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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准实证探讨
我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法.但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动.
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新型农村合作医疗中单病种定额付费的病种选择分析
通过对陕西省镇安县以及其他实行单病种定额付费的县所选择的单病种进行平均费用和顺位分析,发现取疾病顺位前10～15位的疾病作为单病种就可以取得较好的控制费用效果,为了便于操作可以考虑增加手术病种比例.研究还发现,当地管理者所推崇的按照"病情简单、费用稳定"的原则来确定病种并不可行.
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医院基建工程预(决)算审核中应注意的几个问题
20世纪80年代以来,卫生行业的硬件设施发展很快,各医院大中小基本建设项目及维修工程年年都有.在基本建设工作中,大型医院一般由基建科(处)主管,中型医院多由总务部门代管,而小型医院常常由负责人一人管理.这些医院基建工程技术人员与预算员素质高低不等,常常造成工程预(决)算的编制审核与结算的不规范.
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社区卫生发展及筹资与补偿政策
社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础,是实现人人享有初级卫生保健的基本途径.为群众提供更为方便、快捷的医疗服务,同时,为大医院分流病人缓解压力.目前,社区卫生的发展面临着人、财、物的匮乏问题,解决社区卫生的筹资渠道及建立相关的补偿政策是问题的关键.
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社区卫生服务发展中的政府主导作用
加快发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络,是国家卫生服务和体制改革的一项重要政策目标.上海市长宁区社区卫生服务综合配套改革中,政府在社区卫生服务的发展进程中起到了主导作用,主要表现在以下5个方面.
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民营社区卫生服务机构就诊患者的情况分析
目的:通过对武汉市民营社区卫生服务机构的调查,针对就诊患者就医情况、服务态度进行分析.结果:"服务便利性"是患者选择民营社区卫生服务的主要目的;民营社区卫生服务机构重视服务质量,讲究服务理念,以良好的服务、较低的价格赢得市场竞争,但其还不太重视公共卫生服务,居民对此满意度较低.结论:纳入区域卫生规划、注重服务态度、提供简捷便利的医疗服务是民营社区卫生服务机构赖以生存和发展的基础.提高医疗技术水平、降低医疗药品价格、改变服务方式、完善公共服务的功能是民营社区卫生服务尚需努力的方向.
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医院与社区"双向转诊"机制研究
目的:以新型二级宏观医疗卫生服务系统为基点,进一步完善以社区为基础的医疗卫生服务理论体系,建立新型医疗卫生服务系统中医院与社区"双向转诊"体制.方法:前期研究构建医院与社区互动模型、卫生服务理论、文献综述方法.结果:经医院与社区互动模型获得"双向转诊"主要主体和病人流动路径,分析"双向转诊"影响因素,揭示"双向转诊"机制,并提出政策建议.结论:医院与社区"双向转诊"机制是新型宏观医疗卫生服务系统二级互动的关键部分,研究可为医院与社区整体互动提供理论依据.
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武汉市民营社区卫生的服务情况分析和对策
通过问卷调查和访谈,了解民营社区卫生服务的服务项目、服务模式和服务功能等情况,对武汉市3家民营社区卫生服务机构进行了分析,发现民营社区卫生的服务项目:重视基本医疗项目,忽视公共卫生项目;民营社区卫生的服务模式:沿用"坐堂行医"的模式;民营社区卫生的服务功能:功能缺失或空档.针对民营社区卫生服务中的不足,我们提出了相关的对策,以供民营社区卫生服务机构采取措施来完善和发展.
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缩短平均住院日有效地提高医院的效率和效益
目的:通过对复旦大学医学院附属中山医院10年平均住院日情况的分析,为医院统筹管理,有效地缩短平均住院日,提高医院的效率和效益提供依据.方法:对平均住院日与病床利用情况指标进行相关性分析和住院病人的费用分析.结果:平均住院日与出院人数、病床周转率和病床使用率存在高度负相关,而与治愈率存在正相关(这与出院病人转归标准的重新界定及积极组织治愈病人出院有关).并且P值显示平均住院日的长短对这4个指标的升降有着显著的影响.1996-2005年间,在核定床位增长了21.84%的情况下,平均住院日降低了45.02%.从"人均每日费用"、"与上年相比平均住院日下降天数"结合"出院人数"来分析,得出10年间由于平均住院日缩短而节省的住院费用达20 284万元.结论:医院的统筹管理是缩短平均住院目的保证,缩短平均住院日应该在保证医疗质量的前提下力求"合理"、"可行",缩短平均住院日只是手段,目的在于充分利用卫生资源,提高医疗质量和医院的综合效应,使医院朝着"质量"、"效率"和"效益"的方向发展.
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惠民医院的发展现状及对策
为困难人群提供质优价廉的惠民医疗服务是贯彻落实中央卫生工作精神,建设和谐社会,维护地区经济发展和社会稳定的必要举措.荆门市在湖北省率先开展惠民医疗服务以来,取得了良好的成效.通过对惠民医院运行状况的调查,我们对惠民医疗服务的可行性和存在的难点进行了剖析,提出了解决对策.
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部门预算工作中的项目申报及管理
医院实行部门预算以来,国家财政投入以项目支持为主,医院要争取到财政资金,就必须提高项目的申报质量,加强项目管理.制订科学合理的发展规划是项目申报的基础,医院应建立项目库,保证项目申报工作按部就班有序进行.做好项目实施过程中的监督检查工作,提高项目资金的使用效益,降低成本.
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医院负债经营的风险控制策略
负债筹资不当会使医院财务风险增大,严重时甚至危及医院的生存与发展.因此,医院一定要加强对负债项目的论证和管理,严格控制负债规模,采取有效措施优化负债结构;要建立科学的风险预警机制,努力提高资金的使用效率,并利用广阔的资金市场多渠道筹措资金.惟有如此,医院才能有效地控制负债经营风险,保证自身的持续、稳定发展.
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探析基于作业成本法的医院成本控制
随着医疗卫生体制改革的深入和市场竞争机制的引入,医院也被卷入了市场经济的浪潮中,医院已不再是纯"吃皇粮"的单位,医院的生存和发展要靠自己.因此,医院应用作业成本控制有何现实意义?如何实现在医院应用作业成本控制?这都是急需探析的问题.
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法国的补充医疗保险及其借鉴意义
主要研究了补充医疗保险在法国社会保障制度中的作用,强调了其市场结构和业绩方面的主要特征.首先简要回顾了法国医疗保险制度发展的历史以及补充医疗保险与公共医疗保险的关系,接着介绍了公共医疗保险和补充医疗保险的保障范围和程度,考察了法国补充医疗保险的市场结构、监管法规和市场业绩.后阐述了法国补充医疗保险对我国发展医疗保险的借鉴意义.
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台湾地区全民健康保险10年实施状况及其启示
WHO执行委员会在2005年1月的大会上提出了社会健康保险全民覆盖(universal coverage)的定义.它是指"人人在一个可以支付得起的水平,获得主要的健康促进、预防、治疗的康复的卫生干预措施"[1].中国大陆目前的医疗保障体制改革遇到了较大的困难,其要达到全民健康保险的目标还有很长的路要走.
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论我国基本医疗保险个人账户的功能
建立基本医疗保险个人账户的目的是建立医疗费用的自我约束机制并保障资金的自我积累机制.但是,由于个人账户的突出问题是互济性差,特别是对我国而言,基金保值增值比较难,并且医疗体制改革的不完善导致居民个人承担了大量医疗消费支出.因此,在基本医疗保险制度改革初期,用个人账户来约束不合理的医疗行为,明确居民个人在医疗保障中的责任,这个意义要比强调它的积累功能更为重要.
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失地农民医疗保险制度建设的实践与思考——以杭州经济开发区为例
失地农民是一个国家在城市化的过程中必然出现的一种正常的社会现象,失地农民的医疗保险制度建设是涉及城乡统筹和社会稳定的重大问题.以杭州经济开发区失地农民医疗保险制度实践为例,提出了失地农民医疗保障制度设计思路.
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会计电算化实施中存在的问题与对策
随着会计制度改革的深入和计算机技术的飞速发展,许多单位都已经实现了会计电算化.同时,在会计电算化的应用过程中也暴露出了一些问题.分别从原始数据录入的准确性、控制操作人员的职能权限、会计档案资料的保存、现行会计分工模式和财务数据的共享性以及电算化软件售后服务质量等6个方面问题加以分析和探讨.
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门诊收费系统的安全管理
介绍了门诊收费系统的主要功能、业务流程,以及为了保证门诊收费系统的正常运行和财务安全,所采用的门诊数据库服务器、历史数据库服务器和门诊备用数据库服务器的分布数据库结构,门诊收费系统软件对门诊发票、门诊退费流程和收款员交账进行有效管理和控制.门诊收费系统的应用,结合医院所制定的门诊收费规章制度,优化了门诊病人的就诊流程,规范化了医院对门诊收费的管理,取得了较好的经济效益和社会效益.
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影响医院会计电算化进程的深层次问题及对策
1 我国医院会计电算化的发展现状根据国家财政部的规定,到2010年,我国将力争有80%以上的基层单位实现会计电算化.然而,要达到上述目标,从我国医院会计电算化发展现状来看,形势不容乐观,具体表现在以下几个方面:
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合理用药相关利益集团分析
目的:利用利益相关者(Stakeholder)分析方法对相关利益集团在合理用药政策落实过程中的动力和阻力进行综合分析,为确定我国合理用药的优先干预措施提供依据.方法:现场调查法、专家法和利益相关者分析法.结果:以政府为首的利益集团实施现有合理用药干预措施的意愿和能力较强,实施情况却不理想;以医疗机构为代表的利益集团实施意愿和实施情况较差,实施能力却强;患者属弱势群体,实施能力弱,实施意愿却强.结论:对于以政府为首的政府利益集团,重点是要进行开发和协调;对以医疗机构为代表的利益集团,干预重点是要加强管理和管制,约束其行为;对于患者,重点是进行宣传和教育,提高对合理用药的认识和和维护自身权益的意识.
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效率和费用指标管理可缓解"看病难"和"看病贵"
看病难和看病贵已成为目前突出的社会矛盾.从临床科室平均住院日、床位周转次数、择期手术5日内实施率等效率指标和病人人均门诊费用、人均住院费用和药品比例等指标管理入手,有效地提高了工作效率,降低了病人费用,2005年为门诊病人节省医药费827.58万元,为住院病人节省医药费6 389.98万元.也带来了质量指标的改善;同时通过工作量的增加来增加员工收入,有效地从医疗机构内部缓解了看病难和看病贵问题,但也发现了存在的问题,并提出了改进建议.
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病人在不同医疗机构就诊时间及反应性分析
在病人调查的基础上比较分析各级医疗机构病人就诊时间、反应性、满意度及其影响因素.结果表明:在社区卫生服务机构,病人的病情较轻,路途和候诊时间较短,看病时间较长,病人的时间满意度较高;而医院的情况则相反.各指标地区之间差异较大.提示:社区卫生服务机构得到了病人的一致认可,医院尚需在政策、内部管理和规范医生行为方面努力,以提高满意度.
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河南省农村卫生适宜技术推广绩效评估
目的:了解河南省农村卫生适宜技术示范研究16个西医技术项目的推广绩效.方法:从适宜技术推广能力、推广效率和推广效果3个方面入手,通过专家咨询法,结合现场调查,终确定医疗质量、医疗工作量、经济效益和社会效益等12项指标评价推广绩效.结果:参与推广的技术人员中中高级技术职称人员占81.3%,大专以上学历人员占67.0%;接受培训的1 841名卫生技术人员中88.4%熟练掌握了培训内容;推广适宜技术2 272例,人均推广1.23例;以《高渗氯化纳溶液治疗失血性休克》技术推广效果好.结论:河南农村卫生适宜技术推广示范绩效显著,不但推广能力强,而且推广效率高.
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医院绩效管理的探讨
依据医院绩效管理的涵义,分析了医院绩效管理的现状,并结合我省某一公立三甲医院绩效管理指标体系,探讨医院绩效管理的成效.医院绩效管理的改进可以改善员工业绩、提高生产力水平,从而提升整体管理和组织业绩.
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建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的内涵和条件
通过对基本卫生保健制度的性质、内涵和条件介绍及对国内、国际有关基本卫生保健制度的定义收集,揭示出每一国民都有权利获得基本的医疗保障和卫生保健的服务,城乡的居民都应该享受到"基本卫生服务包".然而,我国迄今尚未建立起一个真正的、覆盖城乡居民的、基本的卫生保健制度.通过对未来社会医疗保障、新型农村合作医疗与城市社区卫生服务发展方向的讨论,为增加政府的投资和公共财政支出计划建议如下:到2010年,卫生总费用支出应达到6%CDP,个人支出占卫生总费用的比例应减少至40%以下,政府预算卫生支出应占财政支出的6%～8%,新增比例至少要达到GDP的1%～2%.
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普及基本卫生服务构建社会主义和谐社会——中国卫生经济网络学习中共十六届六中全会决定的体会
1 普及基本卫生服务是建立城乡居民基本卫生保健制度和构建社会主义和谐社会的本质要求党的十六届六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》(以下简称《决定》),提出了构建富强民主文明和谐的社会主义的发展目标、战略任务、指导思想、基本原则和政策措施.
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初级卫生保健的内涵及其在我国的发展回顾
由世界卫生组织及其成员国于1978年《阿拉木图宣言》提出的"初级卫生保健",是指基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务.初级卫生保健所反映的核心价值观是社会公平,所信奉的理论是"健康乃人类的基本权利",所追求的目标是"人人享有健康",所采用的技术是适宜技术.中国初级卫生保健实践始于建国之初,20世纪50年代初确定的"面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合"四大方针,已包含了初级卫生保健的基本思想和内容.建国后的前30年取得的成就为国际上形成初级卫生保健策略奠定了实证基础,随后20年是我国初级卫生保健发展阶段,政府承诺实现2000年人人享有卫生保健的目标,但取得的健康效果有限.21世纪以来,政府仍然把初级卫生保健作为农村卫生的中心任务,但是可持续性问题还没有解决.
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构建和谐医患关系的信息经济学思考
应用信息经济学的分析方法,从信息不完全和非对称的视角探究造成医患之间信任缺失和关系恶化的原因,并提出相应的治理措施,以期为我国和谐医患关系的建设提供借鉴.主要结论是:信息非对称所带来的逆向选择和道德风险是造成医患之间信任缺失的主要原因,建立医患之间沟通机制等是构建和谐医患关系的重要途径.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
