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254例急性酒精中毒的诊疗体会
目的:探讨高原地区急性酒精中毒的诊疗体会.方法:分析我院2005年12月-2007年3月对收治254例急性酒精中毒患者的各项诊疗措施.结果:254例患者经纳洛酮、氧疗、能量合剂等综合治疗措施,轻度中毒者30min后临床症状消失;中度中毒者30min后,神志转清;重度中毒者大多在4h内苏醒.结论:一次超量饮酒后,大量乙醇进入体内造成急性酒精中毒,导致β-内啡肽(β-EP)释放.β-EP是一种内源性吗啡样物质,此时应用的纳洛酮与β-EP有很强亲和力,从而拮抗其对中枢神经和呼吸的抑制作用,有效地逆转乙醇的中毒症状[1].同时配合氧疗,能量合剂等综合治疗,99%中毒患者治愈,1%患者住院治疗,达到了治疗效果,是理想的选择.
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徒手穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的临床体会
目的:观察徒手穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的效疗及安全性.方法:选择原发性三叉神经痛患者58例,根据疼痛部位分别行眶上孔入路、眶下孔入路、卵圆孔侧入路穿刺,予65℃～80℃,共(3～5)次,每次持续75秒的射频热凝治疗.结果:本组患者经首次和二次治疗后,优良43例;好转8例;无效7例.总有效率为88%.本组未发生严重并发症.结论:徒手穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛虽有局限,但仍是一种有效,安全,经济的治疗方法.
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对米索前列醇塞肛减少产后出血量的观察
目的:观察米索前列醇塞肛对减少产后出血量的防治效果.方法:将102例具有产后高危因素的病例随机分成米索前列醇塞肛组与催产素组,比较两者的效果及副反应.结果:发现在产后不同时间段米索前列醇组产后出血量均少于催产素组,且副反应少见.结论:米索前列醇塞肛为一种安全、有效、简便的减少产后出血量的途径.
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妊娠合并肺结核7例分析
目的:探讨妊娠合并结核病的特点.方法:选择我院2006年1月-2008年5月收治妊娠合并肺结核病7例进行分析.结果:1例于6周终止妊娠,5例自然流产,1例早产一活婴.结论:妊娠合并结核病处理不当对母婴产生严重不利影响.
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Dox方案治疗晚期胃癌临床疗效比较
目的:观察Dox方案对晚期胃癌患者的临床疗效.方法:晚期胃癌患者58例分为两组,治疗组29例,采用Dox方案,即多西紫杉醇(多帕菲,docetaxel,Doc) 30mg/m2,加入生理盐水250mL,静脉滴注1h,d1,d8;奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2,加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注2h,1d;希罗达(Xeloda)2 000mg/m2,连用14d, 21d为1周期;对照组29例,采用DCF方案,即多西紫杉醇用法同治疗组,顺铂(DDP)20mg/m2(1～4)d ;5-Fu 750g/m2,civ,(1～5)d,21d为1周期; 2周期后观察对比两组疗效、生活质量及不良反应.结果:治疗组有效率(RR)为65.4%;对照组为60.1%,无明显统计学差异(P>0.05),但临床受益反应治疗组评价有效为69.0 %,对照组为44.8%,两组间比较差异有著性(P<0.05).治疗组白细胞下降、乏力、恶心、呕吐(Ⅲ～Ⅳ)度低于对照组,多为(Ⅰ～Ⅱ)度.结论:Dox方案是高效、低毒治疗晚期胃癌患者的方案,值得临床进一步推广应用.
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西宁地区血塞通治疗急性脑出血疗效观察
目的:观察血塞通治疗西宁地区急性脑出血患者的血肿及周围水肿吸收、神经功能恢复情况. 方法:选择80例急性脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用甘露醇降颅压等常规治疗,治疗组在常规治疗同时,选择用药时机(脑出血72小时后)加用血塞通注射粉针剂400mg·d-1,连用2周.观察两组头颅CT血肿量和周围水肿情况和神经功能缺损评分.结果:治疗后头颅CT示血肿量比较治疗组优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),周围水肿情况比较治疗组优于对照组,有显著性差异(P＜0.01);治疗组在改善神经功能缺损方面优于对照组(P＜0.05).结论:急性脑出血患者应用血塞通治疗,可促进血肿吸收,减轻脑水肿,改善患者神经功能缺损评分.
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影响药物流产效果的因素分析
目的:分析影响药物流产的各种因素,寻找药物流产的适合条件,提高药物流产成功率.方法:对我院2004年6月-2007年10月要求药物流产终止妊娠的1 768例早孕妇女进行分析,从年龄、停经天数、孕囊大小、子宫位置、孕产次、体重、子宫宫颈手术史与流产效果的关系进行分析.结果: 总的药物流产失败率为12.6%,药流失败因素为年龄≥35岁,肥胖、停经≥45天,孕囊径线≥20mm,子宫后倾后屈,剖腹产手术史,宫颈物理治疗史.结论:对存在上述因素的早孕妇女慎用药物流产,提高药物流产成功率.
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医用骨胶在复杂Pilon骨折手术中的应用
目的:探索一种在Pilon骨折手术中提高骨折复位质量及缩短手术时间的方法. 方法:通过在临床19例 Pilon骨折患者手术中实际应用医用骨胶(α-氰基丙烯酸烷基酯).结果:使用医用骨胶协助维持较小的碎骨块的复位,使骨折复位的难度大大降低,提高了骨折复位的质量,避免了骨折复位困难及临时固定物对终固定器械的安放的干扰.手术时间明显缩短.结论:医用骨胶(α-氰基丙烯酸烷基酯)在Pilon骨折是提高手术中骨折复位质量及缩短手术时间的良好方法.
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西宁地区胸部创伤合并心肌挫伤18例诊治分析
目的:分析西宁地区(海拔2 260m)胸部创伤合并心肌挫伤的临床特征,以提高临床早期诊断率和治愈率.方法:分析西宁地区18例胸部创伤合并心肌挫伤病例的临床特点及治疗方法,并行相关文献复习.结果:胸部创伤合并心肌挫伤是比较常见的,也是容易被忽略的一种心脏损伤.正确认识心肌挫伤,采取正确的诊治方法是减少并发症、降低死亡率的有效方法.结论:西宁地区的环境条件使胸外伤致心肌挫伤较常见,但由于症状不典型,常被合并伤掩盖、容易漏诊.强调及时确诊是救治成功的关键所在.
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抗生素联合纳米银抗菌水凝胶治疗慢性宫颈炎的临床应用
目的:探讨抗生素联合纳米银抗菌水凝胶治疗对宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉的近期疗效.方法:313例慢性宫颈炎患者随机分为抗生素组（对照组）和抗生素联合纳米银抗菌水凝胶（观察组）,对照组:头孢唑林纳5g,甲硝唑250mL,维生素C 2.0；观察组:抗生素同上,纳米银抗菌水凝胶3mL/支,采用2个疗程,每个疗程均为6天,间隔3天,治疗结束后比较近期疗效.结果:对照组有效率42.0%,观察组84.7%,两组疗效有显著性差异（P＜0.01）.结论:抗生素联合纳米银抗菌水凝胶在慢性宫颈炎治疗中值得推广应用.
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葡萄胎误诊17例分析
目的：探讨正常的绒毛组织及妊娠滋养细胞疾病.方法:收集我院2000年-2008年葡萄胎误诊流产17例患者的临床资料,分析病史特点、发病规律及清宫术后的临床转归.结果:滋养叶细胞轻度增生16例,中度增生1例;尿HCG4周转阴5例,6周转阴9例,7周转阴3例.结论:清除宫内物是葡萄胎主要的诊疗方法,吸宫术因手术时间短、出血量少,为目前应用较多的清宫方法.
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国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细肺癌38例临床观察
目的:化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的重要方法之一,本研究的目的旨在分析吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效. 方法:本组共治疗38例非小细胞肺癌,第1天、8天采用吉西他滨(1 000/m2)静脉注射;第1天顺铂以(75～80)mg/m2剂量静脉滴注或以40mg/m2剂量连续两天静脉滴注.结果:全组有效率46%,中位生存期9.5个月,一年生存率42.8%.主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制,Ⅲ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为5.21%和3.89%.结论:吉西他滨加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,副反应能耐受.
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以上眼睑肿块为首发表现的原发性干燥综合征2例报告
原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,pSS)在临床上以口眼干燥为主,伴有腮腺肿大、猖獗齿、关节肿痛、雷诺现象、并累及各系统.以泪腺受累起病及自身抗体检测阴性者极少见,易误诊为肿瘤或漏诊,在临床上应引起重视.
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气腹造影检查在腹腔手术后腹壁粘连诊断中的应用
目的:探寻气腹造影在诊断腹部术后腹壁粘连的诊断价值.方法:对5例腹部术后疑有腹壁粘连患者,采用腹腔注气,CT扫描并分析其影像表现.结果:5例CT气腹造影,4例清晰显示出肠管、网膜与腹壁局部的粘连,1例未见明显腹壁粘连,3例手术治疗与造影所见完全吻合.结论:气腹造影能清晰地显示出术后腹壁粘连的粘连带,分布范围等形态特征,操作简便、易行,是诊断腹部术后腹壁粘连较好的影像学检查方法.
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注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗淋病临床观察
目的:探讨注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗淋球菌感染的临床效果.方法:将我院2003年11月至2007年11月门诊治疗的共78例淋病患者随机分为2组治疗,治疗组用头孢哌酮舒巴坦钠4.0g加入0.9%氯化钠250mL中静点;对照组给予大观霉素2g肌注.观察疗效和不良反应.结果:治疗组与对照组相比,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论:注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗淋病临床疗效好、起效快、不良反应少,具有有效性和安全性.
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小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效观察
目的:观察小剂量反应停联合地塞米松对难治性多发性骨髓瘤的疗效. 方法:小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤23例,治疗方法用反应停起始剂量100mg/d,2周后加量至200mg/d,每天分2次口服,地塞米松1.5mg/d,每天分2次口服,二药联合应用,持续3个月,3个月后进行化疗1个疗程,3个月为1个周期. 结果:2个周期治疗后部分缓解7例,进步9例,无效7例,总有效率为70%.结论:小剂量反应停联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少.
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高海拔地区儿童弱视综合治疗的临床观察
目的:观察西宁地区儿童弱视综合治疗的临床疗效及影响因素.方法:对67例(87眼)弱视儿童进行验光配镜、遮盖、弱视训练、精细作业训练等综合治疗,观察其临床疗效.结果:在67例(87眼)弱视儿童中,总有效率为96.6%,屈光不正性弱视有效率高,与屈光参差性弱视、斜视性弱视有显著性意义(P＜0.05);轻度、中度、重度弱视有效率有显著性意义(P＜0.05),弱视程度越轻,疗效越好;(3～6)岁、(7～9)岁、(10～12)岁之间有效率有显著性意义(P＜0.05),年龄越小,疗效越好.结论:高海拔地区儿童弱视的疗效与年龄、斜视类型、弱视程度、依从性等因素有着密切的关系.
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自发性气胸应用胸腔镜治疗体会
目的:探讨胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用价值.方法:分析我院胸外科2004年5月-2008年10月28例自发性气胸胸腔镜手术操作方法、手术效果及并发症.结果:手术时间短40分钟,长120分钟,平均60分钟,术中出血(40～160)mL,均未输血,术后无并发症,全部患者均痊愈出院.结论:应用胸腔镜治疗自发性气胸是安全有效、微创的手术方法.
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32例尘肺所致肺心病的护理及预防
目的:探讨尘肺所致肺心病患者的佳护理方法.方法:对我院32例尘肺所致肺心病患者进行氧疗、心理、饮食等方面治疗及护理.结果:使32例患者发挥主观能动性,积极参与治疗,配合护理.结论:通过有效治疗及护理,病人病情稳定,提高了患者的生活质量.
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护理质量管理中护理质量控制分析及对策
目的:通过护理质量管理控制,促进护理质量持续改进.方法:从护理质量管理体系,护理管理者的素质、法律意识,护士工作质量等方面进行质量控制.结果:分析护理质量控制中存在的不足,建立健全护理管理体系,并采取有效的措施,提高了护理质量,增加了患者对护理人员的满意度.
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硝酸甘油热敷在静脉穿刺中的应用
笔者在临床中应用硝酸甘油热敷进行小静脉穿刺输液取得了较好的效果,现报告如下.1 具体方法 用棉签蘸1%硝酸甘油均匀涂在穿刺侧手背上,然后用湿热小毛巾置于拟输液部位3min 左右,此时表浅小静脉可迅速充盈,常规清毒后,用左手拇指、食指分别上下固定静脉,然后右手持针,沿血管方向向上进行穿刺,见有回血后,用常规方法固定.
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人性化护理在胃管置入过程中的运用
目的:提倡人性化护理,提高一次置管成功率.方法:建立"您配合-我协助-我们一起完成同一个目标"式的操作模式;指导患者正确配合,掌握佳置入时机,避免反复拔插给患者造成紧张和痛苦.结果:一次置管成功率达到98%,并从根本上改变了患者那种"被动接受强制性操作"的不良心理感受.结论:由于此法注重患者的自我感受(精神心理感受、机体客观感受),大大减轻了患者的痛苦.与传统方法相比更加人性化,更能体现以人为本的医护理念.
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艾滋病产妇的护理体会
通过对艾滋病产妇的健康教育和管理,采取有效护理措施,主要的护理措施包括:心理护理,专科护理,严格的消毒隔离护理以及抗病毒治疗和产科专科治疗,减少母婴垂直感染,患者痊愈出院.
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脑卒中患者吞咽障碍的社区护理
目的:探讨脑卒中患者吞咽障碍的社区护理.方法:定期电话及家庭访视进行早期、科学、个体化的心理护理及吞咽功能训练.结果:通过有效的社区护理干预,使患者及家属掌握康复知识,增强信心,坚持吞咽功能训练,并减少和预防了并发症的发生.结论:早期、有效的社区护理是吞咽障碍功能恢复的有效保障.
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多发性硬化患者的护理体会
目的:总结对多发性硬化(MS)患者的护理经验,提高对本病的整体护理水平,从而提高患者生存质量,减少并发症.方法:对9例MS病例进行分析,归纳护理要点.结果:加强对MS患者的基础护理、心理护理、功能锻炼及饮食、出院指导等,患者的病情均有不同程度的稳定和好转.结论:有效的护理措施是提高MS患者治疗效果和减少复发的重要因素.
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西宁地区室间隔缺损介入封堵术50例护理体会
目的:探讨西宁地区介入治疗先天性室间隔缺损封堵术围手术期的护理,以提高介入治疗成功率.方法:对50例接受经导管封堵术治疗的VSD患者进行术前准备、术中监护及术后护理的临床资料进行介入治疗分析.结果:50例患者均在精心治疗和护理后痊愈出院.结论:加强室间隔缺损堵闭术中、术后病情及心电图的观察,及时给予相应的处理是介入治疗室间隔缺损成功的重要保证.
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护理风险及风险护理成本管理的探讨
通过了解护理风险及其对风险护理成本的影响,促使临床护理人员在工作中树立风险护理成本管理意识,采取有效的防范措施来转移或规避风险,大限度的降低风险护理成本.
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产房护理纠纷及防范措施
目的:探讨产房护理纠纷发生的原因,采取防范对策,提高产科护理管理质量.方法:对产房工作特点进行分析,加强护理管理,改变护理服务意识;强化医护合作,控制高危环节因素;强化安全意识,加强法律意识等措施.结果与结论:通过措施管理,减少了纠纷隐患,从而有效地杜绝护理纠纷的发生,提高护理质量.
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急性硝氯酚中毒致破伤风样发作报告一例
患者男,32岁,牧民,藏族.于2008年7月5日入院.患者家人代诉于2天前"感冒"后出现头痛、咳嗽等鼻咽部症状,于入院前14h将硝氯酚片误为感冒药口服0.8g.1小时后出现恶心、呕吐、发热、出汗等症状.遂就诊于当地医院予以静脉补液、对症治疗(具体药名不详),上述症状加重并出现抽搐伴全身肌肉僵硬.
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治疗霉菌性上颌窦炎伴颞侧偏盲一例
患者50岁,女性,主诉"持续性头痛1年,伴右侧视力减退、颞侧偏盲".右侧鼻腔阻塞感、嗅觉减退,反复流黄色黏脓涕,偶有涕中带血.右眼视力为4.1,左眼视力为5.5.
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CT及低场MR误诊为肾癌的十二例错构瘤分析
目的:分析错构瘤误诊为肾癌的原因,以提高肾错构瘤的影像诊断.方法:回顾性分析肾错构瘤12例,所有病例平扫后均行CT及MR增强扫描.结果:12例肾错构瘤均为单发病变,其中右肾6例、左肾6例;肾皮质和髓质均有;3例伴发肾囊肿;肾盂受压6例、突向肾外3例.结论:VCT及MRI可以明确错构瘤位置,形态大小与邻近结构的关系,在乏脂肪错构瘤的诊断中VCT较低场MRI有一定优势,综合其影像学资料可以提高诊断准确率.
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肝包囊虫病的CT、B超及病理分析
目的:分析肝包虫病的B超、CT扫描的表现,探讨其影像学特征.方法:搜集经手术病理证实的24例肝包虫病B超、CT扫描资料,并对其表现与病理作对照分析.结果:18例为囊型包虫,6例为泡型包虫.囊型包虫中单囊型4例;含子囊型10例;囊壁钙化型2例;内囊脱落型2例.6例泡型包虫似恶性肿瘤生长,但有不同程度钙化.结论:肝包虫病在CT及B超上均有其典型的影像学特征,B超可作筛选,CT对泡型包虫有诊断价值.
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临床检验分析前的质量管理
目的:加强临床实验室分析前的质量控制,确保临床实验室检验质量.方法:建立临床实验室质量管理体系,注重检验医学与临床的沟通,通过循证医学的方法,分析检验项目的选择、申请单的填写、患者的准备、采样时间的选择、标本采集时的注意点、标本的运送等几个环节对实验结果的影响.结果:不符合要求的检验标本在临床检验工作中占有相当的比例,而病区检验标本收集与送检存在的问题尤为严重.结论:要确保分析前检验标本的质量,需要在临床医生、护士和检验人员的共同参与下,才能共同把好分析前的检验质量关.
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53例高血压患者的血小板参数及凝血功能指标的观察
目的:探讨高血压病人体内的血小板指标和凝血指标的改变及其相关临床意义.方法:用全自动血液分析仪和全自动血凝仪,检测高血压患者的血小板各项参数和凝血功能各项指标.结果:与对照组相比,高血压患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板率(P-LCR)及凝血酶原时间(PT)测定、部分活化凝血活酶(APTT)测定、纤维蛋白含量(FIB)均有显著性差异(P<0.01),凝血酶(TT)测定无显著性差异.结论:血小板各项参数与凝血功能指标与高血压病人形成PTS密切相关,对预防高血压引起的靶器官损害及其防治有重要意义.
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遗传性共济失调(一)
遗传性共济失调是神经系统遗传病,本文对遗传性共济失调的研究进展及临床特点进行综述,旨在提高临床医师对本病的认识.
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乳腺癌的普查
乳腺癌是全球妇女常见的恶性肿瘤,乳腺癌的普查是指在乳腺癌临床发生之前使之获得诊断.乳腺癌的早期诊断对患者的治疗、愈后、和改善生活质量十分重要.而乳腺X线综合征、乳腺超声、乳头溢液的细胞学检查、微创活检等,在乳腺的普查中具有重要价值.本文就这些技术应用于乳腺癌的普查予以概述.
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灌肠法治疗早中期慢性肾衰竭17例疗效观察
目的:观察中药灌肠治疗早中期慢性肾衰竭的疗效.方法:选择早中期慢性CRF患者17例,以中药灌肠法灌肠治疗,每日(1～2)次,14日为1个疗程,共行4个疗程,观察疗效.结果:治疗后显效6例,有效8例,无效3例,总有效率82%.治疗后Scr、BUN均降低(P<0.05).结论:中药灌肠法治疗早中期CRF可明显改善症状,降低Scr、BUN,延缓肾衰竭进程.
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参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常临床观察
目的:观察参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法:60例缓慢性心律失常患者随机分为2组.治疗组30例:参松养心胶囊口服,每次4粒,每日3次;对照组30例:心宝丸口服,每次4粒,每日2次,2组均4周为1个疗程.服药前及1个疗程后均行24小时动态心电图检查,并观察疗效及不良反应.结果:治疗组临床症状改善优于对照组,心电图改善情况优于对照组(P＜0.05),两组均有较少不良反应.结论:参松养心胶囊是治疗缓慢性心律失常安全而有效的药物.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
