中国康复杂志
Chinese Journal of Rehabilitation 중국강복
- 主管单位： 中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位： 中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-2001
- 国内刊号： 42-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理康复结合微创血肿抽吸术治疗脑出血疗效评估
目的:观察心理康复治疗能否改善行微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的心理状况并促进其神经功能康复.方法:脑出血患者72例,随机分为微创组及联合组各36例；2组均进行微创血肿抽吸术治疗,联合组在此基础上接受心理康复治疗.治疗前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)对患者进行测评.结果:治疗4周后,联合组的HAMA、HAMD及NIHSS评分均较治疗前及微创组治疗后降低(均P＜0.05)；微创组HAMA及HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义,NIHSS评分较治疗前降低(P＜0.05).结论:心理康复治疗能有效改善接受微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的焦虑抑郁情绪,促进神经功能恢复.
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电针治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究进展
中风,又称"脑血管意外"或"脑卒中",致残率高,绝大多数患者遗留不同程度的运动功能障碍,中风后肢体痉挛性瘫痪是其常见的临床表现,痉挛不但会引起患肢疼痛,而且还会造成肌肉萎缩及关节挛缩、畸形,甚至造成患者终身残疾,严重影响患者的生存质量.因此,如何打破肢体痉挛模式是康复医学研究的重要内容及难题.近年来,针灸在治疗中风后肢体痉挛方面的优势日益显现,加拿大康复官方机构已把针灸列为脑卒中康复手段之一[1].所以,本文将从针刺部位及电针频率两方面对近几年电针治疗中风后痉挛性瘫痪的相关研究进行综述.
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电针结合磁刺激对脊髓损伤大鼠逼尿肌兴奋性及α-SMA的影响
目的:探讨电针及磁刺激治疗脊髓损伤(SCI)模型大鼠,对其逼尿肌兴奋性及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响,从而探讨其作用机制.方法:SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、电针组、磁刺激组和联合组,分别采用对应的治疗；采用重物坠落打击方法制备SCI模型；治疗后,测定各组大鼠离体逼尿肌肌条的小收缩张力及收缩频率,采用免疫组化法观察大鼠逼尿肌中α-SMA阳性细胞数量.结果:治疗10次后,膀胱逼尿肌离体肌条小收缩张力比较,联合组明显低于模型组、磁刺激组和电针组,电针组和磁刺激组均明显低于模型组(均P＜0.05)；各组肌条收缩频率及α-SMA阳性细胞表达比较,联合组均明显高于模型组、磁刺激组和电针组,电针组和磁刺激组均明显高于模型组(均P＜0.05).结论:电针及磁刺激治疗均能显著提高脊髓损伤后膀胱逼尿肌中α-SMA含量,增强膀胱逼尿肌兴奋性,改善脊髓损伤后尿潴留状况,电针结合磁刺激治疗效果更好.
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星状神经节阻滞联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍
目的:观察星状神经节阻滞(SGB)结合计算机辅助认知训练(CACR)对脑卒中后认知功能障碍的改善效果.方法:脑卒中后认知功能障碍的患者60例,按随机数字表法分为2组各30例,2组患者均给予常规对症处理及CACR,观察组在此基础上加用SGB治疗.治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查(MMSE)、神经行为认知状态检查量表(NCSE)和改良的Barthel指数(MBI)进行功能评定,并利用经颅多普勒超声(TCD)检测其左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和大脑中动脉(MCA)的平均流速(Vm).结果:治疗1个月后,2组MMSE、NCSE及MB评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05)；2组LVA、RVA及MCA的Vm治疗后均明显低于治疗前(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:SGB结合CACR可改善脑循环提高脑血流量,促使脑卒中患者的认知功能及ADL能力恢复,具有较好临床应用价值.
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规范化轮椅技能训练对截瘫患者的康复疗效
目的:探讨规范化轮椅技能训练方案对截瘫患者的康复治疗效果.方法:将截瘫患者27例分为观察组20例和对照组7例,2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上给予规范化轮椅技能训练.治疗前后采用改良Bathel指数(MBI)和轮椅技能测试(WST)进行评定.结果:治疗2个月后,2组MBI及WST评分均较治疗前显著提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:规范化轮椅技能训练可明显提高截瘫患者日常生活能力,增强康复治疗效果.
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家庭环境对外伤后截肢患者应对疲惫的影响
目的:探讨家庭环境对外伤后截肢患者应对疲惫的影响.方法:采用中文版家庭环境量表和简明疲惫评估量表对82例外伤后截肢患者进行问卷调查,根据是否处于应对疲惫状态,分成疲惫组和非疲惫组.比较2组家庭环境量表各分量表评分的差别；并进行家庭环境评分与应对疲惫评分的相关性分析和多元线性回归分析.结果:①82例截肢患者中,54例处于应对疲惫状态,发病率为67.50％.②疲惫组亲密度、道德宗教观、情感表达评分均显著低于非疲惫组,独立性评分显著高于非疲惫组(P＜0.05).③应对疲惫评分与亲密度、道德宗教观、情感表达评分均显著负相关(r分别为-0.53、-0.36、-0.47,均P＜0.05)；应对疲惫评分与矛盾性、控制性和独立性评分显著正相关(r分别为0.31、0.27、0.35,P＜0.05).④多元回归分析显示,家庭环境中的亲密度、情感表达和道德宗教观均为截肢患者应对疲惫的独立危险因素(P＜0.05).结论:家庭环境是应对疲惫的重要影响因素,护士应结合患者家庭情况进行护理干预,预防外伤后截肢患者应对疲惫的发生.
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髋关节旋转矫正带配合踝足矫形器对脑瘫患儿步态的影响
2005年5月～2012年8月我院矫形科收治的痉挛型脑瘫患儿36例,均符合1998年全国脑性瘫痪座谈会诊断标准[1].男21例,女15例;年龄(6.75±2.43)岁;入选条件:①患儿双下肢一年内无矫形手术史;②双下肢瘫痪,因肌张力降低或存在轻、中度痉挛造成步行时髋关节内旋,并伴有轻度足内翻下垂症状,无明显髋、膝关节屈曲挛缩.③患儿均有穿戴矫形器且＞2个月,可独立行走;④患儿无其他严重疾患;36例患儿均给予穿戴踝足矫形器(ankle foot orthoses,AFO)的同时配合使用髋关节旋转矫正带治疗.
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不同病情程度脑瘫患儿的表面肌电图特征初探
目的:探讨不同病情程度脑瘫患儿的表面肌电图特征.方法:脑瘫患儿100例作为观察组,30例正常儿童作为对照组,2组均给予双侧肱二头肌、肱三头肌、腓肠肌、胫骨前肌的表面肌电图测试；分为被动活动和大等长收缩(MIVC)2种状态,测试指标为肌电积分值(iEMG)、中值频率(MF)和协同收缩率(CR).结果:在被动活动状态下,随着病情程度加重,患儿肱二头肌、腓肠肌iEMG值逐渐增高(P＜0.05)；在MIVC状态下,随着病情程度加重,各组患儿肌肉iEMG值及MF值逐渐降低,肱三头肌、胫骨前肌CR逐渐增高(均P＜0.05).结论:脑瘫患儿的表面肌电图特征与正常儿童存在显著性差异,随着病情程度的加重,脑瘫患儿时域、频域指标呈现相应的特征.
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基于镜像神经元的动作观察疗法在运动功能康复中的应用
镜像神经元是二十世纪末期神经科学领域重要的发现,在神经康复中已经被用于认知障碍、言语障碍、运动功能障碍的康复,尤其在运动功能康复中,近年来基于镜像神经元理论,产生许多新的康复治疗方法,如动作观察疗法、运动想象疗法、镜像疗法、脑机接口技术等,尤其是动作观察疗法在运动功能康复中具有重要的潜力和临床应用价值,本文将依据文献做简要论述.
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早期强制性运动疗法在脑卒中患者神经功能恢复中的应用
目的:探讨早期强制性运动疗法(CIMT)在脑卒中患者神经功能恢复中的临床作用.方法:将急性脑卒中患者200例随机分为观察组和对照组各100例；2组均给予常规药物及康复治疗,观察组另外给予CIMT治疗；治疗前后采用临床神经功能缺损程度评分、简化Fegl-Meyer积分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评价.结果:治疗1个月后,2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；2组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,且观察组更低于对照组(P＜0.01,0.05).结论:强制性运动疗法能够显著改善脑卒中偏瘫患者的神经功能及运动功能,改善生活质量.
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康复治疗对脊髓损伤后抑郁患者生活能力及质量的影响
目的:探讨治疗脊髓损伤(SCI)后抑郁对其日常生活活动能力(ADL)及生活质量的影响.方法:SCI后抑郁患者62例随机分为观察组32例和对照组30例,2组患者均给予系统的康复治疗,观察组在康复治疗同时每天口服赛乐特20mg抗抑郁治疗,对照组口服安慰剂维生素B1.治疗前后分别采用Zung抑郁状态自评量表、Barthel指数及生活满意指数A(LSIA)对患者进行评定.结果:治疗8周后,2组Zung抑郁状态自评量表评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后2组Barthel指数及LSIA评分均较治疗前明显提高(P＜0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:改善SCI后抑郁状态有利于患者ADL提高,患者抑郁状态的好转和ADL提高会进一步改善患者的生活质量.
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电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察
目的:观察电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效.方法:将48例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组各24例；2组均给予药物、运动及认知训练等常规康复训练,观察组加用电脑辅助认知康复系统训练.治疗前后采用简易精神状况检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)进行评定.结果:治疗8周后,2组患者LOTCA及MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05).结论:电脑辅助认知康复系统可明显改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能.
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强化下肢运动控制训练对改善脑卒中患者下肢功能的疗效观察
目的:观察强化下肢运动控制训练对改善脑卒中患者下肢功能的疗效.方法:92例脑卒中患者随机分为2组各46例.对照组采用常规康复治疗方法,观察组在此基础上运用下肢蹬踏训练系统进行运动控制强化训练.分别于治疗前、后对患者Holden步行功能分类、下肢简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)以及肌张力(改良Ashworth分级)变化进行对比.结果:治疗6周后,2组Holden功能步行能力及下肢FMA评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05)；2组下肢改良Ashworth评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:强化下肢运动控制训练能够有效改善脑卒中患者下肢功能,促进患者恢复.
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强制性运动疗法对国内脑卒中患者下肢运动功能影响的Meta分析
目的:系统评价强制性运动疗法(CIMT)对国内脑卒中患者下肢运动功能康复的效果.方法:计算机检索中国生物医学期刊数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、维普数据库等,辅以手工检索相关期刊,纳入CIMT治疗脑卒中患者下肢运动功能障碍的随机对照试验,进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共有9项临床研究入选,517个病例.挑选使用频率较高的Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl Meyer运动功能(FMA)评分法、10m大步行速度(MWS)4种效应指标进行分析.Meta分析结果显示,与常规康复训练相比,CIMT治疗使BBS、MBI、FMA、MWS各项评分更高.结论:CIMT在一定程度上较常规康复疗法更有效地提高国内脑卒中患者下肢运动功能.
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隔姜灸配合盆底康复训练治疗压力性尿失禁的疗效
目的:观察隔姜灸配合盆底康复训练治疗中老年女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法:SUI的中老年女性患者92例随机分为2组各46例,2组均给予Kegel法盆底康复训练,观察组加用隔姜灸治疗.结果:治疗1个月后,2组患者尿失禁程度及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分均较治疗前明显下降(P＜0.01,0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论:隔姜灸配合盆底康复训练可有效治疗中老年女性SUI.
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自拟大黄散外敷配合激光照射治疗双足跖趾痛风性关节炎
2008年4月～2011年7月在我科治疗的双足跖趾痛风性关节炎患者25例,均符合中医病证诊断疗效标准的诊断标准[1].其中男22例,女3例;年龄35～68岁;病程2h～3d.25例患者均采用自拟大黄散外敷配合激光照射治疗.①激光照射:患处局部消毒后用MDC-500Ⅰ型半导体激光治疗仪照射,功率400～500mW,8min,每天1次.②自拟大黄散外敷:中药大黄、黄柏、丹参、玄胡、红花、冰片等按5∶5∶3∶2∶2∶0.5的比例配制,混合后研成细粉过筛,将适量凡士林加入药粉调成糊状即成.激光照射后,根据肿痛部位大小,取合适大小的纱布,将预先混匀的大黄散均匀地覆盖在纱布上,厚薄适中,然后将敷有药物的纱布块敷于患病关节处,包扎固定,每天1次.
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多奈哌齐联合言语训练治疗脑卒中后失语症的临床观察
目的:观察多奈哌齐联合言语训练治疗脑卒中后失语症(PSA)的临床疗效.方法:PSA患者60例,随机分入2组各30例,2组均给予语言障碍ZM2.1行进言语康复训练,观察组加用多奈哌齐治疗.采用中国康复研究中心标准汉语失语症检查量表对失语症康复疗效进行评价.结果:治疗4周后,观察组除漫画说明外,余各项评分均较治疗前明显提高,对照组除句子朗读外,余各项评分均较治疗前明显提高(均P＜0.05)；观察组名词命名能力的改善优于对照组(P＜0.05).结论:语言障碍ZM2.1语言康复训练对PSA患者的语言功能改善有效,多奈哌齐与其联合应用对改善PSA患者命名能力可能疗效更佳.
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电针配合运动再学习治疗缺血性中风的疗效
目的:观察头穴透刺电针配合运动再学习治疗缺血性中风的临床疗效.方法:将80例缺血性中风偏瘫患者随机分为2组各40例,2组均给予运动再学习治疗,观察组加用头穴透刺电针治疗；比较2组治疗前后Fugl-meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行分级(FAC)和改良Barthel指数(MBI).结果:治疗6周后,2组FMA、FAC及MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:头穴透刺电针配合运动再学习治疗缺血性中风能有效地改善患者运动、步行功能,是缺血性中风偏瘫后步行功能重建的有效方法.
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全髋置换术后早期系统康复的疗效观察
目的:观察全髋置换术后早期系统康复治疗对下肢功能的影响.方法:全髋关节置换术患者50例,随机分为2组各25例,对照组术后由骨科医护人员给予指导,观察组由康复专业人员进行系统康复干预.分别于术前、干预2周后采用Harris髋关节等级评分、术后下地天数、术后行走天数及患髋屈曲活动度进行评估.结果:术后2周,2组患者Harris评分及髋关节屈曲活动度均较治疗前显著提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).术后2周,观察组术后开始下地时间及行走时间均明显早于对照组(均P＜0.05).结论:全髋置换术后早期系统康复可以促进下肢功能的恢复.
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低温热塑矫形器用于防止烧伤后虎口挛缩的疗效观察
2012年1月～12月在我科住院的烧伤患者13例,男10例,女3例;年龄2～56岁;火焰烧伤Ⅱ°3例,Ⅲ°3例;热液烧伤Ⅱ°2例,Ⅲ°2例;电烧伤Ⅱ°2例,Ⅲ°1例.13例患者于虎口创面愈合后2周～2个月内进行关节活动度测量及矫形器装配,排除手部肿胀及虎口疤痕明显挛缩患者.采用低温热塑板,根据患者年龄和治疗部位的大小选择厚度适宜的型号.结合虎口挛缩程度设计出"L"形虎口支具.取阳面尼龙搭扣粘于热塑板材掌心处的两端上,用阴面尼龙搭扣将两端联系起来,使支具固定在手掌部位.检查夹板有无过紧过松或其它异常情况,每次佩带时间≥2h,每日≥4h,间隔进行,晚间应持续应用.
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智能康复训练系统对脑卒中偏瘫下肢功能的临床疗效
目的:观察智能康复训练系统对脑卒中后痉挛性偏瘫下肢运动功能的影响.方法:脑卒中后痉挛性偏瘫患者48例随机分为2组各24例,对照组采用常规康复治疗,观察组在此基础上增加智能运动训练系统训练.结果:治疗8周后,2组患者的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分及“站立-走”(TUG)计时均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后,2组Berg平衡评定量表(BBS)均较治疗前明显提高(均P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:智能康复训练系统可促进脑卒中后痉挛性偏瘫下肢功能的改善.
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超短波联合紫外线治疗压疮的疗效
目的:探讨超短波联合紫外线治疗对糖尿病患者骶尾处压疮的作用.方法:将24例糖尿病合并骶尾处压疮患者随机分为2组各12例,2组均给予常规护理和胰岛素湿敷治疗,观察组加用超短波和紫外线治疗.评估治疗前后压疮面积,并观察治疗后压疮愈合效果.结果:治疗4周后,2组压疮面积均较治疗前明显减小,且观察组更小于对照组(P＜0.05)；观察组压疮愈合的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:超短波紫外线治疗对糖尿病患者骶尾处压疮疗效较好.
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MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
目的:探讨MOTOmed智能运动训练系统训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:102例脑卒中患者分为观察组52例和对照组50例,2组均采用常规康复训练,观察组在此基础上,增加MOTOmed智能运动训练系统训练.治疗前后分别采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢部分(FMA-L)与改良Barthel指数(MBI)评定患者的上肢功能和ADL能力.结果:治疗6周后,2组MAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05);FMA L及MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:MOTOmed智能运动训练系统训练配合常规康复训练可较好改善恢复期脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活活动能力.
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脑卒中后肩痛的康复治疗研究进展
肩关节疼痛(简称肩痛)是脑卒中后偏瘫患者的重要并发症之一,通常在脑卒中后2～3个月内发生[1],其发病率16％～84％[2].肩痛不仅增加患者的痛苦,而且还会延缓和阻碍上肢运动功能的恢复,其原因主要与患者惧怕疼痛,从而减少患肢功能训练甚至进行患肢制动有关[3].临床上发生脑卒中后肩痛的原因很多,如肩肱节律的丧失、肌张力异常、关节囊挛缩、肩-手综合征、肩关节脱位、肩关节粘连性改变、患肢体位和处理不当、臂丛神经和周围神经损伤、粘连性关节囊炎等[4-6].康复早期干预措施有利于减少肩痛的发生,已成为脑卒中患者早期康复的重要治疗手段.
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电针对MCAO大鼠脑皮质EPO表达和脑血流量的影响
目的:观察电针疗法对局灶性脑缺血大鼠脑皮层EPO表达和缺血局部组织血流量的影响,探讨其作用机制.方法:SD大鼠80只,随机分为正常组和假手术组各10只、模型组和电针组各30只；模型组和电针组又各按缺血再灌注24h、48h和72h分别分为3个亚组,每组10只.假手术组仅分离血管而不插线栓,模型组和电针组制备大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO),电针组采用电针治疗.采用免疫组化组法及免疫印迹法检测大鼠脑皮质中促红细胞生成素(EPO)蛋白的表达,用激光多谱勒血流仪检测大鼠脑组织血流量(rCBF)的变化.结果:EPO免疫组化及Western结果比较,模型组及电针组EPO阳性细胞及蛋白表达均在脑缺血再灌注24h开始增加,48h达到峰值,72h开始下降,且电针组在3个时间点均高于同时间点模型组(P＜0.05,0.01).rCBF比较,模型组和电针组随着24、48、72h 3个时间点呈明显增加趋势,且电针组各时间点rCBF均较模型组明显升高(P＜0.05,0.01).结论:电针能使脑缺血再灌注脑组织中EPO表达增加,明显提高局部脑组织血流量,有助于减轻脑缺血再灌注后脑组织损伤.
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关节松动术结合超短波治疗膝关节半月板损伤
2009～2012年在我科住院和门诊接受治疗的膝关节损伤患者76例,均经MRI检查确诊并排除其他膝关节病损.76例分为2组,①观察组40例,男22例,女18例;年龄19～58岁;病程1周～2年.②对照组36例,男20例,女16例;年龄18～55岁;病程1周～2年.2组一般资料比较差异无统计学意义.观察组采用关节松动术结合超短波理疗[1]:关节松动术,患者取仰卧位,医者采用按揉膝关节、分离髌股关节、滑动与旋转髌骨、前后滑动股胫关节、旋转股胫关节、牵拉股胫关节等手法,30min,每日1次;超短波,采用上海产LDT-CD31型落地式超短波治疗机,频率40.68MHz,波长7.3m,大输出功率200W,2个20cm×29cm电极,膝部对置,间隙2～3cm,微热量,15min,每日1次.对照组给予双氯芬栓钠口服,每次50mg,每天2次,并给予膝关节红外线照射,微热量,20min,每日1次.
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冲击波联合松动手法治疗肩周炎
目的:探讨放射状冲击波疗法(RSWT)分别联合松动手法和干扰电疗法(ICT)治疗肩周炎的疗效比较.方法:将45例肩周炎患者随机分为A、B、C3组各15例,3组均接受RSWT治疗,B、C组分别增加ICT、手法治疗.治疗前后给予目测类比评分法(VAS)和Mallet评估；治疗后及6个月后随访,评估疗效.结果:治疗6周后,3组VAS评分均较治疗前明显降低,B、C组更低于A组,C组更低于B组(均P＜0.05)；Mallet评分均较治疗前明显提高,B、C组更高于A组,C组更高于B组(均P＜0.05).治疗6周后和治疗后6个月随访时,3组总有效率比较,B、C组高于A组,C组更高于B组(均P＜0.05).结论:使用RSWT加松动手法组治疗效果更更优于其它2组,且疗效巩固,不易复发.
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综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病的疗效观察
目的:观察综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效.方法:将简易精神状态检查量表(MMSE)评估为AD轻、中度的患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给与日常看护,观察组在此基础上给予综合康复治疗.结果:治疗3个月后,患者MMSE评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:综合康复治疗AD患者,能有效提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.
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电针联合生物反馈治疗脑卒中后肩关节不全脱位
目的:观察电针联合生物反馈治疗脑卒中后肩关节不全脱位(GHS)的疗效.方法:将脑卒中后GHS患者86例随机分为观察组和对照组各42例,2组均采用理疗及偏瘫侧肩关节的主、被动康复训练,观察组在此基础上加用电针及生物反馈治疗.治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评定,治疗后评定肩关节复位情况.结果:治疗3个疗程后,2组FMA评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05)；VAS评分均较治疗前显著下降,且观察组更低于对照组(均P＜0.05).观察组复位率明显高于对照组(P＜0.05).结论:电针并生物反结馈肩胛带肌群,对治疗脑卒中后GHS有较好的效果.
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心理干预对脑瘫患儿父母负性心理特征的影响
目的:对脑瘫患儿父母进行心理调查分析,寻找负性心理特征,并开展相应的心理护理干预.方法:脑瘫患儿父母68例,分为观察组36例和对照组32例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加相应的心理干预护理.结果:心理干预前,2组患儿父母症状自评量表(SCL-90)评分均高于正常常模(2.87±0.35,P＜0.05),有不同程度的心理症状,并以心理及躯体健康评分更显著.2组间比较差异无统计学意义.治疗1年后,2组SCL-90总均分与各因子项目中躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁与焦虑均较治疗前明显下降(P＜0.01,0.05),观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预对脑瘫患儿父母的负性心理状态具有正性良性影响,减轻脑瘫患儿父母的心理压力.
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体位摆放配合早期康复训练对烧伤后足下垂的防治作用
烧伤后足下垂患者20例,致伤原因为热烧伤16例,电接触性损伤4例.烧伤面积为50～98％,踝关节烧伤深度为深Ⅱ°～Ⅲ°.按就诊时间分为2组,①2012年1月～2012年5月收治的10例患者为对照组,男8例,女2例;年龄18～57岁;病程2～3周.②2012年6月～2012年12月收治的10例患者为观察组,均为男性;年龄19～55岁;病程2～3周.2组一般资料比较差异无统计学意义.对照组患者在创面大部分愈合后开始功能锻炼,虽然有护士参与摆放体位,但无固定人员全天坚持执行工作及监督措施.观察组患者从伤后即开始由康复治疗团队人员介入治疗,包括早期(休克期后生命体征较稳定)踝关节被动运动,每日2次,每次5～10min,治疗师训练后摆放好正确的体位,即保持踝关节的中立位,仰卧位时用硬泡沫足垫成90°垂直于床面,康复护士每天巡视病房及时跟进维持患者的正确体位.
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康复护理对再次腰椎间盘突出手术的效果评价
2010年1月～2013年1月在我科住院的腰椎间盘突出需再次手术患者86例,术前腰椎X线和CT或MRI检查均有不同程度的腰椎退行性变、椎间盘突出及椎管狭窄,均符合腰椎间盘突出的诊断标准[1].86例随机分为2组各43例.①观察组,男28例,女15例;年龄27～65岁;病程3个月～6年.②对照组,男26例,女1 7例;年龄25～65岁;病程3个月～5年.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均行腰椎间盘突出内固定手术.
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肉毒素治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效观察
目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射结合康复训练治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效.方法:将20例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各10例,2组均接受常规康复训练,观察组增加小腿三头肌BTX-A局部注射治疗,于治疗前后给予下肢改良Ashworth评分(MAS),并评定伸膝踝关节背屈度.结果:治疗1、2、3个月后,观察组MAS评分明显低于治疗前及同时间点对照组(P＜0.01,0.05)；2组伸膝踝关节背屈度均较治疗前及同时间点对照组明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；对照组在治疗3个月后MAS评分才低于治疗前(P＜0.05).结论:BTX-A局部注射结合康复训练比单纯康复训练治疗小腿三头肌痉挛疗效更好.
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抑郁对腰椎间盘突出症行经皮旋切联合臭氧注射治疗患者预后的影响
目的:探讨抑郁对腰椎间盘突出症(LDH)行经皮旋切联合臭氧注射治疗患者预后的影响.方法:采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)对90例行经皮旋切联合臭氧注射治疗的LDH患者术前进行抑郁评分,根据结果分为抑郁组和非抑郁组.结果:抑郁组出现行走困难和下肢挛缩症状的患者明显多于非抑郁组(均P＜0.05)；抑郁患者家属陪伴率明显低于非抑郁组,而住院天数、住院花费却高于非抑郁组(均P＜0.05)；90例患者术后抑郁症患者较术前明显减少(P＜0.05).随访12个月,非抑郁组临床疗效明显优于抑郁组,再住院率低于抑郁组(均P＜0.05).结论:经皮旋切联合臭氧注射治疗术可以减轻LDH患者抑郁度,改善患者生活质量；抑郁降低手术效果,可能是手术疗效的预测因子.
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强制性运动疗法结合肌电生物反馈治疗偏瘫患者上肢功能的疗效观察
目的:研究强制性运动疗法(CIMT)结合肌电生物反馈对偏瘫患者上肢功能恢复的作用.方法:脑卒中偏瘫患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.2组患者均接受常规药物治疗、康复训练及肌电生物反馈疗法,观察组加用CIMT治疗.治疗前后采用Wolf运动功能测试(WMFT)及改良的Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗4周后,2组的WMFT及MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组WMFT评分更高于对照组(P＜0.05).结论:CIMT结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中后偏瘫患者上肢功能的改善.
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激励法对社区慢性精神分裂症患者社交技能的影响
目的:探讨激励法对社区慢性精神分裂症患者社交技能的康复效果.方法:将80例社区慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例；2组均参加常规社交技能训练,观察组另外加入激励法训练,共12周.对2组采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定,并进行上课率、作业完成率、知识掌握率评定.结果:训练结束3个月后,2组的SDSS及PANSS评分均较治疗前显著降低,且观察组更低于对照组(均P＜0.01).观察组上课率、作业完成率、知识掌握率也明显高于对照组(均P＜0.01).结论:激励法能充分调动患者的主观能动性,提高训练效果,明显改善精神症状和社会功能.
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福州市社区卫生服务中心康复资源现况调查
目的:调查福州市社区卫生服务中心康复资源基本情况,为促进福州市社区康复的总体发展提供客观依据.方法:从福州市31个社区卫生服务中心里,整群分层抽取9个社区卫生服务中心的负责人、财务人员和康复科的工作人员进行问卷调查,并对原始数据进行直线相关分析和动态数列分析.结果:2010～2012年福州市社区康复科的年门诊量在不断扩大,社区卫生服务中心对康复的投入也在逐年增加,但也存在社区康复科门诊量总体人数较少、医院与社区的双向转诊善未全面实现、康复专业背景的专业人才引进困难、社区康复技术力量薄弱、服务网络不完善等问题.结论:福州市社区卫生中心的康复科从总体上取得了很大的发展,但还有很多方面需得到不断的完善.
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基于PEO模式体验的康复治疗专业教学探索
目的:研究评价人环境-作业模式(PEO)模式体验教学对于康复教学效果的影响.方法:南京中医药大学康复治疗学专业53名学生,随机分为常规组26名和PEO组27名,分别采用常规教学法和PEO模式体验教学法进行教学.4学时教学后,对于学生及同行教师采用加拿大职业行为模式(CMOP)评估量表对教学效果进行评价.结果:学生评价康复教学效果,常规组收回有效问卷26份,PEO组收回有效问卷25份.末评时,PEO组康复教学效果各项评分均较初评及常规组末评时有显著进步(P＜0.05),常规组仅教学内容具有价值一项评分较初评有显著进步(P＜0.05).同行教师评价康复教学效果,2组均各收回有效问卷15份.PEO组在营造良好课堂氛围、鼓励学生参与课堂、培养学生独立思考能力、尊重学生的意见建议、教师实现程度及满意度等方面均明显优于常规组(P＜0.05).结论:PEO模式体验教学实现了多重感官学习,在教学实践中具有优越性,兼具学生与教师双重启迪模式,对于本专业教育水平提高与未来发展提供有意义的借鉴.
| 年 | 期数 |
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