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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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调整辽宁农村医疗工作的基本思路
随着农村经济体制改革的逐步深入,农村经济结构和产业结构的调整以及农村小城镇建设进程的加快,给辽宁省农村的医疗卫生工作带来了前所未有的挑战,同时,也给农村医疗卫生工作的调整与发展提供了新的契机.卫生部门应抓住机遇,迎接挑战,主动调整,争取农村卫生事业发展的更大空间.
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论中国农村卫生院资金运营机制的构建
我国农村卫生服务提供的主体是乡镇卫生院,要使乡镇卫生院有效地履行这一社会职能,必须建立与其社会职能相适应的资金运营机制.收支平衡、适度发展是乡镇卫生院资金运营机制的基本要求.
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医疗机构分类管理的几个问题
2000年初,国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下药称《提导意见》)指出,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理.这种新的医疗机构分类管理制度的建立,将对我国卫生改革与发展,尤其是盘活卫生资源存量,增强卫生发展后劲,更好地满足人民群众医疗保健需求,起着积极的推动作用.为了更好地学习、宣传以及贯彻落实《指导意见》精神,本文拟就几个问题作些探讨,以期抛砖引玉.
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市场与政府在配置医疗卫生资源中的作用
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,市场机制在配置社会资源中的作用日益增大.如何根据医疗卫生行业的特点,发挥市场机制和政府的作用,建立起适应社会主义市场经济要求、符合医疗卫生事业发展规律的医疗卫生资源优化配置机制,高效地利用医疗卫生资源,满足人民群众日益增长、多样化的医疗保健需求,是卫生改革与发展中的重大理论和实践问题.
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我国社区卫生服务亟待解决的几个问题
随着我国人均期望寿命的延长、老龄化程度的加大,社区服务站已成为老年人群生活、娱乐、家庭照顾及卫生保健的重要依托,社区服务站的功能不仅成为居民小区管理工作的重要标识,同时也是政府为老年人群提供社会保障的重要体现.在综合性的社区服务中,卫生保健服务显得尤为突出,由于老年人群年龄和疾病特征,使其对卫生服务的需求距离弹性很大,社区卫生服务的出现恰恰从某种程度上满足了这部分人群的医疗需求,同时,另一方面又减轻了大医院门诊负担.国内有研究表明,社区卫生服务站的医疗服务费用平均低于大医院4倍左右,说明组建和发展社区卫生服务站是控制医疗费用过快、不合理增长的一个有效途径.在我国要构建经济、有效的卫生服务体系,社区卫生服务站无疑是这个体系中重要的基底.
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医疗卫生服务的市场调节与政府作用的界定
在卫生服务经济活动中,当政府干预造成卫生资源的浪费和卫生资源低效率配置时,客观上就需要进行市场调节,即充分发挥市场机制的作用.因此,探讨卫生服务的市场调节与政府干预的限度,将政府作用控制在适当的边界内,是当前必须解决的重要问题.
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住院病人医疗费管理存在的问题及其对策
随着医疗保险制度改革的不断深化及医疗市场竞争的加剧,医疗消费的付费方式也将发生根本性变化,病人及家属医疗消费方面权益日益受到重视和保护.传统医疗管理体制下的医院收费管理模式、方法逐渐暴露出自身的矛盾和问题.笔者试就目前住院收费结账管理方面存在的问题及其对策谈些粗浅的看法.
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医院预算的编制与实施
医院预算是医院根据上级主管部门下达的事业计划和任务以及有关的规定标准,结合本单位的具体情况,以货币形式安排预算的收支计划.随着国家对医院实行"核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用"的预算管理办法的实施,医院预算的编制和实施在医院经济活动中的地位更加重要.
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实行住院医疗收费公开明白卡的体会
湖北省荆门市妇幼保健院自1999年以来,在全面推行医务公开活动中,坚持"救死扶伤,实行社会主义的人道主义"的办院方向,围绕"一个中心"、"三个一义",以"让病人进院放心,使病人出院满意"为宗旨,在努力提高医疗质量,改善服务态度,降低医疗费用的同时,重点解决好群众反映较多的"看病难、乱收费、负担重"的突出问题,将医疗收费价格高的这一焦点作为医务公开内容的重点,认真实行了住院病人医疗收费公开明白卡,其具体做法是:
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积极探索重在治理
湖北省襄樊市卫生局直属单位现有职工近7000人,有18个独立核算的事业单位和30多个独立核算的工商经营副业单位,国有资产5.3亿元,年总资产流量近10亿元.在职财会人员近400名.其中,大专以上学历占31%,本科以上学历占3.6%;助理会计师以上职称占40.2%,中级职称占16.2%,高级职称占2.6%.自1997年以来,襄樊市卫生局根据中央、省委、省政府和市委、市政府关于开展会计委派工作的要求,在市纪委、市编委、市人事局、市监察局、市财政局、市会计局等部门的领导和大力支持下,积极开展了直属事业单位的会计委派工作.
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社区门诊财务应规范化管理
1 社区门诊管理存在的问题1.1 与医院订立承包合同经验不足由于所签合同的期限时间不等,短的1年,长的10年,每年的形势变化很快,签合同时没有预测若千年后的变化,有的合同随着时间和形势的变化已明显不合理,但因未到期也不便改动.
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城乡卫生资源反差不能颠倒过来
多年来,我国卫生资源在分布上,占人口20%的城市居民拥有80%的份额,面占人口80%的农村居民只占有20%的份额.这个反差确实很大,应该进行适当调整.卫生界有些同志认为,只有把这个反差颠倒过来,才算是合理配置卫生资源,才算是把医疗卫生工作的重点放到了农村.于是就产生了卫生资源"倒三角"变"正三角"之说.城乡卫生资源反差果真能颠倒过来吗?本文对此问题略陈管见.
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贯彻实施《医院药品收支两条线管理暂行办法》应注意的问题
为了贯彻落实国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的通知,卫生部、财政部联合下发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》),《暂行办法》对卫生、财政部门如何实施对医院药品收支结余进行收支两条线管理提出了指导性意见,我市在贯彻实施过程中,遇到如下几方面问题,现提出供同行商榷.
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微山县药品实行集中招标采购效果评价
山东省微山县为了狠刹药品采购中的不正之风,增加药品购销活动的透明度,从2000年3月份起,由卫生局统一协调全县各医疗机构和供药厂商,实行药品集中招标采购,打破了"暗箱操作",实施"阳光行动",杜绝了假冒伪劣药品,有效地遏制了社会医药费用的不合理负担,保护了消费者的合法权益.
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关于确定中医专科医院收入返还金额修正系数的探讨
为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,国务院体改办等八部门联合制定了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《办法》),《办法》要求县及县以上公立非营利性医院(以下简称医院)的药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余.
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医院药品集中招标采购利益分配探讨
河南省作为全国医疗机构药品集中招标采购的试点省,在药品集中招标采购实践方面作出了积极的探索,取得了许多值得借鉴的经验.刚刚结束的河南省省直25家医院药品集中招标采购工作取得圆满成功,笔者全过程参与了这次活动,除对招标过程本身具体工作的思考外,笔者想就医院药品集中招标采购的利益分配作简要探讨.
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我国当前实施药品集中招标采购的慨况
本文收集了我国各地开展药品集中招标采购的案例,概括了组织实施的模式,指出了药品集中采购的优点,分析存在的认识问题,后提出几点建议.
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乡村卫生机构一体化管理与农村卫生资源配置
农村实行大包干以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革,原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈地冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用.在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的大潜力,推动农村卫生事业发展,是摆在我们面前的重要课题.
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构架21世纪全科医学人才培养模式研究
自1988年世界家庭医学院组织(WONCA)主席Peter Lee、前主任Dr.RaJakumar和Dr. DonRae访问我国并建议我国开展全科医疗,到1999年国家卫生部正式制定全科医生培养标准,虽然仅有11年的时间,但全科医学在我国的发展是日新月异,尤其是卫生部张文康部长1999年在全国卫生厅局长会议上的讲话,推动了全科医学培养进入新纪元.研讨高等医学院校在全科医学事业中应有的地位,全科医生培养的总体思路,以及相关的培养政策等,对我国的全科医学事业发展具有举足轻重的作用.
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济宁市区域卫生资源配置框架内容及特点
我市从1995年着手进行区域卫生规划的研究与编制工作,并成为卫生部区域卫生发展协作组成员单位,是全国、全省编制规划较早的市地之一.五年来,在市政府的领导下,经过市计委、市财政局、市卫生局的共同努力,根据国家和省关于编制区域卫生规划的统一部署和市党代会提出的建设济、兖、曲、邹组群式现代化大城市的规划构想,通过边规划、边试点、边修改,现已完成编制程序,市政府即将批准下发.
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非营利性医疗机构人力资源现状及人事编制管理改革对策研究
国务院《关于城镇市医药卫生体制改革指导意见》提出:要转变公立医疗机构运行机制,深化医疗机构人事制度和分配制度改革.中组部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》中亦强调,卫生事业单位要以卫生部制定的编制原则或有关部门核实的编制标准为依据,合理配置各类人员.显然,人事编制标准是否适用,人力资源配置是否适宜,对医院人事制度改革成效影响甚大.但医院人力资源现状究竟如何?原部颁标准与改革的要求是否相适应,国内尚未见有关研究报告.为此,我们抽样调查了济南市6家非营利性医疗机构,旨在通过人力配置现况研究,验证标准、发现问题、寻求对策.
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军队疗养院经费不足的成因与对策
在相当长的一个时期里,军队疗养院的发展始终受经费短缺的制约.因此,疗养院要生存、要发展,就必须把功夫下在增收节支上.
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WTO与我国商业医疗保险市场
1999年11月,我国与美国终就中国加入世界贸易组织(WTO)达成协议,结束了长达13年的谈判;2000年5月,中国与欧盟就中国加入WTO达成双边协议.同时,中国也加强了与其他国家就此事的谈判.这预示着WTO距中国越来越近,进入WTO已是指日可待.
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医疗保险制度改革必须解决的问题
医疗保险制度改革是一个世界性难题,在我国正处在制度初创阶段和机制转换过程中,这项改革情况复杂难度很大,尤其是对甘肃这样一个经济欠发达、生产力水平较低的经济欠发达省份,推行这项改革任务是非常艰巨的.必须从指导思想、奋斗目标和突破难点上提出符合省情特点的基本思路.
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重建医疗机构的基本产权制度
医疗机构基本产权制度的重建,是卫生机构产权制度改革的核心问题.本文试图从理论与实践的结合上予以探讨.
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关于医疗机构产权制度改革的调查与思考
产权制度改革是进一步深化、推进医院运行机制改革的重要内容和环节,各地医疗机构都在进行不同形式改革的积极探索.为了在杭州医疗卫生机构引入部分机制,促进医院产权制度的改革深入、稳步、健康发展,我们从不同侧面对杭州市七县(市)六区的卫生局局长、近百所乡镇卫生院院长和三类不同形式改制的试点医院(乡镇卫生院)开展调查,并就有关问题作初步探讨.
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计算机在医院成本核算中的开发与应用
实行成本核算,是加强医院经济管理的需要.新《医院会计制度》实施后,现阶段医院成本核算工作已逐渐向广度和深度发展,传统的手工核算方式已越来越不适应现实.随着计算机软硬件技术的发展,特别是网络技术的逐渐成熟,为医院成本核算电算化的运用提供了广阔的技术空间.
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浅谈计算机审计
随着现代科技的发展,计算机技术逐渐被运用在会计系统中,它的出现极大地提高了会计信息的准确性和及时性,为会计职能的发挥创造了良好的条件.但是,如果编写程序有误或发生故障,将造成同一类型数据处理错误的反复出现,发生错误的频率十倍、百倍于手工系统.此外,由于在会计信息的加工、处理和内部控制等方面产生了深刻的变化,从而对审计的技术和方法产生了巨大的影响.数据处理的集中,以及与业务活动的分离,将使审计的程序随着电脑会计组织形态的变化而变化,从而进一步影响审计对内部控制的调查、测试和评价的方法.
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以病人为中心让病人自主选择医生
湖南省株洲市一医院是一所地市级综合医院,为顺应医院改革的形势需要,满足病人多层次的就医需求,于1999年8月1日率先在国内卫生系统推出了"让病人自主选择医生"这一新的就医模式,在社会上产生了强烈的反响,并初见成效.
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湖南省血吸虫病疫区居民血防费用支付意愿及其影响因素分析
目前,我国正在实行市场经济体制改革,医疗和卫生防疫机构也同样面临着市场经济的挑战.由于机制的转换和农村生产责任制的推行,各级血防机构大多面临着经费不足、设备落后等一系列问题.近年来,部分血防单位在开展血防活动时,开始采取向居民部分或全部收费或分摊血防义务工的方法,以弥补经费的不足.但是,我们有必要研究这种做法是否会对血防事业及资源使用公平性带来影响.为此,我们于1999年12月对湖南省血吸虫病疫区居民血防费用及义务工的支付意愿进行了调查,现将结果报告如下.
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实行内部工资分配制度改革应注意的几个问题
中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》(以下简称《实施意见》),提出改革卫生事业单位的工资分配机制"要按照按劳分配和生产要素参与分配的原则","根据国家核定的工资总额,自主确定各类人员的内部分配办法","将管理要素、技术要素、责任要素一并纳入分配因素."从国家的方针政策来看,是逐步将事业单位内部管理权限下放到各单位,这样有利于卫生事业的快速发展,有利于优化卫生资源配置,有利于优秀人才脱颖而出,为卫生事业单位建立起充满活力的运行机制创造有利的条件.目前,一些地区和单位正在积极探索,相继出台了一些实施办法,但也难免出现个别不尽人意之处,有待于改进、完善,使之更趋合理,更趋成熟,使误差降低到小使国家政策能更好地贯彻落实.笔者认为实行内部工资分配制度改革时,还应注意:
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医疗机构改革的目标模式
医疗机构改革就是向目标模式发展的过程.当然,这一模式并非终极目标,它是在一定阶段、一个时期内理想追求与现实选择相结合所形成的佳模式,这一模式还要在前进中不断地调整完善,向着更好的新的目标模式发展.一定阶段、一个时期目标模式的确定,对于医疗机构的改革具有十分重要的指导意义.随着医疗机构改革一系列政策的出台,当前和今后一个时期我国医疗机构改革的目标模式已经初步形成.笔者认为,概括起来就是"五制三化".
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江西省居民卫生服务调查报告——2000年居民卫生服务调查分析
为适应社会主义市场经济体制,加快政府职能转变与科学决策的进程,加快城乡医疗保障制度改革、卫生管理体制的运行机制改革及实施区域卫生规划等已经提到各级政府及卫生行政部门的议事日程.为此,江西省卫生厅于2000年3月在全省范围内开展了第二次居民卫生服务调查.调查对了解和评价我省居民健康状况、掌握居民卫生服务需要和需求的变化,对各级卫生行政部门管理科学化、民主化、合理配置卫生资源、调控卫生事业各种供求关系、提高卫生服务的社会效益和经济收益将产生重要作用.现将本次卫生服务调查结果报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |