贫血患病率差异无显著性.结论:我县幼儿园儿童贫血患病率较高,幼儿园及儿童家长应给儿童及时补充体内生长所需营养物质,加强营养,合理膳食,针对贫血儿童给予科学指导和干预措施予以纠正.
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住院患者丹红注射液临床合理使用调查分析
目的:调查我院住院患者丹红注射液使用情况,为促进临床合理用药提供参考.方法:调取2014年第一季度661例使用丹红注射液的住院患者病历,对丹红注射液的使用情况进行统计分析,并评价用药合理性.结果:661例丹红注射液使用患者中存在不合理用药195例,主要存在问题为超适应证用药、溶媒选择不规范、联合用药不当等.结论:我院丹红注射液的临床应用存在一定问题,应引起临床重视,需进一步规范使用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
