中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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凯西莱治疗酒精性脂肪肝24例临床观察
酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期表现,临床尚无特效药物治疗,为掌握临床用药经验,采用凯西莱片(硫普罗宁)治疗观察酒精性脂肪肝24例,并设立对照组20例,给予口服益肝灵片及复方降脂片治疗,疗程均为3个月.结果观察组治愈为13例,显效为5例,有效为4例,总有效率为91.7%;对照组总有效率为54.0%.经统计学处理,两组之间有显著性差异(P＜0.05).
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老年人心律失常的特点
老年人心律失常比年轻人多见,其诊断和治疗在老年心血管疾病防治中非常重要.我院于1990年6月-2000年12月共收治60岁以上的心律失常患者365例,现总结分析如下.
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B型超声诊断异位妊娠的临床价值
目的探讨超声诊断异位妊娠的临床价值.方法对50例术前B超检查,术后证实为异位妊娠患者的病历进行回顾性分析.结果经手术和病理证实:输卵管壶腹部妊娠45例,伞部妊娠2例,峡部妊娠2例,宫角妊娠1例.结论B超诊断虽然是早期诊断异位妊娠的重要方法,但仍需结合病史及尿HCG测定.
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复合脉冲电磁场治疗老年妇女绝经后骨质疏松症86例临床分析
近年来,随着社会人口的老龄化,骨质疏松症(osteoporosis,OP)及其并发症是严重危害绝经后中老年妇女身体健康的主要疾病之一.作为一种临床常见病和多发病,治疗上多采用药物疗法,但是采用药物疗法存在着副作用较大、并发症较多的麻烦.我院自2004年起应用复合脉冲电磁场(compoundpulsedelect romagnetic fields,C-PEMFs)治疗绝经后老年妇女骨质疏松症患者86例,疗效显著,现报告如下:
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头皮外毛根鞘癌死亡1例报告
我院外一科曾以右颈部原发恶性肿物收治1例患者,入院后查见原发病灶为头皮外毛根鞘癌.现将有关情况报道如下:
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听神经瘤磁共振成像诊断分析
磁共振成像(MRI)具有分辨力高,无损伤,无骨伪影及三维成像等特点,应用MRI对听神经瘤进行诊断具有优越性.笔者分析了20例听神经瘤MRI表现,以进一步了解其MRI特征,提高诊断水平.
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老年糖尿病的发病和防治特点
糖尿病是老年人的常见病和多发病,其发病率有随着年龄增长而增高的趋势.老年糖尿病病人与青少年及中年发病者相比,其先天遗传因素并不突出,能追踪到家庭史的很少,而以脏腑机能衰退,胰岛细胞反应性差,及肥胖导致周围组织对葡萄糖的利用减低等后天因素为主,从而在症状、体征、并发症及实验室检查方面有其自身的特点,临床上应有足够的认识,以便采取相应的防治措施.
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头孢拉定致小儿血尿相关因素分析
头孢霉素导致肾损害的报道有逐年增加的趋势.现将我院2000-2005年5月期间泌尿内科科收治的26例头孢拉定导致血尿的相关因素分析如下:
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P波离散度对房性早搏的预测价值
目的探讨P渡离散度对房性早搏的预测价值.方法对150例房性早搏的患者及155例心电图检查正常者均采用同步记录12导联心电图,并测量P波大时间占P波小时间,计算P波离散度.结果房性早搏组P波离散度明显增大(P＜0.01),P波离散度预测房性早搏的敏感性为75%,特异性为90%,有非常显著的意义.结论 P波离散度对房性早搏有较高的临床价值,且方法简便,安全、无创、可重复性高,可作为预测房性早搏的临床指标,为临床对房性早搏的及时治疗提供了依据.
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儿童意外伤害的费用估算
意外伤害可导致死亡或者终生残疾,给个人、家庭和社会带来深重的经济负担.在研究儿童意外伤害造成的经济负担的基础上,针对研究中遇到的问题,分析了我国儿童意外伤害研究现状,并对未来研究提出了建议.
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脐带问题对胎儿和新生儿的影响
目的减少产时并发症,降低围产儿死亡率.方法采用回顾法对脐带问题309例进行分析.结果脐带问题发生率为28.48%,脐带问题死亡率为2.76%,围产儿死亡率为11.98%.结论加强孕期保健及监护,对脐带问题早诊断、早处理,以降低并发症的发生.
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海岛孕妇体重、孕期增重与新生儿体重关系的探讨
目的分析孕妇体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系.方法根据孕妇体重指数BMI和孕期增重将孕妇各分为高体重组、标准体重组、低体重组和孕妇增重大于18 kg、9～18 kg、小于9kg三组,计算相应组别新生儿平均出生体重,分析与新生儿出生体重的关系.结果高体重组新生儿出生体重重,依次为标准体重组和低体重组,孕妇增重18 kg以上新生儿出生体重重,依次为增重9～18 kg和增重小于9kg组.结论孕妇应通过科学调整体重、合理营养,防止孕妇体重增长过快或过慢,使新生儿体重波动在正常范围,为下一代健康成长打下良好基础.
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计划生育、卫生服务携手进社区的实用性分析
目的探索社区流动人口计划生育、卫生服务一网多用,促使卫生资源充分利用的便民之路.方法社区计划生育、卫生服务一体化、一支队伍、多种功能的一网多用.结果计划生育服务对象就近接受服务,与集中到镇计划生育服务中心相比较所需要的时间、消耗的资金和陪伴人员均明显减少,P＜0.01.结论计划生育、卫生携手进社区是适应流动人口的服务需求,一网多用,便民利民,可使有限的卫生资源充分发挥其作用,值得推广和应用.
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关于社区卫生服务信息化建设的探讨
社区卫生服务是在政府领导下,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1],是实践"三个代表"重要思想的具体体现.开展社区卫生服务对提高国民健康水平,促进经济发展,维护社会稳定具有重大意义.随着社区卫生服务的深入开展,群众健康需求日益增加,社区卫生服务机构需要对以往的工作效果进行评价、需要确定当前社区卫生服务的工作重点和方向、需要有针对性地开展工作、需要为群众提供优质的个性化服务.这些都是急需解决的问题.计算机信息处理技术正是解决这些问题的有效手段.建立有效的信息管理系统可提高社区卫生的服务质量,提升社区卫生的管理水平,对加速构建社区卫生服务体系,实现社区卫生事业管理现代化具有重要意义.本文就如何建立有效、实用、持续运行的社区卫生信息管理系统进行探讨.
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开展社区家庭护理存在的问题与对策
1开展社区家庭护理存在的问题1.1家庭护理人才缺乏家庭护理是一种对个人和家庭提供连续性和综合性医疗保健的护理专科,是一种整和生命科学,是临床医学和行为医学的宽广学科.家庭护理要求护士为个人、家庭提供优质、方便、经济及防、治、保、康一体化的初级医疗保健服务.它不仅涉及相关的多学科的医疗护理保健知识,还需要护士有强烈的人文情感、出色的管理意识和执着的敬业精神.而从我国目前的护理队伍发展现状来看,能起到这类综合作用的护理人员是为数不多的[1].
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萧山区乡村医生社区卫生服务知识的调查与分析
目的了解农村乡村医生对社区卫生服务的认识.方法对乡村医生采取统一问卷调查.结果乡村医生存在学历偏低、全科医学知识欠缺及社区卫生服务工作不能全面有效地开展等问题.结论对乡村医生要加强管理、加大宣传培训力度,健全农村社区服务功能,满足农民的健康需求.
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抓住机遇开拓创新全力构建疾病预防控制新体系--张家港市疾病预防控制体系建设的做法和体会
为认真贯彻落实<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>,强化镇一级政府的公共卫生职能,改变基层医疗机构无偿承担公共卫生工作的现状,同时也为乡镇合并后的多余卫生院体制改革做好准备,我市于2004年开始组建了镇卫生管理服务中心,实行医防分设的新模式,收到了较好的成效,现报告如下:
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广州市与贵阳市中年人群生存质量及影响因素初探
目的探讨沿海经济发达城市与内陆欠发达城市中年人群生存质量及影响因素方法采用生存质量表(SF-36)及问卷调查方式,建立数据库,运用描述性分析和有序回归分析等.结果贵阳市中年人群4个维度生存质量(RP、VT、RE、MH)均较广州市高,差异有统计学意义(P＜0.05),有序回归分析Regresion结果提示:地区、年龄、家庭收支、吸烟、饮茶、早餐习惯、锻炼、健康自评、慢性病及两周患病情况与生存质量有关.结论不同地区中年人群的生存质量存在差异,不良的生活、行为习惯可能降低生存质量,饮茶和锻炼有助于健康和提高生存质量,对中年人群应提倡健康的生活饮食习惯和预防保健宣传教育工作.
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剖宫产产妇的健康教育和心理护理
剖宫产率的逐年升高,以及由此对母子带来的近远期影响,已经引起妇幼保健部门和产科医护人员的关注.妊娠及分娩是伴随着妇女生理、心理和社会因素改变的生理过程,是一种重大的应激反应.适度的焦虑可伴有交感神经系统的激活,能提高机体的应对能力及适应环境的能力;而过度焦虑和生理上的创伤直接影响产妇的正常心理活动,影响妊娠、分娩及术后的康复.近年来我们开展了剖宫产产妇的心理护理和干预,收到了较好的效果.
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兰州市医生吸烟危害健康的知识、控烟态度及行为的调查研究
目的了解兰州市城乡医院临床医生对吸烟的态度、行为及戒烟知识的掌握情况,为实施干预提供科学的依据.方法采取随机抽样、现场问卷调查的方法,对兰州市城乡3个级别的医院945名临床医生进行现场调查.结果男医生的吸烟率为54.62%,其中,正高职称者占45.20%,初级职称者占26.60%.有52.80%临床医生对吸烟的危害性问题回答准确;只有22.1%的医生完全了解戒烟方法结论临床医生是健康的维护者,提高其控烟知识水平,降低其吸烟率,促其积极参与控烟工作是把控烟运动引向深入的有力保证.
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社区老年保健的健康干预效果研究
1对象根据世界卫生组织建议,我国将60岁作为老年人的界限[1].我们采用这一标准对深圳市宝安区流塘社区老年人进行健康干预,干预时段为2002年1月-2004年12月.干预对象是本社区常住和暂住老年人.2002年年初,流塘社区60岁以上老年人74人,常住29人,暂住45人.其中男26人,女48人;2004年年底,流塘社区60岁以上老年人104人,常住34人,暂住70人.其中男39人,女65人.
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农村育龄青年艾滋病健康教育干预效果评价
目的评价健康教育对农村育龄青年艾滋病防治知识、态度及行为的影响.方法运用二阶段整群抽样法随机抽取1个乡(镇)中的1个行政村,以这个行政村的中18～35岁育龄青年共501名作为研究对象.在艾滋病宣传月进行为期1个月的艾滋病健康教育宣传.自行设计调查问卷,分别于健康教育前后收集调查问卷,分析健康教育对育龄青年艾滋病防治知识、态度及行为的影响.结果健康教育后,调查对象对艾滋病基础知识、传播途径知识知晓率显著提高,具有统计学意义(P＜0.005).结论该地区今后应继续加大力度广泛宣传当前我国艾滋病流行形势及严重危害,宣传预防艾滋病的基本知识,消除育龄青年对艾滋病的恐惧心理和对当前流行形势的麻痹认识.
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农村结核病病人不同督导管理方法的疗效分析
目的比较初治涂阳结核病病人分别在单纯医疗督导与结合家庭督导下的短程化疗(DOTS)效果.方法均用2HREZ/4H3R3化疗方案治疗的单纯医疗督导下的104例患者和结合家庭督导下的99例初治涂阳患者的效果进行对比.结果单纯医疗督导组满疗程治愈率为89.42%.结合家庭督导组的满疗程治愈率为97.98%.结论在居住分散、交通不便的农村地区,结合家庭督导的DOTS形式优于单纯医疗督导下的DOTS.
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肾病综合征中医药研究进展
肾病综合征(nephrotic syndrom,NS)是多种病因引起的临床证候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿为特征.祖国医学中没有肾病综合征这一病名,因此一般按中医的"水肿"所记载的理论和实践来进行研究.近年来,中医药对NS的研究取得了一定的进展,现综述如下:
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广州市新型农村合作医疗的探索与实践
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是缓解农民看病难的一项重要举措.目前,新型农村合作医疗在全国还处于试点阶段,还有很多问题需要探讨、解决.广州市于2004年全面启动新型农村合作医疗工作,经过1年多时间的探讨与实践,取得一定的成效,使新型农村合作医疗成为我市农民医疗保障的重要组成部分.
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和谐共赢才能合作共存--对完善合作医疗有关制度的思考
合作医疗要坚持"以为人本",实现和谐共赢才能合作共存.在制度上要从少数人利益与多数人利益、住院报销与门诊报销、医疗职能与预防职能、严格管理与方便农民、合作医疗与医疗救助等方面统筹考虑.
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新型农村合作医疗筹资问题研究
农村合作医疗的发展历史表明合作医疗经费是影响和制约其发展的决定性因素.新型农村合作医疗试点地区的经验也同样表明其首要的难题是筹资问题.从新型农村合作医疗筹资政策、筹资主体、筹资标准等方面分析影响筹资的原因,进而提出相应的政策建议.
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灵台县新型农村合作医疗实施现状及初步评价
从组织、筹资、支付和规制四个方面对灵台县新型农村合作医疗制度的实施情况进行了分析,并对其实施状况做一初步评价.在评价过程中发现其存在的主要问题是:专业人才缺乏、起付线过高、补偿比例较低、缺乏对供方的控制措施以至次均住院费用增长过快,后针对这些问题提出相应的政策建议.
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武穴市新型农村合作医疗制度试点工作中存在的问题及建议
1新型农村合作医疗试点工作存在的问题1.1参与率不高造成参与率不高的主要原因有以下5个方面:一是有些政策不符合实际.中央要求,农民参加新型农村合作医疗一定要遵循自愿的原则.由于受经济发展水平、过多的收费项目等因素的影响,农村群众对党中央、国务院的政策能理解、能执行的较少,持怀疑态度的较多,甚至产生对立、抵触情绪,即使对新型农村合作医疗制度给予这样好的政策,有的农民不敢相信、不愿相信,更不愿参加.二是部分农民群众的互助共济意识比较差.一些享受了新型农村合作医疗住院报销的人员,第2年再不肯参加,说什么,"去年我得了病,今年哪又那么倒霉,还得病",不愿参加.反映了部分农民群众的互助意识差,这也是造成参合率不高的一个重要原因.三是农民群众对新型农村合作医疗的期望值太高.大部分农民以为参加了合作医疗就什么都可以报销、什么问题都可以解决了.
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影响农民参加新型农村合作医疗积极性的因素调查与对策
新型农村合作医疗制度是建立和完善农村社会保障体制的重要内容,是实践"三个代表"重要思想的具体体现,而政府也投入了大量的资金,应该说是件解决农民医疗保障和实际困难的大好事、实事,理应受到广大农民的支持和拥护.然而许多群众并不理解和接受政府的这份"苦心"和"好意".本次研究的目的,是了解什么原因导致农民参保不积极,甚至出现抵触情绪,以便采取针对性措施,提高新型农村合作医疗的参保率及可持续发展能力.
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银川市某幼儿园3～7岁儿童营养状况及常见病调查
目的了解银川市某幼儿园3～7岁儿童生长发育状况及常见病发病情况.方法 2002年对银川市某所幼儿园3～7岁儿童身高、体重、胸围、头围4项指标进行测量,并对常见病进行了调查.结果共调查儿童843人,营养不良发生率为39.9%,肥胖发生率为1.1%、沙眼患病率为34.0%,扁桃体患病率为3.6%;龋齿与沙眼的患病率随年龄的增加而增加,且有统计学意义.结论银川某幼儿园3～7岁儿童营养状况不容乐观,不良率高,应加强营养,以提高儿童身体素质,龋齿与沙眼的患病率较高,应注意牙齿保健及个人卫生,以降低龄齿与沙眼的患病率.
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辅食添加现场干预对婴儿营养状况的影响
目的探索采用辅食添加现场干预措施而改善婴儿营养状况的健康教育效果.方法随机抽取2003年1-12月在市妇幼保健院分娩并参与儿童保偿系统管理的6个月以内的散居儿童488名.定期接受辅食添加现场干预措施的小儿家长为干预组,以同期未能接受干预措施的婴儿为对照组.对两组婴儿6、9、12个月龄时营养状况进行分析比较.结果两组婴儿及时合理开始添加辅食的合格率干预组为80.08%,对照组为53.59%(χ=49.33,P＜0.01),两者有显著性差异.经干预,婴儿家长的文化程度与辅食添加合格率未发现有显著性差异.两组婴儿营养不良发生率干预组为3.56%,对照组为17.72%(χ2=20.47,P＜0.01),两者有显著性差异.结论辅食添加现场干预的健康教育模式,有利于婴儿家长对辅食添加的认识,指导家长科学育儿,提高婴儿生长发育水平,降低小儿营养不良的发生率,对改善换乳期儿童营养状况有重要作用.
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社区计划免疫工作考核内容与评价指标的研究
目的通过适宜的考核内容和评价指标,以便更好地了解社区计划免疫工作效果.方法采用文献检索、专家咨询、小组讨论相结合的方法,收集信息、分析评估.结果首先是确定社区计划免疫工作内容,在认真总结经验的基础上,遵循国家和上级提出的工作要求,再确定适宜的考核内容和评价指标.结论完善社区计划免疫工作的检查考核,是加强免疫预防业务工作,改善与提升社区免疫预防水平和服务能力的要求.
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办好合作医疗服务农民群众
丹徒区环绕镇江市,辖14个建制镇,总人口36.2万人,农业人口28.2万人.2004年参保人数为17.3万人,占农业人口总数的61.2%,筹集资金690.9万元,其中农民个人交纳340.3万元,省、市、区政府配套350.6万元.2004年,共为参保群众办理结报手续14.3万人次,其中门诊13.8万人次,住院0.5万人次,群众得到实惠547.7万元,其中门诊报销212.5万元,住院报销285.6万元,全区医疗机构为住院参保群众直接减免49.6万元.2005年有24.3万人参保,参保率达86.2%,总筹资金额达到972.8万元.与此同时,全区区、镇医疗机构全部实行了电脑联网即时结报.我们的主要做法是:
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社区应对突发公共卫生事件应急预案的研究
目的探讨社区应对突发公共卫生事件应急预案的基本构成.方法以国家相关法律、法规为依据,参照上级制定的有关突发公共卫生事件应急预案,结合宝安区社区卫生服务中心的实际,分析社区应对突发公共卫生事件预案的基本构成.结果宝安区社区突发公共卫生事件应急预案的构成主要有预案的组织机构与职责、预案的适用范围、预防与应急准备、突发公共卫生事件报告和应急处理5个部分.结论社区应急预案的建立对健全突发公共卫生事件应急预案体系至关重要.
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科学防治综合治理扎实做好血吸虫病防治工作
镇江市丹徒区是历史上血吸虫病流行的重灾区.新中国成立后,各级党委政府非常重视血防工作,依靠群众,发动群众,经过多年坚持不懈的努力,于1978年达到基本消灭血吸虫病的标准,后来由于种种原因,钉螺面积逐年上升,新感染病人时有发生.面对如此严峻的形势,从20世纪90年代开始,特别是我区1997年被确定为江苏省血防试点区后,我区各级政府加强了对血防工作的领导,坚持"综合治理,科学防治"的方针,以消灭阳性钉螺、易感地带钉螺和控制血吸虫病急性感染为目标,采取综合性防治措施,使血吸虫病回升的势头得到了有效遏制,血防工作取得了明显成效.
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镇村一体完善服务促进农村卫生事业快速发展
为加强农村卫生体系建设,完善服务功能,以适应广大农村居民日益增长的医疗保健需求,2003年,我区在试点取得成功经验的基础上,全面推行镇村一体化管理体制,取得了预期的效果,具体做法是:
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加强社区疾病预防控制功能的意义与方法探索
目的分析宝安区社区卫生服务中心疾病预防控制工作存在的问题,探索加强疾病预防控制功能的意义和方法.方法采用现场调查、文献检索、资料查询、管理者会议和收集意见等方法.结果宝安区社区疾病预防控制工作存在认识水平低、业务发展不均衡、管理不规范和体系不健全等许多问题,加强社区疾控工作具有重要的现实意义,要从提高认识、健全体系、规范管理、加大力度和培养人才等多方面采取综合性方法加强社区疾控功能.结论加强社区疾控功能,是完善疾控体系网底基础性建设,健全公共卫生体系的一部分,其有效性和及时性尤其重要.
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社区卫生服务中计划免疫管理要素分析与工作规范的设计
目的对社区计划免疫工作主要管理要素的内容和工作规范的设计予以阐述和分析.方法通过研究资料、现场调查、召开相关人员会议等方法获得有关资料.结果宝安区90%以上的社区卫生服务中心(站)开展了计划免疫工作,且总体运转情况较好,但制度不健全、管理不规范、设备不完善和关系不协调等现象仍普遍存在.运转现状对制定完善的社区计划免疫工作规范,完善社区卫生服务管理理论体系提出了客观要求.结论试行规范、完善的社区卫生服务管理体系,对促进社区计划免疫管理具有重要的意义.
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丹徒区加强结核病防治工作的做法与体会
1基本情况镇江市丹徒区位于长江下游,江苏省西南部,环抱镇江市.该区辖14个镇,162个行政村,总面积748.5 km2,总人口36.2万人.全区共有区直医疗卫生单位8个,镇卫生院14个,社区卫生服务站73个.自2002年以来,我区紧紧围绕提高结核病发现率和治愈率这一目标,一手抓归口管理,一手抓传染源的发现,大力推广世界卫生组织倡导的现代结核病控制策略(DOTS),在加强防痨网络建设、早期发现结核病病人、全程督导病人等方面进行了积极的探索,取得了明显的成效,其做法得到了卫生部专家督导组的充分肯定.目前,全区DOTS覆盖率达100.0%,发现活动性肺结核病人428例,其中传染性肺结核227例(初治涂阳192例,占总涂阳病例数的84.6%).初治涂阳病人规则治疗率为97.3%,治愈率为85.2%.
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深圳市宝安区社区传染病防制现状及分析
目的分析宝安区社区卫生服务中心(站)开展传染病防制工作的现状、存在的问题及其原因.方法采用资料查询、管理者会议等方法对社区卫生服务中心(站)开展传染病防制工作的内容、现状和存在的问题等进行调查.结果社区预防是社区卫生服务的重要组成部分,其功能界定与工作内容充分体现了社区卫生服务防治结合、以防为主、防患于未然的宗旨.宝安区社区传染病管理和免疫接种工作总体运转情况良好,但仍存在认识水平低、业务发展不均衡、管理不规范和体系不健全等许多问题.结论在继续做好社区计划免疫工作和传染病报告管理工作的同时,积极采取综合对策,完善社区传染病防制服务功能.
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关于重构我国公共卫生体系的政策建议
SARS的爆发流行使我国公共卫生体系存在的问题暴露无疑,但也使越来越多的人开始注意到公共卫生的重要性.从党的十六大提出的"全面建设小康社会"的宏伟目标和十六届三中全会提出的"以人为本、协调发展"的科学发展观出发,运用公共物品理论、卫生保健公平性理论及人力资本理论,就重新构建我国高效、一体化公共卫生体系提出一些政策建议.
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阿拉木图会议以来初级卫生保健的国际进展
1977年,世界卫生组织(WHO)提出"2000年人人享有卫生保健"的全球性卫生目标.1978年,WHO在阿拉木图会议上提出了初级卫生保健(PHC)是实现人人享有卫生保健目标的策略与关键途径.20余年来,PHC这一全球战略一直引导世界各国朝着人人享有卫生保健这一宏伟目标迈进.我国作为WHO的成员国之一,一直积极推动和致力于这一宏伟目标和策略在中国的实施,不仅为这一目标的实现做出了重要贡献,还是WHO人人享有卫生保健和提出PHC策略的发源地.但是近年来,各国对农村地区PHC的策略的实施存在一些困惑,尤其是在目前状况下是否有必要继续倡导这一政策:如果还需要这一政策,应如何实施等方面有不同的认识.为此,本文将介绍此方面国际的新进展和WHO相关的要求.
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欧美的准市场理论与中国卫生改革战略的调整
1980年以来,欧美在提供医疗、教育和其他社会福利的公共机构中引入竞争,并形成系统的准市场理论体系,为福利国家的福利制度改革与社会政策调整奠定理论基础.准市场理论体系对中国卫生改革的指导思想与基本原则、卫生改革模式和卫生改革战略选择具有特别重要和直接及借鉴意义.评估现行卫生改革战略,探讨卫生改革的未来方向.
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不同经济收入水平对农村居民体质状况影响的对比研究
目的为了解不同经济收入农村居民的体质现状,为推动全民健身计划的实施提供科学依据.方法依据中国2003年国民体质监测手册的标准,用成年人体质测定IC卡测试系统对研究对象进行了部分体质指标测试.结果形态指标:两地男女各个年龄段5分的比例均大于50%,体形匀称,但营养不良和营养过剩并存,川区高;机能指标:肺活量,70%男性农民处于中等、中下等水平,女性下等、中下等水平,山区中下等水平高于川区,男性好于女性,差别有显著性(P＜0.05).两地大多数男女台阶试验属于良好、优秀;素质的握力为下等和中下等、坐位体前屈优势的占80%～90%.结论农村居民体质状况总体川区好于山区;经济收入影响农民体质状况,主要是形体、肺活量和握力;体力活动不能等同于体育活动;应提高农民体育活动的意识,在农村开展适合农村特点的体育活动,提高农民身体素质.
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完善流动人口医疗救助制度努力构建和谐社会
建立外来流动人口贫困医疗救助制度,为贫困流动人口尽可能提供更多的医疗保健服务,以防他们因经济困难不去就医而导致疾病的发展,做到人人健康有保证,构建一个和谐的社会,需要社会各界共同努力,人人都要为构建和谐社会做出贡献.
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山东省乡镇疾病预防控制机构运行模式现况调查
乡镇疾病预防控制机构是基层疾病预防控制体系的枢纽,是农村公共卫生服务体系的重要组成部分,目前其运行机制和管理体制很多,为了对其做出全面深入地了解,我们于2005年3月对山东省乡镇疾病预防控制机构运行模式现况在全省范围内做了一次问卷调查.
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食品和公共场所从业人员卫生保健KAP调查及对策研究
目的了解深圳食品和公共场所从业人员卫生知识、态度和行为(KAP)情况,为进一步开展从业人员健康教育和行为干预提供科学依据.方法对前来福田区疾病预防控制中心接受卫生知识培训的5 280名食品和公共场所从业人员进行问卷调查.结果深圳市食品和公共场所从业人员卫生知识知晓率高的仅占17.39%,中的占49.11%,低的占33.50%;卫生行为好的占29.73%,中的占34.87%,差的占35.40%.结论深圳市食品和公共场所从业人员知识、态度、行为均不理想.因此,加强食品和公共场所从业人员卫生知识的普及和行为干预是今后健康教育工作的重点.
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临床医师抗生素使用的认知误区及对策
目的了解临床医师有关抗生素使用问题的认知误区,并提出相应对策.方法采用问卷法对285名医务人员进行抗生素使用认知误区的调查与分析.结果临床医师对抗生素的选择、抗生素的使用过程中的一些问题以及细菌耐药性产生、抗生素疗效不佳的原因等方面的认识存在一定误区,亟须改进.结论应加强对抗生素的管理及对临床医师的教育,减少临床医师抗生素使用的认知误区,提高用药水平,减缓细菌耐药性的产生.
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贫困地区乡镇卫生院抗生素使用情况分析
通过对秦巴卫生项目覆盖区之一的仪陇县义路镇卫生院近3年抗生素使用情况进行分析,结果显示:项目开展前后抗生素的使用存在着较大差别,门诊和住院处方使用抗生素量逐年下降,联合使用抗生素的比例也在下降;从单病种使用抗生素来看,2005年较2003年大量并且多使用两联及以上抗生素的情况有较大改善.说明秦巴卫生项目的实施提高了乡镇卫生院医务人员合理用药水平.但抗生素的使用率和联合用药的标准仍然高于一般水平.因此,提出相关建议,以促进乡镇卫生院规范使用抗生素.
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空调公共汽车内空气质量与人体健康的评估研究
目的了解广州市空调公共汽车内空气质量与人体主观健康的关系,进行空调公共汽车内空气质量监控评价.方法应用先进的检测技术着重对广州市空调公共汽车内CO2浓度、菌落总数、可吸入颗粒物、CO、甲醛、等效噪声、温度及相对湿度的压强,共9个项目进行检测;对车内乘客进行主观健康问卷调查;运用数理统计理论对所采集的试验数据建立数学模型.结果应用实验室软件MATLAB6.5进行数据处理,并在Visual·C++开发平台上设计1个车内空气质量评估软件.结论除CO2浓度超标之外,车内的空气质量总体还是好的,车内温度、相对湿度、压强、菌落总数、CO、甲醛、可吸入颗粒物及噪声等都在正常范围之内.空调公共汽车内空气质量评估软件的研制,有利于空调公共汽车内空气质量的监控.
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湖南省农村改厕的经济效益和社会效益分析
目的为了解农村改厕对控制肠道传染病和寄生虫病所产生的经济效益和社会效益.方法以湖南省地理环境分布不同的6个县作为观察点,采用实验室检测、人群问卷、回顾性调查和建立数学模式等方法,对改厕村和未改厕村的肠道传染病和寄生虫感染进行量化分析.结果 3种无害化粪便处理设施都能达到"粪便无害化卫生标准"的要求,改厕村的人体寄生虫总感染率比未改厕村低67.04%,肠道传染病发病率低58.33%,感染性腹泻的发病率低56.30%;改厕降低了肠道传染病和寄生虫病的发病率,减少了粪便对水质、土壤和环境的污染,防止了蚊、蝇、鼠等引起的疾病,有明显的社会效益;改厕每年可直接减少肠道疾病和寄生虫病的经济损失共28 397.1元,人均减少疾病损失2.45元.结论3种化粪池均有明显的防病效果,并能产生明显的经济效益和社会效益,为今后农村改厕的方向提供了科学的参考依据.
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兴化市农村水厂现状分析与对策探讨
农村自来水水厂建设关系到农民的身体健康和生命安全,随着农村经济的发展,生产、生活用水的增加及水源污染的加剧,农村饮用水矛盾日益突出.为掌握兴化市当前农村改水的基本情况,笔者对全市农村水厂的规模、建厂时间、水处理等情况进行了调查,现将调查资料分析如下.
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喀什市社区维吾尔族妇女艾滋病认知现状调查
目的了解新疆喀什市社区维吾尔族妇女人群对艾滋病的认知水平,为在这一人群中开展艾滋病健康教育提供依据.方法采用定量(问卷调查)与定性研究(小组访谈)相结合的方法对社区维吾尔族妇女人群进行调查.结果约1/3的人认为日常生活接触可以传播艾滋病,84.1%的人认为艾滋病病毒感染者值得同情和关心.大多数社区维吾尔族妇女愿意参加到防治艾滋病的活动中.结论喀什市社区维吾尔族妇女艾滋病知识缺乏,应加强对这一人群的艾滋病健康教育,并充分考虑新疆是维吾尔族聚集区,在内容和方法上要不断改进.
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杭州市1997-2003年艾滋病流行病学分析
目的分析杭州市1997-2003年HIV/AIDS (艾滋病病毒感染者/艾滋病病人)的流行情况,了解艾滋病流行特征与趋势,为制定预防与控制艾滋病策略提供科学依据.方法采用回顾性方法收集杭州市1997年来的HIV/AIDS的流行病学资料并进行分析.结果1997-2003年共检出182例HIV/AIDS患者,其中AIDS11例.检出的182例中,男性占86.26%,20～39岁的青壮年占75.82%;经静脉注射感染的占74.18%,性接触感染的占8.79%,但到2003年性接触传播在上升,静脉注射感染在明显下降,以流动人口为主,但2003年本地或常住户口者大幅上升,与历年平均水平相比,有显著性差异(χ2=6.48,P＜0.05);2003年是报告数多的一年,占29.67%.结论杭州市HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,疫情有从高危人群向一般人群扩散的趋势.目前是该市低成本控制艾滋病流行的有利时机,广泛、全面、持续的宣传教育及推广安全套、清洁针具交换及美沙酮替代疗法是控制该市艾滋病流行的有效措施.
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县城娱乐场所女性服务人员的行为特征及艾滋病相关知识知晓率调查分析
目的了解县城娱乐场所服务小姐性病/艾滋病(STD/AIDS)知识知晓程度、危险行为特征.方法运用问卷调查法对从业人员进行深入访谈.结果涉性服务小姐大多来自农村,文化层次不高,年龄偏小,对STD/AIDS危险性认识不够;相关STD/AIDS预防知识缺乏;受多种因素影响,不能做到每次性活动中坚持使用安全套.结论应加强对她们进行STD/AIDS知识的健康教育和行为干预,预防STD/AIDS的传播和流行.
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钦州市吸毒人群HIV感染及高危行为调查
目的为了解钦州市吸毒人群的HIV感染情况及他们的高危行为,以便采取更为有效的预防措施.方法于2004年10月9日对钦州市强制戒毒所的在戒吸毒人员进行HIV感染及高危行为调查.结果钦州市吸毒人群的HIV感染率为12.61%,有静脉注射吸毒史者占94.14%,有共用注射器吸毒史者占34.38%,有性乱史者占86.49%.讨论提示在吸毒人员中推广使用安全套是至关重要的干预措施.
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