纤维桩的临床操作技术研究进展

纤维桩具有一些良好的生物特性,是一种理想的修复体.但纤维桩的牯结制作有很强的"技术敏感性",操作的每一个环节都会影响粘结效果.本文对纤维桩的临床操作技术研究进展,作一综述.

二膦酸盐治疗所致的全身系统变化

二膦酸盐类(Bisphosphonates,BPs)药物被广泛用于预防和治疗由于破骨细胞活性增强所致的骨质疏松及肿瘤转移等,颌骨坏死(osteonecrosis of the jaw,0NJ)是其常见的副作用之一.目前,临床对二膦酸盐关注较多的是ONJ患者的发病机理、临床诊断、治疗等,而就其使用前后血液,体液因子的改变,免疫学变化,及与ONJ发生的相关性研究相对较少.本文就应用二膦酸盐后所导致的全身系统性变化综述如下.

有色氧化铝玻璃复合体溶血试验和短期全身毒性试验

目的:研究有色氧化铝玻璃复合体的溶血性和短期全身毒性.方法:采用分光光度计测定由试验材料所引起的新鲜抗凝兔血细胞红细胞溶解和游离血红蛋白程度.经口途径给服试验材料混悬液,连续给服7d,进行食物利用率及体重相对增长率计算及病理学变化检测.结果:有色氧化铝玻璃复合体溶血率小于5%,不会引起急性溶血.各组大鼠每周食物利用率及体重相对增长率指标之间均无明显统计学差异.未见实验组动物各重要脏器出现病理学变化.结论:有色氧化铝玻璃复合体在急性溶血方面具有良好的生物安全性.根据毒性评定标准判定为无短期全身毒性.

伢典化学机械去龋法的粘结性能研究

目的:利用健康离体牛牙,评价伢典对健康牙本质与复合树脂间剪切粘结强度的影响.方法:选取新鲜拔除的牛切牙28颗,磨除唇面釉质,暴露牙本质,分为4组,即空白对照组,酸蚀组,伢典处理组,伢典处理+酸蚀组.分为不做预处理组,37%磷酸酸蚀组,伢典处理牙本质表面3min组,伢典处理牙本质表面3min后再用37%磷酸酸蚀处理组.在牙本质表面粘结形成直径5mm,高3mm的光固化树脂圆柱体.37℃水浴24h后,以1mm/min的加载速度进行剪切粘结强度测试.结果:伢典处理后的健康牙本质的剪切粘结强度大于不做预处理的健康牙本质.伢典处理不影响酸蚀效果.结论:伢典对复合树脂与健康牙本质间的粘结强度没有显著影响.

后牙在固定修复中制作临时冠的体会

在后牙烤瓷冠、桥等固定修复中,临时冠是保护预备后基牙的一种有效方法.制作临时冠的方法有多种,大都采用口内直接制作法,该方法省时、省力、准确,但也有不尽人意之处.

磁性附着体在可摘局部义齿修复中的应用

目的:评价磁性附着体在可摘局部义齿修复中的临床效果.方法:为25例患者采用磁性附着体可摘局部义齿修复,追踪随访,通过对口内、X线的检查和修复体的戴用情况评估患者的满意度.结果:对戴用义齿后进行1-4年的随访,20例对义齿的美观性、稳固性、咀嚼功能及牙周健康均感到满意,5例出现牙龈炎和牙槽骨吸收.结论:磁性附着体町摘局部义齿是一种美观、经济、固位好,且对基牙具有保护的修复方式.

无牙颌上颌骨缺损修复的体会

目的:探讨单纯修复的方法修复无牙颌上颌骨缺损的效果.方法:对无牙颌上颌骨缺损患者进行分类和不同的修复方法,对疑难的单侧和双侧颌骨缺损采用改良的修复方法.结果:修复后6个月复查,小面积的无牙颌上颌骨缺损,通过常规方法可以获得较好的修复效果;半侧、双侧的无牙颌上颌骨缺损,通过改良的修复法可以提高修复效果.结论:单纯修复方法可以解决一部分无牙颌上颌骨缺损的修复;如果有条件,应该增加其他固位和承力方法;患者自身对赝复体的适应能力在无牙颌上颌骨缺损的修复中很重要.

线性《牙合》与解剖式袷全口义齿满意度的比较

目的:比较线性<牙合>全口义齿与解剖式骀全口义齿满意度.方法:选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每例患者制作传统的解剖式骀和线性<牙合>2副全口义齿,3个月后更换使用.每副义齿于戴用1个月、3个月时用满意度问卷调查患者.结果:2种骀型全口义齿使用3个月时,线性<牙合>全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度明显高于解剖式<牙合>全口义齿(P<0.01);线性<牙合>全口义齿使用3个月比使用1个月在固位稳定、咀嚼功能和舒适程度方面有显著提高(P<0.01).观察期间,线性牙台全口义齿初戴后因疼痛调改的次数明显少于解剖式<牙合>全口义齿.结论:对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性<牙合>全口义齿可以提高其义齿的固位稳定和舒适程度.

显微超声技术在老年人下颌前磨牙扁根管预备中的应用

目的:利用牙科手术显微镜对老年人下颌前磨牙扁根管的预备.方法:因龋坏、颈部楔状缺损和骀面重度磨损所致牙髓炎或根尖周炎以及因固定修复要求进行根管治疗的共69例,82颗下颌前磨牙.k锉或protaper镍钛锉常规根管预备后,再使用显微镜超声根管工作尖处理扁形根管,以完成预备.结果:常规根管治疗后显微镜观察扁根管并超声处理54颗牙齿,28颗常规根管预备后未见根管壁有遗留,其中5颗第一下颌前磨牙为双根管.结论:利用显微镜并使用超声根管工作尖ED20、ED40能有效地预备根管壁而去除遗留的坏死组织和感染的牙本质,完善根管预备,有助于提高根管治疗的成功率.

不同粘结剂等因素对F2000复合体修复楔状缺损影响的临床观察

目的:用改良USPHS系统评价2种牯结剂及相关因素对F2000复合体修复楔状缺损临床疗效的影响.方法:69例患者417颗楔状缺损患牙均用F2000复合体修复,其中A组207颗牙用全酸蚀粘结体系(SconchbondMuRi-Purporse酸蚀荆,Adper Single Bond粘结剂),B组210颗牙用Adper Prompt L-Pop自酸蚀粘结剂.修复后1w、1、6、12、24个月用改良USPHS系统评价其疗效,并对其相关影响因素进行初步探讨.结果:F2000复合体修复楔缺12、24个月后总成功率分别94.32%、87.33%.其中A组成功率分别为95.09%、88.36%,与B组(93.53‰86.36%)比较无统计学差异.但按USPHS系统逐条分析,A组的边缘不密合和边缘着色发生率为1.06%、0.53%,低于B组(4.55%,3.53%),有统计学差异.其疗效还受咬合力、楔缺程度、刷牙方法等多种因素影响.结论:适当的充填材料和酸蚀粘结体系、调<牙合>、消除致病因素及必要的宣教,均是修复楔缺成功的重要因素.

手用ProTaper镍钛器械在老年人根管治疗中的临床应用

目的:比较手用ProTaper镍钛器械与手用K锉在老年人根管治疗中的临床应用研究.方法:老年患者127例,138颗患牙.其中手用ProTaper组65例,72颗患牙为实验组;手用K锉组62例,66颗患牙为对照组.结果:实验组无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成及根尖孔敞开等根管内并发症的发生,根管的锥度及流畅度极佳.对照组有5个根管发生根尖阻塞,3个根管在根尖1/3处有台阶形成;有5个中度弯曲的根管和4个重度弯曲的根管有轻度至中度的根尖孔偏移.结论:2种器械根管预备有显著差异,ProTaper镍钛器械根管预备后维持厚根管形态和高充填质量.

下颌侧切牙双根管1例

患者,男,76岁.因下颌牙列缺损于2006年10月5日来校医院13腔科就诊.口腔检查:6541123456缺失,牙槽嵴平坦.

微波热凝结合造袋术治疗舌下腺囊肿的临床疗效观察

目的:探讨微波热凝结合造袋术治疗舌下腺囊肿的疗效.方法:81例经微波热凝结合造袋术治疗,术后1个月、3个月复查疗效,如复发可再行治疗,2次治疗未愈认为手术失败,同期采用63例舌下腺及囊肿摘除术治疗作为对照,2者的总有效率进行统计学分析.结果:81例微波热凝结合造袋术治疗后,囊肿壁组织即凝固坏死成痂皮状白斑,逐渐脱落,周围黏膜组织随即覆盖创面,统计学分析总有效率为97.5%,与手术方法差异无显著性.结论:微波热凝结合造袋术安全有效,避免了手术方式摘除舌下腺的缺点,减少了患者的痛苦、达到了微创目的.

颌骨囊肿及肿瘤中三维螺旋CT容积再现和表面再现技术的对比研究

目的:观察和比较三维螺旋CT表面再现和容积再现技术显示颌面部囊肿及肿瘤的效果,探讨三维成像技术的临床应用价值.方法:对40例颌面部囊肿及肿瘤患者进行螺旋扫描后,在三维后处理工作站进行表面再现和容积再现重建并测量,结合术中所见比较二者在定位定界,显示病损所破坏,骨皮质膨胀等方面的效果.以既往二维CT为基础进行的颌骨手术为对照,比较三维螺旋CT在术中并发症、术后并发症及手术时间上的差别.结果:容积再现技术在定位、定界,显示骨膨胀和破坏方面均优于表面再现技术,测量值更接近术中测量(K0.05).三维螺旋CT在手术中的指导意义优于二维CT,术中及术后并发症少(P>0.05);试验组患者术后12个月复发率(7.50%)低于对照组(15.11%).结论:容积再现技术在定性及定量评估方面较表面再现技术更精确,所获信息更全面,更能反映病损的真实情况.三维螺旋CT,尤其是容积再现技术作为口腔颌面外科的重要诊断手段,对提高手术效果,防止复发有重要意义.

牙周基础治疗对药物性牙龈增生的疗效观察

目的:评价牙周基础治疗对钙拮抗剂导致的药物性牙龈增生的治疗效果.方法:纳入钙拮抗剂导致的牙龈增生患者24例,在基线和牙周基础治疗后1个月、3个月、6个月各时点分别记录菌斑指数(plaqueindex,PLI),出血指数(bleeding index,BI),探诊深度(probing depth,PD)和牙龈增生指数(Gingival overgrowthindex,GO).18例患者共240个位点完成了6个月的观察.结果:在观察期间,PLI、BI、PD和GO指数持续改善(P<0.01),GO指数为0级的位点基线为0,治疗后6个月则上升到45.83%,GO指数为1、2,3级的位点逐渐下降,GO指数为3级的位点在治疗后6个月降为0.结论:牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起的牙龈增生的程度.

糖尿病患者牙周炎牙列缺损和牙列缺失的情况调查

目的:了解分析卫辉市部分老年糖尿病患者牙周炎、牙列缺损和牙列缺失情况.方法:对近3年来就诊于新乡医学院第一附属医院口腔科的60岁以上老年糖尿病患者的牙周炎患病率、牙列缺损及牙列缺失情况进行调查,并与对照组进行对比分析.结果:老年糖尿病患者的牙周病患病率为70.02%,牙列缺损率为66.36%,牙列缺失率为18.26%,均明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01).结论:该人群口腔健康水平较低,我们应该加强口腔卫生服务及健康宣传工作.

玉女煎治疗老年人慢性牙周炎疗效观察

目的:观察玉女煎治疗老年人慢性牙周炎的临床疗效.方法:用玉女煎治疗与对照组病人疗效进行比较.结果:治疗组与对照组病例用药后均取得了良好的疗效.结论:玉女煎对治疗老年人慢性牙周炎具有良好的疗效,比西药更安全,无副作用.

新疆和田地区部分维吾尔族老年人口腔健康调查

老年人牙痛并患有面部带状疱疹一例诊治体会

带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的皮肤黏膜病Ⅲ,在老年患者中的发病率较高,因其独特的发病特点,在临床上诊断并不困难,但牙痛并患有面部带状疱疹在老年患者中并不多见.本文就一例牙痛并患有带状疱疹患者的诊治体会报告如下.

曲安奈德和帕夫林联合治疗老年糜烂型OLP疗效观察

目的:探讨局部注射曲安奈德配合口服帕夫林治疗老年入糜烂型OLP的疗效.方法:对34例老年糜烂型OLP患者用药治疗前后检测T淋巴细胞亚群的变化及观察临床疗效指标.结果:患者经治疗后临床有效率91.18%,T淋巴细胞亚群检测CD3+、CD4+T细胞升高(P<0.01),CD8+T细胞下降(P<0.01),CD4+/CD8+治疗后上升(P<0.01).结论:口腔糜烂型OLP经治疗后,临床疗效肯定,血中T淋巴细胞亚群状态有明显改善.

三维有限元法分析复合树脂收缩应力的研究

目的:研究模拟树脂的收缩应力的方法.方法:建立简单的有限元模块代表釉质、粘结荆、树脂,应用温度应力的原理,使树脂的体积产生收缩,同时利用材料力学的原理进行了可行性验证.结果:建立了模拟树脂收缩应力的模型.应力集中在弹性模量大的模块及洞形的线角部位.结论:采用温度应力的方法,可以较好的模拟收缩应力.

口腔全科医师

从事口腔医疗服务的口腔医师可分为口腔全科医师与口腔专科医师两部分,口腔全科医师与口腔全科医师有鲜明的特色,是口腔医疗的重要组成部分.承担着大量的口腔医疗保健工作,为民众的口腔健康乃至全身健康做出了巨大贡献,但长期以来口腔全科医师未能引起足够的重视,对这方面的研究探讨很少.本文对口腔全科医师进行了论述,界定了口腔全科医师的定义,分析了口腔全科医师的特点及性质,初步论述了口腔全科医师的业务范围及所从事的医疗工作.对口腔全科医师的工作区域,服务范围及培训提出了建议.

全口曲面断层片上颌牙根端低密度影的原因分析与处理

目的:解决全口曲面断层上颌牙体根端水平状大片低密度影现象,提高牙体影像清晰度.方法:使用法国产trphy曲面断层机,嘱患者做下颌中切牙前伸错骀,挺胸低头,舌体上提,将上下颌中切牙牙根冠相对长轴线进入垂直断层域后进行投照.结果:发现上颌全牙列牙体或牙根部水平长条黑色低密度影的原因,是患者舌体小,口咽腔空容积大,降低了X射线阻射率,掩盖了上颌牙体根端影像.结论:采用下前牙错骀前伸,大低头、舌体上提摆位法,改变了X线穿过的路径,避开了口咽腔的低阻射区与上颌牙列根端影像的重叠,提高了全口牙曲面断层影像质量和临床诊断准确率.

犬头颅侧位X线测量片投照定位器的研制与应用

目的:研制实验用活体杂种犬的头颅侧位X线测量片定位设备与投照技术.方法:活体杂种犬麻醉后俯卧于摄影台,使用德国西门子产(ORTHOPANTOMOGRAPH R10)X线头颅测量定位系统,将自制的犬头颅定位器与之连接,一端固定在x线定位耳塞上,另一端固定在犬头颅左右双侧面部的颧骨突起处.结果:头颅定位侧位X线曝光投照,可以获取标准的活体杂种犬头颅测量用定位侧位影像.结论:使用特制的定位器,获取标准的犬头颅侧位影像,为颌面整形外科实验提供标准的测量影像.