牙周炎松动牙诊治现状概述

牙周炎松动牙的处理是牙周、治疗的难点.本文就近年来松动牙的早期诊断、牙周治疗与牙周夹板的应用情况等作以综述.为牙周炎松动牙的诊断、治疗提供参考.

富血小板血浆促进软组织损伤愈合的研究进展

富血小板血浆是全血经过离心获得的血小板浓缩物,已有研究证实其中含有多种与创伤愈合有关的生长因子.软组织损伤理想的愈合方式是快速及疤痕少的愈合,近年来,有关富血小板血浆促进软组织损伤愈合、减少疤痕的研究逐渐增多,已成为医学研究的热点,本文就其促进软组织损伤愈合的机制及新研究进展作一综述.

大鼠急性牙髓炎动物模型的建立

目的:建立急性牙髓炎造成中枢致敏的动物模型.方法:30只SD大鼠,分为五组,一组作为对照,实验组的左上第一磨牙放置内毒素.分别在术后6h,12h,24h,48h观察牙髓组织的病理学变化情况.结果:术后12h,24h,牙髓组织呈现典型的急性牙髓炎的病理学特点.结论:大鼠髓腔中封LPS能诱导急性牙髓炎的发生,适于中枢致敏的研究.

口内耐久实验中牙本质粘结界面纳米渗漏的研究

目的:观察并评价不同时间口内耐久实验后2种粘结剂(Prime & Bond NT(PB)、ClearfilTM SE Bond(CB))牙本质粘结界面纳米渗漏的发展、变化.方法:选取山羊口内8颗磨牙,分别于24小时、3个月前于颊侧预备Ⅴ类洞,选用2种不同类型粘结剂按使用说明进行处理.拔除后,每个牙齿标本在实验切片机上流水冲洗下垂直于粘结界面切割出4个4.0×0.9×4.0 mm<'3>粘结试件,避光贮存于氨化硝酸银溶液中24小时,在TEM下观察,比较牙本质粘结界面纳米渗漏.结果:粘结剂PB 3个月组((9.36±2.28)%)的牙本质牯结界面纳米渗漏值小于24小时组((12.87±5.24)%),且相差显著(F=4.983,p<0.05),CB的3个月组((13.90±5.28)%)纳米渗漏值大于24小时组((13.06±5.32)%),但相差不显著(F=0.122,p>0.05).结论:不同类型粘结剂牙本质粘结界面纳米渗漏随口内耐久时间延长的发展变化各不相同.

三种材料修复老年患者Ⅴ类洞的疗效分析

目的:评价老年患者Ⅴ类洞应用三种材料保存修复的临床效果.方法:对158例患者共396颗患牙随机分3组,分别采取玻璃离子水门汀充填修复;日本松风光固化树脂充填;可乐丽霏露AP-XTM树脂充填修复.观察2年的临床修复效果,并对结果进行分析.结果:采用可乐丽霏露修复132颗患牙,2年后复诊成功率98.49%,日本松风光固化树脂修复132颗患牙,2年后复诊成功率82.58%,玻璃离子水门汀充填修复132颗患牙,2年后复诊患牙成功率78.03%.可乐丽霏露AP-XTM修复成功率明显高于其它2组.结论:适当的充填材料和酸蚀粘结体系是老年患者Ⅴ类洞保存牙体修复成功的重要因素.

老年人后牙烤瓷修复高位肩台应用体会

目的:探讨老年人后牙烤瓷修复高位肩台应用的适应症及临床疗效.方法:选择50例60-65岁老年后牙缺失患者,设计高位龈上肩台,复查半年至3年并长期随访,在牙周情况方面与传统齐龈和龈下肩台设计进行比较.结果:1例患者基牙松动拔除,3例冠松动重新粘固,其它患者均对修复体表示满意;除基牙松动拔除患者,其他患者烤瓷冠边缘密合度好,无菌斑牙石附着,牙周探诊基牙无新的附着丧失,X线片显示基牙牙槽嵴顶高度无改变.结论:老年患者进行后牙失牙固定修复设计中应当考虑到患者远期牙周健康,设计高位龈上肩台.

铸造分裂桩冠修复低间隙咬合的磨牙残根残冠

临床上经常可以遇到老年人因牙齿严重磨耗,过度倾斜导致咬合间距过低而造成修复困难的情况,本文对26例磨牙残根残冠的患者采用铸造分裂桩冠修复,经2年随访,效果良好,现介绍如下.

《中华老年口腔医学杂志》2010年征稿及征订启事

左下颌第一磨牙近中3根管1例

病例:患者,男,64岁.主诉左下后牙剧烈自发痛2天,疼痛向左侧耳颞部放射,影响睡眠.检查6<牙合>面龋坏,探痛(++),冷试(++),叩痛(-).治疗前X线片示:6骀面深龋接近髓腔,近中根似双根管影像.诊断:6急性牙髓炎.治疗:6行根管治疗术.处理:局麻下揭髓顶,拔髓.初步探测近远中各2个根管,分岔明显,相距较远.常规方法根管预备,根管封药.病人离开医院大约2小时后再次就诊,主诉仍然是左下后牙剧烈自发痛.检查排除左侧上下颌余牙患病可能性后,去除6封药,重新探查根管,结果在近中颊舌侧两根管中间探及第5个根管口(图1).

P60复合树脂与银汞合金修复老年人后牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞的临床疗效比较

目的:观察P60复合树脂修复老年人后牙(牙合)面邻胎面龋洞的临床疗效,并与传统的银汞合金充填疗效相比较.方法:对69位老年人共218颗后牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞,采用随机方法分组,109颗采用P60复合树脂充填,109颗采用传统的银汞合金充填,观察2年,并作对比研究.结果:随访2年,P60复合树脂修复体成功率为94.5%,银汞合金成功率为83.5%.经统计学分析,有显著性差异(p<0.01).结论:2年内P60复合树脂修复老年人后牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞的临床疗效令人满意,可替代银汞合金.

根管润滑剂在老年人根管预备中的作用

目的:评价根管润滑剂在老年人根管预备中的作用.方法:将本院就诊的60岁以上老年人167颗患牙随机分为两组,实验组用根管润滑剂辅助机械预备,对照组只使用机械预备,观察预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛情况,评价根管润滑剂的临床应用效果.结果:两组在预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛方面差异具有显著性(p<0.01).结论:根管润滑剂辅助机械预备能提高根管预备的效率和效果.

原发性下颌骨鳞状细胞癌-附2例报道

目的:探讨原发性下颌骨鳞状细胞癌的临床特点,为其早期诊治提供参考.方法:对2006-2009年原发于下颌骨的2例鳞状细胞癌的临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果:2例原发性下颌骨鳞状细胞癌的患者均为老年男性,分别有下颌骨病变区域肿胀、疼痛,患侧下唇感觉异常病史.临床检查病变区域牙龈无红肿,无增生物.全口曲面断层片可见下颌骨病变区为界限不清的溶骨性改变.骨扫描未见全身其它骨骼病变.胸片及腹部B超检查均未见其它病灶.结论:原发性下颌骨鳞状细胞癌的临床特点不明确,应提高对该病的认识,以达到早期诊断和治疗的目的.

老年人腮腺恶性肿瘤手术切除及即刻修复的疗效分析

目的:探讨老年人腮腺恶性肿瘤手术切除后即刻修复重建手术方法的可行性,并评价临床疗效.方法:对23例腮隙恶性肿瘤依据临床分期、病理类型,选择腮腺全部切除并面神经部分切除6例,全部切除5例,广泛切除3例,联合根治性颈淋巴清扫术9例.术后即刻行皮瓣、肌皮瓣、复合组织瓣移植或游离移植15例,同时行耳大神经移植修复面神经4例,面部表情肌的动、静态功能重建16例.结果:术后患者面部对称或基本对称,功能满意.5年病死率17.4%(4/23),10年病死率52.2%(12/23).结论:切除肿瘤及即刻修复重建手术符合整形美容外科的发展要求,具有重要的临床意义.

改良耳屏切口在腮腺区域性切除术中的应用

目的:在腮腺上份肿物的区域性腺体切除术中,采用改良耳屏切口,行肿物及周围腺体切除,并与常规切口比较,评价治疗效果.方法:腮腺上份肿物患者32例,随机分为两组,第一组应用改良耳屏切口,第二组采用常规耳前颌后"S"形切口,进行肿物及区域性腺体切除术,解剖并保留相关的面神经分支.术后比较两组患者组织反应程度、面神经功能、Frey综合征、肿瘤复发率、面部美观,病人满意度,综合评价治疗效果.结果:改良耳屏切口组术后渗出少,局部肿胀轻,疤痕隐蔽,Frey综合征发生率低,病人满意率高,上述指标均有统计学差异(P<0.05).两组患者肿瘤复发率、面神经功能障碍、涎瘘发生率无明显差别(P>0.05).结论:改良耳屏切口创伤小,并发症低于传统术式,疤痕隐蔽,术后颜面美容效果理想.

老年口腔恶性肿瘤患者并存疾病的评估及对手术的影响

目的:探讨老年口腔恶性肿瘤患者并存疾病对身体功能的影响及手术方式的选择.方法:对21例65岁以上老年口腔疾病面部恶性肿瘤患者临床资料和围手术期处理进行分析,并采用Piccirillo的并存疾病资料采集表进行评级.结果:21例患者中,有11例患者并存其他系统疾病,其中1例患者同时并存3种系统疾病,并存疾病主要是心血管系统疾病,内分泌系统疾病等,按照Piccirillo并存疾病资料采集表评级,该11例患者并存疾病均评为G1级.所有患者均顺利接受手术治疗,安全度过围手术期,无明显并发症发生.结论:老年口腔恶性肿瘤患者并存疾病以心血管系统疾病常见,其次是内分泌系统疾病,采用Piccirillo的并存疾病资料采集表,有助于准确评估老年患者的身体功能状况,选择合适的手术及治疗方式,减少并发症的发生.

老年人常见口腔症状的鉴别

老年人的口腔常见症状主要包括:牙痛、牙龈出血、牙松动、溃疡、头颈部的肿块及口颌面痛等,老年人的这些症状可以是口腔本身的疼痛引起的,也可以是由于全身其它系统疾病所致,而且这些有时相互交错影响,故在老年人就诊时应对这些症状进行全面的分析,结合辅助检查作出正确的诊断.

贝复济防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的:头颈部放疗过程中采用贝复济防治黏膜炎,动态观察黏膜炎的发生发展情况,探求更有效的防治方法.方法:40例头颈部放疗患者分为实验组和对照组,实验组患者采用贝复济喷剂合并碳酸氢钠溶液含漱,对照组患者采用碳酸氢钠溶液漱口.放疗前后5次记录黏膜炎的变化.结果:黏膜炎在放疗早期即可发生,随着放疗剂量的增加而逐渐加重,放疗停止后黏膜炎症状较快消退;实验组黏膜炎的发生例数和严重程度较低,较对照组有显著性差异.结论:黏膜炎是不可避免、可逆的损伤.做好放疗患者的口腔卫生指导及防护,采用贝复济合并碳酸氢钠含漱防治放射性黏膜炎,可降低黏膜炎的发病率和严重程度,提高病人的生活质量.

老年糖尿病患者拔牙的围手术期治疗体会

目的:总结老年糖尿病患者施行拔牙术围手术期处理经验.方法:对700例并存糖尿病的老年患者控制血糖后施行拔牙手术,并对该类患者的围手术期治疗进行分析和总结.结果:700例患者均安全度过围手术期,手术时间(注射局麻至离开椅位)10-40分钟,平均15分钟,无心脑血管意外事件发生,未出现糖尿病严重并发症.结论:糖尿病患者施行拔牙手术,要高度重视围手术期治疗,减少心、脑血管等意外事件和糖尿病严重并发症的发生,促进拔牙伤口愈合,提高患者生活质量.

放射性粒子125Ⅰ植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的护理体会

目的:总结放射性粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤的护理体会.方法:对62例接受放射性粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤患者的护理进行回顾分析.结果:术前各方面健康指导,给予严密观察病情变化,及时处理患者术后并发症,做好心理护理,62例患者均顺利完成粒子植入,无任何并发症发生,成功率为100%.结论:正确合理的护理是放射性粒子植入术治疗颌面部恶性肿瘤的一个重要环节.

树脂牙与天然牙釉质摩擦磨损性能的研究

目的:研究两种常用树脂牙摩擦磨损性能及与牙釉质摩擦磨损性能的匹配情况.方法:采用销盘式摩擦磨损试验机,通过体外模拟口腔环境,对牙釉质,松风牙,拜耳牙进行摩擦磨损试验,记录动态摩擦系数,采用电子扫描电镜现察表面磨损形貌,电子天平得出磨损量.结果:三者摩擦系数变化趋势相似,牙釉质稳态摩擦系数为0.90～1.00,松风牙为0.38,拜耳牙为0.47.磨损体积量:牙釉质<松风牙<拜耳牙(P<0.05),而对磨物滑石瓷体积磨损量:拜耳牙<松风牙<牙釉质(P<0.05).树脂牙的磨损机制主要为磨粒磨损,牙釉质磨损机制主要为疲劳磨损.结论:两种树脂牙稳态摩擦系数显著低于牙釉质,耐磨性弱于牙釉质,松风牙耐磨性大于拜耳牙.

132例老年人糖尿病与牙周病相互关系的临床观察

糖尿病与牙周炎密切相关,具有双向相互作用,有共同的发病基础.近些年学者提出将牙周炎列为糖尿病的第六并发症,患有糖尿病的牙周炎患者,如血糖未能被很好的控制,牙周病变的发展有其特殊性.糖尿病患者的血糖控制情况、患病的年限与牙周病牙槽骨吸收破坏程度的比例关系,本研究旨在观察.

老年缺牙患者口腔健康与牙缺失情况调查分析

目的:全面了解老年修复患者口腔组织特点,为老年人群的修复工作提供有针对性的基础性资料,进一步指导老年人的修复工作.方法:采用临床检查的方法,内容包括缺失牙情况、余留牙的健康状况、咬合状况等.结果:1.老年患者人均缺牙11.7颗,Kennedy Ⅰ类,Ⅱ类占全部缺失类型的62.7%;2.缺失牙位多的前三位牙齿分别为上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、下颌第一磨牙;3.咬合牙对数平均为4.66对,咬合接触多的牙位是尖牙,其次是侧切牙和切牙;4.19.7%的老年患者口腔卫生较差,55.6%的患者存在食物嵌塞,46.3%口腔中的牙齿需要进行治疗,指征失牙数平均为1.5颗.结论:1.老年缺牙患者缺牙数量多,咀嚼功能丧失较多;2.口腔卫生普遍不良;3.余留牙的健康状况较差,4.修复条件差,修复前需进行必要的调<牙合>.

G型钻折断落入消化道1例报告

器械落入消化道临床上极少见,其后果极严重,会给患者带来严重的身心痛苦.G型钻折断后落入消化道者,目前尚未见有关报道.现将我们收治的一例报告如下.

Steri-Oss种植体支持固定和可摘义齿修复牙列缺失患者的临床回顾研究

目的:研究十年观察期内用Steri-Oss种植体修复牙列缺失患者种植体生存率和影响因素.方法:自1995-2006年,共有57例无牙颌患者接受种植与修复治疗,共353颗Steri-Oss种植体.其中81颗种植体(22.95%)做固定修复,272颗种植体(77.05%)做可摘义齿修复,观察性别,种植体部位和修复类型对种植体成功率的影响.结果:其中有9例病人24颗种植体脱落,种植体成功率93.20%,女性病人的种植体生存率略低,但性别没有显著的差异(P>0.05).累计的种植体生存率上颌骨92.64%,略低于下颌骨93.68%,但统计学上的没有显著差异(P>0.05).种植体支持的固定修复的十年成功率是97.5%,种植体固位的可摘义齿成功率99.02%,累计的种植体生存率在可摘与固定义齿修复之间没有显著性差异(P>0.05).结论:确认了种植体支持无牙颌病人修复学中长期成功率.种植体固位的可摘全口义齿治疗方式在种植体生存率上和种植体支持的固定义齿的结果是相同的.