中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西酞普兰联合舒必利治疗精神病性抑郁症的临床分析
抑郁症是一种常见的精神疾病,以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少为典型症状,不仅严重困扰患者的生活、工作和学习,也给家庭和社会造成巨大负担;尤其是伴有精神病性症状的抑郁症患者,临床单用三环类及新型抗抑郁药疗效不佳,病程迁延,反复发作,死亡率较高[1].2009年6月-2010年6月,经我院治疗38例精神病性抑郁症患者,取得满意效果,现报告如下.
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鼻内镜加低温等离子射频治疗常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲疗效观察
常年性变应性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,是发生在鼻黏膜的一种变态反应性疾病,发病机制复杂,临床上也缺乏特效的疗法,尤其是合并鼻中隔偏曲者,传统的药物治疗、脱敏治疗及手术治疗等往往难以获得满意疗效.因此,寻求一种合适的治疗方法一直是亟待解决的问题.
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两种方法检测乙肝表面标志物的结果比较研究
我国属于乙型肝炎高发区,乙肝携带者约占总人口的10％[1],每年死于肝硬化和肝癌等乙型肝炎相关疾病的人数约达30余万人,乙型肝炎已成为严重危害我国人民健康的公共卫生问题.虽然我国乙型肝炎诊断试剂的品种和质量有很大提高,但其灵敏度、特异度和重复性与国外同类试剂比较,仍有一定差距.近年来,自动化免疫分析技术的应用,使HBV检测的灵敏度、稳定性大为提高.
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肝硬化合并胆囊结石30例临床对照观察
肝硬化合并胆囊结石的发病率很高,并且胆囊结石继发的感染也会进一步损伤肝功能[1].有关肝硬化合并胆囊结石的发病率与性别之间的关系尚无确切研究,与普通人群相比,一般认为肝硬化合并胆囊结石的发病率男女相似,甚至有的研究认为男性的患病率高于女性[2].
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300例冠心病治疗的循证医学分析探讨
心血管疾病是目前危害人类健康的高危疾病,而冠心病则是严重的疾病之一,其危害程度、致残率及致死率居疾病首位.近年来随着循证医学的发展,治疗手段日新月异.但在临床治疗中存在许多误区及不规范之处.现对我院近年住院治疗的300例冠心病患者不规范之处,进行总结、归纳分析,并提出相应对策.
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提高下颌牙槽嵴低平患者全口义齿满意度的临床研究
为提高老年人的生活质量,保证其身心健康,拥有一副较好咀嚼功能的全口义齿十分重要.然而,随着我国人口老龄化进程的加快,牙列缺失患者逐渐增多.尽管近年来,采用种植义齿修复技术进行无牙颌全口义齿修复在临床上广泛应用,并取得了较大进步[1],但目前大多数老年患者因身体状况和经济条件的限制,仍以传统的全口义齿修复为主[2].
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营养支持对消化道癌症患者术后生活质量的影响
消化道癌症本身是一种消耗性疾病[1],患者普遍存在营养不良,生活质量明显下降[2],癌症病人需要比一般健康的人摄取更正确的营养,以避免身体虚弱以及更有修补受伤组织及增加免疫系统的能力.根据统计,各种癌症病患,有三至九成营养不良,头颈癌与上消化道癌严重.临床实践得知,营养不良会增加住院天数,减低治疗效益,并增加病人死亡率.
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内镜下注射聚桂醇联合抑酸药治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
非静脉曲张性上消化道出血是内科常见急重症之一,由于其出血在消化道内,若出血量大且快时,其病因存在隐匿性,使诊断和治疗存在一定难度,若诊疗不及时则患者可因失血太多而发生休克甚至死亡.据统计非静脉曲张性上消化道出血的病死率为6％～ 10％[1].
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开放性肾结石手术118例临床分析
随着体外冲击波碎石(ESWL)和经皮肾镜(PCN)等微创碎石技术的开展,肾结石开放性手术比率大辐度降低,仅占外科治疗总数的1％～5％[1].近几年来,随着基层医院医疗技术水平的提高,患者不断流入县(区)级医院.由于结石患者的增多,一些基层医院肾结石开放手术也呈增多趋势.为探讨开放性手术增多的原因并分析其疗效,我们对2009年1月-2010年11月在基层医院开放手术治疗肾结石的118例患者资料进行回顾性分析,现报告如下.
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小儿肺炎反复发作的高危因素分析与预防措施
小儿肺炎是儿科常见病症,不仅给患儿带来严重的身心痛苦,而且还可能危及生命.由于小儿体质的特殊性,病情容易反复,久治不愈,或者愈而复发,给再次治疗增加了困难,同时也增加了意外风险[1].因此,对小儿肺炎反复发作的常见因素和高危因素进行分析,为预防和减少复发率提供参考,现回顾性分析110例患儿的临床资料,结果报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊内瘘13例临床疗效观察
胆囊内瘘是胆囊疾病发展过程中的一种少见的并发症,胆囊结石是其发病的主要病因,临床上难以在术前明确诊断,多是在术中发现.随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,腹腔镜治疗胆囊内瘘的报道也逐渐增多,我院于2006年10月-2011年10月经腹腔镜治疗胆囊内瘘13例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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北京市对项目社区孕妇妊娠危险因素的知信行调查
目的 了解北京市项目社区孕妇对妊娠危险因素知识的掌握水平、态度和行为(知信行)现状,为建立供需双方联动的高危妊娠管理模式提供依据.方法 围绕孕妇的健康状况和需求,自行设计调查问卷,现场调查北京市4个项目社区的孕妇.结果 北京市项目社区孕妇对于妊娠危险因素知识的合格率为63.5％,且与孕妇户口类别、丈夫职业和家庭月收入相关;态度合格率达到94.1％,且与孕妇的文化程度相关;主动就医合格率为61.4％,且与孕妇的目前居住状态相关.孕妇对妊娠危险因素的知识、态度和行为得分间存在正相关.结论 北京市在高危妊娠管理中须关注重点人群,尤其是流动孕妇,同时尚须借力孕妇的社会支持体系,逐步提高孕妇的自主保健意识,终形成供需双方联动的管理模式.
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追加浸润麻醉在会阴侧切缝合中的应用
会阴侧切手术是产科常用手术之一.随着分娩模式的改变,家庭式分娩、导乐分娩的开展,很多产妇愿意接受阴道分娩,但又非常恐惧分娩时的会阴侧切和缝合时的疼痛,因此直接影响了产妇的身心健康,导致出现一系列的不良情绪,不利于促进自然分娩.
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米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺在终止妊娠中的应用比较
近年来,随着人们观念的改变,因各种原因终止妊娠的妇女越来越多.终止妊娠方法较多,但处理不当,会导致出血、感染和残留等并发症,直接危及孕妇的生命安全[1],应引起临床医生的高度重视.2009年6月-2010年6月,我院共收治终止妊娠的患者70例,分别采用米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺治疗,并比较分析两组的临床效果,现将结果报告如下.
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妇产科剖宫产率增高的因素分析及降低剖宫产率的措施探讨
随着剖宫产技术的发展成熟和人们生活质量的提高,剖宫产率逐年升高,而且由于剖宫产指征的放宽,巨大婴儿以及人们对剖宫产的错误认识,使得剖宫产率进一步升高[1].近年来研究也表明,剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩产妇死亡率的2倍以上[2],而且剖宫产婴儿的并发症率、死亡率也比阴道分娩的婴儿高[3].本实验主要分析妇产科剖宫产率增高的因素,以探讨降低剖宫产率的临床措施.
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盐酸利托君延长孕周的临床疗效观察
早产是指妊娠满28足周至不足37周间分娩,早产的发生率约占分娩总数的5.0％～15.0％.有研究表明[1],15.0％的早产儿于新生儿期死亡,8.0％的早产儿可存活,但有智力障碍或神经系统后遗症.近年来,随着孕妇年龄增大、社会生活压力增加及生活环境的改变,早产的发生率呈逐年上升趋势[2],早产是影响围产儿发病率、死亡率和后遗症死亡率的重要原因.
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中山市228例育龄妇女死亡相关因素分析
目的 了解近年来中山市育龄妇女的主要死亡原因,探讨相关的预防措施和策略.方法 对中山市2008-2010年育龄妇女的死亡资料回顾性分析死因顺位及其影响因素.结果 本市育龄妇女前二位的死因分别是因病死亡和意外死亡.因病死亡中,恶性肿瘤及神经、循环系统疾病分别位于前三位.意外死亡中,交通事故位居第一位,自杀和药物中毒位居第二、三位.在恶性肿瘤死亡的妇女中,肺癌和乳腺癌并列第一,结肠癌位于第三位.结论应加强育龄妇女健康教育和指导;注重育龄妇女的心理疏导；加强妇女病普查工作.
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经腹部与经阴道超声联合诊断子宫内膜病变的价值探讨
子宫内膜病变是妇科常见病,临床表现为阴道不规则出血或者排液,少数患者有腹痛、不孕等.常规经腹部超声检查可记录子宫及病灶的部位、回声特点等,在诊断子宫内膜病变过程中具有重要的临床意义.但常规经腹部超声检查受探头频率、探查深度和病变范围等影响,难以清晰地显示病变结果,因此判断子宫内膜疾病的准确率不高[1].
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通化市2008-2010年出生缺陷监测结果及干预措施
出生缺陷是指胎儿在器官形成过程中,由于某种内外因素导致的形态结构异常,亦是出生时发现的遗传性疾病和不具遗传倾向的各种先天畸形,是导致流产、死胎、死产、7天内死亡和婴幼儿夭折的重要原因,给家庭和社会造成负担.减少出生缺陷儿的发生是提高人口素质的重要因素之一.
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子宫颈病变的诊断与随访管理探讨
慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)等是女性常见的宫颈病变,也是与宫颈癌密切相关的疾病,从宫颈炎-CIN-宫颈癌是一个长期连续的过程.宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,大量的研究结果表明,子宫颈癌是惟一可以经过医学干预进行预防和控制的恶性肿瘤,CIN的诊断和治疗是关键,而对宫颈病变患者的规范化随访和管理在宫颈疾病的方案管理中显得尤为重要,本文采用回顾性分析的方法对宫颈病变诊治与随访管理进行探讨,从而总结经验提高工作质量.
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深圳市宝安区未婚女工婚前性行为态度及影响因素分析
目的 调查深圳市宝安区未婚女工婚前性行为态度及影响因素,为进一步制订健康干预措施提供依据.方法 采用随机抽样的方法对深圳市宝安区3所工厂的未婚女工进行问卷调查.结果 在对婚前性行为态度的调查中,50.6％的调查对象反对婚前性行为,35.5％赞同,13.9％持无所谓的态度；婚前性行为态度的影响因素与年龄、务工时间以及是否有男伴有关.结论 未婚女工对婚前性行为赞同的比例较高,自我保护意识薄弱,因此,相关部门应大力开展健康教育,提高未婚女工对婚前性行为危害的认识程度.
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社区卫生服务机构建设现状、存在问题及对策研究——以温州市瓯海区为例
以温州市瓯海区为例,通过实地调查和文献研究方法,描述瓯海区社区卫生服务机构建设现状,分析存在的问题,终提出了一些具体建议,以期对新一轮医改的顺利推行有所裨益.
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上海市某区社区卫生服务中心脑梗塞住院用药的病案审核
课题组通过专家病案分析法,对2010年上海市某区社区卫生服务中心120份脑梗塞住院病案的用药合理性进行了评价.研究显示,该区社区卫生服务中心的脑梗塞住院用药总体良好,但仍存在一些用药问题,例如用药指征不当、用药途径不合理、用药计量不规范和配伍禁忌等.
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哈尔滨市高血压社区干预效果的评价
目的 探讨高血压社区干预的实施效果,以促进高血压社区管理模式的建立.方法 通过文献法、德尔菲法制定高血压干预措施,对社区507名高血压患者实施干预,根据3年后的调查情况,进行干预项目的效果评价.结果 实施干预3年后,项目指标中的血压控制率、体重腰围下降比例、高血压管理率等均达到优秀,干预对象的高血压知晓率、膳食、饮酒和吸烟等情况有所改善,但差别无统计学意义.结论 短期干预对高血压患者的行为、认知等有改善,但对血压、体重等暂无明显改善,说明高血压的社区干预已初见成效,但仍是一个长期的过程.
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社区高血压人群血压分级和体质指数与胰岛素抵抗指数的相关关系
目的 分析在社区高血压人群中,血压分级和体质指数(BMI)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关关系.方法 选取社区中原发性高血压的随访病人203例,进行病史收集、体检,并测定空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数后,分析BMI、血压分级等因素与胰岛素抵抗指数的相关性.结果 (1)血压分级、高血压病程长短、高血压家族史、BMI、腹围及动物脂肪摄入对HOMR-IR呈正相关关系.而年龄和运动习惯则与HOMA-IR呈负相关关系.(2)在正常体重人群中,血压分级对HOMA-IR无明显影响；而在超重及肥胖的高血压人群中,血压分级为3级者较1级者有更严重的胰岛素抵抗(P＜0.05).结论 减轻体重,改善不良生活方式,降低血压水平,有益于改善高血压人群的胰岛素抵抗.
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康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响
脑梗塞作为脑血管疾病,属于神经内科常见病、多发病[1],多发于老年患者,据中华医学会神经病分会调查数据:全国每年新发脑血管病患者约为200万人,死于脑血管病者约150万人,老年患者占70％以上,其中认知功能损害者占50％～70％[2-3].可见,脑梗塞已成为影响人类健康的主要疾患之一.
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手术室急性压疮形成的相关因素及护理对策
压疮是机体局部组织长时间受压、血液循环障碍,使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].一旦患有压疮不仅给患者造成痛苦,影响患者的情绪和疾病的康复,甚至还会引发医疗纠纷.因此,护理界对压疮非常重视.在临床手术中存在一些非人为控制的因素致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群,术中压疮的发生率高达4.7％～66.0％[2].
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护理标识在手术室护理风险管理中的应用
护理风险是指在医疗护理过程中一些不安全因素直接或间接引发、导致患者死亡或伤残的可能性[1].护理风险在护理工作的各个环节均有可能发生,风险水平高,具有极大的不确定性和复杂性,影响了医院的工作效率、患者对医院的信任度以及患者自身的安全[2].
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齐齐哈尔市社区慢性病护理干预现状分析
随着人民生活水平的不断提高,生活方式也相应地发生变化,以心脑血管病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已成为严重威胁我国城乡人民身体健康的重要公共卫生问题.《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出:要积极开展对心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作[1].本文从社区护士和社区管理人员方面获得资料,对我市社区慢病护理干预现状、存在的问题和解决对策进行探讨.
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临床护理路径在腹股沟疝患者围术期中的应用
腹股沟疝是基层医院常见的外科疾病,据文献报道[1],腹股沟疝的发病率为3.6％,严重危害人体健康,影响患者的生活质量.无张力疝修补术是以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,并且修补后周围组织无张力,是临床治疗腹股沟疝的有效方法.
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细节化护理干预在普外科护理中的应用分析
普通外科患者突发病种多、变化快、护理工作量大且风险高,极易引起患者与家属的不满与出现护理差错[1-4].为此,本研究观察了细节化护理干预在普外科护理中的应用效果,表明能提高护理服务质量与患者的满意度,现报告如下.
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常州市居民对基本公共卫生服务项目的认知与态度分析
目的 了解常州市居民对基本公共卫生服务项目的认知和态度.方法 采用结构式问卷对常州市居民进行抽样调查,调查居民对各类基本公共卫生服务项目的知晓情况、项目开展必要性的评价以及不配合项目开展的原因等.结果 居民对大部分基本公共卫生服务项目的知晓率在65.00％以上,但对不同类别项目的认知情况存在差异；各类项目开展必要性的认同度在90.00％左右;居民不配合项目开展的常见原因是嫌麻烦或认为无实际意义,不同项目不配合的主要原因存在差异.结论 居民对基本公共卫生服务项目的整体认知较好,认同度高.建议应结合不同项目特征有针对性地加大宣传力度；同时,探索建立均等化项目准入机制.
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基层医生满意度影响因素的因子分析
目的 对基层医生满意度影响因素进行分析,为提高基层医生满意度水平提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对180名基层医生开展自填式问卷调查,进行基层医生工作满意度的因子分析.结果 经过因子分析,抽取特征根值＞1的8个因子,可解释总方差的66.33％.按影响大小依次是职业发展、福利待遇、团队合作、管理制度、负担及风险、社会地位、胜任感和医患关系.从不同类别来看,年龄越大、职称越高者满意度越高；女性满意度高于男性；大专学历者满意度低.结论 政府及卫生服务管理者应努力改善影响满意度的各类因素,并关注不同类别医生间的差异,采取有针对性的措施切实提高基层医生的满意度水平.
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抓服务 优质量 强医德 努力争创群众满意医院
自2011年年初开始,我院按照国家卫生部、湖北省卫生厅开展"三好一满意"活动的要求,结合实际,迅速制订了细化的实施方案,对开展好活动做出具体安排.主要领导亲自抓,指定专人具体抓,组建专班常态抓,做到"三好一满意"活动与为民服务创先争优活动、医疗质量荆楚行活动、全国百姓放心医院动态管理和"二甲"医院复评工作紧密结合,使"三好一满意"活动深入开展,促进了医院全面协调发展.
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甘肃省保安族居民对中医药认知度及需求情况调查
目的 了解保安族居民中医药认知度,摸清该目标人群对中医药的需要、需求及利用情况.方法 自行设计调查问卷,对积石山县保安族聚居区居民进行问卷调查,分析该地区居民对中医药服务的需要、需求和利用情况.结果 目标人群中医药服务需要迫切,需求未得到充分带动,利用率较低.相关影响因素有:当地居民对中医药卫生认知水平低下,当地中医药卫生服务能力低下.结论 针对积石山县保安族聚居地区居民中医药服务需要迫切、需求未得到充分带动、利用率低的情况,可以考虑实行以下措施:对居民加强关于中医药相关知识的宣传教育,引进和培养中医药人才,调整中医药服务在“新农合”中的报销比例等.
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社区防癌健康教育的影响因素分析:以上海为例
在从个体层面对影响社区居民肠癌预防知识接受程度的各类因素进行分析.选择上海市的4个区作为样本点进行为期2年的健康教育项目干预.采用同一知识、态度、行为(Knowledge,Attitude,Practice,KAP)问卷在干预前和干预后分别对当地居民进行调查,共收集2 719份有效问卷.通过对比KAP问卷的前后得分,了解居民对防癌知识的接受程度,确定健康教育成效.研究建立线性回归模型,分析影响社区防癌健康教育成效的主要因素.
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健康教育干预对妊高征孕妇焦虑及抑郁症状的影响及效果观察
妊娠高血压疾病(简称妊高征)是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷和心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点.妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度.妊高征孕妇多顾虑到自身的健康及胎儿的安全,易产生严重的焦虑情绪,部分患者甚至出现抑郁症状,对于疾病的治疗与正常分娩都可能造成严重影响[1].
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无锡市滨湖区慢性病管理现状及卫生服务需求分析
目的 分析无锡市滨湖区慢性病患者管理现状,探讨慢性病患者卫生服务需求管理对策.方法 查看慢性病患者管理台账,对慢性病患者防治现状和卫生需求采取问卷调查的形式开展调查,并将结果输入EXCEL表格进行分析.结果 慢性病管理医生人均管理患者为462人,高血压、糖尿病防治知识知晓率为58.9％和27.63％.39.80％的慢性病患者能在1年内定期开展体检;慢性病卫生服务需求为定期体检(73.36％)和健康教育讲座(51.32％).结论 我区慢性病卫生服务不能满足日益增长的慢性病患者的管理需求,建议寻求政府经费支持,免费为慢性病患者体检,建立慢性病患者自我管理模式,解决我区医疗服务提供与卫生服务需求之间的矛盾.
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上海市静安区肺结核病治疗管理影响因素的定性研究
目的 分析上海市静安区结核病防制工作现状及基层卫生服务在防制工作中存在的问题及影响因素,为我区肺结核预防与控制提供参考.方法 对静安区肺结核病人的社区化疗管理医生及临床医生进行小组深入访谈.结果 社区医生对肺结核病人的家访传染性有很大的顾虑,而且没有相应的补偿机制,我区定点医院客观条件的限制对我区的肺结核病人的诊治产生了不利的影响,肺结核病人的经济条件、文化水平等也影响我区肺结核病的治疗管理效果.涂阳肺结核病人的管理也是防治工作中的关键问题之一.结论 应重视社区化疗管理医生和定点医院在我区肺结核病防制中的作用,妥善解决社区医生医疗防护问题及经费问题,加强培训力度,对贫困患者提供必需的补助,改善就医环境,政策保障到位是提高结核病防制效果的重要措施.
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都安瑶族自治县2004-2010年乙丙类传染病流行概况分析
目的 分析都安瑶族自治县2004-2010年乙丙类传染病的发病态势,分析其流行特征和规律,为制订防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2010年的法定传染病乙类和丙类疫情资料,采用Excel软件进行统计分析.结果 全县近7年报告乙类和丙类传染病24种共20 199例,人群年均报告发病率为439.87/10万,其中乙类传染病17种共16 014例,人群年均报告发病率为348.73/10万,年报告发病率居前5位的是肺结核病、病毒性肝炎、梅毒、细菌性痢疾和艾滋病(AIDS).传染病死亡人数共195例,人群死亡率为4.25/10万,其中AIDS/HIV病例占总死亡人数的72.31％,狂犬病病例占13.33％,肺结核病例占5.64％.结论 该县近7年乙丙类传染病报告发病率呈逐年增多趋势,特别是AIDS/HIV病例死亡人数呈现逐年上升趋势,需进一步加强传染病的监控和预防.
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“三位一体”结核病防治模式初探
肺结核病是以呼吸道传播为主的慢性传染病,严重危害着人民的身体健康,特别是广大的农村患者,是我国政府重点控制的疾病之一.每年全球有900万新发结核病病例,近300万人死亡[1-2].目前结核病仍是世界范围内的一个重大公共卫生问题,而且是严重的社会问题,其流行已严重阻碍社会和经济的发展[3].我国是世界上22个结核病高负担国家之一,仅次于印度,同时我国耐多药结核病疫情非常严重,是27个耐药结核病高负担国家之一.
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金昌市2001-2009年结核病防治规划成本效益分析
控制结核病的重点是控制痰涂片检查阳性的肺结核病人[1],金昌市2001年实施《全国结核病防治规划(2001-2010)》(简称《规划》),2002年实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目,期间2005年又实施FIDELIS项目、启动全球基金和中央转移支付项目.
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运用科学质控手段 促进抗菌药物合理应用
为进一步加强抗菌药物临床应用管理,有效地控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,使抗菌药物的临床不合理应用情况得到有效遏制,我院通过职能科室多部门联合质控的方式加强对临床科室抗菌药物使用情况进行监管,逐步探索和建立抗菌药物临床使用监督管理的长效工作机制,取得了显著效果,现介绍如下.
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强的松联用雷公藤多甙治疗儿童原发肾病综合征疗效观察
儿童肾病综合征是一种免疫性肾小球疾病,其病理主要为微小病变、局灶节段性肾小球硬化和膜增殖性及系膜增生等,部分患儿病情会反复发作、病程迁延,严重影响儿童的健康.肾病综合征的治疗目前仍以大剂量糖皮质激素中长程诱导治疗为主,多数患儿疗效明显,但大剂量、长期使用糖皮质激素往往有突出的副作用,如柯兴氏症、感染、上消化道出血和生长发育障碍等,故仍需寻求疗效佳、副作用小的佳治疗方法.本科采用中等剂量激素联用雷公藤多甙治疗儿童原发肾病综合征,取得了满意疗效,现报告如下:
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重症监护室与普通病房患者病原分离标本病原菌及耐药性对比分析
重症监护室(ICU)与普通病房患者的病原菌分布和耐药性有明显差别,我们通过对比发现,ICU患者非发酵菌所占比例较高,感染的病原菌耐药率较高,其他革兰氏阴性杆菌的耐药率差异也较明显,因此,在临床上应加强对病原菌的监测并进行管理分析,以期为临床选用抗菌药物提供依据,从而有效地预防和控制医院感染的发生.
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大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察
肾性贫血主要病因为体内促红细胞生成素生成减少,临床已证实重组人促红细胞生成素(rHuEPO)能有效纠正慢性肾脏病患者贫血,改善血透患者生活质量[1].目前治疗肾性贫血的方案较多,常用的方案是采用rHuEPO 80～120 U/kg·周),分2～3次皮下注射.而今国内已逐渐接受使用大剂量rHuEPO(1万U皮下注射,1次/周)的治疗方案.本研究旨在观察大剂量rHuEPO治疗维持性血透患者肾性贫血的疗效.
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参苓白术散加减与西药治疗小儿秋季腹泻的临床对照研究
秋冬两季是小儿腹泻病的高发季节,多由轮状病毒感染引发,可经粪-口传播,呈散发或小流行.该病发病年龄多分布于6个月～3岁,临床表现以"上呼吸道感染、呕吐、腹泻"3大特征为主,且起病较急,常因脱水而引发高钠血症、代谢性酸中毒等,严重者可危及生命[1].目前,西药治疗以补液、纠正水电解质平衡等为主,但起效慢、疗程长[ 2],本院在常规补液的基础上,应用参苓白术散加减治疗小儿秋季腹泻,获得满意疗效,现报告如下.
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七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝手术麻醉效果的比较
小儿对外科手术耐受力差,手术不能配合,往往需要全麻,麻醉时力求镇痛完全、安静,生理干扰少.而小儿斜疝手术具有手术时间短,术后并发症少,平均住院口短等优点,因此,苏醒时间和术后恢复时间以及并发症的发生率是评价小儿麻醉的重要指标[1].
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厄贝沙坦联合依那普利在肾性高血压治疗中的作用探讨
肾性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,约占成人高血压的5％～10％[1].有效降低血压,从而保护肾功能,是临床上治疗肾性高血压面临的主要问题,因此,选择降压效果好、副作用小的药物至关重要.本研究主要探讨厄贝沙坦联合依那普利在肾性高血压治疗中的作用,现将结果报告如下.
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铝碳酸镁治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床研究
功能性消化不良(FD)、急性胃肠型上呼吸道感染等原因造成的患者腹痛、呕吐在临床中很常见,其患病率甚高[1].铝碳酸镁咀嚼片有全面的黏膜保护作用,能显著增强胃黏膜防御修复因子.且使用方便,方法简单.本研究观察铝碳酸镁咀嚼片对FD患者上腹痛和(或)烧灼感临床症状改善情况,现报告如下.
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安乡县新型农村合作医疗“一卡通”信息平台的具体做法和成效分析
安乡县于2007年启动新型农村合作医疗(简称新农合)制度,4年来全县有130.57万人次得到住院和门诊补偿,补助医药费用14 434.92万元,有效地缓解了农民群众因病致贫、因病返贫问题.随着新农合制度的深入进行,一些深层次的矛盾和问题逐渐显现.比较突出的问题是农民参合缴费途径窄;新农合参合证易损,且更换成本高;住院治疗补偿兑付环节多;参合农民人口流动性大,按保就医困难;未参合农户冒名领取防堵难度大.
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相同医保制度 不同运作效果——苏州市新型农村合作医疗在两种不同管理平台上的运行与分析
新型农村合作医疗管理体制的讨论由来已久,虽然国家新医改文件已有明确结论,但在理论界仍是一个讨论的热点和焦点.对此,具有55年农村合作医疗历史的苏州市,在有关部门的共同努力下,按照社保框架、制度统一、因地制宜、求同存异、相互借鉴和携手并进的原则,重点发挥卫生部门在城乡基层弱势群体中实施基本医疗保障的优势和基础,采取上统下分的“人字型”管理模式,比较切合过渡期的实际,经过7年的实践,虽差异有所不同,但总体成效显著,可供借鉴.
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国家基本药物制度与沙井街道社康中心顾客满意度
目的 研究实施国家基本药物制度对社区卫生服务顾客满意度的影响.方法 采用统一设计的满意度调查表,通过随机抽样原则抽取2011年沙井街道20家社区健康服务中心(社康中心)4 800名顾客进行调查.结果 实施国家基本药物制度后顾客满意度因人群而异,总体略有提高.结论基层医疗机构实施国家基本药物制度有待于进一步完善.
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国家基本药物制度实施前后沙井街道社康中心诊疗次均费用观察
目的 探讨实施国家基本药物制度后沙井街道社区健康服务中心(社康中心)诊疗次均费用的变化.方法 查阅2010年、2011年沙井街道20家社康中心诊疗收入和诊疗人次,计算次均费用并进行比较.结果 2011年实施国家基本药物制度后次均费用下降了14％.结论 实施国家基本药物制度使社康中心服务更便廉,在一定程度上起到缓解“看病贵”矛盾的作用.
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国家基本药物制度与沙井街道社康中心病人就诊流向
目的 探讨国家基本药物制度对社区健康服务中心(社康中心)病人就诊流向的影响,为合理分流病人提供理论支持.方法 分别统计沙井街道20家社康中心2010年和2011年的门诊量,计算社康中心门诊量占全院总门诊量的百分比,进行比较.结果 实施国家基本药物制度后,社康中心门诊量占医院总门诊量比例增加10％,门诊病人由医院向社康中心合理分流.结论 实施国家基本药物制度起到一定的合理分流病人作用,促进了社区卫生服务发展.
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陇南市820例暗娼艾滋病危险行为监测分析
目的 通过对娱乐场所暗娼艾滋病危险行为特征及相关信息的监测分析,评价陇南市近年来娱乐场所暗娼艾滋病行为干预工作效果,提出有针对性的干预措施.方法 2010年与2011年在陇南市成县、武都区采用分层随机抽样法,分别对420名、400名暗娼进行匿名问卷调查及艾滋病、梅毒和丙肝检测.结果 艾滋病知识平均知晓率为64.8％,安全套的使用率为31.2％.结论 加强艾滋病知识的健康教育,扩大干预覆盖面,发展同伴教育员,加大检测力度,提高新发感染检测率,遏制艾滋病通过暗娼向一般人群传播,达到零艾滋病新发感染病例的目标.
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特大自然灾害后如何做好卫生防疫工作
我国是世界上自然灾害严重的国家之一,全国有70％以上的城市、50％以上的人口分布在气象、地震、地质和海洋等自然灾害严重的地区.我国自然灾害种类多,分布地域广,发生频率高,造成损失严重.
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邹城市加强食品安全工作的实践与探讨
邹城市位于山东省西南部,总面积1 613 km2,城市建成区面积25 km2,下辖3个街道办事处、14个镇和892个村,总人口112.04万人.邹城市面积大,人口多,经济、文化发展跨度大,不平衡,食品行业繁多,对食品安全工作的开展带来很大影响.
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农村自办宴席引起食物中毒事件调查分析
2011年11月5～7日我市南漳县某镇发生一起食物中毒事件,共造成96人中毒,无死亡病例.根据流行病学调查、卫生学调查和实验室检查结果,判定为一起由沙门氏菌污染食物引起的食物中毒事件.现将调查情况报告如下.1 基本情况
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苏州市儿童医疗保险制度供给与实践分析
儿童医疗保险对于保障儿童健康、实现社会可持续发展和完善社会保障制度体系具有重要作用.本文以苏州为个案,分析了苏州市儿童医疗保险制度的供给状况、制度特色以及需要完善之处,并从实现儿童医疗保险信息化管理、强制参保以及坚持政府主导等方面提出了进一步完善苏州市儿童医疗保险的路径选择.
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城镇居民基本医疗保险制度试点过程中的问题及对策分析
自国务院决定从2007年开展城镇居民基本医疗保险试点以来,全国参保人数已经达到了1.81亿人,但在试点过程中也出现了很多问题有待完善.研究以枣庄市为例,通过调研发现试点过程中的问题并进行分析,试图找到相应的解决办法.
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| 2019 | 01 02 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
