中国康复杂志
Chinese Journal of Rehabilitation 중국강복
- 主管单位： 中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位： 中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-2001
- 国内刊号： 42-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三级医院急性期脑卒中患者康复的临床经济学评价
目的:探讨三级医院急性期脑卒中后康复对患者功能恢复的影响,并进行相关的临床经济学分析.方法:选取发病2周内的脑卒中偏瘫患者50例,随机分成康复组与对照组各25例.2组患者均进行药物对症治疗,康复组加入康复治疗手段,于入组时及出院时采用Barthel指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评定,并比较2组在住院病程中的相关费用,进行成本-效果分析.结果:康复组评分较对照组患者的Bar-thel、BBS、NIHSS的改善程度比较,康复组优于对照组(P＜0.05);康复组住院平均费用明显高于对照组(P＜0.05);康复组患者Barthel、Berg评分每增加1分、NIHSS评分每减少1分需分别花费人民币明显低于对照组.结论:三级医院开展早期康复对急性脑卒中患者综合功能的恢复具有良好的促进作用,并具有更好的经济学效益.
-
早期坐-站转移训练对亚急性脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响
目的:探讨早期坐-站训练对亚急性脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响.方法:44例亚急性不能独立完成坐-站转移的脑卒中偏瘫患者随机分为2组各22例,均接受常规康复治疗,对照组给予常规辅助下坐-站转移训练;观察组患者采用患足置后下辅助坐-站转移训练.训练前后采用Berg平衡量表(BBS)评估2组患者的平衡功能、AL-080平衡功能评估系统测试2组患者训练前后坐位静态下压力中心点的轨迹长(SLsi)、坐位稳定极限下压力中心点的大面积(SAsi)、训练后独立完成坐-站转移时间(T)、双下肢负重差异(ALD)、足底压力峰值(Fmax)以及站立静态下压力中心点的轨迹长(SLst)、站立稳定极限下压力中心点的大面积(SAst).结果:训练2周后,2组SLsi评分均较训练前明显下降(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05);2组SAsi及BBS评分均较训练前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05).训练后,观察组完成坐-站转移所需的时间、健侧下肢负重及ALD评分均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患侧下肢负重、Fmax及动态SAst评分均明显高于对照组(P＜0.05);2组SLst评分比较差异无统计学意义.结论:早期坐-站转移训练能更好地促进脑卒中偏瘫患者平衡功能提高,且采用患足置后下坐-站转移训练效果更佳.
-
重复经颅磁刺激联合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍的疗效观察
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知功能训练对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能改善作用.方法:MCI患者80例随机分为2组各40例,观察组采用rTMS治疗联合认知功能训练,对照组采用认知功能训练治疗.2组患者分别在治疗前后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定及事件相关电位(ERP) P300检查.结果:治疗8周后,观察组MoCA量表各因子分及总分均明显高于治疗前及对照组(P＜0.05,0.01);对照组MoCA量表各因子中视空间与执行、延迟回忆、语言、注意力、计算力、定向及总分均明显高于治疗前(P＜0.05),命名及抽象力得分治疗前后比较差异无统计学意义.2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P＜0.05),且观察组P300潜伏期缩短更明显(P＜0.05);2组波幅均较治疗前明显增高(P＜0.05),且观察组增高幅度更大(P＜0.05).结论:重复经颅磁刺激联合认知功能训练对MCI患者的认知功能有明显的疗效,且明显优于单纯认知功能训练治疗.
-
脑卒中后吞咽障碍患者肠内营养素应用的临床观察
目的:探讨肠内营养混悬液对脑卒中后吞咽障碍患者的营养支持作用.方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组经鼻饲管或胃造瘘管推注肠内营养混悬液总蛋白纤维低聚果糖(TPF-FOS)及自制匀浆膳;对照组经鼻饲管或胃造瘘管给予家庭自制匀浆膳.分别评估2组患者治疗前后的各项相关生化和躯体营养指标.结果:治疗14d后,观察组白蛋白浓度、前白蛋白浓度较治疗前及对照组治疗后明显提高(P＜0.05).结论:肠内营养混悬液TPF-FOS能够改善患者的营养状态,有助于患者的神经功能全面康复.
-
延续康复护理对断指再植患者康复期生活质量及再植指功能的影响
目的:探讨延续康复护理对断指再植患者生活质量及再植指功能康复的影响.方法:将在我科住院治疗的断指再植患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理和出院电话随访,观察组在对照组的基础上给予延续康复护理,出院后1个月、3个月、6个月通过Barthel指数和中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价患者生活质量和再植指功能恢复情况.结果:2组患者的Barthel指数、Spitzer生存质量及再植手指的功能评分均有随时间增长分值逐渐提高(P＜0.01),观察组提高幅度更大(P＜0.01).结论:正确的延续康复护理指导能提高断指再植患者对康复训练的积极性,提高生活质量,有利于再植指功能恢复.
-
威伐光加等速肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎的临床观察
目的:探讨关节松动训练配合威伐光和等速肌力训练对老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效.方法:将46例KOA患者随机分为观察组和对照组各23例.对照组给予关节松动训练,观察组在此基础上再给予威伐光和等速肌力训练.治疗前后采用膝关节功能评定表进行评估.结果:治疗10d后,观察组的膝关节功能评分较治疗前明显提高(P＜0.05);对照组患者膝关节评分除主动伸展受限、日常动作2个条目较治疗前无显著改善,其余条目分值较治疗均有显著提高(P＜0.05).治疗后,观察组除步行能力评分外,其余条目评分显著高于对照组(P＜＜0.05).结论:威伐光和等速肌力训练的综合治疗方案能更为有效地促进KOA患者的康复.
-
α波音乐对脑卒中后认知功能损害患者脑电α波及认知功能的影响研究
目的:拟观察动态脑电检测α波音乐干预脑卒中后认知功能损害患者的脑电α功率值及认知功能,为探究认知功能障碍患者的康复干预提供参考.方法:选择存在有认知功能损害的脑卒中患者60例,依据入院先后顺序分为观察组40例,对照组20例,观察组患者依据动态脑电图仪测试结果,分为对α波音乐敏感组(22例)和对α波音乐不敏感组(18例).60例患者均给予常规康复治疗和促智药物.观察组患者附加α波音乐干预.在干预前、后对所有患者播放前2min及播放后2min两个时间段进行脑电α波数据采集.结果:①3组患者干预前后的脑电α波功率值比较,敏感组干预后测得播放前2min和播放后2min两个时间段的脑电α波功率值高于干预前对应两个时间段测得值(P＜0.01);不敏感组和对照组干预后测得播放后2min时间段脑电α波功率值高于干预前测得值(P＜0.01,0.05).干预后敏感组所测的播放前和播放后2min时间段脑电α波功率值均高于不敏感组和对照组(P＜0.05).②3组患者干预前后的认知功能评分:敏感组干预后蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Scale,MoCA)总评分、记忆能力、视空间执行能力、注意及计算能力评分均高于干预前及不敏感组和对照组(P＜0.05,0.01).不敏感组干预后仅注意力评分高于干预前(P＜0.01).不敏感组注意及计算能力评分高于对照组(P＜0.05).结论:α波音乐可提高脑卒中后认知功能损害患者脑电α波的功率值及认知功能,尤其是视空间执行力、记忆力、注意及计算力.
-
有氧训练对早期脑梗死患者心血管及运动功能的影响
目的:探讨有氧训练对早期脑梗死患者心血管及运动功能的影响.方法:早期脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予对症常规药物治疗及康复训练,观察组在此基础上增加坐位下MOTOmedviva2踏车有氧训练.治疗前后评定2组患者心率、血压、血氧饱和度,阻力大小以及主观疲劳感,并检测患侧股四头肌肌力,患侧股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌张力,以及下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA).结果:治疗4周后,2组血压、心率、血氧饱和度及患侧下肢股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌张力治疗前后及组间比较差异均无统计学意义.治疗后,2组踏车阻力、股四头肌肌力及FMA评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05);2组主观疲劳感均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:脑梗死患者早期给予踏车有氧训练安全可靠,可以提高患者的运动功能.
-
本体感觉功能训练对粘连性肩关节囊炎关节功能影响的临床研究
目的:探讨本体感觉功能训练对改善粘连性肩关节囊炎患者肩关节功能的疗效.方法:将粘连性肩关节囊炎患者88例随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用关节松动治疗及物理因子治疗,观察组则在此基础上增加本体感觉训练,分别在治疗前,治疗后1个月和3个月对肩关节功能进行评定.结果:治疗1个月及3个月后,2组CMS总分及各分项评分较治疗前逐渐提高(P＜0.05),且同时期观察组各项评分更高于对照组(P＜0.05).结论:粘连性肩关节囊炎患者综合康复治疗配合本体感觉功能训练,可以有效地改善肩关节功能.
-
早期康复治疗对脑卒中后抑郁患者细胞因子的影响
目的:观察早期康复治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能及细胞因子的影响.方法:110例脑卒中后抑郁患者,随机分为康复组和对照组各55例,2组均接受神经内科常规治疗,康复组在此基础上给予早期康复治疗,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,简式Fugl-Meyer评分(FMA)评定运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力,放射免疫法检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果:治疗4周后,2组HAMD总分及各因子评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且康复组更低于对照组(P＜0.05);2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且康复组更高于对照组(P＜0.05);2组血清IL-1、IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),且康复组更低于对照组(P＜0.05).结论:早期康复治疗对脑卒中后抑郁有显著的改善作用,可能通过降低脑卒中后抑郁患者患者血清细胞因子水平达到治疗效果.
-
呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响的研究
目的:探讨呼吸功能训练对住院慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响.方法:慢性阻塞性肺气肿患者118例,分为干预组58例和对照组60例,2组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上给予呼吸功能训练.干预前后比较2组患者肺功能及生活质量改善情况.结果:干预1个月后,2组1s用力呼气容积占预计值百分比、1s用力呼气容积/用力肺活量、大呼气中段流量及大呼气峰流速均有明显提高(P＜0.05),且干预组更高于对照组(P＜0.05);干预后,2组美国简明健康状况调查问卷各维度及总分均较治疗前有明显提高(P＜0.05),且干预组更高于对照组(P＜0.05).结论:呼吸功能锻炼可改善老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量,效果显著,值得应用推广.
-
中药熏洗联合肌电生物反馈治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的疗效观察
目的:观察中药熏洗联合肌电生物反馈治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床疗效.方法:脑卒中患者84例随机分为观察组和对照组各42例,2组均进行常规康复治疗,观察组加用中药熏洗后即时进行生物反馈治疗.治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)评定患者上肢痉挛情况,并测定患者肱二头肌的表面肌电幅值(RMS).结果:治疗4周后,2组MAS评分及RMS值均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗联合肌电生物反馈治疗可以有效减轻卒中后上肢的痉挛状况.
-
肺癌合并肺栓塞患者的康复护理
目的:探讨康复护理对肺癌合并肺栓塞出院患者的影响.方法:将我院收治的60例肺癌合并肺栓塞患者随机分成观察组和对照组各30例.2组均在出院前给予用药指导及健康教育,观察组另外实施康复护理.结果:出院后6个月,观察组日常生活能力、生活质量、幸福度评分均较出院时及对照组出院后6个月明显增加(P＜0.01,0.05),对照组出院时及出院后差异无统计学意义.干预6个月后随访,观察组在正确服药、合理饮食、合理作息、避免诱发因素、定期复诊等方面的遵医依从性明显好于对照组(P＜0.05).2组并发症发生率比较,观察组出血、肺栓塞复发发生率明显低于对照组,脑梗死及死亡发生率与对照组差异无统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理能提高肺癌合并肺栓塞患者的遵医依从性,提高日常生活能力及生活质量,降低患者抗凝治疗并发症的发生率.
-
电针结合偏振光对腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛及血清MMP-3的影响
目的:观察电针配合偏振光对腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛的镇痛效果,以及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的影响.方法:将93例腰椎间盘突出症患者,分为电针配合偏振光组(观察组)31例、电针组(对照1组)30例和偏振光组(对照2组)32例.观察组取肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、昆仑穴,行电针治疗,并配合偏振光照射;对照1组行电针治疗,取穴同观察组;对照2组行偏振光照射治疗.观察3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清基质金属蛋白酶(MMP-3)含量变化情况.结果:治疗15d后,3组VAS及血清MMP-3含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组更低于对照1组及对照2组(P＜0.05),对照1组与对照2组间比较差异无统计学意义.结论:电针配合偏振光为治疗腰椎间盘突出症较理想的方法,其机制可能与治疗后病变部位血清MMP-3的降低有关.
-
运动想象疗法对不完全脊髓损伤患者肢体功能及ADL的影响
目的:探讨运动想象疗法对不完全脊髓损伤患者肢体运动、感觉功能及ADL的影响.方法:不完全脊髓损伤患者32例随机分为2组各16例,2组均给予常规康复训练,观察组加用运动想象疗法,对照组加用轻音乐治疗,治疗前后分别采用ASIA运动、感觉评分及改良Barthel指数量表(MBI)进行评定.结果:治疗2个月后,2组患者ASIA运动、感觉评分MBI评分均较治疗前明显增加(P＜0.05),且观察组在各相关指标改善更为显著(P＜0.05).结论:运动想象疗法不仅可改善脊髓损伤患者运动、感觉功能,且能促进日常生活活动能力的恢复.
-
手法复位联合个性化前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕的佳治疗方法.方法:将100例良性阵发性位置性眩晕患者随机分为2组各50例,其中对照组采用单纯手法复位,观察组另外给予个性化前庭康复训练相结合的方法治疗,治疗前后对2组平衡功能进行前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表评分(BBS)及计时平衡试验评估.结果:治疗4周后,2组VSI、BBS及计时平衡试验评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:良性阵发性位置性眩晕在采用手法复位后应该继续进行前庭康复训练,进行个性化的前庭康复训练有助于加速前庭中枢代偿的建立,提高患者平衡功能,减少眩晕的复发,改善患者生活质量.
-
"三位一体"运动康复对老年心肌梗死的疗效观察
目的:探讨老干部心肌梗死(AMI)患者采用"三位一体"运动康复的疗效.方法:军地老干部AMI患者236例,随机分为康复组和对照组各118例.对照组给予AMI传统的治疗方案,康复组在住院期间由医护人员实施早期运动康复方案,出院后按医院-干休所(社区)-老干部家庭成员"三位一体"医疗模式实施运动康复,观察时间为2年.结果:出院6个月后,康复组踏车试验完成率明显高于对照组(P＜0.01);出院6个月和1年后,康复组生活质量均明显优于对照组(P＜0.01);出院2年后,康复组再入院率、心绞痛例数、全因死亡率、再梗死率及再梗死亡率均明显低于对照组(P＜0.01,0.05).结论:老干部AMI患者采用"三位一体"医疗模式实施运动康复,明显提高了康复的依从性、安全性和有效性.促进了老干部患者日常生活能力的恢复.
-
微波对骨折后钛合金内固定物的影响
微波技术于1947年开始应用于医学领域[1],开始只是应用于微波理疗,随着微波在消除多种炎症及组织凝固等方面独特疗效的凸显,其作用才日益引起医学工作者的重视.骨折的愈合涉及一系列复杂的骨性组织的再生和重建.根据Einhorn的调查研究发现,5％～10％的骨折患者会出现骨折的延迟愈合,其中绝大部分患者会发生骨折不愈合[2].
-
引导式教育在脑卒中患者康复中的应用研究进展
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,约有75％～85％的患者留有不同程度的功能障碍[1],严重影响患者的生活与生存质量,给家庭和社会带来沉重负担[2]."引导式教育"是目前世界上公认治疗小儿脑瘫有效的方法之一[3-5].引导式教育是一个针对运动障碍患者的融合了神经学、心理学、教育学与康复医学等相关学科知识的康复教育体系[6],是以运动生理及神经生理学为基础的.引导式教育更注重于患者的主动参与和主观努力.目前,引导式教育已经被大多数国家所认识和使用[7],也有越来越多的学者将这一疗法运用到脑卒中患者的治疗和康复中.本文对引导式教育在脑卒中患者康复中的应用进展做一综述.
-
有氧运动预防中老年人认知功能减退的研究概况
随着我国社会经济的发展,人口寿命逐年延长,老龄人口比例逐年升高.据统计,目前我国老年人占全国总人口的13.26％左右[1],表明我国已进入老年化国家.而人体在衰老过程中产生的认知功能减退会影响老年人的生活质量,严重时甚至会影响其日常生活[2],将会给社会与家庭带来严重的经济负担,有效预防老年人的认知功能减退已成为人口老年化社会的战略之一[3].
-
表面肌电图评估技术在脑卒中患者下肢肌肉领域的应用
表面肌电图(surface electromyography,SEMG)评估技术是通过在肌肉表面放置皮肤(表面)电极,采集肌肉活动时的肌电信号,从而对神经肌肉功能作定量和定性分析的技术.sEMG信号主要从人体生物特征角度研究肢体肌肉功能而进行康复评估,其特征的变化能够在一定程度上反映中枢控制因素和肌肉兴奋传导速度的特性[1].sEMG信号评估技术常用于评估脑卒中步态[2]、吞咽[3]、平衡[4]、康复疗效评估[s]等领域.
-
脑卒中后认知功能障碍筛查量表的研究进展
随着人口老龄化,每年全世界范围内有1.5亿人发生脑血管意外[1],其中40％～77％的脑卒中患者能够存活1年左右,但幸存者会伴随多种不同程度的残碍[2].尽管脑卒中后认知功能障碍(Post Stroke Cognitive Impairment,PSCI)的发生率在不同研究中存在差异,但是脑卒中是认知功能障碍的一个主要原因已经成为一个共识[3-4].
-
运动疗法结合全身垂直律动治疗缺血缺氧性脑病致帕金森综合症1例报道
患者,男,31岁,因"行动迟缓伴言语不能两月余"入院,诊断:1.缺血缺氧性脑病(Hypoxic-Ischemic Encephalopathy,HIE),言语功能障碍;2.帕金森综合征.给予以下治疗:①药物治疗:患者先后服用过美多巴、吡贝地尔缓释片、盐酸普拉克索片、金刚烷胺、巴氯芬、维生素B1、银杏叶等;②康复治疗:(以6周左右为一个周期)周期1,仰卧位颈部肌肉牵伸训练;仰卧位躯干旋转牵伸训练;立位双臂挂肋木胸廓及肋间肌牵伸训练;双手持球保持躯干伸展,下肢前后弓步,重心前后转移训练;以任务为导向原地跨越障碍物迈步训练(向前及侧方);坐位及立位抛接球训练;踩车训练(轻负荷,正向反向进行);周期2,继续维持周期1治疗计划;停止原地重心转移训练;步行训练结合平衡训练:走八字,走圆圈,侧向走,跨越障碍物走;上下楼梯及蹲站训练(幅度逐渐增加),提高伸肌肌力及耐力,并增加腹部的挤压,促进发音;仰卧位辅助腹式呼吸训练;周期3:通过平地步行及运动平板提高步行速度;步行助行仪(即足下垂功能性电刺激)改善双侧足下垂导致的廓清障碍;颈胸背部局部肌肉振动(即深层肌肉刺激器)刺激;周期4:继续先前治疗计划;逐级全身律动治疗(whole body vibration therapy,WBV)刺激;周期5～7:重复继续周期4;并根据情况逐级增加全身律动难度.
-
利多卡因静滴结合康复训练治疗椎动脉型颈椎病
2012年3月～2015年2月我科共收治椎动脉型颈椎病患者100例,均符合颈椎病诊断标准[1],随机分为2组各50例,①观察组,男22例,女28例;年龄(47.6±8.5)岁;病程(8.5±3.2)d.②对照组,男24例,女26例;年龄(49.5±7.6)岁;病程(9.7±4.2)d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予康复治疗,包括行颈椎牵引、按摩复位、针灸及中频电疗等治疗.颈椎牵引力度在4～10kg;按摩复位手法治疗主要是对颈背部肌肉如竖脊肌、斜方肌、菱形肌等肌肉行按摩放松,理顺患者病变部位颈椎的顺列;中频电疗采用HLY3a型电脑中频治疗仪,频率50Hz,强度以耐受为限;针灸治疗取百会、凤池、完骨、天柱及C3-5夹脊穴,以上治疗均每次20min,每日1次.观察组在此基础上给予利多卡因静脉滴注:2％利多卡因5 ml配入生理盐水250ml缓慢静脉滴注,每日1次,连用4d.
-
悬吊运动疗法治疗挥鞭样损伤的个案报道
患者杨某,女,22岁,因外伤致挥鞭样损伤,无颈椎骨折、脱位,无脊髓损伤.X光片显示其颈椎生理曲度变直,C5椎体轻度向前滑移.患者主诉转头时眩晕,颈痛,颈部活动受限,颈椎无力感明显.经评估后给予患者悬吊运动疗法,初始阶段主要给予局部运动控制训练以加强局部核心肌群的活性和力量,提高颈椎椎体节段间的稳定性,后再给予颈部肌筋膜链训练全面提高颈部核心肌群的肌力.每日治疗4～6组,每组4～6次,每日1节,每周共5次.共治疗8周.
-
电针对脑缺血大鼠海马神经元凋亡的影响
目的:探讨电针对脑缺血大鼠海马神经元凋亡的作用及可能内在机制.方法:将90只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、电针+PKA抑制剂(H89)组和电针+生理盐水(NS)组,每组又分为7d、14d、21d 3个亚组.制备双侧颈总动脉永久性结扎(2VO)模型;电针百会穴(GV20)和大椎穴(GV14);通过TUNEL法和免疫蛋白印迹法观测海马神经元凋亡及Bax蛋白、Bcl-2蛋白表达量.结果:各组大鼠组内3个时间点间的海马神经元凋亡率相比,模型组14d组、21d组较7d组显著增加(P＜0.05);其余各组各时间点差异均无统计学意义.凋亡相关蛋白表达量比较,电针组21d组较14d组Bcl-2蛋白量显著增多(P＜0.05).其余各组各个评价指标在3个时间点比较差异无统计学意义.同时间点各组大鼠间海马神经元凋亡率比较,模型组较假手术组均显著增加(P＜0.05);电针组较模型组均显著降低(P＜0.05);电针+H89组较电针+NS组均显著增多(P＜0.05).同时间点各组大鼠间的凋亡相关蛋白表达量比较,模型组较假手术组Bax蛋白量均显著增高(P＜0.05),而Bcl-2蛋白量均显著降低(P＜0.05);电针组较模型组Bax蛋白量均显著降低(P＜0.05),而Bcl-2蛋白量均显著增加(P＜0.05);电针+H89组较电针+NS组Bax蛋白量均明显增多(P＜0.05),而Bcl-2蛋白量明显降低(P＜0.05),但在14d时2组Bcl-2蛋白表达差异无显著统计学意义.结论:电针百会穴和大椎穴可抑制Bax蛋白表达,促进Bcl-2蛋白表达而减轻脑缺血大鼠海马神经元凋亡,给予H89后电针的作用被抑制,说明电针抗凋亡作用的内在机制可能与激活PKA-CREB信号通路相关.
-
夹脊电针对兔退变腰椎间盘组织中decorin蛋白表达的影响
目的:观察夹脊电针对兔退变腰椎间盘组织中核心蛋白聚糖(decorin)蛋白表达的影响,探讨夹脊电针防治腰椎间盘退变的作用机制.方法:将40只新西兰大白兔随机分成4组:正常组、模型组、假模型组和电针组,每组各10只.正常组:自然饲养,不予任何处理;模型组:在实验兔L4、L5椎体间横穿克氏针,并施以轴向加压造模器加压28d,不做治疗;假模型:同模型组,但不予椎体间加压,不做治疗;电针组:于造模成功后第1天开始进行电针治疗,疗程为28d.各组实验兔在术后第28d、第56d两个不同的时间点取出腰椎间盘组织,通过Western blot检测其中decorin蛋白表达的情况.结果:模型组术后第28天、第56天及电针组术后第28天核心蛋白聚糖含量与正常组及假模型组术后第28、56天相比明显下降(均P＜0.05);模型组术后第56天较本组术后第28天核心蛋白聚糖含量进一步下降(P＜0.05);电针组术后第56天核心蛋白聚糖含量与本组术后第28天时及模型组术后第56d天明显上升(均P＜0.05).结论:decorin参与了腰椎间盘退变的进程,随着腰椎间盘的退变的发生而表达下调;夹脊电针治疗可以使兔退变椎间盘组织中decorin的蛋白表达上调,通过纠正基质降解与合成代谢之间的失衡来达到延缓椎间盘退变的作用.
-
人脐血间充质干细胞移植与神经节苷脂注射治疗脑瘫大鼠的对比研究
目的:建立稳定的人脐血间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)分离培养体系,观察其移植对脑瘫(CP)大鼠功能恢复的影响及细胞的存活、迁移、向神经细胞分化的情况,并与神经节苷脂(GM1)注射对CP鼠神经功能恢复进行对比.方法:采集足月新生儿脐带血100ml,分离出单个核细胞,体外培养并予5-溴脱氧嘧啶尿苷(Brdu)标记72h;受孕17d孕鼠腹腔注射脂多糖(LPS)0.4mg/(kg·d),12h后置于缺氧环境2～2.5h,4h后再次腹腔注射同剂量LPS,孕鼠自体分娩,生后4周,通过行为学评分选择CP模型动物80只,随机分为4组:CP组(CP模型)、假移植组(CP模型+PBS)、MSCs移植组(CP模型+MSCs)、GM1注射组(CP模型+GM1),每组20只.移植后第1、2、3周应用免疫荧光法观察Brdu标记的MSCs的存活、迁移,移植后第4周,通过行为学评价观察大鼠神经功能恢复情况,应用免疫荧光法检测其胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达情况.结果:MSCs移植比GM1注射使大鼠握持时间更长,足错误次数更少(P＜0.05);移植的MSCs可在大鼠脑组织中存活,并向四周脑组织迁移,(0.45±0.68)个MSCs表达GFAP,(0.15±0.36)个MSCs表达NSE.结论:人脐血MSCs移植比神经节苷脂注射较好的提高CP大鼠神经功能的恢复,移植细胞可在大鼠脑缺血区域中存活、迁移,并部分向星形胶质细胞或神经元分化.
-
康复护理教学角色扮演法的效果评价
目的:探讨角色扮演法在康复护理临床见习带教的教学效果.方法:本科护理见习生67名,按班级分为观察组34名和对照组33名,观察组采用角色扮演法的教学方法,按教学计划设计合适的病例,护生根据病例搜集资料,分配角色,进行角色扮演;对照组采用以带教老师讲解、示范为主的常规方法.见习结束后比较2组学生对见习带教的满意度和理论成绩.结果:观察组学生对见习带教满意度各项评分及理论考试成绩均明显高于对照组(P＜0.05).结论:角色扮演有利于提高临床见习教学质量,提高学生的学习兴趣和对护士角色的认知.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
