脑功能锻炼对轻度阿尔茨海默病近期认知功能和生活质量疗效观察

阿尔茨海默(Alzheimer's disease,AD)是一组中枢神经系统原发性退行性变性疾病,临床主要表现为痴呆综合征、遗忘综合征等,此病进行性发展将导致患者的日常生活能力和社会功能严重损害,成为发达国家与发展中国家主要保健和社会问题,目前尚无有效的治疗手段,众多学者认为脑功能锻炼有助于该病的康复,但无一种相对固定锻炼方式,基于此,做此研究.

周围型肺癌早期影像学分析及对临床诊断的价值

周围型肺癌系支气管上皮细胞癌变逐渐浸润周围肺组织及反应性结缔组织生成而形成,其发病率及死亡率居高不下,严重危害人类生命.早期的诊断和治疗是提高患者生存率的关键,因此,周围型肺癌早期影像学检查分析有重要临床意义.本文通过对周围型肺癌早期影像学特点的分析,以探讨其临床诊断的价值.

134例非特异性宫颈炎阴道炎诊疗报告

阴道炎、宫颈炎是女性生殖器官炎症中常见的疾病,病因十分复杂,治疗方法较多,但都容易复发,而且难以达到满意的治疗效果[1].

42例脑卒中后抑郁症临床分析

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中病人的常见并发症,不仅对脑血管的神经功能康复有明显的影响,而且增加了脑血管病的致残率、病死率.帕罗西汀具有抗抑郁和抗焦虑作用,我们于2007年6月-2009年6月对我院神经内科住院的110例脑卒中患者进行调查,以探讨PSD的发病率及相关因素,并了解帕罗西汀治疗PSD的临床疗效,现报告如下.

186例下呼吸道感染肺炎克雷伯菌药敏结果分析

肺炎克雷伯菌是常见的条件致病菌,常寄生于人体呼吸道和肠道,当机体免疫力降低时,易引起下呼吸道感染,是下呼吸道感染的重要病原菌.近年来,肺炎克雷伯菌感染的发病率呈上升趋势,且β-内酰胺酶(extended-spectrum-β-lactamases,ESBLs)菌株检出率也逐年升高,使临床治疗非常棘手[1].为了解我院下呼吸道感染患者病原菌对抗菌药物的耐药性以及流行病学情况,对我院2006-2008年住院患者进行痰细菌培养阳性842例,对其中分离出肺炎克雷伯菌186株的感染患者进行了药物敏感性试验分析.

外固定治疗16例四肢骨折的临床观察

近30年来,外固定治疗骨折的基础理论日渐成熟,在临床用于治疗骨不连、骨缺损、各种复杂骨折、肢体延长及矫正畸形、重建肢体功能等方面,取得了较好的效果[1].随着外固定架的改进和操作技术的提高,以及对该技术的深刻认识,骨外固定作为骨科的一项基本技术,目前在临床上的应用范围越来越广.

门诊鼻内镜检查在小儿鼻咽部疾病中的应用

目前,临床上常用的鼻咽部检查方法是经口腔的间接鼻咽镜榆查法,由于小儿咽腔狭小且难配合,尤其难以操作,一般得不到满意的检查结果.我们自2006年6月-2009年5月对耳鼻咽喉科门诊就诊的560例患儿,进行了经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,连接数字内窥镜影像系统存储图像文字资料,取得较满意的检查结果,现报告如下.

波姆光与自凝刀治疗仪治疗宫颈炎症的疗效比较

宫颈炎是宫颈炎症的总称,是妇科的常见病、多发病.其临床表现为白带增多、接触性出血,并伴有下腹及腰骶部疼痛,严重影响育龄妇女的生殖健康及生活质量.宫颈炎有急性宫颈炎和慢性宫颈炎之分,根据其病原体不同又分为一般性宫颈炎和特殊性宫颈炎.半数以上的已婚妇女会经历一般性的宫颈炎,且通常为慢性宫颈炎,常是由急性宫颈炎未彻底治愈转变而来.慢性宫颈炎根据病理类型分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈外翻、宫颈纳氏腺囊肿和宫颈管黏膜炎[1].

进展期胃癌三维适形放疗联合XELOX新辅化疗的临床疗效评价

胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,国内其发病率在男性患者中仅次于肺癌与肝癌,女性患者中仅次于肺癌与乳腺癌,而其死亡率高居各种恶性肿瘤死亡率首位[1],手术切除是目前惟一可能根治胃癌的手段.

186例牙周一牙髓联合病变的治疗体会

随着现代生活水平的提高,人们已经越来越关注自己的牙齿健康.近年来,牙周-牙髓联合病变在中老年人群中比较常见,且随着年龄的增长患病率呈上升趋势[1].

超声在肾移植术后内科并发症诊断中的临床应用

随着肾移植技术的普及,移植肾并发症的发生率也不断上升并为临床所重视.目前并发症的有效治疗依赖于早期诊断.肾移植术后并发症的诊断与鉴别诊断一直是临床工作中迫切需要解决的问题.随着医学影像学的发展,超声已成为肾移植术后监测方法中重要的手段之一[1].本文应用超声检查对肾移植术后并发症的诊断进行分析报告如下.

舟山地区脑性高危儿相关危险因素分析

目的 分析舟山地区小儿脑性瘫痪的高危因素,探讨早期干预措施.方法 将2002-2009年来我院就诊的脑性瘫痪患儿136例作为观察组,选取同期同龄的正常患儿作为对照所有组,分析家族因素、母体因素和新生儿因素等近50项危险因素的差异.结果在脑瘫组136例中有高危因素的123例,>2项高危因素的98例;正常儿童组有高危因素的78例,>2项高危因素的46例,差异有统计学意义.其中以妊娠用药、早产、先兆子痫、宫内感染、生后窒息、低出生体重儿和非正常分娩等为多见的病因.结论 小儿脑瘫与妊娠期、新生儿期的各种高危因素密切相关,应认真做好产前、产时和产后的干预工作,降低小儿脑性瘫痪的发病率.

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响

输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,近年来因人工流产、药物流产的增加以及相应盆腔炎的增加,发病率有明显增高趋势,且发病年龄呈年轻化.传统的输卵管妊娠治疗方法是开腹手术,随着内窥镜技术的发展,腹腔镜已广泛应用于治疗输卵管妊娠[1].2006年6月-2008年6月我院采用腹腔镜保守疗法治疗输卵管妊娠患者72例,取得了良好疗效,现将结果报告如下.

通化市1999-2008年孕产妇死亡原因监测分析

孕产妇死亡率既是衡景一个国家和地区社会经济、文化、医疗卫生和妇幼保健水平的重要指标,也是反映母婴安全的重要指标.通过对1999-2008年通化市孕产妇死亡监测结果进行分析,提出有针对性的干预措施,以便有效地降低孕产妇死亡率.

子宫肌瘤不同术式与乳腺增生症发生的相关关系分析

目的 探讨子宫肌瘤不同术式与乳腺增生症发生的相关关系.方法 对186例因子宫肌瘤行不同术式治疗的患者,进行术前、术后3个月、术后6个月及术后1年血促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、血清唯二醇(E2)和孕酮(P)检测,并与发生乳腺增生症及相关症状进行对比.结果全子宫切除组、次全子宫切除组术后3月、术后6月及术后1年血FSH、LH、PRL明显升高,E2明显下降,与术前、肌瘤剔除组及对照组比较差异有显著性;全子宫切除组、次全子宫切除组术后出现乳腺增生及各种症状与肌瘤剔除组和对照组比较差异有显著性.结论 子宫切除术后体内激素水平易发生改变,从而导致乳腺增生,并出现一系列相关症状;而子宫肌瘤剔除术后因体内激素水平无明显变化,故发生乳腺增生几率小.

阴道超声、孕酮及血HCG对早期异位妊娠的诊断价值

妊娠时受精卵着床于子宫腔以外,称为异位妊娠(EP),包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等.异位妊娠是妇产科常见急腹症,其发生率呈逐年增高趋势.我院于2004年6月-2007年6月采用阴道超声、孕酮和血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定诊断早期异位妊娠,取得了良好效果,现将结果报告如下.

围绝经期妇女健康问题的社区干预效果研究

目的 探求改善和提高围绝经期妇女身心健康的社区干预综合措施.方法 采用整群抽样的方法 ,抽取2个社区45-65岁的妇女进行社区干预,对干预前313名及干预后291名进行围绝经保健知、信、行及Greene症状评分法问卷调查,以评价社区干预的效果.结果接受调查的妇女平均年龄为(50.74±5.46)岁,67.2%为无业,68.1%为小学及以下文化程度.干预前后对围绝经期健康知识得分由(5.16±1.74)分提高至(6.09±1.77)分(t=6.15,P=0.000); "认为老有所为"及"反时忽视围绝经期危害"的选择率分别由67.9%和55.3%提升至83.0%和73.5%(P<0.05);激素治疗由28.9%下降到14.5%(t=17.39,P=0.000);Greene症状评分由(14.83±8.00)分下降至(12.19±6.25)分(t=4.49,P=0.000),且绝经相关的心理、躯体及性功能障碍症状得到明显改善(P<0.05).结论 围绝经期妇女健康问题社区干预取得了良好的效果,但保健知识和保健行为之间尚存在着差距,有针对性地开展社区干预措施有利于促进围绝经期妇女的健康.

对中青年高血压病患者社区管理的思考

日前,我社区一位38岁男性居民突然猝死在自家卫生间.健康档案记载此人既往有4年高血压病病史,一直在服用施慧达,长期规律监测血压,平常血压均在正常范围.但近2年来,此人未在本社区做系统健康体检,据邻居提供的情况,2年前其自己做老板,工作繁忙、压力大.面对这样一位在我们管理中的高血压病患者的突然死亡,我们不免深深地自责,开始反省其中的原因,寻找我们在管理中的漏洞,以改进现有高血压病患者的管理模式.

不同模式培训对社区医生结核病防治效果分析

目的 探讨不同模式对结核病防治知识培训的效果.方法 对桐乡市注册的所有在职社区全科医生492人按乡镇分成16期,每期30人左右,采用抽签随机抽样的方法 平均分成两组,采用互动讨论式、单纯讲课式两种不同教学模式分别进行结核痛防治知识培训,对培训效果及培训效果的差异进行分析.结果经过培训,参加不同模式培训的社区医生对结核痛防治知识的掌握水平均有了较大的提高(P<0.05),但两者的培训效果总体没有差异(P>0.05).在>50岁年龄组,互动讨论式的效果要比单纯讲课式好(t=2.466,P<0.05).结论 通过短期结核病防治知识培训,社区医生对结核病防治知识有了很好的掌握,为结核病防治工作的开展起到了积极作用.为进一步开展社区医生公共卫生防治知识培训提供参考.

社区高血压患者综合防治效果评价

随着城市现代化、人口老龄化和生活节奏的加快以及相关危险因素的增加,高血压患病率和绝对人数急剧增加.高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素[1],因此,高血压防治工作的开展势在必行.本文通过为社区高血压患者提供预防、保健、治疗、康复和健康教育层次的科学指导,以探讨社区高血压患者的综合防治效果.

关于村(社区)公共卫生网络组织建设的探讨

随着经济社会体制发生的深刻变革,卫生事业得到了很大发展,人民群众的健康水平不断提高.但是,一些传染病、食物中毒等突发公共卫生事件时有发生,对人民群众的身体健康、经济社会发展构成严重威胁.

社区卫生服务存在的主要问题和对策

社区在结构上是一个以地理和行政管理为依据明确划分的局部区域,如区、街、县和乡(镇).社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是预防、医疗、保健、健康教育、康复和计划生育技术指导等"六位一体"的社区卫生服务机构,其工作更多的是属于政府的社会行为,追求的是社会效益.在全民健康促进中,具有重要地位[1].社区卫生服务是整体卫生服务的枢纽和中心环节,及时发现社区卫生服务存在的问题并及时有效地解决,对社区卫生服务发展和完善至关重要.

36例下颌骨骨折的临床护理

下颌骨骨折的发生率位居颌面骨折的首位.我科于2007年1月-2009年2月对下颌骨骨折的36例患者,给予精心的护理,取得了良好的效果,现报告如下:

影响新生儿院内感染的护理因素分析及对策

新生儿尤其是早产儿各系统发育不成熟,特异性和非特异性免疫功能低下,抵抗力差,因此很容易受病原体的侵袭而发生院内感染.新生儿室足危重患儿监护及治疗的特定区域,收治的患儿多是病情重、早产、体重极低及先天发育不全等异常新生儿,免疫功能极为低下,是院内感染的易感人群[1].但是发生新生儿院内感染并不仅仅由新生儿的自身因素所决定.新生儿自身肉素只是其中的一个重要原因,另外一个不可忽视的原因就足护理因素.本研究对在我院住院的398例新生儿进行回顾性分析,旨在探讨导致新生儿院内感染的护理因素,现将研究结果报告如下.

护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响

目的 观察护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响.方法 2008年1月至2009年1月,112例小儿支气管肺炎随机分为对照组和观察组,每组各56例.对照组进行常规护理.观察组在此基础上采用护理干预.结果观察组的胸片改善率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意叉(P<0.05).观察组在体温恢复正常、气促消失、肺部哆音及咳嗽消失方面均短于时照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管肺炎患儿进行护理干预可明显改善胸片情况,缓解症状.有利于患儿康复.

应用人文关怀护理方案降低产后抑郁症发生率的研究

产后抑郁症是产褥期精神障碍中一种常见类型,以哭泣、忧愁不安和易激惹、焦虑失眠、头疼等症状为主[1],严重者表现为反应迟钝,有自杀企图.典型的产后抑郁多在产后6周内出现,有的可持续整个产褥期甚至更长时间.随着社会文明的发展和护理科学的进步,人文关怀越来越多地运用到产科护理中来.我院自2007年4月-2009年4月,对180名第一胎第一产自然分娩的产妇实施了人文关怀护理方案,取得了满意效果,现报道如下.

无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理

压力性尿失禁是成年人常见的疾病,严重影响患者的生活质量[1].经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape pmcedure,TVT)是临床广泛开展的治疗女性压力性尿失禁的方法,但其穿刺要通过耻骨后间隙.术中有可能损伤周围脏器,甚至发生严重的并发症.经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(ten-sin-free vaginal tape-obturalor,TVT-O),具有方法简单、创伤小、并发症少和效果好等优点,越来越受到欢迎.我院从2007年儿月至2008年12月采用TVT-O治疗了8例女性尿失禁患者,疗效满意,现将护理体会报告如下.

聚焦超声治疗慢性宫颈炎的围手术期护理

慢性宫颈炎是妇女常见病及多发病,居各类妇科疾病首位[1],且与宫颈癌的发生关系密切[2].聚焦超声是近年来发展起来的一种非侵入性局部治疗新技术,其用于宫颈炎治疗取得了较好疗效[3].围手术期护理对缓解患者精神焦虑,减少术后并发症具有重要意义.2007年5月-2008年9月我科采用聚焦超声治疗中、重度宫颈糜烂患者496例,疗效满意,现将围术期护理报告如下.

对宁夏开展人人享有基本医疗卫生服务的探索和思考

根据宁夏开展人人享有基本医疗卫生服务实施情况,采用现场调研的方法 ,从构建和谐社会、公共医疗卫生服务均等化、与合作医疗嵌入式关系等方面分析了政策意叉.认为存在的主要问题有:基本卫生服务包没有结合贫困地区情况区别对待目标人群;服务包设计内容太多太广,实际难以操作;四级服务包不符合村卫生室和居民卫生服务需求等.建议考虑均等化问题,根据筹资情况.完善方案设计.

济南市城乡结合部居民就医行为研究

通过对城乡结合部居民就医行为进行问卷调查分析,发现社区卫生服务机构的不足,了解居民需求,社区卫生服务机构应积极主动顺应外部环境变化,改变服务模式,健全服务功能;加快全科医学人才的培养,提高社区卫生服务水平;合理引导、调整就医行为等才能更好地利用有限的医疗资源为城乡结合部社区居民做更多的工作;才能不断完善社区卫生服务机构的功能.

健康教育对原发性高血压住院患者生活质量及血压的影响研究

原发性高血压是临床上常见的心血管疾病,长期高血压会引起心、脑和肾等脏器严重并发症,是冠心病、脑卒中发生的重要的危险因素.健康教育是指导患者掌握有关疾病防治知识,提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段.近年来,我们对原发性高血压住院患者进行健康教育,评估健康教育对原发性高血压住院患者生存质量及血压的影响,为高血压病的临床护理及治疗提供理论依据.

外来务工人员社区健康教育与健康促进初探

随着经济的发展,大批外来务工人员迁移流动已成为经济社会中的普遍现象.据统计,目前,我国流动务工人员已超过全国人口的10%.在一些沿海发达地区,外来流动务工人员的比例更高.外来务工人员为当地经济发展和城市化建设做出了巨大贡献,但同时大量外来务工人员的涌入,也给当地城市管理带来了一系列问题,其中,外来务工人员的各种疾病发病率居高不下,一直困扰着城市的发展.

苏州市吴中区社区居民慢性病及行为危险因素调查分析

为了掌握人群慢性病的分布特征,了解其主要危险因素,探索慢性病的防治策略和措施,我们对2005-2008年吴中区木渎、长桥、郭巷、越溪和城区35～74岁人群进行了慢性病基线调查,现报告如下:

丽水市乡镇干部超重和肥胖与相关疾病调查分析

随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,超重和肥胖者增多,肥胖已成为我们面临的严重的公共健康问题,是心脑血管疾病、糖尿病、高血压等多种慢性疾病的独立危险因索,可明显增加这些疾病的发病率和死亡率.为了解丽水市乡镇干部超重和肥胖及相关疾病的患病情况,我们结合2008年7-12月丽水市乡镇干部的体检资料,对超重和肥胖及相关的高血压、高血脂、高血糖和脂肪肝的患病情况进行了统计分析,现将结果报告如下.

福州市体检人员代谢综合征患病率及相关因素研究

目的 了解了福州市居民代谢综合征(MS)的患病率及其分布特征.方法 采用横断面研究.对健康体检人员进行调查与体检,并进行血清学检查.结果MS患病率为5.58%,其中男性患病率为7.38%,高于女性的3.19%,差别具有统计学意义(P<0.05);MS中各项代谢紊乱的检出率以肥胖为首,其次为高甘油三酯(TG)血症、高血压、空腹血糖(FPG)过高和低高密度脂蛋白(HDL-C)血症;随着年龄增加,MS患病率升高;MS中多见的表现形式是肥胖+高血压+血脂紊乱.结论 福州市体检人员MS及其组成成分患病率较高,应提倡合理膳食,戒烟限酒,控制体重,积极参加体育锻炼.定期体检,做好三级预防,尽量避免代谢综合征及相关组分异常对健康造成的危害.

上海市杨浦区2002-2006年甲状腺癌发病情况分析

甲状腺癌发病虽然只占甲状腺结节的5%[1]、全身肿瘤的1%,却是内分泌系统常见的恶性肿瘤[2].本文收集上海市杨浦区2002-2006年甲状腺癌发病情况进行分析,为进一步开展病冈研究及防治工作提供依据.

农村慢性病患者就医行为及其影响因素分析

目的 分析农村慢性病患者的就医行为及其影响因素.方法 选取常州、南通和淮安三地的农村居民作为调查对象.展开实地调研.结果大部分慢性病患者平时不太注重医疗保健,只有在感到身体明显不适时才前往就医:大部分患者自行到药店购药,而不是到医疗机构就医;慢性病患者非常重视医生的技术水平,对药品的选择有一定的盲目性.结论 慢性病患者的就医预期是控制病情,而不是彻底治愈疾病.患者的自感健康状况、居住地与就医机构的距离、是否报销及家庭经济收入水平影响着农村慢性病患者的就医行为.

上海市松江区慢性病社区综合防治实践与探索

慢性病社区综合防治是指充分利用社区资源,由卫生部门协调有关部门,在社区范围内开展慢性病的预防治疗、康复、健康指导等防治活动和健康促进活动[1].

局部应用吡美莫司治疗特异性皮炎的疗效和安全性分析

特异性皮炎(AD)是一种瘙痒性、慢性复发性的炎症性皮肤病,外用糖皮质激素是治疗本病的主要药物,但长期应用易导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应.1%吡美莫司乳膏(Pimeerolimus,商品名Elide,爱宁达)是巨内酰胺子囊霉素衍生物,是一种全新的外用免疫调节剂,临床试验表明,外用吡美莫司治疗AD安全有效[1].2008年1月-2009年1月我院应用1%吡美莫司乳膏治疗AD患者56例,取得了良好疗效,现将结果报告如下.

奥拉西坦与尼麦角林治疗血管性痴呆的临床比较

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年痴呆的主要原因之一.是由各种脑血管病引起脑功能障碍而产生的获得性认知损害综合征,是由1次或多次脑梗死造成较多的脑组织损伤导致脑功能不全而产生的痴呆,表现为认知和记忆力进行性丧失,逐渐需要依赖他人照顾,是影响中老年人健康和生活质量的常见病、多发病,并且随着社会老龄化人口的增多,其发病率日渐增高,给社会和家庭带来沉重的负担,已受到社会的广泛关注.我们对应用奥拉西坦和尼麦角林治疗VD并与常规治疗药物丹参注射液进行疗效比较,旨在为临床选择治疗方法提供参考,现报告如下.

卡托普利加硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效

2型糖尿病合并高血压的治疗除了要将血糖和血压控制在正常范围内之外,还应预防或减轻对心、肝、肾等靶器官的损伤.我院于2006年2月-2008年8月对收治的糖尿病合并高血压患者采用卡托普利联合硝苯地平治疗,并与单独使用卡托普利、硝苯地平的糖尿病合并高血压患者进行临床对比分析,现将结果报告分析如下.

微波联合重组人干扰素α-2a治疗慢性宫颈炎临床疗效观察

慢性官颈炎是女性生殖系统为常见的炎症性疾病,多数是由急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来.阴道分娩、流产或手术损伤官颈后,继发感染亦可表现为慢性过程,此外不洁性生活、雌激素水平下降、局部抗感染能力差和阴道异物(如子宫托)均可引起慢性宫颈炎[1].慢性宫颈炎的主要临床表现是阴道分泌物增多,血性白带或性交后出血,重者可出现尿急、尿频、腰骶部疼痛和下腹坠痛等.宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿过,可造成不孕.

3所学校麻疹疫情暴发流行调查分析

目的 通过对3所学校麻疹疫情暴发的调查处理,分析疫情的流行病学特点,探讨学校预防与控制麻疹的措施.方法 使用卫生部统一的麻疹疑似病例调查表对3所学校的发热出疹性病例进行个案调查.采集发热出疹病例血清,用ELISA法检测血清麻疹IgM抗体.结果3所学校在校学生共6 910人,发病16例,罹患率0.23%(16/6 910).这几所学校均为民办学校,病例为来深圳务工的流动人口子女,年龄分布在6～13岁,共16例.在16例病例中仅有3人接种了一针次的麻疹疫苗,占发病数的18.75%,剩余病例除1人未接种麻疹疫苗外,其余接种史均为不详.结论 加强对麻疹病例的监测,在儿童入托、入学时查验预防接种证.及时发现漏种儿童并补种麻疹疫苗,提高2针次麻疹疫苗的免疫接种率是预防与控制学校麻疹暴发流行的有效措施.

白银市2006-2008年风疹暴发流行特征分析

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状轻微,以发热、出疹和枕后淋巴结肿大为特征[1],常常在学校、托幼机构等集体单位造成疫情暴发.为了解风疹疫情暴发的流行特征,探讨科学有效的预防控制措施,现将2006-2008年白银市风疹疫情暴发分析如下.

上海市长宁区甲型H1N1流感待排病例流行病学调查分析

2009年3月18日首先在墨西哥出现甲型H1N1流感[1].造成人员死亡.4月30日世界卫生组织宣布将H1V1流感大流行警告级别提高为5级,我国卫生部随即宣布将其纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,依照甲类传染病采取预防、控制措施;随着对疾病的认识,7月10日卫生部将此病调整为乙类传染病,并采取乙类传染病预防控制措施.为对今后科学防控提供参考,现对我区2009年4月30日-7月9日期间医疗机构对甲型H1N1流感待排病例排查情况进行分析.

突发性传染病影响分析

在人类发展的历史上,突发性传染病一直是造成人类的主要灾难之一,其防治已成为全球公共卫生工作中的重点.了解过去一个多世纪的传染病发生、导致的死亡人数和对人们生活的影响的总体基本状况,以及在世界各地IA的分布状况和变化趋势,为应对突发性传染病提供一定的参考依据.

黑龙江省不同人群麻疹血清流行病学调查分析

目的 了解黑龙江省不同人群麻疹抗体水平.方法 采集我省健康人群、麻疹病例和麻疹病例周围人群等不同人群的血清标本,检测麻疹抗体.结果健康人群麻疹抗体水平以15～39岁人群抗体阳性率和几何平均抗体浓度(GMC)均为低;15～39岁组人群麻疹病例周围人群与健康人群抗体阳性率差异无统计学意义(P=0.249),但GMC却高于健康人群的抗体水平(P<0.001);麻疹病例抗体水平以1～岁组阳性率低,并有随年龄增长而升高的趋势.结论 15～39岁组这部分人群是黑龙江省成人麻疹发病的高危人群,也是今后消除麻疹工作的重点人群,针对这部分人群如何采取免疫策略,控制其发病,将成为消除麻疹面临的新挑战.

益气消瘀方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病,典型症状表现为不同程度的腰腿痛,临床治疗较困难. <诸病源候论·腰脚疼痛候>记载: "肾气不足,受风邪之所为也,劳则伤肾,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛".中医认为:本病多因肾虚、风、寒、湿邪侵袭肌表,流注经络,或因跌仆损伤.瘀血内停,经络闭阻,气血运行不畅所致.我院自2008年1月-2009年7月收治腰椎间盘突出症患者68例,采用益气化瘀方药进行治疗,取得了良好的效果,现报告如下.

中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成60例

目的 研究中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的效果.方法 60例下肢深静脉血栓形成患者经过彩超多普勒超声的无创诊断后,采用小剂量尿激酶等西药溶栓抗凝治疗结合活血化瘀、清热利湿中药治疗并评定效果.结果60例患者,临床治愈44例,显效11例,有效3例,无效2例,临床有效率为96.67%.结论 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成有显著疗效.

ROCCIPI技术在新型农村合作医疗实施成效、问题及原因分析中的应用研究

借助制度经济学理论阐述了新型农村合作医疗制度设计的7个重要"手柄"和典型运行模式,并从政府支持(含保险组织方)、农村居民和医疗服务供给方3个维度,运用ROCCIPI技术方法 系统分析该制度实施6年来所取得的成效,识别存在的主要问题及原因.在此基础上提出确保我国新型农村合作医疗制度可持续发展的几个关键改进策略:明确各级政府筹资责任与分担机制:提升基层政府的组织管理技术和经办能力;适度强制或半强制农村居民参加,减少逆选择;适当增加农民个人筹资标准,提高制度保障水平:逐步将门诊基本医疗服务纳入补偿范围,兼顾人群受益面与受益程度;完善对定点医疗服务机构的激励与制约机制,降低供方道德风险;努力培育区域社会资本,增强农民信任感.

河南省新型农村合作医疗受益农民医疗资源利用研究

目的 通过对参合并受益农民的调查.研究农民医疗资源利用情况.找出相应对策,以进一步完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度,提高河南省医疗保障水平.方法 设计严密的调查方案,采用新农合调查表对参加新农合并受益农民进行调查研究.调查内容涉及调查对象的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻和教育程度等;调查对象参合情况,家庭其他成员的参合情况等,家庭经济状况、此次患病住院情况;对卫生服务的反应性、卫生服务需求和利用情况等.结果河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,河南省参合农民卫生服务可及性较好,但仍需提高,新农舍的实施在一定程度上释放了参合农民的卫生服务需求,但经济困难的农户卫生服务需求、利用受抑制现象仍较严重.在村卫生所,乡、镇、街道、社区卫生院和县级医院看门诊是参合农民的主要选择,住院治疗首选县级医院.结论 政府部门应加强农村三级医疗网建设,出台操作性强的政策,通过政策扶持和资金投入,让农村基层医院发挥更大的作用,让农村医疗资源得到大化利用.

竹山县中学生预防艾滋病教育干预效果评价

青少年有着极其强烈的好奇心,愿意接受或尝试各种想法、观念和行为.其中也包括一些与艾滋病相关的行为.如性行为和吸毒等,这些行为是传播艾滋病的重要途径,使青少年极易受到艾滋病侵袭.据联合国艾滋病规划署报告,截止2007年年底,在全球3 320万艾滋病病毒感染者中,不到15岁的儿童及15～24岁的青少年分别为250万人和1 000万人.在当年全球新增艾滋病病毒感染者中,15岁以下儿童有42万人,15～24岁的青少年占40%[1].他们不仅是易感人群,也是防治艾滋病的资源和力量.因此,加强中学生预防艾滋病生活技能教育是遏制艾滋病传播的有效措施之一,意义重大而深远.

性网络对艾滋病传播的影响综述

社会网络理论和网络分析技术为分析艾滋病传播的影响因素提供了新的方法 ,通过收集整个网络内成员的信息,进行性病传播的动力学研究、性病/艾滋病暴发流行的评价以及网络成员在网络中的位置与性病/艾滋病的传播、性病/艾滋病的预防和控制等.结合中国实际情况,建议在性网络对艾滋病传播的影响、应用性网络进行艾滋病的干预和评价等方面进行深入的研究.

2008年张掖市农村饮用水卫生状况调查分析

目的 了解张掖市农村生活饮用水水质动态变化及其影响因素.方法 2008年对张掖市6县(区)进行了农村生活饮用水卫生状况调查,包括水源类型、取水方式、水质处理和饮用人口,每县随机抽取12～16个监测点,不同类型的水样采集数根据供水方式的饮用人口比例确定,分别于枯水期(3～5月)、丰水期(7～9月)进行水样采集、保存、分析和评价.结果农村人口1 002 036人,饮用集中式供水的占81.80%,以地下水深井为主要水源;饮用分散式供水的占18.20%.以地下水浅井为主要水源,张掖市农村生活饮用水以地下水为主要水源.饮用未经任何处理饮用水的人口为94.34%.集中式供水枯水期、丰水期合格率为53.64%、69.09%;分散式供水为36.36%、25.64%,丰、枯水期集中式供水合格率高于分散式供水.集中式与分散式供水丰水期监测结果有统计学差异(P<0.01).超标指标主要为总硬度、菌落总数、总大肠菌群.结论 张掖市农村生活饮用水水质合格率较低,基本没有水处理及消毒措施,微生物污染是主要原因.

乡镇卫生院抗菌药物滥用根源及对策

国家卫生部在<医院管理规范>中提出,医院抗菌药物使用率应低于50%.在欧美发达国家抗生素的使用量大约占所有药品的10%,而目前乡镇卫生院抗菌药物的使用率远远超过50%.国内研究者对85家医院调查结果显示,79%的住院患者使用了1种或1种以上抗生素[1].抗菌药物的不合理使用而导致的医院感染是一个严重的公共卫生问题.笔者就抗菌药物滥用根源加以剖析,并提出相关对策.

我国卫生总费用变动趋势分析

采用描述性分析和计量经济分析方法 对1978-2006年我国卫生总费用的变动趋势作一分析,通过建模,发现我国卫生总费用占GDP的比率为4.5%左右,弹性系数为1.11.从构成情况看,政府预算卫生支出投入不足,城乡居民卫生费用支出存在不公平性等问题.建议政府应加大卫生支出投入,并进一步完善医疗保障制度,提高公平性.

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农村公共卫生服务职能、类别和项目的界定

综合运用文献归纳分析和专家咨询等方法 ,围绕服务提供的"农村"范围,以"公共卫生产品"和"准公共产品"性质为依据.以农村卫生服务机构功能定位为基础.遵循超过半数的专家认可方可纳入的原则,界定了我国包括疾病监测与报告、疾病预防与控制、妇幼保健、突发公共卫生事件、卫生监督、基本医疗、爱国卫生和新型农村合作医疗管理在内的农村公共卫生服务8项职能、23个类别和59个项目.经过11轮1 17人次的专家论证显示,8项职能、23个类别和59个项目的 总体认可程度分别达到95.8%、96.1%和97.1%.具备一定可接受性.为进一步进行项目投入标准测算奠定了基础.

农村公共卫生项目投入标准测算的思路与方法

借鉴成本核算思路与方法 ,研制了我国农村公共卫生项目投入标准的测算思路和方法 及其所需要的资料来源途径.为进一步科学、合理地测算我国农村公共卫生项目投入标准提供了方法 学依据.研究结果显示.农村公共卫生项目投入标准的测算思路包括界定公共卫生项目提供的"农村"范围、界定农村公共卫生服务项目、样本地区服务项目实际成本的测算、样本地区单位服务项目实际成本的测算、样本地区项目任务全部完成所需要标准成本和全国农村公共卫生项目投入标准测算等6步骤,资料来源途径和方法 包括文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查和常规报表资料的利用等.

成本核算在公共卫生领域应用的研究进展

成本核算作为企业管理的一种方法 ,于1933年早被英国引入到医院管理中,美国于20世纪60年代将其引入到医疗保险相关成本估算中,亚洲早由日本于1974年用于医院管理.当前,国外公共卫生项目成本核算、病种(如艾滋病防治)成本核算方法 应用普遍,但由于政治体制、经济、文化和疾病防治工作重点等国情差异.不同国家和地区政府应承担的公共卫生项目、病种界定等存在较大差异,国外已有的成熟研究无法直接应用于我国.对我国而言,20世纪80年代初开始将其引入到卫生领域,多应用于医疗机构,尤其是医院及其科室成本核算,应用于公共卫生领域以及项目成本核算的较少,仅停留在探索阶段,特剐是针对农村基层卫生机构公共卫生项目的 研究更是匮乏,亟待加强.

农村公共卫生项目投入标准测算研究课题概述

目的 界定农村公共卫生服务项目,测算农村公共卫生服务项目的 实际成本和投入标准,为确定农村公共卫生经费保障水平提供参考.方法 采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查、成本核算等方法 进行项目界定、项目成本核算和投入标准的测算.结果(1)形成了我国农村公共卫生服务的8类职能、23项类别和59个项目,据此作为农村公共卫生服务项目投入测算的标准;(2)探索并研制了农村公共卫生服务项目投入标准测算的一整套思路与方法 ,包括"农村"范围的界定、农村公共卫生服务项目的 界定、样本地区项目实际成本测算、样本地区单位项目实际成本测算、标准成本测算以及全国项目投入标准测算6步骤;(3)现有国力水平下,如果县、乡、村三级机构的基本医疗服务项目不纳入国家财政补助范围.要求百分之百落实现有项目任务,则需投入696.48亿元,人均50.53元;如果仅将乡、村两级的基本医疗纳入财政补偿范围,则需投入人均84.30元,全国732.84亿元;如果县、乡、村三级的基本医疗成本均列入国家财政补助范围,则需投入人均132.84元,全国1 154.87亿元.