影响义齿软衬材料表面白色念珠菌黏附的因素

义齿软衬材料由于其特有的理化性能,对于牙槽嵴严重萎缩的全口义齿患者尤为适用.但在使用过程中白色念珠菌易黏附在其表面而引起义齿性口炎,结果会导致材性能显著下降,从而影响其使用.本文从软衬材料自身性能以及口腔环境两个方面,就影响义齿软衬材料表面白色念珠菌黏附的因素作一综述.

口腔医学领域应用的快速原型制造技术新进展

快速原型制造技术基于计算机对物体几何形状、结构和连接状态的描述,自动、快速地将设计思想物化为具有一定结构和功能的原型,或直接制造零部件,可使由计算机辅助设计(CAD)模型转换成物理模型的时间缩短80%以上,在口腔医学领域的辅助诊断、制定计划、模拟操作、治疗等方面发挥了重要作用.本文就口腔科各领域应用的比较成熟的几种快速原型制造技术的研究近况和发展等作一综述.

牙周夹板用于牙周病松动牙的固定

牙周病是口腔两大主要疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,在我国患病率更高于龋病[1].牙周病是导致人类牙齿松动脱落主要的原因,为了治疗固定牙周病松动牙,学者们进行了大量的研究.而牙周夹板是一种固定松动牙的矫治器,通过夹板将松动牙和健康牙连结固定在一起,形成新的咀嚼单位,以分散(牙合)力,减轻牙周组织的负荷,使患牙得到生理性休息,为破坏了的牙周组织愈合修复创造有利条件.本文对牙周夹板的作用、生物力学原理、种类、临床应用及研究进展作一综述.

咬合创伤下大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核星形胶质细胞的反应及其与细胞因子的关系

目的:观察咬合创伤时大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核(Sp5C)中胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)及白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNFα)、一氧化氮合酶(nNOS)mRNA的表达变化,探讨星形胶质细胞及细胞因子在咬合创伤中的作用.方法:将大鼠左侧第一磨牙咬合抬高0.5mm,造成对颌牙的创伤.粘固后1、3、7、14、30d时取三叉神经脊束核尾侧亚核,用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测Sp5C中GFAP,IL-1,TNF α,nNOSmRNA的表达变化.结果:(1)创伤后1dGFAP,IL-1,TNFαmRNA表达即上调,3d时达到峰值,三者呈现相关性一致变化规律,以后虽有下调,仍高于对照组.(2)nNOS mRNA创伤后1d表达上调,14d时达峰值.结论:咬合创伤能导致Sp5C中GFAP,IL-1,TNFα,nNOSmRNA表达上调,且GFAP,IL-1,TNFαmRNA呈现一致性相关变化规律,提示星形胶质细胞及细胞因子参与了咬合创伤的调节过程.

辛伐他汀对大鼠骨髓基质细胞分化和矿化功能的影响

目的:研究辛伐他汀对大鼠骨髓基质细胞分化和矿化功能的影响,探讨其刺激成骨及防治骨质疏松症的机制.方法:体外培养4周龄大鼠骨髓基质细胞,以不同浓度辛伐他汀(10-9mol/l,10-8mol/l,10-7mol/l,10-6mol/1)作用,观察细胞生长情况和形态变化,测定细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,Ⅰ型胶原的分泌和矿化能力.结果:辛伐他汀各浓度组的ALP活性均增加,以10-7mol/l浓度作用显著(P＜0.05);辛伐他汀10-8mol/l和10-7mol/l浓度明显促进Ⅰ型胶原的分泌;辛伐他汀显著提高细胞的矿化能力,以10-7mol/l浓度作用显著(+44.5%,P＜0.05).结论:辛伐他汀促进骨髓基质细胞的分化,提高其矿化能力,有助于骨质疏松症的防治.

FGF2基因转染对人牙周膜细胞生物学性状的影响

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factor 2,FGF2)基因转染对人牙周膜细胞(Periodontalligament cells,PDLCs)生物学性状的影响.方法:将FGF2基因转入PDLCs,通过免疫组化SABC及免疫印记法检测其稳定表达,并检测转基因细胞增殖活力及碱性磷酸酶合成情况.结果:免疫细胞化学证实转染与未转染细胞均在胞浆内表达FGF2,但转染FGF2细胞较未转染组染色深,免疫印迹杂交结果显示转染前后均表达17KD FGF2,但转染后表达量增高.FGF2基因转染可增强细胞增殖能力,但碱性磷酸酶活性未见明显变化(P＞0.05).结论:FGF2基因能被转入PDLCs并得到稳定表达,转基因细胞增殖与合成明显增强,但转染FGF2基因不能促进细胞分化.

种植体骨界面组织形态学研究方法探讨

目的:探讨利用Leitz-1600型锯割切片机及骨磨片技术进行种植体骨结合状况的组织学研究方法.方法:选取植入种植体的颌骨或其他部位的骨组织,经过X线定位、塑料包埋、锯割切片机分切、手工磨片及特殊染色等组织学手段,考察种植体骨结合情况,以及植入骨再生材料的成骨情况.结果:植入种植体的骨组织经过完善的组织学处理后,采用手工磨片可以磨制30μm～50μm的骨种植体磨片,并能清楚地观察到种植体骨结合的状况,以及骨再生材料成骨的变化过程.结论:塑料包埋,手工磨片,以及特殊染色等组织学方法,可以成为研究种植体骨结合及其他与种植体相关研究的重要手段.

人类BMP-2基因启动子位置的预测

目的:预测人类BMP-2基因启动子位置和可能的转录因子结合位点.方法:从Genebank中获得BMP-2的全长编码基因,利用firstEF,footprinter和Consite软件对人类BMP-2基因,小鼠BMP-2基因,鸡BMP-2基因的5'侧翼序列进行生物信息学分析.结果:用firstEF软件预测BMP-2基因的启动子区可能位于(-513..57),用footprinter软件证实其位于BMP-2基因的进化保守区,用Consite软件预测可能的转录因子结合位点.结论:(-513..57)为可能的启动子区.

口腔纯钛铸件化学抛光效果的研究

目的:通过研究化学抛光对纯钛铸件表面性能的影响评价其抛光效果.方法:制作板状纯钛铸件40个,随机分为对照组、手工研磨组、自动研磨组和化学抛光组4组,每组10个试件,分别测试其表面粗糙度和维氏显微硬度,然后进行单因素方差分析.结果:化学抛光组铸件表面光滑亮泽,达到镜面效果,其表面粗糙度(Ra值)与其它三组相比差异有显著性(P＜0.01);手工研磨组与自动研磨组相比,其表面粗糙度(Ra值)差异无显著性(P＞0.05).对照组铸件的表面硬化层厚度在2μm～75μm间,其余3组表面均无明显硬化层.结论:口腔纯钛铸件的化学抛光效果良好,具有应用价值.

铸造支架与透明卡环联合应用初步观察

铸造支架义齿是牙列缺损修复常用的方法.临床应用中不足的是当多数牙缺失,必须在前牙或双尖牙上放置卡环,患者将因说话或微笑时显露金属而影响美观[1].2003年7月至2004年7月,我科应用铸造支架与透明卡环联合修复牙列缺损53例,效果较为满意.

老年人196件三单位固定桥修复失败临床分析

目的:观察老年人三单位固定桥修复后的临床情况和对失败拆除原因的分析.方法:对近年来65岁以上老年人三单位固定桥修复进行5年至11年随诊观察,了解老年人固定义齿修复的特点,同时对该种固定义齿的失败拆除原因进行分析.结果:经过5年至11年临床观察,196件修复体修复后成功率为85.20%;失败拆除的原因主要是基牙牙周病,牙龈萎缩,食物嵌塞,修复体不密合,义齿脱落,义齿损坏,基牙继发性龋等.结论:结合老年人特点的短跨度固定义齿修复效果是肯定的,基牙牙周疾病是老年人固定桥失败拆除的主要原因.

硅橡胶印膜材在桩核冠修复中的应用体会

桩核冠已替代传统的桩冠成为修复残冠、残根常用的修复方式.桩核的制作有直接法和间接法两种,直接法存在操作不便,蜡型易变形等缺点,常易出现桩钉与根管不密合等问题.本文对98例患者用硅橡胶印膜材制作工作印膜,取得满意临床效果,现报告如下.

套筒冠义齿修复老年人多数牙缺失的体会

老年人多数牙缺失,大多存在余留牙咬合关系不协调,邻牙向缺牙侧倾斜,对颌牙伸长,余留牙出现松动,部分残根存留等情况,传统的可摘局部义齿修复效果不甚理想.自2001年以来,我科应用套筒冠义齿修复老年患者缺牙,取得了较好的临床效果.

老年人颞下颌关节紊乱病的(牙合)重建治疗

目的:观察(牙合)重建治疗老年人颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:采用暂时性咬合板治疗26例因后牙缺失或重度磨耗所导致的老年TMD患者,3个月后待症状缓解时以金属烤瓷冠桥或可摘局部义齿对其进行永久性(牙合)重建治疗,随访时间(牙合)重建后3个月至3年.结果:戴暂时性咬合板3个月时,患者疼痛、弹响、张口受限症状消失分别为80.7%、56.5%和70.6%;永久性(牙合)重建后随访以上各项指标为88.4%、69.6%和82.3%.结论:(牙合)重建治疗对于老年人因后牙缺失及重度磨耗所致的TMD是一种有效的保守治疗方法.

牙齿重度磨耗对下颌边缘运动轨迹的影响

目的:研究牙齿重度磨耗对下颌边缘运动的影响.方法:采用下颌运动轨迹描记仪记录15例中老年牙齿重度磨耗患者的下颌边缘运动轨迹,并以8例正常(牙合)患者的下颌边缘运动轨迹作为对照.结果:大张口运动范围与对照组差异无显著性;前伸边缘运动水平位移Ⅰ、Ⅱ型与对照组差异无显著性,Ⅲ型减少;前伸边缘运动垂直位移Ⅰ型、Ⅲ型显著性增加;侧向边缘运动水平位移Ⅰ型小于对照组,Ⅱ、Ⅲ型与对照组无明显差别,但有减小趋势;侧向边缘运动垂直位移Ⅰ、Ⅲ型大于对照组,差异有显著性.结论:牙齿重度磨耗导致异常的下颌边缘运动.

金属咬合板在重度磨耗伴牙列缺损中的应用探讨

牙列重度磨耗伴有较多、较复杂的牙列缺损,是老年口腔多发病之一.重度磨耗常并发牙本质过敏、食物嵌塞并影响面容,在设计义齿时必须综合考虑全身和局部情[1.2],本文对16例该类患者,采取了无需卡环完全利用铸造金属咬合板固位的修复方法进行咬合重建,取得较好效果.

高龄老年患者全牙列固定义齿修复1例

患者,男性,97岁.2002年10月来就诊,因旧义齿咬合无力要求重新修复.此前曾镶过多副可摘义齿,但均效果不佳.检查:全身健康状况良好,可与医生进行正常的语言交流.

31例老年人颌面部间隙感染临床体会

目的:总结老年人颌面部间隙感染的特点.方法:对31例老年人颌面部间隙感染的病因、发病特点、病情发展和治疗要点进行分析.结果:老年人颌面部间隙感染的病因牙源性感染占第一位,牙周疾患和多间隙感染常见.结论:根据老年人及其颌面部间隙感染特点,强调及时诊断和治疗.

口腔颌面部鳞癌尿激酶及其抑制剂的基因表达和临床意义

目的:探讨uPA、PAI-1、PAI-2mRNA表达水平与口腔颌面部鳞癌浸润、转移的关系.方法:RT-PCR法检测30例口腔颌面部鳞癌uPA、PAI-1、PAI-2mRNA表达水平.结果:癌组织uPA、PAI-1、PAI-2的mRNA含量高于相应正常组织(P＜0.01),uPA和PAI-1 mRNA的表达呈正相关(r=0.53,P＜0.05).伴有淋巴结转移癌组织uPA、PAI-1高于无淋巴结转移者(P＜0.05),uPA、PAI-1、PAI-2表达水平与T分期和分化程度无明显关系.结论:uPA、PAI-1、PAI-2表达显著升高是口腔颌面部鳞癌的重要特征,其表达水平可作为判断肿瘤性质、转移能力的参考指标.

13例老年人髓室底穿通患牙治疗的临床报告

目的:探讨老年人髓室底穿通患牙的治疗效果.方法:对13例老年人髓室底穿通的病人进行临床分析,探讨临床治疗方法.结果:13例髓室底穿通患牙中,经平均2年随诊观察,3例拔除,10例使用良好.结论:老年人髓室底穿通患牙也可通过治疗保留,以恢复咀嚼功能.

改良失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果

目的:比较改进多聚甲醛牙髓失活法与传统失活法的临床效果,并观察其在60岁以上老年人的效果差异.方法:观察两种方法在A、B两个年龄组间牙髓失活时疼痛发生率、牙龈坏死、所封失活剂能否被完整取出、牙髓失活效果以及去除冠髓时牙髓出血情况,并作统计学分析.结果:两个年龄组改良方法疼痛发生率均低于传统方法(P＜0.01).A组改良法失活效果优于传统法(P＜0.01);B组改良法与传统法差异无显著性(P＞0.05).改良法失活剂完整取出率高于传统法(P＜0.01);两个年龄组间差异均无显著性(P＞0.05).各组均没有牙龈坏死情况.结论:改良法优于传统法.可以有效提高牙髓失活效果,降低疼痛等并发症的发生,缩短患牙的疗程.

44例老年患者慢性根尖周炎伴皮瘘牙的治疗

自1992年以来,共诊治慢性根尖周炎致颌面部皮瘘的老年患者59例,其中15例因病源牙无保留价值,采取拔牙法而治愈皮瘘.其余44例的病源牙进行了保存治疗,经临床观察,疗效满意,报道如下.临床资料:44例,男性27例,女性17例;年龄60～76岁,平均65.2岁.病程短3个月,长3年;本组病例颌骨均未发现伴有慢性骨髓炎.皮瘘发生的部位与牙位见附表.

58例老年人牙周牙髓联合病治疗初探

牙周牙髓联合病变是老年人常见的一种口腔疾患,患牙常呈现松动,牙龈反复红肿、溢脓及疼痛等症状.治疗一般均待急性炎症控制后拔除患牙,从而导致牙列缺损,影响咀嚼功能,降低老年人的生活质量.为尽量保留牙齿,本文对58例老年患者采用了牙周-牙髓联合治疗,取得较满意效果.

老年人牙周-牙髓联合病变治疗后七年随访1例

患者,女性,67岁.后牙咬合痛8个月伴瘘管6个月曾于1997年8月就诊,检查:67颊侧牙龈间瘘管,6牙周袋4mm～6mm,松动Ⅰ度,叩痛(+),67间食物嵌塞;X线片示:6远中深龋,6近、远中根尖阴影,67之间牙槽嵴垂直型吸收Ⅲ度.诊断为牙周-牙髓联合病变(见图1).

老年人牙颈部变异洞形干髓术临床疗效评价

目的:评价老年人牙颈部变异洞形干髓术的临床效果.方法:244例牙髓炎患牙随机分二组,分别从(牙合)面和牙颈部开髓完成干髓术,比较疗效.结果:变异洞形干髓术和常规干髓术有效率差异无显著性,但变异洞形干髓术牙折的发生率低于常规干髓术.结论:变异洞形干髓术可作为治疗老年人牙髓炎的一种方法,但应以完善的根管治疗取代.

《中华老年口腔医学杂志》2006年征稿及征订启事

2005年中日口腔医学大会通知

《中华现代医院管理杂志》免费查阅、全文上网

《口腔颌面修复学杂志》2006年征稿及征订启事

现代前牙美容修复技术学习班通知

中华医学会全国第六期美容牙科新技术学习班通知

高温牙胶热塑注射充填技术

热牙胶具有较好的流动性,能够更彻底封闭整个根管系统,对提高根管治疗的质量具有重要作用.本文从Obtura Ⅱ技术的适应证、ObturaⅡ技术对根管预备的要求、根管消毒、根管充填、牙齿冠部的处理及ObturaⅡ热牙胶充填根管后微渗漏的研究等方面,介绍ObturaⅡ高温牙胶热塑注射充填技术方法,并结合临床实际讨论这一技术方法的临床应用方面的问题.

Carisolv(伢典)化学机械祛腐技术

Carisolv(伢典)化学机械祛腐技术是一种新型的微创祛腐技术,避免了传统磨牙法引起的过度磨除健康牙齿和磨牙产热对牙髓的刺激,以及磨牙时的噪音及水冷却系统带给病人的不适,具有良好临床效果,深受病人特别是老年人、儿童的欢迎,具有广阔的发展前景.本文对Carisoly(伢典)的祛腐机理、主要优点、主要组成、适用范围、操作要点等做了简要介绍.

中国口腔医学期刊简介(公开发行)