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盐酸罗哌卡因在高原地区高龄患者下肢手术行腰硬联合麻醉中的临床应用效果分析
目的:观察盐酸罗哌卡因在高原地区80岁以上老年患者下肢骨折手术行腰硬联合麻醉中的临床应用效果.方法:我院近2年来,对20例大于80岁高龄老年骨折患者采用腰硬联合麻醉,经蛛网膜下腔以0.1mL/s速度注入1％罗哌卡因(耐乐品、阿斯利康)(0.8～1) mL (8mg～10mg),加脑脊液(0.8～1)mL混合液行腰麻,经硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管,观察罗哌卡因麻醉的临床效果.麻醉中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(R)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),观察麻醉平面、起效时间、阻滞时间、运动及感觉消退时间及不良反应(恶心、呕吐、尿潴留、下肢神经异常、低血压).结果:罗哌卡因麻醉起效时间快,镇痛效果满意,蛛网膜下腔给药后各时点的SBP、DBP、R、HR、SpO2等与麻醉前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术中镇痛效果完善,能满足手术需要.结论:高原地区高龄患者下肢外科手术采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的方法效果好,镇痛完善,对血流动力学影响不大,能保障老年患者的手术安全.
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3D打印技术在腰椎关节严重退变微创手术中的应用
目的:观察应用CT软件结合3D打印技术,光敏树脂材料打印腰椎模型应用到围手术期的效果.方法:围手术期使用3D打印的直观模型,让患者全面深层次地了解疾病机制和手术部位,同时作为术前手术入路的演练和教学.患者在腰椎节段螺旋CT扫描图像的基础上,利用CT数据和3D软件,生成椎体的骨性模型,建立椎体、终板、小关节突、软骨、椎间盘、硬膜囊、神经根及韧带等结构,讨论微创手术入路,处理上下关节突之间接触面,截骨量,神经根容积等问题.结果:21例3D打印腰椎关节严重退变模型的患者,模型等大,椎体及附件形象逼真,组织结构完整,与患者椎体吻合,使医患对疾病和手术得以全面了解,使手术医生手术中操作提前有完整的计划,神经根压迫症状缓解率达到100％.手术和教学都取得优良的效果.结论:利用CT软件并结合3D打印技术围手术期打印患者拟手术区模型,对医患共同解决疾病问题有着不可替代的优越性.
关键词： 3D打印模型 腰椎关节严重退变微创手术 -
注射用利福平粉针治疗63例结核性脑膜炎临床疗效观察
目的:总结分析注射用利福平粉针剂治疗结核性脑膜炎的临床疗效及不良反应,并与口服利福平胶囊进行对比.方法:将126例结核性脑膜炎患者随机分成注射用利福平冻干粉针组和口服利福平胶囊组对比观察两组的临床疗效及药物不良反应.结果:治疗组和对照组好转率分别为74.60％(47/63)和58.73％(37/63);死亡率分别为6.35％(4/52)和12.70％(8/63);后遗症及致残率分别为9.52％(6/63)和15.87％(10/63);治愈率分别为85.71％(54/63)和74.60％(47/63);临床症状改善优于对照组,各指标比较有显著性差异.结论:注射用利福平冻干粉针在结核性脑膜炎的治疗中较口服利福平胶囊有更好的临床用药价值,具有局部药物浓度高、作用迅速、副作用小的特点.
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跟骨关节内骨折内固定术后并发症发生原因分析
目的:探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策.方法:对32足跟骨关节内骨折进行了开放复位内固定植骨治疗,随访时间(12～24)个月,平均(18±3.7)个月.结果:按AOFAS踝—后足评分标准评价术后功能,其评分为优25例,良4例,可2例,差1例.本组发生早期并发症5足,发生率为16％.其中切口边缘皮肤坏死3足,伤口感染1足,腓肠神经损伤1足.晚期出现距下关节慢性疼痛、明显影响行走1足,发生率为3％.结论;跟骨关节内骨折内固定手术并发症与跟骨解剖特点和跟骨骨折机制有关,但可以通过有效的措施减少并发症的发生,出现并发症后可根据情况采取相应处理.
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96例无痛分娩技术在产科临床中的应用效果分析
目的:探讨分析无痛分娩技术在产科临床中的应用效果.方法:将我院分娩的96例正常足月产妇随机分为观察组和对照组,观察组实施无痛分娩技术,对照组行常规分娩,比较两组产妇分娩时镇痛效果及母儿结局.结果:实施无痛分娩技术可显著降低产妇疼痛,观察组镇痛总有效率达95.8％,显著高于对照组66.7％,观察组产妇产程时间和剖宫产率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜0.05,而两组产后出血率和新生儿窒息率比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:无痛分娩技术可显著减轻产妇疼痛,缩短产程时间,降低剖宫产率,值得临床推广应用.
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子宫动脉介入栓塞术联合天花粉治疗胎盘植入的临床分析
目的:探讨子宫动脉介入栓塞(UAE)联合天花粉在胎盘植入治疗中的临床应用效果.方法:分析我院收治的2010年5月-2015年3月引产及顺产后胎盘植入的36例患者通过子宫动脉介入栓塞(UAE)联合天花粉治疗的效果,观察胎盘排出情况及阴道出血情况.结果:36例患者产后均采用Roberts子宫动脉导管超选择性子宫动脉栓塞联合天花粉治疗,其中34例(7～10)天后胎盘均完整清除,2例产后3周复查彩超仍有部分胎盘植入,予以出院,院外继续复查,3个月后月经恢复,复查妇科彩超子宫形态正常.36例均无宫腔感染发生.治愈率为100％.结论:子宫动脉介入栓塞联合天花粉在治疗胎盘植入病例中,能有效减少阴道出血,促进胎盘与子宫壁剥离,产后完整清除胎盘组织作用显著,是一种安全有效治疗胎盘植入的方法.
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110例首次住院精神分裂症患者冲动行为的评估与分析
目的:探讨首次住院治疗精神分裂症患者冲动行为的有效评估方式,分析原因,提高精神科管理能力.方法:随机选取我院首次住院精神分裂症患者110例,入院时应用冲动行为风险评估量表进行冲动风险的评估,并对结果进行统计分析.结果:110例患者中,20％具有高冲动风险,30％为中度冲动风险,50％为一般冲动风险;经有效的防范与治疗,所有患者未发生冲动行为.结论:对住院期的精神分裂症患者进行冲动行为风险评估,提高防范意识,减少冲动行为的发生.
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儿童热性惊厥与常见微量元素的关系分析
目的:分析儿童热性惊厥与常见微量元素铁、锌和铜的关系.方法:选取我院40例热性惊厥儿童作为观察组,选取健康体检儿童100例作为对照组,采用北京博辉BH-5100s型全血多元素原子吸收检测仪检测微量元素铁、锌和铜的含量.结果:观察组的血清铁、锌的浓度与对照组相比,明显偏低.结论:儿童热性惊厥与微量元素关系非常密切,如果缺乏铁和锌,会导致儿童热性惊厥的发生.
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食管气管双通道喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:分析食管气管双通道喉罩应用于妇科腹腔镜手术的方法及效果.方法:选取我院2016年5月-2016年10月期间90例妇科腹腔镜手术患者,随机平均分为对照组与观察组,对照组全麻常规气管插管,观察组全麻使用食管气管双通道喉罩,对比两组用药前后及插管用罩后血压、心率、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压指标等生命体征的变化,观察两组临床资料.结果:观察组用药后及使用食管气管双通道喉罩后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显优于同期对照组(P＜0.05).观察组麻醉、手术、气腹、拔管及苏醒时间均相比对照组无差异(P＞0.05).术中观察组4例根据需要插入胃管,手术顺利进行、预后良好,而对照组患者由于技术限制不能插入胃管.结论:妇科腹腔镜手术中使用食管气管双通道喉罩可有效稳定患者心率、血压和血氧饱和度等指标,满足术中插胃管的需求,值得应用推广.
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青海地区口腔种植手术的护理体会
目的:总结青海地区口腔种植手术的护理方法,提高青海地区种植修复的成功率.方法:选取自2013年1月-2015年11月本院收治的517例种植修复术患者为研究对象,对所有患者执行严格特定的青海地区术前、术中、术后及健康教育等护理,研究青海地区种植手术的护理措施.结果:517例患者的1 102颗患牙,种植术后12个月内成功1 062颗,失败39颗,成功率为96.46％.护理结果满意,达到预期效果.结论:青海地区的口腔种植手术需要更加精心的手术护理.完善的术前准备,精细有效的术中配合,更应重视术后护理及口腔健康宣教.
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改良固定法在患儿头皮静脉输液中的应用
目的:对小儿头皮静脉输液固定方法进行改良,提高输液针固定的稳定性.方法:30例行头皮静脉输液的患儿,对其固定方法进行观察,每例均采用传统固定法及改良固定法连续输液3次(90例次),观察比较输液2h后的脱针情况.结果:改良固定法的固定成功率为97.8％,明显高于传统固定法87.8％,两种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良头皮静脉输液固定法操作简单,固定稳妥,减轻了患儿的痛苦,提高了护理质量.
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短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理探讨
目的:探讨短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果及其护理措施.方法:选取我院2013年6月-2015年6月收治的78例新生儿黄疸患儿为研究对象,将患儿随机分为观察组39例与对照组39例,观察组患者给予短时多次蓝光光照疗法,对照组患者给予长时程蓝光照射治疗,观察其临床效果及不良反应.结果:观察组治疗后血清胆红素降低程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸治疗效果确切,安全性好,值得广泛推广.
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盆底康复机治疗结合kegel训练对预防产后盆底器官功能障碍的效果分析
目的:探讨盆底康复机治疗结合kegel训练法对预防产后盆底功能障碍的效果分析.方法:将260例足月初产头位分娩的产妇,随机分为观察组130例和对照组130例,观察组进行10周以上的盆底康复机治疗及kegel盆底肌功能训练,对照组进行一般的产后健康教育,两组均于产后6个月随访,评价kegel训练及盆底肌治疗效果.结果:观察组130例均可坚持盆底肌功能训练,其盆底器官功能障碍发生率明显低于对照组,差异有显著性意义,(P＜0.05).结论:产后盆底康复机治疗结合kegel功能训练方法简单,产妇依从性好,可有效预防并治疗盆底器官功能障碍.
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综合护理干预在无痛分娩患者中的应用及临床效果评价
目的:探讨综合护理干预在无痛分娩患者中的临床效果.方法:选择收治我院的120例经阴道无痛分娩的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,观察比较两组产妇的产程、产后出血量、新生儿评分、疼痛的等级、产后并发症.结果:观察组的第一、第二产程和总产程较对照组缩短,产妇产后2h出血量低于对照组,产后1min、5min新生儿评分高于对照组,黄疸消退时间明显短于对照组,两组比较差异明显(P＜0.05).观察组疼痛等级以Ⅰ、Ⅱ级为主(98.3％),Ⅲ、Ⅳ级仅有1例(1.7％);产妇产后并发症和新生儿并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:为经阴道无痛分娩产妇实施综合护理干预可有效缩短产妇无痛分娩产程,减少产后出血量,提高新生儿评分,缓解产妇分娩时的疼痛,降低产后产妇并发症和新生儿并发症的发生率,值得在临床上推广和应用.
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缺血性肠病一例报告
患者,男,69岁,汉族,因“左下腹疼痛伴便血2天”为主诉于2016年3月7日收住院,患者于两天前无明显诱因于晚饭后半小时出现左下腹疼痛,呈阵发性绞痛,无放射痛,后出现两次稀水便,为暗红色,自服黄连素后效果欠佳,夜间间断又出现(5～6)次稀水便,呈暗红色,每次量约(20～30)mL,无明显里急后重感,便后腹痛略有缓解,次日清晨腹泻两次,为鲜红色水样便,量约20mL,立即前往当地医院就诊,给予抗炎、止血、补液等对症治疗后,患者腹痛症状无明显缓解,故来我院就诊,患者自发病以来神志清、精神差、无恶心、呕吐,无发热.
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枝顶胞菌引起趾甲感染一例报告
目的:总结枝顶胞菌感染趾甲病例的诊断经验.方法:回顾分析我院一例趾甲感染真菌患者,经压片镜检和培养后镜检确诊感染菌种.结果:根据培养后的菌落形态、染色后的镜下形态及病患部位的临床表现,报告为“枝顶胞菌生长”.结论:枝顶胞菌会引起指(趾)甲感染,且会累及周边指(趾)甲.标本采集是真菌培养的重要环节,应引起临床医生重视,以免造成漏检.
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面部带状疱疹潜伏期误治为牙髓炎一例报告
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种沿神经分布的呈群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.当其发生在颌面部尤其在其潜伏期时,患者往往多以患侧牙齿疼痛为主诉前往口腔科诊治.现将一例左侧上颌面部带状疱疹潜伏期病例误诊为牙髓炎病例报告如下.
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肺炎致假性空洞一例报告
患者,女,20岁,入院前1天因受凉后出现咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,伴左侧胸背部疼痛,呈持续性钝痛,尤以深吸气及活动后疼痛加剧,无发热、头痛、胸闷、乏力、盗汗、咯血及痰中带血.体格检查:体温36.6℃,脉搏70min-1,呼吸25min-1,血压110mmHg /85mmHg,神志清,精神欠佳,双侧胸廓对称,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,脊柱四肢运动正常,神经系统无异常.
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社区剖宫产切口脂肪液化中药换药治愈一例报告
患者,女,26岁,东乡族.因“孕2产0孕足月,无腹痛”,于2015年11月26日来院,门诊以“孕2产0宫内妊娠孕足月头位、羊水过少”收住入院.入院查体:36.4℃、P:80min-1、R:20min-1、BP:120mmHg/70mmHg,神志清,精神好.心肺听诊无明显异常.妊娠腹形,双下肢浮肿(一);产科情况:宫高:37cm,腹围:112cm,方位:LOA,先露:头,胎心:148min-1,肛查:宫口开大1.5cm,先露居位“-3”位,未触及羊膜囊.2015年11月25日我院门诊B超示:宫内单胎妊娠,双顶径:9.8cm,头围:33.5cm,股骨长7.4cm,腹围:32.7cm,胎心位于左下腹,胎心搏动规律,心率156min-1.
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青海大学附属医院静脉药物配制中心不合理用药分析及药师干预效果研究
目的:分析青海大学附属医院(简称我院)静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)不合理用药及药师干预效果,促进合理用药.方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年1月至6月(干预前)和2015年7月至12月(干预后)PIVAS的液体药物各4 000组,比较干预前后静脉药物不合理用药比例、不合理用药类型比例.同时随机抽取在院医师50例,于干预前后进行药物知识考核,并进行组间比较.结果:与干预前相比,干预后PIVAS不合理用药比例降低(1.1％ vs 3.8％,P＜0.05).PIVAS常见不合理用药依次为用药频次不当、配伍禁忌、剂量不当、联合不当、溶媒不当及其他,且各不合理用药类型比例组间比较均无统计学差异(P＞0.05).药物知识考核情况显示,与药师干预前相比,干预后医师考核良好比例升高,考核差比例降低,组间比较都有统计学差异(P＜0.05),而考核一般比例组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:我院PIV-AS主要存在用药频次不当、配伍禁忌、剂量不当、联合不当、溶媒不当等不合理用药,药师干预可以有效减少不合理用药发生,促进医师掌握用药知识,临床上值得进一步探讨.
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青海地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌CTX-M基因型及耐药性研究
目的:了解青海地区医院分离产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的CTX-M基因型及耐药性.方法:采用美国临床与实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐的表型确证实验,收集产ESBLs大肠埃希菌(173株),提取质粒DNA;分别用CTX-M-1、CTX-M-2和CTX-M-9扩增引物进行聚合酶链反应(PCR)扩增,扩增产物测序后在Genbank数据库进行比对确定基因型.结果:173株产ESBLs大肠埃希菌中检出100株携带CTX-M型基因,共有8种CTX-M基因亚型:CTX-M-14、CTX-M-55、CTX-M-15、CTX-M-27、CTX-M-24、CTX-M-64、CTX-M-3、CTX-M-123.检出比例较高的是CTX-M-14型(34株)、CTX-M-55型(29株)和CTX-M-15型(15株),分别占总检测菌株数的19.65％、16.76％和8.67％.其中4株同时携带两种CTX-M型亚型基因.所有实验菌株药敏结果对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、呋喃妥因耐药率较低,头孢曲松的耐药率高.本地区流行的CTX-M-14型、CTX-M-55型、CTX-M-15型三组菌株对于环丙沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他定、头孢吡肟、氨曲南的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①青海地区产ESBLs大肠埃希菌携带CTX-M基因比例高,CTX-M基因亚型种类多;②CTX-M-14型、CTX-M-55型和CTX-M-15型是青海地区产ESBLs大肠埃希菌主要流行的CTX-M基因亚型;③本地存在同时携带两种CTX-M亚型基株菌;④本地临床治疗产ES-BLs大肠埃希菌引起的感染时可首选亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦;⑤CTX-M-14型、CTX-M-55型和CTX-M—15型对于环丙沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他定、头孢吡肟、氨曲南的耐药率具有统计学差异.
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动态脑电图在偏头痛和头痛性癫痫的诊断价值
目的:探讨动态脑电图对偏头痛和头痛性癫痫的临床诊断价值.方法:随机选择2012年10月-2015年10月我科室在医院门诊和住院诊治的偏头痛和头痛性癫痫患者80例作为观察组,另选80例同期健康体检人员作为对照组,进行动态脑电图检查,诊断检查结果进行对比分析.结果:在本次检查中,观察组的动态脑电图异常率为71.25％对照组为15.00％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在偏头痛和头痛性癫痫诊断中,应用动态脑电图检查,具有一定的应用价值.可以对偏头痛和头痛性癫痫进行有效的鉴别.
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超声在高海拔地区类风湿关节炎手关节治疗前后中的应用
目的:探讨超声在高海拔地区类风湿关节炎(RA)手关节治疗前后中的应用价值.方法:采用彩色多普勒超声技术观察早期RA,患者50例(均来自海拔3 000m及以上地区)双手(1～5)掌指关节(MCP)和近端指间关节(PIP),并进行治疗前后对比分析.结果:50例RA患者1 000个指关节,超声检出关节滑膜增厚697个(69.7％),关节积液563个(56.3％),肌腱腱鞘炎347个(34.7％),骨质侵蚀168个(16.8％);治疗前后滑膜厚度比较两组差异无统计学意义;RA治疗前后滑膜血流阻力指数变化显著,并与生化指标血沉(ESR),C—反应蛋白(CRP)之间均呈负相关关系.结论:彩色多普勒超声适合于手关节内外及软组织病变的观察,尤其有利于RA病变中关节滑膜血管及其血流动力学变化的动态观察,在高海拔地区早期RA关节病变的诊断、治疗监测及预后方面有很好的应用前景.
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西宁地区强直性脊柱炎HLA-B27阳性和阴性患者与ASO、RF、C-RP、ANA测值的关系
目的:分析强直性脊柱炎HLA-B27阳性与阴性患者与ASO、RF、C-RP与ANA测值的关系.方法:HLA-B27测定用补体依赖微量淋巴细胞毒法,ASO、RF、C-RP测定Arytyf 360特种蛋白分析仪.结果:AS患者中ASO和RF测定结果无明显增高(P＞0.05),而C-RP和ANA测定结果均高于正常人(P＜0.05).结论:西宁地区AS患者体内C-RP和ANA测定值明显升高.
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西宁地区1180名健康老年体检者ANA及ENA抗体谱检测结果分析
目的:采用回顾分析的方法了解西宁地区健康老年人中抗核抗体(ANA)、可提取物核抗原(ENA)谱的阳性分布状况.方法:ANA的检测采用间接免疫荧光法,ENA的检测采用免疫斑点印迹法.结果:1 180名健康老年体检者中ANA阳性409例,阳性率34.66％,以年龄(66～75)岁间的ANA阳性为主,阳性291例,占71.15％;其中核型为均质型196例,占47.92％,核型是核颗粒型的172例,占42.05％,核仁型17例,占4.15％,着丝点型13例,占3.17％,胞浆型11例,占2.69％;409例ANA阳性老年健康体检者中ENA谱阳性131例,阳性率32.02％,以SSA/52kd和SSB/La两种抗体阳性为主;SSA阳性49例,占37.41％,SSB阳性38例,占29.01％.结论:年龄(66～75)岁间的老年健康人群中ANA的阳性率明显高于其他年龄段的健康体检者,以低滴度(100＜d＜320)为主;随着年龄的增长,ANA的阳性率有下降趋势;ANA与ENA谱的联合检测对自身免疫性疾病的诊断具有互补性,尤其在老年人群中,自身免疫疾病的诊断应结合临床症状,不能单一凭检验结果下诊断.
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病毒与干燥综合征关系研究进展
干燥综合征(SOgren's Syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,主要是由于自身免疫的过度应答反应,造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润,使腺体细胞遭到破坏、功能丧失,从而出现一系列临床症状与表现,其发病可能与病毒感染、遗传和性激素异常等多种因素有关,在这些因素的共同作用下,机体免疫异常,组织损伤.与该病关系较密切的病毒有EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等.
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海东市流动人口现状调查分析
目的:通过调查了解流动人口结构、流动趋势、就业状况及婚育情况,分析流动人口在现居住地工作、生活中存在的问题,并提出对策建议.方法:用调查问卷对流动人口进行调查.结果:流动人口以农村劳动年龄人口为主,文化程度不高.人口流向以乡—城流动为主,流动原因以务工经商为主.未就业人群占23％.过半的流动人口在本地居住3年以上,86％的人有配偶随行,以租住私房为主.在流入地的村/居委会和卫生计生机构获得了较好的健康教育和基本的妇幼、儿童保健服务.结论:乡—城流动是海东市当前人口流动的主要方向,流动范围以省内流动为主.劳动年龄人口中低文化程度比重过高;流动人口主要集中在市区和县城,在流入地住房比较困难;个体工商户和私营企业为主要就业渠道;流入地已较好地承担起向流动人口健康教育和卫生保健服务.
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动机性访谈在老年2型糖尿病患者健康教育中的应用
目的:探讨动机性访谈对老年2型糖尿病患者行为改变和糖化血红蛋白的影响.方法:将80例住院老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用动机性访谈干预;对照组采用常规健康教育方法.6个月后,采用糖尿病自我管理行为量表和糖化血红蛋白对干预效果进行评价.结果:观察组干预后糖尿病自我管理行为量表得分较干预前提高,且观察组明显高于对照组(P＜0.01).两组患者干预6个月后的糖化血红蛋白均下降,观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论:动机性访谈在提高患者糖尿病自我管理能力及血糖控制水平方面具有明显的促进作用.
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海南州2015年麻疹流行病学特征分析
目的:了解海南州2015年麻疹流行病学特征,有效控制麻疹疫情.方法:对海南州2015年麻疹疫情资料进行流行病学分析.结果:海南州2015年麻疹发病率为19.14/10万(92例),无死亡病例.病例主要发生于麻疹疫苗补充免疫活动之前的(3～5)月份,占77.17％;(0～1)岁组占病例总数的77.17％(71例),15岁以上组占病例总数的11.96％(11例);散居儿童占病例总数的88.04％(81例).结论:海南州实施麻疹疫苗补充免疫活动之后,下半年麻疹发病大幅度下降,麻疹疫苗强化免疫效果显著,说明麻疹强化免疫是短时间内迅速提高人群免疫力,阻断麻疹病毒传播的有效手段.应继续加强麻疹类疫苗的接种力度,消除适龄儿童的免疫空白,有效降低麻疹发病率.
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西宁地区834名企事业单位体检人员高血压现况调查
目的:了解西宁地区居民高血压的流行现状及主要影响因素,为高血压相关知识的宣传教育、危险因素的有效干预提供理论依据.方法:2015年1月-2015年4月采用自编问卷对在青海省人民医院体检企事业单位人群中的850名居民进行问卷调查和现场体格检查的方法.结果:高血压的检出率为17.39％,男性高于女性;脑力活动、饮酒、喜食红肉可使高血压检出率增加;食鱼肉及锻炼使高血压检出率降低;经多因素非条件Logistic回归分析表明,西宁地区居民高血压的主要危险因素为年龄大、多食红肉.结论:西宁地区高血压检出率有所降低,与积极开展社区健康教育与促进.
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医学研究生课程与教学改革的几点思考
研究生课程与教学是研究生培养的基础,也是体现一所大学研究生培养水平的要素.当前,我国医学硕士研究生的课程与教学存在多方面的问题,如培养方案设置不合理、教学没有创新、管理制度不健全等,针对这些问题进行提出一系列改革措施,对于提高硕士研究生培养水平有重要作用.
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徒手绘图教学法在骨科临床教学中的应用研究
目的:探讨徒手绘图教学法在骨科临床教学中的应用价值.方法:科主任带领学生教学查房,床旁复习常见骨折的受伤机理、临床表现、影像学特点.带教老师结合本科教材,对照骨骼模型给予具体指导.要求学生对照X光片的徒手绘图.结果:绝大多数学生对此教学方法持肯定态度,取得了较好的教学效果.结论:徒手绘图教学法是一种有效的教学手段,它将枯燥乏味的骨折理论知识转变为形象具体的图像,有助于帮助学生养成绘图的良好习惯,从而掌握各种骨折的临床特点.
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中藏医内外治综合治疗下肢静脉曲张46例疗效观察
目的:探讨中藏医内外治结合治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:将92例下肢静脉曲张患者分为治疗组(46例)与对照组(46例),治疗组行外治疗法加内服中藏药;对照组行西医治疗,观察两组治疗14天后的临床症状等变化.结果:治疗前两组血管彩超或静脉造影检查示大隐静脉明显迂曲扩张,瓣膜功能不全,下肢伴有色素沉着及临床症状比较没有显著差异(P＞0.05),治疗后两组在大隐静脉迂曲扩张、临床症状方面比较均有好转或缓解,但治疗组治疗后在瓣膜功能、下肢色素沉着、临床症状方面明显优于对照组,显效率、总有效率明显高于对照组.结论:中藏医内外治结合治疗下肢静脉曲张疗效显著,安全性好.
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自拟柴胡汤治疗肝气郁结型慢性萎缩性胃炎120例疗效观察
目的:观察自拟柴胡汤治疗肝气不舒型慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:我科2010年3月-2014年3月间治疗的慢性萎缩性胃炎病例中,选取120例并随机分为对照组和治疗组进行分析,两组患者均使用基础疗法来进行治疗,治疗组在基础疗法同时加自拟柴胡汤进行治疗,比较两组治疗后的效果.结果:通过治疗,治疗组患者总有效率95.0％,高于对照组的81.67％,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对于肝气郁结型慢性萎缩性胃炎的治疗,在配合使用自拟柴胡汤治疗后,其临床效果更加显著,值得在临床推广应用.
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以中药糊剂卧位服药疗法为主的中西医结合治疗反流性食管炎56例临床疗效观察
目的:观察中西医结合多法联用治疗反流性食管炎的临床疗效及预防其复发的效果.方法:将明确诊断为反流性食管炎患者108例随机分为两组:对照组52例,给予奥美拉唑肠溶胶囊及莫沙比利分散片口服治疗.中西医结合治疗组56例,在对照组治疗的基础上加用中药抗反流合剂口服及中药糊剂卧位服药疗法治疗,疗程均为20天.结果:中西医结合治疗组和对照组疗效无明显差异(P＞0.05);但中西医结合治疗组在疗程结束后的1个月、3个月及6个月复发率分别为5.4％、7.1％、11.1％;明显低于对照组17.3％、25.0％、35.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗组可明显降低反流性食管炎的复发率(P＜0.05),值得在临床进一步推广应用.
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微生物实验室食品检验质量控制分析探讨
食品安全是保障人民健康的根本条件,而食品微生物的检验,是作为评价食品卫生情况的依据.对于这一检验过程的质量控制,将会直接决定食品的状况是否符合卫生标准,是否会对人体健康有影响.笔者在日常食品微生物检验检测工作中通过建立完善的实验室质量管理体系,加强环境、仪器设备、试剂培养基、人员、生物安全、记录和报告等的全面质量管理,不断提高检验检测结果的准确性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
