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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新医疗责任保险的公信力分析
目的:分析新医疗责任保险公信力的影响因素及提升路径.方法:以实地调研、电话访问等方法进行研究.结果:新医疗责任保险的保费与理赔,理赔中心的中立性与赔偿认定对新医疗责任保险的公信力有重要影响.结论:要从设计合理保费、有效理赔、保持中立性、合理赔偿认定等方面来提高新医疗责任保险的公信力.
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以按人头付费方式强化基层医疗机构健康管理功能研究
基层医疗机构适配按人头预付费方式,这是因为按人头预付方式的激励机制与基层医疗机构的功能定位基本吻合.医疗保险按人头预付费方式要发挥促进基层医疗机构的健康管理功能,必须配备三大机制:供给竞争机制、多元监管机制和转诊避险机制.
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执行新《事业单位会计制度》的几点体会
为了更好地实施新事业单位会计制度,通过对新旧《事业会计制度》进行比较,从制度、会计科目和财务报表三方面的变化进行阐述,从而全面理解、运用新事业会计制度,与事业单位的各项财政及事业单位的制度改革相适应,进一步提高事业单位的资金和资产管理水平.
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新《医院会计制度》实施的几点思考和建议
新《医院会计制度》实施一年多来,在实际操作过程中遇到一些问题,特别增加的部分引发了一些思考.文章对应收医疗款、待冲基金、固定资产科目的使用以及成本报表的编制提出建议,以期能够准确完整的反映医院财务状况.
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新《事业单位会计制度》中收入支出表的结构及填列方法
收入支出表是新《事业单位会计制度》中难读懂、难填列的一张会计报表.为增强财会人员对此表的理解程度,对会计报表项目内涵做一解释,对项目之间数字内在联系做出梳理,对填列方法做出通俗释义.
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新《事业单位会计制度》重点、难点释义
财政部修订后的《事业单位会计制度》改革内容较多,特别是创新引入固定资产折旧和无形资产摊销,进一步规范非财政补助结转结余及分配的会计核算,强化了资产的计价和入账管理.给事业单位财会人员贯彻落实新制度带来一定困难.为帮助消化、理解新会计制度内容,特对其中重点、难点、疑点等诸多问题提出释义.目的是增强财会人员学习好、贯彻好、执行好新制度工作的主动性和自觉性.
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范霍恩可持续增长模型在医院财务管理中的应用
目的:通过范霍恩可持续增长模型分析医院发展情况,有利于医院管理者制定相关措施,促进医院可持续发展.方法:修正范霍恩可持续增长模型中的财务指标,对可持续增长率、实际增长率与可持续增长率的差异进行分析,找出影响医院持续发展的财务问题.结果:避免盲目扩张,造成医院持续经营能力丧失,又防止慢速发展或不发展,造成市场萎缩,终被淘汰.结论:范霍恩可持续增长模型为医院管理者提供了一个发展速度的衡量标准,可以作为制定可持续发展目标的基本参考.
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改进个人现金卫生支出核算方法的探索与实践
目的:改进个人现金卫生支出核算方法,提高核算的准确性和国际比较的可比性.方法:利用上海市医疗费用相关数据,关联筹资机构流出金额与医疗服务提供者的流入金额关联起来,根据数据间平衡关系测算个人现金卫生支出.结果:按照新的核算方法,上海市个人现金卫生支出占卫生总费用的比例为26.2％,比原核算方法高5.4个百分点.与其他调查数据交叉核对,认为新方法核算结果准确度较高.结论:新核算方法核算结果较为准确,数据来源较稳定.
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上海市卫生总费用来源法与机构法核算结果差异原因分析
目的:找出上海市卫生总费用来源法和机构法核算结果存在差异的原因.方法:通过分析卫生资金筹集和分配过程,以2011年上海市卫生总费用相关数据为例,对来源法和机构法差异原因进行数据修正.结果:外来就医、医保基金结余和OOP核算方法的调整3种因素解释了两种核算结果差异总额122.2亿中的94.0亿.结论:应从合理规划卫生资源、加强医保基金收支管理和降低居民医疗负担等方面完善卫生资金的运行.
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1998-2010年我国城乡居民医疗负担及影响因素分析
目的:了解城乡居民医疗负担变化趋势及其影响因素,探讨减轻我国医疗负担过重的途径.方法:提取《中国国家统计年鉴》全国31个省级行政单位1998-2010年的相关数据,采用多元回归模型和决策树模型探索我国城乡居民医疗负担的影响因素及机制.结果:近年来我国居民医疗负担呈现城镇居民逐渐减轻、农村居民逐渐加重的趋势；影响居民医疗负担的主要因素包括人口老化、医疗服务价格水平、居民收入水平等.树状图分析显示决定城镇医疗负担系数的有两级结构,决定农村医疗负担系数的只有一级结构.结论:近年来医疗负担过重主要来源于农村,应采取增加农村居民收入、加大农村医疗保障力度等措施.加大政府投入,提高对经济困难人群的医疗补助,减轻医疗负担.
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云南省某县新型农村合作医疗筹资成本测算研究
目的:测算新农合筹资成本及成本结构.方法:以云南省弥渡县为样本运用“阶梯分摊法”测算2011年县乡村三级筹资成本.结果:筹资成本由7项构成,人均筹资成本4.62元.结论:筹资成本已经下降,活动成本是成本结构调整的突破口,经济水平、地理环境、筹资活动影响成本及其构成.
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2009-2011年广西新型农村合作医疗运行情况分析
在新医改背景下通过对广西新型农村合作医疗3年来的运行情况进行分析,了解现状,发现新的问题并探索解决之道.方法:系统收集、整理和分析2009-2011年广西新型农村合作医疗统计分析报表及广西卫生统计提要等相关资料.结果:(1)广西区农民参合率逐年提高,基本实现全覆盖； (2)中央和地方各级政府不断加大筹资力度,人均筹资额逐年增加； (3)补偿金额和补偿人次均呈现递增趋势,门诊补偿增加明显； (4)新农合资金得到了较大运用,终使参合农民受益.结论:2009年以来,广西新型农村合作医疗得到了较大的发展,当然也存在一定的问题,总的来说,该项医疗利民举措改善了广西农村居民的医疗保障状态.
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药品定价管理与医药费用控制的作用及改进对策
自1997年至今,国家发改委先后30多次采取降低药品价格的措施,但医药费用仍持续上升, “看病贵”的问题没有真正解决,一直以来是医改的难点、瓶颈.通过对药品定价管理与医药费用控制的作用分析,提出有效利用药品定价管理与医药费用控制的对策建议.
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基本药物零差率销售对降低医药费用的影响研究
目的:评价基本药物零差率销售对降低医药费用的效果,为完善相关政策提供依据.方法:运用描述性分析方法,对调查地区基本药物零差率销售前后医疗机构经济运行及医药费用情况进行对比分析.结果:未实行基本药物零差率销售的县级医疗机构次均费用持续上涨,实行零差率销售的乡村两级医疗机构的次均费用下降,但基层医疗机构用药能力受到限制,且零差率销售后的补偿政策未能充分调动医疗服务提供者的积极性,使得患者向上级医院转移,影响政策效果.建议:应保证基层医疗机构的用药能力,满足群众基本用药,合理激励医疗服务提供者.
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基于集中采购的医药供应链金融模式分析
结合医药流通发展的现状,对比分析两种医药流通模式,得出集中采购模式相对于传统模式在减少流通环节和费用等方面的优势,以及货款结算不及时的问题.针对这种状况,重点阐述供应链金融的两种主要形式在集中采购模式中的应用,为缓解我国中小医药生产企业融资困难问题提供参考.
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风险分担协议在药物定价机制中应用的研究
一种新型的风险分担协议能够较好地完善药品定价的市场机制,使得药物的成本效益分析方法成为提高卫生资源配置的基础技术手段.在利用信息经济学研究药物价格运行原理的基础上,分析风险分担协议被引入药物定价机制中的必要性,在总结协议的类型后应用于意大利实施现状的基础上,说明分担协议在药物定价机制中的可行性.
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美国的责任制保健组织介绍
责任制保健组织(ACO)是奥巴马政府医疗改革大力推崇的一种新型医疗服务组织体系,以期在控制医疗费用的同时改善医疗服务质量与健康状况.这篇文章重点分析了ACO的付费机制、费用控制措施和质量衡量指标.同时描述ACO实施的基本步骤,包括分配会员和制定费用目标的方法.并进一步探讨了ACO如何能促进初级保健、健康教育和疾病管理等薄弱环节,如何能促进医疗服务模式从被动等待向主动服务转变.
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OECD国家医疗保险制度改革的配套政策与措施
基于OECD国家在医疗保险制度改革与发展方面的政策与措施,系统介绍了相关的配套政策与措施,以期为完善我国的医疗保险制度改革提供可学习和借鉴的经验.
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澳大利亚农村及边远地区卫生人力干预策略及对中国的启示
如何培养、吸引、稳定农村卫生人才队伍,促进农村卫生人力发展是当前世界各国普遍面临的问题,新医改和国家中长期卫生人才发展规划均对加强农村卫生人才队伍建设提出了新的要求.本文对澳大利亚农村及边远地区卫生人力干预策略进行介绍,并结合中国当前实际情况,提出相关建议.
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绩效工资改革对我国基层医务人员积极性的影响
目的:从基层医疗卫生机构和医务人员的视角了解当前推行的绩效工资改革对提高医务人员工作积极性的作用.方法:利用2012年对基层医疗卫生机构和人员绩效工资实施情况抽样调查数据,采用卡方检验、Logistic回归及Spearman相关分析.结果:实施绩效工资后医务人员积极性得到提高的社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别占82.1％和77.6％,两类机构医务人员反映工资收入增加的比例分别为62.1％和61.2％；Logistic回归分析显示:合理工资水平是影响两类机构医务人员积极性的关键因素;医务人员工资增加的比例越高的省(市),其积极性提高的比例也越高(r=0.721,P=0.002)；医务人员首选的激励措施是合理的工资水平、其次是良好的工作环境和职业发展.结论:合理确定反映医务人员劳动价值和职业贡献的薪酬水平,应以医务人员的需求为基础,建立科学合理的激励机制,调动积极性,稳定基层医疗卫生人才队伍.
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生命质量量表不同计分方法对评价结果的影响
生命质量量表中对各健康维度及维度中多个水平采用不同计分方式将对分析结果的性质、应用范围和稳定性产生影响,有时甚至会得到完全相反的结果,文章对此进行详细探讨,以期为研究者根据不同的研究目的和可行性选择适宜的测量量表提供参考.从整体卫生资源分配的公平有效性来看,应大力发展生命质量量表以我国人群偏好为基础的计分方式.
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公立医疗机构公益性指标赋权中的方法比较与权重优化
目的:比较德尔菲法和层次分析法在公益性评价指标赋权的结果异同,并以中误差方法对终权重予以优化.方法:等级相关系数法、肯德尔系数与权值精度计算方法.结果:两种方法对权重的赋值具有一致性,利用中误差可在考虑精度的前提下对两种方法所得权重实施综合.结论:两种方法在公立医疗机构公益性评价中均可得以应用,利用中误差可对权重实施优化.
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2011年我国卫生人力资源配置公平性分析
目的:分析2011年我国卫生人力资源配置的现状及公平性情况.方法:描述性统计分析方法,洛伦兹曲线,基尼系数和差别指数.结果:2011年我国卫生人力资源配置:(1)医护比例失衡； (2)卫生人力资源的学历和职称结构不合理； (3)卫生人力资源按人口配置相对公平,按地理面积配置高度不公平,我国东、中、西部卫生人力资源的配置存在较大差距.结论:(1)应进一步优化我国卫生人力资源配置结构,改善医护比例,调整卫生人力资源的学历与职称结构,大力培养高级卫生人才队伍； (2)科学设置配置标准,应重点考虑地理因素对卫生服务可及性的影响,缩小地域间存在的差异,提高我国卫生人力资源配置的公平性.
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基本药物制度对县级医疗机构经济运营的影响研究
目的:从县级医疗机构的收入支出情况、医院偿债能力及经营管理几个方面探讨基本药物制度的实施对县级医疗机构所产生的影响.方法:运用卫生经济学理论及医院财务分析方法对某样本市三所县级公立医院的经济运行状况进行分析.结果:基本药物制度实施以来,县级医疗机构筹资模式发生变化,药品收入对医院的补偿作用逐步减弱；部分县级医疗机构偿债能力不足,面临一定的经济运行风险;县级医疗机构的经营行为也发生明显改变.结论:明确县级医疗机构的性质和定位,强化政府责任,提高财政补偿水平；县级医疗机构应当尝试改革经济运行机制,避免经济运行风险；政府应加强对县级医疗机构的监管,规范医院经营行为.
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医院感染控制成本投入分析与改进
目的:感控工作缺乏显性的经济利益流入,而其投入却几乎是不计成本,文章为医院感控成本投入的改进提供理论依据和政策建议.方法:采用前瞻性和回顾性结合的调查方法,以某院2011年数据为样本对医院感控成本进行统计学分析.结果:医院2011年感控成本投入高达1383.76万元,每出院人次感控成本178.55元,呈现出固定资产等硬件设备一次性投入成本高,每年的持续成本投入很大且投入的成本呈公益性特点.结论:建立感控长效机制,完善政府补偿机制和改革医疗收费机制是改进医院感控成本的必要措施.
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从过度医疗看公立医院补偿机制的改革
补偿机制是影响过度医疗的重要原因.一方面,政府对公立医院投入不足,难以确保公立医院公益性.另一方面,医院主要依靠经营性补偿导致过度市场化,加剧过度医疗.因此,政府公安须加大对公立医院的财政补偿,制定合理的财政补偿机制;进行医疗服务价格改革;改革支付方式；完善医疗保险服务体系,推广“第三方付费”.
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县级公立医院管理体制和运行机制改革的思路
县级公立医院是我国公立医院改革的突破口.构建科学合理的管理体制和运行机制,是县级公立医院改革成功的关键.从供求均衡的基本理念和监管方、供给方、需求方3个角度分别探讨公立医院的制度安排,为县级公立医院改革提供理论参考.
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公立医院公益性的层次性与实现途径
政府投入既不是维护公立医院公益性的充分条件,也不是必要条件.深入分析公立医院公益性所呈现的层次性的具体内容,才能提出有效的策略.建立新的体制机制,改变医生的过度医疗行为,促使医生为病人利益设计低成本的治疗方案,是实现公立医院公益性的根本途径.
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我国医疗保健价格形成机制探讨
为了研究医疗保健价格的形成机制,利用面板数据模型进行了计量经济学分析,研究结果表明:医疗器具及用品价格、保健器具及用品价格、农村与城镇的医疗需求对医疗保健价格并不存在十分明显的影响;过高的药品价格以及过高的挂号、手术、检查的费用才是看病贵、看病难的主要原因；因此控制药价以及医疗服务费用的增长是调控医疗价格的关键.
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中医药服务价格现状抽样调查及调整策略建议
目的:取消药品加成,适当提高医疗服务价格是医疗卫生体制改革的重要步骤.本研究旨在对全国10个省市的中医药服务价格进行对比分析的基础上,提出中医药服务价格调整的策略建议.方法:采用抽样调查方法,选择了54项中医药服务项目在全国十个省市的三级甲等中医医院开展调研,从各省、市之间中医医疗服务价格的差异、中医医疗服务价格与各省市经济发展水平及人均医疗保健支出水平之间的关系、类似病种中、西医服务价格之间的差异展开比较.结果:北京市的中医药服务价格在抽样省市中处于低位,与其经济水平不相适应；同时,同病种中、西医服务价格差异显著,即使中医药优势病种的诊疗服务价格也远远低于西医药,中医医疗服务价格调整势在必行.结论:本研究从增加中医医疗服务项目,提高收费价格;加强人力技术成本核算;制定中医医疗服务全国指导价格;综合考虑中医院补偿能力和社会承受能力等四个方面提出调整的策略建议.
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医疗服务价格改革探究
针对当前医疗机构改革、取消药品加成和适当提高医疗服务价格的总体目标,就医疗服务价格如何确定进行探讨.主要从现行医疗服务价格与价值不相匹配、怎样逐步调整医疗服务价格、增加医院活力、促进医疗事业发展,为患者提高更优质的服务等几个层面进行阐述,为实行医疗服务价格的完全市场化奠定基础.
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政府行动防控慢性病的经济学辩护
从经济学角度来说,慢性病的防控具有外部效应,存在信息不对称以及人们的非理性行为,因此,政府有必要采取行动积极应对慢性病.通过卫生系统以及全社会的战略性干预迎接慢性病的挑战,中国将能够控制慢性病,进而推动社会及经济的发展.
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基于HMO模式的农村地区慢性病防控机制设计
近年来我国农村地区慢性病发病形势严峻,而农村地区慢性病防控机制尚存在很多问题,无法有效遏制慢性病的发展势头.文章通过分析健康维护组织(HMO)模式的作用机制,提出把HMO模式引入到农村地区的慢性病防控中,即把新农合资金按人头拨付给乡镇卫生院管理和使用,激励农村基层卫生工作人员积极、主动地提供慢性病防治服务,以解决当前我国农村地区慢性病防控工作中的资金短缺、人员积极性低等问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
