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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基层医药卫生体制改革研究:以“桑植模式”为例
“桑植模式”,即150元起付线外基本医疗费用“全报销”的新型农村合作医疗报销模式,曾引起了社会的较大关注.本课题通过长达两年的跟踪调研,认为“桑植模式”具有较大的可推广性,但也面临长期可持续性的考验.本课题进一步以“桑植模式”为案例,深入分析全国基层面临的深层次问题,并就如何确保基本药物制度落实到位,如何提高基层医疗机构服务水平,如何完善基本医疗保障制度以及加快相应配套措施改革提出了相关政策建议.
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论发展健康服务业与深化医药卫生体制改革的关系
目的:研究发展健康服务业与深化医药卫生体制改革的关系,以及实现二者协同促进的基本思路.方法:理论分析与专家咨询.结果:医药卫生体制改革旨在通过体制机制改革完善健康领域的生产关系,重在解放健康生产力.发展健康服务业旨在通过扩大需求、增加供给满足群众多层次健康需求,重在发展健康领域的生产力.医药卫生体制改革是发展健康服务业的基础和动力源泉,发展健康服务业对深化医药卫生体制改革具有牵引和推动作用.结论:二者目标一致,相辅相成、互相促进.医药卫生体制改革应当以发展健康服务业为主轴牵引和带动其他改革任务,从供给与需求两方面入手,以预防保健服务为重点,使各项政策相互匹配、良性互动.
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医改进程中医保付费制度改革的重要性思考
目的:分析医保付费制度改革对于医改需方改革及医改整体推进的重要意义,并借鉴国外医保付费制度经验,对比国内常见医保付费制度,提出医保付费制度完善的建议.方法:运用文献研究法、专家访谈法并结合工作中所涉及医药生产、流通、医患及社保等群体反馈意见,进行系统分析研究.结果与结论:在制度设计、配套措施等环节对医保付费制度进行科学设计、合理完善,对于解决当前医改难题,推进医改工作稳健有序进展具有重要意义.
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按人头付费与开放式首诊改革:基于城居保入户调查分析
目的:考察湖南省常德市城镇居民基本医疗保险住院付费方式改革的成效,包括按人头付费与开放式首诊改革政策.方法:利用城镇居民基本医疗保险入户调查的面板数据,采用普通小二乘法(OLS)、有序Probit等方法.结果:主要有3个结果,(1)按人头付费及开放式首诊改革政策显著降低了住院患者自付费用以及平均住院日; (2)总住院费用和患者满意度并没有显著变化; (3)稳定性检验的结果表明,基于自评健康较差人群的回归结果与基于全样本的结果类似.结论:常德的按人头付费及其配套政策减轻了患者的经济负担、缩短了住院时间,但是并未降低总医疗费用,同时也没有降低患者的满意度.
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城镇居民基本医疗保险门诊统筹补偿比例测算
为了简化和方便门诊统筹费用的测算,根据甘肃省样本地区城镇居民2011-2012年门诊医疗费用数据,利用1 stOpt软件拟合出了门诊医疗费用损失分布模型,构建了城镇居民门诊统筹基金短期平衡模型.测算结果表明,甘肃省城镇居民门诊费用服从对数正态分布,鉴于目前甘肃省筹资水平较低,增长幅度较慢,但门诊费用增长过快的现实,在测算起付线、封顶线和支付比例时,从低水平起步,今后视基金节余情况逐年提高补偿标准.
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提高我国社会医疗保险基金统筹层次研究进展及述评
过低的医疗保险基金统筹层次给我国社会医疗保险制度带来许多负面影响,例如:疾病风险不能在参保人群之间进行有效的分摊,制度之间、统筹地区之间的横向公平性较差,参保人群的医疗保险关系难以有效的携带或转移以及部分参保人群的个人疾病经济负担依然沉重等.从2009年开始,我国有关部门启动了专项改革,改革以后,上述负面问题有了一定程度的改善.本文通过研究国内外相关文献后发现,应该将风险调整、风险分摊等方法导入到相关改革进程之中,将医疗保险资金在各统筹地区之间重新进行内部再分配,从而获得更好的改革效果.
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城镇居民基本医疗保险筹资标准测算分析:以江苏省为例
目的:提出城镇居民基本医疗保险筹资标准的测算方法,并分析个人筹资的可负担性.方法:以江苏省为例,基于医疗需求测算出T保证医保基金平衡的理论人均筹资标准,并按参保人群类别进行了筹资标准的细分.其次,依据当前各方筹资结构与筹资能力,分析个人筹资的可负担性.结果:2013年和2014年江苏省居民医保人均筹资标准分别为585元和765元.结论:测算所得筹资标准既能保证医保基金的正常支出水平,同时具有可负担性.
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我国与美国公立医院会计规范的比较及其启示
通过比较我国和美国公立医院会计规范的差异,指出了我国医院会计规范存在的问题,提出了完善措施:领会以权责发生制作为医院会计规范的核算基础,完善医院预算编制、分析和绩效考评方面的操作规定,明确医院医疗项目成本和病种成本核算方面的操作方法.
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对新《医院会计制度》全面实施的思考
国家财政部、原卫生部于2010年12月31日印发了新的《医院会计制度》.从201 1年7月部分公立医院开始试行,到2012年1月1日全国施行.新《医院会计制度》全面施行以来,对医院的财务管理、会计核算起到了规范和促进作用,对医院发展具有重要意义.但是,在具体实施运转过程中也存在着一些问题和不足,需进一步改进和完善.文章对新《医院会计制度》实施中的一些问题认真进行了思考与探索.
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我国社区中医财政投入的公平性分析:基于基尼系数和泰尔指数视角
近年中医以其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉的特点,使其在社区卫生服务机构及新医改中的作用越来越重要.政府对社区中医的财政投入是社区中医服务发展的重要支柱,因此本研究将以我国社区中医服务的财政投入为研究对象,通过基尼系数分析我国社区中医服务财政投入的公平性,运用泰尔指数对公平性评价的效果进行进一步探讨,为我国制定社区中医服务均等发展政策提出针对性建议.
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浙江省基本药物制度对社区卫生服务机构收支影响分析
目的:分析浙江省基本药物制度施行对社区卫生服务机构收支状况的影响.方法:采用分层整群抽样的方法选取宁波、绍兴、丽水3个不同经济水平的地区,采用问卷调查与访谈相结合的方式对三地社区卫生服务机构开展调查研究.结果:基本药物制度实施后,社区卫生服务机构收入结构变化明显,一方面药品收入占机构总收入比值逐年下降,另一方面政府财政补助额度逐年提高,三地社区卫生服务机构财务收支基本平衡.结论:浙江省社区卫生服务机构在基本药物制度实施后,依托政府财政大力支持,基本药物政策的可持续性得到保障.
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医院财务人员绩效考核体系的构建
目的:为了实现医院财务人员的绩效考核工作,构建简单实用的医院财务人员绩效分配体系.方法:根据平衡计分法,结合医院财务工作实践,进行绩效分配体系的研究与构建,在实践中摸索并修改.结果:制定了财务人员各个岗位工作职责和考核标准,即设计了关键绩效考核指标KPI,利用四级评分法对所有岗位人员考核分数量化.结论:实践表明,绩效考核办法的实施,科学地平衡了医院财务人员个人利益与医院整体效益之间的关系,更好地激励了医院财务人员工作的积极性,努力实现医院价值大化与职工个人财富大化成正比.
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医院门诊退费的风险防控
门诊收费是医院收入主要来源之一,由于各种原因每天出现大量退费现象,文章指出医院门诊退费过程中存在的风险点,并提出了相应的防范措施.针对实际工作中常见的问题,逐一进行分析.通过建立门诊退费的各种防控措施,来规范门诊退费管理.
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公立医院实行“报销单制”的实践探索
公立医院实行报销单制,可以把医院各种各样的报销(支付)类别融为一体,既统一了格式,又规范了管理,是医院内部控制制度和管理制度的集中反映.它对于规范财务行为,提高工作效率和效果、提高医院经营管理水平、提高费用报销支付透明度;促进院务公开、堵塞财务漏洞、防止舞弊行为发生,具有十分重要的现实意义.也是医院加强内涵建设的重要内容.
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河南省政府卫生投入对GDP增长影响效果分析:基于LMDI指数法
目的:通过对河南省卫生投入对GDP增长影响效果的分析,为政府更具针对性的对卫生财政投入做出决策提供依据.方法:运用对数平均迪氏(LMDI)指数法,以2003-2012年“河南省统计年鉴”数据为基础,将卫生投入对GDP变动总效应分为活动效应、结构效应以及效率效应三部分进行分析比较.结果:政府卫生投入的活动效应对GDP变动总效应贡献大,呈显著正相关;政府卫生投入的结构效应对GDP变动总效应贡献不明显,呈非显著性负相关;政府卫生投入的效率效应对GDP的变动总效应贡献小,呈显著负相关.结论:政府应继续加大卫生投入总量,调整资金分配地区结构,提高资金运作效率.
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诱导需求对医疗费用支出的影响:我国跨省数据的面板分析
目的:通过Gruber-Owings模型分析医生行为,研究诱导需求对医疗费用支出的影响.方法:以我国各省级地区为观察单位,以2003年至2012年为观察区间,利用工具变量法、面板广义小二乘法分析面板数据的固定效应.结果:在门诊与住院存在替代关系下,住院与医生收入正相关.结论:不存在医生的诱导需求.
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2010年我国恶性肿瘤防治费用分析
目的:分析2010年中国恶性肿瘤的防治费用规模、服务提供、筹资来源及费用的人群分布等,为其防控和筹资政策的制定提供依据.方法:运用OECD和WHO新卫生费用核算体系SHA2011 (System of Health Account,2011)的框架与方法,采用“自上而下”和“自下而上”相结合的方法,核算恶性肿瘤的防治费用.结果:恶性肿瘤防治费用占慢性病防治费用总额的7.35％,主要发生在45～59岁的中年人,预防服务费用仅占0.88％,个人自付占46.83％.结论:恶性肿瘤的防治;工作中,应减轻个人的筹资负担,增加预防工作的投入,建立恶性肿瘤综合防治机制.
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新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接实施状况研究
新型农村合作医疗与医疗救助制度的有效衔接对于保障贫困人群卫生服务需求,保障人的健康权、人口发展与社会进步具有重要意义.文章从陕西省眉县新型农村合作医与医疗救助制度衔接后医疗救助资金筹集和使用、救助人次数以及救助费用等方面进行全面的描述分析,探索存在的问题,并针对这些问题提出相应的建议.
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基于史密斯模型的乡村医生对新型农村合作医疗政策执行的评价研究
目的:基于乡村医生视角对新型农村合作医疗政策执行进行评价.方法:采用自拟的封闭和半开放式相结合的问卷对387名乡村医生进行了问卷调查.结果:40.3％和27.9％的乡村医生非常赞成和赞成“新型农村合作医疗政策使得农民受益”;50.6％和37.0％的乡村医生非常赞成和赞成“新型农村合作医疗政策存在缺陷”;43.4％和50.9％的乡村医生非常赞成和赞成“新型农村合作医疗政策还需完善”;53.2％的乡村医生认为“农民认可新型农村合作医疗政策”.结论:乡村医生作为掌握较大信息量的利益相关者的作用没有被充分利用,新型农村合作医疗政策执行过程存在诸多问题.
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区域性新型农村合作医疗发展水平的系统动力学比较研究
目的:结合新型农村合作医疗发展评价要素对我国四大区域(东、中、西及东北部)2007-2012年间新农合发展历程给予系统动力学比较及评价.方法:确定新农合评价要素的计量关系并设计系统动力学模型,模拟各区域新农合发展变化指数及其相对比值.结果:近年间各区域新农合指数相对值落差逐渐缩小,说明其发展不均衡态总体减弱;新农合人均筹资额大幅增加(从52元/人至340元/人),支付筹资比基本持平在较高比例(90％左右),累计结余率除东部地区外缓慢上升.结论:扩充筹资规模,提高资金利用率,是进一步缩小地区差异、提高区域新农合发展水平的切实措施.
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基本药物制度实施对六省乡镇卫生院经济运行影响分析
目的:分析基本药物制度实施对乡镇卫生院经济运行的影响方法:通过调研六省的基本药物制度实施进度、乡镇卫生院药品收入、次均费用水平、服务量变化等情况,分析基本药物制度实施对乡镇卫生院经济运行产生的影响.结果:基本药物制度在政府办乡镇卫生院全面实施,药品加成收入取消,药品收入比重下降, “以药养医”得到根本扭转,次均费用水平没有明显下降,住院服务量有所减少.结论:应定期修订基本药物目录,建立多渠道的筹资补偿机制,提高乡镇卫生院的医务人员积极性.
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基于交易费用理论和大数据技术的基本药物供应保障体系优化策略研究
目的:为基本药物供应保障体系的优化提供策略.方法:通过交易费用理论和大数据技术方面的理论研究,分析信息质量引致的基本药物供应保障体系交易费用问题.结果:网上集中采购信息系统没有控制原料药企业、生产企业和配送企业,基层医疗机构和患者之间的交易关系,导致信息碎片化;政府间信息不对称及对市场的不适当干预,增加了政府型交易费用;信息共享不充分、交易的复杂化增加了市场型交易费用.结论:运用交易费用理论界定政府和市场的功能,优化交易结构;采用大数据技术获取全局性信息,减轻信息碎片化.
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“双轨”运营模式下的德国全民医保发展经验与启示
介绍了德国全民医保体系的发展现状,揭示德国全民医保体系的基本特征及其存在的主要问题,并从中归结出德国全民医保在坚守互助原则的基础上注重通过发挥商业健康保险的市场竞争效率提高全民医保运营效率,注重节约医疗资源和医疗费用,并对逆选择和就医不公的问题进行适当干预,促使商业健康保险承担更多的风险责任等主要经验与启示,旨在为我国医疗保障改革与全民医保的发展提供新的视角与思路.
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广东省县级公立医院的负债情况与化解机制
目的:研究分析广东省县级公立医院的债务状况以及地方政府的相对偿债能力,探讨有效的债务化解机制.方法:在可利用的公开统计公报数据基础上,设计县级公立医院债务和地方政府偿债能力的调查问卷,进行实地调查研究,通过SPSS 17.0软件对数据进行整合分析.结果:广东省不同县级公立医院负债绝对值差异很大,平均资产负债率较高且占当地财政收入比率较低,大部分医院不能达到经费自给,地方政府对医院的投入占财政收入的比例非常小.结论:县级公立医院负债经营不利于公益性价值的实现,需要建立有效的债务化解机制,其中为重要的是客观面对地方政府财政能力有限的现实,要通过债务重组、绩效管理和医院改制等方式逐步和妥善化解医院债务.
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基于多元线性回归的医院产出能力经验研究
目的:探讨医院物质资源和人力资源同其产出能力间的数理关系,以探索现有的医院法人治理制度对医院产出的影响,试图为构建现代医院法人治理制度提供实证依据.方法:利用C-D生产函数将现代医院所占用的资源转化成产出能力.结果:利用C-D生产函数建立模型,依托统计数据对医院分析不同人力投入对医院产出效率的影响.结论:通过分析得到医院用于在人力方面的投入小于政府对卫生投资总额的1/3,政府对卫生投资总额的2/3用于物力方面的投入,我国医疗卫生领域医院投入产出的现状与模型拟合的结果正好相反,即a＜b,这说明政府举办的医院对医技人力的投入对产出所做的贡献小于其物力投入对产出做的贡献,间接说明了我国政府举办的医院用于医技人力方面投资不足,正好说明医技人员在提供医疗服务的过程中寻租行为的发生.
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医院派遣制人员与派遣转编人员费用比较分析
近年来,为满足医院发展需要,解决医院人员编制不足的现状,派遣制人员逐步成为医院人力资源的重要组成部分.医院使用派遣制人员的主要动因是降低人才使用成本,节约管理成本.本研究对2006-2012年医院派遣制人员及派遣转编人员的各项费用进行统计分析,旨在测算出单位使用派遣制员工的人力成本,为管理部门提供详实的基础数据和决策参考.
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基于委托代理理论的公立医院公益性回归补偿机制研究
目的:探讨如何设计补偿机制激励我国公立医院的公益性回归.方法:基于委托-代理理论模型,分析我国公立医院公益性努力程度与政府补偿机制设计之间的关系.结果:公立医院公益性努力程度不但受到资金补偿的影响,而且受到医院自身特性与外部环境因素等多种因素共同影响.结论:需为公立医院公益性回归创造一个良好的外部环境,系统设计有针对性的补偿机制才能大限度激励其做出公益性努力.
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县级公立医院综合改革对医院收支的影响研究
目的:分析和研究县级公立医院综合改革措施实施以来,试点医院和非试点医院运行收支变化情况.方法:经过文献复习、现场调研和数据分析过程,包括问卷调查、关键人物访谈和数学建模等方法,对县级公立医院综合改革措施的实施和影响进行了研究.结果:2013年改革措施实施以来,医院收入和支出的平均增长率都有不同程度的降低.在取消药品加成的影响下,医院收入减少明显.结论:取消药品加成对医院运行影响较大,要保证县级公立医院的正常运转,政府和医疗保险机构必须对县级公立医院实施及时合理补偿.
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基于四种改革模式分析的公立医院补偿机制建议
通过介绍吉林、本溪、浙江、河曲等地方共4种不同改革模式的做法,并对此4种模式进行评价和分析,以促进新形势下新补偿机制的建立,为公立医院补偿机制改革的破冰之旅提供特色鲜明的改革试点地区经验,并提出具有针对性的建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
