中国康复杂志
Chinese Journal of Rehabilitation 중국강복
- 主管单位： 中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位： 中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-2001
- 国内刊号： 42-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生物反馈训练联合米氮平治疗脑卒中后抑郁
目的:探讨辅助生物反馈训练联合米氮平治疗脑卒中后抑郁(PSD)的康复效果.方法:脑卒中后抑郁患者66例,分为生物反馈联合米氮平组(联合组)及单用米氮平组(米氮平组).2组均服用米氮平,联合组加用生物反馈治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评定临床疗效.结果:治疗第1周末联合组HAMD及SDS评分较治疗前显著下降(P＜0.05),且显著低于米氮平组(P＜0.05),米氮平组在治疗第2周末HAMD及SDS评分较治疗前显著下降(P＜0.01).治疗第6周末,2组HAMD及SDS评分较治疗前均显著下降(均P＜0.01).联合组显效率较米氮平组差异无统计学意义(85.29％,84.37％).结论:辅助生物反馈训练可加快改善脑卒中抑郁患者的抑郁状态,值得在临床上推广使用.
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的影响
目的:观察长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者气道壁厚度及肺功能的影响.方法:中重度COPD患者45例,随机分为家庭氧疗组(氧疗组)和对照组各20例,2组均接受常规药物治疗,氧疗组加用长期家庭氧疗.治疗前后行高分辨率螺旋CT (HRCT)扫描测试2组的气道壁厚度(WT)和气道壁相对面积值(WA％)及肺功能测试.结果:治疗2年后,对照组WT、WA％较治疗前明显增加(P＜0.05),FEV1/FVC较治疗前明显降低(P＜0.05),氧疗组各指标治疗前后比较差异无统计学意义.结论:长期家庭氧疗能有效改善COPD患者的气道重建及延缓患者的肺功能恶化.
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肌电诱发神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位
目的:观察肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法在脑卒中肩关节半脱位中的临床疗效.方法:脑卒中肩关节半脱位患者60例,随机分为A、B、C组各20例.3组均给予常规康复治疗,B组加用神经肌肉电刺激疗法,C组加用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法.治疗前后分别采用双侧肩关节X线片及肩关节指诊评价复位情况；采用运动功能评定量表(FMA)中上肢部分评定上肢功能恢复情况.结果:治疗6周后,C组复位率明显高于A、B组(45％、15％、25％,P＜0.05)；3组FMA的分值均较治疗前明显提高,C组更高于A、B组(P＜0.05).结论:肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法.
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治脊疗法与TENS治疗躯体性耳鸣
目的:研究治脊疗法与经皮神经电刺激(TENS)治疗头颈肌紧张引起躯体性耳鸣的差异性.方法:耳鸣患者28例,随机分为2组各14例,治脊组采用治脊疗法,TENS组采用TENS治疗.测定2组治疗前后双侧咀嚼肌、胸锁乳突肌和上斜方肌静态下电位及耳鸣程度.结果:治疗2周后,2组耳鸣侧静态下电位值及耳鸣响度VAS均值均降低(P＜0.01,0.05),治脊组较TENS组下降更显著(P＜0.05),治脊组总有效率明显高于TENS组(P＜0.01).结论:治脊疗法和TENS对头颈肌紧张引起躯体性耳鸣具有治疗作用,且治脊疗法效果更佳.
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综合治疗对重型颅脑损伤气管切开肺部感染的疗效
2009年6月～2011年7月我院住院的重型颅脑损伤并肺部感染(已行气管切开)患者49例,均符合颅脑损伤[1]及肺部感染诊断标准[2].其中男28例,女21例;平均年龄(41.5±12.6)岁;硬膜下血肿20例,硬膜外血肿15例,颅内血肿14例;气管切开病程5～72 d,平均18.3d,感染时间为气管切开术后3～15d.所有患者均给予综合治疗:①体位排痰:根据病情选择合适体位,一般急性期取低半卧位,以后可逐渐增至30～45°仰卧位,或侧卧位,昏迷患者2h更换一次体位,同时叩背,促进有效排痰,给予自肺底向上沿气管走向叩背,促进支气管内分泌物排出,防止痰液淤积.叩背手法正确,应手指并拢,手心空虚,由下而上,由外而内,叩击背部[3],每日3～4次,每次不少于5min,以促进痰液及时有效引流.②给予吸痰、排痰护理、湿化呼吸道、口腔护理、营养支持、心理护理等综合治疗.
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中西医结合治疗糖尿病足
2009年6月～2011年7月我院就诊的糖尿病足患者71例,均符合糖尿病足的诊断标准[1].71例患者随机分为2组.①干预组36例,男21例,女15例;年龄51～70岁;病程(1.61±0.71)个月;空腹血糖(9.99±2.52)mmol/L;溃疡:1级14例,2级16例,3级6例[2];溃疡面积1.5cm×2.8cm～11cm×18cm.②对照组35例,男21例,女14例;年龄51～75岁;病程(1.67±0.76)个月;空腹血糖(9.12±2.87) mmol/L;溃疡:1级17例,2级18例,3级10例;溃疡面积1.5cm×2.5cm～11cm×21cm.2组患者一般资料比较差异无统计学意义.2组患者均给予口服降糖药或胰岛素等糖尿病常规治疗.干预组加用中药足浴疗法[3]:取银花、蒲公英、花地丁、乳香各30g,没药10g,三棱、莪术、栀子、黄芩、地榆各15g,将药加水浸泡20min,用砂锅煎煮,煮沸后再煮10min,待药液温度降至35～40℃左右时开始泡足,浸泡中逐渐加入热水,水面在踝关节10cm以上,至足三里穴,20～30 min,每日2次,4周为1个疗程.对照组选用热水,除不加中药外,方法和疗程均同干预组.
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针刺配合穴位敷贴治疗Hunt面瘫50例
目的:观察针刺配合穴位敷贴治疗Hunt面瘫的临床疗效.方法:Hunt面瘫患者98例分为观察组50例和对照组48例,2组均进行针刺治疗,观察组配合穴位敷贴治疗,治疗前后比较2组临床症状评分及治疗后临床疗效.结果:治疗20d后,2组临床症状评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.01).治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率明显优于对照组(92.0％、79.2％,P＜0.01).结论:针刺配合穴位敷贴治疗Hunt面瘫临床疗效优于单纯针刺治疗.
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中药湿热敷联合肩关节松动术治疗冻结肩
目的:观察中药祛湿止痛液湿热敷联合肩关节松动术治疗冻结肩的临床疗效.方法:冻结肩患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.2组均给予肩关节松动术治疗,观察组加用中药祛湿止痛液湿热敷治疗.治疗前后给予肩关节活动功能及治疗后临床疗效评定.结果:治疗30d后,2组肩关节功能评分较治疗前均明显提高(P＜0.05),观察组较对照组提高更显著(p＜0.01).观察组总有效率较对照组明显提高(90.0％、70.0％,P＜0.01).结论:祛湿止痛液湿热敷结合肩关节松动术治疗冻结肩的临床疗效较好,适于在临床推广.
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团体心理干预对康复期截瘫患者的疗效观察
目的:探讨团体心理干预对住院截瘫患者康复期的疗效.方法:截瘫康复期患者28例,随机分为观察组和对照组各14例,2组均给予常规康复训练,观察组加用团体心理干预.干预前后评定焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及日常生活能力评定量表(ADL).结果:干预4周后,观察组SDS评分明显低于治疗前及对照组(P＜0.01),2组SAS评分差异无统计学意义,干预组ADL评分明显高于治疗前及对照组(P＜0.05).干预8周后,干预组SDS及SAS评分均明显低于治疗前及对照组(P＜0.01),2组ADL评分均高于治疗前(P＜0.01),观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:团体心理干预对改善住院截瘫康复期患者焦虑抑郁情绪有明显疗效,对患者的日常生活能力提高有益.
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自拟复方中药对PD多巴胺能神经元保护作用的研究
目的:观察一种新型自拟复方中药对1甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致小鼠帕金森病(PD)的预防作用及其作用机制.方法:C57BL/6J小鼠80只随机分为正常对照组(A组)、中药对照组(B组)、PD模型组(C组)、中药干预组(D组)各20只；给予B、D组中药灌胃,A、C组给予等量生理盐水灌胃,30d后给予C和D组连续5d腹腔注射MPTP造成PD模型,A和B组注射等量的生理盐水.干预结束后连续5d内检测行为学变化(爬竿试验、游泳试验)、纹状体DA浓度及一氧化氮系统(nNOS和iNOS)含量.结果:造模后第3～5天,D组较C组爬杆实验分值明显增高(P＜0.05)；第1～5天,D组较C组游泳实验分值明显增高(P＜0.05,0.01).造模后第5天,D组DA浓度明显高于C组(P＜0.05)；D组iNOS mRNA表达量明显低于C组(P＜0.05).结论:中药自拟方对小鼠PD有一定的防治作用,其机制之一可能是通过调节脑内iNOS的表达发挥作用.
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张力平衡针法对脑卒中下肢功能及独立生活能力的影响
目的:观察张力平衡针法对脑卒中患者下肢功能及独立生活能力的影响.方法:脑卒中痉挛患者70例,随机分为张力平衡针法组(研究组)和传统针法组(对照组)各35例.研究组采用张力平衡针法治疗,对照组采用传统针法治疗.治疗前后评定2组患者下肢肌张力、痉挛指数(CSI)、足下垂内翻程度、Fugl-Meyer及FIM运动功能.结果:治疗30d后,2组改良的Ashworth、下肢FMA及FIM评分均明显高于治疗前(P＜0.01),且研究组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；2组CSI评分、足下垂及内翻角度均低于治疗前(P＜0.01),且研究组更低于对照组(P＜0.01,0.05).结论:张力平衡针法能显著改善脑卒中痉挛瘫痪患者下肢运动功能,并提高其独立生活能力.
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急性脑梗死患者早期康复治疗不同介入时机的临床疗效比较
目的:探讨急性脑梗死患者早期康复治疗不同介入时机的临床疗效比较.方法:急性脑梗死患者150例随机分为A、B、C3组各50例,3组均给予常规对症支持治疗,A组在生命体征稳定后尽早进行系统康复训练,B组在病情稳定后15～30d开始进行康复训练,C组未给予任何规范的康复治疗,治疗前后评定临床神经功能缺损程度(MESSS)及Barthel指数(BI).结果:治疗1个月后,3组MESSS评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且A组显著低于B、C组(P＜0.05),B、C2组间比较差异无统计学意义；3组BI评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),且A组＞B组＞C组(P＜0.05).6个月后对A组37例、B组34例、C组31例进行随访,MESSS及BI评分均A组＞B组＞C组(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者应尽早进行康复治疗,早期康复治疗对神经功能恢复具有显著促进作用.
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不同针灸方法治疗背肌筋膜炎
目的:观察不同针灸方法治疗背肌筋膜炎的临床疗效.方法:背肌筋膜炎患者181例分为A、B、C3组,均采用局部压痛点、条索状结节处傍针刺、齐刺或排刺后电针治疗,B组加用穴位注射,C组加用温灸治疗.结果:治疗1次后,3组VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且C组更低于A、B组(P＜0.05),A、B2组间比较差异无统计学意义.治疗3周后,3组临床疗效比较,B组治愈率＞C组＞A组(均P＜0.05).结论:电针、穴位注射、温灸法治疗背肌筋膜炎临床疗效明显,加用穴位注射能明显提高临床治愈率,温灸法对即时疼痛的改善效果显著.
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中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的观察
目的:观察中药熏蒸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:KOA患者120例,分为观察组66例和对照组54例,2组均采用玻璃酸钠关节腔注入治疗,观察组加用中药熏蒸治疗.结果:治疗5周后,观察组治愈显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗KOA,可显著提高膝关节骨性关节炎疗效,值得临床推广.
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分期针刺治疗脑卒中偏瘫临床研究进展
卫生部统计显示,我国是脑卒中高发国家,每年新发病200万人.偏瘫是脑卒中患者常见的表现,极大地影响了患者的运动功能及日常生活活动能力.据统计,发病后1周内经急救存活的患者中,有73％～86％出现偏瘫或单瘫,71％～73％有行动困难,47％不能独自坐立[1].因此,近年来已经有大批的医疗工作者致力于脑卒中偏瘫康复的研究,临床中将分期针刺与促进技术结合,治疗脑卒中偏瘫的效果明确而显著.
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老年PD患者血尿酸水平与抑郁、认知障碍的关系
目的:探讨老年帕金森病(PD)患者血尿酸水平的改变及其与抑郁、认知功能障碍的关系.方法:对老年PD患者(PD组)和健康老年人(对照组)各55例进行血尿酸水平检测；采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表对PD组评定.结果:PD组血尿酸水平较对照组显著降低(P＜0.05),且PD组中伴抑郁、认知功能障碍患者的血尿酸水平均显著低于PD无抑郁、无认知功能障碍患者(均P＜0.05).PD组中伴抑郁患者的MMSE量表评分显著低于PD无抑郁患者(P＜0.05).结论:老年PD患者血尿酸水平有明显的降低,其水平变化与抑郁、认知功能障碍的发生相一致.
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言语训练对脑卒中后Broca失语恢复的影响
目的:探讨早期言语训练对脑卒中Broca失语的影响.方法:因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca失语患者24例,随机分为观察组和对照组各12例.2组均接受一般康复训练,观察组加用言语训练.在治疗前、治疗14d及30d后进行改良西方失语量表(AQ值)评定,治疗14d后采用fMRI评定.结果:治疗14d后,观察组较对照组在右大脑半球与Broca区相同位置呈现显著激活增强(P＜0.01).观察组的言语功能改善分值与右侧额下回区的激活强度间显著相关(r=0.682,P＜0.05).治疗30d后,2组AQ值均较治疗前明显升高(p＜0.05),且观察组较对照组升高更显著(P＜0.05)；观察组西方失语量表各项评分较治疗前及对照组显著提高(均p＜0.05).结论:卒中后进行早期言语训练能有效促进失语的功能恢复,同时可能促进非优势半球与损伤部位同源的语言皮层的早期功能上调.
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徒手淋巴引流技术结合穴位点按对大鼠下肢创伤后肿胀的影响
目的:探讨徒手淋巴引流技术(MLDT)结合血海、阳陵泉点按对下肢软组织创伤所致肿胀及TNF-α表达的影响.方法:Wistar大鼠80只随机分组为正常组(D组)、模型组(M组)、MLDT组(T组)、综合治疗组(Z组),D组8只,其余组各24只.M、T和Z组造成软组织创伤模型,T组运用MLDT作用于水肿组织,Z组在此基础上结合穴位点按.M、D组未做干预.分别于治疗后第1、3和7天采用容积法测量足爪肿胀程度,观察治疗前后肿胀体积差值变化；ELSIA法检测干预后各时间点大鼠血清TNF-α表达变化.结果:治疗后第1天TNF-α含量各组间比较差异无统计学意义,体积差值比较,T组＜Z组＜M组(P＜0.05).干预后第3及7天,体积差值及TNF-α水平评分均为Z组＜T组＜M组(P＜0.05).结论:徒手淋巴引流术结合穴位点按可明显降低TNF-α的表达水平,加速肿胀的消退.
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充气压力衣配合支具治疗偏瘫手肿胀
目的:观察早期应用充气压力衣配合支具对偏瘫患者患侧手肿胀的疗效.方法:偏瘫手肿胀患者46例,随机分为观察组和对照组各23例.2组均进行常规康复训练,观察组加用充气压力衣训练,训练结束后配带腕背伸支具.分别在治疗前后给予患手肿胀程度(体积)、掌指关节活动度及简易手功能检查(STEF)评定.结果:治疗2周后,2组患者患手的肿胀体积较治疗前均明显减少(P＜0.05),观察组减少更显著(P＜0.01)；掌指关节活动度及STEF评分明显增加(P＜0.05),观察组增加更显著(P＜0.01).结论:早期应用充气压力衣进行训练并配带腕背伸支具能明显消除偏瘫患者手肿胀,增加关节活动度.
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间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激治疗吞咽障碍
目的:探讨间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:脑卒中吞咽障碍患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规吞咽训练,观察组加用间歇口腔胃管营养法,并配合经络穴位电刺激.治疗后评定临床疗效及肺部感染发生率.结果:治疗6周后,观察组临床总有效率明显高于对照组(80％、45％,P＜0.01),误吸性肺炎发生率显著低于对照组(5％、25％,P＜0.01).结论:间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激能明显改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率.
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McKenzie疗法在颈椎病患者中的应用
目的:观察McKenzie疗法在颈椎病患者康复中的作用.方法:颈椎病患者94例随机分为研究组和对照组各47例.2组患者均接受常规康复治疗,研究组加用Mckenzie疗法.分别在治疗前、治疗1周后和出院时进行VAS评分、生理曲度改善情况及临床疗效评定,同时记录住院周期.结果:治疗1周后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且研究组较对照组下降更显著(P＜0.05)；研究组生理曲度改善率及临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).出院时,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),研究组较对照组下降更显著(P＜0.05)；2组生理曲度改善率、临床总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组住院周期较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:McKenzie疗法能有效促进颈椎病患者康复,缩短住院周期.
关键词： McKenzie疗法 颈椎病 -
高压氧对重型颅脑损伤术后患者长期预后的影响
目的:探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤开颅术后疗效及预后的影响.方法:重型颅脑损伤后行标准外伤大骨瓣开颅术后患者97例,术后接受HBO治疗3个月,按是否坚持完成HBO治疗分为完成组61例和未完成组36例.随访5年,观察2组并发癫痫的比率、癫痫发作周期、死亡人数、格拉斯哥昏迷量表(GCS)及生存质量指数(QLI)评分.结果:2组术后24h及术后3个月GCS评分均明显高于术前(P＜0.05),术后3个月完成组GCS及QLI评分明显高于未完成组(P＜0.05),完成组出现继发癫痫及死亡例数明显低于未完成组(P＜0.05)；癫痫患者发作周期明显长于未完成组(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅术后配合标准疗程的HBO治疗可明显降低继发癫痫的比率,提高生存质量.
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家属依从性对脑卒中康复的作用
目的:探讨家属依从性在脑卒中患者早期康复住院治疗中的作用.方法:根据患者家属依从性程度将神经内科住院的脑卒中患者60例分为3组.完全依从组(A组)31例:家属能够每天至少一次主动按照治疗师的指导帮助患者完成每日训练计划；部分依从组(B组)22例:家属间断给患者进行康复训练；不依从组(C组)7例:家属不给患者进行任何早期康复锻炼.治疗前后进行Brunnstrom和Barthel指数评定.结果:治疗3周后,A、B组Brunnstrom评分均较治疗前提高(P＜0.05)；C组较治疗前比较差异无统计学意义,A组较B组提高更显著(P＜0.05).A、B、C3组Barthel指数评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且A、B组更高于C组(P＜0.05),A、B组间比较差异无统计学意义.结论:家属依从性高对脑卒中患者康复治疗有明显的促进作用.
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脑卒中肩关节半脱位的康复
肩关节半脱位(glenohumeral subluxation,GHS)是脑卒中偏瘫患者常见并发症,发生率高达60％～80％[1],影响患者上肢功能康复,常导致肩手综合征等一系列严重并发症[2-4].本文对偏瘫患者GHS的发病机制、诊断及治疗综述如下.
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不同体位下肢被动踏踩训练对脑卒中下肢痉挛的影响
目的:观察不同体位下肢被动踏踩训练对脑卒中患者患侧下肢痉挛的疗效.方法:脑卒中患者66例,随机分为直立组35例和坐位组31例,2组在接受常规康复训练的基础上分别进行直立位和坐位的下肢被动踏踩训练.分别在训练前、训练30min及4周后对患侧小腿三头肌、股四头肌、腘绳肌进行改良Ashworth痉挛评定.结果:治疗30min后,2组患者仅患侧小腿三头肌的Ashworth痉挛评分较治疗前明显降低(P＜0.05),2组间比较差异无统计学意义；治疗4周后,2组患者除坐位组患侧股四头肌外其余各肌肉痉挛评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),直立组患侧小腿三头肌痉挛评分分值降低较坐位组更显著(P＜0.05).结论:直立和坐位下肢被动踩踏训练均能降低脑卒中患者偏瘫侧下肢的痉挛,其中直立下肢被动踏踩训练对缓解患侧小腿三头肌的痉挛效果更好.
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脑卒中、脑外伤住院患者家属情绪状况的现状调查
目的:调查脑卒中、脑外伤住院患者家属情绪现状并分析其影响因素,以采取针对性护理干预措施.方法:对康复科脑卒中、脑外伤住院患者家属118例给予焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表的评定.结果:患者家属SAS、SDS量表得分较全国常模显著升高(P＜0.05)；SDS得分与社会支持总分、客观支持分、主观支持分、支持利用度显著负相关(P＜0.01,0.05);SAS得分与社会支持客观支持分显著负相关(P＜0.05).结论:为脑卒中、脑外伤住院患者家属提供足够的社会支持有助于缓解其抑郁焦虑情绪.
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浅谈三级甲等医院康复医学科建设经验
目前康复医学科的建设还需要加大对人才、设备及经费的投入,这对提高康复医学科的地位,具有重要的作用.2011年4月国家卫生部印发了《综合医院康复医学科建设与管理指南》(下称《指南》),对康复医学学科建设与管理提出了明确的指导思想与具体要求,为综合医院康复医学科的建设与发展奠定了良好的平台,指明了正确的发展方向.作者参照《指南》的要求,在现代医学发展和医疗改革形势下,结合科室建设与管理的具体情况,提出了三甲医院康复医学科发展的一些经验和构想,供同行参考.
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综合康复促醒持续植物状态的临床观察
目的:观察综合康复治疗对促醒持续性植物状态(PVS)的效果.方法:PVS患者30例,均给予药物、高压氧、针灸、物理因子、运动疗法等综合治疗,采用ADL及PVS疗效评定.结果:治疗2～3个月后,26例患者脱离植物状态,有效率86.67％.PVS及ADL评分均较治疗前明显提高(P＜0.05,0.01).结论:采用中西医结合促醒持续性植物状态疗效显著.
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综合康复治疗对颅脑损伤的影响
目的:观察综合康复疗法对颅脑损伤恢复期患者功能的影响.方法:颅脑损伤恢复期患者92例,随机分为2组各46例,2组均在人院3d后或术后清醒后开始进行高压氧及电针治疗,康复组加用康复训练治疗.结果:治疗2个月后,2组患者FMA评分均较治疗前明显提高(P＜0.05,0.01),且康复组更高于对照组(P＜0.05)；康复组FIM总积分均较治疗前及对照组明显提高(P＜0.05,0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:采取综合康复治疗对颅脑损伤恢复期患者的功能恢复有重要的临床意义.
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中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症
2008年6月-2010年7月我科收治腰椎间盘突出症患者100例,均符合中医病症诊断疗效标准准,并经CT或MRI确诊,随机分为2组各50例.①观察组,男32例、女18例;年龄25～85岁;病程2个月～25.1年.②对照组,男29例、女21例;年龄25～83岁;病程2个月～26年.2组均采用牵引、物理因子及推拿等治疗,观察组加用中药湿热敷治疗.方药为伸筋草、透骨草各20g,桑寄生、威灵仙、仙茅、仙灵脾、狗脊、川乌、独活、草乌各15g,麻黄10g,细辛9g,煎水热35～45 min,每日早晚各1次.
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外伤性截瘫患者出院后不同随访方式的疗效观察
目的:观察外伤性截瘫患者出院后不同随访方式的疗效.方法:本市外伤性患者61例随机分为观察组31例和对照组30例,对照组行电话随访指导康复治疗,观察组行家庭随访指导康复治疗.结果:出院3及12个月时,2组FIM及QOLQ评分均较出院时明显提高(P＜0.05),且观察组较对照组提高更显著(P＜0.05,0.01).出院1年后,观察组各并发症发生率均低于对照组(P＜0.05,0.01).结论:对于外伤性截瘫患者,家庭随访较电话随访对康复有更好的促进作用,能有效改善日常生活活动能力,降低并发症发生率,提高患者生活质量.
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运动训练联合健康教育治疗腰椎间盘突出症
2010年6月～2011年1月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者60例,均符合中医病症诊断疗效标准,并经CT或MRI确诊,随机分为2组各30例,①观察组,男14例,女16例;平均年龄(37.5±6.9)岁;平均病程(102±72.5)d.②对照组,男15例,女15例;平均年龄(38.2±6.2)岁;平均病程(105±70.2)d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予腰椎牵引、McKenzie疗法联合关节松动术及中频电、微波等物理因子治疗[1-2].
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医患网络交流对SCI患者的影响
2005～2010年在我科住院的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者103例,均符合SCI诊断标准[1],并经MRI检查诊断为外伤性SCI.其中男95例,女8例,年龄17～50岁,平均(35.60±7.50)岁;病程≥3个月;文化程度:小学17例,初中71例,高中及以上15例;均具备使用电脑的能力,排除心脑血管疾病及精神疾病者.103例患者均进行医患网络交流:①创建医患网络交流平台.由我科电脑管理员负责创建QQ群,成立SCI医患交流共同体.
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健康教育在腰椎间盘突出症围术期的应用
目的:观察健康教育指导在腰椎间盘突出症围术期应用的干预效果.方法:将腰椎间盘突出症患者110例随机分为观察组与对照组各55例,2组均给予骨科常规护理,观察组加用围术期健康教育和系统运动指导,采用健康教育知识掌握率及对护理工作的满意率来评价临床疗效.结果:治疗2周后,观察组健康教育知识知晓率、对护理工作的满意率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:早期系统的健康教育指导有助于患者术后正确进行功能锻炼,提高患者对护理工作的满意度,提高护理质量.
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康复护理对股骨近端骨肿瘤假体置换术的疗效
2000年1月～2010年9月我院治疗股骨近端骨肿瘤患者40例,均经CT、MRI检查确诊,随机分为2组各20例.①观察组,男12例,女8例,年龄13～65岁;病程3～485d;左侧15例,右侧5例.②对照组,男10例,女10例,年龄16～62岁;病程10～405d;左侧12例,右侧8例.2组一般资料比较差异无统计学意义.对照组给予常规护理[1].观察组进行系统的康复护理:①术前护理:医护人员术前充分介绍手术方法,术后康复治疗的重要性,介绍成功病例的经验,给予患者足够的心理支持.②术后康复训练:术后当天麻醉清醒后即可鼓励并指导患者做股四头肌和小腿肌等长收缩和舒张运动.术后1～3d在护士的指导下患肢做股四头肌、腘绳肌、臀肌的等长收缩运动的同时,指导踝关节的主动伸屈运动,髋、膝关节的被动运动.术后3～4d借助持续被动运动活动器进行功能锻练.术后4～5d行体位转移训练.术后8～21d协助患者下地扶学步器行走.③出院指导:嘱患者术后3个月患肢可逐渐负重到弃拐.
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健康教育对绝经后骨质疏松症患者的影响
目的:健康教育指导对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿肌酐(uCr)和尿吡啶酚(uPYD)的影响.方法:PMOP患者55例随机分为干预组28例和对照组27例,2组均给予肌注降钙素治疗,干预组加用运动、饮食和日光浴等健康教育干预治疗.干预前后检测血BGP、uPYD、uCr；采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎、髋部BMD.结果:干预组腰椎、髋部BMD较治疗前增加,血清BGP、uPYD/Cr均下降(P＜0.05),对照组腰椎、髋部BMD较治疗前下降(P＜0.05).结论:绝经妇女患者及早进行必要的干预,可以有效地预防和减少PMOP的发生.
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综合康复治疗对老年精神分裂症患者社会功能的影响
目的:探讨综合康复治疗对老年精神分裂症患者康复的疗效.方法:老年精神分裂症患者78例,均行生活自理、劳动技能、社交技能等综合康复治疗,治疗前后评定ADL、简易智力状态检查量表(MMSE)及精神护理观察量表(NOSIE).结果:训练6个月后,78例患者ADL评分明显低于训练前(P＜0.05),MMSE评分明显高于训练前(P＜0.05),NOSIE的积极因子分明显高于治疗前而消极因子分明显低于治疗前(均P＜0.05).结论:综合康复治疗能提高老年精神分裂症患者的日常生活自理能力、认知水平及社会交往能力,较好地防治精神衰退,改善和促进患者的精神康复.
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心理干预对白内障患者抑郁状态的影响
目的:观察心理干预对白内障患者抑郁状态的康复疗效.方法:白内障患者270例,随机分为观察组和对照组各135例,2组均给予白内障病常规用药及护理,观察组加用心理疏导和行为干预.干预前后采用抑郁自评量表( SDS)评定,干预后用生活质量评定问卷(SF-36)评定.结果:干预7～15d后,2组SDS评分与干预前比较均明显下降(P＜0.01),观察组更低于对照组(P＜0.05).SF-36各项目评分显示,除生理机能项外,观察组其他项目评分均明显高于对照组(P＜0.01,0.05).结论:心理干预能明显改善白内障患者抑郁状态,提高患者的生活质量.
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我国脑卒中患者社区康复探讨
我国脑卒中年发生率为120/10万～180/10万,年病死率为60/10万～120/10万,病后致残率高达75％,已成为危害人类健康及生活质量的主要疾病[1].脑卒中患者的功能恢复可持续到形成固定损害之后5年以上,定期康复治疗可维持甚或提高患者的功能状态[2].目前国家能投入的医疗费用较少,康复资源有限,将大量脑卒中患者送到医院进行正规、强化和长时间的康复治疗不切实际,在我国医院病床仍极为紧张的情况下,大力推广脑卒中的社区康复显得尤为重要.
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高职护生亚疾病调查分析及对策
目的:探讨高职院校护生亚疾病现状及成因,并提出相应的干预对策.方法:随机整群抽取我院高职护生252名,其中一年级125名(A组)、二年级127名(B组),对2组护生采用症状自评量表(SCL-90)和亚疾病成因调查表进行问卷调查.结果:发放调查问卷252份,回收有效问卷245份(97.2％),A组121名,B组124名,2组护生的SCL-90各项因子分均明显高于全国青年常模(P＜0.05,0.01)；其中A组护生在躯体化、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分显著高于B组护生(P＜0.05)；亚疾病成因调查显示:在校期间压力过大、不良生活习惯、饮食不合理、缺乏体育锻炼等诱因2组均较高,2组间比较差异无统计学意义,但B组就业因素导致亚疾病成因比例显著高于A组(P＜0.05).结论:应通过改变教育理念,增加体育锻炼,倡导合理膳食,保持良好心态,加强文化环境建设等多方面改善护生的亚疾病现状.
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动态截瘫行走架在SCI患者早期康复中的应用
目的:探讨动态截瘫行走架在脊髓损伤(SCI)患者早期康复中的治疗作用.方法:SCI患者15例,均进行常规康复训练,早期佩戴动态截瘫行走架进行步行训练.治疗前后评定Barthel指数、ASIA运动及感觉评分.结果:训练2个月后,15例患者Barthel指数较治疗前明显提高(P＜0.05),能够达到治疗性步行.结论:早期康复治疗配合动态截瘫行走架步行训练能有效地改善SCI患者的独立生活能力,值得临床推广应用.
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物理因子结合矫形鞋垫治疗跟痛症
目的:探讨物理因子结合矫形鞋垫治疗跟痛症的临床疗效.方法:跟痛症患者98例随机分为观察组和对照组各49例,2组均采用激光、超声治疗,观察组同时使用矫形鞋垫.结果:治疗28d后,观察组痊愈率及总有效率均高于对照组(79.6％、100％与51.0％、95.9％,P＜0.05),治愈所需的时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:物理因子结合矫形鞋垫治疗跟痛症能缩短治疗时间,提高疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
