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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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农村“互联网+医疗”的发展难题与对策
“互联网+”在农村的不断扩展应用也为医疗事业发展提供了机遇.发展农村“互联网+医疗”事业,既能帮助农村构建柔性的医疗体制,推动医疗资源的流动与集聚,同时也能帮助农村医疗事业获得更多外部人才支持.但当前农村“互联网+医疗”面临顶层设计不足、发展资金短缺、人才匮乏和农民应用互联网能力弱化等多重难题.为此,规划农村“互联网+医疗”事业的整体方案、多方筹集医疗事业发展资金、积极培育农村“订单”医疗人才和推动农民深度应用医疗网络,应该成为加速农村“互联网+医疗”的重要对策.
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典型地区医联体模式与成效对比研究
目的:分析调研地区不同模式医联体工作的具体做法和成效.方法:对医联体工作典型地区进行现场调研和数据分析.结果:典型地区参保人群住院补偿人次稳定增长,并且有从县外向县内流动的趋势,参保人群住院费用水平增速减缓.结论:应加强对医联体的监管,确保基层医疗卫生机构的独立法人地位不变,提高医联体内人员待遇,切实推动工作的开展.
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推进医保结算制度改革加强医保监督制约作用
以医保部门对定点医疗机构的医保费用结算为研究对象,以定点医疗机构对药品生产流通企业的药品货款结算为分析对象,探究医保费用结算和药品货款结算之间的关联性.结果发现:医保费用结算拨付的时间差容易形成医保部门、定点医疗机构和药品生产流通企业间的三角债问题;公立医院补偿不足,存在拖欠药品货款、结算周期较长问题.为此,福建省偿试改革药品货款结算机制,由医保部门以医疗机构应收医保费用结算款代为支付药品货款,建立医保统一结算药品货款制度.
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基于利益相关者的儿童基本医疗保险体系的优化研究
目的:深入分析儿童基本医疗保险体系中的主要利益相关者,促进儿童基本医疗保险体系的稳定可持续性发展.方法:基于利益相关者理论,明确儿童基本医疗保险的利益相关者,明晰影响儿童基本医疗保险稳定运行的动力与阻力.结果:儿童基本医疗保险体系中的主要利益相关者包括儿童家长、医保管理部门、卫生行政部门、财政及物价管理部门、商业保险公司及医疗机构等.卫生行政部门和医保部门是儿童基本医疗保险稳定运行的主要推动力;财政及物价等部门的协调配合、医疗机构是儿童居民基本医疗保险稳定运行的助推力;患儿家庭有可能成为儿童居民医疗保险稳定性发展的阻碍因素;商业保险公司有可能对儿童参保持负面态度.结论:提出了形成差异化的儿童基本医疗保险制度、提升基层医疗机构的儿童医疗服务能力,加大医保政策及基层医疗机构医疗服务定位的宣传,厘清儿童医疗保险体系中政府和市场的定位等建议.
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河北省万全县2012-2016年大病救助患者疾病构成分析
目的:对河北省万全县大病救助患者疾病构成及医疗费用情况进行调查分析,为完善大病救助政策提供参考.方法:收集万全县2012--2016年大病救助资料并整理分析.结果:2012-2016年万全县接受大病救助患者共498人次,大病救助的疾病超过22种,大病救助的疾病种类和实际救助人数逐年增加,救助的患者年龄主要集中在40 ～70岁.恶性肿瘤、尿毒症、脑血管病、白血病、心肌梗塞和器官移植为救助的主要疾病,救助人数分别占总救助人数的51.00％、30.92％、6.02％、4.62％、3.82％和1.00％.大病救助患者因病种不同年人均救助金额在0.85-4.00万元之间,扣除基本医疗保险,使个人自付费降低9.50％～62.81％.结论:2012-2016年万全县获得大病救助的患者主要为中老年人,主要疾病为恶性肿瘤、尿毒症、心脑血管病等慢性病,大病救助切实减轻了贫困人口的疾病经济负担.
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美国DRG付费制度改革经验及启示
美国是世界上早开发和应用按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度的国家,在推动世界医疗保险付费方式改革的进程中起到了开拓和引领的作用.因此,美国的DRG付费制度也成了许多国家学习的对象.文章在详细介绍了美国DRG付费制度的发展历程及核心内容基础,通过对美国DRG付费制度设计和实施效果进行回顾与分析,总结其经验和教训,为我国DRG付费制度顺利实施提出相关建议.
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癌症筛查筹资的国际比较及启示
目的:为我国癌症筛查筹资提供政策性建议,提高人群健康和卫生服务公平性.方法:通过文献和报告回顾及相关网站浏览,总结并比较我国及世界主要国家癌症筛查的筹资方式及实践特点.结果:大多数发达国家和地区已将宫颈癌、大肠癌和乳腺癌筛查纳入公共卫生服务.我国目前主要采用中央财政专项转移支付方式,已实施了多项癌症筛查和早诊早治国家重大公共卫生服务项目,极大地改善了地区间公共卫生服务的不平等.然而,因人口众多而资源有限,且各地区发展不平衡,癌症筛查筹资方式仍有较大的人群和地区差异.结论:我国癌症筛查筹资与发达国家存在较大差距,需充分利用现有资源,拓宽筹资渠道,逐步实现癌症筛查项目的社会公益属性.
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新医改以来公立医院绩效考核政策述评
公立医院改革是深化卫生体制改革的重心,其中公立医院绩效考核政策这方面经历了宏观引导、逐步探索、全面改革三个阶段,每个阶段都有自己的特征,总体呈现出维护公立医院公益性导向、调动医务人员积极性为主的政策思路.在中观层面绩效考核政策已经形成体系,在微观层面绩效考核政策尚需进一步健全.建议增强政策制定的科学性,出台微观层面绩效考核政策及相关配套政策,健全统一协调机制,提高改革的统筹能力.
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卫生部门的投入溢出效应分析:投入产出法的计算
目的:分析卫生部门在国民经济产业中的贡献.方法:采用2012年中国投入产出表测算增加卫生部门投入对产业部门的溢出效应.结果:卫生部门每增加亿元投入会对国民经济相关部门产生5 728万元的直接拉动作用和1.12亿元的间接拉动作用;对卫生部门每增加亿元投入所直接吸纳的劳动力数量居42个部门的第5位,所间接吸纳的劳动力数量居第9位.结论:增加对卫生部门的投入,不仅有助于提高人民群众的健康福祉,而且对产业部门的发展和吸纳就业有积极的拉动作用,政府应加大对卫生部门的投入.
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卫生项目复合评价模型的构建与应用研究
文章通过对卫生项目复核评价模型的应用研究,提出了以逻辑维度和环境维度为基础的要素评价思路、路径和具体步骤,为卫生项目评价实施提供了新的视角和方法.
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基于分级诊疗的广西卫生人力资源配置分析
目的:从推进实施分级诊疗的视角,对比分析广西的医院和基层医疗卫生机构卫生人力资源配置状况与存在问题,并有针对性地提出政策建议.方法:对广西相关年份的医院及基层医疗卫生机构的卫生人力资源配置状况进行分析和讨论.结果:广西医院及基层医疗卫生机构卫生人力资源均呈增长趋势,但医院与基层医疗机构之间在人员数量、学历及职称构成等人员质量方面仍有较大差距,优势资源仍有向医院汇集的态势.结论:广西的卫生人力资源配置与分级诊疗的需要仍不相适应,建议政府加大基层卫生人力供给、改革基层医务人员薪酬制度、加快推进医联体改革,引导卫生人力资源向基层流动.
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公共卫生资源配置与社会信任:兼论分级诊疗的基础
目的:探明公共卫生资源配置对社会信任的影响,以期通过信任合作更好的实现分级诊疗.方法:根据《中国城市统计年鉴2013》宏观数据及CGSS微观调查数据,利用OLS及Odered probit模型进行实证研究.结果:发现公共卫生资源配置充足度以及均衡度在宏观层面均对社会信任水平产生正向影响,城乡卫生资源配置差异对农村居民产生显著正向影响,城乡卫生资源分配越均衡,农村居民社会信任水平越高,而对全样本和城市军民样本作用不显著,结论:分级诊疗制度的成功实施,既有赖于居民对基层医疗服务体系的信任,也有赖于国家对基层公共卫生服务体系的投资.
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公立医院薪酬制度改革探索研究
随着公立医院薪酬制度改革试点扩大,医改后“一公里”公立医院改革中的难题——薪酬制度改革牵一发而动全身,影响医改成败.在薪酬制度改革中,探索出工作量效能积分管理模式,该模式的“四轮驱动”体现效能优先激励机制,“四维考核”体现提质增效约束机制,“四级预算”体现兼顾公平,“二次分配”体现“多劳多得、优绩优酬”,实现医改公益性的“纳什均衡”.
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实行院长年薪制优化医院薪酬考评体系
实行院长年薪制目标薪酬考评,是建立符合医疗行业特点人事薪酬制度的一项重要内容,是深化医药卫生体制改革的一项重要工作,也是加快建立现代医院管理制度的一个重要突破口.文章介绍了医院实行院长年薪制目标薪酬考评一年来的主要做法和体会,以期为探索优化医院绩效考核与薪酬分配体系提供一个良好的参考.
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广东省城市公立医院医疗服务价格改革效果实证分析及优化研究
目的:评价广东省城市公立医院医疗服务价格改革效果.方法:采用对比分析法及因素分析法,对广东省样本公立医院医疗服务价格改革前后补偿情况、医院收入与工作量变化、患者均次费用进行分析.结果:不同地区补偿率差异较大;医院收入结构调整与政策预期相符;患者费用负担增长有所减缓.结论:医疗服务价格改革基本达到政策预期,但仍需优化方案,平衡补偿率,降低患者疾病负担.
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上海市长期护理服务项目成本核算与影响因素分析
目的:通过对上海市长期护理服务项目成本核算及其影响因素分析,为制定项目收费价格和政府补偿政策提供依据.方法:采用文献研究、现场调查和专家咨询等方法构建长期护理服务项目核算体系,追踪调查长期护理服务项目成本数据.结果:收集42个老年护理服务项目有效成本数据7 774份;36个项目的人力成本占长期护理总成本的7成以上,不同服务项目影响因素不同.讨论:人力成本是长期护理服务项目成本的主要因素,探索合理的成本补偿方式有利于长期护理服务良性发展.
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断点回归设计在卫生经济领域的应用与进展
文章主要梳理了断点回归设计(RDD)的起源、基本思想、模型和使用步骤,回顾了其在国际卫生领域的应用,对比了断点回归方法与其他因果推断方法在研究卫生经济领域问题的优点与不足,并展望了其在我国卫生经济领域未来的应用前景,为断点回归设计的方法在我国卫生经济领域的应用提供基础支持.
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《资本论》中的健康政治经济学思想及其启示
在创作《资本论》的艰难岁月里,马克思牺牲个人健康和幸福,却对工人的生命与健康问题给予了细致的描述和深刻的揭示.《资本论》蕴含着丰富、深刻的健康政治经济学思想,其主要内容可概括为:全面揭露资本主义生产方式对工人阶级健康的伤害,高度评赞“汉特医师”和“工厂视察员”的卫生调查报告,以及明确提出未来的国家社会保障思想.《资本论》中的健康政治经济学思想对我国医药卫生体制改革和健康中国建设具有重要的理论和现实意义.公立医疗卫生服务体系在健康中国建设中的主体地位与主导作用只能加强,不能削弱.
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基于结构变动度的医院远程医疗住院费用控制实证研究
目的:分析新疆克拉玛依市中心医院接受远程医疗服务患者住院费用的结构变化情况,为远程医疗价格标准的制定及费用控制提供依据.方法:收集该医院2014-2016年接受和未接受远程医疗服务住院患者费用明细,采用结构变动度法,分析该医院住院费用的结构变化情况.结果:接受远程医疗服务患者的住院次均费用明显高于未接受远程医疗服务患者的住院次均费用;接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度大于未接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度,且结构变动度均在增大.药品费、材料费、检查检验费和治疗费是对费用结构变动贡献较大的影响因素,且不同费用项目的结构贡献率不尽相同.结论:远程医疗虽然在一定程度上使得高水平的医疗服务得到下沉,但由于其费用较高,增加了住院患者的疾病负担.药品费用虽然呈下降趋势,但药占比仍然较高,仍需控制.材料费、检查检验费是远程医疗费用控制的重要环节.建议通过价格机制调整劳务费用结构,建立健全远程医疗全程管理制度,避免医疗资源浪费.
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远程医疗背景下政府、医院和患者三方博弈分析
目的:促进远程医疗推广,实现医疗资源下沉.方法:在远程医疗背景下,基于博弈理论,建立了“政府-医院-患者”三方博弈模型,并对该模型进行了分析和求解.结果:研究发现,提高社会福利,增大政府对患者和医院的支持力度,增加建设远程医疗项目的医院收益,降低医院建设成本,加大医院因患者投诉造成的损失,提升患者享受远程医疗服务获得的效用均能促进远程医疗的推广.建议:政府加大支持力度,扩大医疗保险范围,医院加强技术创新和宣传来促进远程医疗的推广.
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改进医院固定资产核算模式提高资产使用效率
目的:通过对医院固定资产折旧核算问题进行研究,探索通过多种折旧核算方法,终将折旧成本归到真正使用的临床科室.方法:通过归口计算成本、合理配置资产、共享资源以及鼓励闲置或利用率低的资产在医院科室间合理流动等方法提高固定资产的使用效率.结果:根据谁受益谁承担成本的原则计算折旧后,降低了科室购置设备的盲目性,提高了设备使用率.结论:无论采取何种核算模式,提高资产使用效率是我们终的目的.
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利用外部专家开展医院信息系统投资审计的方法探索
通过分析外部信息技术专家对信息系统工程投资审计的案例,探索对公立医院信息系统软件开发项目实施投资价格评估的审计方法,并将审计结果加以利用,建立长效机制,制定针对信息系统开发的合同模板,取得软件开发的知识产权,引进监理服务,强化对软件开发公司的全过程质量管理,形成对信息系统投资审计的新模式.
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床旁结算模式在患者就诊流程中的优化应用:基于业财融合的视角
目的:从描述公立医院患者的就诊业务流程入手,分析我国公立医院患者出入院原有财务结算流程的主要弊端.在此基础上提出通过业务与财务融合,运用床旁结算模式对原有的住院结算方式进行改造的对策.方法:将床旁结算模式与传统结算模式的结算时长以及患者的评价满意度进行比较分析.结果:采用床旁结算模式与传统的结算模式相比具有很大的优势,得出了床旁结算实施过程中的五大成效.结论:床旁边结算模式是通过业财融合、流程再造,进一步改善医疗服务的典型方式,能够让广大民众对公立医院综合改革有真正的获得感.
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医疗联合体财务管理和会计核算研究现状、评价与展望
目的:梳理医疗联合体财务管理和会计核算研究现状,分析需要深入研究的方向.方法:以文献研究与政策分析方法,分析国内外研究现状,分析现行政策的局限性.结果:少量文献对医疗联合体涉及的财务集中管理和部分会计核算业务进行了简要介绍,研究内容丰富但不够深入、完整,行业制度没有对医疗联合体财务管理和会计核算标准和依据进行统一规范,实务处于自行探索和失范状态.结论:结合政府会计改革和现有政策,开展相关研究,参考部分省市典型经验和有益做法,推进医疗联合体财务管理和会计核算行业标准制定.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
