中国康复杂志
Chinese Journal of Rehabilitation 중국강복
- 主管单位： 中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位： 中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-2001
- 国内刊号： 42-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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星状神经节阻滞治疗急性周围性面神经麻痹
目的:观察星状神经节阻滞(SGB)对急性面神经麻痹的作用.方法:急性特发性面神经麻痹患者78例分为2组,观察组40例给予利多卡因5 ml、甲钴胺250 μg及地塞米松5 mg的混合液进行SGB治疗;对照组38例电针治疗为主,2组均配合手法按摩及面肌功能锻练.结果:观察组起效时间明显早于对照组,治疗3个月后治愈显效率观察组明显高于对照组(2.1±1.7 d与4.5±1.9 d;95.0%与78.9%,均P<0.05).结论:SGB可缩短急性Bell麻痹的治疗进程,提高疗效.
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血栓通穴位注射对脑卒中恢复期患者临床疗效及生活质量的影响
目的:观察辅以血栓通穴位注射治疗脑卒中恢复期患者的疗效及对生活质量的影响.方法:脑卒中恢复期患者55例,随机分为A组28例和B组27例,均按脑卒中常规治疗并配合康复治疗.A组加以血栓通150 mg穴位注射,隔日1次.治疗前后采用临床症状综合计分(综合分)评定疗效;中风专用生活质量量表(SS-QOL)评定生活质量.结果:治疗60 d后2组综合分均明显高于治疗前(P<0.01);A组高于B组(13.33±2.42与11.62±1.97,P<0.01);总有效率比较2组差异无显著性意义.生活质量总分及各因子分(除视力外)与治疗前比较2组均明显提高(P<0.01、P<0.05).A组在总分及精力、家庭角色、活动、情绪、自理能力、社会角色及上肢功能各因子分均高于B组(P<0.01、0.05).结论:脑卒中恢复期患者辅以血栓通穴位注射可显著改善患者的临床症状,提高生活质量.
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穴位按压治疗失眠
目的:评价中医辨证施治穴位按压在失眠患者中的作用.方法:20例失眠患者取安眠、神门、三阴交及涌泉穴为主辨证施治进行穴位按压,手法由浅→深→浅,力度由小→大→小.结果:治疗1周后,20例患者与治疗前比较,入睡时间明显缩短,睡眠时间增加(1.7±0.6与3.0±1.2 h,8.1±0.6与5.1±0.9 h,均P<0.01).自觉疲惫感的例数明显减少(P<0.05).结论:运用辨证施治穴位按压,能明显改善失眠患者的临床症状,提高生活质量.
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综合康复方案治疗缺血性脑卒中的卫生经济学评价
目的:比较综合康复方案与药物为主治疗脑梗死患者成本-效果方面的差异.方法:70例脑梗死患者随机分为综合组和对照组各35例,综合组按患者病程分期融合药物、针刺、推拿、运动疗法、作业疗法等综合康复方案治疗;对照组以药物治疗为主.治疗前后均进行临床效果和卫生经济学评价.结果:治疗3个月后,与对照组比较,综合组神经功能缺损评分及改良Rankin量表(MRS)评分每减少1分分别少花费393.74元及2308.8元;ADL每升高5分少花费619.4元.结论:与常规方法比较,综合康复对改善脑梗死患者的运动功能显示出更经济,疗效更显著的优势.
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电针头穴和体穴对慢性失眠患者睡眠结构的影响
目的:探讨电针头穴和体穴对慢性失眠患者睡眠结构的影响,以阐明针灸改善睡眠质量的可能机制.方法:41例慢性失眠患者均选取头穴四神聪、印堂及太阳等,体穴内关、神门、三阴交、太溪、照海及申脉等加接KWD-808Ⅰ型脉冲电疗仪治疗,每天1次,30 min.治疗前后利用多导睡眠呼吸监测分析系统检测患者睡眠结构的变化.结果:经过40 d的治疗,41例患者与治疗前比较夜间觉醒次数明显减少、睡眠潜伏期缩短,慢波睡眠的时间和快动眼睡眠时间延长(均P<0.05).结论:针刺疗法能够修复睡眠结构,重构睡眠的连续性,提高失眠患者的睡眠质量.
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阿仑膦酸钠对长期服用糖皮质激素女性系统性红斑狼疮患者骨密度的影响
目的:评价联合阿仑膦酸钠和碳酸钙维生素D对非绝经期系统性红斑狼疮(SLE)患者长期应用糖皮质激素(GCS)所造成的骨量丢失的有效性和安全性.方法:116例绝经前期SLE患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D 300 mg治疗,观察组同时加服阿仑膦酸钠70 mg/周.结果:治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较均差异无显著性意义;碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:女性SLE患者联合阿仑膦酸钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,大限度的预防骨质疏松的发生.
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TENS配合PNF治疗脑卒中后踝跖屈内翻
目的:观察经皮神经电刺激(TENS)配合神经肌肉本体促进技术(PNF)对脑卒中后踝跖屈内翻患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:48例恢复期脑卒中患者,均存在不同程度的踝跖屈内翻,随机分为A、B 2组各24例,均接受神经内科常规治疗和康复训练,包括良肢位、关节被动运动及Bobath疗法等.A组同时增加TENS及PNF.治疗前后分别采用Barthel指数(BI)评定ADL、Fugl-Meyer运动功能评价法(FMA)及Berg评定下肢功能和平衡功能,踝关节综合痉挛量表(CSS)评定腓肠肌痉挛程度.结果:治疗4周后,2组患者FMA、BI及Berg评分均较治疗前明显提高,CSS评分明显下降(P<0.01、0.05);2组间比较A组表现更明显(P<0.05).结论:TENS配合PNF治疗脑卒中后踝跖屈内翻更能有效改善脑卒中患者腓肠肌痉挛,促进正常步态的恢复.
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推拿结合颈夹脊滞针法对神经根型颈椎病的影响
目的:观察推拿结合颈夹脊滞针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:采用随机对照研究方法将84例诊断为神经根型颈椎病患者随机纳入结合组、针刺组和推拿组各28例,分别给予推拿结合颈夹脊滞针疗法、单纯颈夹脊滞针疗法及推拿治疗,治疗前后进行综合疗效评价及主要症状体征积分评价.结果:经过15 d的治疗,3组患者主要临床症状、体征积分与治疗前比较均下降(P<0.05,0.01);结合组更明显低于针刺组及推拿组(P<0.01);总体疗效,结合组治愈显效率及总有效率均明显高于针刺组及推拿组(57.1%,89.3%、28.6%、57.1%,35.7%、64.3%,P<0.05,0.01);针刺组与推拿组总体疗效及症状体征改善情况比较差异无统计学意义. 结论:推拿结合颈夹脊滞针疗法治疗神经根型颈椎病能更显著提高治疗的效果.
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翼状胬肉手术的改良研究及其疗效观察
目的:比较2种不同手术操作方法治疗翼状胬肉的疗效.方法:100例(100眼)翼状胬肉患者随机分为改良组和对照组各50例,对照组采用常规显微手术方法治疗;改良组依照胬肉头部病变组织的形态特征在剥离时切尽翼状胬肉组织的同时尽量减少对角膜的创伤.结果:术后2组角膜创面愈合时间比较,改良组显著早于对照组(2.5±0.3 d,5.1±0.2 d,P<0.01).>18个月时随访,改良组翼状胬肉复发率明显低于对照组(4%与16%,P<0.01).结论:改良的显微手术方法显著加速翼状胬肉术后角膜创面的愈合时间、降低复发率.
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激光针刀治疗对第三腰椎横突综合症的临床疗效观察
2006年～2007年经临床确诊第三腰椎横突综合症[1]患者67例,男41例,女26例;年龄24～60岁,平均38.8岁;病程1～5年;单侧32例,双侧35例,均表现为检查可见第三腰椎横突末端压痛明显,一侧或两侧腰部酸痛,向同侧臀部及下肢放射,活动行走受限,X片示椎体及第三腰椎横突有不同程度的增生及退变.排除有腰椎间盘突出症或其它疾病引起的腰痛及严重的器官损害、不能坚持治疗的患者.随机分为A组33例和B组34例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组均采用小针刀治疗,A组同时辅以激光针刀照射.
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不同发病性质和部位的脑卒中对患者功能损伤和恢复的影响特点
目的:探讨脑卒中不同病变性质和半球损伤对患者早期认知、平衡能力和功能独立性的影响;早期康复治疗后功能恢复特点及其相关性.方法:将住院的75例脑卒中患者分为A组(左侧出血)14例;B组(左侧梗死)21例,C组(右侧出血)15例和D组(右侧梗死)25例,均进行针对性康复治疗1个月.治疗前后作认知功能评定(MMSE)、平衡能力评定(Fugl-Meyer,FMA)及功能独立评定(FIM).结果:4组患者康复治疗前及康复治疗1个月后MMSE、FMA平衡及FIM评分均低于正常值.其中A组FMA平衡治疗前、FIM治疗前后评分均低于B组(P<0.01或0.05).康复治疗后除D组MMSE评分无提高外,其它组评分均有提高(P<0.01,0.05).相关性检验和多元线性回归分析显示,左脑出血患者功能独立性提高与平衡功能提高相关,右脑出血功能独立性提高与认知功能提高相关;而脑梗死患者无论左右侧病变,功能独立性提高与认知、平衡功能提高均有关.4组治疗后FIM评分分别与各自FMA平衡或MMSE呈正相关(P<0.05或0.01).结论:脑卒中患者早期认知、平衡和功能独立性均有下降,其中左脑出血较左脑梗死患者表现更明显;早期康复均能提高患者的上述功能.脑出血患者早期平衡和功能独立性的能力能预测其康复后早期功能独立性的能力;左脑梗死早期认知功能和功能独立性、右梗死早期功能独立性恢复的程度能预测康复后早期功能独立性恢复的能力.
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镓铝砷激光并超短波配合治疗耳科炎性疾患
目的:探讨镓铝砷激光并超短波配合治疗耳科炎性疾患的疗效.方法:耳部炎症患者395例,分为综合组206例和对照组189例,均常规药物治疗,综合组加用镓铝砷激光照射和超短波治疗.结果:治疗3周后,综合组外耳道炎及化脓性中耳炎患者治愈显效率明显优于对照组(64.5%、88.7%与46.2%、39.6%,P<0.05);平均治疗时间明显少于对照组(P<0.05).结论:辅以镓铝砷激光并超短波治疗对提高耳部炎性疾患的疗效有促进作用.
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水中PNF技术对膝关节损伤后功能障碍的治疗作用
目的:观察水中神经肌肉本体促进技术(PNF)对膝关节损伤后功能障碍患者的疗效.方法:膝关节功能障碍患者80例,随机分为2组各40例,均进行系统综合康复治疗,包括肌力、关节活动度、站立及平衡训练,矫形器的应用、物理因子治疗、康复教育等.观察组另联合水中PNF治疗.治疗前后对患者膝部本体感觉、关节活动范围(ROM)、疼痛程度、主要肌群肌力、平衡功能、步行能力及ADL能力进行综合评价,并对其功能改善情况进行分析.结果:经过8周治疗后,2组患者与治疗前比较,膝部本体感觉偏差评分及疼痛评分明显降低,ROM、平衡及步行距离、ADL及肌力分级均明显提高,10 m步行时间缩短(P<0.05、0.01),且观察组均优于对照组(P<0.01).结论:配合水中PNF更能提高膝关节功能障碍患者的综合功能及ADL能力.
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康复训练与针刺有机组合对脑卒中肩手综合征FMA及BI的影响
目的:比较不同针刺时机综合的康复训练对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者上肢运动功能(FMA)及ADL(BI)的影响.方法:60例脑卒中后SHS患者随机分为2组各30例.对照组患者取健侧头部、患侧肢体穴位针刺后,再行康复训练;观察组先针刺远端穴位,留针的同时配合康复训练,再进行患肢针刺.结果:治疗4周后,观察组FMA及BI评分明显高于对照组(P<0.01,0.05).结论:康复训练融入针刺治疗过程中可显著促进脑卒中后SHS患者运动功能和ADL的恢复.
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参茸强肾胶囊配合针灸治疗外伤性截瘫的康复疗效
目的:观察参茸强肾胶囊配合针灸疗法对外伤性截瘫患者功能康复的疗效.方法:135例外伤性截瘫患者分为A组90例与B组45例,分别服用参茸强肾胶囊与益髓颗粒,并均配以针灸和指导康复训练治疗.观察治疗前后2组患者肢体和二便等功能改善情况.结果:治疗3个月后,肢体和二便功能分级评定2组与治疗前比较均有明显提高(P<0.05、0.01).2组间比较,A组肢体功能达5～6级,二便功能达3级的例数均明显多于B组(P<0.05),总有效率亦明显高于B组(91.1%与60.0%,P<0.05).结论:参茸强肾胶囊配合针灸疗法可显著提高外伤性截瘫患者肢体和二便功能康复的疗效.
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温灸配合中药电熨疗法治疗原发性痛经
目的:观察温灸配合中药电熨疗法对原发性痛经(PD)患者的作用.方法:PD患者42例,均采用艾灸双侧关元、肾腧及三阳交穴同时配合中药电熨神阙及关元穴.结果:治疗3个月后,42例患者症状积分、疼痛评分及前列腺素(PGF2a)、血浆催产素(OT)含量均较治疗前明显减少(P<0.01,0.05).结论:温灸法配合中药离子导入治疗PD有效,其机制可能通过调节患者异常的F2a及OT含量而发挥作用.
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针灸治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹皮损完全消退后,皮损局部遗留迁延不愈的神经痛或发展成为顽固性神经痛,可持续数月至数年.西药的疗效一般,且有副作用.近年临床广泛采用针灸治疗PHN,效果显著.现就相关资料综述如下.
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上肢治疗型康复机器人的研究进展
目前对神经系统伤病所致肢体功能障碍的康复治疗主要依赖于治疗师一对一的徒手训练,难以实现高强度、有针对性和重复性的康复训练要求,特别是在国外,人工训练的成本很高;另外由于康复评价也多为主观评价,不能够实时监测治疗效果.为解决这些康复训练过程中出现的问题,需要安全、定量、有效及可进行重复训练的新技术,因此机器人辅助训练技术在这种背景下应运而生.康复机器人便是其中之一.
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妊娠分娩经历对产后抑郁的影响及临床特征
目的:探讨孕产经历对产后抑郁(PND)患者的患病率及临床特征.方法:319例符合入选条件的产妇分成3组:初产初孕组(A组)172例、初产非初孕组(B组)48例和经产组(C组)99例.产后第6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定和分析.结果:3组PND患病率比较,A组明显高于C组(P<0.05).EPDS单项目中A组失眠分明显高于C组,而悲伤和自伤分明显低于C组(均P<0.05).结论:孕产经历对PND患病率有不同程度的影响,其原因可能与妊娠分娩的身心准备、育儿经验和技巧等有关,也可能是更复杂的社会原因.
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骨髓间质干细胞移植对实验性肺纤维化的治疗作用
目的:研究骨髓间质干细胞(BMSCs)对博来霉素A5(BLMA5)所致大鼠肺纤维化的治疗作用,并探讨其治疗机制.方法:雌性SD大鼠70只随机分为A组21只为生理盐水对照组;B组21只为BLMA5模型组;C组21只为气管内注入BLMA5后立即移植BMSCs;D组7只为气管内注入BLMA514 d后移植BMSCs.C、D组分别于BLMA5造模后立即、14 d后通过尾静脉注入4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记的BMSCs.A、B、C组大鼠分别于第7、14、28天、D组第28天时各处死大鼠7只行HE及Masson染色;荧光显微镜下检测标记细胞、肺组织内羟脯氨酸(HYP)含量,分析肺内胶原沉积情况;免疫组化观察MMP-2、TGF-β1表达.结果:①C组第7、14、28天及D组第28天肺组织均见到标记的BMSCs.②HE及Masson染色切片,与A组比较B组第7天肺泡炎明显,第28天肺纤维化重(P<0.01);C、D组均轻于B组,C组轻于D组(均P<0.05).③B组注BLMA5第7天,HYP含量及TGF-β1表达均开始升高,第28天高,各组间比较均有变化(P<0.05).④B组MMP-2的表达在第7天时多,与A、C组比较有明显差异(P<0.01),第28天时下降到较低水平,各组比较无差异.结论:骨髓间质干细胞可定植于受损的肺组织,并能有效阻止BLMA5诱导的早期大鼠肺纤维化形成,其机制可能与降低TGF-β1、MMP-2的表达有关,早期治疗效果优于晚期.
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认知能力评测及训练对脑卒中早期患者疗效的影响
目的:观察本科室开发的视空间能力评测及训练软件系统(VETS)对脑卒中早期患者康复疗效的影响.方法:61例急性脑卒中患者随机分为VETS组31例和对照组30例,均接受以运动再学习疗法、针刺及神经肌肉电刺激等为主的康复治疗.VSET组在此基础上配合使用VETS.2组治疗前后均采用VETS和改良Barthel指数评定认知功能和ADL.结果:治疗1个月时,2组患者认知功能和ADL评分与治疗前比较均有提高(P<0.01);2组间比较,VETS组认知功能评分及治疗前后ADL差值均明显高于对照组(P<0.01).相关回归分析显示,认知功能的提高与ADL能力提高呈正相关关系.结论:通过VETS检测发现,急性脑卒中患者均存在不同程度认知功能障碍,进行针对性认知能力训练可有效加快患者治疗进程,促进认知功能恢复,提高ADL能力.
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老年痴呆患者康复训练的疗效观察
2008年1月～6月,符合DSM-Ⅳ中阿尔采默病和血管性痴呆诊断标准[1]的老年痴呆患者61例,男27例,女34例;平均年龄(70.5±7.3)岁,平均病程0.5～5年;均排除既往有精神疾病的患者.
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针刺结合康复训练治疗急性脑梗死及对CRP和sICAM-1含量的影响
目的:观察针刺结合康复训练治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)含量的影响.方法:90例急性脑梗死患者分为2组,均给予常规治疗15 d,观察组60例同时加用头体穴针刺,并结合以Bobath及运动再学习法的康复训练.治疗前后均进行神经功能缺损评分(NIHSS)、ADL评分及血清CRP、sICAM-1含量检测.结果:治疗15 d后,2组患者NIHSS评分及血清CRP、sICAM-1含量与治疗前比较均明显下降;ADL评分明显上升(均P<0.05),与对照组比较,观察组表现更突出(P<0.01).结论:针刺结合康复训练可通过调节体内炎性细胞因子含量而达到治疗急性脑梗死的目的,且促进患者神经功能的恢复、提高独立生活能力.
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丙酮酸钙对小鼠力竭运动后抗氧化损伤作用的机制
目的:探讨补充3周丙酮酸钙对于小鼠力竭后组织损伤的保护作用机制.方法:雄性小鼠40只,随机分为安静对照组(C组)、运动对照组(Ec组)、丙酮酸钙组(P组)、运动丙酮酸钙组(Ep组)各10只,C及Ec组小鼠每天灌服10%阿拉伯胶溶液,P及Ep组每天给予600 mg/kg的丙酮酸钙灌胃,共3周.3周末时各组大鼠均进行力竭运动实验,检测肝脏组织中过氧化氢(H2O2)和谷胱甘肽(GSH)的含量、ATP酶活力. 结果:与Ec组比较,Ep组小鼠运动至力竭时间明显延长,运动能力显著提高(106.9±24.7 min、167.0±31.2 min,P<0.01).Ep组GSH含量明显高于其它各组(P<0.05).运动力竭后Ec组和Ep组H2O2含量明显高于C、P组,Ep组低于Ec组(P<0.01). 结论:补充丙酮酸钙能明显提高小鼠力竭运动能力和抗氧化损伤能力,其可能原因是提高GSH抗氧化能力及抵抗部分ATP酶的失活.
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重复性下肢训练对脑梗死患者下肢功能改善的作用
目的:观察重复性训练对改善脑梗死偏瘫患者下肢肌痉挛的作用.方法:51例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组25例及对照组26例,均采用平衡协调训练,体位转移及步行训练等常规康复治疗.观察组同时配合MOTOmed(类似踏车)智能训练系统进行重复性训练.2组治疗前后进行功能性步行量表(FAC)、下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer)及Ashworth痉挛分级法评定.结果:治疗6周后,2组患者的FAC及Fugl-Meyer评分均较治疗前明显提高,Ashworth评分明显下降(P<0.05、0.01),与对照组比较观察组表现更明显(P<0.05).结论:常规康复治疗配合重复性训练对脑梗死偏瘫患者下肢痉挛的改善和整体功能的恢复有更显著的效果.
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物理因子治疗周围神经卡压综合征术后的临床观察
目的:观察物理因子对周围神经卡压综合征术后神经恢复的临床效果.方法:周围神经卡压综合征术后患者124例,随机分为电刺激组(A组)、分米波组(B组)、电刺激+分米波组(C组)和对照组(D组)各31例,均给予功能锻炼指导及相应治疗.结果:治疗3个月后,临床疗效比较,A、B及C组优良率均优于D组,C组优于A、B组(均P<0.05).结论:分米波及电刺激综合应用具有协同作用,能明显缩短周围神经恢复的时间.
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密盖息针及乐力胶囊联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症
目的:观察密盖息针及乐力胶囊联合低频脉冲磁场治疗骨质疏松症(POP)的近期疗效.方法:90例POP患者随机分为A、B、C 3组,均采用肌肉注射密盖息针及口服乐力胶囊治疗.A组并联合脉冲电磁场治疗;B组接受脉冲电磁场场景,但输出功率为0.结果:治疗4周后,A组显效率及总有效率均明显高于B、C 2组(70.0% 36.7%、33.3%,93.3%与80.0%、76.6%,P<0.05);B组与C组比较疗效无明显差异.结论:联合脉冲磁场治疗能较显著改善POP患者的症状体征,提高骨密度,近期疗效明显.
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伲福达合并多虑平治疗并发焦虑情绪的原发性高血压患者
2006年1月～2008年12月在我院就诊的并发焦虑情绪的原发性高血压患者132例,均符合高血压病诊断标准[1]及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)焦虑诊断标准[2],男72例,女60例;年龄45～75岁,平均(60±15)岁;平均病程(8.5±4.8)年;收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa )、舒张压(DBP)≥90 mmHg.HAMA>18分.132例随机分为A、B 2组各66例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组均口服钙拮抗剂硝苯地平缓释片(伲福达)20 mg每日2次,A组加用多虑平片50 mg,每日3次.
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神经干细胞治疗缺血性脑卒中的研究进展
自Reynolds等[1]从成年鼠脑纹状体中首次分离出能在体外持续增殖且具有向神经元及星形胶质细胞分化潜能的神经干细胞(NSCs)后,人们又从其他成年哺乳动物的中枢神经系统中成功分离得到NSCs.随着应用NSCs治疗神经组织损伤和神经系统退变性疾病[2-8]取得成功,NSCs治疗在缺血性脑卒中后神经恢复和功能重建出现良好的运用前景.本文就NSCs及其治疗缺血性脑卒中的研究进展进行综述如下.
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等离子射频消融术在治疗肱骨外上髁炎中的应用
2007年12月～2008年5月我院收治肱骨外上髁炎[1]患者共50例,男30例,女20例;年龄22～60岁,平均27岁;病程15 d～3年,平均1年.50例分为观察组20例和对照组30例,2组一般资料比较差异无显著性意义.观察组采用射频消融术:患者坐位,屈肘,局麻后在肱骨外上髁高点向远侧做2～2.5 cm斜行切口,切开深筋膜并向两侧牵开,显露前臂伸肌总腱,在外上髁及伸肌群起点刀头垂直于肌腱,每处轻压0.5 s,连续产生8～12个均匀微孔,间隔5 mm,冲洗,缝合切口,术后减少活动或患肢制动,三角巾悬吊1～2周,治疗1次.
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短波联合半导体激光治疗急性颞下颌关节紊乱综合征
目的:比较单纯短波、半导体激光疗法与2种方法联合治疗急性期颞下颌关节紊乱综合征(TMD)的疗效.方法:选择TMD首次发病急性期患者85例,分为短波组26例、半导体激光组29例及短波加半导体激光组(综合组)30例,分别给予相应治疗.结果:治疗10 d后,综合组患者颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)及Friction指数(CMI)较治疗前均明显降低,且明显低于其它2组(均P<0.01);短波组及激光组仅DI评分下降(P<0.05),PI及CMI评分无变化.结论:短波联合半导体激光治疗急性期TMD,能有效缓解疼痛,提高治疗效果.
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低频电刺激在脑卒中后吞咽障碍康复治疗中的应用
自Freed等[1]研制的表面神经肌肉刺激仪-VitalStim吞咽治疗仪获得美国FDA认证,低频电刺激在吞咽障碍的治疗中得到日益广泛的应用.据Crary等[2]调查,电刺激在70%用于卒中后吞咽障碍;90%运用其他技术结合电刺激治疗吞咽障碍.低频电刺激治疗获得患者和临床医生的满意度分别为80%和78%.现就其相关研究与应用综述如下.
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急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡对大鼠腹腔巨噬细胞功能影响的研究
目的:研究急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡对巨噬细胞免疫功能的影响.方法:采用奥曲肽(OCT)诱导caerulein处理的AR42J细胞凋亡作用于大鼠腹腔巨噬细胞,检测巨噬细胞的粘附和吞噬功能;使用ELISA试剂盒检测细胞培养上清中TNF-α的含量.结果:急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡显著降低巨噬细胞的粘附功能和吞噬功能 (P<0.05),同时能降低巨噬细胞分泌TNF-α的功能.结论:急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡能降低巨噬细胞的功能.
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疏血通对短暂脑缺血发作患者血脂和凝血功能的影响
目的:观察疏血通对短暂脑缺血发作患者血脂、凝血功能的影响.方法:入选短暂脑缺血发作患者98例,38例为对照组,接受常规治疗,60例为观察组,在常规治疗的基础上静脉滴注疏血通注射液,2组均观察14 d.治疗前后均检测血脂及凝血功能.结果:治疗后观察组总胆固醇,甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前及对照组明显降低;凝血酶原时间、凝血活酶时间明显延长,纤维蛋白原含量明显下降(均P<0.05).临床疗效比较,观察组显效率及总有效率亦明显高于对照组(20.0%、68.3%与7.9%、34.2%,P<0.01).结论:疏血通注射液对短暂脑缺血发作患者的血脂、抗凝及促纤溶等有明显调节作用.
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便携式人体平衡测试仪的信度及敏感性研究
目的:研究便携式人体平衡测试仪评定人体站姿平衡功能的信度及敏感性,以指导其临床应用.方法:20例脑外伤及脑卒中患者作为病例组,20例健康人作为正常组,由同一名测试者使用便携式平衡测试仪在2周内对2组受试者的站姿平衡功能进行2次测试,每次测试分别在睁眼和闭眼状态下各1次.结果:2组内相关系数进行信度分析,结果显示2次测试间有较好的重测信度(ICC=0.84～0.92);病例组与正常组各测试指标间差异有统计学意义(P<0.01).结论:便携式平衡测试仪具有很好的重测信度和敏感性,是定量评定人体站姿平衡功能的理想工具,并且还可用于评定人体坐姿平衡功能,其信度和敏感性有待进一步研究.
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针灸联合耳穴贴压法治疗功能性消化不良
目的:观察针灸联合耳穴贴压法对功能性消化不良患者的治疗作用.方法:60例功能性消化不良患者分为2组,观察组35例针灸双侧足三里、内关和天枢穴,并联合耳穴贴压疗法治疗;对照组25例针灸双侧足三里.针灸前后观察胃功能症状积分值的变化.结果:治疗10次后,观察组的症状积分值较治疗前及对照组均明显下降(P<0.05).结论:针灸联合耳穴贴压法对功能性消化不良患者症状改善有明显疗效.
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早期康复护理对偏瘫肩关节半脱位的影响
2006年1月～2007年5月我科收治的脑卒中患者50例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经CT确诊,均为首发病例,伴有肩关节半脱位,男17例,女28例;年龄53～75岁,平均66.8岁;病程7～20 d;脑出血17例,脑梗死33例;左侧瘫21例,右侧29例.50例患者随机分为观察组和对照组各25例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组均按脑卒中护理常规护理[1].
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健康教育对脑血管造影术患者焦虑程度的影响
目的:探讨术前健康教育方法对蛛网膜下腔出血患者脑血管造影术前焦虑状况的影响.方法:60例蛛网膜下腔出血患者,均在脑血管造影术前进行心理干预及放松训练等健康教育.结果:健康教育后患者焦虑程度SAS评分明显低于健康教育前(40.18±3.82,52.85±4.36,P<0.01).结论:脑血管造影术前患者普遍存在焦虑,健康教育能有效降低脑血管造影术患者术前焦虑程度.
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实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨实施家属参与的多阶段同步教育对糖尿病患者生活质量的影响.方法:2型糖尿病患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,均给予降糖药物治疗,对照组按常规护理;实验组则接受有家属同步参与的多阶段糖尿病健康教育方案,内容包括卫生宣教,心理、生活、运动及出院后指导.健康教育前及健康教育6个月后采用生活质量指数评定量表及遵医行为量表对2组患者进行评定.结果:实验组患者健康教育后,生活质量指数量表中身体、角色和情绪领域及总体生活质量评分与治疗前及对照组比较均明显提高(P<0.01、0.05);遵医行为的例数率亦明显高于对照组(P<0.01).结论:实施家属同步教育可提高糖尿病患者家属的照料水平及配合能力,改善糖尿病患者的生活质量.
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保健门诊老年2型糖尿病患者治疗依从性影响因素及管理措施
目的:了解老年2型糖尿(T2DM)病患者的治疗依从性及其影响因素.方法:采用随机分层抽样方法调查300例老年T2DM患者,内容包括患者一般情况、治疗依从性、T2DM知识水平、健康信念和社会支持等,并对所得数据资料进行统计分析.结果:300例患者的治疗依从性得分以药物治疗依从性得分高,定期复查依从性得分低;影响患者治疗依从性的因素分别为就诊医院、健康信仰、T2DM知识水平及社会支持,其中影响大的因素为健康信仰.结论:患者的治疗依从性影响T2DM的治疗效果.为减少或延缓T2DM并发症的发生,护理人员应针对性制定更加系统有效的护理干预措施,以提高T2DM治疗效果.
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康复护理配合透明质酸钠注射液治疗膝骨性关节炎
2007年6月～2008年10月在我科就诊的膝骨性关节炎(KOA)患者61例,均符合膝骨性关节炎的诊断标准[1],排除并发有严重器质性病变患者,男25例,女36例;年龄50～79岁;病程3～24月;单膝20例,双膝41例.61例随机分为观察组31例和对照组30例,2组一般资料比较差异均无显著性意义.2组均给予关节腔注射:患膝屈曲,于髌骨关节间隙、膑下外侧或内侧,消毒后局麻下行关节腔穿刺,抽尽积液,注入利多卡因及施沛特(SH)各2 ml后,局部贴无菌敷贴,每周注射1次.
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1例震后被掩埋196 h并脑内血肿患者营养支持的护理
患者,男,47岁,什邡红白镇磷矿工,5.12地震时被伤及头部而昏迷,伤后196 h后获救治.查体:呈朦胧状,感觉性失语,GCS评分9分,右侧瞳孔2.5 mm,左侧3 mm,双侧瞳孔光反射尚灵敏,双肺可闻及明显的痰鸣音及湿罗音,左侧Babinski'征阳性,头部及全身多处皮肤伤并感染,左上肢明显挤压伤淤斑[1],体重40 kg;低蛋白血症,全身皮肤弹性差,电解质紊乱,心电图未见异常,CT示左额颞叶脑挫裂伤及脑内血肿、双肺感染.收治当天行骨瓣开颅血肿清除约50 ml,术后气管切开,加强雾化、无菌吸痰、药物抗感染、预防应激溃疡、脱水、解除血管痉挛及活血化淤等治疗;补充热量及鼻饲行胃肠内外营养.
| 年 | 期数 |
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