中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自制负压引流装置联合肤创宁治疗难愈性创面的疗效观察
目的 观察自制负压引流装置联合肤创宁治疗难愈性创面的疗效.方法 将80例难愈性创面患者随机分为观察组48例和对照组32例,观察组创面给予自制负压引流装置联合肤创宁,对照组予以常规换药,比较两组患者创面愈合时间、换药次数、平均住院日、换药费用等指标.结果 创面愈合时间观察组为(33.83±17.07)d、对照组为(43.50±12.65)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);换药次数观察组为(5.75±2.79)次、对照组为(7.38±2.01)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均住院日观察组为(45.85±19.24)d、对照组为(56.40±25.74)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);换药费用观察组为(416.38±200.38)元、对照组为(552.22±165.15)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制负压引流装置联合肤创宁治疗骨科难愈性创面,可明显缩短创面愈合时间、减少换药次数、住院时间和换药费用,值得临床推广使用.
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经鼻蝶神经显微镜下行垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床研究
垂体腺瘤是起源于垂体腺细胞的一种良性肿瘤,流行病学调查显示[1],垂体腺瘤的人群发病率为1/10万～7/10万,在颅内肿瘤发病中位于脑膜瘤和胶质细胞瘤之后,而且发病率有增高趋势.垂体瘤在临床上属于常见疾病,由于肿瘤的大小、生长方式及内分泌类型不同,因此,内科治疗方法也不同,但外科手术切除是治疗垂体瘤的有效方法[2].对内分泌型腺瘤患者而言,手术治疗可以有效地消除患者的内分泌症状,对无功能性腺瘤的患者,可以解除肿瘤对视神经的压迫,缓解因压迫而带来的视觉障碍[3].手术切除方法经历了经额入路切除、经蝶入路切除和在显微镜下经鼻蝶入路切除等演变,目前经鼻蝶神经显微镜下将垂体瘤切除并保留垂体的手术在临床上得到广泛应用.显微切除术是新兴的微创手术,改变了以往手术切除创伤大、并发症多等缺点,在治疗垂体瘤中发挥了重要作用.本研究选取我院90例经鼻蝶神经显微镜下垂体瘤切除病例,现将结果报告如下.
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GDF-15与慢性心力衰竭患者预后的相关性分析
目的 探讨血清生长分化因子(GDF-15)与慢性心力衰竭患者临床预后的相关性.方法 选取200例在上海市宝山中西医结合医院因心力衰竭(包括急性和慢性心力衰竭急性加重而住院)住院的患者为观察组;另选择100例体检科无心力衰竭症状的健康人为对照组,住院患者入院48 h内测定GDF-15及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)值,观察组患者采用抗心衰常规治疗,患者于症状好转出院前再次测定,并随访患者的临床不良事件.应用受试者工作特征(ROC)来分析患者血清GDF-15水平与临床不良事件及死亡间的关系.结果 观察组血清GDF-15水平为(1629.75±74.68) ng/L明显低于对照组(839.97±52.74) ng/L,P＜0.05;观察组患者血清GDF-15水平与NT-proBNP、心功能分级呈正相关性(r=0.682,0.326,P＜0.05).随访2年.结果显示:观察组患者发生临床不良事件率随着GDF-15水平升高而增高(P＜0.05).从ROC曲线可知,GDF-15水平预测心血管疾病死亡及临床不良事件风险与NT-proBNP预测情况比较无显著差异(P＞0.05);而联合NT-proBNP与GDF-15水平的预测价值明显优于单独检测GDF-15水平、NT-proBNP(P＜0.05).结论 检测慢性心力衰竭患者血清GDF-15水平对患者临床预后具有十分重要的价值,值得深入研究.
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不同方案治疗大动脉炎所致脑缺血的临床研究
目的 探讨两种不同方案治疗大动脉炎所致脑缺血的临床疗效.方法 选取120例大动脉炎致脑缺血患者,每组各60例,随机分为对照组与观察组,对照组采用药物联合外科手术治疗方案,观察组采用药物联合介入治疗方案,比较两组近期、远期疗效及并发症情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组无死亡病例,对照组死亡2例(3.3％),两组死亡率无显著差异(P＞0.05);治疗半年后,观察组复发率为65.0％,明显高于对照组的29.3％(P＜0.05).结论 采用药物联合介入治疗方案治疗大动脉炎所致脑缺血患者,具有显著的近期疗效,但复发率较高,药物联合外科手术治疗方案的近期疗效具有局限性,并发症明显,但远期效果显著.
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高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响及叶酸、维生素B12的改善作用
目的 探讨高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能相关指标及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及叶酸、维生素B12的治疗作用.方法 144例急性脑梗死患者根据是否合并高血压分为A组(合并高血压)70例和B组(未合并高血压)74例,其中A组患者随机分为A1组和A2组,B组患者随机分为B1组和B2组,4组均给予常规治疗,A1、B1组在此基础上加用叶酸和维生素B12.另选取同期70例健康者为对照组.比较3组受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(eNOS)、Hcy水平;治疗前及治疗后12周,观察2亚组FMD、血清NO、eNOS、Hcy水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分的变化,并分析A、B两组血清Hcy与NO水平的相关性.结果 A、B两组IMT、Hcy水平较对照组明显增加(P＜0.01),FMD、NO及eNOS水平明显降低(P＜0.01),且A组增加、降低幅度更加显著(P＜0.01).治疗后12周,A1组、B1组NO、eNOS水平及BI评分明显增加(P＜0.01),Hcy水平及NIHSS评分明显降低(P＜0.01),而A2组、B2组上述指标均无明显变化;A1组、B1组NO、eNOS水平及BI评分高于A2组、B2组(P＜0.01),Hcy水平及NIHSS评分低于A2组、B2组(P＜0.01).A组、B两组患者血清Hcy均与NO水平呈明显负相关(P＜0.01).结论 急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍和高同型半胱氨酸血症(HHcy),两者与高血压在促进急性脑梗死发生、发展方面具有协同作用;叶酸、维生素B12可改善血管内皮功能,降低Hcy水平,改善预后.
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少数民族地区5年新生儿死亡情况分析
目的 分析黔南州5年新生儿死亡原因及影响因素,为降低新生儿死亡率提出有针对性的干预措施.方法 收集全国“降消”项目数据直报系统2011-2014年儿童死亡卡、2015年贵州省5岁以下儿童死亡数据库以及黔南州妇保所2011-2015年年报数据.结果 5年来黔南州新生儿死亡共计1 230例,居前3位的依次为出生窒息、早产低出生体重儿、新生儿肺炎.结论 加强医疗保健机构管理,规范孕产妇及高危儿管理措施,提高基层妇幼人员及产儿科医务人员专业技术水平,强化健康教育,是降低新生儿死亡率的有效措施.
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广州市海珠区2014年围产儿死亡相关因素分析
目的 分析2014年度广州市海珠区围产儿死亡原因及影响因素,为降低围产儿死亡率提供依据.方法 以2014年度围产儿二级结论性评审案例为基本资料,分析围产儿主要死亡原因及相关影响因素.结果 (1)近十年我区围产儿死亡率呈下降趋势.(2) 2014年度围产儿死亡原因以出生缺陷为主,大部分孕产妇为流动人口,而尸解率仅为10％.结论 应进一步提高孕产妇自我保健意识,加强对流动人口的管理,提高院内胎儿监护水平,大可能降低围产儿死亡率或维持在较低水平.
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定量超声检测在社区骨质疏松筛查中的阈值研究
目的 探讨定量超声检测在社区骨质疏松筛查中的临床应用价值.方法 对357例研究对象分别行右侧跟骨定量超声检测(QUS)和双能X线吸收法(DXA)测量腰椎及髋部骨密度、t值,应用Spearman相关性分析,了解QUS的诊断价值.以DXA法为诊断骨质疏松症金标准,分析QUS诊断ROC曲线,确定佳阈值,判定灵敏度、特异度,评估诊断效能.结果 入组对象骨量减少227例(63.6％),骨质疏松112例(31.4％);QUS-T和DXA-T呈正相关.QUS-T与DXA-T腰椎、髋部的相关性系数男性分别为0.092、0.234,女性为0.308、0.218.QUS检测骨量减少的ROC曲线面积为0.716,佳界值为-2.325,敏感度为0.90,特异性为0.50,尤登指数为0.400.骨质疏松的ROC曲线线下面积为0.687,佳界值为-2.48,敏感度为0.870,特异性为0.420,尤登指数为0.290.结论 QUS检测虽不能用于骨质疏松的诊断,但可作为社区筛查骨质疏松的有效工具,根据筛查结果适时用DXA确诊,有益于家庭医生早期开展干预和防治工作.
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社会化管理对社区老年糖尿病患者的应用价值研究
目的 探讨社区老年糖尿病患者的社会化管理,评价其对患者代谢控制及自我效能和心理状况的影响.方法 将309例老年糖尿病患者随机分为观察组与对照组,两组均接受常规药物治疗,对观察组实施社会化管理(医生、患者和家属三者共同管理),对照组进行常规社区慢病管理,对比观察12个月后患者的BMI、Hb A1c、TC、TG、LDL-C水平、患者自我效能以及患者心理情况.结果 两组患者BMI、Hb A1c、TC、TG和LDL-C均有明显下降,但观察组患者控制均显著优于对照组(P＜0.05);患者自我效能水平更高(P＜0.05),心理状态优于对照组(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上实施社会化管理,能够更有效地帮助糖尿病患者改善糖尿病水平,提高患者自我效能,改善患者心理状态,提高患者生活质量.
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上海某社区中老年人心血管疾病风险评估结果分析
目的 通过对上海市潍坊社区部分中老年人心血管疾病风险因素筛查,了解辖区中老年人群ICVD相关危险因素现状、分析和评估未来10年ICVD发病危险度,以期及早发现、及时预防,减少相应的危害,为家庭责任制下健康管理、慢病管理提供工作依据.方法 本次调查由问卷调查、体格检查和实验室检测3部分组成.问卷调查采取自行设计的中年人社会人口学及体检一般项目问卷,以自填问卷的方式进行调查.问卷内容包括:基本情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食情况、身体活动、体重、血压、血糖、血脂信息和健康状况等10部分组成.共有1 400人参加问卷调查,有效问卷1 340份,占95.71％.结果 男性10年ICVD发病危险度极低危、低危发生率分别为53.8％(141/262)和40.5％(106/262),女性10年ICVD发病危险度极低危、低危发生率分别为79.7％(298/374)和13.9％(52/374).从整体来看,心血管疾病低危发生率为93.86％,与本研究的心血管风险＜10％,占96.2％极为接近,进一步说明,需要在更早的年龄段进行心血管疾病的预防和干预.结论 通过对无症状危险人群的早期个体化评估,提早感知人群的发病风险.针对高血压、糖尿病和肥胖等心血管危险因素同步进行预防和干预,避免多因素聚集进而引发心血管疾病.同时,将ICVD预防年龄段前移,针对中年人开展高血压、糖尿病、肥胖等相关知识教育,对于50岁以上或具有多重危险因素聚集暴露者,应积极开展规范降压、调脂、降糖治疗和戒烟等健康干预和管理,以及ICVD危险因素的综合干预.
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实施医院-社区-家庭理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制及生化指标的影响
目的 探讨2型糖尿病患者实施医院-社区-家庭护理干预模式对其饮食控制及临床生化指标的改善与影响.方法 选择2014年1月-2015年1月2型糖尿病患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规饮食控制等护理干预患者43例)与观察组(对照组护理基础上,实施医院-社区-家庭护理干预模式的患者43例).比较两组患者干预后饮食控制情况(如蔬菜、总热量、谷类、蛋类、豆类、禽肉类和鱼虾类等摄入达标情况),统计两组患者干预前后自我管理能力评分、体质指数(BMI)和血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)变化.结果 干预1年后,观察组饮食达标率均明显高于对照组(P＜0.05);两组患者饮食管理、运动管理、用药管理及血糖监测评分,均比干预前显著升高,观察组升高程度明显优于对照组(P＜0.05).干预后,两组患者HbA1c、BMI及血脂各项指标水平均,明显低(高)于干预前,观察组下降(升高)程度优于对照组(P＜0.05).结论 实施医院-社区-家庭护理干预模式有利于2型糖尿病患者自我管理能力的提高,从而促进其进行饮食控制,有效改善各项生化指标.
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护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响
目的 探讨护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响.方法 选取本院内科收治的130例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各65例.对照组采用常规药物治疗;观察组在对照组治疗的基础上,采取包括知识宣教、饮食干预、运动锻炼及药物服用指导等护理干预措施,比较分析两组患者治疗依从性和生活质量改变情况. 结果 观察组患者实施护理干预后,2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量改善效果显著优于对照组,且干预后各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者实施综合护理干预措施,不仅可以有效地提高患者治疗依从性,而且可以有效地控制血糖,提高2型糖尿病患者的生活质量.
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3种口服降糖药物治疗2型糖尿病的成本-效果分析
目的 通过对3种口服降糖药物治疗2型糖尿病的药物经济学分析,选择成本-效果比小的用药方案.方法 将177例2型糖尿病患者随机分为格列美脲组、格列齐特组和格列吡嗪组各59例,连续用药1个月后对3组患者的血糖水平和成本-效果比进行分析.结果 3组总有效率分别为74.58％、88.14％和77.97％,格列齐特组总有效率显著高于其他2组(P＜0.05);3组成本-效果比分别为0.78、0.27和0.35,格列美脲组、格列吡嗪组相对于格列齐特组的增量成本-效果分别为-2.53、-0.35.结论 3种口服降糖药中格列齐特是治疗2型糖尿病较为经济、有效的药物.
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基于泰尔指数的潍坊市某区基本公共卫生服务均等化现状分析
利用泰尔指数对潍坊市某区基本公共卫生服务均等化进行现状分析.研究结果显示,潍坊市某区城乡基本公共卫生服务均等化较好,但是重性精神疾病患者规范健康管理、孕产妇产后访视、孕产妇产前健康管理、0～3岁儿童健康管理和0～3岁儿童中医药健康管理工作存在不均衡,城市社区卫生服务机构间差异是导致潍坊市某区基本公共卫生服务不均衡的主要成因.
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老年护理床位规划配置的地区实证研究
目的 提出并实证研究老年护理床位的规划方法.方法 运用地理信息系统技术对现有老年护理床位可及性进行分析,规划老年护理床位配置位置、配置方式和配置数量;按地理位置、年龄构成对老年人进行抽样调查,明确老年人照护需求地理分布,规划配置床位类型.结果 研制了老年护理床位规划方法,并结合样本地区实际提出了床位配置方案.方案被样本地区“十三五”卫生发展规划采纳.结论 地理信息系统技术和人群抽样调查方法的结合应用,将极大地增进老年护理床位规划的科学性.
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全科医师应用健康教育对社区老年慢性支气管炎患者生活质量的影响
目的 探讨全科医师应用健康教育对社区老年慢性支气管炎患者生活质量的影响.方法 将126例老年慢性支气管炎患者随机分为对照组(n=63)和实验组(n=63),对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予健康教育.比较两组不同方案对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响.结果 治疗后6个月,实验组自尊评分显著提高,睡眠质量显著改善,幸福指数显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的日常生活能力、社会生活能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态及总分较治疗前显著下降(P＜0.05),且实验组下降更为明显(P＜0.05).结论 全科医师对社区老年慢性支气管炎患者进行健康教育,可提高患者自尊,改善睡眠质量,增加患者幸福指数,从而提高患者的生活质量.
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宁夏农村留守妇女健康教育干预效果分析
目的 通过对比宁夏农村留守妇女在健康教育干预活动前后的变化,以分析健康教育干预活动的效果.方法 采用问卷调查法进行现场调查,利用Excel和SPSS软件对数据进行统计分析.结果 接受调查的妇女经过健康教育,对常见妇科病的认知大幅度提高,在态度和行为方面有所改善.结论 健康教育是促使个体和群体改变不健康行为和生活方式的一项基本措施,应继续致力于健康行为的干预,加大投入力度,提高健康服务的可及性和公平性,提高宁夏农村留守妇女整体健康水平.
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黄浦区社区糖尿病患者眼病早期预防健康行为调查
目的 了解社区糖尿病患者眼病早期预防健康行为情况及其原因.方法 以黄浦区截止到2014年年底纳入糖尿病社区管理网络的明确诊断为糖尿病的居民为调查对象,采用自行设计的问卷开展社区糖尿病患者眼病早期预防行为的执行情况及其原因调查.结果 本研究共收集调查对象1 595例,其中58.18％的糖尿病患者眼部出现过视力下降等异常现象.当确诊糖尿病时,63.70％的患者从医护人员方面得到了眼部并发症的告知和提醒;36.68％的患者接受了首次眼底检查,没有接受首次眼底检查的主要原因为“觉得没必要”(42.28％)和“不知道要定期检查”(40.59％),32.35％的调查对象接受定期的眼底检查;91.29％的糖尿病患者能按照医嘱服药或打针.结论 社区糖尿病患者眼科定期检查行为执行情况较差,且意识淡薄,医务人员并未充分发挥告知宣传的职责.
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社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果评价
目的 评价南京市江宁区社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果.方法 采用以社区卫生服务中心为基础的自身前后对照试验研究设计,对11组107名自愿参加该项目的患者进行干预,于干预前后分别进行问卷调查和生化指标检测,比较参与者在干预前后糖尿病知识知晓、自我管理行为和血糖控制等方面的变化情况.结果 干预后,糖尿病患者知信行的13个指标有显著提升(P＜0.05),血糖控制良好标准率提高了15个百分点,平均血糖水平下降0.31 mmol/L.结论 社区2型糖尿病患者自我管理项目能有效地提高糖尿病患者的自我管理效能,改善患者健康状况,是提高糖尿病疗效的有效措施.
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陇西县2013-2014年农村地区高血压患者综合干预效果评价
目的 了解2013-2014年陇西县农村地区高血压人群综合干预效果,为制定高血压防控策略提供依据.方法 对随机抽取的陇西县农村地区高血压患者进行高血压知识、行为习惯和药物治疗依从性基线调查,根据调查结果,有针对性地开展综合干预活动,并对干预效果进行评价.结果 实施综合干预1年后,定期随访率、体检率、建档率和规范管理率均有较大提高,与干预前比较,差异有显著性(P＜0.05),且对高血压患者的管理质量明显提高,患者的高血压知识知晓率、不良行为改变率、体重指数达标率、血压控制率、适量运动率、戒烟戒酒率和膳食结构调整率均有较大提高,与干预前比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 对高血压患者进行综合干预,可以有效地提高患者对高血压病的认识,预防和控制高血压的发生,减少并发症,提高患者生活质量.
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上海市松江区岳阳街道2003-2013年大肠癌发病率与死亡率分析
目的 分析2003-2013年上海市松江区岳阳街道居民大肠癌发病与死亡情况,为制定大肠癌预防和控制策略提供依据.方法 根据上海市肿瘤登记报告系统,采用世界人口进行标化,统计和分析不同性别、年龄别大肠癌粗发病率和粗死亡率、世界标化发病率和世界标化死亡率等指标.结果 大肠癌的发病率呈逐年上升趋势,2013年与2003年相比发病率上升了104.26％,而大肠癌死亡率却有下降趋势,2013年与2003年相比死亡率下降了16.80％.男性大肠癌发病率和死亡率均高于女性.无论男、女性,大肠癌发病率和死亡率均随着年龄的增长而上升,高发年龄为45 ～ 84岁,死亡高峰年龄为50岁以上.结论 大肠癌防控应关注重点人群,积极开展大肠癌筛查项目,引导居民健康的生活方式和饮食习惯,以降低大肠癌的发生.
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天水市乡村防痨人员结核病相关知识及影响因素分析
目的 分析天水市乡村防痨人员结核病相关知识的知晓情况和影响因素.方法 对全市7个县、区113个乡镇采取分层整群抽样的方法,抽取乡镇39个,对抽取乡镇的所有乡村防痨人员进行问卷调查.结果 结核病相关知识调查的11个问题,有6个问题回答正确率在80.00％以上,总体知晓率为87.95％;对国家结核病政策和落实措施的7个问题,仅有2个问题回答正确率在80.00％以上,总体知晓率为70.89％.结论 天水市乡村防痨人员对结核病相关知识掌握有限,需全面提高乡村防痨人员对结核病防治政策、基本知识的知晓程度.
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消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察
目的 观察消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联胶囊治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效.方法 选取定西市临洮县人民医院门诊收治的轮状病毒感染的急性腹泻患儿99例,随机分为三组:对照组(A组);双歧杆菌组(B组)在常规对症治疗的基础上给予双歧杆菌三联胶囊治疗;联合治疗组(C组)除给予双歧杆菌三联胶囊外,再给予消旋卡多曲颗粒.每组各33例.观察各组患儿腹泻症状改善时间及临床疗效.结果 B组和C组患儿呕吐停止时间、大便性状恢复正常时间和大便次数恢复正常时间、病毒转阴时间均短于A组(P＜0.01),且B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组患儿治疗后第3天、第5天、第7天病毒转阴率经比较差异有统计学意义(P＜0.01);A组、B组和C组治疗有效率分别为78.8％、90.9％、100.0％,三组比较差异有统计学意义(x2=1.33,P＜0.01).结论 通过常规对症治疗相比,消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三连胶囊治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻,能明显改善症状,缩短腹泻总病程.
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帕瑞昔布钠用于复合瑞芬太尼全麻妇科腹腔镜手术术后急性疼痛和痛觉过敏的临床研究
目的 探讨帕瑞昔布钠对复合瑞芬太尼全麻妇科腹腔镜手术术后急性疼痛和痛觉过敏影响.方法 120例患者采用随机数字法分为两组,观察组60例,术前使用帕瑞昔布钠,对照组60例,记录两组患者拔管时(T0),拔管后0.5 h(T1),拔管后1 h(T2),拔管后3 h(T3),拔管后6 h(T4),拔管后12 h(T5)的生命体征、手术时间、麻醉总时间从给药到拔管所用的时间,以及两组患者的不良反应等.结果 观察组麻醉满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).并且两组患者均未发现明显的不良反应.结论 术前使用帕瑞昔布钠可以有效缓解瑞芬太尼全麻妇科腹腔镜手术患者的术后急性疼痛,抑制痛觉过敏,缩短术后复苏时间,患者麻醉满意度高,值得临床广泛推广.
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青岛市崂山区全科医生培训前后肺炎及疫苗知晓情况分析
目的 通过开展基层全科医生系列培训工作,提高社区医生对老年人肺炎防治知识的认知,为60岁以上老年人免费接种23价肺炎球菌多糖疫苗项目的实施奠定基础.方法 采取随机抽样的方法,在辖区内5个社区卫生服务中心各抽取10名全科医生,采用自主设计的问卷进行调查,共调查50人.结果 培训后全科医生对肺炎疾病及肺炎疫苗知识的知晓率大幅提高(P＜0.05),更愿意传播相关知识和推荐疫苗接种.结论 对基层全科医生的培训,有利于提高医生推荐老年人接种肺炎疫苗的主动性,为项目实施奠定基础.
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南京市高淳区2009-2015年入托入学儿童预防接种证查验情况分析
目的 了解入托入学儿童预防接种证查验情况,探讨有效管理办法.方法 对南京市高淳区2009-2015年新入托、入(转)学儿童预防接种证查验与疫苗补种情况进行分析.结果 儿童预防接种证查验率为100％,持证率为99.60％,各年份差异有统计学意义(x2=62.83,P＜0.05),城区高于农村(x2=4.26,P＜0.05),幼托机构与小学差异无统计学意义(x2=0.03,P＞0.05);免疫完成率为96.73％,小学高于幼托机构(x2=56.82,P＜0.05);城区高于农村(x2=30.74,P＜0.05),漏种疫苗补种率为98.00％,主要为大月龄和接种间隔时间较长疫苗剂次.结论 入托入学查验预防接种证成效明显,新生预报名时查验补种切实可行,需要做好常规免疫接种工作,提高家长重视程度,加强教育与卫生部门协作.
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上海市浦东新区代谢综合征中医证候分布及与各代谢组分关系的研究
目的 探讨本地区代谢综合征(MS)的中医证候分布规律及其与各代谢组分关系,为MS中医防治提供指导和依据.方法 回顾性分析150例MS患者和60例健康者的临床资料,比较两组WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、FPG和CRP,调查MS的中医证候分布规律,并分析上述代谢组分在不同中医证候中的差异.结果 MS组与健康对照组的WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、FPG和CRP比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).痰瘀互结53例(35.33％)、阴虚热盛43例(28.67％)、气阴两虚27例(18.00％)、痰湿阻遏16例(10.67％)和阴阳两虚11例(7.33％).痰湿阻遏和痰瘀互结两证主要表现为WC和TG偏高,HDL-C偏低,FPG偏高,阴虚热盛证DBP和SBP偏高,气阴两虚和阴阳两虚两证表现为DBP和SBP偏高、CRP偏高.结论 痰瘀互结证和阴虚热盛证是MS常见的中医证候类型,各证候类型都有自己独特的特点,为不同证候的治疗提供了方向.
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中医辅助治疗老年痴呆症疗效及对其各项症状的改善状况分析
目的 探讨中医益智治呆方联合西医治疗老年痴呆症患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月-2016年1月100例老年痴呆症患者临床病历资料及治疗情况;50例以石杉碱甲治疗者为对照组,另50例在对照组治疗基础上加用中医益智治呆方治疗,为治疗组.统计两组临床疗效,并采用简易智能量表(MMSE)、巴氏指数(BI)和Blessed痴呆量表评价患者治疗前后各项症状改善情况,并对其认知功能和记忆情况加以评价.记录两组患者治疗期间发生的不良反应.结果 治疗后,治疗组治疗总有效率为94.0％,明显高于对照组的64.0％(P＜0.05);治疗后,两组患者BI评分及MMSE评分均较治疗前显著增加,治疗组升高程度明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者认知功能和词汇记忆评分均明显高于治疗前,而Blessed痴呆量表评分明显低于治疗前,且治疗组升高或下降程度均优于对照组(P＜0.05).治疗期间,治疗组不良反应发生率为6.0％,明显低于对照组30.0％(P＜0.05).结论 应用中医益智治呆方联合石杉碱甲治疗老年痴呆症疗效显著且安全,值得推广应用.
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银杏叶胶囊对高脂血症血脂代谢的影响及抗氧化作用分析
目的 探讨银杏叶胶囊对高脂血症代谢的影响及抗氧化作用.方法 将108例高脂血症患者随机分为对照组和观察组.对照组(50例)给予瑞舒伐他汀治疗,观察组(58例)在对照组治疗基础上予以银杏叶胶囊治疗,2周为1个疗程,两组均治疗4个疗程.观察比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并测定血清过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)活性.结果 治疗前两组患者血脂情况、LPO、GSH-Px、CAT、SOD及MDA水平均无显著差异(P＞0.05);治疗结束后,观察组TC、TG、LDL-C水平及LPO、MDA含量明显降低,HDL-C水平及GSH-Px、CAT、SOD活性则显著升高(P＜0.01);对照组TC、TG、LDL-C水平及LPO、MDA含量明显降低,HDL-C水平及SOD活性显著升高,而GSH-Px和CAT含量无明显统计学差异(P＞0.05).结论 银杏叶胶囊通过清除体内自由基调节血脂代谢,发挥抗动脉粥样硬化作用.
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团体心理干预对康复期精神分裂症患者的影响
目的 考察针对性的团体心理干预对康复期精神分裂症患者的自尊、自我效能感和社会支持水平的影响.方法 将符合入组标准的150例康复期精神分裂症患者按1:1比例,随机分为干预组和对照组.对照组仅接受常规社区精神卫生服务;干预组在此基础上进行团体心理干预,在心理干预前后分别对两组自尊量表(SES)、自我效能感量表(GSES)和社会支持量表(SSRS)进行评分并做比较.结果 两组共完成148例,干预组患者的自尊、自我效能感、社会支持总分和两个维度主观支持分及对社会支持的利用度,在接受2个月的团体心理干预后,较干预前有了显著的提高(P＜0.01).并与对照组相比,各项得分也有了明显的提高,即SES、GSES、主观支持得分比较(P＜0.05),客观支持分、对社会支持的利用度和社会支持总分比较(P＜0.01).结论 在疾病康复治疗中,采用药物治疗的同时加强专业、系统的团体心理干预,可提高康复期精神分裂症患者的自尊、自我效能感,改善他们的社会支持状况.
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Orem自理理论对胃肠功能紊乱患者心理状态与预后的影响
目的 探讨Orem自理理论对胃肠功能紊乱患者心理状态与预后的影响.方法 选取2014年8月-2015年8月于我院进行治疗的160例胃肠功能紊乱患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组给予常规护理,观察组给予Orem自理模式.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者心理情绪状态;记录患者肠鸣音恢复时间、首次排气、排便及进食流质时间,比较两组患者胃肠功能恢复情况.结果 观察组SAS分、SDS评分(40.5±4.6分、40.8±4.8分)明显降低,与对照组SAS、SDS评分(53.5±5.6分、56.5±5.7分)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便及进食流质时间(12.57±6.42)h、(18.82±6.84)h、(29.14±10.18)h和(48.43±30.23)h,均显著短于对照组(20.56±7.56)h、(26.55±8.87)h、(43.78±12.84)h和(71.18±33.25)h,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(93.75％)明显高于对照组(81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Orem自理理论能够显著改善患者胃肠功能紊乱的心理状态.Orem自理模式下,患者肠鸣音恢复时间、首次排气、排便及进食流质时间明显缩短,预后情况明显改善,值得临床推广使用.
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2008-2013年广西乡镇卫生院医疗服务利用情况分析
目的 分析广西壮族自治区乡镇卫生院2008-2013年医疗服务利用情况,为乡镇卫生院科学发展提供参考依据.方法 自编调查问卷,调查广西壮族自治区67个县的乡镇卫生院2008-2013年医疗服务利用情况,内容包括卫生服务量、卫生服务效率和卫生服务质量等.结果 2008-2013年就诊人次逐年增长,年均增长率为10.1％;出院人次和病床使用率均于2010-2011年出现降低现象,其余年份均呈增长趋势,以2013年高,分别为2 807、64.5％,增长率分别为38.3％、13.3％;医师人均每日担负诊疗人次及担负床日数均高于全国平均水平;门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率5年均高于89.0％,治愈率5年均在70.0％以上;病死率、院内感染发生率逐年降低.结论 2008-2013年广西壮族自治区乡镇卫生院卫生服务数量不断增加,卫生服务效率不高,卫生服务质量逐年上升,应合理配置卫生资源,提高乡镇卫生院资源使用率,继续提升医疗服务效率.
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医保基金结余现状分析与医保在分级诊疗中杠杆作用研究
目的 了解广西基本医疗保险基金的结余和在不同级别医疗卫生机构中的使用情况,为完善医保差异化支付政策提出建议.方法 采用描述性统计分析方法,分析医保基金结余和在不同级别医疗卫生机构的使用情况.结果 不同级别医疗卫生机构医保支付差异不大,医保基金结余过多,且基金支出主要集中在县级以上医院.建议 建立以预算管理为核心的医保支付制度,适当提高基层医疗卫生机构报销比例,拉开不同级别医疗卫生机构报销差距.
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城乡参保和参合儿童呼吸系统疾病住院医疗费用差异及其影响因素分析
目的 比较城乡参保和参合儿童呼吸系统疾病患儿住院医疗费用,分析其住院医疗费用的影响因素.方法 选择某县2011年度0～14岁城乡参保和参合儿童呼吸系统疾病住院患儿,采用单因素和多元回归统计方法分析住院医疗费用的影响因素.结果 平均住院医疗费用参保儿童(1 681.09元)高于参合儿童(905.55元)(P＜0.05),药费分别占参保及参合患儿住院医疗费用的71.7％和67.0％.统筹支付费用参保与参合儿童分别占61.7％和59.8％.住院日、医院级别和家庭收入水平为影响参保和参合呼吸系统疾病患儿住院医疗费用的共同影响因素,住院医疗费用随着医院级别的升高、住院天数的延长而增加.结论 提高乡镇基层医疗卫生机构的利用率,缩短平均住院日,可降低参保和参合儿童呼吸系统疾病的住院费用.
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四川省社区卫生人力资源变化及预测研究
目的 预测分析四川省社区卫生人力资源变化趋势,为相关部门制定政策提供参考.方法 采用Excel建立数据库,通过计算发展速度和增长速度反映我省社区卫生人力资源变化趋势,并拟合建立灰色GM(1,1)模型进行预测.结果与结论 2005-2014年,四川省社区卫生人员逐年稳定增长,拟合的灰色GM(1,1)预测结果良好.
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网络培训考评系统在疾病预防控制机构中的建立与应用
充分利用现有的计算机软、硬件和网络资源,设计和研发适用于“三基”训练考核的网络培训考评系统,实现“三基”培训弹性化、考试无纸化,通过提升兴趣、课程学习和评估能力三位一体的融合达到提高专业技术人员理论及实践技能的目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
