首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国卫生经济杂志
中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
全国性预防接种异常反应补偿制度之建立:基于不同地方补偿的比较分析
目的:分析比较不同地区预防接种异常反应补偿的做法.方法:规范比较和预防接种异常反应补偿数据比较.结果:不同地区实施不同的预防接种异常反映的补偿标准,引起了人们的质疑.在全国统一实行预防接种制度的前提下建立预防接种异常反应统一补偿制度有必要及可行性.结论:应建立全国统一的预防接种异常反映补偿制度,以保护接种者的权益和维护预防接种工作秩序.
-
PPP模式助力我国医疗卫生领域发展的问题及对策分析
为解决困扰医疗卫生领域供需不均衡的矛盾,通过引入PPP模式助力我国医疗卫生领域更快更好发展.通过对医疗卫生领域的现状深入分析,针对我国医疗卫生法律不完善、运作体系不健全、人才培养缺位及PPP模式尚未涉及医疗核心和医疗PPP模式投资风险大两大痛点等问题,提出完善法律体系、运作模式、人才培养及解决当前医疗PPP模式两大痛点的具体政策建议,以期PPP模式打破医疗领域的限制,激发医疗行业的活力和创造力.
-
云南省儿童先心病从单病种付费限价的实践总结
通过对先心病从单病种付费到按病组限价进行回顾及效果分析,总结不同付费方式的成功经验和存在的不足.在制定支付标准时要客观统计分析费用、合理确定分组方法,以保证医院收入不降低并能持续发展;医院应通过绩效改革调动医务人员参与支付方式改革的积极性.
-
医保混合式支付方式改革对县级公立医院经济运行指标影响的实证分析
目的:通过对张家港市医保混合式支付方式改革政策实施前后的数据进行对比分析,探讨该政策对医院经济运行的影响,为进一步完善医保支付方式改革政策提出思考和建议.方法:以张家港市7家公立医院的数据为依据,重点比较改革政策实施前后医疗服务量、患者次均费用、医保总费用、费用结构、平均住院日和医保患者个人支出比例等相关指标变化情况,分析费用控制的效果和对医院经济运行的影响.结果:医保费用控制初步效果已体现,相关指标也取得了不同程度的效果,但分级诊疗体现不明显.结论:需进一步探索复合付费方式,按国家新政策完善总额控制办法,提高总额控制指标的科学性、合理性,促进公立医院综合改革.
-
城市区级医联体医保总额付费基金测算方法探索
目的:探讨医联体医保总额付费基金的测算方法及可行性.方法:以某区域医联体为例,通过按人头、按服务单元(次均费用)以及按住院指数单价三种测算方法对区域医保总额进行测算,并对测算结果进行比较分析.结果:按人头付费使得医联体医保总额增量大,有利于调动医联体积极性;按服务单元(次均费用)和住院指数单价测算考虑到了区域内不同医疗机构的资源配置差异和历史水平因素,更利于发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用和医疗费用的控制作用.结论:单纯测算医保总额预付额度只是开展医联体医保支付方式改革的基础,更为重要的是发挥医保支付方式在医联体内部的指挥棒作用,促进医联体整体效率和公平的提升.
-
我国31个省农村人均医疗保健支出空间相关性分析
目的:分析我国31个省农村人均医疗保健支出的空间相关性,为制定区域性卫生政策提供理论参考.方法:分别采用空间计量经济学的全局莫兰指数和局部莫兰指数分析我国31个省农村人均医疗保健支出空间相关性.结果:2011—2016年我国31省份农村人均医疗保健支出全局莫兰指数分别为0.132、0.138、0.081、0.116、0.116和0.090,均有统计学意义.北京市、天津市、上海市、吉林省、黑龙江省、浙江省、云南省及西藏自治区等在研究阶段局部莫兰指数均为有统计学意义的正值.结论:我国东部地区与中西部地区的农村人均医疗保健支出差距悬殊,我国31个省农村人均医疗保健支出存在空间相关性,部分省市对于周围区域的农村人均医疗保健支出具有较强的地域相关性.建议国家在制定医疗卫生政策时,应考虑区域之间的相关性,同时也要警惕区域卫生中心对周边地区的费用拉动和虹吸现象.
-
我国农村居民医疗保健支出省际差异研究
目的:研究我国农村居民人均医疗保健支出省际差异的动态演变特征.方法:综合运用描述性统计分析、差异指数分析、核密度分析及ESDA-GIS等方法对2002—2016年31个省份的面板数据进行实证分析.结果:我国农村居民人均医疗保健支出的省际差异客观存在并且长期处于非均衡的状态,省际差异呈现出先扩大后缩小的态势,差异指数分析和核密度分析变化趋向大致上保持一致.空间自相关分析结果表明农村居民人均医疗保健支出存在正的空间自相关特征,局域空间集聚范围由沿海地区向西南地区扩展.结论:政府在医疗体制改革过程应实施区域差异化战略、完善医疗保险制度,同时引导农村居民定期开展健康检查.
-
基于医院视角的曲美他嗪缓释片经济性研究
目的:探讨曲美他嗪缓释片替换常释片后,对患者和医院相关成本可能造成的影响.方法:基于医院角度,对于稳定性心绞痛患者,从药物成本、人力成本两个维度,分析不同曲美他嗪剂型之间的替换对每人次每天的住院成本和医院总成本可能造成的影响.结果:在个人层面,曲美他嗪缓释片替代常释片后,每人次每天的住院成本可节约0.71元.其中曲美他嗪成本增加1.05元、硝酸甘油成本降低0.04元、护理的时间成本降低1.72元.在医院层面,当缓释片替代率由25％ 提升至100％ 时,每年全国医院在稳定性心绞痛上预计节约65.61～262.43万元.结论:在按病种付费背景下,使用曲美他嗪缓释片替代常释片有助于医院节约和稳定性心绞痛相关的成本.
-
尼洛替尼纳入医保用于伊马替尼耐药或不耐受的髓性白血病患者治疗的预算影响分析
目的:通过评估二代酪氨酸激酶抑制剂靶向药物(Tyrosine Kinase Inhibitors,TKIs)尼洛替尼纳入医保对医保预算产生的影响,为医保目录药品的遴选决策、医保药品谈判及确定医保支付价格提供借鉴和参考.方法:构建预算影响分析模型,测算将尼洛替尼纳入医保报销系统后,未来5年对医保总预算的影响.结果:在全国范围内,TKIs特药、住院费用、门诊费用以及总费用,每年支出各减少1575.2万元、3484.2万元、51.4万元及5110.7万元,每千万人口中伊马替尼耐药性或不耐受患者的慢性髓性白血病患者生存期内(QALY1)多获得35.0个质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY).结论:相比伊马替尼原研药,尼洛替尼纳入医保后,具有明显的经济性,然而将伊马替尼仿制药纳入医保后,尼洛替尼在不同的价格变动下,一定程度上会对医保基金造成经济负担.
-
澳大利亚药品注册与医保准入并行程序研究
澳大利亚自2011年起实行药品注册与医保准入并行程序,允许同时对药品进行注册评估与医保准入评估,保证了药品进入医保目录的及时性.通过对澳大利亚药品注册与医保准入并行程序的基本内涵、管理机构、实施流程及主要成效以及澳大利亚药品注册与医保准入进行研究,以期为我国医保目录管理提供参考与借鉴.
-
英国健康影响评估成功经验及对我国的借鉴与启示
目的:总结英国健康影响评估的成功经验,为我国健康影响评估的发展及健康影响评估制度建设提供借鉴与启示.方法:系统收集健康影响评估国际组织网站及文献中关键信息,梳理英国健康影响评估的定义、发展历程、主要做法以及成功经验.结果和结论:应借鉴英国发展经验,提高政府重视程度,优先建立地区健康影响评估制度,同步进行技术开发与实践探索,鼓励公众参与,建立有效监督机制.
-
基于决定型利益相关者的临床科室绩效评价模型构建研究
目的:构建新型临床科室绩效考核体系,探索能够全面反应临床科室各方利益相关者的诉求的衡量指标的评价方法.方法:基于决定型利益相关者理论选取建立绩效考核指标,进一步通过因子分析建立临床科室绩效优劣评价模型.结果:应用该模型对临床科室绩效进行综合评价排序,模型拟合度为64％,较为准确、客观公正地衡量临床科室绩效水平.结论:绩效评价模型能为公立医院开展临床绩效考核提供一种新的思路和角度.
-
胸痛中心的多学科协作管理与评估
多学科协作通过打破学科之间的壁垒,实现了以患者为中心的宗旨.在胸痛中心建设和运作过程中,对多学科协作进行了制度建立、流程优化、信息改造和培训下沉,胸痛患者诊治的医疗指标明显改善,各专业的学科建设和人才培养也得到了提升,树立了良好的医院品牌,也为医院赢得了声誉.
-
全面两孩政策背景下江苏省儿科医生缺口数及预测研究
目的:研究"全面两孩"政策实施后,江苏省儿科医生实际缺乏数量和预测未来儿科医生缺口数量.方法:本研究基于需求供给维度角度,对江苏省2010—2015年各地区儿科医生需求数和缺口数进行测算,并利用GM(1,1)模型预测江苏省2016—2025年江苏省儿科医生需求数和缺口数.结果:测算结果显示2016年以后江苏省儿科医生缺口数快速增加,年平均增速达57.34％;江苏省各地区儿科医生资源配备不均衡,苏南地区医院儿科医生数匮乏,苏北地区基层儿科医生数匮乏.结论:本研究运用需求供给维度的方法将2011—2015年江苏省整体和13个地级市的儿科医生需求数和缺口数定量化,并且利用灰色模型预测2016—2025儿科医生缺口数.建议通过增加儿科医生薪酬待遇、扩大儿科专业招生规模和增加转岗人员执业能力等措施,增加儿科医生数量;并鼓励医学生走入苏北和基层,平衡全省儿科医生资源配置.
-
北京市医疗卫生资源配置的公平性分析
目的:分析北京市医疗卫生资源配置的公平性,为北京市医疗卫生资源配置优化和医疗保障完善提供参考依据.方法:将北京市各城区按照功能进行划分,以服务人口数量为分析依据,比较各区卫生资源的平均配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数测算资源配置的公平性.结果:北京市医疗卫生人力资源、物力资源、财力资源的基尼系数分别为0.26,0.21和0.20.泰尔指数分析结果基本与基尼系数一致,区域内部差异是物力资源和财力资源公平性变动的主要因素,区域间差异是人力资源公平性差异的主要因素.结论:北京市医疗卫生资源配置结构总体较为公平,但是区域之间和区域内部的差异仍不可忽视,卫生人力资源配置需要更加注重公平性提升.
-
基于Dagum基尼系数我国中医药资源配置的公平和效率分析
目的:分析2012—2016年我国七大地区中医药资源公平和效率的区间和区内差异和趋势.方法:基于熵权的资源分布指数,超效率DEA模型,Dagum分解基尼系数,独立样本t检验.结果:地区间公平差异均值0.1746显著高于效率差异均值0.1056;地区内全国总体公平差异0.194大于效率差异0.102;华北、华东中医药资源聚集性较大,华南资源分布较好且差异较小;各地区效率差异均低于0.1;华南、华东公平和效率平衡性较好,东北和西北平衡性较差.结论:地区内和地区间资源分布差异明显高于效率差异;资源分布状况和效率差异5年来有固化特征;各地区根据不同的现状应精准施策.
-
2017年贵州省公立医院医疗费用过快上涨原因分析
目的:分析贵州省公立医院医疗费用过快上涨的原因,为制定合理控制医疗费用上涨的相关政策提供依据.方法:通过比较2016年和2017年同期贵州省185家公立医院的医疗总收入、次均门诊和住院医疗费用、门诊和住院人次,计算增量患者对医疗收入的贡献,找出医疗费用上涨的原因.结果:2017年185家医院医疗总收入较2016年同期增加了16.27％;次均门诊医疗费用下降0.20％,次均住院医疗费用上涨1.96％;门诊和住院人次分别增加了544.79万人次和45.00万人次;门诊和住院的增量患者对医院增量收入的贡献分别为101.29％ 和88.28％.结论:贵州省公立医院次均医疗费用得到有效控制,但由于公立医院患者人次增加导致医疗费用过快增长.
-
公立医院经济管理大数据采集机制研究
目的:探索公立医院经济管理大数据采集机制,为搭建公立医院经济管理大数据集成平台提供创新思路与实践范示.方法:运用典型示例法、基本字典法、关联对照法等展示公立医院经济管理大数据的采集内容和采集方法.结果:形成"五个面向"的采集内容体系、构建"四个转化"的采集方法体系、描绘一个全过程的采集路径.结论:充分利用公立医院经济管理大数据集成平台的价值和作用,扩展数据采集深度和广度,形成全景数据观,对提升提高公立医院卫生经济行为效益效率,形成数据驱动的敏捷决策,促进医院健康可持续发展和国家大数据战略实施具有重要意义.
-
天津市新版医疗服务价格项目调整思路探索
我国出台了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》要求各地完成新旧项目对接工作.天津市按要求组建专家团队并结合天津实际情况对医疗服务价格项目进行梳理和对接.文章重点介绍了项目对接的主要框架、对接流程、对接方法和原则.
-
我国相关省份原研药及仿制药价格比较
目的:通过对相关省份原研药与仿制药价格比较,明确两类药品价格水平.方法:通过WHO-HAI标准化价格比较方法,从原研药与仿制药的价格比较和相关省份仿制药价格比较两个方面比较2016年相关省份常用药品采购价格.结果:整体上我国原研药价格相对仿制药较高,且两者价格高于国际参考价.相关省份同一仿制药产品的价格水平差异性明显,有些省份整体价格相对较低.结论:仿制药价格比原研药低,且同一药品在不同省份间有差异.相关部门应支持鼓励仿制药质量的提高,完善各省市药品集中采购政策,建立全国性公开透明的药品价格数据库.
-
基于交易成本经济学的医疗保险与医院之间关系探析
目的:破解公立医院改革难点,需要从理论上探寻医疗保险与医院之间关系的基本规律,以有效发挥医疗保险在深化医改中的基础作用.方法:本研究依托交易成本经济学理论,运用演绎方法,对两者关系进行探索.结果与结论:从组织与市场关系视角进行考察,两者间存在多种关系形式或者说是多种治理结构.由医疗保险向医院购买医疗服务是多数国家(地区)的现实选择.医疗保险和医院的专用性投资决定着治理结构的理性选择与治理基础.
-
全民医保优先策略及实施路径分析
目的:探讨我国全民医保制度实施的优先策略及路径.方法:以专家访谈和文献分析为基础,利用自行设计的调查问卷开展全民医保优先策略问卷调查,并用因子分析法对全民医保实施路径开展研究.结果:实现全民医保战略目标的优先策略排名前三的是优先完善各个医保制度内部的制度公平性;优先解决三医联动问题,为深化改革提供外部保障;优先扩大医保覆盖的高度,抵御疾病经济风险能力.对9项策略进行因子分析得出三个公因子,分别是医保制度设计优化,医保制度管理优化以及卫生体制系统优化.结论:要实现全民医保的战略目标不能单纯的优化设计医保制度,要从宏观的角度和整个市场环境客观出发,卫生系统相互配合制约共同实现全民医保.据当前的形式和迫切的发展需求,逐步的有层次的推进和解决目前我国医疗保障所存在的问题.
-
基于博弈视角的公立医院预算编制过程研究
目的:分析公立医院"两上两下""三上三下"模式下的预算编制过程,探讨编制模式选择及预算额度确定的路径及关键因素,以实现预算的有效编制.方法:构建医院内部预算博弈模型,运用逆向归纳法求解并进行分析.结果:资源消耗和期望预算偏离额决定是否博弈,削减的预算与博弈中多消耗的资源决定编制模式.结论:在预算编制过程中,医院管理层要关注低预算额度、资源消耗率和预算编制体系,以选择合适预算模式、减少预算博弈及确定合理预算.
-
基于政府会计视角下医院财务管理模式的重构
结合医院会计特点与政府会计准则,从政府会计制度出发,坚持问题导向,做好与政府会计制度内在协调统一,探索重构医院会计核算模式,终实现统一政策,整合制度,更新系统,细化科目,完善报表体系和结构,提升会计信息质量,建立现代医院财务管理制度.
-
公立医院经济运行内部审计巡查的实践与探索
加强公立医院经济运行内部审计监督,能够有效防范医院经济运营风险,保障医院健康良性发展.通过介绍河南省人民医院开展经济运行内部审计巡查工作的具体做法,总结实践中取得的成效,分析影响审计工作进展的不利因素,进而提出对策建议,为完善公立医院内部审计监督机制提供借鉴与思路.
-
新医改环境下公立医院收支风险分析与应对策略
各项新医改政策的实施使公立医院发展面临的环境发生改变,对公立医院的运营提出了更高的要求.通过分析"分级诊疗""以药补医机制""医保支付改革""社会资本办医"以及"人事薪酬改革"五项新医改政策对公立医院的收支管理可能带来的风险,并从内部控制手段的视角对如何应对这些风险提出了相应的策略,以建立高效的公立医院收支管理内部控制体系,完善现代医院管理制度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
