中国康复杂志
Chinese Journal of Rehabilitation 중국강복
- 主管单位： 中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位： 中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-2001
- 国内刊号： 42-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经反射刺激对脑出血急性期的康复
目的: 评价神经反射刺激对脑出血急性期康复的临床疗效及早期康复的方法.方法: 60例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组, 均采用常规治疗, 治疗组加用神经反射刺激, 每日3次.结果: 治疗组疗效明显早于对照组(P＜0.01), 1月后随访, 治疗组仍然优于对照组(P＜0.01).结论: 神经反射刺激对脑出血急性期的康复疗效肯定.
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医学实习生的康复医学意识调查及教育
笔者对在我院(二级甲等医院)毕业实习的医疗专业大学生及中专生108名进行康复医学意识调查及教育, 其中本科生24名, 来自两所大学; 大专生52名, 来自六所院校; 中专生32名, 来自四所卫校.调查时间为进入临床学习2个月后, 且在内科和外科病区轮转过.调查方法采用问卷式, 提出10个问题, 回答按"是"与"否"填写.讲明调查意图是了解情况, 不是考试, 不记名, 不记分.
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普外科手术患者的心理康复
普外科病房手术治疗的患者293例, 男181例、女112例;年龄大81岁, 小9岁;胃癌21例, 胃穿孔48例, 胆囊结石41例, 胆总管结石15例, 脾切除2例, 急性阑尾炎98例, 肠梗阻56例, 结肠癌8例, 乳腺癌4例.心理康复方法:
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中医与运动发育疗法治疗小儿痉挛型脑瘫
为探讨中医配合运动发育疗法对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果, 我院1998年7月至2001年12月应用中草药熏洗及头针加运动发育疗法治疗小儿痉挛型脑瘫取得满意效果.
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老年急性心肌梗死患者的早期康复
目的: 探讨早期康复治疗对老年急性心肌梗死(AMI)患者心率、血压、心功能、缺血阈值及大运动耐量的影响.方法: 38例AMI患者前瞻性随机配对分为早期康复组及对照组各19例.均采用常规治疗, 早期康复组增加康复治疗方案.结果: 2组治疗前及治疗2周后心率、血压、心率-血压乘积及射血分数比较差异无显著性, 组间比较差异亦无统计学意义, 均P＞0.05; 但运动耐量早期康复组治疗2周后达到5.2±2.6 METS, 与对照组的4.3±0.8 METS比较亦有明显增加, 缺血阈值早期康复组2.8±0.9 METS, 与对照组的2.2±0.8 METS比较有明显增加(均P＜0.05).结论: AMI患者实行早期康复治疗是安全可行的, 并能显著改善AMI的缺血阈值和大运动耐量.
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腰部组织退行性变的生物力学(综述)
脊柱腰段的位置十分重要, 它不仅承担相当大的应力, 并且具有较大的生理活动范围, 因此退行性变发生较早, 本文对腰椎各部分组织退行性变的生物力学研究现状进行综述.椎间盘组织劳损较其它组织早发且较重, 20～30岁已开始发生退变.应力与椎间盘的营养代谢密切相关.Simon[1]在人与罗猴腰椎的有限元研究中发现椎体松质骨、纤维环与无血管的核之间存在着液体的相互流动, 而异常的力学因素可使液体流动的类型改变, 并影响软骨板与骨的通透性, 从而破坏髓核的营养供给.Matsumoto[2]研究发现机械应激促进髓核细胞增殖和胶原蛋白合成.
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音乐治疗对老年高血压患者自主神经的影响
目的: 观测音乐治疗前后高血压患者自主神经平衡指数及其功能指标的变化.方法: 138例高血压患者随机分为治疗组及对照组, 均保持用抗高血压药物的种类和剂量不变, 治疗组同时给予音乐治疗.治疗前后采用梁月华等制定的自主神经平衡指数测定法对患者神经平衡指数、功能指标及主诉症状进行评定.结果: 治疗后除呼吸间隔和舌下温度外, 治疗组自主神经平衡指数、功能指标及主诉症状的改善明显高于对照组(均P＜0.05).结论: 音乐治疗改善老年高血压患者自主神经平衡状态的作用是即时的, 巩固疗效必须坚持半年以上.
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鄂西山区散发性病毒性脑炎脑电图头颅CT与临床分析
目的: 对鄂西山区散发性病毒性脑炎的脑电图(EEG)、头颅CT与临床进行分析, 以提高诊断率.方法: 60例临床确诊为散发性病毒性脑炎患者同时采用EEG及头颅CT检查.结果: 首次EEG异常51例(85.0%), 正常9例(15.0%); 首次头颅CT异常15例(25.0%), 正常45例(75.0%).经治疗3～4周后EEG异常的患者中33例再次复查, 均有明显改善; CT异常的患者中2例重症脑炎再次复查, 无明显改善.结论: 头颅CT对散发性病毒性脑炎的诊断率不高, 而EEG则与病情有较好的平行关系, 建议在诊断散发性病毒性脑炎及判断其疗效时应首选EEG检查.
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碱性成纤维细胞生长因子对脑缺血再灌注后功能恢复的影响
目的: 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠局部脑缺血再灌注后神经功能恢复的影响和机理.方法: 应用线栓法制作Wistar大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型(MCAO), 采用行为测试评分观察脑缺血MCAO后的功能恢复情况.结果: 脑缺血MCAO后1 d大鼠患肢感觉运动功能降至低点, 随时间延长功能逐渐恢复, 功能恢复曲线在术后约5 d陡直上升, 以后缓慢上升, 至第27 d仍未达到正常水平.脑室注射bFGF各时间点行为功能恢复水平高于自然恢复组.前肢试验的恢复高峰在术后第9 d, 前、后肢放置试验到27 d与对照组比较差异无统计学意义.后肢试验与平衡木试验在4周末显示了第2个恢复高峰.结论: 脑缺血MCAO后肢体功能有自然恢复的趋势, 外源性bFGF能促使脑缺血MCAO后的肢体功能恢复.
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超声波治疗偏瘫肩痛
偏瘫肩痛是脑卒中患者常见的并发症, 为了探讨更好的治疗方法, 改善患侧肩痛症状, 促进患肢功能恢复, 我们对收治的脑卒中合并有偏瘫肩痛的患者进行超声波治疗, 取得较好效果.1 资料与方法
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酒精性脂肪肝患者血清酶检测的临床意义
目的: 检测酒精性脂肪肝(AFL)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及AST/ALT的含量, 以探讨其变化与酒精性脂肪肝损伤程度的关系和早期诊断的价值.方法: AFL患者232例, 采用Bayer公司生产的RA-1000型全自动生化分析仪和国产试剂盒进行测定.结果: 232例患者的血清GGT、 ALT、 AST含量明显高于对照组(均P＜0.001), 其中以GGT增高为明显, 发病年龄有年青化的趋势.结论: 血清GGT检测是诊断AFL较为敏感且具有一定特异性的指标.提醒人们必须重视过量饮酒对身体健康所造成的危害.
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窒息对新生儿多种内分泌激素的影响
目的: 评价窒息缺氧对新生儿瘦素、胰岛素、生长激素、甲状腺素、糖皮质激素及体重的影响.方法: 应用放射免疫法测定23例(窒息组)中、重度窒息缺氧新生儿及无窒息12例(对照组)新生儿静脉血血浆瘦素、胰岛素、生长激素、甲状腺素、皮质醇水平.结果: 窒息组新生儿出生后5 d体重增长下降(P＜0.05), 出生后24～48 h血浆生长激素、甲状腺素水平明显低于对照组(分别P＜0.01, P＜0.05); 而瘦素、皮质醇、胰岛素明显高于对照组(分别为P＜0.05, P＜0.01, P＜0.05).出生后第5 d上述5种内分泌激素水平才接近正常.结论: 窒息缺氧影响新生儿多种内分泌激素变化, 不利于生长、发育, 提出可能纠正的方法.
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关节运动手法治疗腰椎后关节紊乱症
诊断为腰椎后关节紊乱症患者1 900例, 其中1 520例(80.0%)为急性扭伤或腰肌劳损; 年龄20～40岁1 425例; ＞40岁285例; ＜20岁190例.治疗采用关节运动手法: 患者平卧, 找准紊乱关节, 施以理筋、弹拨、放松等手法, 使患处周围肌肉松驰.然后患者侧卧位患侧在上, 医者立于其身后, 双下肢屈曲, 医者一手拇指压住棘突旁开2 cm处, 稍用力; 另一手掌推患者臀部, 向前用力.助手立于患者后侧, 用双手叠压患者肩部前方, 向后用力, 使腰椎以错位处为支点旋转, 待旋转力达到医者棘突旁的一手拇指处用力向前推臀部感到关节跳动时, 关节即复位, 继续用力压约1 min后, 做按法, 推法, 使复位的关节周围韧带复原.手法结束后卧床休息10 min, 3 d内不负重, 防止复发.病情轻的患者1次复位即可治愈.较重或错位超过7 d, 应再次复位并配合电脑中频或超短波治疗.
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综合物理疗法治疗颞下颌关节功能紊乱综合征
颞下颌关节功能紊乱综合征患者47例, 均由口腔科确诊后转我科治疗, 男18例, 女29例; 年龄18～71岁; 病程10 d～3个月; 单侧发病42例, 双侧5例; 下颌关节运动时弹响、疼痛和开闭口运动受限12例, 仅有关节弹响8例, 关节区疼痛伴开闭口运动受限27例.治疗采用综合物理疗法.
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早产儿用面罩给氧后抗氧化水平的变化
目的: 了解早产患儿氧化应激反应能力, 以指导临床合理用氧.方法: 60例早产儿分为3组, A B 2组均给氧治疗, C组不用氧.治疗前后监测3组血浆中谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)值.结果: A B 2组血浆GSH含量均低于C组, 给氧时间越长, 氧浓度越高, GSH含量越低; A B 2组MDA均高于C组, 且随着氧浓度和给氧时间的增加而增高.结论: 早产患儿对高氧暴露的反应能力低下, 长时间高浓度的氧疗可使其抗氧化能力降低, 即使在面罩给氧下氧化和抗氧化的动态平衡也有改变, 如产生的自由基超过机体的清除能力, 机体将受到相应损害.故建议临床上应注意合理用氧.
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乒乓球训练对脑瘫儿童运动能力的影响
系统的乒乓球训练是我们针对5～12岁脑瘫患儿采取的一种集娱乐性、趣味性、竞技性为一体的综合康复手段.根据每个患儿不同障碍设计不同的重点体能训练项目, 有效地调动了患儿康复训练的积极性和主动性.
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烟草成份保护多巴胺神经元作用的研究
目的: 探讨烟草成份保护多巴胺神经元对抗6-羟基多巴胺(6-OHDA)的神经毒性作用.方法: 采用大鼠脑内立体注射6-OHDA建立帕金森病模型, 连续观察术前4周开始分别给予被动吸烟和腹腔注射尼古丁(每次0.1 mg/kg或0.4 mg/kg, bid, 持续6周)对阿朴吗啡诱发的旋转行为、纹状体多巴胺(dopamine, DA)的含量和黑质酪氨酸羟化酶(Tyrosine Hydroxylase, TH)阳性神经细胞数目的影响.结果: 被动吸烟和腹腔注射尼古丁的大鼠旋转行为明显减少, 受损侧纹状体DA含量和黑质TH阳性神经元的数目较对照组增高(P＜0.01), 高剂量尼古丁作用更为显著.结论: 烟草成份可减轻6-OHDA对黑质DA神经元的损伤.
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静脉注射葡萄糖和维生素C致过敏性休克1例
患者, 女, 35岁, 因头晕于1998年4月13日就诊.体检: 血压11.5/7.5 kPa(86/56 mmHg), 其他未查见阳性体征.给予50%葡萄糖(江苏国营海安制药厂生产, 批号: 970804-1)100 ml, 加Vit C(江苏宜兴前进制药厂生产, 批号: 971213)0.5 g静脉注射,当药液注入5 ml时, 患者诉头皮痒, 继之声音嘶哑, 全身瘙痒, 胸闷、呼吸困难, 立即停止注射.检查; 血压10/6.5 kPa(76/50 mmHg), 全身皮肤潮红, 无皮疹, 咽部充血水肿, 心率108 次/min, 心律齐,双肺布满干性罗音,无湿性罗音,肝脾未(扌门)及.
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急慢性肝炎患者心理健康状况比较
目的: 比较急、慢性肝炎患者心理状况及其与肝功能之间的关系.方法: 采用SCL-90、 SAS、 SDS、 EPQ及社会支持量表进行问卷调查, 结果输入计算机进行统计分析.结果: 慢性肝炎患者阳性项目数、强迫、抑郁、恐怖、偏执及精神病性等因子分均高于急性肝炎患者(P＜0.05).结论: 慢性肝炎患者心理症状的严重程度高于急性肝炎患者, 对这类患者除药物治疗外, 积极的心理和社会干预尤为重要.
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脑瘫运动功能评价雷达图的设计和应用
目前脑瘫评估内容较多, 主要包括肌张力测定, 原始反射的测定, 自动反应的测定以及各类随意活动的检测, 这些对专科康复机构和专业人员制订合理的康复训练方案, 评价康复训练效果十分必要[1], 但按照我国的国情, 大量脑瘫患儿散居在农村, 他们没有机会去专业康复机构接受康复, 因此为脑瘫患儿的家长设计一类简单扼要的评价方法和评价图, 有利于指导开展家庭康复.笔者根据自己在国外康复医学进修时所学的知识, 结合在脑瘫患儿诊治和康复中的体会, 设计了脑瘫运动功能评价雷达图, 用于家庭康复, 介绍如下.
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成人股骨头缺血性坏死环锯法肌骨瓣植入术治疗及康复
目的: 观察环锯法肌骨瓣植入术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法: 应用颈椎外环锯切取带缝匠肌蒂的髂骨瓣, 颈椎内环锯于股骨颈部钻孔减压后牢固植入治疗各种成因导致的成人股骨头缺血性坏死, 对其中获得随访的50例58髋进行分析和总结, 随访时间1～10.5年, 平均为4.8年.结果: 采用成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行术前与随访时临床评价、 X线表现评价.结果: 术后各项指标及总分与术前比较经t检验差异均有显著性(P＜0.01), 优良率为86.2%.结论: 该手术操作简单, 创伤小和疗效确切, 适用于Ficat Ⅰ、Ⅱ期及塌陷较轻的Ⅲ期患者, 有较好的应用前景.
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ILIB辅助治疗脑外伤综合征
我院1996年3月至2001年11月应用低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗脑外伤综合征33例, 与对照组比较效果良好.1 资料与方法1.1 一般资料脑外伤患者73例, 随机分为2组.治疗组33例, 男27例, 女6例, 年龄19～73岁, 平均43.2岁; 按照我国神经外科医师1978年修订的轻、中、重、特重型4级标准评定: 轻型14例, 中型9例, 重型8例, 特重型2例; 患者均有不同程度的头痛、头晕、夜眠差、易醒、躁动、精神紧张和失语等症状; 33例中采用去骨瓣减压等各种手术11例, 其去骨瓣减压患者骨窗处张力高、膨隆; 33例患者CT示脑水肿, 中线有移位, 侧脑室有受压表现.
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毫米波并紫外线对感染创面愈合的协同效应
1998年～2001年我科共收治各种原因所致感染创面未愈患者78例, 男62例,女30例; 年龄16～80岁; 病程3～3个月; 创面深达1.5 cm, 直径＜1 cm～10 cm, 大部分创面有脓性分泌物.按来科诊治顺序分为紫外线+毫米波组(A组)和毫米波组(B组), 治疗前2组患者均进行彻底清创.
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尼莫地平与康复训练治疗轻中型颅脑外伤记忆及认知障碍
目的: 观察尼莫地平对轻中型颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用及对体感诱发电位的影响, 从脑电生理角度探讨其作用机制.方法: 将60例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规组和尼莫地平组各30例, 在治疗前及治疗1个月和3个月后分别采用记忆商(MQ)和简明智力状态检查(MMSE)评定记忆和认知功能并检测上肢体感诱发电位(SEP).结果: 2组治疗后, 记忆及认知功能均有明显改善.在治疗1个月及3个月后, 尼莫地平组记忆功能改善较常规组显著(P＜0.05), 且体感诱发电位N20潜伏期和N13～N20峰间潜伏期明显缩短.2组MMSE评定结果差异无显著性.结论: 尼莫地平可改善轻中型颅脑外伤患者记忆功能并提高脑神经传导功能.
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黄芪注射液治疗肺心病心力衰竭80例
我院于1999年1月至2001年12月收入住院的慢阻肺并发肺心病心力衰竭患者150例, 对其中80例在常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注, 取得满意效果.
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易化技术配合头针治疗脑卒中偏瘫
运用现代康复医学的易化技术治疗脑卒中偏瘫取得了一定的进展, 我们在此基础上加用头针配合治疗, 效果更为显著.1 资料与方法
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肩周炎牵拉性疼痛位的治疗
肩周炎肩关节功能明显受限患者63例, 随机分为A B 2组.① A组32例, 男12例, 女20例; 年龄33～56岁, 平均44.3±10.9岁; 病程30～180 d, 平均40±15.2 d; 左肩10 例, 右肩22例.
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运动治疗老年2型糖尿病合并高血压
目的: 观察老年2型糖尿病合并1级高血压患者在进行有规律的中等强度运动前后24 h动态血压、空腹血糖及胰岛素水平等项的变化.方法: 20例老年2型糖尿病合并高血压患者在饮食和口服降糖药物治疗的同时, 保持中等强度的运动疗法共3个月, 观察运动前后上述指标的变化.结果: 运动后全天收缩压均值、日间收缩压均值明显下降(P＜0.05), 舒张压无明显变化.空腹血糖及空腹胰岛素也明显下降(P＜0.05), 血脂无明显变化.结论: 运动疗法能明显降低老年2型糖尿病患者的全天收缩压均值及日间收缩压均值, 降低血压的机制可能与降低血糖及胰岛素水平, 从而降低胰岛素抵抗有关.
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综合治疗腰椎间盘突出症术后复发43例
手术治疗腰椎间盘突出症向来被认为是一种积极的根治方法, 其早期疗效也确实较为理想.但由于腰椎间盘突出症病理的复杂性, 其术后复发并不少见[1].1996年以来, 我科采用综合治疗的方法治疗腰椎间盘突出症术后复发43例, 取得较为满意的效果.
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老人变矮和驼背成因的分析
老人的身高变矮, 出现不同程度的驼背, 女性尤其显著.多数人认为是骨质疏松或缺钙引起, 但不能解释男女发病率的差异, 补钙的防治效果也不理想.本文探讨其成因和防治方法.1 脊柱屈伸功能成人的脊柱有"S"形自然生理曲线, 这种弯曲增强了脊柱弹性的支持功能[1].由于脊椎有棘突、上下关节突和两侧横突的存在, 使脊柱可向后仰和左右侧屈约14°, 向前弯曲＞90°.背部深肌两侧同时收缩可挺伸脊柱.脊柱内侧的肌群收缩能弯腰.前提条件是肌肉必需有力而富弹性, 由大脑协调.
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牵引垫枕法治疗胸腰椎压缩性骨折
1997至2000年我院收治胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者45例, 男29例, 女16例; 年龄17-70岁;椎体压缩＞1/2 21例, ＜1/2 24例; 压缩椎体T11～L1, 局部均有后突畸形, 其中5例伴有程度不同的侧向压缩及脊柱侧弯畸形, 4例合并脊髓不完损伤; 伤后就诊时间短1 h, 长1周.45例患者采用骨盆牵引加垫枕复位法治疗: 患者仰卧于硬床上, 将海棉垫折叠成约10 cm高的塔形枕垫, 横形置于腰背部骨折处.
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卧位旋转牵扳手法治疗颈椎病
目的: 介绍以卧位旋转牵扳手法为主治疗颈椎病和轻度颈椎损伤的方法及作用机理.方法: 100例颈椎病和颈椎损伤患者随机分为2组, 观察组采用卧位旋转牵扳手法及配合理疗等; 对照组采用牵引、高频透热、中频电等治疗.结果: 2组患者治疗时间短2 d, 长28 d.观察组50例中经3 d治疗即痊愈5例占10%, ＞3 d痊愈40例占80%, 好转5例占10%; 对照组50例中, 3 d痊愈为0, ＞3 d 14例占28%, 好转29例占58%, 无效7例占14%.2组痊愈率比较前者明显优于后者(P＜0.005).结论: 卧位旋转牵扳手法具有疗效快、安全, 患者无痛苦的特点, 应作为治疗颈椎病和轻度颈椎损伤的首选方法, 配合相应的理疗能巩固疗效.
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老年前期及老年期2型糖尿病患者的糖尿病教育
随着人民生活水平的提高, 2型糖尿病的发病率逐渐增高, 为了探讨糖尿病教育对老年前期及老年期2型糖尿病患者的影响, 我们对门诊及住院的96例2型糖尿病患者进行糖尿病教育, 结果如下.
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磁治疗带预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓形成
目的: 评价磁治疗带预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法: 48例接受髋膝周围手术的患者随机分成2组, 预防组术后应用磁治疗带治疗, 对照组不采用任何预防措施.术后4～7 d行患侧静脉造影,了解深静脉血栓的发生情况.结果: 对照组中8例发生DVT占33.3%, 预防组中1例占4.2%.2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论: 磁治疗带能安全、有效地预防髋膝关节及其周围手术后下肢深静脉血栓形成.
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电针治疗眼睑下垂40例
眼睑下垂患者40例, 男22例, 女18例; 年龄2岁6个月～70岁; 病程15 d～6个月; 右眼20例, 左眼17例; 脑外伤15例, 脑炎2例, 偏瘫13例, 巴金森病3例, 鼠药中毒2例, 不明原因5例; 周围性5例, 中枢性35例.治疗以电针为主, 取穴, 阳白、丝竹空、攒竹、鱼腰、头临泣、睛明、足三里、三阴交、合谷, 根据病情近端穴(主穴)3～4个, 远端穴2～3个.针刺捻转得气后, 接G6805Ⅱ电针治疗仪, 选用疏密波, 每日1次, 每次20 min, 10次1疗程.
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腰椎间盘突出症的整体康复护理
目的: 观察整体康复护理对腰椎间盘突出症体征计分的影响.方法: 146例腰椎间盘突出症患者采用随机分组法分为2组, 对照组采用常规康复治疗, 护理组在常规康复治疗的同时配合整体康复护理.2组均进行改良的Fairbank Jc"腰痛病情计分表"分别评定患者治疗前后的功能级别.结果: 2组患者经过12～20 d(平均14 d)的治疗, 护理组92例中显效68例占73.91%, 有效24例占26.09%, 无效0例; 对照组54例中显效14例占25.93%, 有效32例占59.26%, 无效8例占14.81%, 2组显效率比较差异有显著性(P＜0.01), 有效率差异亦有显著性(P＜0.05).结论: 常规康复治疗配合整体康复护理能更有效的提高腰椎间盘突出症患者的整体功能恢复.
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1例下肢截肢术后早期康复的护理
下肢截肢患者1例, 男, 40岁.因车祸伤致右小腿疼痛、畸形和出血1 h, 于2000年11月23日入院.在全麻下行右小腿清创截肢术, 手术顺利, 术后一般情况可.①截肢后的一般护理: 密切观察患者全身情况及生命体征.如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量以及全身皮肤粘膜色泽.床边备止血带, 以备大出血时及时止血, 术后24 h松动引流物, 并于术后48～72 h取出, 适当压迫周围组织, 发现残端血肿, 在无菌条件下穿刺抽吸并加压包扎.患者疼痛明显时给予镇痛剂, 并理疗、热敷、按摩及适当变动假肢套筒, 以避免局部压迫与牵拉, 减轻疼痛.术后2～4 d局部出现炎症改变, 周围皮肤发黑和异味, 及时通知主管医生处理.
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小儿脑瘫髋内旋畸形矫治术康复护理
小儿脑瘫痉挛性髋内旋畸形多为脑皮质运动区损害的后遗症, 其主要表现为髋内旋功能的臀中小肌张力增高、过度兴奋[1].此症治疗困难, 我院1980至1996年共收治8例(11髋)髋内旋畸形患儿, 均采用Steel手术方法, 同时配合康复护理, 随访疗效满意.
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1例脑干出血后遗症患者的家庭康复护理
脑干出血后遗症并行膀胱造瘘患者1例, 男, 60岁; 因自觉头痛、头晕伴肢体麻木, 突然晕倒3 h; 于1997年11月6日急诊入院.查体: 体温37℃, 脉搏66次/min, 呼吸18次/min, 血压18/10 kPa; 患者意识模糊, 瞳孔等大等圆, 对光反应迟钝, 口角略向左偏, 查体不合作, 肢体活动受限, 无昏迷、恶心呕吐; 左下肢缺如(九年前因外伤截肢), 右下肢肌张力高, 病理反射未引出;头颅CT扫描示右侧脑干出血.入院后在ICU进行监护, 给予脱水、降颅压对症抗炎治疗,特级护理, 专人守护;第2 d出现进行性昏迷, 鼾声呼吸, SO2监测＞95%, 血压22/13 kPa, 右巴氏征阳性, 对症行口咽通气, 氧气吸入4～6 L/min, 尿失禁, 急行膀胱造瘘术;第5 d呼吸急促, 痰多不易咳出, 口唇紫绀,SO2监测＜90% , 体温40 ℃, 急诊行气管切开术, 吸痰, 紫绀气促减轻; 第10 d症状逐渐缓解, 意识转清.经过2个月的治疗护理, 病情逐渐稳定. 83 d后心肺腹未见异常,右侧肢体肌力3级, ADL评分＜20分, 属完全依赖, 出院回家休养.专业护士定期到患者家中进行康复护理指导.初期每周2次, 1个月以后1周1次.
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光量子加利培酮治疗首发精神分裂症
目的: 探索光量子治疗精神分裂症的辅助性作用.方法: 选择首次发病住院并符合CCMD-2-R标准的精神分裂症患者共145例.随机分为AB 2组, 均采用口服利培酮治疗, A组在服药后的第28 d辅以光量子治疗10次.2组治疗前后评定BPRS、 TESS, 检查肝、肾功能及血、尿常规.按4级标准评定疗效.结果: A组BPRS降分较B组快, 副反应较B组小, 住院时间显著缩短.2组总疗效差异无显著性.结论: 光量子可以作为精神分裂的辅助性治疗手段, 可促进精神症状好转加快、住院时间缩短和减轻利培酮的副作用, 但不能提高精神分裂症的疗效.
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歌唱训练治疗慢性精神分裂症
目的: 探讨歌唱训练在慢性精神分裂症患者康复中的效果.方法: 将住院的181例慢性精神分裂症患者随机分为2组, 均采用抗精神病药物及一般康复治疗, 治疗组90例同时辅以歌唱训练.2组均观察15个月.分别于治疗前及治疗期间每3个月时用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、慢性精神病标准化症状量表(SRCP)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行评定.结果: 治疗后治疗组在SSPI中的残疾等级, SRCP中的总分和阴性症状因子分, NOSIE中的总分、社会能力、社会兴趣、退缩和抑郁因子分均低于对照组(P＜0.05); 治疗组于治疗前后自身对照, 3个量表的总分及因子分均低于治疗前(P＜0.05); 治疗组用药量及病情复发次数均低于对照组(P＜0.01).结论: 歌唱训练对减轻慢性精神分裂症患者残疾程度和阴性症状, 提高社会能力及兴趣的效果明显, 值得提倡和推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
