中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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栅栏式固定矫治器在单侧完全性锁颌中的应用
目的 探讨栅栏式固定矫治器在锁颌临床治疗中的应用.方法 将符合病例要求的患者随机分组,以栅栏式固定矫治器组为实验组,传统舌侧扣交互牵引为对照组,观察两组临床疗效.结果 实验组与对照组相比,既增大了支抗的面积,又消除部分交互牵引的垂直向分力,达到防止上下颌伸长的目的.结论 栅栏式固定矫治器与传统舌侧扣交互牵引矫正相比缩短了治疗时间.
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肝癌发生过程中泛素-蛋白酶体途径介导P27蛋白的低表达机制分析
目的 探讨肝癌(HCC)发生过程中泛素-蛋白酶体途径介导P27蛋白的低表达机制,以便为临床治疗提供参考.方法 选择深圳华侨城医院存档的肝组织正常、非癌周肝硬化、癌周肝硬化及肝癌相关组织标本各30份进行研究,纳入研究时间为2016年8-12月,所有标本均进行免疫组化法进行检测,测定标本中Skp2、Cyclin E、泛素和P27等水平,并用图像分析系统进行分析,同时对组间指标水平进行统计学分析.结果 Skp2、P27主要在胞核和(或)胞浆中定位所得,而CyclinE、泛素主要在胞核中定位所得;P27蛋白表达在肝癌中低,而正常肝组织中高,肝癌中P27表达水平与其他相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Skp2、Cyclin E和泛素三种蛋白表达则以肝癌强,与其余三组标本比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌发生过程中泛素-蛋白酶体途径降解增强可能会造成P27蛋白的低表达,同时可能需要借助Skp2等作用发挥为前提.
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芜湖市3～6岁儿童睡眠情况与肥胖关系的研究
目的 了解芜湖市学龄前儿童睡眠情况与儿童肥胖之间的关系.方法 随机抽取芜湖市两区两县幼儿园4～7个,采用儿童一般情况调查表和儿童睡眠状况调查问卷进行集体问卷调查.结果 芜湖市3～6岁儿童肥胖发生率为4.73％,不同性别不同年龄段之间的肥胖发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).通过多因素logistic回归分析发现,有5个变量后进入儿童肥胖回归方程,与儿童肥胖有关因素为年龄、儿童出生体重＞4 kg、夜间睡眠时磨牙、早晨6点之前起床和晚上10点以后睡觉.结论 芜湖市儿童平均睡眠时间与全国水平相近.要降低儿童肥胖的患病率,良好的睡眠习惯、充足的睡眠时间是很好的措施之一.
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宫腔镜下宫颈锥切术与传统冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效对比研究
目的 对比研究宫腔镜下宫颈切除术(TCRC)与传统冷刀宫颈切除术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床疗效.方法 将140例CINⅢ级患者随机分为两组,分别接受TCRC和CKC治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、宫颈管愈合时间、切缘阳性率、术后病理一致率、术后并发症及术后复发和妊娠情况的差异.结果 TCRC组手术时间、术中出血量及宫颈愈合时间均明显少于CKC组,而两组切缘阳性率和病理一致率差异无统计学意义(P＞0.05).长期随访显示,两组患者在术后复发和妊娠方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级疗效确切,具有手术时间短,术中出血量少,术后宫颈管愈合快、并发症少等优点.
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不同喂养方式对出院后早产儿早期体格生长的影响分析
目的 探讨上海市社区儿保门诊早产低出生体重儿不同喂养方式对其生后1～4个月阶段的体重、身长和头围等体格发育的影响.方法 选取2012年1月-2017年1月期间在上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心儿保门诊系统体检的96例早产低出生体重儿(孕周＜37周且出生体重＜2 500 g)为研究对象.根据出院后喂养方式不同分为4组.试验组:强化母乳喂养组(20例);对照组:早产儿出院后配方奶(PDF)组(23例)、普通配方奶(TF)组(16例)和纯母乳喂养(BM)组(37例).利用统计学方法分析比较各喂养组在出生后1月、2月和4月龄时体重、身长及头围增长值的差异.结果 试验组在1月、2月和4个月时的体重、身长及头围增长值大于对照组中纯母乳喂养组和普通配方奶组(P＜0.05).对照组中,PDF组在1月、2月和4月时的体重、身长及头围增长值大于普通配方奶组和纯母乳喂养组(P＜0.05),试验组和PDF组之间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 强化母乳喂养和早产儿奶粉喂养是早产低出生体重儿出生后比较理想的喂养方式,对早产儿早期体格生长有良好的促进作用,帮助其实现追赶性生长,减少宫外发育迟缓的发生.
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社区贫血儿童家庭饮食结构及不良饮食习惯调查分析
目的 探讨社区贫血儿童家庭饮食结构及不良饮食习惯情况.方法 选取2015年12月-2016年12月期间某社区贫血儿童100例作为贫血组,同期选取同社区非贫血儿童100例作为对照组,通过随机分层抽样法调查并统计分析所有儿童家庭饮食结构及不良饮食习惯情况.结果 贫血组儿童厌食、偏食及不规律进食等不良饮食习惯比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);贫血组儿童每周奶豆类、动物类食物等摄入天数比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭饮食结构(每周奶豆类、动物类食物等摄入不足)及不良饮食习惯(厌食、偏食和不规律进食等)与社区儿童贫血的发生有关,提示应加强相关营养知识宣传.
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孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响
目的 探讨孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 选取100例初产孕妇,随机分为对照组与观察组,每组各50例.两组均给予常规产前检查及孕期指导,观察组在此基础上给予孕晚期干预支持.观察两组分娩前负面情绪和分娩时的疼痛,比较两组分娩知识、分娩态度、产时应对行为得分及顺产率.结果 观察组分娩前负面情绪、分娩时疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为得分及顺产率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕晚期行干预支持能有效改善孕妇分娩时的认知行为,促进其选择自然生产,值得临床推广.
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3～6岁学龄前儿童贫血患病率及相关影响因素的logistic回归分析
目的 调查3～6岁学龄前儿童贫血患病率及相关影响因素,为预防儿童贫血提供依据.方法 选取2015年10月广州市越秀区妇幼保健院所在辖区内3 630名3～6岁学龄前儿童作为研究对象,调查学龄前儿童贫血患病率,并采用logistic回归分析方法分析导致儿童贫血的主要因素.结果 3 630名3～6岁学龄前儿童血红蛋白平均值为(126.11±14.28) g/L,贫血患病率为3.44％.多因素logistic回归分析结果显示,家长未接受营养知识健康教育、患胃肠疾病＞2月/次,奶、豆及其制品类摄入频率低、水果摄入频率低、偏食挑食和家庭人均月收入＜500元/月是儿童贫血患病的危险因素(P＜0.05).结论 改善儿童饮食结构,纠正儿童偏食挑食,对家长进行营养知识教育,治疗儿童胃肠疾病,帮助并补贴贫困家庭,有利于改善儿童营养状况,降低儿童贫血的患病率.
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2009-2015年榆中县5岁以下儿童死亡情况及相关因素分析
目的 分析兰州市榆中县2009-2015年5岁以下儿童死亡情况及死因顺位,为该地儿童保健工作提供科学依据.方法 以5岁以下儿童死亡报告卡数据资料为依据,纵、横向回顾性分析兰州市榆中县2009-2015年儿童死亡情况,以死亡率及死因顺位为主要指标进行危险因素分析.结果 纵向分析发现,整体上新生儿、1岁以内婴儿及5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,到2015年已低于甘肃省农村目标,但仍高于国家目标.横向分析发现新生儿死亡率对年度5岁以下儿童死亡率贡献大.5岁以下死亡儿童前6位死因依次为:出生窒息、早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎、白血病和其他先天异常.从死因构成分析看,新生儿、1岁以内婴儿死亡以出生缺陷为主,1岁以上儿童死亡以伤痛为主.5岁以下儿童死亡地点在医院占81.95％,且所占比例呈逐年增高趋势;5岁以下死亡儿童死前接受治疗的儿童占97.34％,且以住院治疗为主.结论 榆中县5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,提高产前诊断技术,加强围生期保健,降低先天性心脏病发病率,是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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基于包络数据分析的2012-2016年深圳市某区社区卫生服务效率评价
目的 通过对深圳市某区2012-2016年社区卫生服务效率评价,了解该区社区卫生服务运行效率变化情况,为社区卫生服务管理部门和相关部门制定政策提供参考依据.方法 选取多个投入和产出指标进行描述统计,采取包络数据分析法计算效率值和松弛变量.结果 2012年某区社区卫生服务效率为弱有效,2013-2016年社区卫生服务效率相对有效.结论 2012-2016年某区社区卫生服务效率相对有效比例较高,社区卫生服务绩效管理取得了较好的成效.
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广州市社区卫生服务机构服务能力的调查
目的 调查广州市社区卫生服务机构服务能力与承担分级诊疗任务要求之间存在的差距,为分级诊疗制度的顺利实施提供参考依据.方法 从相关部门获得真实的数据资料并对数据进行整理和分析,测算出需求差距.结果 与2010年相比,2015年广州市社区卫生服务机构的数量、人员配置和提供各项服务的数量总体呈上升趋势,但一些指标仍存在较大缺口.结论 与国家和广东省规划目标相比,广州市社区卫生服务机构需要大幅度提升服务能力,目前仍存在诸多限制其发展的各种障碍,仍需强有力的配套政策支持.建议:完善社区卫生服务机构建设和人员配备,加大注册护士、执业(助理)医师和全科医生等卫生技术人员的培养力度;改革服务模式,重视健康教育,在增加社区卫生服务机构基本医疗服务和公共卫生服务项目数量的同时,不断强化其服务能力.
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腹部术后粘连性肠梗阻75例联合高压氧治疗及护理干预措施效果分析
目的 观察在腹部术后粘连性肠梗阻患者综合护理干预的同时联合高压氧疗的临床效果.方法 选取2013年4月-2016年5月庆阳市人民医院收治的腹部外科术后粘连性肠梗阻共75例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组38例与对照组37例.对照组患者接受肠梗阻常规护理,观察组采取综合护理干预措施并进行高压氧治疗,1次/天,连续治疗10次一个疗程.结果 治疗总有效率两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹痛腹胀、恶心呕吐比例也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病程恢复时间(30.75±11.03天),与对照组的(41.24±17.29)天比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 腹部外科术后粘连性肠梗阻患者通过实施综合性的护理措施,并联合高压氧疗法使患者病情恢复快,明显缩短病程,减少了住院时间,节约医疗费用,显著提高临床疗效,同时提高了病人对护理的满意度,值得在今后临床中推广应用.
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快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响
目的 探讨快速康复外科(FTS)护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响.方法 选取择期行剖宫产的初产妇72例为观察组,70例为对照组.对照组给予常规护理,观察组实施FTS护理,记录两组排气时间、排便时间、24 h阴道出血量及离床活动时间,观察术后不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组产妇术后排气时间、排便时间及离床活动时间均明显缩短,24 h阴道出血量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组不良反应发生率为8.3％,显著低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产产妇实施FTS护理能有效促进术后胃肠功能的恢复及早期离床活动,加速术后康复,值得在临床护理中推广.
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腹腔镜下胆囊结石患者实施围手术期护理对其术后生存质量的影响
目的 探讨腹腔镜下胆囊结石患者实施围手术期护理对其术后生存质量的影响.方法 选取庄浪县人民医院收治的拟行腹腔镜下胆囊切除术的胆囊结石患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各47例.对照组给予常规护理,研究组给予围手术期护理.观察两组患者临床指标、生存质量及并发症发生率.结果 研究组手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间和排气时间显著低于对照组(P＜0.05);护理后两组患者总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、躯体角色(RP)、生命力(VD、精神健康(MH)和躯体功能(PF)评分显著高于护理前(P＜0.05),且研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率为6.38％,显著低于对照组的23.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下胆囊结石患者实施围手术期护理能够降低术后并发症发生率,提高生存质量.
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银川市农村居民家庭灾难性卫生支出现状及影响因素研究
目的 了解银川市农村居民家庭灾难性卫生支出的现状,探索灾难性卫生支出的主要影响因素.方法 采用分层随机抽样法抽取银川市400户农村家庭进行入户调查,共调查1 036人,运用卡方检验分析农村居民灾难性卫生支出的情况,采用二分类logistic回归分析影响家庭发生灾难性卫生支出的主要因素.结果 以40％为界定标准,银川市农村居民家庭灾难性卫生支出的发生率为31.09％,平均差距为17.43％,相对差距为39.52％.经过二分类logistic回归分析得出,影响家庭灾难性卫生支出的主要因素有家庭人均年收入、户主受教育程度、家庭中是否有65岁及以上老年人、家庭中是否有慢性病人以及家中是否有人住院.结论 家庭人均年收入较低(≤10 000元)的人群灾难性卫生支出率发生较高,家中有慢性病患者、住院病人及65以上老人较易发生灾难性卫生支出.表明应进一步完善医疗保障制度,并关注老年人口和慢性病的防治,提高教育水平,减少农村家庭灾难性卫生支出的发生.
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上海市浦东新区构建新型分级诊疗模式的实践与探讨——基于“萌宝呼卫队”儿童哮喘社区管理行动计划的研究
建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容,也是缓解居民“看病难、看病贵”问题的重要手段.通过对浦东新区“萌宝呼卫队”——儿童哮喘社区管理行动计划的研究,探讨新医改下浦东新区尝试的单病种儿童慢性疾病分级诊疗新模式.着重从项目实施背景、过程管理、运用方法和项目取得的成效等方面入手,探讨这一分级诊疗模式的优点及不足,希望能够通过对这一模式的研究为促进本地区分级诊疗制度合理化建设提供帮助和借鉴.
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晚期肿瘤病人居家宁养全科团队服务模式的构建与初步效果评估
目的 探讨居家宁养全科团队服务模式在晚期肿瘤病人中的应用效果.方法 选取本社区80例消化道晚期肿瘤患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各40例.干预组采用居家宁养全科团队服务模式,对照组采用一般家居探访护理干预,观察两组的干预效果.结果 干预前和干预后1个月两组POMS评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后3个月和6个月干预组POMS评分均低于对照组,且干预组干预后各时段POMS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组QOL2评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05),干预组干预后各时段评分均高于对照组,且干预后3个月和6个月干预组POMS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后1个月干预组POMS评分与干预前相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预前两组满意率相近,差异无统计学意义(P＞0.05),干预6个月后干预组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区晚期肿瘤患者实施居家宁养团队服务模式,可以有效改善患者的心理状态,具有促进患者生活质量和提高服务满意度等重要作用.
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综合干预对社区非酒精性脂肪肝患者生化指标改善情况和转归的影响
目的 探讨综合干预对社区居民非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法 选取2014年9月-2016年9月在浦东新区机场社区卫生服务中心中医科接受治疗的NAFLD患者120例,按照数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予常规降脂治疗,观察组在对照组的基础上给予综合干预,比较两组患者治疗6个月后各项生化指标改善情况和治疗前、治疗6个月后脂肪肝转归情况.结果 观察组患者治疗6个月后,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇(TC)显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者脂肪肝转归情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗NAFLD的基础上,采取综合干预的临床效果显著,能够有效改善患者的各项生化指标,患者转归情况好,值得临床推广.
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重庆市万州区噪声作业工人听力损失现状及影响因素分析
目的 了解重庆市万州区噪声作业工人听力损失现状及影响因素,为制定职业防护措施和健康监护对策提供科学依据.方法 采用现况调查,对39家企业作业岗位进行噪声强度测定,对调查企业1 004名接触噪声作业的工人和217名无接触噪声作业史的职工进行纯音气导听阈测试.结果 作业岗位噪声检测合格率为45.01％,作业工人8小时等效声级合格率为60.66％;噪声作业工人听力损失率为15.74％,显著高于对照组的8.76％;高频听力损失率为14.34％,明显高于语频听力损失率的2.79％;男性工人听力损失率为18.40％,明显高于女性工人的10.56％;听力损失率呈随着工龄增长而增高的趋势.结论 万州区企业噪声检测合格率较低,工人听力损失以高频听力损失为主,性别和工龄是影响听力损失的相关因素.因此,应加强作业场所噪声治理和工人的个体防护.认真搞好工龄长和男性工人的职业健康监护工作,对预防和控制职业性噪声聋具有十分重要的意义.
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社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果分析
目的 探讨社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果,为高血压的预防和控制提供依据.方法 按照随机对照法,将188例高血压患者分为对照组和观察组,每组各94例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予综合防治措施,比较两组的干预效果.结果 与干预前比较,两组患者体质指数(BMI)、吸烟情况、不良情绪、饮酒情况、膳食口味和适量运动均显著改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与干预前比较,干预后患者血压水平显著下降,病情知晓率、治疗率和控制率显著升高,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区全科医生开展高血压综合防治有利于改善患者的生活习惯,提高患者的生活质量,可以更好地控制血压.
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“守门人”体系转变为健康管理体系对社区糖尿病管理的效果分析
目的 探讨社区医院糖尿病“守门人”体系转变为健康管理体系后对糖尿病患者的效果.方法 选取2014年1月-2016年12月加入健康管理体系的1 001例糖尿病患者为研究对象,通过3年随访,汇总分析患者的空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖值(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况及血脂达标率、就诊满意度和医疗费用等情况.结果 患者FBG、HbA1c平均值均逐年下降,但年度间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2 hPG逐年下降,差异有统计学意义(P＜0.05);近3年接诊患者血糖达标率为38.9％～42.7％,血脂达标率为41.3％～55.8％,患者医疗满意度提高,且医疗费用支出维持稳定.结论 糖尿病健康管理效果显著,是城市社区医疗卫生服务体制适应医疗改革的必然需要.
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哈尔滨地区成年人肺结核危险因素调查研究
目的 探讨影响哈尔滨城镇居民肺结核发病的危险因素,为肺结核防治提供科学依据.方法 利用logistic回归模型对哈尔滨地区成年人新发肺结核患者进行危险因素分析.结果 单因素分析显示病例组和对照组在性别、受教育程度、职业、月收入、通风、周围环境质量、过量饮酒、运动习惯及心理状态方面有统计学差异.多因素分析结果显示男性、受教育程度低、体力劳动和过量饮酒是肺结核发病的危险因素,而高月收入、通风、居住周围环境好以及运动为肺结核发病的保护因素.结论 男性、受教育程度低、体力劳动和过量饮酒是哈尔滨地区成年人肺结核发病的危险因素,而高月收入、居室通风、周围环境好以及运动可降低肺结核的发病风险.
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张掖市H型高血压流行病学调查及相关危险因素分析
目的 对张掖市H型高血压流行病学进行调查,并分析其相关危险因素.方法 于2015年1月-2016年1月采用整群随机抽样法选取张掖市510例高血压患者作为调查对象,并采用自制H型高血压流行病学调查表,统计H型高血压患者发病率,使用SPSS 18.0软件对可能影响H型高血压发生的因素进行单因素描述和多因素分析,根据分析结果制定相关预防措施.结果 510例高血压患者中,共有385例为H型高血压,发生率为75.49％.单因素分析结果显示:性别为男性、年龄≥60岁、抽烟≥20支/d、饮酒≥40 g/d、BMI≥25 kg/m2、合并高血压家族史、血脂异常和高钠饮食等患者间构成比差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示:影响H型高血压发生的因素按照危险程度依次为合并高血压家族史(OR=5.947)、BMI≥25 kg/m2 (OR=5.386)、血脂异常(OR=4.927)、性别为男性(OR=4.136)、年龄≥60岁(OR=3.785)、饮酒≥40 g/d (OR=3.521)、抽烟≥20支/d(OR=2.627)和高钠饮食(OR=2.442).结论 影响H型高血压产生的危险因素很多,临床上应根据具体情况制定科学预防措施.
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黄芪注射液在老年肺癌患者辅助化疗中的作用
目的 探讨黄芪注射液在老年肺癌患者辅助化疗中的作用.方法 选取肺癌患者87例,根据入院先后顺序分为治疗组44例和对照组43例.两组初治患者给予EP方案进行化疗,复治患者给予NP方案化疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液.比较两组近期疗效及6个月、12个月和18个月生存率,观察化疗前后免疫状态的变化及不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为40.91％、88.64％和30.23％、88.37％,两组比较无显著差异(P＞0.05).治疗组12个月、18个月生存率较对照组明显改善(P＜0.05).化疗后,对照组各免疫指标与化疗前比较无显著差异(P＞0.05),治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞所占比值显著高于化疗前及对照组(P＜0.01).治疗组骨髓抑制率为18.18％,显著低于对照组的37.21％(P＜0.05).结论 黄芪注射液辅助化疗可明显改善老年肺癌患者的免疫功能,缓解骨髓抑制,利于生存期的改善.
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氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂临床应用效果分析
目的 分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的效果,为治疗该病提供更多临床依据.方法 选取2015年6月-2016年6月本社区服务中心收治156例高血压合并高血脂患者,按照随机对照法随机分为对照组(n=78)和治疗组(n=78),对照组晨服氨氯地平片,治疗组分别于早晚口服氨氯地平片和阿托伐他汀钙片,连续治疗2个月后比较临床疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与干预前比较,治疗后患者TG、TC和LDL水平显著下降(P＜0.05),HDL显著升高(P＜0.05),治疗组血脂水平变化更为明显(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者SBP和DBP显著下降(P＜0.05),治疗组下降更为明显(P＜0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片可治疗高血压伴高血脂,起到了多重治疗二级预防的效果.
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阳江市2011-2015年流行性腮腺炎流行特征分析
目的 分析阳江市2011-2015年流行性腮腺炎的流行病学特征,寻求有效控制策略.方法 对阳江市法定传染病疫情分析年报和疾病监测信息报告管理系统中的流行性腮腺炎个案信息,采用描述性流行病学方法了解其流行病学特征.结果 2011-2015年期间该市共报告流行性腮腺炎病例2 268例,年发病率在6.14/10万～37.00/10万之间,平均为18.37/10万,总体呈明显的下降趋势;发病地区以阳东区和江城区高,发病时间则以5～7月份为主,发病人群以15岁以下人群为主,其中以学生居多,5年内共出现3起聚集性疫情.结论 阳江市2011-2015年流行性腮腺炎发病率虽具有逐年降低的趋势,但总体仍维持在较高水平,故仍需加强对本病的监测与防控.
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2009-2014年西北地区脑炎、脑膜炎症候群监测病例流行特征分析
目的 通过收集国家法定传染病监测系统2009-2014年西北部分地区的脑炎、脑膜炎症候群监测数据库的相关资料,了解西北地区脑炎、脑膜炎症候群的发病强度和症候群流行病学特征,为进一步科学防治脑炎、脑膜炎症候群提供依据.方法 采用随机抽样的方法选择18所监测哨点医院,以临床诊断为脑炎、脑膜炎及疑似病例为监测对象,收集有关信息,采用描述性统计方法、SPSS 21.0软件对监测病例中确诊的脑炎、脑膜炎病例的时间、地区和人群分布进行统计学分析和描述.结果 1 057例监测病例中,男女性别比为1.78∶1;65.37％的病例集中在15岁以下儿童;死亡1例,无爆发病例;甘肃省病例多,占48.34％;职业有学生、散居儿童、幼托儿童和工人等;监测期间,各月都有病例发生,无明显的发病季节高峰;一周前使用抗生素比例仅为9.46％;所有细菌、病毒寄生虫检测比例均不到1.00％;临床症状有发热、呕吐和精神萎靡等,临床体征有颈项强直、脑膜刺激征等.结论 病例中职业以学生和散居儿童为主;临床症状以发热、呕吐和精神萎靡为主;临床体征以颈项强直、脑膜刺激征为主.应该加强男性患者、15岁以下学生和散居儿童的疾病预防工作,增加病原体的监测项目.
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白头翁加甘草阿胶汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察
目的 探讨白头翁加甘草阿胶汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取2016年1月-8月陇西县第一人民医院收治的56例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各28例.对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,观察两组患者的临床疗效、复发率和肠道功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率为94.6％,明显优于对照组的73.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后肠道黏膜改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医联合治疗溃疡性结肠炎,不仅能够提高临床疗效,而且可以改善患者肠道功能,降低复发率,提高患者的生活质量.
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参附注射液治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析
目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年12月和政县人民医院收治的AMI患者62例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例.对照组患者进行2周的常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合应用参附注射液.比较两组患者治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并检测比较两组患者治疗前后心功能相关指标改善情况,包括心输出量(CO)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF).结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后SOD水平明显上升,NT-proBNP、CRP水平明显下降,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者CO、CI和LVEF水平均明显改善,观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液治疗AMI患者临床疗效显著,能够有效改善患者的心功能,并对心肌功能有一定的保护作用.
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艾滋病病人自我管理模式的建立及评价探讨
目的 对艾滋病治疗管理模式的构建进行深入的研究分析.方法 将2015年10月-2016年10月之间在上海浦东新区特定医疗机构进行治疗的艾滋病病人作为管理组研究对象,共84例,该组病人需进行艾滋病综合治疗管理模式;同时将2014年9月-2015年9月之间在上海市浦东新区医疗机构接受治疗的84例艾滋病患者作为参照组对象,该组患者进行一般治疗管理模式.治疗后比较两组病人的治疗效果及综合随访率.结果 对于管理组患者来说,后的治疗依从率大约占98.80％,而参照组中病人的治疗依从率为88.0％,两组数据差异存在明显的统计学意义(P＜0.05).对于管理组患者来说,其综合随访率为97.62％,该结果和参照组相比,明显偏高,两组相比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 建立合适的艾滋病治疗管理模式能够在一定程度上帮助病人不断提升其临床治疗的依从性,提高综合随访率,除此之外,还能有效地预防艾滋病的不断扩散和传播,避免不良事件的发生.
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受艾滋病影响学生的跟踪救助模式与效果分析
目的 为维护受艾滋病影响的学生接受教育的基本权益,探索跟踪救助模式,评价综合救助效果.方法 收集全县受艾滋病影响学生基本信息,建立“政府主导、部门配合、社会参与”的跟踪救助长效机制,帮助受影响孩子完成义务、高中及大学教育.结果 全县受艾滋病影响学生137名,其中学龄前儿童18名,小学48名,中学32名,高中(含中等职业教育)22名,大学18名(含已毕业5名),义务教育已经全部获“两免一补”及生活救助,高中和大学由县政府资助学费60％,社会组织(NGO)每学年资助4000～6000元学费及生活费.全县行政事业单位对受影响学生实行“一对一”帮扶,搭建了适宜的跟踪救助平台,营造了良好的关爱救助氛围.结论 为受艾滋病影响的学生提供跟踪救助,不仅减轻了这些孩子家庭经济负担和生活压力,还帮助他们继续接受高等教育,对消除社会歧视,减少艾滋病危害具有积极意义.
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青岛市某高校新生艾滋病基本知识和教育需求调查
目的 了解高校本科新生艾滋病相关知识知晓情况及教育需求,为做好高校艾滋病宣传教育提供依据.方法 随机选取300例青岛市某高校2016级本科新生开展问卷调查,回收有效问卷296份.结果 大学新生对艾滋病知识综合知晓率为84.1％,个别题目知晓率偏低.86.5％的大学新生期待通过学校教育获得艾滋病知识,其次是微信、网络和微博.结论 大学新生对艾滋病知识的认知水平较高,但不全面.提示对大学生艾滋病综合防治知识健康教育的力度还有待加强,应以学校教育和新媒体传播为主,教育内容应力求全面、系统且重点突出,尤其是关于疫情的内容应及时更新.
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宁夏某二级医院门诊基本药物应用分析
目的 通过对宁夏基层医院基本药物(以下简称“基药”)的使用情况进行分析,以了解国家基药制度在宁夏基层医院的实施情况.方法 抽取宁夏某二级医院2014年4-7月的门诊处方,利用Excel 2007和SPSS19.0软件整理处方数据并作统计分析.结果 该院2014年4-7月单处方平均用基药种数分别为1.43种、1.51种、1.49种和1.29种;基药使用率分别为47.08％、47.60％、47.06％和43.64％;月基药销售额的比例占月药品销售额分别为15.90％、16.65％、15.13％和14.85％;前十位常使用的化生药中有基药6种,前十位常使用的中成药中有基药1种.结论 该院门诊基药的使用率有待提高,应继续加大国家基药制度的实施力度,促进基层合理用药.
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甘肃省乡镇卫生院绩效管理面临的问题及对策研究
绩效管理是创新乡镇卫生院管理模式的重要途径,是建立现代激励机制的有效措施.在新医改的大背景下,绩效管理在乡镇卫生院全面实施,在一定程度上提高了乡镇卫生院的效能.但是绩效管理作为一个新事物,乡镇卫生院目前还没有形成科学合理、规范的绩效管理运行机制,在一定程度上影响了绩效管理目标的实现.在分析甘肃省乡镇卫生院绩效管理存在问题的基础上,提出完善乡镇卫生院绩效管理改进措施,为推动基层卫生事业改革提供借鉴.
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新型农村合作医疗智能审核系统实施现状研究
目的 智能审核系统可以有效增强基金的监管力度,但目前各地发展情况参差不齐.为推动完善新型农村合作医疗基金监管系统建设,分析已有模式,提炼总结经验,提出推动智能审核系统有序发展的政策建议.方法 通过现场调研和文献分析,比较和总结多个省市新型农村合作医疗智能审核系统的实施情况.结果 从审核处置流程,数据库、知识库和规则库建设和审核结果分类3个方面对新型农村合作医疗智能审核系统的实施现状进行总结.结论 新型农村合作医疗智能审核系统成功的关键在于审核规则的设计,目前的瓶颈在于上传数据的质量.未来,随着区域卫生信息化、医改政策的深入推进,智能审核系统将发挥更为重要的作用.
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山东省卫生人力资源配置现状及公平性分析
目的 利用山东省2007-2014年卫生人力资源配置统计数据进行描述分析和配置公平性评价,为区域卫生规划提供科学依据.方法 现状分析利用描述性分析方法,配置公平性评价借助基尼系数和泰尔指数两种方法.结果 (1)山东省医护比例失调,护士人员相对不足;(2)山东省卫生人力资源按地理配置失衡较为严重,东部和中部地区集中而西部地区相对匮乏;(3)公平性评价发现,山东省卫生人力资源按人口分布和经济水平差异配置的公平性较好,但按地理面积分布的公平性相对较差,与描述性分析结果一致.结论 (1)进一步协调卫生人力招聘、配置和保留,改善不同专业卫生人员比例;(2)继续加强山东省卫生人才激励机制,缩小地区间差异,促进农村和偏远地区人才稳定.
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深圳市福田区“医养结合”服务体系探索与实践——以益田社康中心与益田社区颐康之家联动服务模式为例
“医养结合”服务模式打破了我国“医疗”与“养老”分离的局面,实现了医养服务资源的有效整合,必将成为未来我国养老服务发展的主要方向.目前,我国“医养结合”服务仍处于尝试和探索阶段,尚未形成可复制、可持续的机制体系.在老龄化背景下,深圳市福田区利用中心城区的资源优势,发挥先行先试和示范引领作用,取得了阶段性的实践成果.本研究从医疗服务角度总结分析福田区“医养结合”服务的开展现状和服务体系,以期为进一步推进“医养结合”服务提供建议.
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南宁市老年人健康管理工作现状和对策分析
随着南宁市人口老龄化程度的日益加剧,老年人健康管理工作受到高度重视并逐步引向深入.文章对老年人健康管理实施现状和存在的问题进行分析和探讨,并对完善项目管理工作提出相应的对策和建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
