妇科腹腔镜手术204例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性与临床价值.方法回顾分析妇科腹腔镜手术204例临床资料及手术方法,并随机选择腹腔镜手术和传统开腹手术治疗异位妊娠各30例,比较2组间手术时间、术中出血量、术后高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数.结果腹腔镜下行子宫手术6例,节育环外游6例,附件手术176例,其他手术16例.术中中转开腹率为2.9%.比较治疗异位妊娠的二种方法,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数方面均优于开腹手术组(P＜0.01).腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应症,创伤小,恢复快,腹壁美观,值得在妇科手术中推广应用.

新生儿休克早期诊断的临床探讨

目的对新生儿休克早期临床诊断进行探讨,以便早期发现及治疗新生儿休克,降低休克新生儿病死率.方法对133例新生儿休克病例的原发病及临床表现进行回顾性分析.结果新生儿休克发生率为6.22%,原发病前三位为:新生儿窒息45例,占33.83%,新生儿感染性疾病42例,占31.57%,肺透明膜病21例,占15.78%,早产儿69例,占51.87%.新生儿休克早期缺乏特异性症状和体征,应加强对高危新生儿评估分类监护.结论导致新生儿休克的原发病较多,早期缺乏特异性症状和体征,对高危新生儿评估分类监护可早期发现及治疗新生儿休克,从而降低病死率.

奥平栓与电灼术单独或联合治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的探讨奥平栓与电灼术单独或联合治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法将91例不同程度的宫颈糜烂患者分为3组,分别采用奥平栓、电灼术及奥平栓加电灼术方法进行治疗,观察和比较3种方法的治疗效果.结果奥平栓对轻度和中度宫颈糜烂的疗效较好,总有效率分别达90.91%和80.95%,治愈率分别达36.36%和14.29%;对重度宫颈糜烂的疗效低.对于中、重度宫颈糜烂患者,单独采用电灼术治疗治愈率可达79.41%,而电灼术配合奥平栓治疗的治愈可达96.43%,两者有显著差异(χ2=4.73,P＜0.05).结论奥平栓对轻度和中度宫颈糜烂的疗效较好,奥平栓与电灼术联合治疗中、重度宫颈糜烂疗效显著,在临床上值得推广.

加用β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效评价.方法46例患者均在应用强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的基础上,加用美托洛尔,初始剂量视心功能而定,一般在6.25～12.5mg之间,每日1～2次,每1周增加剂量1倍,大剂量50 mg,每日2次,至少观察8周.结果应用美托洛尔8周后,心功能改善显效24例,有效17例,总有效率89.2%.结论β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率.

异体皮与自体微粒皮混合移植术在大面积烧伤中的应用

植皮在烧伤治疗中是一种常用而重要的方法.其目的是为了促进创面愈合和终消灭创面,以缩短疗程、减轻创面渗出与体液的丢失、预防创面感染、减少局部纤维组织增生与挛缩,大限度地防止畸形的发生.烧伤临床上主要有两种情况需应用异体皮:(1)严重大面积深度烧伤,自体皮源不足,为了达到一次严密覆盖、消灭创面的目的、采用自、异体混合.

超滤在13 kg以下小儿体外循环中的应用比较

目的比较不同超滤法在小儿体外循环中的效果.方法2004年1月-9月,选择80例先心病患儿,随机分成4组,分别为对照组(C组,n=20),常规超滤组(CUF组,n=20),改良超滤组(MUF组,n=20)和常规超滤组加改良超滤组(CUF+MUF组,n=20).在转流开始、转流30分、转流结束、超滤结束(MUF组和CUF+MUF组)及术后2小时测量肿瘤坏死因子(TNF)、补体C3、C4的浓度、红细胞比积(HCT).结果在80例患儿中未发现同超滤有关的并发症.三种超滤方法时间分别为(12.34±5.34)分、(12.54±3.26)分和(34.23±10.36)分,分别滤出液体(453.5±116.22)ml、(466.0±139.03)ml和(747.75±233.46)ml,全组患者术中HCT(0.23±0.02)L/L,CUF结束时HCT(0.25±0.01)L/L,MUF结束HCT(0.32±0.04)L/L.TNF、补体C3、C4测量结果显示,对照组各类炎症因子的浓度随转流时间的延长不断上升,CUF组和CUF+MUF组停止转流时炎症因子的浓度明显低于对照组和MUF组(P＜0.05),MUF在浓缩血液的同时也增加了炎症因子的浓度.结论超滤能够滤出炎症介质,CUF和MUF都可浓缩血液,但MUF的效果明显优于CUF.MUF还具有迅速滤出体内多余水分,促进各脏器功能的恢复.

小儿难治性腹泻50例临床分析

目的总结小儿难治性腹泻的救治经验.方法对1993-2003年间50例难治性腹泻患儿依据临床及实验室检查进行回顾性分析,针对不同病因所致腹泻采取行之有效的治疗方案,重点突出难治性腹泻每种类型治疗的特殊性.结果全组均救治成功,表现为便次明显减少或正常,大便转稠或成形,营养状态逐渐恢复.结论小儿难治性腹泻目前尚无系统分类及治疗的报道,病因复杂,病情重,并发症多,治疗难度大,重者死亡率高,成功救治的关键在于丰富的临床经验及准确及时的实验室检查.

经产妇剖宫产术中出血的临床分析

目的探讨经产妇剖宫产术中出血的发生原因和预防措施.方法以94例经产妇剖宫产病例为研究组,同期94例初产妇剖宫产病例为对照组,分析比较2组的剖宫产指征、术中出血发生率及其原因.结果经产妇剖宫产指征以头盆不称为多;研究组的术中平均出血量、术中出血发生率显著高于对照组;导致经产妇剖宫产术中出血的原因主要为宫缩乏力和切口撕裂.结论经产妇剖宫产术中出血发生率高,应重视经产妇分娩,及早诊断和处理经产妇头位难产是预防的关键.

药物流产后阴道出血及宫腔刮出物的病理变化

米非司酮配伍前列腺素药物流产是一种安全、可靠、有效的非手术终止妊娠的方法,但有少数药流者有流产后长时间阴道出血或因不全流产突然大量出血及感染患者.本文就药物流产后阴道出血的临床表现及病理变化予以讨论.

经阴道超声输卵管造影306例分析

目的经阴道超声观察输卵管造影,以判断输卵管是否通畅.方法使用1%过氧化碳酰胺溶液进行宫腔注射,观察液体在宫腔、输卵管的流动情况.结果306例不孕患者共605条输卵管(其中7例因宫外孕一侧输卵管切除),输卵管通畅469条,不全梗阻81条,梗阻55条.术后随访1年,妊娠75例.结论经阴道超声观察输卵管造影是一项简便、经济、实用的诊断方法.

急性脊柱脊髓损伤的早期治疗

急性脊柱脊髓损伤(ASCI)是主要累及青年人的一种灾难性疾病.近年来,随着脊柱脊髓损伤后药物治疗、外科治疗以及康复医学的进展,使人们看到了新的希望.截瘫病人不仅可以站起来,还有望实现过上真正意义上"正常"人的生活.

240例自然流产病因调查分析

目的调查自然流产的病因,为搞好孕期保健,减少出生缺陷,提高人口素质,预防流产的发生提供依据.方法对门诊已确诊的自然流产病例进行登记,询问病因并进行统计.结果孕期接触过有毒害物质的占30.0%,病毒感染占20.0%,细菌感染占20.0%.有误服用药物史的占17.5%,未明原因占12.5%.结论避免接触有毒害物质,做好计划怀孕,防止致病微生物感染是预防流产、减少胎儿受损的有效措施.

乳腺癌的几种特殊影像检查的临床应用评价

目的对几种常见乳腺癌影像学检查的临床意义进行评价,以指导临床实践.方法收集乳腺普查资料11690例及乳房专科的临床病例,通过对不同检查方法(高频乳腺钼靶X线、彩色B超、近红外线)检查结果进行比较分析共发现乳腺癌23例,对其术前3种影像学诊断与术中所见及病理结果进行对比分析.结果筛查人群中乳腺癌总检出率为0.68‰;高频乳腺钼靶X线在乳腺癌检出率、早期发现小乳腺癌及诊断符合率方面远高于其他2种影像检查;结论高频乳腺钼靶X线检查是早期乳腺癌及有症状病例检测的首选方法;近红外线扫描有其简便、经济、安全的优势,在基层单位可作为乳腺癌的初筛手段,但假阳性率较高;对怀疑乳腺癌影像特征者,都要进行联合检查;B超作为筛查的常规手段有其很大的局限性.

沙眼衣原体和解脲支原体检测对不孕诊治的作用分析

沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)均属寄生于生殖道的原核细胞型微生物,是引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎(NGU)的主要病原体.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界每年平均有8 900万例由CT、UU引起的NGU.目前,在我国其发病率日趋上升,女性生殖道病原体感染的病原体,成为导致女性不孕的因素之一.为探索女性生殖道CT和UU感染与不孕的关系,提高诊治水平,我们开展对不孕症女性进行CT和UU培养检测,并设立不孕组和对照组进行相关分析.现将结果报告如下:

东莞市流动儿童保健状况及影响因素

目的了解东莞市流动儿童保健现状和影响因素,以便提出相应的干预措施.方法对东莞市流动儿童的主要保健指标进行随机抽样调查,并与户籍儿童作对比分析.结果除母乳喂养率外,所调查的流动儿童保健指标均落后于户籍儿童(P＜0.01),影响流动儿童保健的主要因素为经济问题和保健信息缺乏.结论应高度重视流动儿童的保健问题,经济上给予扶持及开展健康教育很重要.

格林模式--保护、促进自然分娩

运用格林模式健康教育与健康促进方法,以保护、促进自然分娩的爱母行动为主题,通过讲演、个别指导、视听手段及技能培训等措施,对孕妇进行健康教育,使他们树立自然分娩的信心,在知情的情况下选择产时服务措施,了解导乐陪伴分娩是使分娩更容易、母亲更安全、孩子更健康的一项适宜技术.

1 089名学龄前儿童视力测量结果分析

目的了解吉大社区学龄前儿童视力发育的基本情况,为制订儿童眼保健措施提供依据.方法对2004年吉大社区幼儿园体检中视力测量结果进行分析.结果儿童视力异常的发生与性别、年龄、家庭经济条件等因素有一定关系.结论必须采取一系列切实可行的综合性预防措施,做好学龄前儿童的眼保健工作.

民族贫困地区提高孕产妇住院分娩率的途径

目的通过对全县医疗保健机构产科工作情况的分析,找准提高住院分娩率的突破口.方法对2004年禄劝医院、禄劝彝族苗族自治县妇幼保健所产科工作情况进行调查分析.结果住院分娩总数为2 823人,其中县级分娩人数为1 174人,占41.59%;中心乡卫生院分娩人数为390人,占13.82%;普通乡卫生院分娩人数为1 259人,占44.60%.结论要提高民族贫困地区住院分娩率,健康教育先行、加强妇幼保健、提高乡镇卫生院产科质量和限价分娩是几个重要环节.

妊娠期饮食控制对胎儿体重及分娩方式的影响

目的通过妊娠期母体饮食的合理搭配及对摄入热量的控制,从而控制孕妇的体重增加及胎儿出生时体重、减少糖耐量异常及妊娠期糖尿病的发生率、减少巨大儿的发生率及相对头盆不称的发生率,终达到降低剖宫产率的目的.方法选择2001年1月至2004年3月在我院门诊行系统产前检查的无任何内外科合并症及遗传病史的孕妇2 300名,根据年龄、孕前体重、孕产次进行配对分组.观察组(A组)1 100例;对照组(B组)1 200例.观察组孕妇在医生的指导下对其饮食进行合理搭配,控制孕妇每日饮食热量的摄入,对照组孕妇的饮食未作任何控制.对比2组间孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)及妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率及剖宫产率的差异.结果观察组与对照组之间在孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)发生率,妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率,剖宫产率方面统计学差异显著(P＜0.01).结论通过对孕妇进行营养指导及饮食控制,可有效地控制孕妇体重增加,减少IGT及GDM的发生率,有效地控制胎儿出生时的体重,有效地减少因胎儿体重过大所致的头盆不称、产程延长等,有效降低剖宫产率.

汕头市2000-2004年新生儿死亡监测结果分析及对策

目的根据监测结果进行分析、研究,为降低汕头市新生儿死亡率提供科学依据.方法依据2000-2004年汕头市新生儿死亡监测资料进行综合分析.结果期间活产数共283 797例,新生儿死亡2 136例,新生儿死亡率为7.5‰;死亡的前4位死因依次为:早产儿和低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎及出生缺陷.结论做好孕产妇系统管理,提高新法接生率和住院分娩率,加强产、儿科协作,提高产前诊断水平,加强围产期及新生儿期医疗保健知识的宣传,提高基层妇幼卫生人员的业务技术水平,建立完善的新生儿转运系统,是降低新生儿死亡率的根本措施.

四平市1990-2004年孕产妇死亡情况分析

为了寻找我市孕产妇死亡的原因及变化规律,探讨干预措施,有效地降低孕产妇死亡率,从20世纪80年代末期开始,我们按照吉林省妇幼保健院要求开展了孕产妇死亡监测,根据监测的结果采取了必要的干预措施,使孕产妇死亡率有了显著的降低.

开展妇幼卫生监测管理工作有效提高妇幼保健工作质量

目的为了掌握宝安区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷的主要原因,通过监测分析为制订妇幼保健重点工作提供依据.方法根据<全国妇幼卫生监测实施方案>对全区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷情况进行监测.结果孕产妇死亡率从2000年的133.26/10万下降到2004年的54.93/10万,5岁以下儿童死亡率从2000年的14.71‰下降到2004年的9.00‰,出生缺陷发生率从2000年的9.45‰上升到2004年的15.65‰.结论孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率明显下降,而出生缺陷发生率明显上升,提示及早筛查诊断遗传疾病、终止妊娠、减少出生缺陷是关键.

西宁、银川两市社区卫生服务提供现状分析

目的通过调查UHPP项目试点市的社区卫生服务机构的服务提供情况来了解其卫生服务发展的实际情况,分析存在的问题,为服务功能的进一步完善及贫困医疗救助的开展提供依据.方法采用定量与定性调查相结合的方法,了解机构的一般情况、人力资源的配置及服务提供等情况.结果服务项目开始朝着社区卫生服务的六大功能方向发展,但项目多少、服务量多少不一,还是以医疗为主.不同机构由于规模、环境及运行状况不同,年服务量差异较大.结论社区卫生服务机构提供的服务内容不断拓展,但机构的功能定位和人员的观念有待加强,需要进一步从医保及医疗服务市场的管理等相关配套政策和资金上支持社区卫生服务的开展,推进双向转诊工作,合理开发和利用健康档案.

直肠癌Miles手术结肠造口的护理

随着低位吻合技术的进步,低位直肠癌保肛率明显提高,但仍有20%～30%的低位直肠癌患者需行Miles手术[1],即需保留永久性乙状结肠造口(又称人工肛门).这不仅给患者生活带来很大不便,对病人心理上也是个巨大的打击.如何使患者顺利康复并保持正常的生活和社会活动,是我们面临的重要课题.我院自2001-2003年共施行Miles手术49例,通过针对结肠造口的护理,病人均得到心理、生理和社会活动3个方面的康复,现将护理体会报告如下:

保全功能性喉癌根治术的临床护理

目的探讨保全功能性喉癌术后护理.方法组织护士专病护理查房及参加医生术前查房,并轮流观看手术,了解手术步骤,规范喉癌术后气道护理、各种管道护理、发音训练、进食指导及健康发育.结果所有手术病人无一例并发症的发生.

儿童病毒性心肌炎的诊断及护理

心肌炎由各种感染性、中毒性、结缔组织性过程侵犯心肌所至.常见的是病毒性心肌炎(Viral myocarditis),其病理特征为心肌细胞的坏死或变性,有时病变也可累及心包或心内膜.其病因儿童心肌炎中常见的有柯萨奇病毒(B组和A组)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒及单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等.

舒适护理在维持性血液透析中的应用

目的探讨运用舒适护理理念,提高和改善维持性血液透析患者的生活质量.方法对368例透析病例采取舒适性护理措施,观察并评价效果.结果患者在透析过程中及透析间期,生理上、心理上的舒适感明显提高,患者对透析的紧张、恐惧程度降低;悲观、抑郁心理明显改善,能积极配合治疗,透析间期的并发症发生率明显降低.同时,更加融洽了护患关系,使病人的受尊重感、安全感得到满足.结论舒适护理的运用,提高了护理质量,充实了"以人为本"的现代护理内涵,全方位提高和改善了病人的生活质量.

新药Ⅲ期临床实验的护理体会

目的进一步验证在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中心肌肽素对心肌的营养保护作用及使用心肌肽素的安全性.方法研究采用随机、盲法及阳性对照的设计方案.所有入选病例均严格按照随机号进行.试验用药和对照用药均由专人配制.入选受试者和实验室检测人员均完全不知入选病例属试验用药组还是对照用药组.结果在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中使用心肌肽素是安全的,心肌肽素对病变心肌有一定的营养保护作用.结论护理人员在新药Ⅲ期临床试验工作中,对圆满完成临床试验及保障临床试验顺利进行起着重要的作用.

高校实施人才健康工程的分析

在大学启动和实施人才健康工程,其意义在于:充分利用学校医疗保健资源的优势,集健康体检、健康教育、信息网络和医疗服务为一体,为高校人才建立具有针对性、系统性、周密性的医疗保健服务体系,以保障人才的身心健康,使他们以旺盛的精力和更多的时间投入到教学、科研中去.首批纳入健康工程范围的人员是:院士、"长江"学者、跨世纪人才、省管专家、在职副厅级以上干部、学科带头人、博士生导师等,二期工程将把纳入的范围扩大到教授、副教授、有突出贡献的中青年教师、有意留校、有发展前途的博士生和硕士生等.

学龄期单纯肥胖儿童气质类型分布

单纯肥胖儿童是一个特殊群体,了解该群体儿童的气质类型有助于临床工作者对其心理疾病的诊断及其行为、躯体疾病临床特点作进一步掌握,为临床有的放矢地进行心理干预提供理论依据,并可指导家长及教师等对该群体儿童进行正确的个体化抚养和教育.

异舒吉、心先安及两药合用治疗充血性心衰的疗效比较

目的对异舒吉、心先安(MCA)及两药合用治疗充血性心衰进行临床观察及比较,旨在选择一种疗效优、副作用少的给药方法.方法.随机将90例充血性心衰患者分为3组,异舒吉组、心先安组及异舒吉与心先安联合治疗组,经7天一疗程治疗.结果3组患者心功能均有不同程度的改善,3组总有效率分别为83.3%、66.7%、90.0%,联合治疗组总有效率明显高于心先安组(P＜0.05),略高于异舒吉组(P＜0.05).结论异舒吉与心先安联合治疗充血性心衰的效果优于单一用药.

一起大学校园内风疹暴发的调查分析

2003年5月在哈尔滨市南岗区某大学校园发生一起风疹暴发疫情,现将此次暴发疫情的流行病学调查结果分析如下:

河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验质量控制分析

目的评价河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验工作质量.方法西太区跨国参比室(SRL)--韩国国家结核病研究所参比室对河南省结核防治研究所参比室(PRL)进行了4次药敏试验质量控制.其中3次同时对其他国家参比室(NRL)进行了同步质量控制.试验菌株为含耐药和敏感的结核分支杆菌临床分离菌株.试验的4种药物为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇,采用L-J培养基和比例法.结果4种药一致性均达到95.0%或以上;异烟肼平均敏感性明显高于其平均特异性(100.0%比88.0%,P=0.029 8);3次同步质量控制中,河南省PRL利福平平均特异性、一致性明显低于同步质量控制NRL相应平均值(分别为91.0%比98.0%,P=0.015 4和93.0%比98.0%,P=0.029 8).结论河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验工作质量符合<世界卫生组织(WHO)/国际肺部疾病联合会(IUATLD)结核病耐药监测指南>(1997)及WHO专家要求:以该质量控制结果评价该次耐药监测结果,在某种程度上可能会过高估计异烟肼的耐药率和多耐药率.

149例麻疹疑似病例血清学监测结果与分析

目的分析江门市麻疹流行的流行病学特征,为麻疹计划免疫提供科学依据.方法采用酶联免疫吸附试验方法,检测麻疹疑似病例急性期血清麻疹IgM抗体,结合流行病学资料进行分析.结果2003-2004年共检测麻疹疑似病例149例,血清学确诊(麻疹IgM抗体阳性)81例,确诊率为54.4%(81/149),其中2003年确诊率为50.0%(36/72),2004年确诊率为58.4%(45/77).麻疹发病以小于或等于14岁儿童为主,占确诊病例的72.8%(59/81),成人麻疹占25.9%(21/81).结论外来人口免疫空白是江门市麻疹流行的主要原因,应加强对外来人口的管理与麻疹免疫,以达到控制麻疹爆发流行的目的.

徐州市54例狂犬病病人流行病学分析

狂犬病是一种人畜共患的急性传染病,至今没有特效的治疗方法.我市是狂犬病的老疫区,1994-2002年我市的狂犬病疫情进入了间歇期,9年累计报告狂犬病病例仅有3例;但从2003年起,我市狂犬病发病再次呈现出较大幅度的上升趋势,2003-2004年2年间共发生狂犬病54例.为了解我市狂犬病流行特征,探讨流行因素,为防治工作提供依据,现对我市2003-2004年发生的54例狂犬病病例流行病学调查资料进行分析.

一起农村幼儿园甲型肝炎暴发的流行病学调查分析

2004年4月20日-5月29日,焦作市武陟县西陶镇发生了一起以一所幼儿园为中心的甲型肝炎(以下简称甲肝)暴发.40天的流行期内,该幼儿园儿童共发病42例,罹患率为12.81%(42/328),同期全镇共报告甲肝病例69例,10岁以下儿童罹患率为1.32%(69/5 249).经调查证实是一起以幼儿日常生活接触为主要传播途径的甲肝暴发疫情.现将本次疫情的流行病学调查结果分析如下:

益肾排石汤治疗泌尿系结石87例疗效观察

10余年来,笔者运用益肾排石汤治疗泌尿系结石87例,获得较满意疗效,现报告如下:

阻断亚健康状态的中医药优势

所谓亚健康状态,是指人体在身体上、精神上和心理上有不适的感觉,但在医学上又没有发现疾病,即介于健康与疾病之间,又称之为体征达到疾病诊断的临界或正常高值的亚临床状态[1],如及时干预调整,可使处于这种状态的人向健康方向好转,否则或迟或早会向疾病方面发展.关注亚健康状态,是近年来人们对健康概念和疾病谱认识的进一步深化,是社会发展、科学进步与人类生活水平提高的产物.

桂枝茯苓胶囊用于治疗药物流产后出血的临床观察

目的解决米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,及药物流产后阴道出血时间长的问题.方法采用桂枝茯苓胶囊,临床观察孕妇药物流产后阴道出血的天数.观察对象随机分成治疗组(桂枝茯苓胶囊组)及对照组各100例.结果阴道持续出血平均时间治疗组为8.4天,对照组为13.3天,经统计学处理2组有显著性差异(P＜0.01).桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血有较好的疗效.

独一味胶囊治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病之一,治疗方法很多.我们于2001年4月-2005年4月采用藏药独一味胶囊治疗鼻出血近200例取得了满意疗效,现报道如下.

济南市市中区38家熟肉加工点的卫生状况调查

由于散装熟肉制品经济、方便,在日常生活中已成为广大市民不可缺少的食品之一.为了解散装熟肉制品生产、加工、销售和贮存等各个环节的卫生状况,我们对济南市市中区38家熟肉加工点进行了全面的卫生状况调查,现将调查情况报告如下.

烟台市芝罘区学校食堂食品卫生监督量化分级管理调查报告

为了加强学生集体用餐的管理,严格实施<中华人民共和国食品卫生法>和<学生集体用餐卫生监督办法>,我站根据鲁卫法监发[2003]16号文件精神,于2004年5-6月份对全区55所学校食堂进行了量化分级管理.通过监督检查,更进一步掌握了我区学校食堂的总体情况和存在的问题,现将调查结果报告如下:

大庆市城区3312名0～6岁儿童营养不良调查分析

目的了解大庆城区0～6岁儿童营养不良患病情况,分析发生营养不良的因素,提出相应的措施及解决方案.方法以身高和体重作为衡量儿童营养状况的指标,根据WHO推荐的NCHS标准对营养不良进行分型.结果大庆城区0～6岁儿童营养不良患病率为:营养不良占总受检人数的1.09%,其中低体重占0.99%,消瘦占0.30%,发育迟缓占0.33%.结论营养不良是多种因素相互作用的结果,是通过营养知识的宣传教育、饮食指导可以预防的疾病.

深圳市龙岗区无偿献血者中梅毒阳性分布特征和干预对策

目的为了控制梅毒经血液传播,降低输血风险,统计分析龙岗区无偿献血者中梅毒阳性的分布特征,提出相应的干预对策.方法采用梅毒甲笨胺红不加热血清试验和酶联免疫吸附试验法同时筛查献血者标本中的梅毒指标,结果阳性采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法确证.结果2002-2004年筛查无偿献血者血液标本38 534人份,经TPPA确证梅毒阳性337人份.统计显示梅毒阳性率呈逐年下降趋势;在性别、年龄、职业和学历分布上存在显著性差异;在合并其他传染指标阳性中,梅毒阳性与梅毒阴性的转氨酶(ALT)和抗-丙肝(HCV)指标有显著性差异.结论在全面开展无偿献血的同时,应加强对外来流动人口的健康教育和健康促进,发动和鼓励无偿献血者定期无偿献血,并采用灵敏度高、特异性强的检测试剂,以保证临床用血安全.

深圳市龙岗区农村合作医疗的资金筹措与管理

回顾分析10年来深圳市龙岗区农村合作医疗的资金筹措与管理情况,发现全区各镇都能有效筹措到合作医疗资金,各镇之间因集体经济的实力不同而资金的筹措比例与报销比例亦有所不同.在资金的管理上,共同的特点是严格按照章程进行管理,章程根据需要不断进行修订.资金管理的要点在于抓住报销比例这一主要矛盾,确保有限资金得到合理运用.

深圳市龙岗区农村合作医疗住院病种分析

回顾分析了过去10年深圳市龙岗区农村合作医疗住院病种情况,发现住院病种的变化不大.构成住院痛种主要的疾病是呼吸系统、消化系统、循环系统和泌尿生殖系统疾病.慢性非传染性疾病已成为农村合作医疗必须面对的主要问题.

深圳市龙岗区农村合作医疗住院流向研究

对深圳市龙岗区10年农村合作医疗的住院流向进行了全面深入的分析.结果表明,绝大多数的患者选择在当地镇级医疗机构住院就医;在住院流向的疾病构成上,除了患有专科特色较强疾病的病人到市级或市外高级医院或专科医院就诊外,多数患者仍然在当地医院就医;合作医疗章程起到了较好的制约住院流向的作用.

深圳市龙岗区10年住院病例疾病谱分析

目的了解深圳市龙岗区近年来居民的疾病谱变化,为管理层有效配置卫生资源提供决策依据.方法收集龙岗区10个镇的合作医疗住院报销资料、建库并进行统计学分析处理.结果呼吸系统、消化系统等疾病是龙岗区本地居民的主要住院病因,随着城市化进程的加快,与生活密切相关的心脑血管疾病和糖尿病的发病迅速增多.结论龙岗区在配置卫生资源时要继续完善一级医院功能,加大对社区健康服务网络的投入,以满足群众日益增长的基本服务需求,得到更高的经济效益与社会效益.

深圳市龙岗区农村合作医疗住院病人单病种费用分析

目的以1992-2003年深圳市龙岗区合作医疗的住院病人为样本,对住院病人进行单病种费用分析,着重分析了影响前10种疾病住院费用的主要因素,为控制住院费用提供科学依据.方法采用描述性分析和多重回归对其住院费用进行分析.结果冠心病、高血压、胃肠炎、上呼吸道感染、脑梗塞、肺炎、支气管炎和白内障等是影响龙岗区农村人口健康的主要问题,报销费用和住院天数是影响住院费用的主要因素.结论报销制度从单纯医疗型向预防保健综合型转变,实行按病种定额报销和按比例报销相结合是未来合作医疗发展可供借鉴的模式.

深圳市龙岗区农村合作医疗费用分析

分析了深圳市龙岗区农村合作医疗10年的费用使用情况.结果发现,龙岗区合作医疗镇办镇管、大病住院统筹的实施模式使各镇之间在合作医疗费用支付方面存在着较大的差异.龙岗区合作医疗支付的主要疾病是泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统和循环系统疾病.这四大系统疾病占据全部医疗病种与资金支付的80%.加强社区卫生服务和进行区级统筹是未来合作医疗发展可供借鉴的模式.

深圳市龙岗区农村合作医疗工作10年回顾分析

回顾分析了深圳市龙岗区过去10年来农村合作医疗的情况.结果发现,经过10年的努力,全区已建成一套适应当地社会经济发展、基本满足群众需要、高覆盖率、镇办镇管和以住院医疗保险为主的农村合作医疗体系,并取得了明显的社会效益和经济效益.

彻底解决农民大病医疗保障问题的途径--从大病产生和治疗的过程思考新型农村合作医疗

新型农村合作医疗在试点地区的实施起到了缓解农民因病致贫的矛盾、促进了农村卫生资源有效利用的功能,但是,新型农村合作医疗试点与其说是解决了农民的大病医疗保障问题,不如说是提出了问题.客观地看,当前和今后一段时间,因为农村卫生问题是系统性的、多方面的,要彻底解决农民的大病保障问题,还需要从多个方面共同努力.笔者在以往农村调研的基础上,认为要减轻农民因病致贫的风险是一项复杂的系统工程,不仅需要建立新型农村合作医疗制度,还需要针对农村居民的大病治疗过程和大病保障中的问题,从事前、事中和事后的不同方面着手建立多层次、综合的卫生保健和医疗保障制度.

我国农村医疗卫生现状与对策--剖析政府对农民医疗保障的思路与抉择

研究表明,由于政府对农村卫生资源配置不公和制度缺陷,造成农村卫生人才缺乏,基础设施落后,某些地方传染病、地方病发病率回升,医疗费用攀高,农民因病致贫、因病返贫现象突出,脆弱的农村卫生服务体系已无法承受重重压力[1-2].

抚州市村级卫生机构调查分析

采用分层随机抽样的方法对抚州市76个村级卫生机构基本情况进行调查.结果显示:县级每千农业人口拥有乡村医生和卫生员1.61名,具有执业助理医师以上资格的占乡村医生总数的0.99%;业务用房平均面积为30.83 m2、1.69间;药品收入占业务收入的62.62%,规范处方率为56.91%;Logistic回归分析,机构性质、药品收入两因子被引入.表明:政府对村级卫生机构投入乏力,部门关心不够;乡村医生人数不少,整体素质不高;基础设施简陋,服务功能不全;医疗设备简单,药品收入高;监管不力,医疗行为不规范.

构建新型农村合作医疗制度切实为农民群众服务

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以县(市、区)为单位统筹,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是社会保障体系的重要组成部分.实施新型农村合作医疗制度是党和政府为农民群众谋福利的具体行动.从2004年12月25日起,这项制度在我市全面推开.现结合我市实际,就积极探索该制度的构建和落实,谈一点粗浅的见解.

生殖健康与性功能障碍成因分析

生殖健康是指生殖过程中没有疾病和失调,身体、心理和社会交往处于完好的状态,其含义是指人们能够有满意、安全,而且负责的性生活,有生殖能力,能自主决定性生活、是否生育、何时生育.由此可见,性功能障碍是一个不可忽视的问题.如果这个问题处理不好,不但会影响个体的生活质量,而且会给人们的身心带来负面影响,生殖健康也无从谈起.

大连市15所医疗机构开展计划生育技术服务的现况调查

为了解大连市医疗机构开展计划生育技术服务的执业状况,规范医疗市场,2005年1月初我们对部分开展计划生育技术服务的医疗机构进行了专项调查.

十载铺就健康路--记蓬勃发展的深圳市龙岗区初级卫生保健事业

加强公共卫生工作若干问题的思考

预防与控制突发性公共卫生事件是一项社会系统工程.本文就用科学发展观指导卫生事业全面、协调、可持续地发展,建立完善的公共卫生体系、增强居民的保健意识、增加对公共卫生投入以及正确处理好办卫生与管卫生的关系等方面进行了有益探讨.

麻城市公共卫生服务现状及需求分析

非典过后,公共卫生建设被列入了各级政府和卫生行政部门的重要议事日程,麻城市卫生局更把2004年作为"公共卫生建设年".为了解麻城市公共卫生服务体系现状,合理配置和利用现有卫生资源,满足农村居民对公共卫生服务的需求,为政府制定政策提供参考依据,麻城市卫生局于2004年5月开展了麻城市公共卫生服务体系现状及需求的专题调查,现报告如下.