中国康复杂志
Chinese Journal of Rehabilitation 중국강복
- 主管单位： 中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位： 中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-2001
- 国内刊号： 42-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重复低频经颅磁刺激术对首发未服药儿童抑郁症的早期干预
目的:观察重复低频经颅磁刺激(rTMS)治疗首发未服药儿童抑郁症的早期干预及疗效.方法:将40例首发未服药儿童抑郁症患者分为观察组与对照组各20例,2组均不采用药物;观察组予以rTMS治疗,对照组采用假性刺激.观察2个月,采用儿童抑郁量表(CDI)评价.结果:治疗后,rTMS组CDI各抑郁因子分值较治疗前及对照组治疗后明显降低(P＜0.05),对照组CDI各抑郁因子分值较治疗前差异无统计学意义.结论:rTMS可有效改善首发未服药儿童抑郁症,值得早期临床应用.
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钩活术配合红花穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:评价钩活术配合红花穴位注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法:将60例LDH患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用钩活术配合红花穴位注射治疗;对照组采用电针加红花穴位注射治疗.给予2组改良日本骨科学会下腰痛评分(M-JOA)和视觉模拟疼痛评分(VAS)并观察2组疗效.结果:治疗后,2组MJOA评分及VAS评分较治疗前均明显降低(均P＜0.01),且观察组2项评分均更低于对照组(P＜0.01),治疗后,观察组总有效率优于对照组的(96.67％,70.00％,P＜0.05).结论:钩活术配合红花穴位注射可以明显减轻LDH患者的症状,起到镇痛的作用.钩活术配合红花穴位注射可以作为临床上治疗LDH的优选方案.
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动静态平衡仪评定踝关节稳定性的信效度研究
目的:探讨应用动静态平衡仪评定踝关节稳定程度的信度与效度,为临床应用提供客观依据.方法:慢性踝关节不稳(CAI)患者32例(CAI组)和正常人群30例(正常组),对CAI患者的患侧踝关节和正常人群单侧踝关节进行3次Pro-kin动静态平衡仪的本体感觉预评估、多轴本体感觉评估和Cumberland踝关节不稳定评价问卷评定,并将32例3次慢性踝关节不稳患者的本体感觉预评估指标和多轴本体感觉评估指标的均值分别与Cumber-land不稳定评价问卷评分进行相关性分析,以检验动静态平衡仪的效度.收集62例受试者的3次评估指标采用等级相关系数(ICC)检验Pro-kin动静态平衡仪的信度.对正常组与CAI组多轴本体感觉评估结果采用两独立样本t检验来检验Pro-kin动静态平衡仪的灵敏度.结果:Pro-kin动静态平衡仪多轴本体感觉评估指标:平均轨迹差,平均负重力量差与Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分呈中度负相关(r=-0.421,-0.419,P＜0.05);本体感觉预评估指标:前后稳定指数、左右稳定指数、A2-A6稳定指数、A4 A8稳定指数、圆周稳定指数与Cumber-land踝关节不稳定评价问卷评分相关性弱(r=-0.057,-0.003,-0.013,-0.129,-0.164,P＜0.05).Pro-kin动静态平衡仪的重复测量信度ICC为0.831～0.959,95％可信区间集中;测量者间信度为0.798～0.961,95％可信区间集中.正常组与CAI组多轴本体感觉评估指标比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:Pro-kin动静态平衡仪多轴本体感觉评估检测指标平均轨迹差和平均负重力量差可用来评估踝关节稳定性且具有较高的灵敏度,并且Pro-kin动静态平衡仪测量踝关节稳定性具有较高的信度.
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基于J2EE技术的康复医学科数字化管理平台的研发与应用
医院信息系统(hospital information system,HIS)是近年来国际上兴起的计算机信息产业,在国际学术界已公认为新兴的医学信息学的重要分支.按照卫生部信息化工作领导小组办公室颁发的《医院信息系统基本功能规范》,其准确定位为:HIS是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统.目前,国内大多数医院均不同程度将计算机技术应用于医院管理.HIS的开发已从初的"以财务管理为中心"为主要模式逐步向"以患者为中心、以医疗信息为主线"的全新管理模式转变.
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国外孤独症人士职业康复研究现状
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是严重危害儿童身心健康的广泛性发育障碍,已成为世界公共卫生和教育领域的严重挑战.目前国内关于孤独症治疗和支持服务主要集中于孤独症儿童的早期诊断和早期干预,对孤独症青少年和成年期的职业培训、就业和生活安置等还非常缺乏.鉴于此,本文拟总结国外孤独症青少年及成人职业康复研究现状,为今后中国孤独症人士的职业康复研究提供参考.
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肩胛骨动力障碍相关肌肉组织机能研究进展
肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis,SD)表现为肩胛骨在静息位的位置或动态移动过程中的运动轨迹发生改变,可在肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节多方向不稳等多种肩部疾病中出现[1-3].SD主要由肩胛骨相关肌肉组织机能改变使其肌肉力量不平衡所致,本文通过探讨SD相关肌肉组织的机能变化,针对性地协调训练相关肌肉组织,有助于上述肩部疾病的康复治疗.
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颈腰痛患者肌肉骨骼疾患知识知晓率及影响因素分析
目的:了解颈腰痛患者肌肉骨骼疾患(MSDs)知识的知晓率及影响因素.方法:通过MSDs知识测试题调查某医院康复科接受治疗的293例患者,分析MSDs相关知识水平的影响因素.结果:调查对象对MSDs相关测试题回答正确率为49.5％.影响MSDs知识水平的因素有文化程度、因MSD就医次数、人均收入、疼痛程度、年龄、职业.结论:颈腰痛患者MSDs相关知识普及程度低,需要健康工作者有针对性引导来加以提高.
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Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效
目的:观察运用Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效.方法:82例腰椎小关节紊乱患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用Mulligan手法治疗,对照组采用腰部斜扳法治疗.2组均隔日治疗1次,共治疗3次.治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会腰背痛疗效评价系统(JOA)评定,并进行肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)检验.结果:治疗3次后,2组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组JOA显效率及总有效率较对照组明显升高(P＜0.05).治疗后,2组血清CK及血清LDH值均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:Mulligan手法对腰椎小关节紊乱的疗效明显,可以有效地减轻疼痛,调整腰椎关节,调节腰部周围肌群平衡,从而恢复腰部运动功能.
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孤独症儿童社会适应性的多理论分析
孤独症患病率较高,2006年我国4～6岁儿童孤独症患病率为6.39/10000[1],2010年美国ADDM网站公布8岁前孤独症患病率为14.7/1000[2].社会适应性是指个人独立处理日常生活与承担社会责任达到的年龄水平和所处社会文化条件所期望的程度,要求个体具有基础的日常独立生活技能和社会交往能力[3].本文对孤独症儿童社会适应性理论进行综述,为将来制定更加有效的提高孤独症儿童社会适应性的干预治疗方案提供理论依据.
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强制性运动疗法治疗脑卒中后运动障碍的研究进展
强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)的基础研究要追溯到上世纪40年代,首先由Tower在实验研究中发现:动物单侧锥体束受损后不能使用的患肢,在限制健肢的使用后,患肢的功能得到很大提高.Taub[1]在总结当时的观察结果的前提下,进一步研究,发现在多次尝试使用无感觉的患肢失败后而放弃,学会用健肢代偿的策略完成任务,并通过多次代偿强化了患肢的废用,即出现了"习得性废用"的概念.进一步观察发现限制健侧运动,可逆转习得性废用,从而得出"强制性运动疗法"的初步概念.强制性运动疗法现已广泛应用到小儿脑瘫[2-3]、帕金森病及脑卒中后运动功能障碍等疾病的治疗中[4-5].
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3例颅脑损伤口咽期吞咽障碍患者的康复治疗
2014年6月～2015年6月在我科住院的重症颅脑损伤吞咽障碍患者3例,均有明确外伤史并经头颅CT或MRI确诊.入选时均留置胃管鼻饲饮食,经电视透视吞咽功能检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)确诊为吞咽功能障碍,患者均为男性,17～39岁,入院时,患者1牙关紧闭,唾液无法下咽,呛咳;患者2饮水呛咳、嗓音湿润低沉;患者3构音障碍,咽喉部食物滞留感.VFSS示口腔运送控制能力差,吞咽启动延迟,会厌谷,梨状窦有大量食物残留,有少量误吸;患者1为吞咽前误吸;患者2有喉渗漏,无咳嗽反射为隐性误吸;患者3舌面、俩颊有大量食物滞留,环咽肌开放不完全.
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桐乡市农村脑卒中社区康复效果观察
目的:通过在农村卫生服务中心建立脑卒中社区康复治疗室,对辖区内脑卒中患者的后期康复进行干预、管理和评估,评价效果并探索农村社区康复的开展方法.方法:将85例脑卒中患者以区组随机化的方式分为观察组(42例)和对照组(43例),观察组接受社区康复活动室系统化康复管理和指导,对照组从社区康复中心无偿借用器材自行回家训练.分别于入组前后对患者的脑卒中康复知识掌握程度、神经功能(NIHSS量表)和日常生活活动能力(Barthel指数)进行评测.结果:入组3个月后,观察组康复知识掌握程度评分及Barthel指数均明显高于入组前及对照组入组后(P＜0.05),对照组入组前后比较差异无统计学意义.2组NIHSS量表评分均明显低于入组前(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05,0.01).结论:在农村社区卫生服务中心建立康复治疗室,运用"五联五体"社区康复干预法,对患者进行系统化社区康复管理,能提高患者的健康知识掌握程度,促进脑卒中患者出院后的神经功能康复和日常生活活动能力的改善,值得进一步推广.
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"教学做"一体化模式在康复治疗技术专业中的教学实践与成效评估
目的:探讨"教学做"一体化教学模式在康复治疗技术专业中的教学效果及实践成效.方法:以2012级康复专业学生共71人作为观察组,针对康复专业基础课和专业课中的八门主干课程实施"教学做"一体化教学模式;以2010级康复专业学生共88人作为对照组,采用传统以讲授为主的教学模式.将2组学生主干课程考核成绩、实习期综合实践能力调研反馈信息进行统计学分析.结果:观察组8门课程考核成绩均明显高于对照组(P＜0.05).综合能力自评表结果显示观察组学生的综合实践能力明显强于对照组(P＜0.05,0.01).患者对观察组学生服务满意度均明显高于对照组(P＜0.01).临床带教老师、康复专家对2组学生的综合实践能力评价显示观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:"教学做"一体化教学模式突显学生学习的主体性,提高知识及技能的"迁移"能力,适时培养学生的创新意识,实现以适应岗位需求为目标的课程教学模式成效显著.
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无锡同仁国际康复医院精神科作业治疗服务模式介绍
目前,我国拥有重性精神疾病患者数量已经超过1600万[1],其中仅较少的一部分患者可以享受精神康复治疗的服务.无锡同仁国际康复医院(以下简称我院)于2009年开展精神康复服务,为精神残疾患者提供作业治疗服务.我院精神科作业治疗服务建立在以患者为中心的模式以及基于作业治疗的模式上[2],为精神疾病患者提供生物-心理-社会范畴的全面康复训练[3].
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任务导向性游戏结合音乐治疗在脑瘫儿童作业治疗中的应用
目的:尝试将任务导向性游戏及音乐融合在脑瘫儿童的作业治疗中,并观察其治疗效果.方法:收集痉挛型脑瘫儿童24例,随机分为对照组和观察组各12例.对照组进行常规作业治疗,观察组将根据儿童的治疗目标,设计任务导向性游戏并配以相应的音乐应用于作业治疗中.2组分别在治疗前后行Peabody-2精细运动评估.结果:治疗8周后,2组精细运动各项指标均显著提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:任务导向性游戏结合音乐疗法应用于作业治疗中可以有效改善脑瘫儿童精细运动等功能,优于常规作业治疗法.
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台湾地区脑卒中作业治疗的科研发展:以镜像治疗为例
脑卒中为常见的心脑血管疾病,常伴随运动功能及(或)感觉异常等后遗症;将近80％的脑卒中存活者会发生上肢及(或)下肢的残疾[1],其中又以上肢的问题影响功能限制较剧[2].脑卒中后6个月仍有30％～66％的患者无法恢复上肢功能,仅有5％～20％的患者能完全恢复[3],因此,脑卒中除可能进一步影响患者独立生活功能外,甚至造成家人照顾上的负担,影响家庭生活质量.如何有效降低脑卒中的后遗症,促进运动与生活功能的恢复,是康复治疗人员的重要课题.
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脑卒中上肢运动功能评价量表在康复中的应用
脑卒中上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的较难、较慢恢复的功能障碍之一[1].上肢运动功能障碍包括手臂、手掌、手指间的协调障碍,以致患者的日常生活活动能力受限,影响患者再次融入社会生活,加重家庭和社会的经济负担[2].现代康复的评价量表,能量化地评价上肢功能情况,较直观的展现功能障碍程度,将有助于临床医生制定针对性的治疗策略,评价治疗方式的疗效,评估上肢功能预后情况.因此,本文查阅相关临床研究并进行总结,整理出评价脑卒中后上肢运动功能障碍的常用量表,为科研和临床评价脑卒中后上肢运动功能治疗效果提供参考.
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等速训练结合作业疗法对偏瘫侧上肢功能的康复效果
目的:观察等速训练结合作业疗法对偏瘫患者上肢功能的疗效.方法:脑卒中偏瘫患者30例,随机分为观察组和对照组各15例.2组均进行常规作业疗法,观察组在此基础上给予等速运动训练.治疗前后采用上肢Fugl-Meyer量表(FMA)和Brunnstrom分级进行评定.结果:治疗4周后,2组上肢FMA评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组上肢Brunnstrom运动功能分期达Ⅲ期及以上者均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:等速训练结合作业疗法可作为偏瘫患者上肢训练的有效方法,能进一步改善患者的日常生活活动能力,帮助患者早日回归家庭和社会.
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急性职业性手外伤患者回归工作的影响因素分析
目的:探讨影响急性职业性手外伤患者回归工作(RTW)的因素,以期为工伤职工回归工作提供参考.方法:对福州地区60例急性职业性手外伤患者通过电话采访进行问卷调查,调查内容包括受伤的类型、职业、工作性质、教育程度、损伤部位、住院时间、受伤归因、单位的性质、雇佣类型、伤前对工作的满意度、伤前与同事间关系、是否为家庭主要劳动力、工伤保险状况以及是否接受正规康复治疗等.采用单因素相关分析和Logistic回归分析方法获得影响返回工作岗位的潜在因素.结果:在被调查的内容中得到4个有意义的影响因素,包括工作类型(白领)(OR=19.195,95％可信区间为1.001～368.014)、受伤归因(内因)(OR=6.256,95％可信区间为1.024～38.215)、伤前与同事有良好关系(OR=11.016,95％可信区间为1.715～70.755)及是家庭主要劳动力(OR=10.568,95％可信区间为1.528～73.086).结论:RTW是一个受多因素影响的过程.
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镜像视觉反馈疗法在脑卒中早期偏瘫患者上肢训练中的应用
目的:观察镜像视觉反馈疗法对脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能的影响.方法:脑卒中后偏瘫患者28例,随机分为观察组和对照组各14例.2组患者均接受常规的康复训练.观察组训练时加用镜像视觉反馈疗法.治疗前后采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)和香港手功能评估(FTHUE-HK)进行上肢及手功能评估.结果:治疗6周后,2组患者的FMA-UE及FTHUE-HK评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:镜像视觉反馈疗法能有效提高脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能.
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脑卒中后上肢运动功能表现与习得性废用的相关性研究
目的:探索脑卒中亚急性期患者的上肢运动功能表现与习得性废用之间的相关性.方法:本研究从两家医院共招募了28例脑卒中亚急性期患者,所有患者在出院后1个月由同一名作业治疗师对其进行功能评定.上肢运动功能评价采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、上肢动作研究量表(ARAT)、盒子和木块测试(BBT)、偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)评估,习得性废用评价采用家居活动记录表(MAL),日常生活能力评价采用功能性独立量表(FIM)进行评估.相关性分析采用Spearman等级相关性分析.结果:MAL的使用量评分(MAL-AOU)与MAL的活动质量评分(MAL-QOM)及FMA显示强相关性(r=0.751至r=0.860);MAL-AOU与其它上肢运动功能表现呈现中等相关(r=0.551至r=0.744);MAL-QOM与ARAT之间显示出一般相关(r=0.38),与其它上肢功能表现则中等相关(r=0.599至r=0.724);FIM与所有量表均未显示出显著相关性.结论:上肢功能水平越好的脑卒中亚急性期患者越愿意在日常生活中使用患侧上肢;判断自我上肢能力水平时,患者则显示出更多依赖于上肢粗大功能表现,而非手部精细功能表现.
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以学生为中心的作业治疗理念在教学中的应用
目的:明确南京医科大学大一学生的学习方式偏好,为其大二大三作业治疗专业课程的教学方法设计提供依据.方法:使用VARK7.1量表对120名大一康复治疗专业学生进行调查,并根据Fleming的要求,邮件返回调查结果,由VARK调查表研发工作人员将调查数据归类,并返回归类结果,再描述性地分析处理结果.结果:共收回调查问卷118份(98.3％).其中多方式学习方式(两种及两种以上方式)学生65人(55％);单方式学习为主的学生53人(45％).单方式中多的是K型学习方式,占23.8％,少的是R型学习方式,占2.5％.常见的学习方式类型是VARK四方式型,占总数的52％.所有学生四种学习方式的累计结果为V-616例、A-779例、R/W-675例、K-958例;行动和听觉是选择多的选项,视觉模式选择总数是少的.结论:学生的学习方式偏好有很多类型,教师若能根据学生的学习偏好设计课堂教学方法,将会更加有效地传递学习信息.
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西班牙作业治疗专业与心理学的关系
欧美是现代医学、心理学的发源地.受国家留学基金资助,笔者近期有机会在西班牙马德里康普顿斯大学(University Complutense of Madrid,UCM)心理学院学习、考察,有机会了解西班牙心理学的学科结构及教学体系.作业治疗专业隶属于UCM医学院,是一门和心理学院联合教学的专业.本文将重点对UCM作业治疗专业与心理学的关系作进一步介绍.
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上海中医药大学作业治疗专业建设的发展及探索
我国作业治疗(occupational therapy,OT)师的专业化培养目前还处在初级阶段,高校康复治疗教育中OT学的国际化发展尤为困难.本文以上海中医药大学OT专业教育推进为例,从OT在我国发展的近况、OT专业建设中的探索、OT专业建设中存在的问题及挑战等三个方面进行阐述,为探索"中国特色"的OT专业化建设的道路提供借鉴.
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运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效
目的:探讨上肢运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效.方法:52例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组和对照组各26例.对照组在进行常规康复训练的基础上增加一般作业疗法训练,观察组在常规康复训练的基础上增加上肢运动反馈的作业疗法训练,治疗前后分别对2组患者上肢主动关节活动度(AROM)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)和简易上肢机能检查(STEF)进行评价.结果:治疗后2组患者AROM、STEF、FMA和MBI评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:通过5个月的上肢运动反馈作业疗法可改善偏瘫患者上肢和手的运动功能和日常生活活动能力.
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拓展作业治疗领域,提高作业治疗水平
20世纪80年代中期,当现代康复引入到中国时,作业治疗(occupational therapy,OT)与物理治疗(physiotherapy,PT)和言语治疗(speech therapy,ST)等康复治疗技术一同进入到国内临床康复实践中.30多年过去了,国内康复事业发展迅猛,康复治疗技术特别是物理治疗(PT)技术已经深入到各级综合医院康复医学科,而与PT一同引入国内的OT发展仍然缓慢,急需康复同行以及与康复相关专业人士的大力扶持与推广.为此,本刊在本期发表了几篇OT临床应用方面的论文,期望引起业内人士对OT的进一步关注.
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Valpar职业评估系统在工伤职业康复中的应用进展
随着工伤保险工作不断深化,很多国家已经建立了完善、成熟的工伤康复服务和技术体系.现代社会信息化和网络化的迅猛发展,国内外日益紧密的交流合作,国家政策的扶持,都是推进我国工伤康复发展的动力.但目前多数工伤医疗机构为广大工伤患者提供的工伤康复服务往往只是针对工伤后功能障碍的康复,对于工伤患者的职业康复重视程度不足,缺少有效的、量化评估和训练体系.美国Valpar职业评估与训练系统(Valpar component work sample,VCWS)为工伤康复提供了一个标准化和可度量的评估与训练体系,适应了当今工伤康复的发展需求,也为伤残者的工伤补偿和再就业提供了理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
