中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗儿童支原体肺炎的临床疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2014年8月-2016年7月我院收治的儿童支原体肺炎患者72例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.治疗组给予阿奇霉素联用盐酸氨溴索治疗,对照组给予红霉素和肺力咳治疗,比较两组患儿治疗有效率、症状缓解情况和不良反应发生率.结果 治疗组患者的总有效率为94.44％,显著高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者退热时间、止咳时间、啰音消失时间和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗儿童支原体肺炎疗效显著,且优于红霉素联合肺力咳治疗的疗效.
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Ranibizumab玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术治疗PDR合并NVG的临床观察
目的 探讨Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并新生血管性青光眼(NVG)的临床效果.方法 对我院眼科2013年5月-2016年2月诊治的PDR合并NVG的53例患者(53只眼)的临床资料进行回顾分析,在患者知情同意的情况下,将患者按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,其中28例(28只眼)在玻璃体切割术前行玻璃体腔注射Ranibizumab作为观察组,25例(25只眼)只行玻璃体切割作为对照组.观察记录患者的术中及术后情况,并进行组间对比分析.结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间显著缩短,且切割术中新生血管出血的次数、器械交换次数和电凝次数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术中观察组出血、医源性视网膜裂孔及纤维血管残留发生率均低于对照组,其中两组轻度出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05);术后一个月,观察组CRT显著低于对照组,BCVA显著高于对照组(P＜0.05);术后一周两组眼压较术前显著升高,对照组变化尤为显著,术后一个月两组眼压均有所降低,其中观察组显著低于对照组(P＜0.05),但两组与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组玻璃体腔再出血发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 Ranibizumab玻璃体腔注射辅助玻璃体切割术治疗PDR合并NVG,可有效降低术中出血次数,缩短手术时间,提高BCVA水平,降低术中及术后并发症发生率.
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早期亚低温联合神经节苷脂对新生儿窒息并发缺血缺氧性脑病患儿的影响
目的 探讨早期亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺血缺氧性脑病(HIE)的效果.方法 在新生儿监护人知情同意的情况下,将甘肃省庆阳市人民医院收治的84例新生儿窒息并发HIE患儿随机分为对照组和观察组,每组各42例.对照组采用常规治疗和神经节苷脂静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上给予早期亚低温治疗.治疗14 d后观察两组新生儿治疗效果、神经行为(NBNA)评分和血清糖分解烯醇酶(NSE)、S100β水平,并随访12个月观察其预后情况.结果 观察组治疗总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第5d、7d和14 d观察组NBNA评分与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患儿NSE及S100β水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组预后良好率为80.95％,高于对照组的69.48％(P＜0.05).结论 早期亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿窒息并发HIE患儿效果显著,可提高患儿NBNA评分,降低血清NSE、S100β水平,减少后遗症,改善预后效果.
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2007-2015年韶关市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查情况与治疗对策
目的 对粤北地区近八年312 504例新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)筛查情况进行分析和总结,了解韶关市新生儿CH的筛查情况和发病率,提供治疗对策.方法 利用荧光酶免疫方法对2007年10月-2015年9月在粤北地区出生的新生儿进行足底血片TSH筛查,筛查阳性患儿召回测定促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)做出诊断.结果 2007年10月-2015年9月共筛查312 504例,确诊CH疾病145例,发病率为1/2 155.结论 CH早发现、早诊断、早治疗,在新生儿期即可进行筛查减少误诊率,使患儿早期得到诊断和治疗,避免发生不可逆的智障,从而提高出生人口素质.
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2011-2015年天津市东丽区万新街社区已婚育龄妇女查体结果分析
目的 了解天津市东丽区万新街社区已婚育龄妇女的生殖健康状况,以采取措施有效地防止妇女病的发生、发展,提高妇女的生殖健康水平.方法 分析2011-2015年妇科检查、宫颈细胞刮片检查、子宫及双附件B超、乳腺查体资料,比较不同年份妇女多发病的患病趋势,并对不同年龄组妇女多发病的患病情况进行分析.结果 2011-2015年,已婚育龄妇女乳腺增生、宫颈炎和子宫肌瘤在不同年龄组之间的患病率均存在差别,其中,40～49年龄段的妇女乳腺增生和宫颈炎的患病率高,＜39岁年龄组的妇女次之;子宫肌瘤也好发于40～49岁年龄段的妇女,50～59岁年龄组的妇女次之.随着年龄的增高,这三种疾病的患病率有降低的趋势,随着年份的增加,40岁以上年龄组的妇女乳腺增生的患病率有升高的趋势,宫颈炎则反之;50～59岁年龄组的妇女随着年份的增加,子宫肌瘤的患病率有降低的趋势.结论 妇科病普查可以及时发现和治疗妇女常见病,大力开展妇女疾病普查普治工作,有针对性地开展健康教育,有助于提高妇女健康水平.
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产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施对第一产程与分娩的影响
目的 探讨产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施对初产妇第一产程时间、分娩疼痛程度及分娩方式的影响.方法 选择2014年10月-2015年10月临产产妇200例为干预组;选择2013年6月-2014年6月临产产妇200例为对照组.两组均为足月妊娠、单胎、头位、无剖宫产指征者、无妊娠合并症和并发症的初产妇.干预组产妇从规律宫缩宫口未开(第一产程潜伏期)即开始,使用产程早期体位干预待产,并辅以应用分娩辅助设施;对照组产妇采取常规舒适的自由体位,既传统的卧位、半卧位待产.观察两组产妇第一产程时间、分娩疼痛程度和分娩方式的差异.结果 干预组较对照组第一产程时间缩短、分娩疼痛减轻,干预组阴道分娩168例,阴道分娩率为84％,明显多于对照组;对照组阴道分娩140例,阴道分娩率为70％,两组产妇比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施,能增加产妇的舒适感,减轻分娩疼痛,缩短第一产程时间,提高阴道分娩成功率,有利于改善分娩结局.
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社区综合康复对脑卒中患者生活质量和日常生活能力的影响
目的 探讨社区综合康复对脑卒中患者生活质量和日常生活能力的影响.方法 将130例脑卒中患者按照随机对照法分为对照组和观察组,每组各65例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予社区综合康复,连续治疗3个月后,比较两组患者的生活质量和日常生活能力.结果 实施干预后,两组患者躯体功能、生理功能、独立性、社会关系、缓解、精神/宗教/信仰和生活质量总评分较干预前显著提高,且观察组提高更明显(均P＜0.05);与干预前比较,干预1个月后和干预3个月后Barthel指数评分均显著提高,且观察组提高更明显(P＜0.05).结论 社区综合康复可以显著改善脑卒中患者生活质量和日常生活能力,对脑卒中患者的康复具有重要意义.
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扬州市居民高血压患病情况及主要行为危险因素变化趋势分析
目的 分析2006年和2014年扬州市15岁以上居民高血压患病情况及主要行为危险因素变化趋势,为制定高血压防控策略提供科学依据.方法 以扬州市2006年和2014年两次慢性病及其相关危险因素流行病学调查为基础,使用SPSS 11.0软件分析高血压患病和行为危险因素变化趋势.结果 2006年和2014年扬州市高血压标化患病率由原来的16.92％上升至34.13％,成年人SBP和DBP平均水平从2006年的121.7 mmHg和77.4 mmHg升高至2014年的129.7 mmHg和83.2 mmHg,超重和肥胖、35岁以上年龄组人群饮酒率和高盐饮食比率明显升高,体育锻炼比率明显上升,吸烟率呈下降趋势.结论 扬州市居民高血压患病率持续增高,行为危险因素明显增高,将使高血压防控工作难度加大.
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青岛市某街道65岁以上老年人高血压患病状况及影响因素分析
目的 了解青岛市城阳区城阳街道65岁以上老年人高血压患病状况及影响因素,为采取针对性防制措施和健康干预提供依据.方法 利用2013年青岛市城阳区城阳街道自愿参加体检的65岁以上老年人体检数据,描述该人群高血压患病情况,对该人群高血压的相关因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 城阳街道老年人高血压患病率为48.7％,其中男性患病率为43.6％,女性患病率为52.5％.多因素logistic回归分析结果显示,女性、年龄增大、BMI高、腰围大、心电图异常和体育锻炼频率低是高血压患病的危险因素,已婚、少数民族和偶尔或经常饮酒是高血压的保护因素.结论 青岛市城阳街道自愿参加体检的65岁以上老年人高血压患病率较高.该人群高血压是多种因素联合作用的结果,应对其采取针对性的综合防治措施.
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上海市凉城社区实行家庭医生后慢性病管理效果评价
目的 探讨凉城社区实行家庭医生后慢性病(高血压、糖尿病和脑卒中)管理的效果.方法 选取2014年5月-2015年5月在本社区服务中心就诊的慢性病患者352例,随机分为对照组和观察组,每组各176例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上实行家庭医生模式,比较两组的管理效果.结果 观察组患者对高血压诊断标准、导致高血压的因素、糖尿病诊断标准、导致糖尿病的因素、脑卒中诊断标准及导致脑卒中的因素知晓率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者注意饮食、适当运动、按医嘱用药、生活规律、定期测量血压和血糖等自我控制情况优于对照组(P＜0.05);观察组收缩压、舒张压和空腹血糖均低于对照组(P＜0.05);观察组日常生活能力评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 对慢性病患者实行家庭医生模式,可以显著改善患者自我控制能力和提高疾病知晓率,有助于控制高血压和糖尿病患者的血压、血糖,改善脑卒中患者的日常生活能力.
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综合性护理干预结合中医治疗对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响
目的 探讨综合性护理干预结合中医治疗对改善腰椎间盘突出症患者生活质量的效果.方法 回顾性分析了2013年1月-2015年12月甘肃医学院第二附属医院(平凉市第二人民医院)收治的322例腰椎间盘突出症患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组各161例.对照组采用针刺结合牵引按摩治疗,给予常规护理;观察组在对照组的基础上根据患者自身特点采取综合性护理干预指导其日常生活.采用SF-36量表评估两组患者入院时和出院后半年生活质量改善情况,并对比分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者SF-36量表各维度评分情况较入院时明显改善(P＜0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者临床总有效率为96.27％,对照组临床总有效率为65.22％.两组比较,差异具有统计学意义(x2=11.16,P＜0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者采用针刺结合牵引按摩治疗并给予综合性的护理干预措施,能快速缓解患者临床症状,改善其生活质量,其临床效果较好,值得临床推广.
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针对性护理对改善社区老年高血压患者生活质量的影响
目的 探讨针对性护理对改善社区老年高血压患者生活质量的作用.方法 160例老年高血压患者按随机对照分为对照组(n=80)和观察组(n=80).对照组采用常规护理,观察组对患者施行针对性护理,比较对两组患者血压、生活质量的影响.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者舒张压和收缩压显著下降(P＜0.05),且治疗后观察组下降更为明显(P＜0.05);观察组总良好率显著高于对照组(78.33％VS36.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);与干预前比较,两组患者干预后体重控制正常、合理膳食、遵医嘱服药及定期检查人数显著提高(P＜0.05),观察组改善更为显著(P＜0.05).结论 针对性护理可显著降低社区老年高血压患者血压,改善其生活质量,为老年高血压患者的治疗提供参考.
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四川省贫困县医疗服务现状分析
目的 分析四川省贫困县医疗服务现状与差距,为提高贫困人口医疗服务可及性和公平性提供科学依据.方法 基于“四川省卫生计生统计数据综合采集与决策支持系统”数据,对2015年四川省贫困县医疗服务量、医疗服务效率和住院患者流向情况进行分析.结果 四川省贫困县,特别是少数民族贫困县医疗服务量、医疗服务效率均低于非贫困县.贫困县县域内就诊率相对较高,但选择跨市高级别医院住院比例高于非贫困县.结论 根据四川省贫困县实际情况,提高贫困地区医疗服务水平;采取精确的定向医疗救助,改善贫困人口医疗服务可及性和公平性;发挥区域联动作用,通过信息化手段等方式缩小贫困地区医疗服务差距.
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政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的SWOT分析——以北京市为例
为了探索北京市政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的可行性,并提出相应的建议措施及选择标准.对北京市社会资本办基层医疗机构基本情况进行简单分析,并运用SWOT分析的方法,分析政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的优势、劣势、机遇和威胁.当政府提供公共卫生服务的能力不足时,建议开展对社会资本办基层医疗机构的政府购买服务,同时完善监督考核体系,建立纳入排除标准,建全相关法律法规政策.
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江苏省基本公共卫生服务从业人员满意度调查分析
目的 了解江苏省基本公共卫生服务从业人员对我省开展基本公共卫生服务项目的满意度以及对从事本行业自身发展的满意情况,为今后制定基本公共卫生服务相关政策和制度提供依据,并更好地保障基本公共卫生服务从业人员的自身发展.方法 通过自行设计调查问卷,选取32个县(区)的疾控中心、社区卫生服务中心和乡镇卫生院,对基本公共卫生服务从业人员进行调查.结果对基本公共卫生服务项目中工作规范性满意度高,为75.4％,从业人员对工作环境比较满意,为47.4％,对工资待遇满意度低,仅为8.4％.结论 需结合我省基本公共卫生服务情况,加强对基本公共卫生服务的组织领导,规范资金使用,优化人力资源,并出台相关政策保障基本公共卫生服务从业人员的自身发展.
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上海市黄浦区社区糖尿病视网膜病变防治资源及服务能力调查
目的 了解上海市黄浦区基层糖尿病视网膜病变(糖网病)防治资源及服务能力现况,为开展后续预防和干预工作提供参考依据.方法 以黄浦区全部10家基层社区卫生服务中心及其糖网病相关防治人员为调查对象,采用自行设计的问卷,开展有关社区糖网病相关服务科室设置情况、相关防治人员配置及其糖网病防治知识掌握情况、服务设备配置情况以及相关糖网病防治管理体系设置情况等内容调查.结果 10家社区卫生服务中心共配备18名兼职糖网病防治人员,无专职人员和眼科专业人员,无专业诊疗设备.相关防治人员对糖网病知识认识水平欠佳,且未参加过糖网病专业系统化培训.目前社区卫生服务中心均未建立糖网病社区管理体系.结论 我区基层医疗机构糖网病防治人员数量不足,糖网病防治知识有待进一步提高,同时缺乏专业诊疗设备和专业人员,糖网病社区管理体系亟待建立.基层医疗机构糖网病防治资源和服务能力不能适应相关防治工作的实际需要.
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全科医生高血压信息化管理意愿及其影响因素分析
目的 了解全科医生进行高血压信息化管理的意愿以及影响其意愿的主要因素.方法 以社区卫生服务中心为单位,选取上海市黄浦区内的在职全科医生为研究对象,随机抽取225名全科医生进行问卷调查.调查内容包括个人基本情况、全科医生高血压信息化管理意愿及其影响因素等.结果 全科医生利用信息系统进行高血压管理的整体意愿较高,不同人口学特征的全科医生的意愿比较差异均无统计学意义(P＞0.05).信息系统本身和绩效考核方式是影响全科医生高血压信息化管理意愿的主要因素.相比而言,信息系统这一维度的影响更大,且不同分组条件下的全科医生关注的因素存在差异.结论 应当加强高血压信息系统建设,帮助提高全科医生的工作效率;同时完善高血压管理绩效考核方法,充分体现全科医生的劳动价值.
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电子信息采集器在现场流行病学调查方法中的对比研究
目的 对比、评价新研发的电子信息采集器(简称采集器)与传统流行病学调查方法在现场流行病学调查中的实际应用情况.方法 随机抽取203份以往突发公共卫生事件调查表637份和2016年发生的2起突发公共卫生事件现场调查表,采用传统“纸+笔”和采集器两种调查方法通过对数据录入、整理及一些关键的指标进行对比分析.结果 传统“纸+笔”调查方法受人为因素影响误差较大,不够规范;采集器弥补了传统调查方法的不足,并在数据统计学分析等环节实现了自动化、规范化的特殊功能.结论 通过两种现场流行病学调查方法的对比研究,采集器不仅具备传统流行病学调查方法数据录入的功能,而且采用了电子化技术提高了现场流行病学调查效率,为从事流行病学调查的专业人员提供了技术方法和实用工具.
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兰州市城关区65岁以上老年人高血压病患病及影响因素
目的 了解兰州市城关区老年人高血压痛患病情况及影响因素.方法 根据兰州市城关区人口分布、社会经济发展水平和地域特点,整群随机抽取1 531名65岁及以上常住老年人进行流行病学问卷调查和体格检查.调查该老年人群高血压的患病率并分析影响因素.结果 高血压病总患病率为34.1％.男性患病率为30.3％,女性患病率为37.3％,男性和女性之间高血压患病率差异有统计学意义(x2=9.215,P=0.002).不同性别、年龄段、饮酒、BMI、心理调节、腰围(腹型肥胖)、锻炼时间、TC含量、TG含量与高血压患病率差异均有统计学意义.多因素logistic回归结果表明,高龄、过量饮酒、腹型肥胖和高含量胆固醇均是高血压的危险因素.结论 兰州市城关区社区老年人高血压痛患病率达34.1％,过量饮酒、腹型肥胖和高含量胆固醇均是高血压危险因素.
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聚乳酸防粘连凝胶在预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的疗效观察
目的 探讨聚乳酸防粘连凝胶(瑞术康)对腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的预防作用.方法 将323例行腹腔镜阑尾切除术的病人随机分为两组,其中162例患者术后生理盐水冲洗后给予瑞术康喷洒创面及阑尾残端为实验组,161例术后常规生理盐水冲洗者为对照组,比较两组粘连性肠梗阻的发生率.结果 术后实验组粘连性肠梗阻发生率为0.3％,少于对照组的1.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术应用瑞术康可以减少粘连性肠梗阻的发生率.
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社区采用缬沙坦治疗老年高血压病的体会
目的 分析社区采用缬沙坦治疗老年高血压病的临床治疗效果.方法 选择65例社区高血压患者,按照不同治疗方案分为对照组和治疗组,每组各35例,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察者给予缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者平均收缩压、平均舒张压均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者平均收缩压、平均舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的总有效率为83.3％,治疗组的总有效率为94.3％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区采用缬沙坦治疗老年高血压病的效果显著,可以有效地控制血压,值得在临床上大力推广与应用.
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天津市西青区2004-2015年丙型病毒性肝炎流行特征分析
目的 描述天津市西青区2004-2015年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行特征,探讨天津市西青区丙肝流行趋势,为制定本辖区丙肝防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析传染病信息报告管理系统中2004-2015年天津市西青区丙肝病例.结果 天津市西青区丙肝报告发病率在1.63/10万～5.77/10万之间,年平均发病率为3.89/10万,2012-2015年发病上升速度快;丙肝发病数占病毒性肝炎发病数的比例上升10.07倍(x2=131.39,P=0.000,x2趋势=114.29,P=0.000);每年丙肝各月份均有发病,无明显季节性特征;年均发病率城乡结合地区(3.91/10万)高于农村地区(2.17/10万),Z=3.81,P=0.000;男女性别比为1.17,45～69岁年龄组发病数占全部发病数的53.39％;职业分布以农民、离退休人员和家务及待业人员为主,占55.50％.结论 近年来,天津市西青区丙肝发病率呈快速上升趋势,应提高丙肝监测水平,对重点地区及高危人群采取综合防控措施.
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徐州市2013-2015年感染性腹泻病原学监测分析
目的 了解徐州市感染性腹泻病流行特征和病原学变化趋势,为制定相关防治策略提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对2013年3月-2015年12月徐州市腹泻病哨点监测医院的监测资料进行分析.结果 全市9家监测医院,共计监测门/急诊就诊总数1 387 065人,腹泻病报告数28 676例;采集标本1 309份,阳性结果总检出率为18.72％,其中细菌阳性检出率为2.75％,病毒阳性检出率为15.97％;细菌性病原7～9月份检出率高(x2=11.04,P＜0.05),主要为志贺菌和沙门菌,病毒性病原10 ～ 12月份检出率高(x2=25.36,P＜0.01),主要为轮状病毒和诺如病毒.结论 徐州市感染性腹泻的病原谱较为广泛,且季节高峰明显,应依据流行特点,针对重点人群开展有针对性的防控措施.
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益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇防止宫缩乏力剖宫产出血的效果分析
目的 观察益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治疗宫缩乏力剖宫产出血的临床效果.方法 选择2013年4月-2015年3月我院收治的有高危因素的行剖宫产术产妇156例,随机分为A组(采用益母草注射液防止产后出血)、B组(采用卡前列素氨丁三醇防止产后出血)和C组(益母草与卡前列素氨丁三醇联合应用防止产后出血),每组各52例.比较三组产妇第三产程时间、术中出血量、产后2h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率和不良反应发生率.结果 A组与B组产妇第三产程时间、术中出血量、产后2h出血量、产后24 h出血量和产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与A组和B组比较,C组产妇第三产程时间、术中出血量、产后2h出血量、产后24 h出血量和产后出血发生率均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇防止宫缩乏力剖宫产出血临床效果显著,值得推广应用.
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厄贝沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响
目的 观察厄贝沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响.方法 选取早期DN患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例,均给予厄贝沙坦治疗,观察组在此基础上加用通心络胶囊,疗程16周,比较两组治疗前后血液流变学变化和肾功能变化.结果 两组治疗前血液流变学指标和肾功能指标均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积等血液流变学指标均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);观察组降低程度较对照组更显著(P＜0.05或P＜0.01).治疗前,两组血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24 h尿总蛋白和血清内皮素-1(ET-1)均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组血肌酐、肌酐清除率、24h尿总蛋白和ET-1均显著降低,观察组尿素氮明显降低,其中血肌酐、24 h尿总蛋白降低程度较对照组更显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 针对早期DN患者,在原发病治疗的基础上联合应用厄贝沙坦和通心络胶囊可以有效改善患者血液流变学指标,促进血管内皮细胞功能恢复,减少尿白蛋白排泄率,有效地保护肾功能.
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熟人社会中居民-社区卫生服务中心-全科医生—政府四方满意评价模型建立
目的 以廊下镇社区卫生服务中心为研究对象,深入分析该辖区居民、社区卫生服务中心、全科医生和政府四方满意的内涵,构建其满意评价模型.方法 利用文献回顾、访谈等方法,分析并理解四方满意的内涵,梳理社区卫生服务中心满意评价的维度,再以下行法开展逐级深入访谈,构建各维度下关键性的指标内容,构成评价模型.结果 初步构建了社区卫生服务中心满意度评价模型的维度和指标体系.结论 本研究在熟人社会背景下,初步构建了社区卫生服务中心的满意度评价体系.探讨社区卫生服务满意度的内涵与外延,对社区卫生服务中心进行绩效管理和服务质量提高具有一定的指导意义.
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熟人社会中全科团队基于社区卫生服务平台的服务提供路径
目的 剖析熟人社会环境下社区卫生服务中心平台化运行中服务的提供路径,以期为中国农村地区社区卫生服务提供路径的建立提供参考.方法 以上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心为研究对象,通过剖析廊下镇辖区人口特征和卫生资源分布特征,明确卫生服务供需特征;在此基础上,从“What-做什么”、“How-怎么做”、“Evaluation-评价”等三个角度对社区卫生服务中心平台化运行中服务的提供路径进行剖析.结果 基于上述分析,绘制了社区卫生服务中心平台化运行中服务提供路径图.结论 在熟人社会下构建社区卫生服务中心、镇政府和村居委三方合作机制,用以厘清服务项目,有助于实现服务的有效供给;逐项纳入社区卫生服务目录是基于居民与医务人员的彼此信任,是保险之举,同时也有助于这种信任关系的加强.此外,在熟人社会开展社区卫生服务工作还需要注意参与决策主体的代表性和服务边界要清晰界定.
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熟人社会中社区卫生服务中心发挥平台作用的运行模型建立
目的 分享廊下镇社区卫生服务中心运行平台的逻辑模型与过程,以期为同行提供借鉴.方法 以上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心为研究对象,结合熟人社会理论,对上海市金山区廊下镇辖区的人口特征、医疗卫生资源分布等情况进行剖析,以明确医疗卫生服务供需特征.在此基础上,对社区卫生服务平台结构与优化策略、平台功能实现路径进行分析,明确熟人社会中社区卫生服务中心平台化运行下全科团队的责、权、利.结果 基于上述分析,本研究形成了上海市金山区廊下镇社区卫生服务平台管理结构图,其中隶属于院长办公室管理的有社区管理科、信息管理科、财务科等科室,社区管理科下设4个全科团队,负责为辖区居民提供社区卫生服务.同时,本研究还绘制了社区卫生服务平台的功能实现路径图,重点突出了社区卫生服务平台运行过程中全科团队的责、权、利.结论 在熟人社会下,社区卫生服务平台运行模型的有效建立,有赖于社区卫生服务中心、政府、居民等多方参与,且熟人社会下服务提供方责、权、利的清晰界定,成为社区卫生服务平台运行模型有效建立的关键.本研究是对廊下镇社区卫生服务中心运行平台的逻辑模型与过程的分享,可为中国农村地区社区卫生服务平台运行模型的建立提供一定的借鉴.
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乌鲁木齐市2015年监管场所羁押人员HIV感染状况及危险行为调查分析
目的 了解和掌握乌鲁木齐市监管场所羁押人员艾滋病病毒感染状况及危险行为,为指定监管场所预防艾滋病工作提供科学数据和策略依据.方法 采用统一编制的问卷对羁押人员进行危险行为状况调查,并按照《全国艾滋病检测技术规范》开展HIV抗体检测.结果 2015年乌鲁木齐监管场所共检测羁押人员10 909人,其中男性占79.80％,女性占20.20％;男女比例为3.95:1.户籍为新疆的有8 571人,占78.57％.共检出HIV阳性者276例,阳性率为2.53％.新疆籍羁押人员占整个感染者的构成比为88.40％,不同籍贯、不同年龄组阳性率差异有统计学意义.吸毒、性乱人员的阳性率高于其他人群,差异有统计学意义.结论 乌鲁木齐监管场所羁押人员的HIV感染率明显高于其他人群,吸毒是羁押人员HIV感染的主要高危因素,20～40岁的羁押人员HIV感染率占的比重大.需要加强监管场所的综合防治艾滋病工作.
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男性流动人口梅毒预防知识知晓情况及其防范策略
目的 调查分析流动人口对梅毒防治知识的知晓情况,为进一步制定防范策略提供依据.方法 选取某镇建筑工人、餐饮和宾馆服务行业人员及工厂工人4类男性流动人口,共400人.采用分层抽样的方式对入选人员进行匿名问卷调查,内容包括对梅毒防治知识知晓情况及梅毒预防知识的主要来源.结果 梅毒防治知识知晓率为82.00％,年龄和文化程度是主要影响因素.结论 必须加强对流动人口梅毒知识的宣传工作,提高流动人口梅毒知识知晓率、公众的防范意识和能力,降低梅毒的传播.
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全面神经心理评估在社区轻度认知功能障碍患者中的应用研究
目的 在社区老年轻度认知功能障碍(MCI)人群中应用全面神经心理评估方法,评价两种常见MCI类型的神经心理学特征.方法 将入选外滩社区有记忆减退的主诉者分为NMCI组和VMCI组,每组各50名.神经心理评估量表选用简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语记忆测验(AVMT)、Rey-Osterrieth复杂图形回忆测验(Cn)、连线测验(TMT)、Stroop色词干扰测验(SCWT)、数字符号转换测验(DST)、言语流畅性测验(VFT)、波士顿命名测验(BNT)和搜钟测验(Bells test,BT).结果 NMCI和VMCI两组人口学特征相似,简明精神状态量表(MMSE)总分无显著差异.AMTVMCI组较NMCI组得分高,CFT两组差异没有统计学意义.TMT耗时VMCI组较NMCI组显著增加.BT两组在耗时及数量上差异均有统计学意义.SCWT、VFT及命名测验两组无显著差异.结论 NMCI组以情景记忆障碍为早表现,受损较重,VMCI组亦有一定程度的受损;在执行功能方面,VMCI组受损广、严重,NMCI组相对受损较小.
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凌海市2015年餐饮用水监督抽检结果分析及评价
目的 了解凌海市餐饮单位用水卫生状况,为监管部门提供有效的监管依据.方法 对辖区内21个乡镇按人口密度每1万人口随机抽检2个餐饮单位,每个乡镇抽检1家幼儿园食堂用水,学校食堂全部抽检,共抽检129份餐饮用水.依据GB/T5750-2006测定菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、氟化物、硝酸盐、铁和锰等7项指标,依据GB/T5749-2006和单因子指数法对检测数据进行评价.结果 共抽检餐饮用水129份,合格率为67.44％.餐饮单位饮用水单项指标检测结果显示,各项指标超标率由高到低依次为总大肠菌群13.95％、菌落总数10.85％和硝酸盐10.08％,锰高超标1.4倍,氟化物高超标0.16倍;饭店、学校食堂和幼儿园食堂生活饮用水微生物合格率分别为77.33％、86.20％和92.00％,差异有统计学意义(x2=6.98,P＜0.05);市政供水、农村集中供水和分散式供水微生物合格率分别为100.00％、77.00％和76.47％,差异有统计学意义(x2=9.61,P＜0.01).结论 凌海市餐饮单位生活饮用水的主要问题是微生物超标,硝酸盐、氟化物和锰轻度超标,而分散式供水方式水质污染尤其严重.
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2012-2014年泰安市泰山区托幼机构消毒质量监测结果分析
目的 了解泰安市泰山区托幼机构卫生消毒质量,及时发现存在的问题与影响因素,为制定统一的卫生标准提供科学依据.方法 采用现场调查和采样检测的方法,对泰山区辖区内托幼机构消毒质量进行监测分析.结果 2012-2014年共检测样品2 347份,平均合格率为85.3％.各监测对象平均合格率从高到低依次为物体表面(91.73％)、工作人员手(81.43％)、紫外线强度(79.80％)和室内空气(76.91％).结论 泰安市泰山区托幼机构卫生消毒质量总体合格率偏低.物体表面、玩具表面和工作人员手平均合格率呈逐年降低趋势,室内空气合格率呈逐年上升趋势,但平均合格率低,仍待改善和加强.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
