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硬膜外分娩镇痛中停泵时机对产程及分娩结局的影响
目的:观察硬膜外分娩镇痛不同时机停泵对产程、镇痛效果及分娩结局的影响.方法:选择单胎足月临产产妇80例,随机分为两组,A组为宫口扩张(8～9)cm停泵,B组为宫口扩张10cm(开全)停泵,镇痛药浓度均为0.1％罗哌卡因(耐乐品)+舒芬太尼0.4 μg/mL,观察两组对产程和分娩结局的影响.结果:第二产程时间A组短于B组,侧切及器械助产例数A组少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的剖宫产率、产后出血、新生儿Apgar评分无统计学差异(P＞0.05),两组的VAS评分无统计学差异(P＞0.05).结论:宫口扩张至(8～9)cm停泵,对第二产程影响较小,侧切及器械助产率较低.
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30例系统疾病在口腔的表现分析
目的:对“系统疾病”出现口腔黏膜症状误以为口腔黏膜病的原因进行分析,为临床诊断提供参考.方法:选取2004年1月-2009年1月前来我院就诊的30例系统疾病出现口腔黏膜症状误诊患者为研究对象,进行病因分类再次统计分析.结果:经过二次诊断与分析,结合患者自身的情况和临床症状,发现患者以血液疾病为主,其次为维生素缺乏和内分泌系统疾病.结论:系统疾病包含的类别较多,患者由于身体上的差异和一些固有疾病的影响,有可能表现出口腔黏膜病的部分症状,此时容易产生误诊.应加强临床医生的理论知识,临床经验和相关专业知识,在治疗的过程中,应根据综合检查结果和临床症状制定相应、合理的治疗措施与护理措施,杜绝主观误判.
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异搏定治疗室上性心动过速56例疗效观察
目的:评价异搏定治疗室上性心动过速的疗效和安全性.方法:56例室上性心动过速患者静脉注射异搏定,观察转复窦性心律情况.结果:静脉注射异搏定起效时间为(3.4±15) min,治疗有效率为92.8％.结论:异搏定不仅能有效地转复室上性心动过速,而且不良反应小.
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长管骨粉碎性骨折切开复位内固定加自体碎骨屑植骨的疗效分析
目的:对长管骨骨折切开复位内固定术中收集的碎骨、骨屑、刮取的松质骨及骨髓植骨于复位后骨折断端,观察骨折愈合情况.方法:通过术中可靠的固定,保护骨折端血运,把术中收集的碎骨、骨屑、断端刮取松质骨及骨髓,植于复位后骨折断端.结果:治疗80例长管骨骨折均获随访,术后1个月骨折断端骨痂形成良好,植骨区域愈合情况安全可靠;(3 ～6)个月有骨折基本愈合,末次随访未见明显变化.未出现骨延迟愈合及骨不愈合现象.结论:术中收集的碎骨、骨屑、断端刮取松质骨及骨髓,植于复位后骨折断端,方法简便实用,能较好地预防术后骨不连和骨延迟愈合,值得临床应用.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法:分析2010年12月-2013年2月采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术45例.经脐下缘做约1.5cm弧形切口,穿刺3个5mm(Trocar),术中使用多角度可旋转分离钳.结果:45例胆囊切除术患者平均住院2.3天,术后均未发生胆漏、出血等严重并发症.结论:在正确选择病例的前提下,手术医生密切配合,经脐腹腔镜囊切除术同样安全,而且具有创伤更小,切口更美观的良好效果.
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DHS治疗老年转子间骨折的临床疗效
目的:评价动力髋螺钉(DHS)对中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选取我院2010年1月-2013年8月年龄在50岁以上、应用DHS治疗的股骨粗隆间骨折患者52例,结合相关文献报道并对随访的治疗结果进行分析.结果:本组随访时间为3个月～2.0年,随访结果中除1例术后2年取出钢板后3个月再次骨折、1例术后12周颈干角变小为127°,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间为13周.本组按相关标准评定,优21例(40.3％),良27例(51.9％),中3例(5.8％),差1例(1.9％),优良率达98％.无1例骨折不愈合及死亡的发生.结论:DHS是手术治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.
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200例气囊助产的临床效果观察
目的:探讨气囊助产这一新式产科助产技术在计划分娩中的临床应用价值.方法:对我院2013年1月-2013年8月入院待产的产妇200例,随机分为对照组100例,观察组100例(应用气囊助产技术),观察两组的产程,分娩方式,产后2h出血量.结果:①产程时间比较,观察组:第一产程、第二产程、总产程时间分别为(4.5±3.42)h,(0.42±0.32)h,(5.09±2.21)h;对照组:第一产程、第二产程、总产程时间分别为(13.1±7.34)h,(1.11±0.58)h,(14.38 ±3.65)h;②产后出血比较,观察组:产后出血3例,产后出血率为3％;对照组:产后出血10例,产后出血率为10％;③剖宫产率比较,观察组:阴道分娩80例,剖宫产20例,剖宫产率为20％;对照组:阴道分娩68例,剖宫产32例,剖宫产率为32％,以上三项指标观察组与对照组有明显统计学差异(P＜0.05).结论:气囊助产可以明显缩短产程,减轻产妇痛苦,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血量.
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老年肺炎患者的临床特点及治疗对策
目的:探讨老年肺炎患者的发病原因和临床治疗措施,减少死亡,提高诊治水平,改善老年患者生活质量.方法:收集2010年1月-2013年10月我院收治58例老年肺炎患者的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、治疗措施.结果:老年肺炎冬春季发病,基础疾病和并发症,起病隐患,临床症状不典型、病程长、病死率高.58例中治愈31例,好转26例,死亡1例.结论:临床上应高度重视老年肺炎的临床特点,合理治疗措施,能提高治愈率,减少并发症,改善其存质量.
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修复前正畸的临床体会
目的:探讨修复正畸联合治疗牙列间隙.方法:对18例牙例稀疏者,正畸治疗后进行修复.结果:18例患者中,集中了牙列散在的间隙进行修复后效果较好.结论:学科联合治疗前牙间隙,效果较为满意.
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婴儿肝炎综合征202例病因与临床分析
目的:探讨耍儿肝炎综合征(HIS)的病毒病因学及其临床特点.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测202例HIS患者血清病原指标的病毒病因学与临床分析.结果:202例HIS病因明确者168例,占83％,其中巨细胞病毒(CMV)感染40例,占20％,乙肝病毒(HBV)感染7例,占3％,梅毒感染5例,占2.5％,甲肝病毒感染3例,占1.5％.结论:母孕期病毒感染乙肝垂直传播是婴儿肝炎主要病因,对症治疗,并强调中西医结合治疗,缩短疗程,提高存活率.
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冠心病介入术后应用胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察
目的:观察胺碘酮对冠心痛介入治疗(PCI)后合并心房颤动(atrial fibrillation,Af)的疗效.方法:对冠心痛PCI术后合并Af的84例患者,给予胺碘酮静脉注射,同时口服胺碘酮600mg/d维持,至术后3个月.结果:经过治疗63.1％的患者Af被控制,无Af复发,且患者对胺碘酮的耐受性好.结论:冠心痛PCI术后合并Af的患者,早期应用胺碘酮控制Af,减少Af导致的并发症,如血栓形成,心功能不全等.
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产后出血39例临床分析
目的:探讨产后出血的相关因素及其防治.方法:对分娩的39例产后出血患者临床资料进行临床分析.结果:本组39例产后出血的相关因素分别为子宫收缩乏力21例、胎盘因素11例、软产道裂伤5例、凝血功能障碍2例,39例经对因治疗后均出血量明显减少,好转出院.结论:积极有效的对因保守治疗产后出血效果较好,加强国产期保健,严密观察,正确处理产程,严格掌握剖宫产指证,可降低产后出血的发生率,减少产妇死亡.
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羟氯喹在高原光线性皮肤病治疗中的疗效观察
目的:探讨羟氯喹在治疗高原光线性皮肤病中的疗效.方法:高原光线性皮肤病患者随机分为两组,治疗组46例在使用抗组胺药物、静脉滴注钙剂、维生素C注射液的同时给予羟氯喹口服;对照组40例仅使用抗组胺药物、静脉滴注钙剂、维生素C注射液.结果:治疗组有效率为91.30％,对照组为75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:羟氯喹在高原光化性皮肤病治疗方面疗效确切,值得临床推广.
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关节镜下治疗膝关节滑膜结核19例分析
目的:探讨关节镜在膝关节滑膜结核的早期诊断及治疗中的作用.方法:对我院自2009年1月-2013年12月行关节镜下治疗的19例膝关节滑膜结核患者进行分析.结果:本组所有19例患者均得随访,平均14.6个月.根据Lysholm膝关节功能评分91分,效果良好.结论:关节镜下治疗膝关节滑膜结核可以达到早期明确诊断,阻断疾病进展,达到保护和恢复膝关节功能的目的.
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内镜下碘染色诊断早期食管癌36例临床分析
目的:提高内镜下早期食管癌的检出率,并予以早期治疗,降低食管癌死亡率.方法:通过对我院筛查的1600例患者进行胃镜下1.2％碘液染色,检查发现的36例早期食管癌患者进行临床分析.结果:内镜下通过应用碘液染色,明显提高早期食管癌的检出率.结论:确定了癌灶部位和范围及判断是否为多点起源,明确了诊断,从而减少食管癌的漏诊、误诊率.
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倍他乐克结合中药治疗原发性高血压患者的临床观察
目的:探讨倍他乐克结合中药治疗高血压患者的临床疗效.方法:将104例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各52例,对照组:给予倍他乐克12.5mg,3次/天.治疗组:在倍他乐克组治疗的基础上服用自拟中药方.结果:经过治疗后,治疗组和对照组收缩压、舒张压均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组收缩压、舒张压降低效果均优于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组为94.2％,对照组为78.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未出现明显不良反应.结论:倍他乐克结合中药治疗原发性高血压可提高降压疗效,依从性好,不良反应轻微,具有较好的安全性,值得临床推广.
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新生儿行为神经测定对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的评价
目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后预测的价值.方法:对114例足月新生儿HIE患儿于生后7d、14d、28d行NBNA评分,并临床随访跟踪,3个月、6个月、12个月、18个月时行智能发育测定.结果:中、重度缺氧缺血性脑病患者不同时期的NB-NA评分异常(≤35分)率明显高于轻度缺氧缺血性患者,3次NBNA评分均≤35分的共有19例,其中轻度HIE者为零、中度HIE者有6人(发生率为31.58％)、重度HIE者占13人(发生率为68.42％),智能发育随访中NBNA评分＞35分者智能发育指数(MDI)均＞90分,3次NBNA评分≤35分的19人中MDI＜ 70分3个月时发生率为84.2％,6个月、12个月、18个月时发生率均为89.47％.NBNA评分可预测缺氧缺血性脑病的预后.结论:NBNA评分是一种客观、无创、经济、简便有效的临床评估新生儿缺氧缺血性脑病预后的方法,为早期干预减少伤残提供依据.
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西宁地区支气管哮喘患者护理干预的效果观察
目的:探讨对支气管哮喘患者进行护理干预的临床效果.方法:对68例哮喘患者有针对性进行心理、环境因素、用药方法及应急措施等护理干预.结果:65例患者能够正确掌握吸入药物的方法和注意事项,掌握了哮喘防治的各种知识,提高了患者主动配合治疗、护理哮喘的依从性,从而强化了患者自我管理、自我护理的能力.结论:有效的护理干预对提高哮喘患者坚持长期治疗的依从性和自我管理、自我护理的能力有较好的促进作用.
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胃肠外营养治疗危重早产儿的护理体会
目的:总结胃肠外营养治疗危重早产儿的护理体会.方法:观察组57例危重早产儿于入院(2 ～5)天开始胃肠外营养辅助治疗,选择同期因经济困难未采用胃肠外营养辅助治疗的52例危重早产儿作为对照组,比较两组患儿治疗后体重增加情况及治愈情况.结果:观察组早产儿平均体重(2.46±0.57)kg,治疗后对照组早产儿平均体重(2.14±0.28) kg,观察组体重增加明显高于对照组(P＜0.05),观察组治愈率(91.2％)也明显高于对照组(70.5％)(P＜0.05).结论:胃肠外营养可明显增加危重早产儿的体重,对提高危重早产儿的抢救成功率,减少并发症,提高早产儿生存质量有显著的作用.
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病犯异常心理的成因及护理
目的:观察护理干预在消除病犯异常心理问题中的作用.方法;对67例病犯患者的心理问题进行分析,适时给予护理干预.结果:及时、有效的护理干预,能有效帮助病犯消除不良情绪,从而正确对待疾病,积极配合治疗.结论:预防和减少病犯产生异常心理,适时护理干预,既有利于病犯的治疗和改造,更有利于监狱的安定团结.
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临床护理路径在老年慢性支气管哮喘中的效果评价
目的:临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的效果.方法:本组52例老年慢性支气管哮喘患者,随机分为两组,观察组26例,采取临床护理路径模式进行护理,对照组26例,采取传统的护理模式进行护理,对两组患者从住院天数、住院费用、对疾病知识掌握程度、护士满意度等进行比较.结果:观察组平均住院天数、住院费用明显低于对照组,疾病知识掌握情况及对护士满意度率明显高于对照组.结论:通过实施临床护理路径,明显降低了老年慢性支气管哮喘患者的住院天数、医疗费用,提高了患者的满意度,减少了医疗纠纷.
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22例维斯第负压封闭引流临床应用护理
目的:探讨负压引流技术对四肢重度创伤软组织缺损的治疗效果.方法:将维斯第负压封闭引流技术运用于骨科创伤患者,并进行护理.结果:它可保护创面、缩短愈合时间、降低致残率,使开放创面变为闭合创面,促进肉芽组织生长.结论:维斯第技术的正确应用能有效缓解感染创面的炎症反应,使患者的创面在短时间内尽快愈合.
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一例帕金森患者难治性创面的护理体会
目的:总结1例帕金森患者长期卧床后右臀部巨大压疮及多处创面的护理经验.方法:入院后3天患者行右臀部坏死软组织清创术,术后清创区采取负压封闭引流术(维斯第)治疗,密切观察创面外包敷料渗血渗液情况,维持正确体位,给予局部减压与减轻摩擦,加强基础护理、营养支持、发热护理.结果:患者臀部及肺部感染得到控制,全身营养状况得到改善,创面恢复良好,患者顺利出院,出院后1个月随访,创面基本愈合.结论:采用右臀部坏死软组织清创术,术后的维斯第负压封闭引流术及正确的护理方法是治疗巨大压疮患者成功的可靠保证.
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格尔木市某社区老年人心理健康状况调查及心理护理对策探讨
目的:了解格尔木市老年人心理健康现状,为开展全方位整体护理措施提供科学依据.方法:采用横断面调查研究的方法对辖区内的老年人进行问卷调查,问卷参考日常生活能力评定量表自行编制.调查对象自行填写问卷,对于自行填写有困难的老年人有护士协助填写.结果:共对年龄在(60 ～85)岁的273例老年人进行了问卷调查,生活能够完全独立的老年人占调查人数的66.30％,男性老人生活自理能力较女性强,66.3％的老年人平时生活中显得比较担忧、焦虑,少数民族老年人心理健康状况比汉族要好.结论:格尔木市老年人生活自理能力较低,大部分老年人心理健康现状不佳,对于老年患者的护理要更体现人文关怀,要重视心理护理工作的重要性,开展全方位整体护理工作,社区医疗服务人员应加强健康教育工作,提高老年人生存能力和生活质量.
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对肾移植患者家庭自我护理指导的体会
目的:分析对肾移植患者家庭自我护理的指导体会.方法:对10例移植前曾在我院透析,后进行肾移植手术的患者从心理、饮食、预防感染、自我监测、定期检查等方面进行了追踪式的家庭护理指导.结果:通过对10例患者进行有效宣教,帮助患者全面掌握了自身健康状况,减少了严重并发症的发生,10例患者除1例患者一年后因排异摘除肾进行透析外,其他9例均能参加正常的社会活动,提高了生活质量.结论:通过对肾移植患者进行家庭自我护理指导,患者全面掌握自身的健康状况,有效减少了严重并发症的发生,延长了移植肾的存活时闻,提高了术后生活质量,取得了良好效果.
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外侧闭合性截骨治疗高海拔地区肘内翻畸形19例临床护理体会
目的:探讨高海拔地区肱骨髁上骨折所致肘内翻畸形的手术治疗方法、疗效及护理.方法:采用肱骨髁上外侧闭合性楔形截骨、交叉克氏针内固定方式治疗肘内翻19例,术后采用各种护理措施、石膏托屈肘90°中立位外固定(4 ～6)周并功能锻炼.结果:术后3个月肘关节屈伸及旋转功能均达到术前水平,按肘关节功能HSS标准均为优.肘关节提携角测量恢复至5° ～15°,平均9°,随访无角度丢失.结论:肱骨髁上外侧闭合性楔形截骨、交叉克氏针内固定方式治疗高海拔地区肘内翻,方法可靠、损伤小,全部病例经完善的治疗和护理效果满意.
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剖宫产手术患者焦虑情绪的护理干预
目的:探讨护理干预对剖宫产手术患者焦虑情绪的影响.方法:120例剖宫产手术的患者随机分为对照组60例和观察组60例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予术前、术中、术后情绪护理干预,并进行分析.结果:干预后的观察组患者焦虑情绪明显低于对照组.结论:通过有效地护理干预,使患者焦虑情绪稳定,保证手术顺利进行,母子平安,减少产后抑郁症的发生.
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28例泌尿外科疾病术后管道的护理体会
目的:分析泌尿外科疾病术后管道的护理经验.方法:根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间,拔管后注重观察尿量、颜色、性质及有无自主排尿.结果:本组患者全部手术成功,通过对术后管道的护理,未出现并发症,治愈出院.结论:护理人员熟练泌尿外科疾病术后的管道护理并规范操作,是预防尿路上行感染,保证手术成功的关键.
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子宫体底部肌壁间妊娠一例报告
患者,女,19岁,因“下腹部疼痛1天”为主诉于2012年10月13日19:00急诊入院,患者已婚,孕1产0,因“早孕”行人工流产1次,平素月经规律,(3 ～5)天,(28 ～30)天,经量中,未采取避孕措施,末次月经:2012年9月7日.患者人院前1天无明显诱因出现下腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,不可耐受,伴双侧肩部疼痛不适.入院查体:体温:36.6℃,心率:110min-1,呼吸:22min-1,血压:90mmHg/60mmHg,面色苍白,重度贫血貌,下腹部压痛阳性,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性.妇科检查:宫颈光,着色,举摆痛阳性;子宫前位,正常大小,压痛阳性;双侧附件区未触及明显包块,压痛阳性.
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胸腺瘤伴皮肌炎诊治体会2例报告
患者,男,46岁,因“全身水肿性红斑、鳞屑20天”收住皮肤科,行皮肤活检示:角化过度伴灶状角化不全,表皮不规则增生.真皮浅层血管周围可见淋巴细胞浸润,经给予相应治疗后效果欠佳;行胸片及CT检查示:考虑胸腺瘤,行胸腔镜胸腺瘤切除术,术后病检结果示:AB型胸腺瘤;术后9天患者出院,症状明显缓解.患者,男,45岁,因“四肢肌肉僵硬肿胀6天”收住神经内科,肌肉活检提示神经性肌病,经治疗后症状未见缓解;胸片及胸部CT示:前纵隔肿瘤,考虑胸腺瘤.行胸腔镜胸腺瘤切除术,术后病检结果示:胸腺瘤(B2型);术后13天患者出院,肌肉症状明显缓解.
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痰热清注射液治疗上呼吸道感染致过敏反应一例报告
我科于2013年11月10日接诊一例患者,女,70岁,体温37.4℃,心肺无异常,自入院后诉咽庠、咳嗽、痰粘不易咳出.诊断为急性上呼吸道感染,给予0.9％氯化钠液250mL,痰热清注射液20mL,静脉输入治疗,患者在输入痰热清后约10分钟后,出现了心悸、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,面色苍黄,烦燥不安,不能平卧,濒死感,血压90mmHg/60mmHg,立即吸氧,终止痰热清输入,使用地塞米松、呼吸兴奋剂、喘定、补液等治疗,抢救约30分钟后,病情逐渐好转,症状缓解.
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以右上肢疼痛无力为首发表现的不分泌性骨髓瘤一例报告
患者,男,54岁,以“右上肢疼痛、无力1个月”于2012年11月人院.门诊拍X线片:右侧肱骨上段骨质变薄,骨髓腔扩大,骨髓腔内密度增高,骨质未见明显破坏.入院后完善相关检查,血常规未提示贫血及血小板减少,肾功能正常,24小时尿蛋白定量在正常范围内,β微球蛋白正常.遂行右上肢肱骨手术治疗,术后病理检查结果:形态及免疫组化符合浆细胞骨髓瘤.免疫组化:Kappa弥漫(+);Lambda散在(+);CD138弥漫(+),CD38弥漫(+),CD20(-),CD79a弥漫(+).
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喜炎平注射液致过敏性休克一例报告
患儿,女,3岁6月,回族,于2014年2月7日就诊.主诉“发烧、咳嗽、咳痰1周”.查体:T 38℃,R 40min-1,体重15kg.呼吸略促,双肺呼吸音粗、可闻及少量痰鸣音,心率120min-1,诊断“急性支气管炎”.既往无药物及食物过敏史,头孢呋辛钠皮试阴性.予以静滴第一组0.9％氯化钠液100mL加头孢呋辛钠1.5g,第二组5％葡萄糖液100mL加利巴韦林注射液0.2g,第三组5％葡萄糖液100mL加喜炎平注射液2mL(江西青峰药业有限公司,批号为20013122303),滴速30滴/min.
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宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠破裂一例报告
患者,30岁,汉族,农民,孕2产1.半年前做人工流产一胎,现闭经56天,有早孕反应,尿妊娠实验阳性.来我院要求做人工流产术,因膀胱充盈不良,未能做“B超”检查.妇科检查:外阴、经产型,阴道畅.宫颈肥大,无抬举痛.宫体前位、如孕50天大小,右侧附件检查可触及一约8cm×9cm大小的包块,突然感觉到这一包块破裂,并能听到破裂的声响,检查手法轻柔,未按压包块,无触及此包块,子宫前位,如孕50多天大小质软,子宫大小与停经时间相符,此时,患者腹痛,面色略苍白,随即血压下降至80mmHg/60mmHg,诊断为宫内妊娠合并右侧卵巢囊肿破裂,为早期失血性休克,立即给予止血敏2.0g,止血芳酸0.3g,维生素K3 12mg并抗休克治疗,同时为进一步明确诊断,做后穹隆穿刺,抽出不凝血液2mL,血红蛋白8.8g/L、红细胞3.35×1012/L、白细胞4.3×109/L.因后穹隆穿刺抽出不凝血液,诊断为输卵管妊娠破裂,子宫体增大,可能是因为输卵管妊娠,子宫同样有宫内妊娠时的内分泌变化,是子宫肌纤维增生肥大所致.
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奥曲肽致过敏性休克一例报告
患者,男,42岁,以“腹痛、柏油样便2天,呕血1次”于2014年1月20日急来我院就诊,我科以“上消化道出血”收住院.查体:T 36.2℃,P80min-1,R 20min-1,BP110mmHg/60mmHg.眼睑口唇黏膜轻度苍白,心脏及双肺无异常,腹软,左上腹剑突下压痛(+),无反跳痛.辅助检查:Hb105g/L,WBC 9.8×109/L,N0.80,L0.20,入院后给予5％葡萄糖20mL+奥曲肽(瑞士山德士药厂)0.1mg静脉缓慢注射,约6分钟后患者突然出现心慌、胸闷、呼吸困难、颜面口唇青紫,胸部出现红色皮疹并伴有瘙痒、烧灼感,脉搏细数,血压80mmHg/50mmHg,考虑为奥曲肽致过敏性休克,立即停药,给予吸氧,肌注非那根25mg,地塞米松5mg静脉注射,并密切观察血压及尿量,40分钟后病情好转.
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团体心理干预对康复期精神分裂症患者自尊水平的影响
目的:探讨团体心理干预对康复期精神分裂症患者自尊水平的影响.方法:将100例康复期精神分裂症住院患者随机分为两组,在精神药物剂量不变的情况下,随机分为干预组和对照组.应用阴性症状评定量表和罗森伯格自尊量表在干预前、干预8周后进行评定,统计分析.结果:经过8周治疗,团体心理干预组在阴性症状评定量表中每个因子上均有改善,差异有显著性(P＜0.05);而对照组仅在总分和情感平淡、意志缺乏方面有改善,显著性有差异(P＜0.05);两组在自尊量表评分均有明显改善(P＜0.01).结论:团体心理干预有益于改善康复期精神分裂症患者阴性症状,提高自尊水平.
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西宁地区缺血性脑血管病患者合并脑微出血相关危险因素分析
目的:探讨西宁地区缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素.方法:选取2012年1月-2014年5月我科收治的214例缺血性脑血管病患者的临床资料,采用磁敏感加权成像图像观察,将其中有微出血灶者60例作为CMBs组,154例未发现有微出血灶者作为无CMBs组,两组间进行统计学分析.结果:缺血性脑血管病患者合并脑微出血与高龄、高血压、脑出血病史、腔隙性脑梗死数目有相关性,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄、高血压、脑出血病史、腔隙性脑梗死是缺血性脑血管病患者合并脑微出血的危险因素.
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改良单荷包四点牵引法在PPH术中的应用
目的:探讨PPH术中单荷包缝合的佳牵引方法,以期达到佳疗效.方法:对2012年5月-2013年5月我院肛肠科收治的70例混合痔患者在采用PPH术直肠黏膜环改良单荷包缝合四点牵引法进行手术治疗,并对其进行分析总结.结果.:70例患者切下的直肠黏膜环全部完整均匀,平均宽度约(3.5～4.0)cm.结论:行痔PPH术时,单荷包四点牵引法直肠黏膜环完整均匀度及黏膜环的宽度均能获得满意效果,本法操控性好,值得临床推广使用.
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高原肺水肿X线表现特点分析
目的:探讨高原肺水肿X线胸片的特点,更好地指导临床诊断和治疗.方法:分析218例高原肺水肿X线胸片的特点和诊断,探讨其X线征象及价值.结果:本组218例行X线胸片诊断为高原肺水肿,X线显示双肺纹理增多,及片状、云絮状模糊阴影,右侧常较左侧为重.结论:高原肺水肿胸片X线特点为右肺占优势,可以用来进行早期诊断.
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XRCC1基因多态性与女性乳腺癌发病风险的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌的病因,发病机制迄今尚未完全明确.肿瘤的基因发生学说成为研究热点.研究女性乳腺癌发病风险与基因多态性的相关性,同时采取相应的干预措施,可以一定程度降低女性乳腺癌的发病率.本文就XRCC1基因多态性与乳腺癌易感性的研究进展作一综述.
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中医多法联用治疗慢性溃疡性结肠炎36例的临床观察及辨证施护
目的:观察中药汤剂口服联合中药煎剂加入康复新液保留灌肠、隔姜灸多法并用治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效及辨证施护.方法:治疗组36例采用中药汤剂口服联合中药煎剂加入康复新液保留灌肠、隔姜灸多法联合治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶3g/d口服,配合生理盐水加地塞米松注射液、庆大霉素注射波及利多卡因注射液保留灌肠治疗,两组疗程均为2个月.结果:治疗组总有效率为94.44％,明显高于对照组的61.11％.结论:中医多法联合治疗慢性溃疡性结肠炎疗效优于对照组,且副作用少,患者依从性好,避免了西医治疗带来的较明显的毒副作用,值得在临床中进一步推广应用.
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滋肾化瘀汤联合封包治疗卵巢储备功能下降临床观察
目的:观察滋肾化瘀汤联合封包穴位治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床疗效.方法:使用滋肾化瘀汤联合中药渣封包外敷穴位治疗38例肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者,观察其疗效.结果:痊愈18.42％,显效31.58％,有效39.47％,无效10.53％,总有效率为89.47％.结论:滋肾化瘀汤联合封包外敷穴位治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降有较好的效果,能明显改善卵巢功能,又充分利用药渣,值得临床推广应用.
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川芎嗪穴位注射治疗颈性眩晕60例
目的:观察川芎嗪穴位注射治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:对60例颈性眩晕患者行川芎嗪穴位注射治疗.结果:60例中32例痊愈,显效16例,有效11例,无效1例,总有效率98.3％.结论:观察川芎嗪穴位注射治疗颈性眩晕的效果显著,值得临床推广.
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大黄联合芒硝外敷治疗宫颈癌术后并发淋巴囊肿的疗效观察
目的:探讨大黄联合芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿的临床疗效.方法:抽取我院68例宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿的患者随机分为对照组、观察组两组,对照组34例,采用单纯口服中药汤剂的方法进行治疗,观察组34例,在对照组基础上加用大黄联合芒硝外敷的方法进行治疗;观察两组之间对术后并发淋巴囊肿疗效的差异.结果:观察组患者中治愈21例,占61.8％,有效11例,占32.4％,无效2例,占5.8％,总有效率94.2％,而对照组患者中治愈11例,占32.3％,有效14例,占41.1％,无效9例,占26.6％,总有效率73.4％,观察组与对照组疗效比较差异显著(P＜0.05).结论:中药大黄联合芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿较单纯口服中药汤剂疗效较好,值得临床上推广应用.
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针刺配合康复功能训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效观察
目的:观察针刺配合康复功能训练治疗脑卒中并发吞咽障碍的疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组30例,给予针刺配合康复吞咽功能训练;对照组30例,给予单纯康复吞咽功能训练.结果:治疗组经针刺配合康复吞咽功能训练后总有效率为90.01％,(P＜0.01).疗效优于对照组;治疗组经治疗后1、2疗程后吞咽困难洼田式饮水试验评分分级比较优于对照组(P＜0.01).结论:吞咽障碍患者经针刺配合康复吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,改善生活质量.
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海东市护理人员输血相关知识问卷调查
目的:了解临床护理人员输血相关知识理解程度,发现输血护理工作中存在的问题.方法:对152名临床护理人员进行问卷调查,并统计分析.结果:输血相关知识理解正确率35.1％;护龄＞20年组成绩优于护龄≤5年组(P＜0.05);本科学历组成绩优于大专学历组和中专学历组(P＜0.05).结论:应加强对临床护理人员输血相关知识培训,优化输血护理技术操作流程,实施输血护理路径管理.
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血液冷藏保存时间对过滤去白后溶血及去除WBC效果的影响
目的:探讨白细胞过滤前全血不同的保存时间对过滤去白后溶血及去除WBC效果的影响.方法:根据血液未过滤及过滤前保存时间不同进行分组,并对过滤组随机分成过滤前保存4h、12h、24h三组(每组40袋)血液进行过滤前、过滤后血细胞计数.结果:过滤组24h与过滤组12h、4h及未过滤组相比较P＜0.05有统计学意义,4h、12h、24h三组血液过滤后白细胞均有显著改变,P＜0.01,白细胞去除率分别是95.63％、99.97％、和99.96％.结论:采血后(4±2)℃冷藏冰箱保存12h滤除白细胞能有效防止溶血的发生,提高白细胞去除率,减免输血不良反应的发生.
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经典Seldinger术在补救留置针穿刺失败中的应用
经典Seldinger术是用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁,退出针芯,缓慢向外拔针,直至血液从针尾喷出,迅速插入导丝,拔出针,通过导丝引入导管,将导管放至主动脉.临床上经常遇到留置针穿破血管导致穿刺失败的情况,不仅增加了患者痛苦,浪费资源,还降低了患者的满意度.
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自制兜带在小儿下肢皮牵引中的应用
下肢皮牵引是骨科常用的治疗措施,多用于3岁以下下肢骨折、髋关节脱位等患儿,其作用主要是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部以达到复位或维持复位固定的目的.牵引后一般采取抬高床脚,增加反牵引力,防止身体下滑,来保持牵引有效.但患儿由于年龄小、自制力差、体重轻,常导致牵引效果差.使用自制简易兜带对抗法后牵引效果明显,获得家长认可,现将制作方法介绍如下.
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糖尿病的社区管理探讨
目的:探讨糖尿病的社区管理模式.方法:将省委社区内的128例糖尿病患者分为两组,观察组64例,建立健康档案,根据年龄、有无合并症、血糖控制情况实行分层管理,定期健康教育、定期随访;对照组64例,建立健康档案,并进行简单的糖尿痛知识培训.比较两组血糖控制情况.结果:观察组理想血糖控制率为76.1％,对照组理想血糖控制率为46.4％,观察组明显高于对照组.结论:通过系统化管理理想血糖控制率可以明显提高.糖尿病健康档案管理能提高患者对疾病的认识,成为治疗方法之一.
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包虫手术的医院感染管理
目的:控制包虫手术医院内感染.方法:对我院自2003年1月-2011年12月428例包虫病手术从术前准备、术中处理、术后处理、医护人员的防护等环节入手,有效控制包虫手术院内感染.结果:428例包虫手术感染率从2003年的14.8％下降至2011年的1.9％.结论:只有强化医院感染工作重要性的认识,加强手术物品的管理,严格手术环境的管理,严格手术无菌技术操作,控制手术人员流动,科学合理消毒隔离防护,才能降低包虫手术感染率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
