中国康复杂志
Chinese Journal of Rehabilitation 중국강복
- 主管单位： 中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位： 中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-2001
- 国内刊号： 42-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆蛋白C及蛋白S在肺栓塞患者血清中的表达及意义
目的:测定肺栓塞患者血浆蛋白C及蛋白S的表达,探讨其联合检测在临床中的意义.方法:肺栓塞患者132例为观察组,体检正常成人132例为正常组,均检测血清中血浆蛋白C及蛋白S的表达,分析其不同预后与血浆蛋白C及S的差异及二者间的相关性.结果:与正常组比较,观察组患者血清中血浆蛋白C及蛋白S均呈明显低表达,其中死亡病例更低于好转病例,好转病例明显低于治愈病例(P<0.05,0.01);线性相关分析,血清中血浆蛋白C与蛋白S的表达呈正相关.结论:血浆蛋白C及蛋白S在肺栓塞患者血清中均呈低表达,且与预后有关,早期检测血浆蛋白C及蛋白S可能对判断肺栓塞的病情及指导治疗有重要价值.
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康复期精神病患者对住院环境的需求调查与分析
目的:调查康复期精神病患者对住院环境的需求,为创造适合患者治疗和康复的住院模式提供资料.方法:康复期住院精神病患者139例,均由专人采用自行设计的住院患者住院环境需求问卷调查表进行问卷调查,内容包括病区构成、病区绿化、病室装饰、生活用品、穿病员服装等.结果:调查显示139例患者对病区构成中的混合开放病区及绿化、病区装饰及日常生活必须品的需求率较高,对病员服装需求较低,其中女性患者需求混合开放病区的要求明显高于男性;男性要求着病员服装高于女性(均P<0.05).结论:为减轻住院患者的压抑和戒备心理,满足患者社会性的需求,病室的设置应尽量家庭化,以进一步提高康复效果.
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保健门诊高血压患者护理干预效果观察
目的:探讨在保健门诊进行护理干预对老年高血压患者血压、自我管理能力和并发症的影响.方法:老年高血压患者96例,随机分为A、B 2组各48例,均给予常规降压药物治疗,观察组同时实行护理干预,包括认知教育,心理、行为干预及用药指导.结果:干预18个月后,A组收缩压及舒张压均较治疗前及B组明显下降(P<0.05),对疾病知识认知率、自我管理能力较B组明显提高(P<0.01).结论:保健门诊进行护理干预可以改善医患关系,提高患者治疗依从性及自我管理能力,避免或延缓高血压引起的并发症.
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PET/CT对持续植物状态预后的判断价值
目的:探讨PET/CT显像对持续植物状态(PVS)患者预后的判断价值.方法:回顾性分析76例经过治疗的PVS患者PET/CT显像结果与格拉斯哥昏迷量表(GSC)、脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感觉诱发电位(SEP)对比,评定PET/CT对PVS意识状态的敏感性.结果:76例患者治疗前与治疗3、6个月后,EEG比较均无显著变化;BAEP、SEP在治疗3个月时,意识好转患者较治疗前有明显提高,而意识无好转患者在6个月时才有提高,而PET/CT在治疗3个月时,76例患者均有明显提高,并与患者各时段的GSC评分相一致.结论:PET/CT可作为PVS评价预后和判定疗效的指标,其敏感性高于BAEP及SEP.
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寄养脑瘫孤儿社区康复疗效对比观察
目的:观察寄养儿童社区康复的治疗效果.方法:63例脑瘫患儿分为2组,A组26例参入福利机构的康复治疗;B组37例参科家庭寄养,由专业康复师上门进行康复治疗.结果:治疗(1502±3.7)个月后,2组患儿异常姿势减少,肌力增强,粗大运动功能评定量表(GMFM88)总分均值均较治疗前明显提高(P<0.05);2组间比较差异无统计学意义.结论:社区与机构康复治疗对脑瘫患儿效果相同,寄养患儿社区康复更能体现家庭关爱,值得推广.
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自体跖肌腱移植联合早期综合康复治疗跟腱断裂
目的:探讨自体跖肌腱移植联合早期综合康复治疗跟腱断裂的临床疗效.方法:跟腱完全断裂患者35例,分为康复组18例和对照组14例,均行自体跖肌腱移植手术治疗,术后康复组配合功能训练、超短波、矫形器等综合康复治疗,对照组按骨科常规护理.结果:术后平均随访16个月,康复组达优率及优良率均明显高于对照组(83.3%、94.4%与35.7%、71.4%,P<0.01,0.05).结论:自体跖肌腱移植术联合早期综合康复治疗能明显促进跟腱断裂术后肢体功能的恢复.
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红花黄色素加低频电刺激治疗老年椎动脉型颈椎病
目的:观察红花黄色素配合低频电刺激治疗老年椎动脉型颈椎病的疗效.方法:老年椎动脉型颈椎病患者90例,随机分为3组各30例.药物组给予静脉滴注红花黄色素150 mg;电刺激组进行低频电刺激治疗20 min;综合组联合上述2种方法治疗,均每日1次.结果:治疗2周后,3组患者双侧椎动脉和基底动脉平均峰流速均较治疗前明显下降,综合组更低于药物组及电刺激组(P<0.05).临床疗效比较,综合组总有效率明显高于药物组及电刺激组(P<0.05).电刺激组与药物组比较,各项指标比较均差异无统计学意义.结论:综合2种有效方法治疗椎动脉型颈椎病可促进疗效的提高.
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骨质疏松性髋部骨折术后的早期综合康复治疗
目的:观察骨质疏松性髋部骨折术后早期综合康复治疗促进患者功能恢复的临床疗效.方法:骨质疏松性髋部骨折患者47例,随机分为康复组24例和对照组23例.康复组患者术后早期配合综合康复治疗,包括关节被动训练、手法治疗、功能训练及部分负重训练;对照组患者经外科处理后自行患肢锻炼.于术后6个月对2组患者患侧肌力、患髋ROM检测和Harris评分,并比较术前及术后6个月髋部骨矿密度(BMD).结果:术后6个月随访,康复组患者患侧肌力,髋外展和屈曲ROM及Harris评分均明显高于对照组(P<0.05,0.01);患髋BMD,康复组亦明显高于术前及对照组,对照组术前及术后6个月比较,差异无统计学意义.结论:早期有计划的康复治疗,对髋部骨折术后患者下肢功能的恢复有明显促进作用,且能预防BMD进一步下降.
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观察产前宣教联合术后低频电治疗对剖宫产术后镇痛的作用
目的:观察产前宣教联合术后低频电治疗对剖宫产术后镇痛的效果.方法:剖宫产产妇320例,随机分为4组各80例,术前后均给予常规护理,A组配合产前宣教;B组术后加用低频电治疗;C组进行产前宣教及术后低频电治疗;D组术前后不给予辅助治疗.结果:4组产妇术后24 h VAS评分,A、C组明显低于B、D组;治疗4 d后,B、C组明显低于24 h时及A、D组.A组低于D组;5 d后,4组均明显下降,其C组
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系统呼吸训练对VATS肺结节切除患者肺功能及生活质量的影响
目的:探讨系统呼吸训练对经电视胸腔镜(VATS)手术行肺结节切除的患者肺功能的影响.方法:137例经VATS行肺结节切除后的患者分为观察组74例和对照组63例,均按常规治疗及护理.观察组患者术前后指导进行腹式呼吸、缩唇呼吸及人工阻力等系统呼吸训练.2组治疗前及治疗1周、1个月时进行肺功能检测,包括第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1与FVC比值(FEV1/FVC);术后1个月、3个月时采用慢阻肺患者生活质量评分评定生活质量.结果:观察组在术后1周、1个月时肺功能及术后3个月时生活质量均较对照组同期显著提高(均P<0.05).结论:系统呼吸训练对VATS肺结节切除术患者的肺功能恢复及生活质量改善有明显促进作用.
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高职院校教师慢性疲劳综合征的成因及对策
目的:分析高职院校教师慢性疲劳综合征(CFS)现状及影响因素,探讨其防治对策.方法:随机抽取本学院507例教师进行问卷调查,内容涉及一般人口学资料、疲劳症状、认知情况及其影响因素等.结果:回收有效问卷495份(97.6%),CFS检出353例(71.3%),其中女性明显高于男性;30～40岁年龄段高于其他年龄段,学历越低越严重(均P<0.05).CFS主要以躯体、心理疲劳表现为主.导致CFS的原因有工作压力大、不良生活习惯、缺乏体育锻炼、社会交往少及对生活现状不满意等.结论:高职院校教师健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预;创设宽松的工作环境和生活条件,建立社会支持网等,以提高教师的健康水平.
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脑波治疗对慢性精神分裂症患者的康复作用
目的:探讨脑波治疗对慢性精神分裂症的治疗作用.方法:慢性精神分裂症患者72例,分为观察组35例,对照组37例,均口服常规剂量的利培酮片.观察组配合脑波治疗,根据患者症状选择操作程序.治疗前后分别对2组患者进行症状自评量表(SCL-90)及社会功能缺陷量表(SDSS)评定.结果:治疗8周后,观察组SCL-90总分和人际关系、抑郁、焦虑、躯体化单因子分及SDSS总分均较治疗前及对照组有明显下降(P<0.05,0.01);对照组仅抑郁、焦虑、躯体化单因子分较治疗前下降(P<0.05),SDSS总分治疗前后差异无统计学意义.结论:辅助脑波治疗能有效缓解慢性精神分裂症患者的不良精神状况,改善其社会功能.
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166例女性残疾患者全面康复需求与服务状况调查
目的:调查女性残疾患者全面康复的需求和服务现状.方法:采用<中国残疾人>刊登的调查问卷对全国166例女性残疾患者通过邮寄方式进行问卷调查,内容包括社会保障措施,社会救助、保险、福利及慈善事业等.结果:166例患者对康复、教育、就业、无障碍环境改造等各方面需求迫切,但社会服务能力不足.结论:应尽快建立和完善康复保障和康复服务体系,不断扩大服务面,提高康复服务质量.
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蚓激酶联合阿托伐他汀钙防治脑梗死的疗效观察
目的:观察蚓激酶联合阿托伐他汀钙防治脑梗死的效果.方法:脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规改善脑细胞代谢等药物治疗.观察组加服蚓激酶胶囊及阿托伐他汀钙片.结果:治疗15 d后,2组甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原浓度及NIHSS评分均较治疗前有下降,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗30 d后,观察组血脂及NIHSS评分仍持续下降,且明显低于15 d时,对照组与15 d时比较差异无统计学意义.结论:蚓激酶联合阿托伐他汀钙防治脑梗死疗效显著,且用药安全.
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以任务为导向的康复治疗改善脑卒中患者平衡及步行功能的疗效观察
目的:探讨以任务为导向的康复治疗对脑卒中患者平衡及步行功能的影响.方法:脑卒中偏瘫患者20例,随机分为2组.第1组10例,采用以神经发育学疗法为原则的平衡及步态训练.第2组10例采用"以任务为导向"的康复治疗,即按照第1组训练方法进行循环训练,强调患者的注意力集中到动作的目标上.治疗前后均采用Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUC)及5 m步行测试(5m-WT)评定2组患者平衡能力及步行功能.结果:治疗4周后,2组BBS评分及5m-WT与治疗前比较均有明显提高,TUG所用时间明显降低(均P<0.05);2组间比较,第2组各项指标改变值明显高于第1组(均P<0.05).结论:"以任务为导向"的康复治疗更有针对性,对脑卒中患者平衡能力及步行能力的提高有捉进作用.
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手工作业对长期住院精神分裂症患者生活满意度的影响
目的:探讨手工作业治疗对长期住院精神分裂症患者生活满意度的影响.方法:60例长期住院的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,均给予药物控制,并参入社区内的日常生活技能训练及健康教育等.研究组患者同时增加手工作业训练,包括缝纫、钉纽扣、剪裁等.训练前后采用生活满意度评定量表(LSR)和阴性症状量表(SANS)评分评定患者对生活的满意度及精神症状改善情况.结果:治疗6个月后,研究组与治疗前及对照组比较,LSR评分明显提高,SANS评分明显降低(P<0.05,0.01);对照组治疗前后各项评分变化不明显.结论:手工作业治疗对改善长期住院精神分裂症患者阴性症状,提高患者对生活技能的满意度等有明显促进作用.
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关节松动术联合冰敷治疗冻结肩的临床研究
目的:观察关节松动术及冰敷改善肩关节功能障碍的疗效和安全性.方法:冻结肩患者65例,随机分为综合组33例和对照组32例,均给予关节松动术,包括盂肱关节分离牵引,长轴牵引,肩前屈、内旋、后伸外旋和外展等活动.综合组关节松动术后即给予局部冰疗20～30 min.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Con-stant-Murley肩关节功能评定法(G-M评分)对肩关节疼痛程度和活动范围评定.结果:经过15 d的治疗,2组VAS评分较治疗前明显下降,C-M评分明显提高,综合组较对照组更显著(均P<0.01);临床疗效比较,综合组优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:关节松动术联合冰敷治疗冻结肩可显著提高治愈率,改善肩关节运动功能.
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信号式功能性电刺激对脑卒中患者认知功能的影响
目的:探讨信号式功能性电刺激对脑卒中患者认知功能的影响.方法:脑卒中偏瘫患者34例,分为A组8例、B组8例、C组7例及D组11例,分别配合给予信号式功能性电刺激、国产低频电刺激、肌电反馈电刺激及操作同A组,但无电刺激输出.于治疗前、治疗后20 d时用简易精神评定量表(MMSE)及功能综合评定量表(FCA)的认知部分对各组患者进行精神状态及认知功能评定.结果:经过20 d的治疗,A、C组FCA认知部分和MMSE评分与治疗前及B、D组比较均有明显提高(P<0.05);A组与C组治疗前后的差值比较差异无统计学意义.B、D组与治疗前及治疗后2组间差值比较均差异无统计学意义.结论:信号式功能性电刺激与肌电反馈电刺激治疗均可促进脑卒中患者受损的神经功能恢复,改善情绪障碍,提高认知功能.
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温阳止痛散贴敷与光疗治疗带状疱疹神经痛的对比观察
目的:观察温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛的临床疗效.方法;带状疱疹神经痛患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,均在急性期给予抗病毒治疗,观察组同时采用中药温阳止痛散贴敷及红外线照射;对照组采用半导体激光照射.结果:治疗7 d后,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于治疗前和对照组(P<0.05);痊愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:温阳止痛散贴敷及红外线照射治疗带状疱疹神经痛对临床疗效有明显促进作用.
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起搏器植入术后患者的早期康复护理
目的:探讨早期康复护理对起博器植入术后患者的临床症状及并发症的影响.方法:120例拟起博器植入术患者随机分为对照组和干预组各60例,均给予起搏器植入术前后常规治疗和护理.干预组同时配合系统的康复护理计划,包括术前后的健康教育、康复锻炼、院外指导等.结果:术后1周,干预组患者并发症发生率明显低于对照组;平均卧床和拆线时间明显短于对照组(均P<0.05,0.01).结论:起博器植入术后配合早期系统的康复计划可促进患者康复进程,降低术后并发症的发生率.
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西酞普兰对2型糖尿病心理障碍患者的治疗作用
目的:观察西酞普兰对缓解2型糖尿病患者心理障碍的治疗作用.方法:2型糖尿病并发抑郁及焦虑症状患者40例,随机分为2组各20例,均给予常规降血糖药物治疗.观察组加服西酞普兰20 mg,每日1次.结果:治疗12周后2组HAMA、HAMD评分及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均减低,观察组更明显(均P<0.05,0.01).结论:加服西酞普兰可以明显改善2型糖尿病患者的抑郁及焦虑症状,有助于血糖的控制.
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手工艺制作训练对脑卒中后抑郁患者疗效的影响
目的:探讨手工艺制作训练对改善脑卒中后抑郁患者的负性情绪,提高认知功能和ADL能力的作用.方法:60例脑卒中后抑郁患者分为A、B 2组各30例,均按脑卒中常规治疗,并给予抗抑郁药物及常规康复训练等治疗.A组增加刺绣、剪纸及贴画等手工艺制作训练.治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评定量表(MMSE)、Barthel指数(BI)对患者抑郁程度、认知功能和ADL进行评定.结果:治疗2个月时2组MMSE和BI评分均有明显提高(P<0.05);HAMD评分明显下降.治疗6个月后A组MMSE及BI评分继续上升;HAMD除体重、日夜变化及睡眠障碍单项分与2个月时比较变化不明显外,其余各单项分仍持续下降(均P<0.05).B组与治疗2个月时比较,仅BI有上升.结论:辅助手工艺制作训练有助于改善脑卒中患者抑郁症状及认知功能,增强患者康复治疗的主动性,进而整体康复疗效明显.
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肘关节屈伸肌群等速等张与等长收缩的重测信度
目的:观察健康青年人肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中的重测信度.方法:选取28例正常青年者在1周内进行2次肘关节的等速、等张与等长测试,将所得数据进行重测信度评价,指标为组内相关系数(IntraclassCorrelation Coefficient,ICC).结果:①肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中均具有良好的重测信度,ICC值为0.738～0.912.②肘关节屈肌重测的相关系数高于伸肌(ICC分别为0.853～0.947与0.738～0.872).结论:健康青年者肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中重测信度良好,肘关节屈肌的相关性要优于伸肌.
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艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁症的临床观察
目的:探讨艾地苯醌对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的影响.方法:61例脑卒中后PSD患者随机分为观察组30例和对照组31例,均按脑血管病常规治疗和系统的康复治疗.观察组加服艾地苯醌30 mg,每日3次;对照组加服氟西汀20 mg,每日1次.结果:治疗12周后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分2组均较治疗前明显下降,简易精神状态量表(MMSE)评分较治疗前明显升高(均P<0.05),2组间比较差异无统计学意义.临床神经功能缺损程度评分(CSS),观察组较治疗前及对照组明显降低,Barthel指数(MBI)评分明显增加(均P<0.05);对照组CSS及MBI评分治疗前后差异无统计学意义.结论:艾地苯醌对脑卒中后抑郁症有较好疗效,能够明显提高患者认知能力和ADL能力.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床观察
目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:多囊卵巢综合征患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,均给予常规激素治疗,观察组同时加服中药"益肾养血调经方"治疗.结果:治疗2个月后,2组患者黄体生成素(激素LH)和睾酮(T)等浓度均较治疗前明显下降,且观察组较对照组下降更显著(均P<0.05).治疗后,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(76.7%、90.7%与27.9%、76.7%,P<0.05).结论:中西医结合治疗可明显改善多囊卵巢综合征患者的临床症状和实验室指标,提高临床疗效.
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心理干预对胃肠癌术后患者的影响
目的:评价心理干预在胃肠癌术后患者中的作用.方法:胃肠癌术后患者120例,随机分为干预组和对照组各60例,均常规化疗、支持治疗及护理.干预组在治疗过程中贯穿健康教育、认知干预、医患互动、放松治疗及社会支持等心理干预.结果:经过持续4周干预后,汉密顿焦虑量表(HAMD)评分,2组均较治疗前明显下降,干预组明显低于对照组(均P<0.01);生活质量评定问卷(SF-36)各单项目评分(除生理机能外),干预组均明显高于对照组(P<0.05).结论:心理干预可明显缓解胃肠癌术后患者的不良情绪及不良反应,对提高患者生存质量有积极作用.
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针灸治疗脑卒中偏瘫痉挛状态研究近况
临床上在针灸治疗痉挛性瘫痪有很多探索,并取得一定的研究进展.现将近年针灸治疗中风痉挛性瘫痪状态的文献综述如下.1 针刺部位1.1 经络取穴米建平等[1]采用患肢阴阳经相透针法治疗中风偏瘫痉挛状态29例,疗效显著,优于常规针刺的对照组;卢佩斯等[2]认为在脑卒中偏瘫痉挛期,应注重肢体内侧肌群即阴经穴位的运用,配合肢体外侧阳经穴位,平衡肌张力,调整痉挛状态,祛瘀通络,使阴阳互济,气血调和.
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音乐治疗运用于构音障碍康复
构音障碍是脑血管疾病常见的后遗症,据估计,各种脑损伤相关的交流障碍中,构音障碍的发病率高达54%[1].基于神经音乐治疗的原理,本文总结出数种可运用在构音障碍康复治疗的方法.
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依达拉奉治疗急性脑梗死研究新进展
WHO估计全球每年有1500万人发生脑卒中,约500万患者死亡,另有500万卒中患者永久性致残.美国神经功能损伤及卒中研究院(NINDS)关于缺血性脑卒中类型的分类为①心源性脑栓塞占29%.②动脉粥样硬化性脑梗死占16%.③腔隙性脑梗死占16%.其余39%为不明原因的脑梗死.缺血性脑卒中的不同分型及病情的严重程度同患者的预后有很大的相关性,依达拉奉可通过早期的自由基清除途径起到早期神经保护作用.本文就目前国外在依达拉奉治疗急性脑梗死方面的新研究进展进行系统阐述.
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高压氧综合治疗突发性聋的现状与评估
高压氧(HB0)作为一种综合治疗手段,已日趋广泛地运用到突发性聋的治疗中.本文就HBO综合治疗突发性聋的新进展进行综述.
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踝足矫形器与脑瘫的康复
小儿脑瘫是指出生前到生后一个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常,具有不同临床表现的一组综合征.而不是一种单一的疾病[1].临床症状主要表现为上运动神经元受损引起的四肢运动功能障碍,并发有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等.
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针灸治疗面瘫的研究进展
面瘫是由各种原因导致面神经受损而引起的病症,主要临床表现是面部运动功能障碍.根据病变部位不同,分为周围性面瘫和中枢性面瘫[1].本文就近年来针灸治疗面瘫作一综述.
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低频脉冲电治疗对早期脑卒中偏瘫患者的影响
2009年8月～2010年8月在我科住院的脑梗死患者100例,均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT确诊,男59例,女41例;平均年龄65.4岁;病程2～48 h;临床神经功能缺损程度(CSS)评分[2](21.9±8.5)分;排除既往有脑卒中病史或有严重脏器疾病、多种药物过敏的患者,随机分为A、B组各50例,2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予脱水,抗血小板聚集,保护脑细胞,活血化瘀、改善循环及对症支持治疗.A组患者病情稳定后即加用低频脉冲电治疗:采用KT-90A型低频脉冲神经损伤治疗仪,选取瘫痪侧,上肢取尺侧腕伸肌、桡侧腕伸肌、肱二头肌、肘肌等肌群;下肢取腓骨短肌、胫骨前肌等肌群,脉冲波形为双向不对称方波(矩形波),频率0.5～5 Hz,电流50 ml,输出幅度以患者受刺激的神经干所支配区域的肌肉有节律收缩或能耐受为宜),30 min,每日1次.
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关节镜下前交叉韧带损伤重建术后的康复计划
2006年1月-2009年1月我科收治的关节镜下前交叉韧带损伤重建术后患者86例,男49例,女37例;年龄(32.3±9.4)岁.随机分为A、B 2组各43例,2组一般资料比较差异无统计学意义.2组术后均在住院时及出院后由专人指导康复训练,A组执行激进康复计划;B组执行常规康复计划.①激进康复计划:术后1～7 d,卧床休息时支具固定膝关节于完全伸直位,并行股四头肌舒缩及踝关节屈伸活动,逐渐扶双拐部分负重下地站立,床边膝关节被动屈曲;7 d后被动屈曲90°,不扶拐伸直位支具保护下完全负重站立及下地活动,保护性直腿抬高;2周末被动屈曲120°,伸直位支具保护完全负重行走;3～6周支具保护性肌力锻炼及非负重状态全范围活动和行走,闭链及固定自行车练习、终末伸直及平衡练习;7～12周,主被动膝关节屈曲,活动范围与健侧一致,伸膝及抗阻力伸膝、闭链及开链、保护下全蹲.
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糖尿病并发周围性面瘫的针刺治疗
2008年～2010年在我院收治的周围性面瘫患者105例,均符合周围性面瘫的诊断标准[1],且初次得病,按有无糖尿病分为观察组和对照组.①糖尿病组(A组)35例,男19例,女16例;年龄36～78岁,平均(56.8±11.2)岁;有糖尿病史1～11年[2],平均(7.9±2.6)年25例.既往无糖尿病史10例.②无糖尿病组(B组)70例,男38例,女32例;年龄15～82岁,平均(48.4±17.3)岁.2组均于发病第4天采用针刺及药物治疗,观察组增加糖尿病饮食、运动及药物控制血糖等.①针刺:主穴为地仓透颊车穴,阳白透鱼腰,攒竹透丝竹空,四白、迎香、牵正和合谷(双)穴,鼻唇沟平坦加迎香、禾髎穴;鼻中沟歪斜加水沟穴;颏唇沟歪斜加承浆穴;目不能合加太阳穴;面颊板滞加下关和巨谬穴.针刺后接G6805-C电针仪,疏密波,频率4～20 Hz/min,刺激量耐受限,30 min,每日1次.②药物:采用血塞通注射液400 mg+生理盐水250 ml静脉点滴,每日1次.口服维生素B1 10 mg、腺苷钴胺0.5 mg,每日3次.
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针刺治疗脑卒中吞咽障碍
2009年9月～2010年10月我科收治的首发脑卒中患者70例,均符合全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,均并发有吞咽障碍,患者意识清楚,能配合治疗,男39例,女31例;平均年龄56.5岁,随机分为观察组和治疗组各35例,2组一般资料比较差异无统计学意义.
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裂隙灯下一次性针头取睑板腺管结石的临床效果
经确诊为睑板腺管结石患者55例,均为下眼睑,男37例,女18例;年龄35～83岁,平均53.2岁;临床表现为眼内异物感,干涩,眼痛,流泪,结膜充血明显;裂隙灯下可见眼睑缘局限性隆起,睑板腺口扩张,可见白色结晶样物,周围牯膜充血.将55例患者的患眼行0.5%的活力碘眼睑皮肤面消毒,0.5%利多卡因局部浸润麻醉10 min,患者头部固定于裂隙灯支架上,医者用左手分开患眼上下眼睑,用裂隙灯斜照法突出睑板腺管的结石;右手肘部用一托架支撑.持一次性1 ml无菌针头将睑板腺管结石取出.当浅层的结石取出后,深层的结石因为睑板腺管的弹力及周围组织的挤压而逐渐向外排出,应尽量一次性将睑板腺管内大小不等的结石取净.出血较多患者闭眼,轻压3～5 min或用干燥棉棒轻压出血处止血;术后用四环素眼膏点眼.
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神经阻滞结合关节松动术治疗肩周炎
2006年8月～2010年12月在我科治疗的肩周炎患者265例,均符合肩周炎的诊断标准[1],分为2组.①观察组165例,男67例,女98例;年龄36～72岁,平均54.2岁;病程7d～1年,平均34 d.②对照组100例,男38例,女62例;年龄38～70岁,平均55.4岁;病程6d～8月,平均38 d.2组一般资料比较差异无统计学意义.观察组采用神经阻滞结合关节松动术治疗:神经阻滞,患者取坐位,术者沿肩胛岗作一平线,并将肩胛骨下角的平分线延长与岗上线交叉,形成外上角平分,在此分角线上约1.5 cm处为穿刺点,常规消毒后经穿刺点垂直进针向下内前方推进4～5 cm,针尖达肩胛切迹时有异感向肩部上臂放射[2],抽吸无血后,注入曲安奈德注射液10 mg+0.8%利多卡因混合液5～10 ml.
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IL-1受体拮抗剂干预跟腱挛缩的实验研究
目的:通过观察人类重组白介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)干预应力屏蔽后大鼠跟腱形态学变化,了解IL-1在肌腱挛缩中的影响及IL-1ra对肌腱挛缩的干预作用.方法:40只SD大鼠随机分为A、B、C和D组各10只,另从C、D组中分别抽取5只大鼠以右后肢为正常对照组(E组).将前4组大鼠均实行左跟腱完全应力屏蔽造模术;术后即刻B、D组使用5μg IL-1ra、A及C组使用0.1 ml磷酸缓冲盐溶液(PBS)于大鼠左后跟腱周围注射.于1、2及3周时A及B组分别再注射1次,C及D组于术后1周时再注射1次.干预2及4周时肉眼下及透射电镜下观察跟腱形态学改变.结果:肉眼下B和D组跟腱明显比A和C组细小、光滑,但较E组粗.电镜下2周时A和C组胶原原纤维较B和D组疏松、紊乱;4周时A和C组横切面和纵切面均与E组差异有统计学意义,而B和D组横切面与E组接近,但纵切面略显松弛.结论:IL-1能明显预防应力屏蔽所致的肌腱挛缩.
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缺血预处理对大鼠局灶性脑梗死的影响
目的:探讨缺血预处理(IP)对局灶性脑梗死预后的影响.方法:SD大鼠38只,随机分为模型组和IP组各19只.模型组建立大鼠局灶性大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型;IP组在行MCAO再灌注手术前7 d内先行2次15 min的IP.2组均于MCAO再灌注术后3 h及7 d时行Zea longa神经功能评分,然后断头取脑行TTC染色检测梗死体积.结果:MCAO术后3 h 2组大鼠均有程度不同的神经功能缺失.7 d时IP组Zea longa神经功能缺失程度评分明显低于模型组,梗死体积明显小于模型组(均P<0.01).结论:IP对大鼠局灶性脑梗死具有保护作用.
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电针丰隆穴对高血脂症型地鼠肝脏LPL、HL的影响
目的:探讨电针丰隆穴对调节高脂血症型金黄地鼠血脂的作用机制.方法:32只健康SPF级雄性金黄地鼠随机分为正常组8只,采用普通饲料喂养;模型组、电针组、西药组各8只,均采用高脂饲料喂养.1个月后电针组地鼠给予电针丰隆穴治疗;西药组给予阿托伐他汀钙灌胃,共治疗1个月.观察各组地鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肝脏脂蛋白酯酶(LPL)和肝脂酶(HL)活性.结果:模型组成功制备为高脂血症地鼠.与正常组比较,模型组地鼠血浆TC、TG、LDL-C显著增高,HDL-C明显降低(P<0.05);电针组及西药组血清TC、TG、LDL与模型组比较均明显下降,HDL-C明显上升(P<0.05,0.01);肝脏LPL及HL活性电针组高于模型组(P<0.05,0.01),西药组与模型组比较差异无统计学意义.结论:电针丰隆穴能明显调节高脂血症型地鼠的血脂代谢,可能与丰隆穴能提高肝脏脂代谢关键酶LPL、HL活性有关.
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民政康复医院在社区中开展老年病康复的效果
为了寻求民政康复医院在社区康复中的地位和出路[1],1996年我院开始转型,对外开办养老、托老;老年病;偏瘫、外伤性截瘫;临终关怀4个康复病区,主要收治社会上各种生活能或不能自理的老年人及患有各种慢性疾病、晚期癌症等需要治疗及护理的老年患者[2],并总结出一套老年病康复医疗的基本原则和经验,现报道如下.
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8年制西医专业针灸学教学实践
针灸由于操作简便,创伤小,毒副作用少,而且疗效直观确切[1],在治病保健方面优势独特,为越来越多的人们所认识和接受.我院8年制西医专业的课程设置中,相应安排针灸学的内容,目的在于通过针灸学的系统教学,使学生能对祖国传统医学的精髓有初步的了解,并为以后逐步在临床工作中开展相关治疗作知识上的储备.与普通5年制本科教育不同,8年制教育更注重学生临床分析问题和解决问题能力的培养,笔者对西医院校8年制学生中开展针灸学教学进行初步探讨与实践,现总结如下.
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健康教育在构建和谐医患关系中的重要作用
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康信念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1].健康教育是整个医疗卫生事业的重要组成部分,大力开展健康教育在构建和谐医患关系中发挥重要作用,不仅增进医患之间的沟通和信任以及患者的诊疗依从性,还可有效提高和促进医疗护理质量和服务水平.
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南京中医药大学康复治疗专业课程设置的实践和思考
南京中医药大学康复治疗学专业自2007年获得教育部批准,2008年成功招收第一届四年制本科生,是全国中医院校中较早设立康复治疗学专业的院校之一.制定和修订教学计划是专业建设的重要组成部分,其中课程设置是制定教学计划的重要工作[1].本文就其中专业课设置的改革变化及存在问题进行分析,期望为我校康复治疗专业的教育教改工作做出总结和铺垫.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 |
