中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果
目的 探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者的临床治疗效果.方法 选取2016年1月-2017年1月上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心收治的146例2型糖尿病患者随机分为普通片组(n=73)和控释片组(n=73),普通片组给予格列吡嗪片,3次/d;控释片组给予格列吡嗪控释片,1次/d,连续治疗12周后,比较两组患者血糖、血脂水平及低血糖的发生率.结果 与治疗前比较,普通片组和控释片组患者FPG、2hPG和HbAlc水平均显著下降(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＜0.05);控释片组治疗后TG水平较治疗前显著下降(P＜0.05),其他血脂水平指标比较差异无统计学意义(P＜0.05);控释片组低血糖发生率显著低于普通片组(1.37％VS12.33％,P＜0.05).结论 格列吡嗪控释片可显著降低血糖水平,而且对三酰甘油具有调节作用,且不引起低血糖.
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血清CysC、Hcy和Cr对诊断早期高血压肾病的临床价值
目的 探讨检测血清胱抑素-C(CysC)、肌酐(Cr)和同型半胱氨酸(Hcy)用于临床诊断早期高血压肾病的临床价值.方法 选取浦东新区联洋社区卫生服务中心2016年3月-2017年8月收治的100例高血压患者,按照其肾小球滤过率将其分为甲、乙和丙三组,其中,甲组为单纯性高血压30例,乙组为高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期35例,丙组为高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期35例.另选取同期进行健康体检的健康人群40例作为本次研究的对照组.分别于空腹下抽取各组静脉血液3 ml检测血清CysC、Hcy和Cr水平,并比较各单独指标与联合检测间诊断的准确性.结果 甲组患者血清CysC、Cr水平与对照组相比较,P＞0.05;乙组、丙组与对照组血清CysC、Cr水平相比较,P＜0.05.甲组、乙组和丙组与对照组血清Hcy水平相比较,P＜0.05.检测血清Hcy、Cr诊断准确率明显高于单独检测血清CysC,P＜0.05;丙组中,单独检测血清CysC、Hcy和Cr对其诊断准确率无明显差异,P＞0.05.检测血清Hcy、Cr诊断准确率明显高于单独检测血清CysC(x2=6.85、x2=5.71,P＜0.05);丙组中,单独检测血清CysC、Hcy和Cr对其诊断准确率无明显差异,F=1.02,P=0.36.乙组中,检测血清CysC、Hcy的诊断阳性率相比较(x2=0.28、x2=0.59),明显高于检测血清Cr阳性率(x2=4.71,6.98,P＜0.05).结论 血清CysC、Hcy和Cr为高血压肾病患者的重要生化指标,可作为临床诊断的参考指标,检测血清CysC、Hcy对诊断早期高血压肾病具有较高诊断价值.
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失血性休克患者输注不同比例血浆和浓缩红细胞对凝血功能的影响
目的 观察输注不同比例血浆和浓缩红细胞对失血性休克患者的影响.方法 选取失血性休克患者128例作为研究对象,按照血浆和浓缩红细胞输注比例分为三组,低比例组43例,中比例组41例,高比例组44例,血浆和浓缩红细胞输注比例依次为1∶5、1∶3和1∶1.观察三组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(Plt)、凝血酶时间(TT)、氧供(DO2)、动脉血氧分压(PaO2)和氧摄取率(O2ER)水平.结果 输血后12h三组PT、APTT和TT显著高于输血前(P＜0.05),低比例组显著高于中比例组和高比例组(P＜0.05),且中比例组显著高于高比例组(P＜0.05);三组Fib、Plt显著低于输血前(P＜0.05),低比例组显著低于中比例组和高比例组(P＜0.05),且中比例组显著低于高比例组(P＜0.05);输血后12h三组DO2、PaO2和O2ER显著高于输血前(P＜0.05),高比例组显著高于中比例组和低比例组(P＜0.05),且中比例组显著高于低比例组(P＜0.05);三组患者在入院24h内输注的红细胞、血小板及冷沉淀量比较差异无统计学意义(P＜0.05),高比例组住院期间输注红细胞总量明显低于其他两组(P＜0.05).结论 血浆和浓缩红细胞按照1∶1比例输注能够有利于维持失血性休克患者凝血功能,改善氧供状态.
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CBCT机在口腔住院医师规范化培训阻生牙拔除术中的应用
目的 研究分析锥形束CT(CBCT机)在口腔住院医师规范化培训阻生牙拔除术中的应用价值.方法 选取2016年5月-2017年6月在上海交通大学附属第一人民医院口腔科门诊进行阻生牙拔除术的106例患者,将这些患者随机分为观察组和对照组,每组均为53例.观察组应用CBCT机辅助进行阻生牙拔除,对照组应用传统曲面断层X线检查辅助进行阻生牙拔除,比较分析两组拔牙后的效果.结果 观察组拔牙所需时间低于对照组;观察组拔牙成功率高于对照组;观察组拔牙过程中及拔牙后的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CBCT机在口腔全科住院医师规范化培训阻生牙拔除术中的应用价值较高,值得临床上推广应用.
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俯卧位机械通气对重症吸入性肺炎患者氧合及血流动力学的影响
目的 对重症吸入性肺炎患者应用俯卧位通气的效果进行探讨.方法 选取上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2015年7月-2017年6月收治的重症吸入性肺炎患者60例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各30例.实验组行俯卧位机械通气,常规组行仰卧位机械通气,统计并对比两组血流动力学指标、血气分析指标.结果 通气后3小时、6小时实验组PaCO2、PaO2/FiO2显著高于常规组(P＜0.05).通气后6小时实验组PaO2显著高于常规组(P＜0.05).机械通气6小时后实验组HR显著高于常规组(P＜0.05).机械通气后3小时、6小时实验组MAP显著高于常规组(P＜0.05).结论 在重症吸入性肺炎患者中应用俯卧位机械通气效果显著,能够有效地改善患者血流动力学、血气分析指标,值得临床上广泛推广.
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婴儿42天常规体检髋关节超声筛查结果及相关因素分析
目的 了解六安市金安区婴儿42天常规体检髋关节发育情况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的检出率及影响DDH的相关因素,以便于开展早期干预,降低人群DDH的发病率.方法 自行设计问卷对来儿童保健门诊进行42天体检的婴儿常规进行Graf超声检查髋关节,填写问卷并记录检查结果并进行分析.结果 本次受检婴儿共1 964名.受检共3 928个髋关节,正常髋关节3 772个(96.03％),可疑髋关节150个(3.81％),异常髋关节6个(0.15％).其中女婴DDH检出率显著高于男婴;左侧髋关节发生DDH的风险高于右侧;臀位及其他胎位的婴儿DDH的检出率高于头位;羊水量少的婴儿DDH的风险高于羊水正常、羊水多组;婴儿双下肢包裹组DDH的发生风险高于未包裹组.结论 基层开展DDH筛查,对该疾病的早期发现,合理预防具有重要的意义.
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宫颈癌前病变患者电子档案的建立与信息化管理模式的探讨
目的 探讨宫颈癌前病变患者电子档案的建立与信息化管理模式,提高宫颈癌前病变患者的随访率,及早发现宫颈癌,降低死亡率.方法 成立宫颈病变中心,由专职医护人员建立宫颈癌前病变患者电子档案,所有信息及时录入中山市妇幼信息系统,对患者进行及时随访.结果 宫颈癌共筛查130 475人,TCT异常5 559人,TCT阳性率为4.26％.复诊人数3 337人,复诊率为60.03％.共检出宫颈癌前病变972例,其中CIN Ⅰ 411例,CIN Ⅱ 267例,CIN Ⅲ 294例.对中山市宫颈癌前病变患者进行系统管理,TCT筛查阳性随访率由2011年的63.50％上升至2015年的80.58％.宫颈癌前病变患者随访率由实施前的19.05％上升至实施后的76.19％.结论 宫颈癌前病变患者电子档案的建立及信息化管理,可以加强患者的随访管理,提高随访率,保证患者就诊资料及时性、完整性和连续性,全市妇幼机构医护人员可以随时查看患者就诊情况,提高工作效率,方便科研人员统计分析,及时发现问题并解决.
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浦东新区学龄前儿童电子产品使用情况调查研究
目的 掌握浦东新区学龄前儿童电子产品使用情况及其影响和家长对儿童使用电子产品的态度,为更好展开儿童眼保健工作提供参考依据.方法 采用分层随机抽取8所公立幼儿园,对2 523名在校学龄前儿童进行问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果 共有2 371名学龄前儿童完成问卷调查,其中有99.40％的儿童每天使用电子产品,每天使用电子产品的平均时间为1.58小时,59.42％的家长不希望自己的孩子过多接触电子类产品,电子产品使用时间越长,出现眼部等部位的不良情况就会越多(P＜0.001).结论 浦东新区学龄前儿童每天使用电子产品的平均时间过长,且使用时间越长,越容易出现距离电子产品屏幕越来越近、偏头、眯眼、斜眼视物以及揉眼等情况,建议控制学龄前儿童电子产品使用时间.
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三种不同方案治疗绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果
目的 探讨三种不同方案治疗绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果.方法 选取171例诊断为骨量减少或围绝经期及绝经后期骨质疏松症的患者,按照随机对照法随机分为A组(n=57)、B组(n=57)和C组(n=57).A组给予氨基酸螯合钙联合阿法骨化醇,B组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇联合替勃龙,C组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇d)联合阿伦磷酸钠,连续治疗1个月后比较三组临床疗效.结果 与A组比较,B组和C组的总有效率显著提高(P＜0.05),而B组和C组之间比较差异无统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,三组L1-4及左股骨BMD均较前显著提高(P＜0.05),三组患者BALP和CTX水平显著降低(P＜0.05),25(OH)D3水平显著升高(P＞0.05),治疗后各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种联合用药方案均可用于绝经期和绝经后骨质疏松的治疗,A组可作为基础治疗,B组和C组方案较基础治疗的效果更好.
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腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响.方法 选取97例卵巢良性肿瘤患者根据术式不同分为腹腔镜组63例(行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术)和开腹组34例(行开腹卵巢囊肿剔除术),记录两组手术情况及不良反应发生情况,观察手术前后患者免疫功能及卵巢功能的变化.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间和住院时间明显缩短(P＜0.01),术中出血量明显减少(P＜0.05).术后1d,两组IgG水平较术前明显降低,腹腔镜组术后3d恢复正常,开腹组略有升高,但仍低于腹腔镜组(P＜0.05);术前及术后1d、3d,腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标未见明显变化(P＞0.05),开腹组术后1d明显降低,术后3d除CD3-恢复正常外,其余各指标略有升高.术后3个月及1年,两组性激素水平逐渐恢复正常,但腹腔镜组恢复程度明显优于开腹组(P＜0.01);术后1个月、3个月及1年,腹腔镜组收缩期峰值流速(PSV)较术前明显增加,阻力指数(RI)明显降低(P＜0.01),而对照组未见明显变化(P＞0.05).两组术后不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能、近远期卵巢功能的损害均小于开腹囊肿剔除术,有利于患者的术后恢复.
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年龄与发育进程问卷评估学龄前儿童发育能力的调查结果分析
目的 探讨应用《年龄与发育进程问卷》(中文版)(ages & stages questionnaires-chinese,ASQ-C)评估学龄前儿童发育能力.方法 采用随机分层抽样方法,收集了34～66个月儿童122例.由父母或照看人完成儿童月龄相应的ASQ-C,专业人员对各年龄段的儿童ASQ-C的量表总分及沟通(CM)、大运动(GM)、精细运动(FM)、解决问题(CG)以及个人社会(PS)五个能区得分进行统计分析.结果 本研究共调查儿童122例,其中,男性65例(53.3％),女性57例(46.7％).检出一个及以上能区异常26例,检出率为21.31％.经独立样本t检验结果显示,沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会得分男性高于女性,差异没有统计学意义(P＞0.05).经单因素方差分析结果显示,沟通、粗大动作和精细动作得分在各年龄段没有显著差异(P＞0.05);解决问题和个人-社会得分在各年龄段差异有统计学意义(P＜0.05).综合问题分析显示,父母对孩子的视力和不良行为比较担忧.问卷实用性调查分析显示,父母填写ASQ问卷虽然花费较多时间,但对孩子成长过程中所出现的问题有了较多的认识和了解.结论 年龄与发育进程问卷适用于学龄前儿童,简便实用.
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GnRHa对恶性肿瘤患者化疗中卵巢功能保护作用的研究
目的 分析促性腺激素释放激素(GnRHa)对女性恶性肿瘤患者化疗过程发挥的卵巢功能保护作用.方法 将甘肃省妇幼保健院2012年1月-2016年2月收治的女性恶性肿瘤患者60例,随机分成两组,每组各30例.对照组进行常规化疗,观察组在对照组基础上联合GnRHa化疗.观察并对比两组患者治疗前后性激素水平、月经恢复情况、卵泡监测情况、妊娠以及生育情况.结果 化疗后3个月观察组FSH、LH水平显著低于对照组治疗后,E2、AHM水平显著高于对照组治疗后(P＜0.05),并随着化疗后时间延长对照组FSH、LH逐渐升高,AMH明显下降;GnRHa组化疗后6月恢复正常月经的比例为100.0％,而对照组恢复正常月经的比例为60.0％,两组恢复正常月经比例的比较差异有显著性;观察组自然妊娠率为62.5％,对照组自然妊娠率为40.0％,两组对比差异有显著性,两组复发率比较差异无统计学意义.结论 GnRHa对女性恶性肿瘤患者化疗期间卵巢功能具有保护作用,提高治疗后正常月经恢复率,提高妊娠率,但仍需长期随访及大规模临床试验来验证.
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陕西省育龄妇女产前检查的现状及影响因素分析
目的 了解陕西省育龄妇女产前检查现状及卫生保健意识,探讨其影响因素,为进一步制定干预措施提供基线资料和依据.方法 运用方差分析和多元线性回归分析对孕妇产前检查状况及其影响因素进行分析.结果 本地区孕产妇产前检查率为97.5％,有87.3％的孕产妇选择在县级或县级以上医疗卫生机构进行产前检查,接受过5次及以上产前检查的占67.7％,而孕12周内接受第一次产前检查的妇女占83.93％,产前检查频次受妇女的社会人口学特征、婚育史和妊娠期基本状况等诸多因素的影响.结论 本地区居民产前保健意识已经初步形成,但仍需进一步提高,有针对性地筛选并对高危孕妇进行产前健康管理和教育具有重要意义.
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2005-2014年西部某省孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析
目的 研究西部某省2005-2014年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法 对2005-2014年西部某省孕产妇死亡率、主要死因构成和孕产期保健措施进行描述,Spearman秩相关分析相关性,多元线性回归模型分析影响因素.结果 样本区域2005-2014年孕产妇死亡率从116.80/10万下降至39.10/10万,孕产妇死亡率与各保健因素存在负相关关系,多因素回归分析显示,住院分娩率对孕产妇死亡率的影响具有统计学意义.结论 孕产妇死亡率呈下降趋势,但死亡率仍处于较高水平,西部地区应积极提高妇幼保健服务质量,进一步加强孕产妇产前检查和住院分娩工作.
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社区规范化管理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响
目的 探讨社区规范化管理对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响.方法 选取上海市浦东新区高东社区卫生服务中心196例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为对照组(n=98)和观察组(n=98),对照组给予一般管理,观察组给予社区规范化管理,包括定期随访、定期监测和疾病讲座等措施,比较两组的临床疗效.结果 (1)与干预前比较,两组患者血压、血糖及血脂水平均显著下降(P＜0.05),且观察组下降更为明显(P＜0.05);(2)观察组患者使用阿司匹林/氯吡格雷、硝酸制剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和他汀类药物的比例显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者胸痛/心前区不适、心悸、心累气紧和其他心血管原因的再次门诊治疗比例显著低于对照组(P＜0.05);(3)观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度评分显著高于对照组(P＜0.05);(4)观察组按时服药、戒烟戒酒、低盐低脂饮食、合理休息和适当运动的比例显著高于对照组(P＜0.05);(5)观察组患者对医护工作人员的满意度显著高于对照组(85.71％VS64.28％,P＜0.05),观察组社区规范化管理评价满意率显著高于对照组(93.88％ VS 80.61％,P＜0.05).结论 社区规范化管理可以显著改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的生活质量,降低冠心病的危险因素,改善生活习惯.
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北京市某区精神残疾人家庭康复情况调查
目的 掌握北京市残疾人康复总体情况,并有针对性的提出了意见和建议,进一步推动残疾人康复工作的健康发展.方法 调研组通过召开座谈会、现场调研、个别走访和发放调查问卷等形式展开,并使用统计分析软件对调查结果进行描述性统计分析.结果 精神病发病率男女比例较为平均,大部分发病患者为非独生子女家庭或因家庭条件影响未受过高等教育.精神残疾人群,调查对象的生活经济来源包括(按所选人数从多到少)养老金、政府补贴、低保金和父母抚养.大多数患者的主要生活来源为养老金和政府资金,调查对象对社区康复、精神康复和托养机构的了解和需求比较低.结论 残疾人虽然因为身体残缺或功能障碍,存在受教育程度低、就业困难、收入水平低和医疗支出高的困难问题,但是融入社会生活的愿望很强烈.
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强化自能护理在糖尿病肾病行腹膜透析患者中的应用
目的 分析强化自能护理在糖尿病肾病(DN)行腹膜透析患者中的应用价值.方法 选取行腹膜透析DN患者69例,随机分为干预组35例和对照组34例,均予以DN常规护理,干预组在此基础上增加强化自能护理措施.干预前及干预后3个月,观察两组自我管理能力、容量负荷情况及糖代谢指标的变化.结果 干预后3个月,干预组在运动、具体饮食、总体饮食及血糖监测方面的评分较干预前明显增加,而体质量、收缩压、舒张压及透析液超滤量明显降低,且上述各指标均显著高于/低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后3个月,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前明显降低(P＜0.05),但干预组降低幅度更为显著(P＜0.05).结论 对DN行腹膜透析患者实施强化自能护理有助于提高自我管理能力,改善容量负荷状态,控制血糖水平.
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心理护理结合孕期饮食及运动干预在妊娠糖尿病患者中的护理效果研究
目的 探讨心理护理结合孕期饮食及运动干预在妊娠糖尿病患者中的护理效果.方法 118例妊娠糖尿病患者随机分为对照组(n=59)和观察组(n=59),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,对比两组临床疗效.结果 与对照组比较,孕中期观察组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、抗胰岛素性稳态模式评估法(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P＜0.05);观察组早产、妊高症、羊水量过少和感染的发生率较对照组显著减少(P＜0.05),观察组孕妇所生新生儿巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征以及新生儿窒息发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者进行心理护理结合饮食及运动干预,有利于患者降低血糖水平,降低母婴并发症的发生率,以期确保母婴健康.
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心力衰竭患者出院后再入院的影响因素分析
目的 探讨心力衰竭患者出院后再入院的影响因素.方法 根据病史资料选取2015年1月-2017年1月解放军第八五医院收治的心力衰竭患者110例,随访1年,依据再入院情况分为再入组和未入组,分析心力衰竭患者出院后再入院的影响因素.结果 110例心力衰竭患者中,出院后再入院52例(47.27％);单因素分析结果显示,患者出院后再入院与性别、吸烟史、饮酒史、住院时间和合并糖尿病无关(P＞0.05),但与年龄、文化程度、家庭陪护数、高盐饮食、心功能分级、合并高血压、心肌梗死病史和感染有关(P＜0.05);logistic多因素分析结果显示,年龄、高盐饮食、合并高血压、心肌梗死病史和感染是患者出院后再入院的独立危险因素(P＜0.05).结论 心力衰竭患者出院后再入院风险高,其与多种因素有关,其中高盐饮食、合并高血压、心肌梗死病史和感染是独立危险因素,应积极加强干预.
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基于PDCA循环理论的医疗服务质量管理效果探析
目的 探讨基于计划、执行、检查和调整(Plan Do Check Action,PDCA)循环理论的医疗服务质量管理效果,为提高医疗服务质量管理水平提供新思路.方法 选取临夏州人民医院采用PDCA循环理论的医疗服务质量管理模式前后(2016年7-10月和2017年7-10月期间)住院患者各600例为研究对象,采用调查问卷的方式调查患者对我院医疗服务质量满意度的评价.应用SPSS 18.0软件分析两次调查结果,比较两组患者调查问卷得分情况和问卷各维度得分权重.结果 实施PDCA循环理论的医疗服务质量管理后,观察组患者各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对医生服务态度、护士服务态度、医疗技术和诊治过程维度的权重低于对照组,对就医环境、医疗费用维度的权重度高于对照组.结论 基于PDCA循环理论的医疗服务质量管理模式在医院医疗服务质量管理中具有积极的作用,有助于提高患者对医疗服务质量的满意度.
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县级医疗机构服务利用及满意度调研——以浙江省玉环市为例
目的 以浙江省玉环市为例,分析居民选择就医地点的影响因素,为全面提高国内各县级地区的县域内就诊率提供参考借鉴.方法 采取整群抽样的方法,进行入户调查,对所抽取的家庭进行医疗服务利用与服务满意度调查.结果 玉环市居民日常市内就诊率为91.42％,近一次市内基层就诊率为74.20％.距离近和价格低是引导居民在市内就诊的重要因素,而优质的医疗服务质量是吸引居民前往市外就医的重要因素.居民对基层医疗机构的满意度高于县级医院,其中就诊感受为主要影响因素.结论 医保政策对居民的就医流向作用有限,县级医疗机构仍需不断改善自身医疗服务质量和患者服务体验,以提高县域内就诊率.
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广州市医疗机构职工对无烟医疗机构认知度和责任度分析
目的 了解广州市医疗机构职工对医疗机构室内禁烟的认知度和责任度,为政府和卫生行政部门的控烟政策和策略提供依据.方法 按医疗机构属性分层,采用分层随机抽样的方法,抽取广州市12个区55家医疗机构,利用随机抽样的方法抽取医院职工.结果 76.80％的职工接受过本单位组织的关于室内无烟知识技能与要求相关培训.职工对吸烟会导致肾癌知晓率低至53.20％.14.00％的职工不清楚医疗卫生机构实行室内全面禁烟的规定.10.30％的职工不清楚本单位室外吸烟区的位置.62.20％的职工在医院看到有人吸烟总会上前劝阻.71.10％医生询问病史时会主动询问病人是否吸烟.68.80％的医生总会告诉吸烟病人要戒烟.医疗机构男性职工吸烟率为11.50％,50岁以上职工吸烟率为12.90％,高于其他年龄组(＜4.3％)(P＜0.05).结论 加强对医疗机构职工控烟相关知识和要求培训,完善戒烟服务体系.
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家庭医生责任制和自我管理模式对老年高血压患者行为和血压的影响
目的 探讨家庭医生责任制和自我管理模式对老年高血压患者行为和血压的影响.方法 将128例老年高血压患者按照随机对照法分为对照组(n=64)和实验组(n=64),对照组给予基础治疗和常规护理,实验组在对照组基础上实施家庭医生责任制和自我管理模式,比较两组的临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者收缩压和舒张压均显著下降(P＜0.05),且实验组下降更明显(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者血脂水平和体质指数均显著下降(P＜0.05),且实验组下降更明显(P＜0.05);实验组治疗后规律用药情况、饮食和食盐控制情况、相关知识掌握情况、适当运动和血压监测情况均优于对照组(P＜0.05).结论 家庭医生责任制和自我管理模式可以显著改善老年高血压患者的血压、血脂及行为,对老年高血压患者更好地控制病情具有重要的临床意义.
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会宁县2016年高血压患者规范化管理后的效果评估
目的 探讨会宁县2016年高血压患者规范化管理的效果.方法 选择会宁县会师镇社区2016年现患高血压患者3 227例为研究对象,随机分为规范化管理组1 512例(采取规范化的分级随访管理),非规范化管理组1 715例(采取一般随访管理).管理1年后,对管理效果进行评估.结果 规范化管理后,高血压患者的高血压防治知识知晓率、治疗依从率和血压控制率比管理前和非规范化管理组均有不同程度的提高,且两组管理前后比较均有显著差异(P＜0.01);规范化管理组一年内新发心脑血管事件低于非规范化管理组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施社区高血压患者规范化管理能够显著提高患者的“三率”水平,降低心脑血管事件发生,是当前高血压防治的有效策略.
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预防保健措施对老年高血压合并糖尿病患者血压及血糖的控制分析
目的 分析预防保健措施对老年高血压合并糖尿病患者血压及血糖的控制情况.方法 选择120例上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心2016年6月-2017年6月接诊的高血压合并糖尿病的老年患者进行研究,遵循随机数表法被均分为观察组和对照组各60例.对照组患者采用单纯药物治疗,观察组患者在采用常规护理措施的同时实施预防保健措施.观察两组患的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及患者的服药及饮食指导依从性.结果 实施前,两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2h血糖均无明显差异(P＞0.05);实施后,两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2h血糖均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).实施前,两组患者的SAS评分及SDS评分无明显的差异(P＞0.05);实施后,两组的SAS评分及SDS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).实施后,观察组的服药依从性为96.67％,对照组为86.67％,两组比较有显著性差异(x2=3.397,P＜ 0.05);观察组的饮食指导依从性为88.33％,对照组为73.33％,两组比较有显著性差异(x2=4.357,P＜0.05).结论 预防保健措施可有效地提高患者的服药依从性和饮食依从性,消除负性情绪,降低患者的血压及血糖,其预防保健措施值得广泛运用并大力推广.
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临夏回族自治州结核病人家属结核病防治知信行现状调查
目的 分析临夏回族自治州结核病人家属结核病防治知识、信念和行为情况,为结核病防治提供依据.方法 采用整群抽样的方法,选取临夏回族自治州结核病人家属270名作为研究对象,对其进行结核病防治知信行问卷调查,并分析调查问卷结果.结果 本研究有效问卷回收率为87.41％.结核病患者家属结核病知识知晓率为67.80％,正确信念拥有率为71.19％,正确行为执行率为57.20％.结核病人家属结核病防治知信行问卷各维度得分在性别之间差异无统计学意义(P＞0.05),在年龄和受教育程度之间的差异具有显著统计学意义(P＜0.01).城镇户籍家属知识维度得分高于农村户籍家属,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临夏回族自治州结核病人家属结核病防治知信行调查结果较为理想,结核病防治知识的掌握情况高于全国平均水平,但仍需加强健康教育工作,以达到结核病防治规划的要求.在今后的工作中,结核病防治知识的宣传和教育的重心应向老年家属、受教育程度低家属及农村家属倾斜.
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2012-2016年南宁市老年感染性肺炎和结核病死因分析
目的 对南宁市兴宁区老年感染性肺炎(以下简称肺炎)和结核病死因进行分析,为制定相关防治措施提供科学依据.方法 收集兴宁区“死因监测管理系统”、南宁市“结核病管理信息系统”的数据,对2012-2016年≥65岁老年肺炎和结核病死因资料进行统计学分析.结果 兴宁区2012-2016年≥65岁老年肺炎死亡率递增了36.36％,肺炎在呼吸道疾病死因中呈逐年上升趋势(x2=11.341,P＜0.05),结核病死亡率递增了48.39％,肺炎是呼吸道疾病的主要死因,结核病是传染病的主要死因.肺炎死亡人数随着年龄增大而递增,以高龄老人(≥80岁)为主,占68.54％;结核病死亡人数从65 ～ 79岁有所递增,至80岁后稍有下降;肺炎和结核病死亡以农民为主,分别占50.00％、48.44％;已婚和丧偶居多;死亡地点主要在家中;高诊断单位以三级医院为主,二级医院和卫生院诊断所占比例偏低.结论 兴宁区老年肺炎、结核病死因具有重要的流行病学意义,应充分重视并整合相关资源,做好三级预防工作,以提高老年人生存质量.
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芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年7月庆阳市人民医院收治的慢性心力衰竭患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例.对照组患者予以抗心力衰竭常规治疗,观察组患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上给予芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪片治疗,两组均持续治疗60天,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.45％,高于对照组的77.27％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/晚期血流速度峰值(E/A)和6 min步行距离较治疗前均有提高,且观察组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均无不良反应发生.结论 采用芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭可以提高患者的LVEF、E/A和6 min步行距离,且安全性好,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用价值
目的 分析麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用价值.方法 将106例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例.两组均采用西药常规治疗,治疗组在此基础上口服麝香保心丸,疗程为1个月.观察两组的临床疗效、心绞痛情况和不良反应情况,比较治疗前后血清炎性因子水平、血脂水平和实验室相关指标.结果 治疗后,治疗组总有效率为81.1％,显著高于对照组的64.2％(P＜0.05);两组心绞痛持续时间较治疗前明显缩短,发作次数和积分明显减少(P＜0.01),治疗组改善效果更佳(P＜0.05);两组血清炎性因子水平、血脂水平和实验室相关指标均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗组降低程度更大(P＜0.05或P＜0.01).结论 对冠心病心绞痛患者加用麝香保心丸治疗可以明显缓解机体炎症反应,改善血脂水平,稳定硬化斑块,疗效确切,且安全性高.
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自拟和胃理气方联合雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎:一项随机对照研究
目的 探讨自拟和胃理气方联合雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 采取随机数表法将我院诊治的140例胆汁反流性胃炎患者分为对照组和实验组,每组各70例.对照组采用雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗,实验组采用自拟和胃理气方联合雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗,两组均治疗4周.根据两组症状严重程度评分、胃镜检查所见结果和症状改善情况作为疗效评定和临床观察的指标.结果 实验组临床总有效率为92.9％,对照组临床总有效率为62.9％,实验组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后腹痛、腹胀、嗳气、口苦、恶心和呕吐积分均显著降低(P＜0.05),且实验组上述积分均显著低于对照组(P＜0.05);实验组患者治疗后胃镜检查疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 自拟和胃理气方联合雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效显著,能够缓解患者痛苦,且无严重不良反应,值得推广应用.
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葛根素注射液配合生物反馈在盆底功能障碍性疾病中的疗效观察
盆底功能障碍(Female pelvic floor dysfunction,PFD)属于临床常见疾病,主要病因是结缔组织功能障碍,可造成压力性尿失禁、子宫脱垂及性功能障碍等,严重影响患者的生活质量[1].目前,临床多采用生物反馈治疗PFD,能够改善尿失禁等临床症状[2].葛根素注射液是治疗PFD的常用药物,能够促进子宫内膜上皮生长,改善盆底功能障碍.基于此,本研究采用葛根素注射液配合生物反馈治疗PFD患者取得了较好的临床效果,现报告如下.
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自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗宫颈HPV感染癌前病变及对术后复发的效果分析
目的 观察自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗宫颈HPV感染癌前病变患者的治疗效果和术后复发预防效果.方法 选取2014年6月-2017年6月上海市静安区闸北中心医院收治的宫颈HPV感染癌前病变及手术治疗的患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例.对照组患者给予单纯干扰素a-2b凝胶治疗,研究组患者给予自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗,对两组的治疗效果和术后复发情况进行比较分析.结果 研究组治疗总有效率为91.2％,明显高于对照组的67.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后中医症候总积分和RLU/CO值均较治疗前明显降低,与对照组比较,研究组降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组HPV病毒转阴率为82.3％,明显高于对照组的55.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组复发率(3.0％)与对照组复发率(20.6％)比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗宫颈HPV感染癌前病变能够取得显著的临床疗效,且术后复发率低,值得临床推广应用.
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男男性接触HIV感染者对早期抗病毒治疗认知情况及行为特征分析
目的 了解上海市男男性接触艾滋病病毒(HIV)感染者对早期抗病毒治疗的认知情况及行为特征,为制定相关艾滋病防治政策提供科学依据.方法 选取2015年1月-2017年6月,以静安区新发现的经男男同性性行为传播的HIV抗体阳性、并且未经抗病毒治疗患者为研究对象,共有193例患者接受了调查.采用自行设计的问卷,对其人口学特征、艾滋病知识知晓率、性行为特征和对早期抗病毒认知情况等相关信息开展流行性学问卷调查,并进行统计学分析.结果 (1)调查HIV抗体阳性的男男性行为者193例,艾滋病(AIDS)相关知识知晓率为87.00％.(2)近6个月与男性发生同性性行为的共173例,占89.60％,每次性行为均使用安全套比例仅为13.30％.(3)早期抗病毒治疗政策的知晓率为14.50％,82.90％的患者知道早期抗病毒可以提高生存率,92.7％的患者知道早期抗病毒可以延缓发病,86.00％的患者知道早期抗病毒治疗可以降低传染病、进而预防性伴/配偶被感染HIV.结论 男男性接触HIV感染者对早期抗病毒治疗的政策知晓率较低,今后应加强早期抗病毒治疗的宣传和干预,提高患者的生存质量和预后,更好地推动治疗作为预防的策略.
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山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性分析
目的 分析山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性,为卫生行政部门合理配置农村卫生资源提供科学依据.方法 采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数对2014年山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性进行评价.结果 山西省村卫生室卫生人力资源基尼系数均小于警戒线0.4,卫生人力资源配置公平性较好;区域内泰尔指数大于区域间泰尔指数.结论 村卫生室中卫生人力资源配置公平性较好;村卫生室卫生人力资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响.
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我国疾病预防控制机构人员数量组合预测模型构建与应用
目的 探究我国疾病控制机构人力资源供给状况,为达到我国疾病控制机构人力资源供需平衡提供理论依据.方法 在分析比较灰色预测和神经网络单项预测模型的基础上,采用方差倒数法进行权重分配,构建我国疾病控制机构人力资源的组合预测模型.结果 组合预测模型与单项预测模型相比预测误差小,预测的精度和稳定性更好,可以作为我国疾病控制机构人力资源预测的有效工具.结论 我国疾病控制机构人员数量呈下降趋势,应从加大资金投入、调整专业结构和建立科学激励机制三个方面入手,适当增加我国疾病控制机构人员的数量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
